Resumo de Tese
Estudo Comparativo de Sistemas de Graduação em Preparados Citológicos e Histológicos para Carcinoma Infiltrante de Ductos Mamários. Avaliação da Concordância Cito-Histológica
Autora: Karla Adriana Nascimento Dantas
Orientadores: Prof. Dr. Osvaldo Giannotti Filho e Profa. Dra. Gilda da Cunha Santos
Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, para obtenção do Título de Mestre em Anatomia Patológica em 7 de abril 1999.
O grau histológico tem sido considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma ductal invasivo da mama, correlacionando-se significativamente com a taxa de sobrevida livre de doença. Com o advento da quimio e radioterapia neoadjuvantes como tratamentos primários, tem-se procurado graduar os tumores nos aspirados citológicos, para evitar graduar espécimes cirúrgicos com alterações histológicas relacionadas à terapia. Alguns estudos têm mostrado que a graduação citológica nos aspirados de carcinoma de mama correlaciona-se bem com a graduação histológica, sendo altamente reprodutível. A avaliação da concordância cito-histológica foi realizada em estudo retrospectivo de 50 casos de punção aspirativa por agulha fina de carcinoma ductal invasivo de mama, confirmados histologicamente, aplicando-se de forma comparativa cinco sistemas de graduação. As classificações foram separadas segundo critérios de graduação tumoral (critérios nucleares e arquiteturais - sistemas de Mouriquand e de Guilford) e nuclear (sistemas de Black modificado por Fisher-BM, de Black simplificado-BS e de Hunt). As classificações utilizadas na histologia foram os sistemas de graduação de Scarff-Bloom-Richardson modificado por Elston (SBR modificado), para avaliação tumoral, e o de BM, para avaliação nuclear. Os sistemas de graduação citológica que apresentaram maior concordância foram os sistemas de BM e BS, baseados em critérios nucleares (anisonucleose, tamanho, mitose e cromatina). Dentre os sistemas de graduação citológica que apresentam critérios nucleares e arquiteturais (combinados), a classificação de Guilford demonstrou maior significância, possivelmente pelo número maior de variáveis utilizadas, possibilitando menor margem de erro.
Diante dos resultados demonstrados pela análise estatística, constatou-se que estes métodos, neste estudo, são considerados razoáveis como sistemas de graduação citológica.
Palavras-chave: Mama: câncer, diagnóstico. Punção aspirativa. Tumores: classificação.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
03 Out 2003 -
Data do Fascículo
Ago 2000
