COMPARAÇÃO DOS PARÂMETROS ÓSSEOS POR REGIÃO CORPORAL EM ATLETAS UNIVERSITÁRIOS: REVISÃO SISTEMÁTICA

Moraes, Mikael Seabra; Martins, Priscila Custódio; Silva, Diego Augusto Santos

doi:10.1590/1517-8692202127062020_0051

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Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Sumário

Revisão Sistemática, Clinica Médica • Rev Bras Med Esporte 27 (6) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1517-8692202127062020_0051 copiar

COMPARAÇÃO DOS PARÂMETROS ÓSSEOS POR REGIÃO CORPORAL EM ATLETAS UNIVERSITÁRIOS: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Introdução:

A densidade mineral óssea (DMO) e o conteúdo mineral ósseo (CMO) variam dependendo do esporte praticado e região corporal, e sua medição pode ser uma forma eficaz de prever riscos para a saúde ao longo da vida de um atleta.

Objetivo:

Descrever os aspectos metodológicos (mensuração dos parâmetros ósseos, regiões corporais, erros de precisão e covariáveis) e comparar a DMO e o CMO por região corporal (corpo total, membros superiores, membros inferiores e tronco) em atletas universitários de diferentes modalidades esportivas.

Métodos:

A busca foi realizada nos bancos de dados PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS e SciELO. Foram selecionados estudos que: (1) compararam a DMO e o CMO de atletas que praticam pelo menos dois esportes; (2) usaram absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para avaliar os parâmetros ósseos e (3) com foco em atletas universitários. Os dados extraídos foram local do estudo, seleção dos participantes, sexo dos participantes, esporte praticado, tipo de estudo, parâmetros ósseos, modelo DXA, software utilizado, varredura e regiões corporais, erro de precisão, protocolo de precisão, covariáveis e comparação de parâmetros ósseos entre esportes por região do corpo.

Resultados:

Os principais resultados foram: 1) DMO como parâmetro ósseo mais investigado; 2) corpo total, coluna lombar e parte proximal do fêmur (principalmente colo do fêmur) como as regiões corporais mais estudadas; 3) embora não seja recomendado, o coeficiente de variação foi o principal indicador de erro de precisão; 4) massa corporal total e estatura como covariáveis mais usadas; 5) nadadores e corredores têm valores mais baixos de DMO e CMO e 6) especula-se que jogadores de basquete e ginastas têm maior potencial osteogênico.

Conclusões:

Nadadores e corredores devem incluir exercícios de sustentação de peso na rotina de treinamento. Além da massa corporal e da estatura, outras covariáveis são importantes. Os resultados desta revisão podem ajudar a orientar estratégias de intervenção focadas na prevenção de doenças e problemas de saúde durante e depois da carreira esportiva. Nível de evidência II, Revisão sistemática.

Descritores:
Absorciometria de fóton; Osso e Ossos; Remodelação óssea; Desempenho atlético; Universidades

Autores	Local	Sexo	Esportes	Tipo de estudo	Modelo DXA	Software	Parâmetros ósseos
Fehling et al. ²³23 Fehling PC, Alekel L, Clasey J, Rector A, Stillman RJ. A comparison of bone mineral densities among female athletes in impact loading and active loading sports. Bone. 1995;17(3):205-10.	Estados Unidos	F	Voleibol (n = 8)	Transversal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Versão 5.3 (corpo inteiro) Versão 4.26 (lombar e fêmur)	DMO
			Natação (n = 7)
			Ginástica (n = 13)
Lee et al. ²⁴24 Lee EJ, Long KA, Risser WL, Poindexter HB, Gibbons WE, Goldzieher J. Variations in bone status of contralateral and regional sites in young athletic women. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(10):1354-61.	Estados Unidos	F	Voleibol (n = 11)	Longitudinal	*Lunar DPX* (Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão Beta 3.0H	DMO
			Basquetebol (n = 7)
			Futebol de campo (n = 9)
			Natação (n = 7)
Nichols et al. ²⁵25 Nichols DL, Sanborn CF, Bonnick SL, Gench B, DiMarco N. Relationship of regional body composition to bone mineral density in college females. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(2):178-82.	Estados Unidos	F	Voleibol (n = 13)	Transversal	*Lunar DPX* (Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão 3.4	DMO
			Basquetebol (n = 14)
			Ginástica (n = 13)
			Tênis (n = 6)
Taaffe et al. ²⁶26 Taaffe DR, Snow-Harter C, Connolly DA, Robinson TL, Brown MD, Marcus R. Differential effects of swimming versus weight-bearing activity on bone mineral status of eumenorrheic athletes. J Bone Miner Res. 1995;10(4):586-93.	Estados Unidos	F	Ginástica (n = 13)	Transversal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Versão 5.47	DMO
	Estados Unidos	F	Natação (n = 26)	Transversal		Versão 5.47	DMO
Matsumoto et al. ²⁷27 Matsumoto T, Nakagawa S, Nishida S, Hirota R. Bone density and bone metabolic markers in active collegiate athletes: findings in long-distance runners, judoists, and swimmers. Int J Sports Med. 1997;28(06):408-12.	Japão	M/F	Atletismo (corredores de longa distância) (n = 38; M=24, F=14)	Transversal	*Norle* XR26 (Fortatkinson, Wisconsin, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
			Judô (n = 37; M=14, F=23)
			Natação (n = 28; M=21, F=7)
Taaffe et al. ²⁸28 Taaffe DR, Robinson TL, Snow CM, Marcus R. High-impact exercise promotes bone gain in well-trained female athletes. J Bone Miner Res. 1997;12(2):255-60.	Estados Unidos	F	Coorte 1	Longitudinal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
			- Ginástica (n = 26)
			- Atletismo (corredores- 800 m) (n = 36)
			Coorte 2
			- Ginástica (n = 8)
			- Natação (n = 11)
Emsleer et al. ²⁹29 Emslander HC, Sinaki M, Muhs JM, Chao EY, Wahner HW, Bryant SC, et al. Bone mass and muscle strength in female college athletes (runners and swimmers). Mayo Clin Proc. 1998;73(12):1151-60.	Estados Unidos	F	Atletismo (corredores de longa distância) (n = 21)	Transversal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
	Estados Unidos	F	Natação (n = 22)	Transversal		Não reportado	DMO
Rourke et al. ³⁰30 Rourke KM, Bowering J, Turkki P, Buckenmeyer PJ, Thomas FD, Keller BA, et al. Bone mineral density in weight-bearing and nonweight-bearing female athletes. Pediatr Exerc Sci. 1998;10(1):28-37.	Estados Unidos	F	Atletismo (corredores de longa distância) (n=16)	Longitudinal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
	Estados Unidos	F	Natação(n = 14)	Longitudinal		Não reportado	DMO
Bemben et al. ³¹31 Bemben DA, Buchanan TD, Bemben MG, Knehans AW. Influence of Type of Mechanical Loading, Menstrual Status, and Training Season on Bone Density in Young Athletes. J Strength Cond Res. 2004;18(2):220-6.	Estados Unidos	F	Atletismo (corredores de longa distância) (n=15)	Longitudinal	*Lunar* DPX-IQ (Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão 4.1	DMO
	Estados Unidos	F	Ginástica (n = 11)	Longitudinal	*Lunar* DPX-IQ (Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão 4.1	DMO
Beals e Hill ³²32 Beals KA, Hill AK. The prevalence of disordered eating, menstrual dysfunction, and low bone mineral density among US collegiate athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2006;16(1):1-23.	Estados Unidos	F	Esportes Lean-build (n = 65)	Transversal	*Lunar* DPX (Lunar-GE Corp., Madison, Wisconsin, United States)	Não reportado	DMO
			- saltos ornamentais, atletismo (corredores de longa distância), natação, Atletismo (velocistas)
			Esportes Non-lean build (n = 47)
			- (hóquei de grama, softbol, tênis e atletismo (modalidades de campo)
Mudd et al. ³³33 Mudd LM, Fornetti W, Pivarnik JM. Bone mineral density in collegiate female athletes: Comparisons among sports. J Athl Train. 2007;42(3):403-8.	Estados Unidos	F	Ginástica (n = 8)	Transversal	*Hologic* QDR-1000W (Bedford, Massachusetts, Estados Unidos)	Versão 6.0	DMO
			Softbol (n = 14)
			Atletismo (corredores de longa distância > 800 metros) (n=25)
			Atletismo (velocistas < 800 metros) (n = 8)
			Field Hockey (n = 10)
			Futebol de campo (n = 10)
			Rowing (n = 15)
			Natação/saltos ornamentais (n = 9)
Carbuhn et al. ³⁴34 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.	Estados Unidos	F	Softbol (n = 17)	Longitudinal	*Lunar Prodigy Advance* (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Não reportado	DMO e CMO
			Basquetebol (n = 10)
			Voleibol (n = 10)
			Natação (n = 16)
			Atletismo (saltadores e velocistas) (n = 17)
Ackerman et al. ³⁵35 Ackerman KE, Skrinar GS, Medvedova E, Misra M, Miller KK. Estradiol levels predict bone mineral density in male collegiate athletes: A pilot study. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(3):339-45.	Estados Unidos	M	Atletismo (corredores de longa distância) (n=13)	Transversal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
			Wrestlers (n = 6)
			Golfe (n = 7)
Hirsch et al. ³⁶36 Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Trexler ET, Roelofs EJ. Body composition and muscle characteristics of division i track and field athletes. J Strength Cond Res. 2016;30(5):1231-8.	Estados Unidos	M/F	Velocistas (com e sem barreira) (n = 17)	Transversal e longitudinal	*Hologic Discovery W* (Bedford, Massachusetts, Estados Unidos)	*APEX Biologix* Versão 3.3	CMO
			Corredores de meia distância (com e sem barreira) (n = 9)
			Multis (heptatlo e decathlo)(n = 9)
			Saltatores (em distância e em altura) (n = 7)
			Salto com vara e lançamento de dardo (n = 9)
			Lançamento de martelo (n = 9)
Stanforth et al. ³⁷37 Stanforth D, Lu T, Stults-Kolehmainen MA, Crim BN, Stanforth PR. Bone mineral content and density among female NCAA division 1 athletes across the competitive season and over a multi-year time frame. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2828-38.	Estados Unidos	F	Basquetebol (n = 38)	Transversal e longitudinal	*Lunar Prodigy Pro* (GE- Healthcare, Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	*enCORE* Versão 11.0	DMO e CMO
			Futebol de campo (n = 47)
			Natação (n = 52)
			Atletismo (velocistas e corredores (n = 49)
			Voleibol (n = 26)
Nepocatych et al. ³⁸38 Nepocatych S, Balilionis G, O’Neal EK. Analysis of dietary intake and body composition of female athletes over a competitive season. Monten J Sports Sci Med. 2017;6(2):57-65.	Estados Unidos	F	Basquetebol (n = 10)	Longitudinal	*Lunar Prodigy Pro* (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Não reportado	DMO
	Estados Unidos	F	Softbol (n = 10)	Longitudinal		Não reportado	DMO
Scerpella et al. ³⁹39 Scerpella JJ, Buehring B, Hetzel SJ, Heiderscheit BC. Increased leg bone mineral density and content during the initial years of college sport. J Strength Cond Res. 2018;32(4):1123-30.	Estados Unidos	M/F	Basquetebol (n = 22)	Longitudinal	*Lunar Prodigy Pro* (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão 13.2-14.1	DMO
			Hóquei de grama (n = 45)
			Futebol de campo (n = 18)
Sanfilippo et al. ⁴⁰40 Sanfilippo J, Krueger D, Heiderscheit B, Binkley N. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Body Composition in NCAA Division I Athletes: Exploration of Mass Distribution. Sports Health. 2019;11(5):453-60.	Estados Unidos	M/F	Futebol americano (n = 117)	Transversal	*Lunar Prodigy Pro* (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, Estados Unidos)	Versão 14.1	DMO e CMO
			*Wrestling* (n = 31)
			Futebol de campo (n = 56)
			Hóquei de grama (n = 48)
			Basquetebol (n = 30)
			Golf (n = 19)
			Softbol (n = 20)
			Voleibol (n = 16)
Fields et al. ⁴¹41 Fields JB, Gallo S, Worswick JM, Busteed DR, Jones MT. 25-Hydroxyvitamin D, vitamin D binding protein, bioavailable 25-Hydroxyvitamin D, and body composition in a diverse sample of women collegiate Indoor Athletes. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(32).	Estados Unidos	F	Basquetebol (n = 12)	Transversal	*Hologic* QDR 1000W (Waltham, Massachusetts, Estados Unidos)		DMO
			Atletismo (n = 12)
			Voleibol (n = 12)

Resultados
Autores	DMO	CMO	Covariáveis
Corpo inteiro
fehling et al. ²³23 Fehling PC, Alekel L, Clasey J, Rector A, Stillman RJ. A comparison of bone mineral densities among female athletes in impact loading and active loading sports. Bone. 1995;17(3):205-10.	Voleibol e Ginástica > Natação	NA	Massa corporal e estatura
Lee et al. ²⁴24 Lee EJ, Long KA, Risser WL, Poindexter HB, Gibbons WE, Goldzieher J. Variations in bone status of contralateral and regional sites in young athletic women. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(10):1354-61.	Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e estatura
Nichols et al. ²⁵25 Nichols DL, Sanborn CF, Bonnick SL, Gench B, DiMarco N. Relationship of regional body composition to bone mineral density in college females. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(2):178-82.	Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
Taaffe et al. ²⁶26 Taaffe DR, Snow-Harter C, Connolly DA, Robinson TL, Brown MD, Marcus R. Differential effects of swimming versus weight-bearing activity on bone mineral status of eumenorrheic athletes. J Bone Miner Res. 1995;10(4):586-93.	Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Taaffe et al. ²⁸28 Taaffe DR, Robinson TL, Snow CM, Marcus R. High-impact exercise promotes bone gain in well-trained female athletes. J Bone Miner Res. 1997;12(2):255-60.	Coorte 1: Ginástica > Corredores de longa distância	NA	Nenhum
	Coorte 2: Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Matsumoto et al. ²⁷27 Matsumoto T, Nakagawa S, Nishida S, Hirota R. Bone density and bone metabolic markers in active collegiate athletes: findings in long-distance runners, judoists, and swimmers. Int J Sports Med. 1997;28(06):408-12.	Judô > Corredores de longa distância e Natação	NA	Nenhum
Emsleer et al. ²⁹29 Emslander HC, Sinaki M, Muhs JM, Chao EY, Wahner HW, Bryant SC, et al. Bone mass and muscle strength in female college athletes (runners and swimmers). Mayo Clin Proc. 1998;73(12):1151-60.	Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Bemben et al. ³¹31 Bemben DA, Buchanan TD, Bemben MG, Knehans AW. Influence of Type of Mechanical Loading, Menstrual Status, and Training Season on Bone Density in Young Athletes. J Strength Cond Res. 2004;18(2):220-6.	Ginástica > Corredores de longa distância	NA	Estatura
Mudd et al. ³³33 Mudd LM, Fornetti W, Pivarnik JM. Bone mineral density in collegiate female athletes: Comparisons among sports. J Athl Train. 2007;42(3):403-8.	Ginástica > Corredores de longa distância	NA	Massa corporal e Estado menstrual
	Ginástica, Softbol, Atletismo (velocistas) e Hóquei de grama > Natação/Saltos ornamentais	NA	Massa corporal e Estado menstrual
Carbuhn et al. ³⁴34 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.	Basquetebol, Softbol, Voleibol e Atletismo (saltadores e velocistas) > Natação	Basquetebol, Softbol, Voleibol e Atletismo (saltadores e velocistas) > Natação	Nenhum
Hirsch et al. ³⁶36 Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Trexler ET, Roelofs EJ. Body composition and muscle characteristics of division i track and field athletes. J Strength Cond Res. 2016;30(5):1231-8.	NA	Velocistas (com e sem barreira), Saltadores em distância e em altura,	Nenhum
		Saltos com vara e lançamento de dardo > Lançamento de martelo
		Velocistas (com e sem barreira), Saltos com vara e lançamento de dardo > Heptatlo/Decatlo
Stanforth et al. ³⁷37 Stanforth D, Lu T, Stults-Kolehmainen MA, Crim BN, Stanforth PR. Bone mineral content and density among female NCAA division 1 athletes across the competitive season and over a multi-year time frame. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2828-38.	Não existe diferença entre os esportes	Basquetebol > Natação, Futebol de campo, Voleibol e Atletismo	Massa corporal e raça
Nepocatych et al. ³⁸38 Nepocatych S, Balilionis G, O’Neal EK. Analysis of dietary intake and body composition of female athletes over a competitive season. Monten J Sports Sci Med. 2017;6(2):57-65.	Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Sanfilippo et al. ⁴⁰40 Sanfilippo J, Krueger D, Heiderscheit B, Binkley N. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Body Composition in NCAA Division I Athletes: Exploration of Mass Distribution. Sports Health. 2019;11(5):453-60.	Futebol americano > Futebol de campo e Hóquei de grama	Não existe diferença entre os esportes	Nenhum
	Futebol americano, Wrestling, Futebol de campo, Hóquei de grama,
	Basquetebol, Softbol, Voleibol, Basquetebol, Atletismo e Voleibol > Golfe
Fields et al. ⁴¹41 Fields JB, Gallo S, Worswick JM, Busteed DR, Jones MT. 25-Hydroxyvitamin D, vitamin D binding protein, bioavailable 25-Hydroxyvitamin D, and body composition in a diverse sample of women collegiate Indoor Athletes. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(32).	Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Membros superiores
Fehling et al. ²³23 Fehling PC, Alekel L, Clasey J, Rector A, Stillman RJ. A comparison of bone mineral densities among female athletes in impact loading and active loading sports. Bone. 1995;17(3):205-10.	Braços: Ginástica > Voleibol e Natação	NA	Massa corporal e estatura
Lee et al. ²⁴24 Lee EJ, Long KA, Risser WL, Poindexter HB, Gibbons WE, Goldzieher J. Variations in bone status of contralateral and regional sites in young athletic women. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(10):1354-61.	Braços: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e estatura
Nichols et al. ²⁵25 Nichols DL, Sanborn CF, Bonnick SL, Gench B, DiMarco N. Relationship of regional body composition to bone mineral density in college females. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(2):178-82.	Braços: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
Taaffe et al. ²⁶26 Taaffe DR, Snow-Harter C, Connolly DA, Robinson TL, Brown MD, Marcus R. Differential effects of swimming versus weight-bearing activity on bone mineral status of eumenorrheic athletes. J Bone Miner Res. 1995;10(4):586-93.	Braços: Ginástica > Natação:	NA	Nenhum
Rourke et al. ³⁰30 Rourke KM, Bowering J, Turkki P, Buckenmeyer PJ, Thomas FD, Keller BA, et al. Bone mineral density in weight-bearing and nonweight-bearing female athletes. Pediatr Exerc Sci. 1998;10(1):28-37.	Antebraço (radial): Natação > Corredores	NA	Massa corporal
Carbuhn et al. ³⁴34 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.	Braços: Basquetebol, Softbol, Voleibol e Atletismo (saltadores e velocistas) > Natação	NA	Nenhum
Ackerman et al. ³⁵35 Ackerman KE, Skrinar GS, Medvedova E, Misra M, Miller KK. Estradiol levels predict bone mineral density in male collegiate athletes: A pilot study. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(3):339-45.	Antebraço (radial): Wrestlers > Corredores e Golfe	NA	Nenhum
Stanforth et al. ³⁷37 Stanforth D, Lu T, Stults-Kolehmainen MA, Crim BN, Stanforth PR. Bone mineral content and density among female NCAA division 1 athletes across the competitive season and over a multi-year time frame. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2828-38.	Braços: Basquetebol > Natação, Futebol de campo, Voleibol e Atletismo	NA	Massa corporal e raça
Membros inferiores
Fehling et al. ²³23 Fehling PC, Alekel L, Clasey J, Rector A, Stillman RJ. A comparison of bone mineral densities among female athletes in impact loading and active loading sports. Bone. 1995;17(3):205-10.	Pernas: Voleibol e Ginástica > Natação	NA	Massa corporal e estatura
	Pelves: Voleibol e Ginástica> Natação	NA	Massa corporal e estatura
Lee et al. ²⁴24 Lee EJ, Long KA, Risser WL, Poindexter HB, Gibbons WE, Goldzieher J. Variations in bone status of contralateral and regional sites in young athletic women. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(10):1354-61.	Pernas: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e estatura
	Pescoço Femoral: Não existe diferença entre os esportes
	Trocânter do fêmur: Não existe diferença entre os esportes
	Wards do fêmur: Basquetebol > Voleibol, Futebol de campo e Natação
	Pelves: Não existe diferença entre os esportes
Nichols et al. ²⁵25 Nichols DL, Sanborn CF, Bonnick SL, Gench B, DiMarco N. Relationship of regional body composition to bone mineral density in college females. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(2):178-82.	Pernas: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
	Pescoço Femoral: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
Taaffe et al. ²⁶26 Taaffe DR, Snow-Harter C, Connolly DA, Robinson TL, Brown MD, Marcus R. Differential effects of swimming versus weight-bearing activity on bone mineral status of eumenorrheic athletes. J Bone Miner Res. 1995;10(4):586-93.	Pernas: Ginástica > Natação	NA	Nenhum
	Pescoço Femoral: Ginástica > Natação
	Trocânter do fêmur: Ginástica > Natação
Taaffe et al. ²⁸28 Taaffe DR, Robinson TL, Snow CM, Marcus R. High-impact exercise promotes bone gain in well-trained female athletes. J Bone Miner Res. 1997;12(2):255-60.	Pescoço Femoral: Cohort 1: Ginástica > Corredores		Nenhum
	Cohort 2: Ginástica > Natação		Nenhum
Emsleer et al. ²⁹29 Emslander HC, Sinaki M, Muhs JM, Chao EY, Wahner HW, Bryant SC, et al. Bone mass and muscle strength in female college athletes (runners and swimmers). Mayo Clin Proc. 1998;73(12):1151-60.	Total proximal femur: Não existe diferença entre os esportes		Nenhum
Rourke et al. ³⁰30 Rourke KM, Bowering J, Turkki P, Buckenmeyer PJ, Thomas FD, Keller BA, et al. Bone mineral density in weight-bearing and nonweight-bearing female athletes. Pediatr Exerc Sci. 1998;10(1):28-37.	Total proximal femur: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
	Pescoço Femoral: Não existe diferença entre os esportes
	Trocânter do fêmur: Não existe diferença entre os esportes
	Wards do fêmur: Não existe diferença entre os esportes
Bemben et al. ³¹31 Bemben DA, Buchanan TD, Bemben MG, Knehans AW. Influence of Type of Mechanical Loading, Menstrual Status, and Training Season on Bone Density in Young Athletes. J Strength Cond Res. 2004;18(2):220-6.	Pescoço Femoral: Ginástica > Corredores	NA	Estatura
	Total proximal femur: Ginástica > Corredores
	Trocânter do fêmur: Ginástica > Corredores
	Wards do fêmur: Ginástica > Corredores
Mudd et al. ³³33 Mudd LM, Fornetti W, Pivarnik JM. Bone mineral density in collegiate female athletes: Comparisons among sports. J Athl Train. 2007;42(3):403-8.	Pelves: Ginástica, Softbol e Hóquei de grama >Natação/Saltos ornamentais	NA	Massa corporal e Estado menstrual^* * amenorreia (0 a 3 ciclos por ano), oligomenorreia (4 a 9 ciclos por ano), eumenorreia (10 a 12 ciclos por ano)
	Ginástica, Softbol, Hóquei de grama e Futebol de campo > Corredores	NA
Carbuhn et al. ³⁴34 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.	Pernas: Basquetebol, Softbol, Voleibol e Atletismo (jumps e velocistas)> Natação	NA	Nenhum
	Pelves: Basquetebol, Softbol, Voleibol e Track e field > Natação	NA	Nenhum
Ackerman et al. ³⁵35 Ackerman KE, Skrinar GS, Medvedova E, Misra M, Miller KK. Estradiol levels predict bone mineral density in male collegiate athletes: A pilot study. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(3):339-45.	Total proximal femur: Wrestlers > Corredores e Golf	NA	Nenhum
	Pescoço Femoral: Wrestlers > Corredores e Golf	NA	Nenhum
Stanforth et al. ³⁷37 Stanforth D, Lu T, Stults-Kolehmainen MA, Crim BN, Stanforth PR. Bone mineral content and density among female NCAA division 1 athletes across the competitive season and over a multi-year time frame. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2828-38.	Pernas: Basquetebol > Natação, Futebol de campo, Voleibol e Atletismo	NA	Massa corporal e raça
	Pelves: Basquetebol > Natação, Futebol de campo, Voleibol e Atletismo	NA	Massa corporal e raça
Nepocatych et al. ³⁸38 Nepocatych S, Balilionis G, O’Neal EK. Analysis of dietary intake and body composition of female athletes over a competitive season. Monten J Sports Sci Med. 2017;6(2):57-65.	Fêmur proximal total: Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Scerpella et al. ³⁹39 Scerpella JJ, Buehring B, Hetzel SJ, Heiderscheit BC. Increased leg bone mineral density and content during the initial years of college sport. J Strength Cond Res. 2018;32(4):1123-30.	Pernas: Futebol de campo > Basquetebol e Hóquei de grama	NA	Idade, gênero, raça e esporte praticado
Fields et al. ⁴¹41 Fields JB, Gallo S, Worswick JM, Busteed DR, Jones MT. 25-Hydroxyvitamin D, vitamin D binding protein, bioavailable 25-Hydroxyvitamin D, and body composition in a diverse sample of women collegiate Indoor Athletes. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(32).	Quadril: Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Tronco
Fehling et al. ²³23 Fehling PC, Alekel L, Clasey J, Rector A, Stillman RJ. A comparison of bone mineral densities among female athletes in impact loading and active loading sports. Bone. 1995;17(3):205-10.	Tronco: Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e estatura
Lee et al. ²⁴24 Lee EJ, Long KA, Risser WL, Poindexter HB, Gibbons WE, Goldzieher J. Variations in bone status of contralateral and regional sites in young athletic women. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(10):1354-61.	Coluna lombar (L2-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e estatura
Nichols et al. ²⁵25 Nichols DL, Sanborn CF, Bonnick SL, Gench B, DiMarco N. Relationship of regional body composition to bone mineral density in college females. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(2):178-82.	Coluna lombar (L2-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
Taaffe et al. ²⁶26 Taaffe DR, Snow-Harter C, Connolly DA, Robinson TL, Brown MD, Marcus R. Differential effects of swimming versus weight-bearing activity on bone mineral status of eumenorrheic athletes. J Bone Miner Res. 1995;10(4):586-93.	Coluna lombar (L2-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
	Coluna^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Ginástica > Natação
	Coluna toráxica^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Não existe diferença entre os esportes
	Costelas: Não existe diferença entre os esportes
Taaffe et al. ²⁸28 Taaffe DR, Robinson TL, Snow CM, Marcus R. High-impact exercise promotes bone gain in well-trained female athletes. J Bone Miner Res. 1997;12(2):255-60.	Coluna lombar (L2-L4):	NA	Nenhum
	Cohort 1: Ginástica > Corredores
	Cohort 2: Não existe diferença entre os esportes
Emsleer et al. ²⁹29 Emslander HC, Sinaki M, Muhs JM, Chao EY, Wahner HW, Bryant SC, et al. Bone mass and muscle strength in female college athletes (runners and swimmers). Mayo Clin Proc. 1998;73(12):1151-60.	Coluna lombar (L2-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Rourke et al. ³⁰30 Rourke KM, Bowering J, Turkki P, Buckenmeyer PJ, Thomas FD, Keller BA, et al. Bone mineral density in weight-bearing and nonweight-bearing female athletes. Pediatr Exerc Sci. 1998;10(1):28-37.	Coluna lombar (L1-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal
Bemben et al. ³¹31 Bemben DA, Buchanan TD, Bemben MG, Knehans AW. Influence of Type of Mechanical Loading, Menstrual Status, and Training Season on Bone Density in Young Athletes. J Strength Cond Res. 2004;18(2):220-6.	Coluna lombar (L2-L4): Ginástica > Corredores	NA	Estatura
Beals e Hill ³²32 Beals KA, Hill AK. The prevalence of disordered eating, menstrual dysfunction, and low bone mineral density among US collegiate athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2006;16(1):1-23.	Coluna lombar (L1-L4): Hóquei de grama, Softbol, Tênis, Atletismo (field events) > Saltos ornamentais, Cross-country, Natação, Atletismo (sprinting events)	NA	Lean mass
Mudd et al.2007 ³³33 Mudd LM, Fornetti W, Pivarnik JM. Bone mineral density in collegiate female athletes: Comparisons among sports. J Athl Train. 2007;42(3):403-8.	Coluna lombar^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Ginástica > Natação/Saltos ornamentais	NA	Estado menstrual^* * amenorreia (0 a 3 ciclos por ano), oligomenorreia (4 a 9 ciclos por ano), eumenorreia (10 a 12 ciclos por ano) e Massa corporal
	Ginástica e Softbol > Corredores	NA
Carbuhn et al. ³⁴34 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.	Coluna^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Basquetebol, Softbol, Voleibol e Track e field > Natação	NA	Nenhum
Ackerman et al. ³⁵35 Ackerman KE, Skrinar GS, Medvedova E, Misra M, Miller KK. Estradiol levels predict bone mineral density in male collegiate athletes: A pilot study. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(3):339-45.	Coluna^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. :Wrestlers > Corredores e Golf	NA	Nenhum
Stanforth et al. ³⁷37 Stanforth D, Lu T, Stults-Kolehmainen MA, Crim BN, Stanforth PR. Bone mineral content and density among female NCAA division 1 athletes across the competitive season and over a multi-year time frame. J Strength Cond Res. 2016;30(10):2828-38.	Coluna^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Não existe diferença entre os esportes	NA	Massa corporal e raça
	Torso: Basquetebol > Natação, Futebol de campo, Voleibol e Atletismo	NA	Massa corporal e raça
Nepocatych et al. ³⁸38 Nepocatych S, Balilionis G, O’Neal EK. Analysis of dietary intake and body composition of female athletes over a competitive season. Monten J Sports Sci Med. 2017;6(2):57-65.	Coluna lombar (L1-L4): Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum
Fields et al. ⁴¹41 Fields JB, Gallo S, Worswick JM, Busteed DR, Jones MT. 25-Hydroxyvitamin D, vitamin D binding protein, bioavailable 25-Hydroxyvitamin D, and body composition in a diverse sample of women collegiate Indoor Athletes. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(32).	Coluna lombar^ resultados obtidos por meio de varredura de corpo inteiro. : Não existe diferença entre os esportes	NA	Nenhum

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[1] Correspondência Diego Augusto Santos Silva. Universidade Federal de Santa Catarina – Centro de Desportos, Departamento de Educação Física, Campus Universitário – Trindade – Caixa Postal 476, CEP 88040-900. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. diegoaugustoss@yahoo.com.br