Resumos
OBJETIVO
Traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa o Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III e caracterizar amostra quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos.
MÉTODO
Estudo metodológico com vistas à adaptação transcultural, seguindo as etapas própias deste método: tradução inicial, síntese da tradução, tradução de volta à língua original (back-translation), revisão por um comitê de juízes e pré-teste da versão final. Realizou-se pré-teste com 30 pacientes com lesão medular.
RESULTADOS
Obteve-se índice com 74 itens, divididos em duas partes (satisfação/importância). Os critérios de equivalência semântica foram avaliados como tradução muito adequada, superior a 87%, vocabulário e gramática superior a 86%. Idiomática superior a 74%, experimental superior a 78% e conceitual superior a 70%.
CONCLUSÃO
Após adaptado transculturalmente o instrumento mostrou-se adequado semântica, idiomática, experimental e conceitualmente, além de facilitar a avaliação da qualidade de vida de pessoas com lesão medular.
Traumatismos da Medula Espinhal; Qualidade de Vida; Comparação Transcultural; Estudos de Validação; Enfermagem em Reabilitação
OBJECTIVE
To translate and culturally adapt to Portuguese the Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III and characterize the sample in relation to sociodemographic and clinical aspects.
METHOD
A methodological study with view to cross-cultural adaptation, following the particular steps of this method: initial translation, translation synthesis, back-translation (translation back to the original language), review by a committee of judges and pretest of the final version. The pretest was carried out with 30 patients with spinal cord injury.
RESULTS
An index of 74 items divided into two parts (satisfaction/importance) was obtained. The criteria of semantic equivalence were evaluated as very adequate translation, higher than 87%, and vocabulary and were grammar higher than 86%. Idiomatic equivalence was higher than 74%, experimental greater than 78% and conceptual was greater than 70%.
CONCLUSION
After cross-cultural adaptation, the instrument proved semantic, idiomatic, experimental and conceptual adequacy, in addition to helping the evaluation of the quality of life of people with spinal cord injury.
Spinal Cord Injuries; Quality of Life; Cross-Cultural Comparison; Validation Studies; Rehabilitation Nursing
OBJETIVO
Traducir y adaptar culturalmente a la lengua portuguesa el Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III y caracterizar la muestra en cuanto a los aspectos sociodemográficos y clínicos.
MÉTODO
Estudio metodológico con vistas a la adaptación transcultural, siguiendo las etapas propias de ese método: traducción inicial, síntesis de la traducción, traducción de vuelta a la lengua original (back-translation), revisión por un comité de jueces y pre prueba de la versión final. Se llevó a cabo una pre prueba con 30 pacientes con lesión medular.
RESULTADOS
Se logró índice con 74 puntos, divididos en dos partes (satisfacción/importancia). Los criterios de equivalencia semántica fueron evaluados como traducción muy adecuada, superior al 87%, vocabulario y gramática superior al 86%, idiomática superior al 74%, experimental superior al 78% y conceptual superior al 70%.
CONCLUSIÓN
Después de adaptado transculturalmente, el instrumento se mostró adecuado semántica, idiomática, experimental y conceptualmente, además de facilitar la evaluación de la calidad de vida de personas con lesión medular.
Traumatismos de la Médula Espinal; Calidad de Vida; Comparación Transcultural; Estudios de Validación; Enfermería en Rehabilitación
Introdução
A lesão medular (LM) é uma síndrome neurológica incapacitante, levando a repercussões
sistêmicas, além das alterações psíquicas, sociais, econômicas e laborais(11 Carvalho ZMF, Mulet FVF, Nuñez AJH, Brito AMC, Gularte TM, Mulet CS. El
cuidado de enfermería en la percepción de los familiares personas ingresadas con
lesión medular. Enferm Integral. 2009;85(1):30-5.-22 Carvalho ZMF, Darder JJT, Reis PAM, Magalhães SR, Maniva SJCF.
Experiencing a traumatic spinal cord injury: analysis on the view of the theory of
Watson's transpersonal caring. J Biom Sci Eng. 2013;6(1):14-20.). As pessoas acometidas por LM são identificadas como deficientes.
Estima-se que, no Brasil, a partir do censo de 2010, existam 16 milhões de pessoas
com deficiência(33 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo
Demográfico 2010: resultados gerais da amostra [Internet]. Rio de Janeiro; 2013
[citado 2013 ago. 17]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br
http://www.ibge.gov.br...
).
Apesar do comprometimento que a lesão medular ocasiona ao indivíduo, têm-se evidenciado nos últimos anos avanços tecnológicos na área da saúde no sentido de controlar os sintomas e prolongar a vida. Nesse contexto, destaca-se a necessidade de se viver com qualidade. Para tanto, tornam-se indispensáveis recursos para mensurar a Qualidade de Vida (QV) de pessoas com condições crônicas de saúde(44 Fleck MPA, Leal OF, Louzada S, Xavier M, Chachamovich E, Vieira G, et al. Development of the Portuguese version of the instrument for assessing quality of life in WHO (WHOQOL-100). Rev Bras Psiquiatr. 1999;21(1):19-28.).
O uso de instrumentos, como índices/escalas, permite avaliar qual domínio de QV encontra-se afetado e melhor desenvolvido nas pessoas com LM, possibilitando a implementação de estratégias de cuidado e promoção da saúde. Assim, destaca-se a Ferrans and Powers Quality of Life (QLI), na versão específica para lesionados medulares, conhecida como QLI spinal cord injury - Version III. Desenvolvida por Carol Estwing Ferrans e Powers Marjorie, em 1984, é uma escala do tipo likert que avalia a QV com os itens distribuídos em domínios de saúde e funcionamento, psicológico e espiritual, econômico e social e família(55 Ferrans C, Powers M. Psychometric assessment of the Quality of Life Index. Res Nurs Health. 1992;15(1):29-38.).
No entanto, identificou-se a escassez de estudos que abordem a QV em pessoas com LM, de forma fidedigna, com instrumentos específicos. Para prosseguir com pesquisas nesta área e avaliar a QV de lesionados medulares, fez-se o levantamento bibliográfico que evidenciou o ineditismo de escala/índice voltados para a mensuração da QV especificamente para pessoas com LM no Brasil. Essa busca foi feita nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e nela se incluiu a Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), utilizando, respectivamente, um descritor não controlado e dois descritores controlados cadastrados no DeCS e no MeSH, nos idiomas português e inglês: Escalas/Scales, Qualidade de Vida/Quality of Life e Lesões da Medula Espinhal/Spinal Cord Injuries. Após esse levantamento, optou-se por realizar pesquisa em sites específicos de QV, identificados nas referências destes artigos na BVS.
Foram encontrados 99 instrumentos de QV, entre genéricos e específicos. Depois de uma avaliação individual de cada instrumento constatou-se que apenas a Ferrans and Powers Quality of Life (QLI) tinha uma versão específica para lesionados medulares, denominada QLI Spinal Cord Injury - Version III. Segundo Ferrans e Powers(55 Ferrans C, Powers M. Psychometric assessment of the Quality of Life Index. Res Nurs Health. 1992;15(1):29-38.), esta escala específica ainda não fora traduzida, adaptada e validada para o idioma português. Foi concedida a permissão por Ferrans para a tradução, adaptação e validação deste índice.
Acredita-se que a tradução e adaptação cultural de um instrumento dessa natureza poderá ser um caminho para obtenção de intervenção mais eficiente, visando ao bem-estar das pessoas com lesão medular, pois irá identificar e favorecer a promoção da saúde e QV. Além disso, espera-se que a pesquisa possa fornecer subsídios teóricos acerca do impacto da LM nos aspectos da QV do paciente.
O objetivo do estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa o Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III e caracterizar a amostra quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos.
Método
Estudo metodológico com vistas à adaptação transcultural do Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III, seguindo as etapas próprias deste método: tradução inicial, síntese da tradução, tradução de volta à língua original (back-translation), revisão por comitê de juízes e, por fim, pré-teste da versão final(66 Beaton DE, Bombadier C, Guillemin F, Ferraz MB. Recommedations for the cross-cultural adaptation of health status measures. New York: American Academy of Orthopedic Surgeon, Institute for Work & Health; 2002.). Para a realização do estudo, obteve-se a autorização da autora principal para uso do índice, por meio de correio eletrônico. A versão traduzida foi retraduzida para o idioma original por meio de um procedimento cego, no qual os tradutores não tiveram acesso à versão em inglês (original) do índice. Os dois tradutores responsáveis pela back-translation eram bilíngues, tendo o inglês como língua materna, e foram informados dos conceitos explorados.
O estudo foi desenvolvido em Fortaleza-Ceará. Compuseram a amostra 6 tradutores, 5
juízes e 30 pacientes com LM(77 Beaton DE, Bombadier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for process
of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine.
2000;25(24):3186-91.). A
escolha dos juízes ocorreu por meio de levantamento na plataforma lattes. Eles foram
selecionados com base nos critérios(88 Joventino ES, Oriá MOB, Sawada NO, Ximenes LB. Apparent and content
validation of maternal self-efficiency scale for prevention of childhood diarrhea.
Rev Latino Am Enfermagem [Internet]. 2013 [cited 2013 Aug 18];21(1):371-9. Available
from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/v21n1a12.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/v21n...
): ter experiência profissional ou produção científica nas
temáticas: doenças neurológicas, lesão medular, qualidade de vida, validação de
instrumentos; possuir titulação de doutor, mestre ou especialista que obtivesse a
pontuação superior a cinco.
A amostra para o pré-teste da versão traduzida foi constituída de 30 pessoas com
lesão medular, conforme recomendado na literatura(99 Ferrans CE, Powers M. Ferrans and Powers Quality of Life Index
[Internet]. [cited 2013 Aug 18]. Available from:
http://www.uic.edu/orgs/qli/
http://www.uic.edu/orgs/qli/...
). Esta foi selecionada por meio da busca em uma base de dados
de 132 pessoas com lesão medular, as quais estão cadastradas no banco de dados do
Núcleo de Pesquisa e Extensão em Enfermagem Neurológica (NUPEN), vinculado à
Universidade Federal do Ceará. Optou-se por este banco por facilitar o acesso à
amostra. Inicialmente selecionaram-se os residentes na cidade de Fortaleza. Em
seguida, de forma aleatória, contataram-se as pessoas da lista por ordem alfabética,
e, à medida que se obtinha êxito, efetuavam-se ligações telefônicas para aprazar a
marcação das entrevistas. Caso a comunicação não se concretizasse, fazia-se o
deslocamento às residências das pessoas.
Foram adotados como critérios de inclusão: pessoas com lesão medular residentes no município de Fortaleza com escolaridade mínima de quatro anos de estudo escolares, após a alfabetização, como recomendado por Ferrans e Powers, quando o índice for autoaplicável, e a aceitação em participar do estudo mediante assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. E como critérios de exclusão: pessoas que não conseguiram responder às perguntas por estarem com a saúde mais debilitada, a exemplo de dois pacientes com tetraplegia que se encontravam traqueostomizados.
A aplicação do pré-teste do Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III na versão em português ocorreu no domicílio dos participantes, na forma de entrevista, para garantir o entendimento dos questionamentos, conforme sugerido pela autora. Empregou-se, também, um formulário para identificar as características sociodemográficas e clínicas das pessoas com lesão medular, as quais possibilitaram correlacionar o modo/estilo de vida dessas pessoas com os domínios de QV.
Os dados relativos à avaliação dos itens pelos juízes foram digitados no Microsoft ExcelTM e as características sociodemográficas e clínicas das pessoas com LM, no Microsoft AccessTM. Em seguida, foram exportados para o software estatístico STATA, versão 11, para geração dos resultados. Procedeu-se a análise das concordâncias entre as respostas dos cinco juízes referentes às avaliações de equivalência semântica, idiomática, conceitual e experimental. Utilizaram-se as distribuições de frequências univariadas, medidas descritivas (média e desvio padrão), coeficiente de Kappa de Cohen, o percentual de concordância dos itens com tradução muito adequada (TMA) entre as respostas dos juízes para todos os itens na avaliação semântica. Adotou-se o nível de significância estatística de 5% (p ≤ 0,05). A etapa seguinte consistiu na caracterização sociodemográfica e clínica do público-alvo.
Para desenvolvimento do estudo cumpriram-se as normas nacionais e internacionais de
ética em pesquisa envolvendo seres humanos(1010 Brasil. Ministério da Saúde; Conselho Nacional de Saúde. Resolução n.
466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília; 2012 [citado 2013 jun. 15].
Disponível em:
http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/...
), com Parecer nº 344.927/2013 pelo Comitê de Ética da
Universidade Federal do Ceará.
Resultados
Com relação às características sociodemográficas dos pacientes com LM, 73,3% eram do sexo masculino; idade média em torno de 38,4 anos (dp=14,1 anos); 70% naturais de Fortaleza, 20% provenientes do interior do estado do Ceará e 10% de outros estados. A escolaridade prevalente foi o ensino médio incompleto (33%). Quanto ao estado civil, 50% eram casados/união estável, 46,7% solteiros e 3,3% viúvos; a maioria estava aposentada por invalidez (86,6%). Quanto às características clínicas, 66,7% possuíam nível de lesão na região torácica; 56,7% possuíam mais de cinco anos de lesão e 63,3% não participaram de programa de reabilitação. As causas da LM foram: 26,7% ocasionadas por projétil de arma de fogo (PAF), 20% por queda de altura e outras causas, 16,7% por acidente automobilístico, 10% por mergulho em águas rasas e 6,6% por queda da própria altura.
A adaptação transcultural foi efetivada por seis tradutores, os quais realizaram o processo de tradução do índice, e por um comitê de cinco juízes, que analisaram os itens do índice quanto às equivalências semânticas, idiomáticas, experimental e cultural. Do comitê de juízes participaram cinco profissionais enfermeiros que avaliaram a equivalência semântica do índice relacionado à ortografia, ao vocabulário e à gramática, os quais foram avaliados como Tradução Muito Adequada (TMA), superior a 70%.
O coeficiente Kappa (κ) e o percentual de concordância entre os juízes quanto ao critério equivalência semântica - ortografia, vocabulário e gramática - foram apresentados para as quatro categorias (Tradução Muito Adequada - TMA, Tradução Adequada - TA, Tradução Com Inadequações - TCI, Tradução Totalmente Inadequada - TTI). Sobre a ortografia, o juiz que apresentou a melhor concordância entre os pares foi o cinco, mas encontrou-se, entre os juízes 2 e 5, e entre os juízes 1 e 5 considerável concordância, ambas estatisticamente significantes (p ≤ 0,05). Quanto ao vocabulário e à gramática, os juízes a mostrar as melhores concordâncias entre os pares foram 1 e 5.
No tocante à avaliação da equivalência idiomática, os percentuais de itens avaliados como Tradução Muito Adequada foram superiores a 74%, e os juízes 1 e 2 denotaram maiores variações entre as avaliações dos itens. Na avaliação experimental, os percentuais de itens considerados como TMA foram superiores a 78%, portanto, distribuição das respostas semelhante à equivalência idiomática para os juízes 1 e 2. Na avaliação conceitual, o percentual de itens avaliados como TMA foi superior a 70%, a distribuição das respostas revelou-se semelhante aos critérios anteriores. Houve um item (11) avaliado como Tradução Totalmente Inadequada (1,2%), bem como o título do índice.
Destarte, em face da equivalência semântica entre a versão em português, algumas alterações foram sugeridas pelo comitê de juízes: mudança no tocante ao título do instrumento para facilitar o entendimento da finalidade do índice, restando Lesão Medular e Qualidade de Vida - Versão III; alteração na pergunta norteadora e em itens das partes 1 e 2, como é possível ser observado na Tabela 1, bem como o percentual de concordância geral dos juízes.
Assim, esses dados mencionados indicam excelente nível de concordância global entre os juízes. O conteúdo do índice que foi traduzido e adaptado da língua inglesa para o português, em especial com as pessoas com lesão medular residentes em Fortaleza, abrange situações comuns ao cotidiano de ambas as nações e, portanto, confirma-se sua adaptação cultural na realidade do Brasil para pessoas com lesão medular.
Na Tabela 1 e no Quadro 1 é possível observar algumas modificações na versão em português consolidada pelos juízes para ser aplicada no pré-teste.
Do instrumento fazem parte 74 itens. Contudo, em virtude da limitação de espaço deste artigo, expõem-se no Quadro 1 apenas aqueles para os quais se propuseram alterações. Para manter a coerência com os itens do instrumento, se adota na tabela a mesma numeração do item original e se manterá os cabeçalhos.
Desse modo, houve 39 modificações entre os 74 itens do instrumento. Os juízes sugeriram alterações em 35 itens e os pacientes, em 6. Destas, duas foram comuns aos pacientes e aos juízes.
(Parte 1 e 2) - Equivalência semântica entre a versão em português do Quality of Life Index Spinal Cord Injury Version - III e o original em inglês - Fortaleza, CE, Brasil, 2014.
Modificações de itens do índice realizados pelos pacientes durante o pré-teste partes 1 e 2 - Fortaleza, CE, Brasil, 2014.
Discussão
Quanto às variáveis socioeconômicas, os achados deste estudo são corroborados pela
literatura nacional e internacional, ao apontar que a maior parte das pessoas com LM
estão na juventude ou idade adulta jovem e são do sexo masculino(1111 Coura AS, Enders BC, França ISX, Vieira CENK, Dantas DNA, Menezes DJC.
Ability to self-care and its association with sociodemographic factors in persons
with spinal cord injury. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2013 [cited 2013 Aug
17];47(5):1154-62. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n5/0080-6234-reeusp-47-05-1150.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n5/00...
12 Bampi LNS, Guilhem D, Lima DD. Qualidade de vida em pessoas com lesão
medular traumática: um estudo com o WHOQOL-bref. Rev Bras Epidemiol.
2008;11(1):67-77.
13 Schoeller SD, Borges AMF, Brignol P, Kuhnen AE. Conhecer para cuidar
características de pessoas com lesão medular atendidas em um centro de reabilitação.
Rev Pesq Cuid Fundam. 2012;4(3):2598-604.-1414 Cripps RA, Lee BB, Wing P, Weerts E, Mackay J, Brown D. A global map for
traumatic spinal cord injury epidemiology: towards a living data repository for
injury prevention. Spinal Cord. 2011;49(4):493-501.).
Em face da sua gravidade e irreversibilidade, as lesões medulares exigem, para melhoria da QV dos indivíduos, um programa de reabilitação longo. Este, na maioria das vezes, não leva à cura, mas auxilia na adaptação a uma nova vida(1212 Bampi LNS, Guilhem D, Lima DD. Qualidade de vida em pessoas com lesão medular traumática: um estudo com o WHOQOL-bref. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(1):67-77.). No entanto, como identificado, elevado número de pessoas não se submeteram à reabilitação (63,3%) após a LM. Fato relacionado a complicações clínicas decorrentes da lesão medular, dentre as quais sobressaem as úlceras por pressão.
Um estudo sobre o perfil de pacientes com LM traumática aponta para a ocorrência de úlcera de pressão em 42,5% dos sujeitos pesquisados. Isso atrasa ou impede o processo de reabilitação, pois os centros reabilitadores recebem somente pacientes com a pele íntegra. Além deste fator, outros como renda e escolaridade comprometem a reabilitação(1515 Brunozi AE, Silva AC, Gonçalves LF, Veronezi RJB. Qualidade de vida na lesão medular traumática. Rev Neurocienc. 2011;19(1):139-44.).
Com relação às causas de LM no Brasil, um estudo(1616 Blanes L, Lourenço L, Camagnani MIS, Ferreira LM. Clinical and socio-demographic characteristics of persons with traumatic paraplegia in São Paulo, Brazil. Arq Neuro-Psiquiatr. 2009;67(2):388-90.) identificou dados similares, os quais apontam que a LM ocorreu em virtude de agressões por PAF (63,3%) e por traumas automobilísticos (20%), ressaltando o contexto de violência nas cidades brasileira, e 20% decorrentes queda de altura.
Procederam-se a adaptação transcultural do Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III para se obter um índice específico para pessoas com LM na população brasileira. Assim, algumas modificações foram efetivadas na redação das instruções dos itens e na denominação das respostas da parte 2, cujo vocabulário era muito culto. Outras alterações foram: adicionar expressões ou palavras de explicação ao final da pergunta, substituir palavras e termos e colocar artigos ou pronomes para fazer a concordância de gênero.
O processo de adaptação transcultural de instrumentos elaborados numa outra cultura e/ou idioma deve compreender uma combinação entre um componente de tradução literal de palavras e frases de um idioma a outro, e um processo meticuloso de sintonização que contemple o contexto cultural e estilo de vida da população-alvo da versão(1717 Reichenheim ME, Moraes CL. Operacionalização de adaptação transcultural de instrumentos de aferição usados em epidemiologia. Rev Saúde Pública. 2007;41(4): 665-73.).
Outro estudo(1818 May LA, Warren S. Measuring quality of life of persons with spinal cord injury: Substantive and structural validation. Qual Life Res. 2001;10(6):503-15.) realizou a adaptação transcultural utilizando a versão genérica do índice, no item 29 (Fazer coisas para se divertir?) encontrou-se a mesma adaptação transcultural. Contudo, o item é discutido no referente às limitações financeiras que comprometiam a participação dessas pessoas no desempenho de atividades de lazer.
Tal aspecto divergiu dos achados da presente investigação, pois, em muitos pacientes, as condições financeiras não afetaram o desempenho nas mencionadas atividades. Destacou-se um grupo de pacientes participantes de uma seleção de basquete para deficientes físicos. Com relação aos outros itens, não se encontrou discussão contrária ao já evidenciado nos resultados.
Como uma medida estatística que demonstra a estabilidade dos itens do instrumento calculou-se o coeficiente de Kappa. Neste cálculo, fez-se comparação entre as respostas dos juízes no tocante às equivalências semânticas, ortografia, vocabulário e gramática, porém não há parâmetros nas outras pesquisas que empregaram este índice sobre os valores de Kappa para se tecer uma discussão quanto a estes valores.
Após exaustiva busca para discussão com artigos que utilizavam o referido índice, obteve-se apenas um estudo que efetua o levantamento de publicações acerca das versões do índice geral, porém sem acesso ao trabalho na íntegra para mais aprofundamento. Todavia, não se identificaram estudos inerentes ao índice específico para pessoas com LM(1919 Oliveira AS, Santos VLCG. Responsiveness of instruments to assess quality of life Ferrans and Powers: a literature review. Acta Paul Enferm. 2011;24(6):839-44.).
Conclusão
A adaptação cultural dos juízes da versão em português do Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III demonstrou que o instrumento é adequado do ponto de vista semântico, idiomático, experimental e conceitual, e de fácil aplicação para avaliar a QV de pessoas com LM, englobando os domínios família, saúde e funcionamento e questões econômicas, sociais, psicológicas e espirituais.
O índice poderá ser utilizado por profissionais da área na avaliação da QV de pessoas com LM, bem como auxiliar na ampliação dos conhecimentos da comunidade científica. Portanto, o instrumento constitui-se numa tecnologia autoaplicável que mensura relações subjetivas e que possibilita o planejamento, intervenções e avaliação de cuidados direcionados às necessidades tão peculiares do lesado medular.
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1Carvalho ZMF, Mulet FVF, Nuñez AJH, Brito AMC, Gularte TM, Mulet CS. El cuidado de enfermería en la percepción de los familiares personas ingresadas con lesión medular. Enferm Integral. 2009;85(1):30-5.
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2Carvalho ZMF, Darder JJT, Reis PAM, Magalhães SR, Maniva SJCF. Experiencing a traumatic spinal cord injury: analysis on the view of the theory of Watson's transpersonal caring. J Biom Sci Eng. 2013;6(1):14-20.
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3Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2010: resultados gerais da amostra [Internet]. Rio de Janeiro; 2013 [citado 2013 ago. 17]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br
» http://www.ibge.gov.br -
4Fleck MPA, Leal OF, Louzada S, Xavier M, Chachamovich E, Vieira G, et al. Development of the Portuguese version of the instrument for assessing quality of life in WHO (WHOQOL-100). Rev Bras Psiquiatr. 1999;21(1):19-28.
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5Ferrans C, Powers M. Psychometric assessment of the Quality of Life Index. Res Nurs Health. 1992;15(1):29-38.
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6Beaton DE, Bombadier C, Guillemin F, Ferraz MB. Recommedations for the cross-cultural adaptation of health status measures. New York: American Academy of Orthopedic Surgeon, Institute for Work & Health; 2002.
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7Beaton DE, Bombadier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine. 2000;25(24):3186-91.
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8Joventino ES, Oriá MOB, Sawada NO, Ximenes LB. Apparent and content validation of maternal self-efficiency scale for prevention of childhood diarrhea. Rev Latino Am Enfermagem [Internet]. 2013 [cited 2013 Aug 18];21(1):371-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/v21n1a12.pdf
» http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/v21n1a12.pdf -
9Ferrans CE, Powers M. Ferrans and Powers Quality of Life Index [Internet]. [cited 2013 Aug 18]. Available from: http://www.uic.edu/orgs/qli/
» http://www.uic.edu/orgs/qli/ -
10Brasil. Ministério da Saúde; Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília; 2012 [citado 2013 jun. 15]. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
» http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf -
11Coura AS, Enders BC, França ISX, Vieira CENK, Dantas DNA, Menezes DJC. Ability to self-care and its association with sociodemographic factors in persons with spinal cord injury. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2013 [cited 2013 Aug 17];47(5):1154-62. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n5/0080-6234-reeusp-47-05-1150.pdf
» http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n5/0080-6234-reeusp-47-05-1150.pdf -
12Bampi LNS, Guilhem D, Lima DD. Qualidade de vida em pessoas com lesão medular traumática: um estudo com o WHOQOL-bref. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(1):67-77.
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13Schoeller SD, Borges AMF, Brignol P, Kuhnen AE. Conhecer para cuidar características de pessoas com lesão medular atendidas em um centro de reabilitação. Rev Pesq Cuid Fundam. 2012;4(3):2598-604.
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14Cripps RA, Lee BB, Wing P, Weerts E, Mackay J, Brown D. A global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: towards a living data repository for injury prevention. Spinal Cord. 2011;49(4):493-501.
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15Brunozi AE, Silva AC, Gonçalves LF, Veronezi RJB. Qualidade de vida na lesão medular traumática. Rev Neurocienc. 2011;19(1):139-44.
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16Blanes L, Lourenço L, Camagnani MIS, Ferreira LM. Clinical and socio-demographic characteristics of persons with traumatic paraplegia in São Paulo, Brazil. Arq Neuro-Psiquiatr. 2009;67(2):388-90.
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17Reichenheim ME, Moraes CL. Operacionalização de adaptação transcultural de instrumentos de aferição usados em epidemiologia. Rev Saúde Pública. 2007;41(4): 665-73.
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18May LA, Warren S. Measuring quality of life of persons with spinal cord injury: Substantive and structural validation. Qual Life Res. 2001;10(6):503-15.
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19Oliveira AS, Santos VLCG. Responsiveness of instruments to assess quality of life Ferrans and Powers: a literature review. Acta Paul Enferm. 2011;24(6):839-44.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
Jun 2015
Histórico
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Recebido
21 Maio 2014 -
Aceito
13 Mar 2015
