Mortalidad materna en el contexto de la COVID-19: un estudio ecológico comparando las tasas de mortalidad materna antes y durante la pandemia, Minas Gerais, Brasil, 2010-2021-2021

Objetivo  Investigar los cambios en la mortalidad materna durante la pandemia de COVID-19 según las características sociodemográficas, regionales y de atención obstétrica en el estado de Minas Gerais, y la correlación de la Razón de Mortalidad Materna (RMM) con los indicadores socioeconómicos de la macrorregión de residencia.

Métodos  El estudio comparó datos del Sistema de Información de Mortalidad entre 2010-2019 y 2020-2021. Se calcularon la RMM y la variación porcentual según edad, educación, raza/color de piel, número de consultas/trimestre de inicio de la atención prenatal y macrorregión de salud. Se evaluó la correlación entre la RMM y las variables socioeconómicas de la macrorregión (Producto Interno Bruto [PIB] per cápita, Índice de Privación Brasileño y Educación).

Resultados  Se registraron 1488 muertes. La tasa de mortalidad materna aumentó 62,5% durante la pandemia, especialmente entre las mujeres de 20 a 34 años (64,5%), las blancas (77,7%), las de menor nivel educativo (134,9%), las que acudieron menos a consultas prenatales (102,2%), las que iniciaron la atención prenatal en el primer trimestre (58,1%) y las residentes de la macrorregión Noroeste (241%). Sin embargo, las RMM más altas se observaron en mujeres de 35 años o más (125,1/100.000 nacidos vivos), mujeres negras (90,5/100.000 nacidos vivos), mujeres con menor nivel educativo (151,5/100.000 nacidos vivos), mujeres con menos visitas prenatales (181,2/100.000 nacidos vivos), mujeres que iniciaron la atención prenatal en el primer trimestre (61,8/100.000 nacidos vivos) y mujeres residentes en la macrorregión Noreste (122,3/100.000 nacidos vivos). No se encontró correlación entre los indicadores socioeconómicos y la RMM durante la pandemia.

Conclusión  El aumento porcentual de la razón durante la pandemia fue mayor en los grupos y regiones con RMM históricamente más bajos. El reconocimiento oportuno de las mujeres embarazadas/puérperas como grupo de riesgo en crisis sanitarias puede reducir las muertes maternas prevenibles.

Palabras clave
Mortalidad Materna; COVID-19; Pandemias; Disparidades en el Estado de Salud; Estudios Ecológicos