Reviewed article: Júnior DAF, Moreira KD, Alves LRM, Castro PD, Alves WA, Freitas ED. Impact of the COVID-19 pandemic on reports of violence: a temporal analysis, Minas Gerais state, 2014-2022. Epidemiol Serv Saude. 2026:35;e20250720Peer review C
Questionnaire
Does the manuscript contain new and significant information to justify publication? Yes
Does the Abstract (Summary) clearly and accurately describe the content of the article? No
Is the problem significant and concisely stated? No
Are the methods described comprehensively? No
Are the interpretations and conclusions justified by the results? No
Is adequate reference made to other work in the field? Yes
Manuscript Structure
Length of article is: Adequate
Number of tables is: Too many
Number of figures is: Too few
Please state any conflict(s) of interest that you have in relation to the review of this paper. None
Interest: Good
Quality: Average
Originality: Average
Overall: Average
Recommendation: Major Revision
Comments
O manuscrito se propõe a verificar o impacto da pandemia de Covid-19 nas notificações de violência interpessoal, em Minas Gerais, de 2014 a 2022. A fortaleza do manuscrito é poder ser útil para compreender impactos indiretos da pandemia sobre a notificação de doenças e atenção às potenciais vítimas de violência que deixaram de ser inseridas nas respectivas linhas de cuidado. Porém, o manuscrito carece de revisão para melhor uniformidade e esclarecimentos.
Título
Representa o conteúdo do texto, porém não há coerência com o objetivo que consta do resumo nem do último parágrafo da introdução. Sugestão de título: “Impacto da pandemia de Covid-19 na notificação de violência interpessoal: estudo de série temporal, Minas Gerais, 2014-2022”.
Resumo
Na tentativa de garantir coerência entre o título e o objetivo, sugere-se nova redação para objetivo do Resumo e da Introdução: Verificar o impacto da pandemia de Covid-19 na notificação de violência interpessoal em Minas Gerais, no período de 2014 a 2022”. Detalhes como “por ciclos de vida”, “de acordo com sexo, raça/cor de pele e ciclo de vida” devem ser explicitados na seção de Métodos, ao apresentar as variáveis do estudo.
Introdução
Carece de informações sobre violência interpessoal, para deixar claro que o objeto do estudo não inclui a violência interpessoal, apesar de ambas (interpessoal e autoprovocadas) serem notificadas com o mesmo instrumento do SINAN.
Carece de dados sobre a magnitude da violência interpessoal em Minas Gerais.
É preciso contextualizar como as medidas de restrição no estado de Minas Gerais afetam o processo de notificação de agravos, dentre eles a violência interpessoal.
Métodos
O delineamento do estudo precisa ser mais adequado à pergunta de pesquisa. Se a intenção é verificar o impacto, deve utilizar a metodologia de análise de série temporal interrompida. Foi isso que foi realizado? Ou foram duas análises de tendência (uma tendência antes da pandemia e outra análise de tendência durante a pandemia). Justifique a escolha do delineamento e explique como ele ajudará a responder à pergunta de pesquisa.
O item Caracterização do estudo traz informações sobre o delineamento do estudo e o contexto, mas são informações que devem ser apresentadas em itens distintos, conforme a diretriz STROBE.
O item População do estudo deve ser revisto, pois não é possível garantir que todas as pessoas vítimas de violência no estado foram incluídas no estudo. Não ficou claro o que é “vítima de violência”. Não seria somente a violência interpessoal? Se sim, o termo deve aparecer em todo o texto.
No item Critérios de inclusão, por que informar os códigos CID-10 X85-Y099, uma vez que não é por meio dos códigos que se faz a seleção dos casos de violência interpessoal no SINAN? Qual a justificativa para selecionar somente os casos ocorridos em Minas Gerais e excluir os casos ocorridos fora de Minas Gerais? Foi levado em consideração a residência em Minas Gerais? O que essas seleções podem influenciar no cálculo do indicador incidência de violência interpessoal, considerando que o cálculo de incidência é feito dividindo-se casos novos de residentes em determinado local pelo total de residentes no mesmo local?
Análise estatística: Qual tipo de modelo foi construído? Por que iniciar com o modelo (não identificado) sem antes explicar as etapas iniciais, como a análise descritiva, cálculo dos indicadores, para depois apresentar as etapas analíticas? A equação apresentada é utilizada para qual tipo de análise de série temporal? Séries temporais interrompidas? Sazonalidade? A descrição dos métodos precisa estar concordante com o guia de redação desse tipo de estudo. Indique referência que subsidie o tipo de análise do estudo.
No item Questões éticas, os autores citam as resoluções 510/2016 (inadequada para este tipo de estudo) e a 466/2012, em contraste com a que foi apresentada na página 02, linha 39 (674/2022.
Resultados
Utilizar o termo violência interpessoal em todo o texto do manuscrito, para deixar claro que foram excluídas as notificações de violência autoprovocada.
A tabela 2 não apresenta os resultados segundo ciclo de vida, mas somente por sexo. Sugere-se reorganizar os dados de forma a comporem somente uma tabela por ciclos de vida, no formato da tabela 1. Ou seja, a primeira tabela pode ter as informações das atuais tabelas 1 e 2.
A leitura dos resultados da tabela 2 fica prejudicada pela atual conformação da tabela. Sugere-se manter nas colunas o ciclos de vida e nas linhas a tipificação da violência.
A tabela 3 propõe uma comparação das médias de incidência em dois períodos, mas a comparação não é possível porque não foi feito teste estatístico de comparação de médias. Os autores podem fazer o teste e incluir os detalhes na metodologia para ser possível realmente comparar as médias dos dois períodos e, assim, verificar se elas diferiram significativamente.
Na tabela 4, observar que o p-valor está com duas casas decimais. O p-valor 0,000 deve ser substituído por p-valor<0,001, sempre que aparecer. Não foi explicado o resultado “-0,0157 (0,005)1”. O 1 fora do parêntese seria alguma nota de rodapé?
O manuscrito carece de apresentação gráfica das tendências. Sugere elaborar gráficos de linhas para evidenciar as tendências e o impacto que se propõe verificar no estudo. Para tanto, o gráfico de linha auxilia na visualização dos resultados do estudo.
Discussão
No 2º e 3º parágrafos da discussão, os autores se referem aos resultados das tabelas 1 e 2 (que se referem à distribuição percentual do número de notificações) como incidência. No entanto, a incidência só é apresentada na tabela 3. É necessário corrigir a redação de maneira a apresentar realmente os dados que são divulgados nas respectivas tabelas.
No 4º parágrafo, os autores comentam algo que não foi apresentado no estudo: “casos de violência tendem a ser recidivos”. Logo, não há o que discutir no manuscrito a reincidência de casos, pois isso não foi analisado no estudo.
A diferença de médias da incidência antes e durante a pandemia foi significativa? Como discutir esse resultado se ele não foi testado?
Não ficou evidente a discussão referente aos resultados apresentados na tabela 4.
A conclusão não respondeu diretamente à pergunta do estudo (qual o impacto da pandemia na notificação de violência interpessoal em Minas Gerais?). As conclusões devem ser revisadas para garantir que sejam justificadas pelos resultados e respondam diretamente à pergunta de pesquisa. “A importância do SINAN para a vigilância em saúde em tempos de crise sanitária” ficou genérico. Rever a redação.
Referências
Sugere-se aprofundar a busca de artigo sobre estudos que avaliaram o impacto da pandemia na violência interpessoal, principalmente, contra mulheres e crianças.
Ilustrações
Precisam ser revistas conforme comentários na seção Resultados. Sugere-se incluir gráficos de linhas para comprovar as tendências visualmente.
