PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care

Caption: por que o cuidado com os pés é importante? - why is foot care important?; cuidado diário – daily care; hábitos de pés saudáveis - healthy foot habits; unhas dos pés - toenails; calçados - footwear; sinais e sintomas – signs and symptoms; complicações - complications; exercícios para melhorar a circulação - exercises to improve circulation; classificação do pé em risco - foot at risk classification; visitando o enfermeiro e/ou médico - visiting the nurse and/or physician; configurações - settings; alarme de cuidados diários com os pés - daily foot care alarm; iniciar às – begin at; alarme de consulta ao enfermeiro e/ou médico - nurse and/or physician consultation alarm; risco - risk; alarme anual – annua alarm; alarme a cada 6 meses – alarm every 6 months; alarme a cada 3 meses - alarm every 3 months; alarme a cada 1-2 meses - alarm every 1-2 months; exames regulares - regular checkups; avaliação do pé – foot assessment; o pé deve ser avaliado pelo enfermeiro e/ou médico no mínimo uma vez ao ano em consultas regulares - the foot must be assessed by the nurse and/or physician at least once a year in regular consultations; teste de hemoglobina glicada (HBATC) - glycated hemoglobin test (HBATC); a medida do HBATC é um método que possibilita avaliação do controle glicêmico - HBATC measurement is a method that allows assessment of glycemic control; aqui estão alguns hábitos de cuidados com os pés que você pode adotar e tentar fazer todos os dias - here are some foot care habits that you can adopt and try to do every day; cuidados diários com os pés, implica em prevenir, reduzir e identificar úlcera/lesão e mais precoce possível, tratar quando necessário e consequentemente amputações - daily foot care involves preventing, reducing and identifying ulcers/injuries and, as early as possible, treating when necessary and consequently amputations; conheço os cuidados - I know the care; meus pés devem ser avaliados pelo menos uma vez ao ano - my feet must be assessed at least once a year; verdadeiro – true; falso - false; voltar - back; continuar - continue; o enfermeiro e/ou médico devem examinar seus pés em todas as visitas e fazer um exame completo do pé no mínimo uma vez por ano. Se você tem um histórico de problemas nos pés, você deve ser verificado com mais frequência. O seu enfermeiro e/ou médico também devem fornecer informações sobre o cuidado dos pés e responder todas as suas perguntas. Informe qualquer tipo de alteração: calos, feridas, cortes, hematomas, infeções ou dor no pé; se necessário, o enfermeiro e/ou seu médico podem recomendar um podólogo (visitar mensalmente) especializado em cuidados com os pés diabéticos ou fornecer informações sobre sapatos especiais que possam ajudar - the nurse and/or physician should examine your feet at all visits and have a complete examination of your foot at least once a year. If you have a history of foot problems, you should be checked more often. Your nurse and/or physician should also provide information about foot care and answer all your questions. Report any type of change, such as calluses, wounds, cuts, bruises, infections or pain in the foot; if necessary, the nurse and/or your physician can recommend a podiatrist (visit monthly) specializing in diabetic foot care or provide information about special shoes that can help; lembre-se: os problemas nos pés relacionados ao diabetes podem piorar muito rapidamente e são difíceis de tratar, por isso é importante procurar atendimento especializado imediato - remember: diabetes-related foot problems can get worse very quickly and are difficult to treat, so it is important to seek immediate specialist care.

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Table 1
Content assessment of PedCare according to Content Validity Index and binomial test, Fortaleza, Ceará, Brazil, 2018

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Table 2
Distribution of responses from the Suitability Assessment of Materials, Fortaleza, Ceará, Brazil, 2018

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Table 3
Validation by target audience, Fortaleza, Ceará, Brazil, 2018

Figure 1 PedCare application screens, Fortaleza, Ceará, Brazil, 2018
Caption: por que o cuidado com os pés é importante? - why is foot care important?; cuidado diário – daily care; hábitos de pés saudáveis - healthy foot habits; unhas dos pés - toenails; calçados - footwear; sinais e sintomas – signs and symptoms; complicações - complications; exercícios para melhorar a circulação - exercises to improve circulation; classificação do pé em risco - foot at risk classification; visitando o enfermeiro e/ou médico - visiting the nurse and/or physician; configurações - settings; alarme de cuidados diários com os pés - daily foot care alarm; iniciar às – begin at; alarme de consulta ao enfermeiro e/ou médico - nurse and/or physician consultation alarm; risco - risk; alarme anual – annua alarm; alarme a cada 6 meses – alarm every 6 months; alarme a cada 3 meses - alarm every 3 months; alarme a cada 1-2 meses - alarm every 1-2 months; exames regulares - regular checkups; avaliação do pé – foot assessment; o pé deve ser avaliado pelo enfermeiro e/ou médico no mínimo uma vez ao ano em consultas regulares - the foot must be assessed by the nurse and/or physician at least once a year in regular consultations; teste de hemoglobina glicada (HBATC) - glycated hemoglobin test (HBATC); a medida do HBATC é um método que possibilita avaliação do controle glicêmico - HBATC measurement is a method that allows assessment of glycemic control; aqui estão alguns hábitos de cuidados com os pés que você pode adotar e tentar fazer todos os dias - here are some foot care habits that you can adopt and try to do every day; cuidados diários com os pés, implica em prevenir, reduzir e identificar úlcera/lesão e mais precoce possível, tratar quando necessário e consequentemente amputações - daily foot care involves preventing, reducing and identifying ulcers/injuries and, as early as possible, treating when necessary and consequently amputations; conheço os cuidados - I know the care; meus pés devem ser avaliados pelo menos uma vez ao ano - my feet must be assessed at least once a year; verdadeiro – true; falso - false; voltar - back; continuar - continue; o enfermeiro e/ou médico devem examinar seus pés em todas as visitas e fazer um exame completo do pé no mínimo uma vez por ano. Se você tem um histórico de problemas nos pés, você deve ser verificado com mais frequência. O seu enfermeiro e/ou médico também devem fornecer informações sobre o cuidado dos pés e responder todas as suas perguntas. Informe qualquer tipo de alteração: calos, feridas, cortes, hematomas, infeções ou dor no pé; se necessário, o enfermeiro e/ou seu médico podem recomendar um podólogo (visitar mensalmente) especializado em cuidados com os pés diabéticos ou fornecer informações sobre sapatos especiais que possam ajudar - the nurse and/or physician should examine your feet at all visits and have a complete examination of your foot at least once a year. If you have a history of foot problems, you should be checked more often. Your nurse and/or physician should also provide information about foot care and answer all your questions. Report any type of change, such as calluses, wounds, cuts, bruises, infections or pain in the foot; if necessary, the nurse and/or your physician can recommend a podiatrist (visit monthly) specializing in diabetic foot care or provide information about special shoes that can help; lembre-se: os problemas nos pés relacionados ao diabetes podem piorar muito rapidamente e são difíceis de tratar, por isso é importante procurar atendimento especializado imediato - remember: diabetes-related foot problems can get worse very quickly and are difficult to treat, so it is important to seek immediate specialist care.

Items		CVli^a a Content Validation Index for items;	p ^b b binomial test.
Objectives and contente		0.95
1)	The newsroom is compatible with the public of interest and meets the needs of different groups	0.93	0.175
2)	Information/content is suitable for guidance regarding the importance of self-care with feet	1.00	0.226
3)	May promote behavioral changes in relation to self-care with feet	0.96	0.571
4)	Content and image are motivating and encourage you to continue browsing the app	0.93	0.429
5)	Content meets the needs of people with diabetes and foot at risk	0.96	0.571
6)	It is possible to be scientifically disseminated on the theme of DM	0.96	0.429
Structure and functionality		0.91
7)	The application provides foot care guidelines	1.00	0.226
8)	The messages are displayed in an objective and clear way	0.93	0.175
9)	The displayed content is scientific	0.96	0.571
10)	There is a consistent follow-up of the matter	0.93	0.429
11)	The content is appropriate for the public of interest	0.98	0.175
12)	The text has good concordance and spelling	0.89	0.000
13)	The literary style used is in accordance with the public of interest	0.86	0.000
14)	Illustrations (images and GIFS) are convincing and in adequate quantity	0.82	0.000
15)	The number of screens (screens) is satisfactory	0.86	0.014
16)	The structure of the title, subtitle and topics are appropriate	0.93	0.571
Relevance		0.99
17)	Content expresses evident issues	1.00	0.226
18)	The application proposes improved proficiency and encourages foot care	1.00	0.226
19)	The application brings content for the prevention of diabetic foot	0.96	0.571
20)	Can be employed by a health professional during health education	1.00	0.554
Total CVI		0.95

Domains	Punctuation
Domains	Superior	Adequate
Content
The goal is clear	06	04
The theme addresses the way to behave	07	03
The subject is related to the objective	08	02
The material highlights key issues	08	02
Literacy requirement
Degree of reading	05	05
Employs the newsroom voice writing	07	03
Employs everyday language	09	01
Presents previous circumstances before new ideas	08	02
The learning process is favored by items	08	02
Illustration
The drawings express the objective	07	03
Shape of the drawings	07	03
The graphic resources are relevant	10	-
The resources employed are self-explanatory	09	01
Resources have explanatory words	08	02
Layout and presentation
Layout aspect	08	02
Size and quality of the spelling	10	-
Use of subtitles	08	-
Learning stimulation/motivation
Interactive	08	02
The teachings are exemplified	10	-
Motivation and self-efficacy	10	-
Cultural fit
Similarity between vocabulary and experience	09	01
Artistic representation	08	02

Domains	f	%
Organization
Did the app pique your interest?
Yes	14	93.3
Partly	01	6.7
Is the succession of ideas adequate?
Yes	15	100
Is the application well organized?
Yes	15	100
Writing style
Level of understanding of prayer:
Easy to understand	14	93.3
Difficult to understand	01	6.7
Written content is:
Easy	15	100
The wording is :
Attractive	15	100
Appearance
The drawings are:
Easy to understand	15	100
Do the drawings complement the writing?
Yes	15	100
Do the pages or sections appear organized?
Yes	15	100
Motivation
Will anyone with diabetes who use the app understand?
Yes	14	93.3
No	01	6.7
Did you feel motivated to use the APP until the end?
Yes	14	93.3
I do not know	01	6.7
Does the application include essential foot care content for people with diabetes?
Yes	14	93.3
Did the app encourage me to take care of my feet?
Yes	15	100

[1] Corresponding author: Antonio Dean Barbosa Marques. E-mail: antonio-dean@hotmail.com

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PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care

PEDCARE: validación de una aplicación móvil sobre el autocuidado del pie diabético

ABSTRACT

Objective:

Method:

Results:

Conclusion: