Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Estimar a cobertura vacinal contra febre amarela e descrever conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) da população residente em São Sebastião, Distrito Federal, após a confirmação de epizootia em primata não humano na região. Métodos: Estudo transversal composto por dois inquéritos: um de cobertura vacinal e outro sobre CAP, entre novembro e dezembro de 2020. A amostragem foi probabilística por conglomerados (30x7). Foram considerados vacinados os indivíduos com registro da vacina contra febre amarela em caderneta de vacinação ou no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. Utilizou-se análise complexa e estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de precisão. Para o estudo de CAP, empregou-se estatística analítica, sendo a razão de prevalência a medida de associação utilizada e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram realizadas 210 entrevistas. A cobertura vacinal foi de 54,3% (IC95% 47,70; 60,90), com 93,9% dos registros oriundos da caderneta de vacinação. Dos participantes, 63,8% eram do sexo feminino e 60,0% se autodeclararam pardos. Em relação ao componente de CAP, 70,0% apresentaram conhecimentos inadequados, 87,1% atitudes adequadas e 54,3% práticas adequadas. A prevalência de atitudes adequadas entre pessoas com conhecimentos adequados foi 11,10 vezes maior que entre aqueles com conhecimentos inadequados. Conclusão: O estudo permitiu descrever a cobertura vacinal e CAP relacionados à vacinação contra febre amarela. A cobertura encontrada foi inferior à meta de 95,0% estabelecida pelo Programa Nacional de Imunizações, evidenciando aspectos que podem subsidiar ações de vigilância em saúde e promoção da vacinação.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Estimar la cobertura de vacunación contra la fiebre amarilla y describir los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de la población residente en São Sebastião, Distrito Federal (Brasil), después de la confirmación de epizootias en primates no humanos en la región. Métodos: Estudio transversal compuesto por dos cuestionarios: uno sobre la cobertura de vacunación y otro sobre CAP, aplicados entre noviembre y diciembre de 2020. El muestreo fue probabilístico por conglomerados (30x7). Las personas con registro de la vacuna contra la fiebre amarilla en la libreta de vacunación o en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización se consideraron vacunadas. Se utilizó análisis complejos y estadísticas descriptivas, con frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y precisión. Para el estudio de CAP, se utilizaron estadísticas analíticas, y como razón de prevalencia se aplicó la medida de asociación y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se realizaron 210 entrevistas. La cobertura de vacunación fue del 54,3% (IC95% 47,70; 60,90), con un 93,9% de los registros provenientes de la libreta de vacunación. El 63,8% de los participantes son mujeres, y el 60,0% se declaraban pardos. Respecto al componente PAC, el 70,0% presentó conocimientos inadecuados, el 87,1% actitudes adecuadas y el 54,3% prácticas adecuadas. La prevalencia de actitudes adecuadas entre las personas con conocimiento adecuado fue 11,10 veces mayor que entre las personas con conocimiento inadecuado. Conclusión: Este estudio permitió describir la cobertura de vacunación y CAP relacionados con la vacunación contra la fiebre amarilla. La cobertura encontrada fue inferior al objetivo del 95,0% trazado por el Programa Nacional de Inmunización, lo cual apunta aspectos que pueden apoyar acciones de la vigilancia de la salud y de promoción de la vacunación.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To estimate the yellow fever vaccination coverage and describe the knowledge, attitudes and practices (KAP) of the population residing in São Sebastião, Federal District, Brazil, after confirmation of a non-human primate epizootic event in the region. Methods: Cross-sectional study consisting of two surveys, a vaccination coverage survey and a KAP survey, between November and December 2020. Probabilistic cluster sampling (30x7) was adopted. Individuals with the yellow fever vaccine recorded in an immunization record or in the National Immunization Program Information System were considered vaccinated. Complex analysis and descriptive statistics, with absolute and relative frequencies, measures of central tendency and accuracy were used. The KAP study employed analytical statistics, adopting prevalence ratio as measure of association and 95% confidence intervals (95%CI). Results: In total, 210 interviews were conducted. Vaccination coverage was 54.3% (95%CI 47.70; 60.90), with 93.9% of the records obtained from the immunization record. Of the participants, 63.8% were female and 60.0% self-declared as brown. Regarding the KAP component, 70.0% presented inadequate knowledge, 87.1% presented adequate attitudes and 54.3% presented adequate practices. The prevalence of adequate attitudes among people with adequate knowledge was 11.10 times higher than among those with inadequate knowledge. Conclusion: The study provided a description of the yellow fever vaccination coverage and KAP. The coverage found was below the 95.0% target established by the National Immunization Program, providing inputs that can support health surveillance and vaccination promotion initiatives.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar um aglomerado de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) e sua causalidade segundo os critérios de Bradford Hill relacionado à vacina pentavalente (DTP-HepB-Hib) no Brasil, entre 2020 e 2022. Métodos: Foram realizados dois estudos com dados nacionais de janeiro de 2020 a agosto de 2022 - uma coorte retrospectiva para estimar risco relativo (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de ESAVI graves segundo lote, apresentação e laboratório produtor; e um estudo caso-não-caso, com razão de chances reportada (reporting odds ratio - ROR) e IC95% para detectar sinais de segurança. A análise coletiva de causalidade seguiu os critérios de Bradford Hill. Resultados: No período, 19.440.280 doses de pentavalente foram aplicadas, com 9.399 ESAVI notificados, dos quais 2.195 foram graves. O lote de interesse (RR 1,90; IC95% 1,54; 2,34), a apresentação multidose (RR 2,46; IC95% 2,04; 2,95) e o laboratório produtor de interesse (RR 2,44; IC95% 2,02; 2,93) mostraram risco maior de ESAVI grave. A análise caso-não-caso não identificou sinais de segurança: lote de interesse (ROR 0,51; IC95% 0,41; 0,65), apresentação multidose (ROR 0,50; IC95% 0,41; 0,62) e laboratório produtor de interesse (ROR 0,50; IC95% 0,41; 0,62). Dos nove critérios de Bradford Hill, sete foram plena ou parcialmente atendidos. Conclusão: Houve um surto de ESAVI associado ao lote e sua apresentação multidose. Esses achados reforçam a necessidade de fortalecer a farmacovigilância e de manter protocolos claros para a identificação oportuna de agregados de ESAVI e de sinais de segurança, preservando a confiança da população nas vacinas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar un aglomerado de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) y su causalidad según los criterios de Bradford Hill relacionados con la vacuna pentavalente (DTP-HepB-Hib) en Brasil en el periodo 2020-2022. Métodos: Se realizaron dos estudios con datos nacionales de enero de 2020 a agosto de 2022: una cohorte retrospectiva para estimar el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) de ESAVI graves según el lote, la presentación y el laboratorio productor; y un estudio de caso/no caso, con razón de probabilidades notificada (reporting odds ratio, ROR) e IC95% para detectar señales de seguridad. El análisis colectivo de causalidad siguió los criterios de Bradford Hill. Resultados: En el periodo se administraron 19.440.280 dosis de pentavalente, con 9.399 ESAVI notificados; de los cuales 2.195 fueron graves. El lote de interés (RR 1,90; IC95% 1,54; 2,34), la presentación multidosis (RR 2,46; IC95% 2,04; 2,95) y el laboratorio fabricante de interés (RR 2,44; IC95% 2,02; 2,93) mostraron un mayor riesgo de ESAVI grave. El análisis caso/no caso no identificó señales de seguridad: lote de interés (ROR 0,51; IC95% 0,41; 0,65), presentación multidosis (ROR 0,50; IC95% 0,41; 0,62) y laboratorio productor de interés (ROR 0,50; IC95% 0,41; 0,62). De los nueve criterios de Bradford Hill, siete se cumplieron total o parcialmente. Conclusión: Hubo un brote de ESAVI asociado al lote y su presentación multidosis. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer la farmacovigilancia y de mantener protocolos claros para identificar oportunamente agregados de ESAVI y señales de seguridad, lo cual preserva la confianza de la población en las vacunas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze a cluster of Events Supposedly Attributable To Vaccination Or Immunization (ESAVI) and their causality according to the Bradford Hill causality criteria related to the pentavalent vaccine (DTP-HepB-Hib) in Brazil, between 2020 and 2022. Methods: Two studies were conducted with national data from January 2020 to August 2022 - a retrospective cohort study to estimate relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95%CI) of serious ESAVI according to batch, presentation and producing laboratory; and a case-non-case study, with reporting odds ratio (ROR) and 95%CI to detect safety signals. The collective analysis of causality followed the Bradford Hill causality criteria. Results: In the period, 19,440,280 doses of pentavalent vaccine were applied, with 9,399 ESAVI reported, of which 2,195 were serious. The batch of interest (RR 1.90; 95%CI 1.54; 2.34), the multidose presentation (RR 2.46; 95%CI 2.04; 2.95) and the producing laboratory of interest (RR 2.44; 95%CI 2.02; 2.93) showed a higher risk of serious ESAVI. The case-non-case analysis found no safety signals: batch of interest (ROR 0.51; 95%CI 0.41; 0.65), multidose presentation (ROR 0.50; 95%CI 0.41; 0.62) and producer laboratory of interest (ROR 0.50; 95%CI 0.41; 0.62). Of the nine Bradford Hill causality criteria, seven were fully or partially met. Conclusion: There was an outbreak of ESAVI associated with the batch and its multidose presentation. These findings reinforce the need to strengthen pharmacovigilance and maintain clear protocols for timely identification of ESAVI clusters and safety signals, preserving the population’s trust in vaccines.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar casos de varicela no território indígena do Polo de Itamaraju e calcular cobertura vacinal contra varicela na aldeia Tawá, Bahia, 2024. Métodos: Estudo descritivo de série de casos e inquérito vacinal censitário em crianças da aldeia Tawá, realizados entre 6 de junho e 3 de julho de 2024, sobre banco de dados secundários da investigação, disponibilizado pela Coordenação-Geral de Doenças Imunopreveníveis. Utilizaram-se estatística descritiva com medidas de frequência absoluta e relativa, e tendência central e dispersão. Resultados: Identificamos 42 casos, igualmente distribuídos entre os sexos, 27 eram indígenas e 19 crianças de sete a 13 anos, 14 casos não foram vacinados contra varicela. Vinte e três ocorreram nas aldeias Tawá, Mucujê, Canto da Mata e Corumbauzinho, e 25 vinculados a uma escola da aldeia Tawá, onde estudavam indígenas e não indígenas, com taxa de ataque de 6,2% (25/403). Em outra escola indígena (aldeia Mucujê) a taxa de ataque foi 7,0% (3/43). Sintomas dos casos com informação disponível (n=31) mais frequentes foram exantema (31/31), prurido (24/31) e febre (21/31). Cobertura vacinal contra varicela foi 1ª dose 90,0% (54/60) e 2ª dose 70,3% (26/37). Dezesseis crianças receberam vacina contra varicela após início do surto, sete receberam a primeira dose e nove a segunda. Uma gestante utilizou imunoglobulina. O surto foi controlado 101 dias após primeiro caso. Conclusão: Confirmou-se a ocorrência do surto no território indígena. Situação vacinal contra varicela na aldeia Tawá estava abaixo da meta preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações. Implementou-se atualização vacinal e busca ativa de casos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar casos de varicela en el territorio indígena de la base Itamaraju y calcular la cobertura de vacunación contra la varicela en el pueblo de Tawá, en Bahía (Brasil), 2024. Métodos: Estudio descriptivo, de serie de casos, y encuesta de vacunación censal a niños del pueblo Tawá realizada entre el 6 de junio y el 3 de julio de 2024, en la base de datos secundaria de la investigación puesta a disposición por la Coordinación General de Enfermedades Inmunoprevenibles. Se utilizaron estadísticas descriptivas con medidas de frecuencia absoluta y relativa, y tendencia central y dispersión. Resultados: Identificamos 42 casos, distribuidos equitativamente entre los sexos; 27 eran indígenas; y 19 niños de entre 7 y 13 años de edad; 14 casos no fueron vacunados contra la varicela. Veintitrés casos ocurrieron en los pueblos Tawá, Mucujê, Canto da Mata y Corumbauzinho, y 25 estaban vinculados a una escuela en Tawá, donde estudiaban indígenas y no indígenas, con una tasa de ataque del 6,2% (25/403). En otra escuela indígena (pueblo de Mucujê) la tasa de ataque fue del 7,0% (3/43). Los síntomas de los casos más frecuentes con información disponible (n=31) fueron exantema (31/31), prurito (24/31) y fiebre (21/31). La cobertura de vacunación contra la varicela fue de 1.ª dosis 90,0% (54/60) y 2.ª dosis 70,3% (26/37). Dieciséis niños recibieron la vacuna contra la varicela después de que comenzó el brote, siete recibieron la primera dosis y nueve la segunda. Una mujer embarazada usó inmunoglobulina. El brote se controló 101 días después del primer caso. Conclusión: Se confirmó la ocurrencia del brote en el territorio indígena. La situación de vacunación contra la varicela en el pueblo de Tawá estaba por debajo de lo recomendado por el Programa Nacional de Inmunización. Se implementó la actualización de vacunas y la búsqueda activa de casos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate varicella cases in the Itamaraju indigenous territory base center and calculate the varicella vaccination coverage in the Tawá village, Bahia, 2024. Methods: Descriptive study of case series and census vaccination survey in children from the Tawá village conducted between June 6 and July 3, 2024, on the secondary survey database released by the General Coordination for Immunopreventable Diseases. We used descriptive statistics with measures of absolute and relative frequency and central tendency and dispersion. Results: We identified 42 cases, equally distributed between the sexes, with 27 indigenous persons and 19 children aged 7-13 years, and 14 cases received no varicella vaccine. There were 23 cases in the Tawá, Mucujê, Canto da Mata and Corumbauzinho villages, and 25 cases were associated to a school in the Tawá village, with indigenous and non-indigenous students, with an attack rate of 6.2% (25/403). In another indigenous school (Mucujê village), the attack rate was 7.0% (3/43). For the cases with available information (n=31), the most frequent symptoms were exanthema (31/31), pruritus (24/31) and fever (21/31). The varicella vaccination coverage was 90.0% (54/60) for the 1st dose and 70.3% (26/37) for the 2nd dose. Sixteen children received varicella vaccine after the outbreak began: seven received the first dose and nine received the second dose. Immunoglobulin was used for one pregnant woman. The outbreak was controlled 101 days after the first case. Conclusion: The occurrence of the outbreak in the indigenous territory was confirmed. The varicella vaccination status in the Tawá village was below the target recommended by the National Immunization Program. Vaccine updating and active case search were implemented.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Estimar a soroprevalência de anticorpos contra o Vírus da Hepatite A (anti-HAV) - Imunoglobulina G (IgG) e Imunoglobulina M (IgM) - em adolescentes escolares de Curitiba, Paraná, no contexto de um surto, e identificar a proporção de infecções naturais e imunidade vacinal. Métodos: Estudo transversal com base em inquérito sorológico realizado entre 3 e 5 de julho de 2024 em cinco escolas estaduais. A amostragem foi aleatória estratificada proporcional ao total de estudantes por escola. Foram incluídos adolescentes de 10-19 anos com consentimento individual e dos responsáveis legais. A coleta foi realizada nas escolas e as amostras analisadas por quimioluminescência para detecção de anticorpos anti-HAV. Informações sobre vacinação foram obtidas em base de dados do município. Análises estatísticas incluíram cálculo de proporções, testes qui-quadrado e Teste Exato de Fisher. Resultados: Das 216 amostras, 35 (16,2%; IC95% 11,9; 21,7) foram reagentes para anti-HAV IgG, indicando imunidade prévia; nenhuma amostra apresentou IgM reagente. A prevalência de IgG entre não vacinados foi de 4,6% e de 11,6% entre os vacinados. Dos 25 casos reagentes previamente vacinados, todos estavam na faixa etária de 10-14 anos. Dos dez reagentes por exposição natural, cinco estavam na faixa de 10-14 anos e cinco na faixa de 15-19 anos. Não houve diferença significativa na soroprevalência de IgG por sexo (p-valor 0,685) ou por escola (p-valor 0,078). Conclusão: A soroprevalência de anti-HAV IgG em adolescentes de Curitiba foi baixa, com predominância de imunidade vacinal em relação à adquirida por infecção natural, e ausência de casos de infecção aguda.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Estimar la seroprevalencia de anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis A (anti-VHA) -Inmunoglobulina G (IgG) e Inmunoglobulina M (IgM)- en adolescentes estudiantes de Curitiba, Paraná (Brasil), en el contexto de un brote e identificar la proporción de infecciones naturales e inmunidad a la vacuna. Métodos: Estudio transversal basado en una encuesta serológica realizada entre el 3 y el 5 de julio de 2024 en cinco escuelas del estado. La muestra se estratificó de manera aleatoria proporcional al número total de estudiantes por escuela. Se incluyeron a adolescentes de entre 10 y 19 años de edad, con consentimiento individual y de los tutores legales. La recolección se realizó en las escuelas, y las muestras se analizaron por quimioluminiscencia para la detección de anticuerpos anti-VHA. La información sobre la vacunación se obtuvo de la base de datos del municipio. Los análisis estadísticos incluyeron el cálculo de proporciones, pruebas de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: De las 216 muestras, 35 (16,2%; IC 95% 11,9; 21,7) fueron reactivas para anti-VHA IgG, lo que indica inmunidad previa; ninguna muestra obtuvo IgM reactivo. La prevalencia de IgG entre los no vacunados fue del 4,6%; y del 11,6% entre los vacunados. De los 25 casos de reactivos vacunados previamente, todos estaban en el grupo de edad de entre 10-14 años. De los diez reactivos por exposición natural, cinco estaban en el rango de edad de entre 10-14 años; y cinco, en el rango de edad de entre 15-19 años. No se encontraron diferencias significativas en la seroprevalencia de IgG por sexo (p-valor 0,685) o por escuela (p-valor 0,078). Conclusión: La seroprevalencia de anti-VHA IgG en adolescentes de Curitiba fue baja, con predominio de inmunidad vacunal con relación a la adquirida por infección natural, y ausencia de casos de infección aguda.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: Estimate the seroprevalence of antibodies against Hepatitis A Virus (anti-HAV)-Immunoglobulin G (IgG) and Immunoglobulin M (IgM)-among adolescent students in Curitiba, Paraná, in the context of an outbreak, and identify the proportion of natural infections and vaccine immunity. Methods: A cross-sectional study based on a serological survey was conducted between July 3 and 5, 2024 in five state schools. Stratified random sampling was proportional to the total number of students per school. Adolescents aged 10-19 years were included with individual and legal guardian consent. Collection was conducted in the schools and the samples were analyzed by chemiluminescence for anti-HAV antibodies detection. Information on vaccination was obtained from the municipality’s database. Statistical analyses included calculation of proportions, chi-square tests, and Fisher’s exact test. Results: Of the 216 samples, 35 (16.2%; 95%CI 11.9; 21.7) were reactive for anti-HAV IgG, indicating previous immunity; none of the samples showed reactive IgM. IgG prevalence among the unvaccinated was 4.6% and 11.6% among the vaccinated. Of the 25 previously vaccinated reactive cases, all were in the 10-14 years age group. Of the ten reactive by natural exposure, five were in the 10-14 years age group and five in the 15-19 years age group. IgG seroprevalence showed no significant difference by gender (p-value 0.685) or school (p-value 0.078). Conclusion: Seroprevalence of anti-HAV IgG among adolescents in Curitiba was low, predominating vaccine immunity over that acquired by natural exposure, and absence of acute infection cases.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico do surto de hepatite A em Curitiba, Paraná, entre novembro de 2023 e maio de 2024, com ênfase na caracterização clínica e laboratorial dos casos que evoluíram para óbito ou transplante hepático. Métodos: Estudo descritivo tipo série de casos baseado em casos confirmados de hepatite A. Casos graves, definidos por óbito ou transplante hepático, foram identificados via Sistema de Informação sobre Mortalidade e Núcleos Hospitalares de Vigilância Epidemiológica. Dados clínico-laboratoriais foram obtidos por revisão de prontuários. Calcularam-se proporções, medidas de tendência central e dispersão. Resultados: Entre os 281 casos confirmados, a maioria era do sexo masculino (74,7%), com idade mediana de 29 anos. Seis pessoas (2,1%) evoluíram para formas graves, dos quais três receberam diagnóstico de hepatite fulminante. A mediana de idade dos casos graves foi de 43 anos, predominância masculina (5/6) e dois eram pessoas em situação de rua. Entre os casos graves, cinco foram óbitos e um transplante hepático. Os sintomas e complicações mais comuns foram icterícia, insuficiência renal aguda e necessidade de ventilação mecânica (5/6). Resultados laboratoriais indicaram disfunção hepática (transaminase glutâmico-oxalacética mediana de 3.448 U/L; razão normalizada internacional mediana de 3) e disfunção renal (mediana de ureia 52 mg/dL e de creatinina 3 mg/dL). A mediana de hospitalização foi de 11 dias. Conclusão: Nesse surto ocorreram casos com necessidade de transplante hepático e evolução para óbito, evidenciando que, embora geralmente autolimitada, a doença pode apresentar evolução grave. A resposta oportuna e a vacinação direcionada podem ser estratégias-chave em cenários de surto.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir el perfil epidemiológico del brote de hepatitis A en Curitiba, Paraná (Brasil), entre noviembre de 2023 y mayo de 2024, con énfasis en la caracterización clínica y de laboratorio de los casos que evolucionaron a muerte o a trasplante hepático. Métodos: Estudio descriptivo, de tipo serie de casos, basado en casos confirmados de hepatitis A. Los casos graves definidos por muerte o trasplante hepático se identificaron en el Sistema de Información de Mortalidad y en los Centros de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria. Los datos clínicos y de laboratorio se obtuvieron mediante una búsqueda en los registros médicos. Se calcularon proporciones, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Entre los 281 casos confirmados, la mayoría fueron hombres (74,7%), con una mediana de edad de 29 años. Seis personas (2,1%) progresaron a cuadros graves, de las cuales tres tuvieron diagnóstico de hepatitis fulminante. La mediana de edad de los casos graves fue de 43 años, con predominio de hombres (5/6), y dos casos eran de personas sin hogar. Entre los casos graves, cinco fueron muertes y un trasplante de hígado. Los síntomas y las complicaciones más comunes fueron ictericia, insuficiencia renal aguda y necesidad de ventilación mecánica (5/6). Los resultados de laboratorio indicaron disfunción hepática (mediana de transaminasa glutámico-oxalacética de 3.448 U/L; mediana de la razón internacional normalizada de 3) y disfunción renal (mediana de urea 52 mg/dL y creatinina 3 mg/dL). La estancia hospitalaria media fue de 11 días. Conclusión: En este brote, hubo casos que requirieron trasplante hepático y que tuvieron progresión a muerte, lo que demuestra que, aunque generalmente autolimitada, la enfermedad puede presentar una evolución severa. La respuesta oportuna y la vacunación adecuada pueden ser estrategias clave en los escenarios de brotes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: Describe the epidemiological profile of the hepatitis A outbreak in Curitiba, Paraná, between November 2023 and May 2024, with emphasis on the clinical and laboratory characterization of cases that progressed to death or liver transplantation. Methods: Descriptive case series study based on confirmed cases of hepatitis A. Severe cases, defined by death or liver transplantation, were identified via the Mortality Information System and Hospital Epidemiological Surveillance Centers. Clinical and laboratory data were obtained by reviewing medical records. Proportions, measures of central tendency, and dispersion were calculated. Results: Among the 281 confirmed cases, the majority were male (74.7%), with a median age of 29 years. Six people (2.1%) progressed to severe forms, of whom three received a diagnosis of fulminant hepatitis. The median age of the severe cases was 43 years, with a male predominance (5/6), and two were homeless individuals. Among the severe cases, five resulted in death, and one in a liver transplant. The most common symptoms and complications were jaundice, acute renal failure, and the need for mechanical ventilation (5/6). Laboratory results indicated hepatic dysfunction (median aspartate aminotransferase of 3,448 U/L; median international normalized ratio of 3) and renal dysfunction (median urea 52 mg/dL and creatinine 3 mg/dL). The median hospitalization length was 11 days. Conclusion: In this outbreak, there were cases requiring liver transplantation and progressing to death, demonstrating that, although generally self-limiting, the disease can present with a severe course. Timely response and targeted vaccination may be key strategies in outbreak scenarios.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos: Identificar e descrever sinais de notificação desproporcional das vacinas contra a covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil, a partir da análise das notificações de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (Esavi), comparando os sinais detectados com eventos descritos nas bulas. Métodos: Estudo caso-não-caso baseado nos Esavi notificados no e-SUS Notifica em 2022, calculado pela razão de chances reportada (reporting odds ratio, ROR) e componente de informação (information component, IC). Os critérios para definição de sinal foram maiores ou iguais a 3 notificações, ROR maior que 1 ou intervalo de credibilidade (IC)025 maior que 0. Resultados: Em 2022, foram registradas 225.693 notificações, destas 26.128 foram pares vacina-evento em crianças e adolescentes, sendo 84,6% dos eventos não grave. Foram identificados 39 sinais de notificação desproporcional para a vacina Sinovac e 53 sinais para a vacina Pfizer-BioNTech, incluindo sinais não descritos em bula. Para Sinovac, os termos não descritos em bula foram: disartria (ROR 23,44; IC 1,73), epistaxe (ROR 5,22; IC 1,49), prurido ocular (ROR 4,33; IC 1,19) e fraqueza muscular (ROR 3,75; IC 1,19). Para Pfizer-BioNTech, dor em linfonodo (ROR 26,74; IC 1,49), epistaxe (ROR 9,65; IC 1,76), bloqueio atrioventricular de 1º grau (ROR 9,36; IC 1,44), hipersonia (ROR 7,49; IC 1,36) e dor torácica (ROR 6,03; IC 1,63). Conclusão: A análise identificou sinais de notificações desproporcionais de Esavi em crianças e adolescentes, incluindo eventos não descritos em bula, que devem ser considerados geradores de hipótese. Ressalta-se necessidade de estudos epidemiológicos adicionais para investigação dos achados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Identificar y describir señales de notificación desproporcionada de vacunas contra la covid-19 en niños y adolescentes brasileños desde el análisis de notificaciones de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (Esavi) al comparar las señales detectadas con los eventos descritos en los prospectos. Métodos: Estudio de casos/no casos basado en los Esavi notificados en el sistema e-SUS Notifica en 2022, calculado por la razón de probabilidades notificada (reporting odds ratio, ROR) y el componente de información (information component, IC). Los criterios para definir una señal fueron mayores o iguales a 3 notificaciones, ROR mayor a 1 o IC025 mayor a 0. Resultados: En 2022 hubo 225.693 notificaciones; de estas 26.128 fueron pares vacuna-evento en niños y adolescentes; con el 84,6% de eventos no graves. Se identificaron 39 señales de notificación desproporcionada para la vacuna Sinovac y 53 para Pfizer-BioNTech, incluidas señales no descritas en el prospecto. Para Sinovac, los términos no descritos en el prospecto fueron: disartria (ROR 23,44; IC 1,73), epistaxis (ROR 5,22; IC 1,49), prurito ocular (ROR 4,33; IC 1,19) y debilidad muscular (ROR 3,75; IC 1,19). Para Pfizer-BioNTech, dolor en los ganglios linfáticos (OR 26,74; IC 1,49), epistaxis (ROR 9,65; IC 1,76), bloqueo auriculoventricular de primer grado (ROR 9,36; IC 1,44), hipersomnia (ROR 7,49; IC 1,36) y dolor torácico (ROR 6,03; IC 1,63). Conclusión: Se identificó señales de notificaciones desproporcionadas de Esavi en esta población, incluidos eventos no descritos en el prospecto que generarán hipótesis. Es necesario realizar más estudios epidemiológicos para investigar los hallazgos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To trace and describe signals of disproportionate reporting for COVID-19 vaccines in children and adolescents in Brazil, based on the analysis of reports of events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI), comparing the signals detected with events described in the package inserts. Methods: Case-non-case study based on the ESAVI reported in the e-SUS Notifica system in 2022, calculated by the reporting odds ratio (ROR) and information component (IC). Signal definition criteria were greater than or equal to three notifications, ROR greater than one, or credibility interval (CI) 025 greater than zero. Results: In 2022, there were 225,693 reports, of which 26,128 were vaccine-event pairs in children and adolescents, mostly non-serious events (84.6%). We traced 39 signals of disproportionate reporting for the Sinovac vaccine and 53 signals for the Pfizer-BioNTech vaccine, including signals not described in the package insert. For Sinovac, the terms not described in the package insert were: dysarthria (ROR 23.44; IC 1.73), epistaxis (ROR 5.22; IC 1.49), ocular pruritus (ROR 4.33; IC 1.19) and muscle weakness (ROR 3.75; IC 1.19). For Pfizer-BioNTech, lymph node pain (ROR 26.74; IC 1.49), epistaxis (ROR 9.65; IC 1.76), 1st degree atrioventricular block (ROR 9.36; IC 1.44), hypersomnia (ROR 7.49; IC 1.36) and chest pain (ROR 6.03; IC 1.63). Conclusion: The analysis traced signals of disproportionate reporting of ESAVI in children and adolescents, including events not described in the package insert, which should be considered hypothesis generators. We note the need for further epidemiological studies to investigate the findings.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à infecção por hepatite A em Curitiba, Paraná. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle com indivíduos de idade ≥16 anos, residentes em Curitiba, Paraná, selecionados a partir da base do laboratório municipal. Definimos como casos os indivíduos com sorologia reagente para hepatite A e como controles aqueles com sorologia não reagente, no período de 1/11/2023 a 29/5/2024. Os dados foram coletados por questionário autopreenchível. Realizou-se análise bivariada seguida de regressão logística hierárquica para estimar odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram 242 indivíduos (121 casos e 121 controles). Os casos apresentaram maior proporção de indivíduos do sexo masculino (64,5% versus 52,5%), brancos (78,5% vs. 63,8%) e de homens que fazem sexo com homens (HSH) (25,6% vs. 12,4%) quando comparados aos controles. No modelo multivariado ajustado, a infecção por hepatite A manteve associação significativa com o consumo de peixe cru (ORa 2,54; IC95% 1,39; 4,64; p-valor 0,002) e com ser HSH (ORa 2,38; IC95% 1,10; 4,85; p-valor 0,027). A não realização de refeições fora do domicílio apresentou efeito protetor (ORa 0,22; IC95% 0,08; 0,62; p-valor 0,004). Conclusão: No contexto do surto investigado, a infecção por hepatite A esteve associada ao consumo de peixe cru e à identificação como HSH, enquanto não realizar refeições fora do domicílio mostrou-se fator protetor. Esses achados indicam a relevância de medidas de prevenção relacionadas tanto à segurança alimentar quanto a grupos populacionais específicos, especialmente em cenários de surtos urbanos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Identificar los factores asociados a la infección por hepatitis A en Curitiba, Paraná (Brasil). Métodos: Se trata de un estudio de caso-control con individuos ≥16 años de edad, residentes en Curitiba, Paraná, seleccionados de la base del laboratorio municipal. Definimos como casos a individuos con serología reactiva para hepatitis A y como controles aquellos con serología no reactiva, en el periodo del 1/11/2023 al 29/5/2024. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario autoadministrado. Se realizó un análisis bivariado, seguido de una regresión logística jerárquica, para estimar odds ratios (OR) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: Participaron 242 individuos (121 casos y 121 controles). Los casos mostraron una mayor proporción de individuos del sexo masculino (64,5% versus 52,5%), blancos (78,5% vs. 63,8%) y de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (25,6% vs. 12,4%) en comparación con los controles. En el modelo multivariado ajustado, la infección por hepatitis A mantuvo una significativa asociación con el consumo de pescado crudo (ORa 2,54; IC 95% 1,39; 4,64; p-valor 0,002) y con ser HSH (ORa 2,38; IC 95% 1,10; 4,85; p-valor 0,027). No comer fuera de casa tuvo un efecto protector (ORa 0,22; IC 95% 0,08; 0,62; p-valor 0,004). Conclusión: En el contexto del brote investigado, la infección por hepatitis A se asoció con el consumo de pescado crudo y con la identificación como HSH, mientras que no comer fuera de casa demostró ser un factor protector. Estos hallazgos indican la relevancia de las medidas de prevención relacionadas tanto con la seguridad alimentaria como con grupos poblacionales específicos, especialmente en escenarios de brotes urbanos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To identify factors associated with hepatitis A infection in Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: This is a case-control study with individuals aged ≥16 years, living in Curitiba, Paraná, selected from the municipal laboratory base. We defined as cases individuals with reactive serology for hepatitis A and as controls those with non-reactive serology, from November 1st, 2023 to May 29th, 2024. Data were collected using a self-administered questionnaire. Bivariate analysis was performed followed by hierarchical logistic regression to estimate odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: A total of 242 individuals participated (121 cases and 121 controls). The cases had a higher proportion of males (64.5% vs. 52.5%), Whites (78.5% vs. 63.8%), and men who have sex with men (MSM) (25.6% vs. 12.4%) when compared to controls. In the adjusted multivariate model, hepatitis A infection maintained a significant association with raw fish consumption (aOR 2.54; 95%CI 1.39; 4,64; p-value 0.002) and with MSM (aOR 2.38; 95%CI 1.10; 4,85; p-value 0.027). Not eating out had a protective effect (aOR 0.22; 95%CI 0.08; 0,62; p-value 0.004). Conclusion: In the context of the investigated outbreak, hepatitis A infection was associated with the consumption of raw fish and identification as MSM, while not eating out was a protective factor. These findings indicate the relevance of prevention measures related to both food security and specific population groups, especially in scenarios of urban outbreaks.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Avaliar os conhecimentos e práticas dos adolescentes de escolas estaduais de Curitiba, Paraná, quanto à hepatite A. Métodos: Estudo transversal avaliando conhecimentos e práticas de adolescentes ≥16 anos, recrutados por amostragem de conveniência em escolas públicas de Curitiba, Paraná. Conhecimento foi avaliado através de questões de múltipla escolha, organizadas em três dimensões: Patologia; Transmissão e Sintomatologia; Prevenção e Cura. Práticas de risco foram pontuadas em ordem crescente de exposição e agrupadas em cinco dimensões: Higiene; Hábitos Alimentares; Água para Consumo; Produtos Fumígenos; Práticas Sexuais. Pontuações foram padronizadas numa escala de 0 a 10 e classificadas como muito baixo (0⊢2,5), baixo (2,5⊢5), moderado (5⊢7,5) e alto (7,5⊢10). Utilizaram-se análises descritivas e inferenciais apropriadas. Resultados: Participaram 298 adolescentes (52,0% do sexo feminino; 63,1% autodeclarados brancos), com média de idade de 16,6 ± 0,7 anos. O escore médio de conhecimento foi 3,7±3,0, maior entre meninas (p-valor 0,039). A menor média ocorreu na dimensão Transmissão e Sintomatologia (3,3±3,2; p-valor<0,001). O escore médio de práticas de risco foi 1,7±1,3, superior no sexo masculino (p-valor 0,001). Escores mais altos correspondem a maior exposição a práticas de risco. A dimensão Práticas Sexuais apresentou o maior escore (6,3±1,4; p-valor<0,001). Não houve correlação entre conhecimento e práticas de risco (correlação de Spearman rho=0,00; p-valor 0,983). Conclusão: O conhecimento sobre hepatite A foi baixo, sobretudo quanto à transmissão e sintomas. Embora o escore geral de práticas de risco se enquadre na categoria baixa, a dimensão Práticas Sexuais apresentou classificação moderada, evidenciando vulnerabilidade relevante que requer intervenções específicas para adolescentes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Evaluar los conocimientos y las prácticas de los adolescentes de las escuelas del estado de Curitiba, Paraná, con respecto a la hepatitis A. Métodos: Estudio transversal que evalúa los conocimientos y las prácticas de los adolescentes ≥16 años, seleccionados mediante muestreo de conveniencia en las escuelas públicas de Curitiba, Paraná. El conocimiento se evaluó mediante preguntas de elección múltiple, organizadas en tres dimensiones: Patología; Transmisión y Sintomatología; Prevención y Cura. Las prácticas de riesgo se calificaron en orden ascendente de exposición y se agruparon en cinco dimensiones: Higiene; Hábitos Alimenticios; Agua para Consumo; Productos Fumígenos; y Prácticas Sexuales. Las puntuaciones se estandarizaron en una escala de 0 a 10 y se clasificaron como muy baja (0⊢2,5), baja (2,5⊢5), moderada (5⊢7,5) y alta (7,5⊢10). Se utilizaron análisis descriptivos e inferenciales apropiados. Resultados: Participaron 298 adolescentes (52,0% del sexo femenino; 63,1% autodeclarados blancos), con una edad media de 16,6 ± 0,7 años. La puntuación media de conocimiento fue de 3,7±3,0, mayor entre las niñas (p-valor 0,039). La media más baja se produjo en la dimensión Transmisión y Sintomatología (3,3±3,2; p-valor <0,001). La puntuación media de las prácticas de riesgo fue de 1,7±1,3, mayor en el sexo masculino (p-valor 0,001). Las puntuaciones más altas corresponden a una mayor exposición a prácticas de riesgo. La dimensión Prácticas Sexuales tuvo la puntuación más alta (6,3±1,4; p-valor p<0,01). No hubo correlación entre el conocimiento y las prácticas de riesgo (correlación de Spearman rho=0,00; p-valor 0,983). Conclusión: El conocimiento sobre la hepatitis A fue bajo, especialmente en lo que respecta a la transmisión y los síntomas. Aunque la puntuación general de las prácticas de riesgo fue baja, la dimensión Prácticas Sexuales presentó una clasificación moderada, lo cual muestra una vulnerabilidad relevante que requiere intervenciones específicas para adolescentes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To assess the knowledge and practices of adolescents attending state public schools in Curitiba, Paraná, regarding hepatitis A. Methods: A cross-sectional study evaluating the knowledge and practices of adolescents aged 16 years or older, recruited by convenience sampling from public schools in Curitiba, Paraná. Knowledge was assessed using multiple-choice questions, organized into three dimensions: Pathology; Transmission and Symptomatology; and Prevention and Cure. Risk behaviors were scored in ascending order of exposure and grouped into five dimensions: Hygiene; Dietary Habits; Drinking Water; Tobacco Products; and Sexual Behaviors. Scores were standardized on a 0-10 scale and classified as very low (0⊢2.5), low (2.5⊢5), moderate (5⊢7.5), and high (7.5⊢10). Appropriate descriptive and inferential analyses were performed. Results: A total of 298 adolescents participated (52.0% female; 63.1% self-identified as White), with a mean age of 16.6±0.7 years. The mean knowledge score was 3.7±3.0 and was higher among females (p=0.039). The lowest mean score was observed in the Transmission and Symptomatology dimension (3.3±3.2; p<0.001). The mean risk behaviors score was 1.7±1.3 and was higher among males (p=0.001); higher scores indicate greater exposure to risk behaviors. The Sexual Behaviors dimension presented the highest score (6.3±1.4; p<0.001). No correlation was found between knowledge and risk behaviors (Spearman’s rho=0.00; p=0.983). Conclusion: Knowledge about hepatitis A was low, particularly regarding transmission and symptoms. Although the overall risk behaviors score fell within the low category, the Sexual Behaviors dimension was classified as moderate, indicating a relevant vulnerability that requires targeted interventions for adolescents.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever os casos de hepatite A entre pessoas em situação de rua em Curitiba, Paraná, 2023-2024. Métodos: A série de casos incluiu indivíduos em situação de rua notificados por hepatite A no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 1º de novembro de 2023 e 29 de maio de 2024, em Curitiba, Paraná. A identificação dessa população foi realizada por revisão de prontuários eletrônicos e do banco de cadastros da equipe de Consultório na Rua. Foram extraídas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Resultados: Dos 281 casos notificados, 18 (6,4%) ocorreram em pessoas em situação de rua, sendo 16 delas do sexo masculino. A média de idade dos casos foi de 31±7 anos. Quanto ao uso de substâncias recreativas nessa população, o crack foi referido por 17 pessoas, e o álcool, por 14. As médias de transaminases oxalacética e pirúvica foram de 1290,94 (±1144,82) U/L e 1558,13 (±1050,00) U/L, respectivamente. A bilirrubinemia média foi de 5,29 (±3,59) mg/dL na apresentação clínica, e a icterícia esteve presente em 55,6% dos casos. Foram registrados dois óbitos entre os 18 casos em pessoas em situação de rua (letalidade: 11,1%) e três entre os 263 casos dos demais indivíduos notificados no período (letalidade: 1,1%). Conclusão: Sintomas de acometimento hepático agudo foram observados nos casos de hepatite A em pessoas em situação de rua, que tiveram que ser internadas; também houve a ocorrência de óbitos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir los casos de hepatitis A entre personas sin hogar en Curitiba, Paraná, 2023-2024. Métodos: La serie de casos incluyó a personas sin hogar reportados por hepatitis A en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria entre el 1 de noviembre de 2023 y el 29 de mayo de 2024, en Curitiba, Paraná (Brasil). La identificación de esta población se realizó mediante la revisión de registros médicos electrónicos y la base de datos de registros del equipo de Consultório na Rua. Se obtuvieron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: De los 281 casos reportados, 18 (6,4%) ocurrieron en personas sin hogar, 16 de ellas son del sexo masculino. La edad media de los casos fue de 31±7 años. Respecto al uso de sustancias recreativas en esta población, el crack fue reportado por 17 personas; y el alcohol por 14. Las medias de transaminasas oxalacética y pirúvica fueron 1290,94 (± 1144,82) U/L y 1558,13 ( ±1050,00) U/L, respectivamente. La media de bilirrubinemia fue de 5,29 (±3,59) mg/dL en la presentación clínica, y la ictericia estuvo presente en el 55,6% de los casos. Se registraron dos muertes entre los 18 casos en personas sin hogar (letalidad: 11,1%) y tres entre los 263 casos de las otras personas notificadas en el período (letalidad: 1,1%). Conclusión: Se observaron síntomas de afectación hepática aguda en casos de hepatitis A en personas sin hogar, que tuvieron que ser hospitalizadas; también hubo muertes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe hepatitis A cases among people experiencing homelessness in Curitiba, Paraná State, Brazil, in 2023-2024. Methods: This case series included people experiencing homelessness who were reported with hepatitis A in the Notifiable Diseases Information System between November 1, 2023, and May 29, 2024, in Curitiba. This population was identified by reviewing electronic medical records and the registry database of the Consultório na Rua [Street Outreach Clinic] team. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were extracted. Results: Of 281 reported cases, 18 (6.4%) occurred among individuals experiencing homelessness; 16 were male. The mean age was 31±7 years. Regarding substance use in this population, 17 individuals reported crack cocaine use and 14 reported alcohol use. Mean aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) levels were 1,290.94 (±1,144.82) U/L and 1,558.13 (±1,050.00) U/L, respectively. The mean total bilirubin level at clinical presentation was 5.29 (±3.59) mg/dL, and jaundice was present in 55.6% of cases. Two deaths were recorded among the 18 cases in individuals experiencing homelessness (mortality: 11.1%), compared with three deaths among the remaining 263 reported cases (mortality: 1.1%). Conclusion: Symptoms of acute liver failure were observed in hepatitis A cases among people experiencing homelessness, all of whom required hospitalization; deaths were also reported.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever em tempo, pessoa e lugar os primeiros casos de febre do Oropouche confirmados em Santa Catarina, avaliando sua autoctonia. Métodos: Estudo descritivo de série de casos, realizado em residentes de cinco municípios de Santa Catarina, detectados laboratorialmente para febre do Oropouche entre 25 de abril e 12 de junho de 2024. Foram consideradas amostras retrospectivas, negativas para dengue e viáveis para análise molecular (RT-PCR). Utilizou-se dados secundários coletados durante a realização de investigações epidemiológicas e de sistemas de informação. As análises foram realizadas através de estatística descritiva. Considerou-se casos autóctones aqueles com ausência de deslocamento 15 dias antes do início dos sintomas. Resultados: Dos 41 casos elegíveis, 33 participaram do estudo. A maioria era indivíduos do sexo feminino (63,6%), brancos (63,6%) e em idade economicamente ativa (78,8%). Os sintomas mais frequentes foram cefaleia (93,9%), febre (90,9%) e mialgia (81,8%). Cerca de metade relatou recorrência de sintomas após a cura clínica. Grande parte referiu exposição a corpos d’água (57,6%) e áreas com vegetação natural (48,5%), bem como presença frequente do vetor Culicoides sp. em domicílios e locais de trabalho. A maioria residia e trabalhava próximo a ambientes propícios à proliferação do vetor, como áreas agrícolas com cultivo de banana. Nenhum caso relatou deslocamento para outras unidades da federação ou ao exterior. Conclusão: Os casos em Santa Catarina apresentaram perfil clínico-epidemiológico compatível com descrições anteriores. A detecção inédita do vírus Oropouche na região reforça a necessidade de diagnósticos oportunos e vigilância integrada para arboviroses emergentes e reemergentes no Brasil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir en tiempo, persona y lugar los primeros casos de la fiebre de Oropouche confirmados en Santa Catarina (Brasil) para evaluar su autoctonía. Métodos: Estudio descriptivo de series de casos realizado con residentes de cinco municipios de Santa Catarina, detectados por pruebas de laboratorio para la fiebre de Oropouche entre el 25 de abril y el 12 de junio de 2024. Se consideraron muestras retrospectivas, negativas para dengue y viables para análisis molecular (RT-PCR). Se utilizaron datos secundarios recopilados durante los estudios epidemiológicos y de sistemas de información. Los análisis se realizaron con estadística descriptiva. Los casos autóctonos fueron aquellos con ausencia de desplazamiento 15 días antes del inicio de los síntomas. Resultados: De los 41 casos elegibles, participaron 33 en el estudio. La mayoría de los sujetos eran del sexo femenino (63,6%), blancos (63,6%) y económicamente activos (78,8%). Los síntomas más frecuentes fueron cefalea (93,9%), fiebre (90,9%) y mialgia (81,8%). Aproximadamente la mitad informó recurrencia de los síntomas después de la curación clínica. Una gran parte de ellas reportó exposición a cuerpos de agua (57,6%) y áreas con vegetación natural (48,5%), así como presencia frecuente del vector Culicoides sp. en hogares y lugares de trabajo. La mayoría vivía y trabajaba cerca de entornos propicios para la proliferación del vector, como las zonas agrícolas con cultivo de banana. No se reportaron casos de desplazamiento a otras unidades de la federación o al exterior. Conclusión: Los casos de Santa Catarina presentaron un perfil clínico-epidemiológico compatible con las descripciones anteriores. La detección sin precedentes del virus Oropouche en la región destaca la necesidad de diagnósticos adecuados y de vigilancia integrada para las arbovirosis emergentes y reemergentes en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe time, person, and place of the first Oropouche fever confirmed in the state of Santa Catarina, evaluating their autochthonism. Methods: A descriptive case series study conducted with residents of five Santa Catarina municipalities, who tested positive for Oropouche fever in laboratory tests between April 25 and June 12, 2024. Retrospective samples, negative for dengue, and viable for molecular analysis (RT-PCR) were considered. Secondary data collected during epidemiological investigations and information systems were used. Statistical analysis was performed on SPSS 18.0. Autochthonous cases were defined as those with no travel history 15 days prior to symptoms onset. Results: Of the 41 eligible cases, 33 participated in the study. Most were female (63.6%), white (63.6%) and of economically active age (78.8%). Most frequent symptoms included headache (93.9%), fever (90.9%) and myalgia (81.8%). About half reported recurrence of symptoms after clinical cure. Most reported exposure to waterbodies (57.6%) and areas with natural vegetation (48.5%), as well as frequent presence of the Culicoides sp. in homes and workplaces. Most lived and worked near environments conducive to vector proliferation such as agricultural areas with banana cultivation. No case reported travel to other federative units or abroad. Conclusion: Oropouche cases in Santa Catarina presented a clinical-epidemiological profile compatible with previous descriptions. Unprecedented detection of the Oropouche virus in the region reinforces the need for timely diagnosis and integrated surveillance for emerging and reemerging arboviruses in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar os efeitos dos programas de residência, para os serviços e as redes de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Trata-se de revisão de escopo rápida conduzida segundo o Instituto Joanna Briggs e o checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews. As buscas foram realizadas em janeiro de 2025, sem restrição temporal, nas bases PubMed, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde, além da literatura cinzenta via Google Scholar. A seleção ocorreu na ferramenta Rayyan, incluindo artigos completos em inglês, português e espanhol. Os dados extraídos foram analisados por meio de abordagem narrativa. Resultados: De 2.563 estudos identificados, 12 artigos foram incluídos, com publicações entre 2012 e 2024. Os estudos contemplaram programas de residência em diferentes regiões do Brasil, com destaque para o Nordeste, incluindo residência multiprofissional, médica e em medicina de família e comunidade. A síntese dos resultados foi organizada em cinco eixos: (i) resolutividade dos serviços; (ii) qualidade da atenção; (iii) integração entre ensino e serviço; (iv) aprimoramento da assistência; e (v) disseminação de boas práticas. Evidenciaram-se impactos positivos das residências na ampliação do acesso, qualificação clínica e indução de práticas interprofissionais e colaborativas. A integração ensino-serviço fortaleceu a resolutividade ao reorganizar processos de trabalho, estimular reflexão crítica e alinhar a atuação aos princípios do SUS. A presença de residentes impulsionou inovações, fortaleceu vínculos com usuários e promoveu transformações assistenciais. Conclusão: As residências contribuem para qualificar a atenção no SUS, ao promoverem acesso, resolutividade, qualidade, práticas colaborativas e inovação, o que evidencia seu papel estruturante nas redes de atenção.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar los efectos de los programas de residencia en los servicios y las redes de atención del Sistema Único de Salud (SUS). Métodos: Se realizó una revisión de alcance rápida siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews. Las búsquedas se llevaron a cabo en enero de 2025, sin restricción temporal, en las bases de datos PubMed, Web of Science y Biblioteca Virtual en Salud, así como en la literatura gris a través de Google Scholar. La selección se realizó mediante la herramienta Rayyan, incluyendo artículos completos en inglés, portugués y español. Los datos extraídos se analizaron mediante un enfoque narrativo. Resultados: De 2.563 estudios identificados, se incluyeron 12 artículos publicados entre 2012 y 2024. Los estudios abordaron programas de residencia en diferentes regiones de Brasil, con énfasis en el Nordeste, incluyendo residencias multiprofesionales, médicas y de medicina familiar y comunitaria. La síntesis de los resultados se organizó en cinco ejes: (i) capacidad de resolución de los servicios; (ii) calidad de la atención; (iii) integración entre la enseñanza y el servicio; (iv) mejora de la asistencia; y (v) difusión de buenas prácticas. Se evidenciaron impactos positivos de las residencias en la ampliación del acceso, la mejora de la calificación clínica y la inducción de prácticas interprofesionales y colaborativas. La integración entre la enseñanza y el servicio fortaleció la capacidad de resolución al reorganizar los procesos de trabajo, estimular la reflexión crítica y alinear la actuación con los principios del SUS. La presencia de residentes impulsó innovaciones, fortaleció los vínculos con los usuarios y promovió transformaciones en el ámbito asistencial. Conclusión: Las residencias contribuyen a calificar la atención en el SUS al promover el acceso, la capacidad de resolución, la calidad, las prácticas colaborativas y la innovación, evidenciando su papel estructurante en las redes de atención.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate the effects of residency programs on services and care networks of the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Methods: This rapid scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist. Searches were conducted in January 2025, with no time restriction, across the PubMed, Web of Science, and Virtual Health Library databases, as well as gray literature via Google Scholar. Study selection was performed using the Rayyan tool, including full-text articles in English, Portuguese, and Spanish. The extracted data were analyzed using a narrative approach. Results: Of the 2,563 studies identified, 12 articles were included, with publications between 2012 and 2024. The studies examined residency programs across Brazil, with particular emphasis on the Northeast, including multiprofessional, medical, and family and community medicine residencies. The synthesis of results was organized into five axes: (i) service resolvability; (ii) quality of care; (iii) integration between education and service; (iv) improvement of care; and (v) dissemination of good practices. Positive impacts of residency programs included expanding access, enhancing clinical qualifications, and fostering interprofessional and collaborative practices. Education-service integration strengthened resolvability by reorganizing work processes, stimulating critical reflection, and aligning professional practice with the principles of the SUS. The presence of residents fostered innovations, strengthened bonds with users, and promoted changes in care delivery. Conclusion: Residency programs contribute to improving care within the SUS by promoting access, resolvability, quality, collaborative practices, and innovation, highlighting their structuring role within care networks.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever as condições físicas, estruturais e operacionais, além dos principais desafios enfrentados pelos núcleos de evidência reconhecidos pela Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet) Brasil. Métodos: Estudo observacional descritivo transversal, com coleta de dados realizada entre novembro de 2024 e janeiro de 2025, por meio de questionário eletrônico, elaborado com base em análise documental e estudos prévios. Os dados foram analisados de forma descritiva, com apresentação de frequências absolutas e relativas das variáveis investigadas. Resultados: Dos 36 núcleos reconhecidos pela Rede EVIPNet Brasil, 25 participaram do estudo (taxa de retorno de 69,4%). Entre os respondentes, 72,0% possuíam espaço físico próprio, 88,0% dispunham de computadores e 92,0% tinham acesso a bases científicas. As atividades mais frequentes incluíam capacitações (96,0%) e produção de relatórios técnicos (92,0%). Os principais desafios relatados foram: escassez de recursos financeiros, carência de pessoal qualificado, limitações na infraestrutura e dificuldades de acesso à informação. Conclusão: As limitações estruturais e operacionais identificadas evidenciam a necessidade de estratégias para fortalecer a sustentabilidade dos NEv. Investimentos em capacitação, articulação institucional e equidade regional são fundamentais para consolidar políticas públicas informadas por evidências no Brasil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir las condiciones físicas, estructurales y operativas, así como los principales desafíos que enfrentan los Centros de Evidencia (NEvs) reconocidos por la Red de Políticas Informadas por la Evidencia (EVIPNet) Brasil. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal, con recolección de datos realizada entre noviembre de 2024 y enero de 2025, mediante un cuestionario electrónico desarrollado con base en el análisis de documentos y estudios previos. Los datos se analizaron descriptivamente, presentando frecuencias absolutas y relativas de las variables investigadas. Resultados: De los 36 Centros reconocidos por la Red EVIPNet Brasil, 25 participaron en el estudio (tasa de retorno del 69,4%). Entre los encuestados, el 72,0% contaba con espacio físico propio, el 88,0% con computadoras y el 92,0% con acceso a bases de datos científicas. Las actividades más frecuentes incluyeron capacitación (96,0%) y elaboración de informes técnicos (92,0%). Los principales desafíos reportados fueron: escasez de recursos financieros, falta de personal calificado, limitaciones en la infraestructura y dificultades para acceder a la información. Conclusión: Las limitaciones estructurales y operativas identificadas resaltan la necesidad de estrategias para fortalecer la sostenibilidad de los NEvs. La inversión en desarrollo de capacidades, coordinación institucional y equidad regional es fundamental para consolidar políticas públicas basadas en la evidencia en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the physical, structural and operational conditions, as well as the main challenges faced by Evidence Centers (NEvs) recognized by the Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet) Brazil. Methods: This is a descriptive cross-sectional observational study, with data collection carried out between November 2024 and January 2025, using an electronic questionnaire developed based on document analysis and previous studies. The data were analyzed descriptively, presenting absolute and relative frequencies of the investigated variables. Results: Of the 36 Centers recognized by the EVIPNet Brazil Network, 25 participated in the study (return rate of 69.4%). Among the respondents, 72.0% had their own physical space, 88.0% had computers and 92.0% had access to scientific databases. Their most frequent activities included training (96.0%) and production of technical reports (92.0%). The main challenges reported were: scarcity of financial resources, lack of qualified personnel, infrastructure limitations and difficulties in accessing information. Conclusion: The structural and operational limitations identified highlight the need for strategies to strengthen the sustainability of the NEvs. Investments in capacity building, institutional coordination and regional equity are fundamental to consolidating evidence-informed public policies in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade institucional da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde do Ministério da Saúde (SECTICS/MS) em utilizar evidências científicas na tomada de decisão. Métodos: Estudo misto de duas fases realizado entre agosto e setembro de 2024 nos cinco departamentos da SECTICS/MS. Os dados foram coletados através de questionários, baseados na versão brasileira da "Ferramenta 4A", que avalia quatro dimensões: Adquirir, Avaliar, Adaptar e Aplicar evidências e foram quantificados utilizando o software SPSS (versão 30). Resultados: Dos 15 representantes convidados, 12 participaram da fase quantitativa (fase 1). Destes, 4 aceitaram participar da fase qualitativa (fase 2). A maioria possuía doutorado (67%), vínculo estatutário (75%) e atuava há cinco anos ou mais no Ministério da Saúde (67%). Todos relataram conhecer as políticas informadas por evidências. As dimensões "adquirir" (82%) e "avaliar" (72%) obtiveram alta concordância, o que indicou capacidade institucional consolidada. A dimensão "aplicar" teve (63,0%) e a "adaptar", o menor índice (47%), evidenciando fragilidades. Os participantes reforçaram a importância das evidências para a otimização de processos, mas apontaram desigualdade entre departamentos e limitações estruturais, como falta de tempo, barreiras de acesso a artigos e ausência de ferramentas de tradução do conhecimento. Conclusão: O estudo evidenciou avanços nas capacidades institucionais de adquirir e avaliar evidências. No entanto, persiste a necessidade de fortalecer a adaptação e aplicação das evidências, especialmente por meio de investimentos em tradução do conhecimento que aproximem evidências, gestores e população.

Resumen en Español:

Capacidad institucional para adquirir, evaluar, adaptar y aplicar evidencia en Brasil: un estudio de métodos mixtos, 2024 Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad institucional de la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación y del Complejo Económico-Industrial de Salud del Ministerio de Salud (SECTICS/MS) en el uso de la evidencia científica para la toma de decisiones. Métodos: Estudio bifásico de métodos mixtos, realizado entre agosto y septiembre de 2024 en los cinco departamentos de la SECTICS/MS. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios basados ​​en la versión brasileña de la herramienta 4A, que evalúa cuatro dimensiones: Adquisición, Evaluación, Adaptación y Aplicación de la evidencia, y se cuantificaron mediante el programa SPSS (versión 30). Resultados: De los 15 representantes invitados, 12 participaron en la fase cuantitativa (fase 1). De estos, 4 aceptaron participar en la fase cualitativa (fase 2). La mayoría tenía doctorado (67,0%), ocupaba un puesto fijo (75,0%) y había trabajado durante cinco años o más en el Ministerio de Salud (67,0%). Todos reportaron estar familiarizados con políticas basadas en evidencia. Las dimensiones "adquirir" (82,0%) y "evaluar" (72,0%) mostraron un alto nivel de acuerdo, lo que indica una capacidad institucional consolidada. La dimensión "aplicar" tuvo un 63,0% de acuerdo y "adaptar" el más bajo (47,0%), destacando debilidades. Los participantes reforzaron la importancia de la evidencia para la optimización de procesos, pero señalaron desigualdades entre departamentos y limitaciones estructurales, como falta de tiempo, barreras para acceder a los artículos y ausencia de herramientas de traducción del conocimiento. Conclusión: El estudio mostró avances en las capacidades institucionales para adquirir y evaluar evidencia. Sin embargo, sigue siendo necesario fortalecer la adaptación y aplicación de la evidencia, especialmente a través de inversiones en la traducción del conocimiento que acerquen a la evidencia, a los administradores y al público.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To evaluate the institutional capacity of the Health Ministry's Health Science, Technology and Innovation and Economic-Industrial Complex Secretariat (Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde - SECTICS/MS) in using scientific evidence in decision-making. Methods: This was a two-phase mixed-methods study conducted between August and September 2024 in the five SECTICS/MS departments. Data were collected through questionnaires, based on the Brazilian version of the "4A Tool", which assesses four dimensions: Acquiring, Assessing, Adapting and Applying evidence, and were quantified using SPSS software (version 30). Results: Of the 15 representatives invited, 12 participated in the quantitative phase (phase 1). Of these, 4 agreed to participate in the qualitative phase (phase 2). The majority held a doctorate (67%), were civil servants (75%) and had worked for five years or more at the Ministry of Health (67%). All reported being familiar with evidence-informed policies. The "acquire" (82%) and "assess" (72%) dimensions showed high agreement, indicating consolidated institutional capacity. The "apply" dimension had (63.0%) agreement, while the "adapt" dimension had the lowest (47%), highlighting weaknesses. Participants stressed the importance of evidence for process optimization but pointed to inequalities between departments and structural limitations, such as lack of time, barriers to accessing articles and absence of knowledge translation tools. Conclusion: This study showed progress in institutional capacities to acquire and assess evidence. However, there remains a need to strengthen the adaptation and application of evidence, especially through investments in knowledge translation that bring evidence, managers and the public closer together.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Identificar estratégias eficazes de prevenção e controle da doença de Chagas. Métodos: Trata-se de revisão rápida de revisões sistemáticas. A busca foi realizada, sem restrição temporal, nas bases Medline (via PubMed) e Embase em março de 2024. A seleção foi realizada por duplas de revisores no Rayyan, com extração em planilha padronizada. A avaliação da qualidade metodológica foi feita por meio da ferramenta Assessment of Multiple Systematic Reviews, versão 2. Os dados foram analisados e apresentados de forma narrativa. Resultados: De 21 revisões identificadas, 4 revisões sistemáticas foram incluídas. A primeira, que reuniu 93 estudos, apontou o uso de inseticidas como intervenção eficaz na redução da infestação, embora com reinfestações frequentes, e destacou a notificação comunitária de vetores como estratégia mais custo-efetiva em relação à vigilância ativa ou a dispositivos passivos. A segunda abordou o monitoramento de animais domésticos e silvestres como sentinelas para identificação de áreas de risco e apoio a políticas públicas. A terceira reforçou a proteção domiciliar com inseticidas, mas apresentou resultados inconsistentes para cortinas e mosquiteiros impregnados. A quarta, com apenas um estudo sobre doença de Chagas, tratou de ações educativas e manejo ambiental voltados à mudança comportamental e à redução da infestação. Todas apresentaram qualidade metodológica criticamente baixa. Conclusão: O controle da doença de Chagas continua sendo baseado em inseticidas, o que ressalta a participação comunitária como complemento estratégico para garantir a sustentabilidade. Devido ao número limitado e à baixa qualidade metodológica dos estudos, recomenda-se cautela ao aplicar esses achados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Identificar estrategias eficaces para la prevención y el control de la enfermedad de Chagas. Métodos: Se trata de una re­visión rápida de revisiones sistemáticas. La búsqueda se realizó sin restricción temporal en las bases de datos Medline (vía PubMed) y Embase en marzo de 2024. La selección fue realizada por pares de revisores en Rayyan, y la extracción se llevó a cabo en una hoja de cálculo estandarizada. La evaluación de la calidad metodológica se realizó mediante la herramienta Assessment of Multiple System­atic Reviews, versión 2. Los datos fueron analizados y presentados de forma narrativa. Resultados: De 21 revisiones identificadas, se incluyeron 4 revisiones sistemáticas. La primera, que reunió 93 estudios, señaló el uso de insecticidas como una intervención eficaz para reducir la infestación, aunque con reinfestaciones frecuentes, y destacó la notificación comunitaria de vectores como la estrategia con mayor costo-efectividad en comparación con la vigilancia activa o los dispositivos pasivos. La segunda abordó el monitoreo de animales domésticos y silvestres como centinelas para identificar áreas de riesgo y apoyar políticas públicas. La tercera reforzó la protección domiciliaria con insecticidas, pero mostró resultados inconsistentes con cortinas y mosquiteros impregnados. La cuarta, con solo un estudio sobre Chagas, abordó acciones educativas y de manejo ambiental orientadas al cambio conductual y a la reducción de la infestación. Todas presentaron una calidad metodológica críticamente deficiente. Conclusión: El control de la enfermedad de Chagas continúa basándose en insecticidas, lo que resalta la participación comunitaria como un complemento es­tratégico para garantizar la sostenibilidad. Debido al número limitado y a la baja calidad metodológica de los estudios, se recomienda precaución al aplicar estos hallazgos.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: To identify effective strategies for the prevention and control of Chagas disease. Methods: This is a rapid review of systematic reviews. The search was conducted in March 2024, with no time restrictions, in the Medline (via PubMed) and Embase databases. Study selection was performed by pairs of reviewers using Rayyan, and data extraction was conducted in a standardized spreadsheet. Methodological quality was assessed using the Assessment of Multiple Systematic Reviews tool, version 2. Data were analyzed and presented narratively. Results: Of the 21 reviews identified, four systematic reviews were included. The first, which included 93 studies, indicated that insecticides were an effective intervention for reducing infestations. However, reinfestations were frequent, and highlighted community-based vector notification as the most cost-effective strategy compared with active surveillance or passive devices. The second addressed the monitoring of domestic and wild animals as sentinels to identify risk areas and support public policies. The third reinforced household protection with insecticides, but reported inconsistent results for insecticide-impregnated curtains and bed nets. The fourth, with only one study on Chagas disease, addressed educational actions and environmental management aimed at behavioral change and reduction of infestation. All reviews presented a critically low methodological quality. Conclusion: Control of Chagas disease remains primarily reliant on insecticides, underscoring the need for community participation as a strategic complement to ensure sustainability. Given the limited number and low methodological quality of the studies, caution is recommended when applying these findings.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Identificar intervenções em saúde sexual e reprodutiva voltadas à promoção de mudanças comportamentais e ao desenvolvimento de habilidades para a vida entre adolescentes e jovens adultos, considerando critérios de equidade. Métodos: Realizou-se overview com buscas em bases nacionais e internacionais (Epistemonikos, Social Systems Evidence, Health Systems Evidence, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - Medline, Biblioteca Cochrane e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - Lilacs), abrangendo publicações entre 2016 e 2025. Foram incluídas revisões que abordavam intervenções educativas em saúde sexual e reprodutiva para jovens de 10-24 anos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio da ferramenta A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews versão 2 (AMSTAR-2), e a análise de equidade foi conduzida com base na estrutura Progress. Atores-chave brasileiros participaram de etapas consultivas, contribuindo para a definição da pergunta de pesquisa, interpretação dos achados e discussão sobre barreiras e facilitadores à implementação das intervenções. Resultados: Foram incluídas 28 revisões sistemáticas. Dezoito eram de qualidade metodológica criticamente baixa, e as intervenções focaram principalmente no ambiente escolar (n=14), no uso de tecnologias (n=5), em políticas públicas (n=5) e na educação de facilitadores ou pares (n=3). Conclusões: Intervenções abrangentes e multicomponentes demonstraram maior efetividade, mas há lacunas consideráveis na incorporação da equidade em saúde nas revisões existentes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Identificar intervenciones en salud sexual y reproductiva dirigidas a promover cambios de comportamiento y desarrollar habilidades para la vida en adolescentes y jóvenes, considerando criterios de equidad. Métodos: Se realizó overview mediante búsquedas en bases de datos nacionales e internacionales (Epistemonikos, Social Systems Evidence, Health Systems Evidence, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - Medline, Cochrane Library y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud - Lilacs), abarcando publicaciones entre 2016 y 2025. Se incluyeron revisiones que abordaron intervenciones educativas en salud sexual y reproductiva para jóvenes de 10 a 24 años. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando la herramienta A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews versión 2 (AMSTAR-2), y el análisis de equidad se realizó con base en el marco PROGRESS. Actores brasileños clave participaron en las etapas consultivas, contribuyendo a la definición de la pregunta de investigación, la interpretación de los hallazgos y el análisis de las barreras y los facilitadores para la implementación de las intervenciones. Resultados: Se incluyeron veintiocho revisiones sistemáticas. Dieciocho presentaron una calidad metodológica críticamente baja, y las intervenciones se centraron principalmente en el entorno (n=14), el uso de tecnologías (n=5), las políticas públicas (n=5) y la educación por facilitadores o pares (n=3). Conclusiones: Las intervenciones integrales y multicomponentes demostraron mayor efectividad, pero existen importantes deficiencias en la incorporación de la equidad en salud en las revisiones existentes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To identify sexual and reproductive health interventions aimed at promoting behavior changes and developing life skills among adolescents and young adults, considering equity criteria. Methods: An overview was conducted using searches in national and international databases (Epistemonikos, Social Systems Evidence, Health Systems Evidence, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - MEDLINE, Cochrane Library, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature - LILACS), covering publications between 2016 and 2025. Reviews addressing educational interventions in sexual and reproductive health for young people aged 10-24 years were included. The methodological quality of the studies was assessed using A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews version 2 (AMSTAR-2), and equity analysis was conducted based on the PROGRESS framework. Key Brazilian stakeholders participated in consultative stages, contributing to the definition of the research question, interpretation of findings and discussion of barriers and facilitators to the implementation of interventions. Results: Twenty-eight systematic reviews were included. Eighteen were of critically low methodological quality, and the interventions focused mainly on the environment (n=14), the use of technologies (n=5), public policies (n=5), and facilitator or peer education (n=3). Conclusions: Comprehensive and multicomponent interventions demonstrated greater effectiveness, but there are considerable gaps in the incorporation of health equity in existing reviews.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Estimar a prevalência de autorrelato de diagnóstico médico de depressão e avaliar sua associação com autopercepção de sintomas depressivos, variáveis sociodemográficas, atividade física, consumo de bebida alcoólica e tabagismo em idosos brasileiros. Métodos Tratou-se de estudo transversal com dados do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros. O autorrelato de diagnóstico médico de depressão foi o desfecho. As variáveis independentes foram sociodemográficas, atividade física, consumo de bebida alcoólica e tabagismo. Verificou-se a associação entre o desfecho e o autorrelato de sintomas depressivos. Resultados Foram incluídos dados de 6.872 idosos. A prevalência de autorrelato de diagnóstico médico de depressão foi 12,2% (intervalo de confiança de 95% – IC95% 11,4; 13,0). Autopercepção de sintomas depressivos foi relatado por 15,6% (IC95% 14,7; 16,5). O autorrelato de diagnóstico médico de depressão foi maior no sexo feminino (razão de prevalência – RP 2,23; IC95% 1,80; 2,89), em pessoas com escolaridade até oito anos de estudo (RP 1,32; IC95% 1,10; 1,61) e que não praticavam atividade física (RP 1,32; IC95% 1,10; 1,57). Conclusão A prevalência de autorrelato de diagnóstico médico de depressão foi 12,2% em idosos brasileiros, associada de forma independente com sexo feminino, menor escolaridade e não praticar a atividade física. Entretanto, a prevalência de autopercepção de sintomas depressivos foi maior, também associada com o autorrelato de diagnóstico médico de depressão. O autorrelato pode ser valioso, o que reforça a necessidade de abordagem híbrida que combine com métodos objetivos para a abordagem da depressão em idosos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Estimar la prevalencia del autorreporte de diagnóstico médico de depresión y evaluar su asociación con la autopercepción de síntomas depresivos, variables sociodemográficas, actividad física, consumo de bebidas alcohólicas y tabaquismo en ancianos brasileños. Métodos Se realizó un estudio transversal con datos del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños. El autorreporte de diagnóstico médico de depresión fue el desenlace. Las variables independientes fueron sociodemográficas, actividad física, consumo de bebidas alcohólicas y tabaquismo. Se verificó la asociación entre el desenlace y el autorreporte de síntomas depresivos. Resultados Se incluyeron datos de 6.872 ancianos. La prevalencia del autorreporte de diagnóstico médico de depresión fue del 12,2% (intervalo de confianza del 95% – IC95% 11,4; 13,0). La autopercepción de síntomas depresivos fue reportada por el 15,6% (IC95% 14,7; 16,5). El autorreporte de diagnóstico médico de depresión fue mayor en el sexo femenino (razón de prevalencia – RP 2,23; IC95% 1,80; 2,89), en personas con escolaridad de hasta ocho años de estudio (RP 1,32; IC95% 1,10; 1,61) y que no practicaban actividad física (RP 1,32; IC95% 1,10; 1,57). Conclusión La prevalencia del autorreporte de diagnóstico médico de depresión fue del 12,2% en ancianos brasileños, asociada de forma independiente con el sexo femenino, menor escolaridad y no practicar actividad física. Sin embargo, la prevalencia de autopercepción de síntomas depresivos fue mayor, también asociada con el autorreporte de diagnóstico médico de depresión. El autorreporte puede ser valioso, lo que refuerza la necesidad de un enfoque híbrido que se combine con métodos objetivos para el abordaje de la depresión en ancianos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To estimate the prevalence of self-reported physician-diagnosed depression and to assess its association with self-perceived depressive symptoms, sociodemographic variables, physical activity, alcohol consumption, and smoking among Brazilian older adults. Methods This study employed a cross-sectional design using data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging. The outcome was the self-reported physician-diagnosed depression. Independent variables included sociodemographic factors, physical activity, alcohol consumption, and smoking. The association between the outcome and self-perception of depressive symptoms was evaluated. Results Data from 6,872 older adults were included. The prevalence of self-reported physician-diagnosed depression was 12.2% (95% confidence interval - 95%CI 11.4; 13.0). Self-perceived depressive symptoms were reported by 15.6% (95%CI 14.7; 16.5). Self-reported physician-diagnosed depression was higher among females (prevalence ratio - PR 2.23; 95%CI 1.80; 2.89), individuals with up to eight years of schooling (PR 1.32; 95% CI 1.10; 1.61), and those who did not engage in physical activity (PR 1.32; 95% CI 1.10; 1.57). Conclusion The prevalence of self-reported physician-diagnosed depression among Brazilian older adults was 12.2%, independently associated with female sex, lower schooling, and physical inactivity. However, the prevalence of self-perceived depressive symptoms was even higher and was also associated with self-reported physician-diagnosed depression. Self-report may be a valuable tool, reinforcing the need for a hybrid approach that combines it with objective methods when addressing depression among older people.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar se as internações por acidente vascular cerebral (AVC) apresentaram relação com a doença de Chagas e com o índice de vulnerabilidade da doença de Chagas em Minas Gerais. Métodos Tratou-se de estudo observacional analítico de base populacional. Utilizaram-se registros do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais de 2022. A seleção dos dados de internações hospitalares foi baseada na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, na qual o AVC foi registrado como causa primária e a doença de Chagas/sentinelas, como causa secundária. Taxas de internações por AVC foram estimadas e conduziu-se análise de correlação do índice de vulnerabilidade da doença de Chagas e da prevalência de internações por AVC para Minas Gerais e suas macrorregiões. Resultados Em 2022, foram registradas 25.813 internações por AVC como causa primária, e destas, somente 18 apresentaram registro da doença de Chagas/sentinelas como causa secundária, sendo a maioria registrada na macrorregião Centro (n=10). A correlação entre internações por AVC e o índice de vulnerabilidade da doença de Chagas foi fraca (r=0,145) e não significativa, apesar da coincidência entre macrorregiões com maiores taxas de internação por AVC e maiores índices de vulnerabilidade da doença de Chagas (Vale do Jequitinhonha e Norte). Conclusões Embora haja alto número de internações por AVC no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, somente 18 desses registros foram relacionados à doença de Chagas/sentinelas, o que pode sugerir subnotificação relativa à doença de Chagas e incerteza quanto à qualidade de tais registros.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar si las hospitalizaciones por Accidente Cerebrovascular (ACV) presentaron relación con la enfermedad de Chagas y con el índice de vulnerabilidad de la enfermedad de Chagas en Minas Gerais. Métodos Se trata de un estudio observacional analítico de base poblacional. Se utilizaron registros del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Saúde de Minas Gerais de 2022. La selección de los datos de hospitalizaciones se basó en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, en la que el ACV se registró como causa primaria y la enfermedad de Chagas/sentinelas, como causa secundaria. Se estimaron las tasas de hospitalizaciones por ACV y se realizó un análisis de correlación entre el índice de vulnerabilidad de la enfermedad de Chagas y la prevalencia de hospitalizaciones por ACV para Minas Gerais y sus macrorregiones. Resultados En 2022, se registraron 25 813 hospitalizaciones por ACV como causa primaria y, de estas, solo 18 presentaban un registro de la enfermedad de Chagas/sentinelas como causa secundaria, la mayoría de ellos registrados en la macrorregión Centro (n=10). La correlación entre las hospitalizaciones por ACV y el índice de vulnerabilidad a la enfermedad de Chagas fue débil (r=0,145) y no significativa, a pesar de la coincidencia entre las macrorregiones con mayores tasas de hospitalización por ACV y mayores índices de vulnerabilidad a la enfermedad de Chagas (Vale do Jequitinhonha y Norte). Conclusione s: Aunque hay un alto número de hospitalizaciones por ACV en el Sistema Único de Salud en Minas Gerais, solo 18 de estos registros se relacionaron con la enfermedad de Chagas/sentinelas, lo que puede sugerir un subregistro relativo a la enfermedad de Chagas e incertidumbre sobre la calidad de dichos registros.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess whether hospitalizations due to stroke were associated with Chagas disease and the Chagas disease vulnerability index in the state of Minas Gerais. Methods This was a population-based analytical observational study. Data were obtained from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System in Minas Gerais for the year 2022. Hospitalization records were selected based on the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, in which stroke was recorded as the primary cause and Chagas disease/sentinels as the secondary cause. Stroke-related hospitalization rates were estimated, and a correlation analysis was conducted between the Chagas disease vulnerability index and stroke hospitalization prevalence in Minas Gerais and its health macro-regions. Results In 2022, a total of 25,813 hospitalizations due to stroke as the primary cause were recorded, of which only 18 included Chagas disease/sentinels as the secondary cause, most of them in the Central macro-region (n=10). The correlation between stroke-related hospitalizations and the Chagas disease vulnerability index was weak (r=0.145) and not statistically significant, despite the overlap of macro-regions with higher stroke-related hospitalization rates and higher Chagas disease vulnerability index scores (Jequitinhonha Valley and North). Conclusion Although there was a high number of stroke-related hospitalizations in the Brazilian National Health System in Minas Gerais, only 18 of these records were associated with Chagas disease/sentinels, which may suggest underreporting of Chagas disease and uncertainty regarding the quality of such records.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a completitude, consistência e duplicidade das notificações de automutilação por adolescentes, em Santa Catarina, de 2014 a 2023. Métodos Tratou-se de estudo de avaliação das notificações do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (Sinan). Analisou-se a completitude de 18 variáveis e classificou-se como excelente (≥95,0%), bom (90,0%-95,0%), regular (70,0%-90,0%), ruim (50,0%-70,0%) e muito ruim (<50,0%). A consistência de sete variáveis foi analisada e classificada como: excelente (≥90,0%), regular (70,0%-89,0%) e baixa consistência (<70,0%). Checou-se a duplicidade a partir da variável “NDUPLIC_N” e por verificação manual. Analisou-se a tendência temporal pela regressão de Prais-Winsten, classificando em estabilidade, aumento e redução. Resultados Foram identificadas 1.403 notificações de automutilação. A completitude foi excelente em 12 variáveis e boa em três. Orientação sexual (75,8%) e identidade de gênero (76,2%) foram avaliadas como regulares, e motivação da violência (46,1%) foi avaliada como muito ruim. Três variáveis mostraram tendência de aumento de completitude. A consistência foi excelente em seis variáveis e regular em uma, com tendência de aumento no registro de “sexo da pessoa atendida versus sexo do autor”, redução em “presença de deficiência ou transtorno vs. tipo” e estabilidade nas demais. Não houve duplicidades. Conclusão Os dados analisados mostraram boa qualidade no registro de automutilação por adolescentes no Sinan de Santa Catarina. Estratégias como educação continuada dos profissionais de saúde e alterações na ficha de notificação são essenciais para a qualificação dos registros e o planejamento de ações para o enfrentamento dessa violência.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la completitud, consistencia y duplicidad de los reportes de automutilación por adolescentes en Santa Catarina, de 2014 a 2023. Métodos Se trató de un estudio de evaluación de los reportes del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sistema de Informação de Agravo de Notificação - SINAN). Se analizó la completitud de 18 variables y se clasificó como excelente (≥95,0%), buena (90,0%-95,0%), regular (70,0%-90,0%), deficiente (50,0%-70,0%) y muy deficiente (<50,0%). La consistencia de siete variables se analizó y clasificó como: excelente (≥90,0%), regular (70,0%-89,0%) y baja consistencia (<70,0%). Se verificó la duplicidad mediante la variable “NDUPLIC_N” y por revisión manual. Se analizó la tendencia temporal mediante regresión de Prais-Winsten, clasificándola como estabilidad, aumento o disminución. Resultados Se identificaron 1.403 reportes de automutilación. La completitud fue excelente en 12 variables y buena en tres. La orientación sexual (75,8%) y la identidad de género (76,2%) fueron evaluadas como regulares, y la motivación de la violencia (46,1%) como muy deficiente. Tres variables mostraron tendencia de aumento de completitud. La consistencia fue excelente en seis variables y regular en una, con tendencia de aumento en el registro de “sexo de la persona atendida versus sexo del autor”, disminución en “presencia de discapacidad o trastorno vs. tipo” y estabilidad en las demás. No se observaron duplicidades. Conclusión Los datos analizados mostraron buena calidad en el registro de automutilación por adolescentes en el SINAN de Santa Catarina. Estrategias como la educación continua de los profesionales de salud y modificaciones en el formulario de notificación son esenciales para mejorar la calidad de los registros y para planificar acciones de enfrentamiento de esta violencia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the completeness, consistency, and duplicity of self-mutilation reports among adolescents in Santa Catarina, from 2014 to 2023. Methods This study evaluated reports recorded in the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravo de Notificação - SINAN). Completeness was assessed for 18 variables and classified as excellent (≥95.0%), good (90.0%–95.0%), fair (70.0%–90.0%), poor (50.0%–70.0%), and very poor (<50.0%). The consistency of seven variables was analyzed and classified into three categories: excellent (≥90.0%), fair (70.0%–89.0%), and low (<70.0%). Duplicity was checked using the variable “NDUPLIC_N” and by manual verification. Temporal trends were analyzed using Prais–Winsten regression, which classified them as stable, increasing, or decreasing. Results A total of 1,403 self-mutilation reports were identified. Completeness was excellent for 12 variables and good for three. Sexual orientation (75.8%) and gender identity (76.2%) were rated fair, while motivation of violence (46.1%) was rated very poor. An increasing trend in completeness was observed for three variables. Consistency was excellent for six variables and fair for one, with an increasing trend in “sex of the person attended versus sex of the perpetrator,” a decreasing trend in “presence of disability or disorder vs. type,” and stability for the others. No duplicate records were found. Conclusion The analyzed data showed good quality in the recording of self-mutilation among adolescents in SINAN of Santa Catarina. Strategies such as continuing education for health professionals and revisions to the reporting form are crucial for enhancing data quality and strengthening the planning of interventions to address this form of violence.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar fatores sociodemográficos, de estilo de vida, saúde geral e variáveis relacionadas às condições bucais que estão associados a uma percepção negativa de saúde bucal em idosos brasileiros. Métodos Estudo transversal e de base populacional, com dados extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil de 2019. Inicialmente, o teste qui-quadrado foi utilizado para a análise dos dados. Em seguida, foi realizada uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson para verificar as razões de prevalências ajustadas. Resultados A amostra foi composta por 22.728 idosos. Dos participantes, 33,2% identificaram sua saúde bucal como ruim ou muito ruim. Essa autopercepção negativa, a partir da análise multivariada, esteve associada ao sexo masculino (p-valor<0,001; razão de prevalência [RP] 1,03; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,02; 1,04), aos pretos (p-valor<0,001; RP 1,04; IC95% 1,03; 1,05), aos não alfabetizados (p-valor<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,05), aos que possuem multimorbidade (p-valor<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,03), aos que não escovam os dentes todos os dias (p-valor<0,001; RP 1,14; IC95% 1,07; 1,22), aos que não possuem plano odontológico (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,04; 1,06), aos que têm dificuldade de se alimentar (p-valor<0,001; RP 1,34; IC95% 1,31; 1,38) e aos que não são edêntulos totais (p-valor<0,001; 1,04; IC95% 1,03; 1,04). Conclusão A autopercepção negativa de saúde bucal em idosos está associada a piores condições socioeconômicas, acúmulo de doenças crônicas em um mesmo indivíduo, piores hábitos de higiene bucal, dificuldade de se alimentar e quando há ainda a presença de dentes em boca.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar factores sociodemográficas, de estilo de vida y de salud general y variables de salud bucal asociadas con percepciones negativas de salud bucal entre adultos mayores brasileños. Métodos Estudio poblacional transversal con datos extraídos de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil de 2019. Inicialmente, se utilizó la prueba de chi-cuadrado para el análisis de datos. Posteriormente, se realizó un análisis multivariado del tipo regresión múltiple de Poisson para determinar las razones de prevalencia ajustadas. Resultados La muestra estuvo compuesta por 22.728 adultos mayores. De los participantes, el 33,2% identificó su salud bucal como mala o muy mala. Esta autopercepción negativa, basada en el análisis multivariado, se asoció con el sexo masculino (valor p<0,001; razón de prevalencia [RP] 1,03; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1,02; 1,04), personas de raza negra (valor p<0,001; RP 1,04; IC95% 1,03; 1,05), personas analfabetas (valor p<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,05), personas con multimorbilidad (valor p<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,03), personas que no se cepillan los dientes todos los días (valor p<0,001; RP 1,14; IC95% 1,07; 1,22), personas que no tienen seguro dental (valor p<0,001; RP 1,05; IC95% 1,04; 1,06), los que tienen dificultad para alimentarse (valor p<0,001; RP 1,34; IC95% 1,31; 1,38) y los que no están completamente edéntulos (valor p<0,001; 1,04; IC95% 1,03; 1,04). Conclusión La autopercepción negativa de la salud bucal en adultos mayores se asocia con peores condiciones socioeconómicas, acumulación de enfermedades crónicas en un mismo individuo, peores hábitos de higiene bucal, dificultad para comer y la presencia de dientes en la boca.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify sociodemographic, lifestyle and overall health factors and variables related to oral health conditions associated with negative perception of oral health among older Brazilians. Methods This was a cross-sectional, population-based study using data extracted from the 2019 Brazilian National Health Survey. Initially, the chi-square test was used for data analysis. Subsequently, multivariate Poisson regression analysis was performed to determine adjusted prevalence ratios. Results The sample consisted of 22,728 older adults. Of the participants, 33.2% identified their oral health as poor or very poor. This negative self-perception, based on the multivariate analysis, was associated with male sex (p-value<0.001; prevalence ratio [PR] 1.03; 95% confidence interval [95%CI] 1.02; 1.04), Black people (p-value<0.001; PR 1.04; 95%CI 1.03; 1.05), illiterate people (p-value<0.001; PR 1.03; 95%CI 1.02; 1.05), those with multimorbidity (p-value<0.001; PR 1.03; 95%CI 1.02; 1.03), those who did not brush their teeth every day (p-value<0.001; PR 1.14; 95%CI 1.07; 1.22), those who did not have dental insurance (p-value<0.001; PR 1.05; 95%CI 1.04; 1.06), those who had difficulty eating (p-value<0.001; RP 1.34; 95%CI 1.31; 1.38) and those who were not completely edentulous (p-value<0.001; 1.04; 95%CI 1.03; 1.04). Conclusion Negative self-perception of oral health in older adults is associated with poorer socioeconomic conditions, accumulation of chronic diseases in a single individual, poorer oral hygiene habits, difficulty eating, and presence of teeth in the mouth.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados à suplementação de sulfato ferroso e de ácido fólico em gestantes. Métodos Estudo transversal, representativo, com gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde de Criciúma, Santa Catarina, no ano de 2023. As suplementações de sulfato ferroso e de ácido fólico foram avaliadas a partir da carteira de pré-natal das gestantes. A prevalência de suplementação foi calculada com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram realizadas análises de regressão de Poisson bruta e ajustada (modelo hierárquico), estimando-se razões de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%, para verificar os fatores associados. Resultados Foram entrevistadas 428 gestantes. Dessas, 97,4% fizeram uso de suplementação de sulfato ferroso durante a gestação, e 93,7% de ácido fólico. As análises indicaram que a utilização do sulfato ferroso foi maior nas gestantes de maior idade, com RP 1,06 (IC95% 0,99; 1,13), e que consumiram bebida alcoólica durante a gestação, com RP 1,04 (IC95% 1,00; 1,08). Quanto ao uso do ácido fólico, este foi superior entre as gestantes que realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal, com RP 1,10 (IC95% 1,01; 1,20). Conclusão Os resultados apontam alta suplementação de ferro e de ácido fólico entre as gestantes da Atenção Primária à Saúde. A identificação dos fatores associados pode orientar estratégias de intervenção mais direcionadas e eficazes por parte da gestão de saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia y los factores asociados a la suplementación con sulfato ferroso y ácido fólico en personas embarazadas. Métodos Estudio transversal, representativo, con personas embarazadas atendidas en la Atención Primaria de Salud de Criciúma, Santa Catarina, en el año 2023. Las suplementaciones con sulfato ferroso y ácido fólico se evaluaron a partir de la cartilla prenatal del embarazo. La prevalencia de suplementación se calculó con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se realizaron análisis de regresión de Poisson crudos y ajustados (modelo jerárquico), estimándose razones de prevalencia (RP) y sus respectivos IC95% para verificar los factores asociados. Resultados Se entrevistaron 428 personas embarazadas. De ellas, el 97,4% utilizó suplementación con sulfato ferroso durante la gestación y el 93,7% con ácido fólico. Los análisis indicaron que el uso de sulfato ferroso fue mayor entre las personas embarazadas de mayor edad, con RP 1,06 (IC95% 0,99; 1,13), y entre aquellas que consumieron bebidas alcohólicas durante la gestación, con RP 1,04 (IC95% 1,00; 1,08). En cuanto al uso de ácido fólico, este fue superior entre las personas embarazadas que realizaron al menos seis consultas prenatales, con RP 1,10 (IC95% 1,01; 1,20). Conclusión Los resultados indican una alta prevalencia de suplementación con hierro y ácido fólico entre las personas embarazadas atendidas en la Atención Primaria de Salud. La identificación de los factores asociados puede orientar estrategias de intervención más específicas y eficaces por parte de la gestión sanitaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the prevalence and factors associated with supplementation of ferrous sulfate and folic acid in pregnant people. Methods A cross-sectional, representative study with pregnant people treated in Primary Health Care in Criciúma, Santa Catarina, in 2023. Ferrous sulfate and folic acid supplements were evaluated based on the prenatal booklet for pregnant people. The prevalence of supplementation was calculated with their respective 95% confidence intervals (95%CI). Crude and adjusted Poisson regression analyses (hierarchical model) were performed, estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95%CI, to verify the associated factors. Results A total of 428 pregnant people were interviewed. Of these, 97.4% used ferrous sulfate supplementation during pregnancy, and 93.7% folic acid. The analyses indicated that the use of ferrous sulfate was higher in older pregnant people, with PR 1.06 (95%CI 0.99; 1.13), and who consumed alcohol during pregnancy, with PR 1.04 (95%CI 1.00; 1.08). Regarding the use of folic acid, it was higher among pregnant people who had at least six prenatal visits, with PR 1.10 (95%CI 1.01; 1.20). Conclusion The results indicate high iron and folic acid supplementation among pregnant people in Primary Health Care. The identification of associated factors can guide more targeted and effective intervention strategies by Health Management.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar aglomerados espaciais e tendências temporais no deslocamento de pacientes para tratamento oncológico no Brasil entre 2015 e 2022. Métodos Tratou-se de análise espacial utilizando dados dos sistemas de informações hospitalares e ambulatoriais (2015-2022). Calcularam-se frequências absolutas e relativas dos tratamentos (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) e padrões de deslocamento entre municípios. A análise de aglomerados (K-means) categorizou distâncias em baixa, média e elevada (intervalos: 2,1-261,4 km; 261,6-762,2 km; 764,0-3.865,8 km). Tendências temporais foram avaliadas por regressão de Prais-Winsten, estimando variação percentual anual (β) e intervalos de confiança (IC95%) como medida de dispersão. Resultados Dos 27.204.159 atendimentos oncológicos, 55,2% envolveram deslocamento para outros municípios. No período, 3,6% pacientes receberam tratamento cirúrgico; 7,1%, radioterapia; e 89,3%, quimioterapia. Observou-se redução nas distâncias percorridas para hospitalização, de 93,0 km em 2015 para 84,2 km em 2022, com diminuição anual de 0,8% (IC95% -0,9; -0,7). Para quimioterapia, a redução foi de 87,8 km para 83,5 km, com variação de -0,4% ao ano (IC95% -0,4; -0,3). As distâncias para radioterapia permaneceram estáveis, com leve variação de -0,3% (IC95% -0,9; 0,2). Conclusão A redução na distância percorrida para hospitalização e quimioterapia contrastam com a estabilidade na radioterapia. A manutenção de deslocamentos extensos para radioterapia evidencia disparidades na distribuição geográfica desses serviços. Assim, destaca-se a urgência e sugere-se a descentralização dos serviços oncológicos e de investimentos em infraestrutura, de forma regionalizada, que assegure o acesso da população, especialmente daquelas que residem em áreas rurais e remotas, para garantir o acesso equitativo a tratamentos de alta complexidade.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los aglomerados espaciales y las tendencias temporales en el desplazamiento de pacientes para recibir tratamiento oncológico en Brasil entre 2015 y 2022. Métodos Se trató de un análisis espacial utilizando datos de los sistemas de información hospitalaria y ambulatoria (2015-2022). Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de los tratamientos (cirugía, quimioterapia y radioterapia) y los patrones de desplazamiento entre municipios. El análisis de conglomerados (K-means) clasificó las distancias en bajas, medias y altas (intervalos: 2,1-261,4 km; 261,6-762,2 km; 764,0-3865,8 km). Las tendencias temporales se evaluaron mediante regresión de Prais-Winsten, estimando la variación porcentual anual (β) y los intervalos de confianza (IC95%) como medida de dispersión. Resultados De las 27 204 159 consultas oncológicas, el 55,2 % implicaron desplazamientos a otros municipios. En el periodo, el 3,6 % de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico; el 7,1 %, radioterapia; y el 89,3 %, quimioterapia. Se observó una reducción en las distancias recorridas para la hospitalización, de 93,0 km en 2015 a 84,2 km en 2022, con una disminución anual del 0,8 % (IC95 % -0,9; -0,7). En el caso de la quimioterapia, la reducción fue de 87,8 km a 83,5 km, con una variación del -0,4 % anual (IC95 % -0,4; -0,3). Las distancias para la radioterapia se mantuvieron estables, con una ligera variación del -0,3 % (IC95 % -0,9; 0,2). Conclusión La reducción en la distancia recorrida para hospitalización y quimioterapia contrasta con la estabilidad en radioterapia. El mantenimiento de desplazamientos largos para recibir radioterapia pone de manifiesto las disparidades en la distribución geográfica de estos servicios. Por lo tanto, se destaca la urgencia y se sugiere la descentralización de los servicios oncológicos y la inversión en infraestructura, de forma regionalizada, que garantice el acceso de la población, especialmente de aquellos que residen en zonas rurales y remotas, para garantizar el acceso equitativo a tratamientos de alta complejidad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze spatial clusters and temporal trends regarding patients commuting to access cancer treatment in Brazil between 2015 and 2022. Methods This was a spatial analysis using data from hospital and outpatient information systems (2015-2022). Absolute and relative frequencies of treatments (surgery, chemotherapy, and radiotherapy) and commuting patterns were calculated. Cluster analysis (K-means) categorized distances into three intervals: low (2.1-261.4 km), medium (261.6-762.2 km), and high (764.0-3,865.8 km). Temporal trends were assessed by Prais-Winsten regression, estimating annual percentage change (β) and confidence intervals (95%CI) as a measure of dispersion. Results Of the 27,204,159 cancer services provided, 55.2% involved displacement to other municipalities. During the period, 3.6% of patients received surgical treatment, 7.1% received radiotherapy, and 89.3% received chemotherapy. There was a reduction in the distances traveled for hospitalization, from 93.0 km in 2015 to 84.2 km in 2022, with an annual decrease of 0.8% (95%CI -0.9; -0.7). For chemotherapy, the reduction was from 87.8 km to 83.5 km, with a variation of -0.4% per year (95%CI -0.4; -0.3). Distances for radiotherapy remained stable, with a slight variation of -0.3% (95%CI -0.9; 0.2). Conclusion The reduction in the distance traveled for hospitalization and chemotherapy contrasts with the stability in radiotherapy. The maintenance of long journeys for radiotherapy highlights disparities in the geographical distribution of these services. Thus, the urgency of decentralizing oncology services and investing in regional infrastructure is underscored to ensure access for the population, particularly those residing in rural and remote areas, and to guarantee equitable access to highly complex treatments.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Estimar o impacto orçamentário no uso do nivolumabe e do pembrolizumabe no tratamento de melanoma metastático no Brasil. Métodos Análise retrospectiva de impacto orçamentário com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. As autorizações de quimioterapia emitidas entre 2019 e 2022 foram analisadas. As principais medidas foram o número de procedimentos, os valores reembolsados e a variação percentual dos gastos ao longo do período. Resultados O número total de autorizações de quimioterapia variou de 10.799 no primeiro ano para 8.328 no quarto ano. Entre o terceiro e o quarto ano, a elevação do valor dos procedimentos resultou em incremento de 5,96 vezes no gasto total, após um período de relativa estabilidade nos anos anteriores. No último ano, foram registradas 1.148 autorizações com pembrolizumabe e 173 com nivolumabe. Apenas 15,8% das autorizações utilizaram algum dos dois medicamentos. O impacto orçamentário produzido com o aumento no valor dos procedimentos foi de R$ 37.170.493,01. Considerando uma participação de mercado, no primeiro ano, de 15,0% e a sua evolução para 80,0% em cinco anos, o impacto incremental estimado nesse período seria de R$ 564.233.633,28 com o uso ampliado do nivolumabe e do pembrolizumabe. Conclusão O aumento no valor de reembolso, associado à baixa adoção dos novos imunobiológicos utilizados, produziu um gasto extra importante com medicamentos prescritos antes da incorporação das novas tecnologias, o que pode representar um prejuízo ao sistema de saúde brasileiro.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Estimar el impacto presupuestario del uso de nivolumab y pembrolizumab en el tratamiento del melanoma metastásico en Brasil. Métodos Se trató de un análisis retrospectivo de impacto presupuestario utilizando datos del Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Nacional de Salud de Brasil. Se analizaron las autorizaciones de quimioterapia emitidas entre 2019 y 2022. Las principales medidas fueron el número de procedimientos, los montos reembolsados y la variación porcentual de los gastos durante el período de estudio. Resultados El número total de autorizaciones de quimioterapia varió de 10.799 en el primer año a 8.328 en el cuarto año. Entre el tercer y el cuarto año, el aumento en el valor de los procedimientos resultó en un incremento de 5,96 veces en el gasto total, tras un período de relativa estabilidad en los años anteriores. En el último año se registraron 1.148 autorizaciones para pembrolizumab y 173 para nivolumab. Solo el 15,8% de las autorizaciones incluyeron uno de estos dos fármacos. El impacto presupuestario generado por el aumento en el valor de los procedimientos ascendió a BRL 37.170.493,01. Considerando una participación de mercado del 15,0% en el primer año y su evolución hasta el 80,0% en cinco años, el impacto presupuestario incremental estimado para este período sería de BRL 564.233.633,28 con el uso ampliado de nivolumab y pembrolizumab. Conclusión El aumento en el valor del reembolso, asociado a la baja adopción de los nuevos inmunobiológicos, produjo un gasto adicional sustancial con medicamentos prescritos antes de la incorporación de nuevas tecnologías, lo que puede representar una carga para el sistema de salud brasileño.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To estimate the budget impact of using nivolumab and pembrolizumab in the treatment of metastatic melanoma in Brazil. Methods This was a retrospective budget impact analysis using data from the Outpatient Information System of the Brazilian National Health System. Chemotherapy authorizations issued between 2019 and 2022 were analyzed. The main measures were the number of procedures, reimbursed amounts, and the percentage variation in expenditures over the study period. Results The total number of chemotherapy authorizations ranged from 10,799 in the first year to 8,328 in the fourth year. Between the third and fourth year, the increase in the value of procedures resulted in a 5.96-fold rise in total expenditure, following a period of relative stability in previous years. In the last year, 1,148 authorizations for pembrolizumab and 173 for nivolumab were recorded. Only 15.8% of the authorizations included one of these two drugs. The budget impact generated by the increase in the value of procedures amounted to BRL 37,170,493.01. Considering a market share of 15.0% in the first year and its evolution to 80.0% in five years, the incremental budget impact estimated for this period would be BRL 564,233,633.28 with the expanded use of nivolumab and pembrolizumab. Conclusion The increase in reimbursement value, associated with the low adoption of the new immunobiologicals, produced a substantial extra expenditure with drugs prescribed before the incorporation of new technologies, which may represent a burden on the Brazilian health system.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar os conhecimentos, as atitudes e as práticas das gestantes sobre a prevenção de riscos e de acidentes com o seu recém-nascido. Metodol ogia: Tratou-se de estudo transversal, utilizando um instrumento previamente construído e validado. A amostra foi do tipo não probabilístico e intencional, definida a partir de cálculo amostral. Foi feita uma análise do perfil sociodemográfico das participantes, utilizando-se frequências absolutas e relativas, seguida da avaliação do inquérito, que foi considerado satisfatório ao atingir 70%. Posteriormente, realizou-se uma análise estatística, usando-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados O estudo incluiu 130 gestantes, das quais 60,0% demonstraram baixo conhecimento sobre o risco de engasgo e 63,8% sobre o de sufocamento. Mulheres no terceiro trimestre, sem cônjuge e sem hábitos etílicos mostraram maior domínio sobre como identificar esses riscos. Das gestantes entrevistadas, 73,1% apresentaram atitudes adequadas sobre risco de sufocamento, destacando-se mulheres jovens, com renda média e acompanhadas por enfermeiros. Em relação aos outros itens, 94,6% apresentaram atitudes favoráveis. No entanto, 67,7% das gestantes não estavam preparadas para realizar a manobra de Heimlich, indicando falha na preparação para emergências. Conclusão Embora as gestantes apresentem atitudes adequadas sobre riscos, o baixo conhecimento sobre engasgo e sufocamento, aliado à falta de preparo para emergências, destaca a necessidade de intervenções educativas para melhorar a segurança e o manejo em situações críticas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas de mujeres embarazadas respecto a la prevención de riesgos y accidentes que afectan a sus recién nacidos. Métodos Estudio cuantitativo transversal, con un instrumento previamente desarrollado y validado. La muestra fue no probabilística e intencional, definida mediante un cálculo del tamaño muestral. Se analizó el perfil sociodemográfico de las participantes mediante frecuencias absolutas y relativas, y posteriormente se realizó una evaluación de la encuesta, que se consideró satisfactoria al alcanzar el 70%. Posteriormente, se realizó un análisis estadístico mediante las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher para evaluar la asociación entre las variables. Resultados El estudio incluyó a 130 mujeres embarazadas, de las cuales el 60,0% mostró un bajo nivel de conocimiento sobre el riesgo de atragantamiento y el 63,8% sobre el riesgo de asfixia. Las mujeres en el tercer trimestre, sin pareja y sin consumo de alcohol, mostraron un mayor conocimiento sobre cómo identificar estos riesgos. De las mujeres embarazadas entrevistadas, el 73,1% mostró actitudes adecuadas hacia el riesgo de asfixia, particularmente entre las mujeres jóvenes con ingresos moderados y acompañadas por enfermeras. En cuanto a otros factores, el 94,6% mostró actitudes favorables. Sin embargo, el 67,7% de las mujeres embarazadas no estaban preparadas para realizar la maniobra de Heimlich, lo que indica una falta de preparación para emergencias. Conclusión Si bien las mujeres embarazadas demuestran actitudes adecuadas ante los riesgos, su limitado conocimiento sobre asfixia y sofocación, sumado a la falta de preparación para emergencias, resalta la necesidad de intervenciones educativas para mejorar la seguridad y la gestión en situaciones críticas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the knowledge, attitudes and practices of pregnant women regarding the prevention of risks and accidents involving their newborns. Methods This was a cross-sectional study using a previously developed and validated instrument. The sample was non-probabilistic and intentional, defined based on a sample size calculation. The sociodemographic profile of the participants was analyzed using absolute and relative frequencies, followed by an assessment of the survey answers, which were considered satisfactory when they reached 70%. Subsequently, statistical analysis was performed using the chi-square test and Fisher’s exact test to assess association between the variables. Results The study included 130 pregnant women, of whom 60.0% demonstrated low knowledge about risk of choking and 63.8% about risk of suffocation. Women in the third trimester, without a partner and who did not consume alcohol demonstrated greater knowledge of how to identify these risks. Of the pregnant women interviewed, 73.1% demonstrated adequate attitudes toward risk of suffocation, particularly among young women with a moderate income and having prenatal care with nurses. Regarding other factors, 94.6% demonstrated favorable attitudes. However, 67.7% of the pregnant women were not prepared for performing the Heimlich maneuver, indicating a lack of preparation for emergencies. Conclusion Although the pregnant women demonstrated adequate about risks, their limited knowledge about choking and suffocation, combined with a lack of preparation for emergencies, highlights the need for educational interventions to improve safety and management of critical situations.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Determinar a prevalência da esquistossomose e identificar fatores de risco que influenciam a transmissão da doença em comunidades endêmicas de Sergipe. Métodos Estudo transversal conduzido nos povoados Patioba e Colônia Miranda, localizados nos municípios de Japaratuba e São Cristóvão, respectivamente. Um inquérito epidemiológico e parasitológico da esquistossomose foi realizado a partir da aplicação de questionário sociodemográfico e da realização do método de Kato-Katz. Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Pearson foram utilizados para a associação entre variáveis categóricas e contínuas, respectivamente. Razão de prevalência (RP), razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) mediram a força entre as associações. Resultados Um total de 721 participantes foi incluído no estudo. A prevalência da esquistossomose foi de 33,6% (118/351) em Patioba e de 25,7% (95/370) em Colônia Miranda. Foram associados à infecção o sexo masculino (n=62, 52,5%; p-valor 0,008), o baixo nível de escolaridade (n=65, 55,1%; p-valor 0,034), as atividades de pesca (RP 1,69; IC95% 1,35; 2,11; p-valor 0,002) e o banho/a higiene pessoal em águas naturais (RP 1,48; IC95% 1,17; 1,87; p-valor 0,027). O sexo masculino também foi um preditor da infecção (OR 1,41; IC95% 1,01; 1,96; p-valor 0,040), assim como o contato com águas naturais (OR 0,40; IC95% 0,28; 0,58; p-valor<0,001). Conclusões Patioba e Colônia Miranda apresentam uma alta prevalência da esquistossomose, bem como fatores de risco para a infecção por Schistosoma mansoni que variam entre os dois povoados estudados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Determinar la prevalencia de esquistosomiasis e identificar los factores de riesgo que influyen en la transmisión de la enfermedad en comunidades endémicas de Sergipe. Métodos Se realizó un estudio transversal en las aldeas de Patioba y Colônia Miranda, ubicadas en los municipios de Japaratuba y São Cristóvão, respectivamente. Se realizó un estudio epidemiológico y parasitológico de esquistosomiasis mediante un cuestionario sociodemográfico y el método de Kato-Katz. Se utilizaron la prueba chi-cuadrado y coeficientes de correlación de Pearson para determinar las asociaciones entre las variables categóricas y continuas, respectivamente. La fuerza de las asociaciones se midió mediante razones de prevalencia (RP), razones de momios (odds ratios, OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeron 721 participantes en el estudio. La prevalencia de esquistosomiasis fue del 33,6% (118/351) en Patioba y del 25,7% (95/370) en Colonia Miranda. El sexo masculino (n=62, 52,5%; p 0,008), el bajo nivel educativo (n=65, 55,1%; p 0,034), la actividad pesquera (RP 1,69; IC95% 1,35; 2,11; p 0,002) y el baño/higiene personal en aguas naturales (RP 1,48; IC95% 1,17; 1,87; p 0,027) se asociaron con la infección. El sexo masculino también fue un predictor de infección (OR 1,41; IC95% 1,01; 1,96; p 0,040), al igual que el contacto con aguas naturales (OR 0,40; IC95% 0,28; 0,58; p<0,001). Conclusione s: Patioba y Colonia Miranda presentan una alta prevalencia de esquistosomiasis, así como factores de riesgo para la infección por Schistosoma mansoni que varían entre las dos localidades estudiadas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To determine the prevalence of schistosomiasis and identify risk factors that influence disease transmission in endemic communities in the state of Sergipe. Methods A cross-sectional study was conducted in the Patioba and Colônia Miranda communities, located in the municipalities of Japaratuba and São Cristóvão, respectively. An epidemiological and parasitological survey of schistosomiasis was conducted using a sociodemographic questionnaire and the Kato-Katz method. Pearson’s Chi-squared test and correlation coefficients were used to determine associations between categorical and continuous variables, respectively. Prevalence ratio (PR), odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) measured the strength of associations. Results A total of 721 participants were included in the study. Schistosomiasis prevalence was 33.6% (118/351) in Patioba and 25.7% (95/370) in Colônia Miranda. The male sex (n=62, 52.5%; p-value 0.008), low level of education (n=65, 55.1%; p-value 0.034), fishing activities (PR 1.69; 95%CI 1.35; 2.11; p-value 0.002) and bathing/personal hygiene in freshwater (PR 1.48; 95%CI 1.17; 1.87; p-value 0.027) were associated with infection. Being of the male sex was also a predictor of infection (OR 1.41; 95%CI 1.01; 1.96; p-value 0.040), as was contact with freshwater (OR 0.40; 95%CI 0.28; 0.58; p-value<0.001). Conclusions Patioba and Colônia Miranda have high schistosomiasis prevalence, as well as Schistosoma mansoni infection risk factors that vary between the two communities studied.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar o perfil clínico-epidemiológico e laboratorial de pessoas com tuberculose. Métodos Estudo clínico epidemiológico com delineamento observacional. Trata-se de uma coorte de pessoas com tuberculose atendidas no Ambulatório de Referência Secundária do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, de janeiro de 2013 a agosto de 2021. Os casos foram avaliados a partir do diagnóstico e acompanhados após a entrada no ambulatório até o segundo mês de tratamento, assim como no encerramento. Os dados foram coletados por meio de entrevista e/ou consulta de prontuários, do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação de Tratamento Especiais da Tuberculose. Resultados Foram identificados 227 casos: 40,1% com tuberculose pulmonar; 50,7% com tuberculose extrapulmonar; e 9,2% com ambas as formas. Na primeira consulta, a principal sintomatologia das pessoas com tuberculose pulmonar foi tosse, em 76,9% dos casos; na tuberculose extrapulmonar, foi associada ao órgão acometido; na tuberculose pulmonar e extrapulmonar, foi anorexia, em 47,6% dos casos. A comorbidade mais frequente foi diabetes, em 20,7% dos casos. Ao final do segundo mês, houve melhora clínica, laboratorial e radiológica. O desfecho foi cura em 92,5% dos casos, e o tratamento diretamente observado foi realizado em 7,6% dos casos. Conclusão A tuberculose extrapulmonar foi a mais frequente, a frequência de realização do tratamento diretamente observado foi baixa e a taxa de cura elevada. A determinação de perfis populacionais nas Referências Secundárias identifica desfechos que podem evidenciar a qualidade do cuidado ofertado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar el perfil clínico-epidemiológico y de laboratorio de personas con tuberculosis. Métodos Estudio clínico-epidemiológico con diseño observacional. Se trata de una cohorte de personas con tuberculosis atendidas en el Ambulatorio de Referencia Secundaria del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais, de enero de 2013 a agosto de 2021. Los casos fueron evaluados a partir del diagnóstico y acompañados tras la entrada en el ambulatorio hasta el segundo mes de tratamiento, así como en el cierre. Los datos fueron recolectados mediante entrevista y/o consulta de historias clínicas, del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación y del Sistema de Información de Tratamiento Especial de la Tuberculosis. Resultados Se identificaron 227 casos: 40,1% con tuberculosis pulmonar; 50,7% con tuberculosis extrapulmonar; y 9,2% con ambas formas. En la primera consulta, la principal sintomatología de las personas con tuberculosis pulmonar fue tos, en el 76,9% de los casos; en la tuberculosis extrapulmonar, estuvo asociada al órgano afectado; en la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, fue anorexia, en el 47,6% de los casos. La comorbilidad más frecuente fue la diabetes, en el 20,7% de los casos. Al final del segundo mes, hubo mejoría clínica, de laboratorio y radiológica. El desenlace fue curación en el 92,5% de los casos, y el tratamiento directamente observado se realizó en el 7,6% de los casos. Conclusión La tuberculosis extrapulmonar fue la más frecuente, la frecuencia de realización del tratamiento directamente observado fue baja y la tasa de curación elevada. La determinación de perfiles poblacionales en las Referencias Secundarias identifica desenlaces que pueden evidenciar la calidad de la atención ofrecida.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the clinical, epidemiological, and laboratory profile of people with tuberculosis. Methods This was an observational clinical-epidemiological cohort study of people with tuberculosis treated at the Secondary Referral Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, from January 2013 to August 2021. The cases were evaluated from the diagnosis onward and followed after entry into the outpatient clinic until the second month of treatment, as well as at the end of treatment. Data were collected through interviews and/or review of medical records, the Notifiable Health Conditions Information System, and the Special Tuberculosis Treatment Information System. Results A total of 227 cases were identified: 40.1% with pulmonary tuberculosis, 50.7% with extrapulmonary tuberculosis, and 9.2% with both forms. At the first visit, the main symptom among those with pulmonary tuberculosis was cough (76.9%); in extrapulmonary tuberculosis, symptoms were associated with the affected organ; and in pulmonary and extrapulmonary tuberculosis, anorexia was reported in 47.6% of cases. The most frequent comorbidity was diabetes (20.7%). By the end of the second month, clinical, laboratory, and radiological improvement was observed. Treatment outcome was cure in 92.5% of cases, and directly observed treatment was performed in 7.6%. Conclusion Extrapulmonary tuberculosis was the most frequent form, directly observed treatment was rarely implemented, and the cure rate was high. Determining population profiles in Secondary Referral Centers identifies outcomes that may indicate the quality of care provided.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar o padrão espacial do tratamento cirúrgico do pé diabético com complicações no Ceará. Métodos Estudo observacional de análise espacial realizado no Ceará. Para o estudo, calculou-se a taxa de incidência anual do tratamento cirúrgico do pé diabético. Essa taxa foi padronizada pelo método indireto usando o ano médio (2018). Posteriormente, a taxa foi suavizada pelo método bayesiano empírico local. Além disso, foi aplicada a técnica Getis-Ord Gi* para indicar áreas de alta incidência agrupadas. Por fim, realizou-se a varredura puramente espacial para identificar o risco relativo (RR) para cada município do Ceará, sendo que aqueles com RR>1 apresentam maior risco para o evento de interesse. Resultados Entre 2016 e 2021, foram registradas 7.319 hospitalizações para tratamento cirúrgico do pé diabético complicado no Ceará, com destaque para a macrorregião de Fortaleza (49,8%; n=3.650). Na análise espacial, as taxas brutas, bem como após suavização bayesiana empírica local, evidenciam maior concentração nas seguintes macrorregiões: Fortaleza, Sertão Central, Sobral e Cariri. Essa informação é confirmada pelo Moran local e Getis-Ord Gi* (p-valor <0,05). Na varredura, destacou-se que 30,5% (n=56) dos municípios do estado apresentaram RR>1. Conclusão O estudo evidenciou um padrão espacial marcado pela concentração de casos de tratamento cirúrgico do pé diabético na macrorregião de Fortaleza e, após a suavização bayesiana, desvelou o deslocamento na distribuição dos casos para dois municípios do interior, Quixadá e Aracoiaba.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar el patrón espacial del tratamiento quirúrgico de las complicaciones del pie diabético en Ceará. Métodos Estudio observacional de análisis espacial realizado en Ceará. Para el estudio, se calculó la tasa de incidencia anual de cirugía de pie diabético. Esta tasa se estandarizó mediante el método indirecto, utilizando la media anual (2018). Posteriormente, la tasa se suavizó mediante el método bayesiano empírico local. Además, se aplicó la técnica Getis-Ord Gi* para identificar áreas agrupadas de alta incidencia. Finalmente, se realizó un análisis espacial puro para identificar el riesgo relativo (RR) de cada municipio de Ceará; aquellos con un RR > 1 presentaron un mayor riesgo de presentar el evento de interés. Resultados Entre 2016 y 2021, se registraron 7.319 hospitalizaciones por tratamiento quirúrgico de pie diabético complicado en Ceará, con destaque en la macrorregión de Fortaleza (49,8%; n=3.650). En el análisis espacial, las tasas brutas, así como las tasas tras el suavizado bayesiano empírico local, muestran una mayor concentración en las siguientes macrorregiones: Fortaleza, Sertão Central, Sobral y Cariri. Esta información se confirmó mediante el I de Moran local y el Getis-Ord Gi* (valor p < 0,05). En el análisis, se observó que el 30,5 % (n=56) de los municipios del estado presentó un RR> 1. Conclusión El estudio reveló un patrón espacial marcado por la concentración de casos de tratamiento quirúrgico de pie diabético en la macrorregión de Fortaleza y, tras el suavizado bayesiano, reveló un desplazamiento en la distribución de casos hacia dos municipios del interior, Quixadá y Aracoiaba.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the spatial pattern of surgical treatment of diabetic foot complications in Ceará. Methods This was an observational spatial analysis study conducted in Ceará. We calculated the annual incidence rate of diabetic foot surgery. This rate was standardized with the indirect method using the mean year (2018). Subsequently, the rate was smoothed using the local empirical Bayes method. Furthermore, the Getis-Ord Gi* technique was applied to identify clustered areas of high incidence. Finally, a purely spatial scan was performed to identify relative risk (RR) for each municipality in Ceará, with those with a RR>1 presenting a higher risk for the event of interest. Results Between 2016 and 2021, 7,319 hospitalizations for surgical treatment of complicated diabetic foot were recorded in Ceará, especially in the Fortaleza macro-region (49.8%; n=3,650). In the spatial analysis, both the crude rates, as well as the rates after local empirical Bayes smoothing, show greater concentration in the following macro-regions: Fortaleza, Sertão Central, Sobral and Cariri. This information was confirmed by local Moran’s I and the Getis-Ord Gi* statistic (p-value <0.05). The scan revealed that 30.5% (n=56) of the state’s municipalities presented RR>1. Conclusion The study revealed a spatial pattern marked by concentration of diabetic foot surgical treatment cases in the Fortaleza macro-region and, after Bayes smoothing, revealed a shift in the distribution of cases to two of the state’s interior-region municipalities, Quixadá and Aracoiaba.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a evolução temporal da prevalência de vasectomia e laqueadura tubária em 2006, 2013 e 2019 conforme características sociodemográficas da população brasileira em idade reprodutiva. Métodos Análise de série temporal que utilizou dados secundários de três inquéritos nacionais comparáveis, os quais investigaram o planejamento reprodutivo das mulheres brasileiras. Estimou-se prevalência de vasectomia do parceiro referida pelas mulheres e laqueadura com intervalos de confiança de 95%. Resultados Houve aumento da prevalência de vasectomia dos parceiros de 4,2% para 5,6% para todas as mulheres e 5,2% para 7,8% para as que moram com o companheiro entre 2013 e 2019. Houve redução da laqueadura de 32,2% para 17,3% para todas as mulheres e de 36,3% para 21,8% para as que moram com o companheiro entre 2006 e 2019. Mulheres pretas e pardas (2006 – 37,1%; 2013 – 27,2%; 2019 – 20,6%), com ensino fundamental (2006 – 43,4%; 2013 – 36,8%; 2019 – 30,8%), que vivem nas áreas rurais (2006 – 40,0%; 2013 – 33,0%; 2019 – 26,8%) e que tiveram três partos (2006 – 64,2%; 2013 – 54,0%; 2019 – 44,1%) apresentaram maiores prevalências de laqueadura em todo o período analisado. Mulheres que tinham plano de saúde (2006 – 9,0%; 2013 – 6,2%; 2019 – 8,6%) relataram maiores prevalências de vasectomia em seus parceiros. Conclusão Apesar dos avanços observados pelo aumento da prevalência da vasectomia e pela redução da laqueadura, permanecem desigualdades de gênero e sociais quanto ao uso desses métodos, o que apontou a necessidade de ampliar o acesso aos métodos contraceptivos de longa duração de forma equitativa no país.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la evolución temporal de la prevalencia de vasectomía y ligadura de trompas en 2006, 2013 y 2019 según las características sociodemográficas de la población brasileña en edad reproductiva. Métodos Análisis de serie temporal que utilizó datos secundarios de tres encuestas nacionales comparables que investigaron la planificación reproductiva de las mujeres brasileñas. Se estimó la prevalencia de vasectomía de los compañeros referida por las mujeres y de ligadura de trompas, con intervalos de confianza del 95%. Resultados Se observó un aumento en la prevalencia de vasectomía de los compañeros, del 4,2% al 5,6% entre todas las mujeres y del 5,2% al 7,8% entre las que vivían con su pareja entre 2013 y 2019. La prevalencia de ligadura de trompas disminuyó del 32,2% al 17,3% entre todas las mujeres y del 36,3% al 21,8% entre las que vivían con su pareja entre 2006 y 2019. Las mujeres negras y pardas (personas de ascendencia mixta) (2006 – 37,1%; 2013 – 27,2%; 2019 – 20,6%), con educación primaria (2006 – 43,4%; 2013 – 36,8%; 2019 – 30,8%), residentes en áreas rurales (2006 – 40,0%; 2013 – 33,0%; 2019 – 26,8%) y con tres partos (2006 – 64,2%; 2013 – 54,0%; 2019 – 44,1%) presentaron mayores prevalencias de ligadura de trompas en todo el período analizado. Las mujeres con seguro de salud (2006 – 9,0%; 2013 – 6,2%; 2019 – 8,6%) reportaron mayores prevalencias de vasectomía en sus parejas. Conclusión A pesar de los avances observados con el aumento de la prevalencia de vasectomía y la reducción de la ligadura de trompas, persisten desigualdades de género y sociales en el uso de estos métodos, lo que señala la necesidad de ampliar el acceso equitativo a los métodos anticonceptivos de larga duración en el país.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trends in the prevalence of vasectomy and tubal ligation in 2006, 2013, and 2019 according to sociodemographic characteristics of the Brazilian population of reproductive age. Methods A time series analysis was conducted using secondary data from three comparable national surveys that investigated the reproductive planning of Brazilian women. The prevalence of partner-reported vasectomy and tubal ligation was estimated with 95% confidence intervals. Results An increase in the prevalence of partners’ vasectomy was observed, from 4.2% to 5.6% among all women, and from 5.2% to 7.8% among those living with a partner, between 2013 and 2019. A decrease in tubal ligation prevalence was observed, from 32.2% to 17.3% among all women, and from 36.3% to 21.8% among those living with a partner, between 2006 and 2019. Black and Brown (Brazilian mixed race) women (2006 – 37.1%; 2013 – 27.2%; 2019 – 20.6%), those who had attended elementary school (2006 – 43.4%; 2013 – 36.8%; 2019 – 30.8%), living in rural areas (2006 – 40.0%; 2013 – 33.0%; 2019 – 26.8%), and who had three births (2006 – 64.2%; 2013 – 54.0%; 2019 – 44.1%) showed higher tubal ligation prevalence throughout the analyzed period. Women with private health insurance (2006 – 9.0%; 2013 – 6.2%; 2019 – 8.6%) reported higher vasectomy prevalence among their partners. Conclusion Despite the progress observed through the increased prevalence of vasectomy and the reduction of tubal ligation, gender and social inequalities regarding the use of these methods persist, highlighting the need to expand equitable access to long-acting contraceptive methods in the country.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar fatores individuais, socioeconômicos, demográficos e de cobertura dos atendimentos não presenciais avaliados pelo Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) de Minas Gerais, Brasil. Métodos Estudo epidemiológico com delineamento misto, utilizando dados das solicitações de atendimentos não presenciais recebidas pelo CRIE de Minas Gerais entre 2022 e 2024. Variáveis categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa (%), enquanto as contínuas foram descritas por mediana e intervalo interquartílico. Modelos logísticos avaliaram as associações relacionadas ao atendimento, com cálculo de razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Como variáveis independentes, foram considerados dados sociodemográficos dos municípios. Resultados Foram analisadas 9.158 solicitações, sendo 51,8% do sexo feminino, com mediana de idade de 51 anos. Imunobiológicos foram prescritos para 89,6% dos indivíduos, sendo a vacina pneumocócica 23-valente a mais indicada (24,8%). A gerência regional de saúde de Coronel Fabriciano, Minas Gerais, apresentou a maior prevalência de encaminhamentos (n=1.232/13,4%), seguida da regional de Ponte Nova (n=1.174/12,8%). Municípios com maior número de famílias com renda de até meio salário mínimo apresentaram menor chance de prescrição (OR 0,99). Já a maior proporção de população pobre cadastrada no CadÚnico (OR 1,01) e a maior taxa de urbanização (OR 1,01) estiveram associadas a uma maior chance de prescrição. Conclusão Houve potencial de associação entre os determinantes sociais da saúde e os atendimentos não presenciais avaliados pelo CRIE, o que suscita a discussão acerca da necessidade de garantia da equidade no acesso à saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los factores individuales, socioeconómicos, demográficos y de cobertura de las atenciones no presenciales evaluadas por el Centro de Referencia de Inmunobiológicos Especiales (Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais, CRIE) de Minas Gerais, Brasil. Métodos Estudio epidemiológico de diseño mixto, utilizando datos de las solicitudes de atenciones no presenciales recibidas por el CRIE de Minas Gerais entre 2022 y 2024. Las variables categóricas se describieron mediante frecuencia absoluta y relativa (%), mientras que las variables continuas se describieron mediante mediana e intervalo intercuartílico. Se aplicaron modelos logísticos para evaluar las asociaciones relacionadas con la atención, calculando razones de momios (odds ratio, OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Como variables independientes se consideraron datos sociodemográficos de los municipios. Resultados Se analizaron 9.158 solicitudes, de las cuales el 51,8% correspondieron al sexo femenino, con una mediana de edad de 51 años. Se prescribieron inmunobiológicos al 89,6% de los individuos, siendo la vacuna neumocócica 23-valente la más indicada (24,8%). La Gerencia Regional de Salud de Coronel Fabriciano presentó la mayor prevalencia de derivaciones (n=1.232; 13,4%), seguida de la regional de Ponte Nova (n=1.174; 12,8%). Los municipios con mayor número de familias con ingresos de hasta medio salario mínimo presentaron menor probabilidad de prescripción (OR 0,99), mientras que una mayor proporción de población pobre registrada en el CadÚnico (Cadastro Único, CadÚnico) (OR 1,01) y una mayor tasa de urbanización (OR 1,01) se asociaron a una mayor probabilidad de prescripción. Conclusión Se identificó un potencial de asociación entre los determinantes sociales de la salud y las atenciones no presenciales evaluadas por el CRIE, lo que plantea la discusión sobre la necesidad de garantizar la equidad en el acceso a los servicios de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze individual, socioeconomic, demographic, and coverage factors of non-face-to-face services evaluated by the Special Immunobiological Reference Centers (Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais, CRIE) of Minas Gerais, Brazil. Methods Epidemiological study with a mixed design, using data from requests for non-face-to-face services received by the CRIE of Minas Gerais between 2022 and 2024. Categorical variables were described by absolute and relative frequencies (%), while continuous variables were described by median and interquartile range. Logistic models were used to assess the associations related to service provision, with the calculation of odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Sociodemographic data of the municipalities were considered as independent variables. Results A total of 9,158 requests were analyzed, with 51.8% of the requests coming from female individuals, and a median age of 51 years. Immunobiological agents were prescribed to 89.6% of individuals, with the 23-valent pneumococcal vaccine being the most frequently indicated (24.8%). The Regional Health Management Department of Coronel Fabriciano, Minas Gerais, showed the highest prevalence of referrals (n=1,232/13.4%), followed by the Regional Health Management Department of Ponte Nova (n=1,174/12.8%). Municipalities with a higher number of families earning up to half the minimum wage showed a lower likelihood of prescription (OR 0.99). Conversely, a higher proportion of the poor population registered in the Single Registry for Social Programs (Cadastro Único, CadÚnico) (OR 1.01) and a higher urbanization rate (OR 1.01) were associated with a greater likelihood of receiving a prescription. Conclusion A potential association was found between social determinants of health and the non-face-to-face services evaluated by the CRIE, raising the discussion about the need to ensure equitable access to healthcare.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a insegurança alimentar moderada a grave e a associação dos seus fatores socioeconômicos e demográficos durante a gestação e aos 18 meses pós-parto. Métodos Estudo descritivo com amostra representativa de mulheres com até 24 semanas de gestação e aos 18 meses pós-parto. A insegurança alimentar foi avaliada pela escala brasileira de insegurança alimentar. Os domicílios foram classificados em insegurança alimentar moderada a grave (não, sim). Foram calculadas frequências absolutas e relativas, com a utilização do teste qui-quadrado. Resultados Foram avaliadas 460 mulheres. A prevalência de insegurança alimentar moderada a grave foi de 2,8% durante a gestação, de 4,6% aos 18 meses pós-parto e de 3,7% em ambos os momentos. A insegurança alimentar moderada a grave apenas aos 18 meses e em ambos os momentos foi mais frequente em domicílios de mulheres em que o chefe da família tinha até sete anos de escolaridade (10,7% e 9,9%), a renda familiar era de até R$ 1.500,00 (8,3% e 12,0%), beneficiárias do Bolsa Família (16,1% e 12,9%), com quatro ou mais pessoas moradoras (9,0% e 7,1%) e sem trabalho remunerado (5,0% e 7,2%). Também foi maior entre aquelas que não viviam com um companheiro (7,8%) e residiam em domicílios chefiados por mulheres (11,0%). A ausência de água encanada esteve associada à maior prevalência de insegurança alimentar moderada a grave apenas durante a gestação (18,2%), apenas aos 18 meses (18,2%) e em ambos os momentos (9,1%). Conclusão A insegurança alimentar moderada a grave esteve relacionada a fatores socioeconômicos e demográficos desfavoráveis no período gestacional e no pós-parto.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la inseguridad alimentaria moderada a grave y su asociación con factores socioeconómicos y demográficos durante el embarazo y a los 18 meses posparto. Métodos Estudio descriptivo con una muestra representativa de mujeres hasta las 24 semanas de gestación y a los 18 meses posparto. La inseguridad alimentaria se evaluó mediante la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria. Los hogares se clasificaron según presentaran inseguridad alimentaria moderada o grave (no, sí). Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados Se evaluaron 460 mujeres. La prevalencia de inseguridad alimentaria moderada a grave fue del 2,8% durante el embarazo, del 4,6% a los 18 meses posparto y del 3,7% en ambos momentos. La inseguridad alimentaria moderada a grave, tanto a los 18 meses como en ambos momentos, fue más frecuente en hogares de mujeres cuyo jefe de familia tenía hasta siete años de escolaridad (10,7% y 9,9%), ingresos familiares de hasta R$ 1.500,00 (8,3% y 12,0%), beneficiarios del Programa Bolsa Família (16,1% y 12,9%), con cuatro o más personas viviendo en el hogar (9,0% y 7,1%) y sin trabajo remunerado (5,0% y 7,2%). También fue mayor entre quienes no vivían con pareja (7,8%) y residían en hogares encabezados por mujeres (11,0%). La falta de agua potable se asoció con una mayor prevalencia de inseguridad alimentaria moderada a grave únicamente durante el embarazo (18,2%), únicamente a los 18 meses (18,2%) y en ambos momentos (9,1%). Conclusión La inseguridad alimentaria moderada a grave se relacionó con factores socioeconómicos y demográficos desfavorables durante el embarazo y el puerperio.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess moderate to severe food insecurity and association of its socioeconomic and demographic factors during pregnancy and at 18 months postpartum. Methods This was a descriptive study with a representative sample of women up to 24 weeks of pregnancy and at 18 months postpartum. Food insecurity was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale. Households were classified as having moderate to severe food insecurity (no, yes). Absolute and relative frequencies were calculated using the chi-square test. Results 460 women were assessed. Prevalence of moderate to severe food insecurity was 2.8% during pregnancy, 4.6% at 18 months postpartum, and 3.7% at both points in time. Moderate to severe food insecurity only at 18 months and at both points in time was more frequent in households of women where the head of the household had up to seven years of schooling (10.7% and 9.9%), family income up to R$ 1,500.00 (8.3% and 12.0%), Bolsa Família Program beneficiaries (16.1% and 12.9%), with four or more people living in the household (9.0% and 7.1%), and without paid work (5.0% and 7.2%). It was also higher among those who did not live with a partner (7.8%) and lived in households headed by women (11.0%). Absence of piped water was associated with higher prevalence of moderate to severe food insecurity only during pregnancy (18.2%), only at 18 months (18.2%), and at both times (9.1%). Conclusion Moderate to severe food insecurity was related to unfavorable socioeconomic and demographic factors during pregnancy and the postpartum period.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Estimar a taxa de mortalidade hospitalar e identificar fatores associados ao óbito durante internações psiquiátricas no Brasil em 2023. Métodos Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Analisaram-se todas as internações com diagnóstico principal entre os códigos F00-F99 da 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças. O desfecho foi o óbito hospitalar. As variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, diagnósticas e institucionais. Utilizou-se regressão binomial multivariada para estimar razões de chances (odds ratio, OR) ajustadas e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram analisadas 215.703 internações, com 202 óbitos hospitalares, resultando na taxa de 0,9/1 mil admissões (IC95% 0,8; 1,1). Maiores chances de óbito ocorreram entre homens (OR 1,61; IC95% 1,17; 2,20), pessoas com 60+ anos (OR 3,53; IC95% 2,60; 4,80), pacientes brancos (OR 1,89; IC95% 1,34; 2,67), em internações com até 10 dias (OR 4,16; IC95% 3,10; 5,58) e em hospitais gerais (OR 1,51; IC95% 1,12; 2,04). Menores chances foram observadas entre pacientes com >30 anos (OR 0,11; IC95% 0,05; 0,24) e em hospitais sob gestão plena municipal (OR 0,74; IC95% 0,55; 0,99). Conclusão Apesar da baixa taxa de mortalidade hospitalar, os resultados revelaram desigualdades e desafios na atenção psiquiátrica. A incorporação desse indicador na vigilância em saúde mental pode contribuir para a qualificação da gestão e da segurança assistencial no Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Estimar la tasa de mortalidad hospitalaria e identificar los factores asociados con la muerte durante las hospitalizaciones psiquiátricas en Brasil en 2023. Métodos Se realizó un estudio transversal retrospectivo utilizando datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Se analizaron todas las hospitalizaciones con un diagnóstico principal entre los códigos F00 y F99 de la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. El desenlace fue la muerte hospitalaria. Las variables independientes incluyeron características sociodemográficas, diagnósticas e institucionales. Se utilizó regresión binomial multivariante para estimar las razones de momios ajustadas (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC95%). Resultados Se analizaron 215.703 hospitalizaciones, con 202 fallecimientos hospitalarios, lo que representa una tasa de 0,9 por cada 1.000 admisiones (IC95%: 0,8-1,1). La probabilidad de fallecimiento fue mayor en hombres (OR: 1,61; IC95%: 1,17-2,20), personas mayores de 60 años (OR: 3,53; IC95%: 2,60-4,80), pacientes de raza blanca (OR: 1,89; IC95%: 1,34-2,67), en hospitalizaciones de hasta 10 días (OR: 4,16; IC95%: 3,10-5,58) y en hospitales generales (OR: 1,51; IC95%: 1,12-2,04). Se observaron probabilidades más bajas entre los pacientes >30 años (OR 0,11; IC95% 0,05; 0,24) y en los hospitales bajo gestión municipal total (OR 0,74; IC95% 0,55; 0,99). Conclusión A pesar de la baja tasa de mortalidad hospitalaria, los resultados revelaron desigualdades y desafíos en la atención psiquiátrica. La incorporación de este indicador a la vigilancia de la salud mental puede contribuir a mejorar la gestión y la seguridad de la atención dentro del Sistema Único de Salud de Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To estimate the hospital mortality rate and identify factors associated with death during psychiatric hospitalizations in Brazil in 2023. Methods This is a cross-sectional retrospective study using data from the Brazilian Unified Health System Hospital Information System. All hospitalizations with primary diagnosis falling into codes F00-F99 of the 10th revision of the International Classification of Diseases were analyzed. The outcome was hospital death. Independent variables included sociodemographic, diagnostic and institutional characteristics. Multivariate binomial regression was used to estimate adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results 215,703 hospitalizations were analyzed, with 202 hospital deaths, resulting in a mortality rate of 0.9/1,000 admissions (95%CI 0.8; 1.1). Higher odds of death occurred among males (OR 1.61; 95%CI 1.17; 2.20), people aged 60+ years (OR 3.53; 95%CI 2.60; 4.80), White patients (OR 1.89; 95%CI 1.34; 2.67), in hospitalizations of up to 10 days (OR 4.16; 95%CI 3.10; 5.58) and in general hospitals (OR 1.51; 95%CI 1.12; 2.04). Lower odds were observed among patients >30 years old (OR 0.11; 95%CI 0.05; 0.24) and in hospitals under total municipal management (OR 0.74; 95%CI 0.55; 0.99). Conclusion Despite the low hospital mortality rate, the results revealed inequalities and challenges in psychiatric care. Incorporating this indicator into mental health surveillance can contribute to improving management and safety of care within the Brazilian Unified Health System.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as disparidades regionais no tempo para início do tratamento e nas modalidades terapêuticas iniciais adotadas para o melanoma maligno de pele no Brasil entre 2013 e 2023. Método Trata-se de estudo transversal baseado em dados secundários extraídos do Painel-Oncologia. Estimaram-se razões de prevalência e intervalos de confiança de 95% para o tempo até o início do tratamento, segundo a região de tratamento e a modalidade terapêutica inicial, utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta. Resultados Foram analisados 23.145 registros. A cirurgia foi a principal modalidade terapêutica inicial em todas as regiões, com 89,0% dos procedimentos realizados em até 30 dias após o diagnóstico, especialmente na região Sul (88,6%). Em contraste, a quimioterapia e a radioterapia foram predominantemente iniciadas após 60 dias, com os maiores percentuais na região Norte (56,1% e 77,4%). Conclusão Evidenciaram-se disparidades significativas no tempo para início do tratamento entre as regiões brasileiras, independentemente da modalidade terapêutica, exceto no Centro-Oeste em relação à radioterapia. Os achados ressaltaram a necessidade de ações que promovam maior equidade no acesso ao tratamento oncológico, em conformidade com a Lei nº 12.732/2012, visando à melhoria dos desfechos clínicos dos usuários.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las disparidades regionales en el tiempo de inicio del tratamiento y las modalidades terapéuticas iniciales adoptadas para el melanoma maligno de piel en Brasil entre 2013 y 2023. Método Estudio transversal basado en datos secundarios extraídos del Panel de Oncología. Se estimaron las razones de prevalencia y los intervalos de confianza del 95% para el tiempo de inicio del tratamiento por región de tratamiento y modalidad terapéutica inicial mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Se analizaron 23.145 registros. La cirugía fue la principal modalidad terapéutica inicial en todas las regiones, con el 89,0% de los procedimientos realizados dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico, especialmente en la región Sur (88,6%). Por el contrario, la quimioterapia y la radioterapia se iniciaron predominantemente después de los 60 días, con los porcentajes más altos en la región Norte (56,1% y 77,4%). Conclusión Se observaron disparidades significativas en el tiempo de inicio del tratamiento en las distintas regiones brasileñas, independientemente de la modalidad terapéutica, excepto en la región Centro-Oeste en lo que respecta a la radioterapia. Los hallazgos destacaron la necesidad de acciones para promover una mayor equidad en el acceso al tratamiento del cáncer, de conformidad con la Ley n.º 12.732/2012, con el objetivo de mejorar los resultados clínicos de los usuarios.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze regional disparities in time-to-treatment initiation and initial therapeutic modalities adopted for malignant melanoma of the skin in Brazil between 2013 and 2023. Method This is a cross-sectional study based on secondary data extracted from the Oncology Panel. Prevalence ratios and 95% confidence intervals for time-to-treatment initiation were estimated by treatment region and initial therapeutic modality using Poisson regression with robust variance. Results A total of 23,145 records were analyzed. Surgery was the main initial therapeutic modality in all regions, with 89.0% of procedures performed within 30 days of diagnosis, especially in the Southern region (88.6%). In contrast, chemotherapy and radiotherapy were predominantly initiated after 60 days, with the highest percentages in the Northern region (56.1% and 77.4%). Conclusion Significant disparities in time-to-treatment initiation were observed between the Brazilian regions, regardless of therapeutic modality, except in the Midwest region regarding radiotherapy. The findings highlighted the need for actions to promote greater equity in access to cancer treatment, in accordance with Law No. 12732/2012, aiming to improve clinical outcomes for users.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de depressão, ansiedade e estresse em universitários de Minas Gerais após a pandemia da covid-19. Métodos Estudo transversal realizado com estudantes de quatro universidades federais de Minas Gerais. A coleta de dados foi conduzida de forma online. Para identificar os fatores associados, utilizou-se um questionário estruturado contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e acadêmicas, além da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). A fim de determinar os fatores de risco e proteção para os sintomas investigados, foi realizada regressão logística multivariada, considerando nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 2.333 universitários, sendo 75,6% (n=1.764) do sexo feminino e 24,4% (n=569) do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 62 anos. A prevalência de sintomas de depressão foi 77,2% (n=1.802); ansiedade, 76,8% (n=1.790); e estresse, 77,3% (n=1.803). Identificaram-se como fatores de risco para os três desfechos: sexo feminino (p-valor<0,050), sobrecarga com a rotina universitária após a pandemia (p-valor<0,001) e influência da pandemia no desempenho acadêmico (p-valor<0,001) e na perspectiva de futuro profissional (p-valor<0,001). A renda familiar igual ou superior a quatro salários mínimos configurou-se como fator de proteção para sintomas de depressão, ansiedade e estresse (p-valor<0,001). O recebimento de bolsa estudantil foi fator de proteção especificamente para sintomas de ansiedade (p-valor 0,046). Conclusão Grande parte dos universitários de Minas Gerais pesquisados apresentou sintomas de depressão, ansiedade e estresse após a pandemia da covid-19. São necessárias implementação de políticas psicossociais e intervenções fundamentadas nos fatores de proteção identificados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia y los factores asociados a los síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios de Minas Gerais después de la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal realizado con estudiantes de cuatro universidades federales de Minas Gerais. La recolección de datos se llevó a cabo de forma online. Para identificar los factores asociados, se utilizó un cuestionario estructurado que incluía variables sociodemográficas, clínicas y académicas, además de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Con el fin de determinar los factores de riesgo y protección para los síntomas investigados, se realizó regresión logística multivariada considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados Participaron del estudio 2.333 estudiantes universitarios, de los cuales el 75,6% (n=1.764) eran mujeres y el 24,4% (n=569) hombres, con edades entre 18 y 62 años. La prevalencia de síntomas de depresión fue del 77,2% (n=1.802); ansiedad, 76,8% (n=1.790); y estrés, 77,3% (n=1.803). Se identificaron como factores de riesgo para los tres desenlaces: sexo femenino (p-valor<0,050), sobrecarga con la rutina universitaria después de la pandemia (p-valor<0,001) e influencia de la pandemia en el desempeño académico (p-valor<0,001) y en la perspectiva de futuro profesional (p-valor<0,001). El ingreso familiar igual o superior a cuatro salarios mínimos se configuró como factor de protección para los síntomas de depresión, ansiedad y estrés (p-valor<0,001). La recepción de beca estudiantil fue un factor de protección específicamente para los síntomas de ansiedad (p-valor 0,046). Conclusión Gran parte de los estudiantes universitarios de Minas Gerais encuestados presentó síntomas de depresión, ansiedad y estrés después de la pandemia de COVID-19. Es necesaria la implementación de políticas psicosociales e intervenciones basadas en los factores de protección identificados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the prevalence and factors associated with symptoms of depression, anxiety, and stress among university students in Minas Gerais after the COVID-19 pandemic. Methods A cross-sectional study was conducted with students from four federal universities in Minas Gerais. Data collection was carried out online. To identify associated factors, a structured questionnaire was administered, encompassing sociodemographic, clinical, and academic variables, as well as the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21). To determine the risk and protective factors associated with the investigated symptoms, a multivariate logistic regression analysis was performed, with a 5% significance level. Results A total of 2,333 students participated in the study, comprising 75.6% (n=1,764) females and 24.4% (n=569) males, aged 18 to 62 years. The prevalence of symptoms was 77.2% (n=1,802) for depression, 76.8% (n=1,790) for anxiety, and 77.3% (n=1,803) for stress. Identified risk factors for all three outcomes were female sex (p-value<0.050), overload with academic routine after the pandemic (p-value<0.001), and the impact of the pandemic on academic performance (p-value<0.001) and future professional outlook (p-value<0.001). Family income equal to or above four minimum wages was a protective factor against symptoms of depression, anxiety, and stress (p-value<0.001). Receiving a student scholarship was specifically a protective factor for symptoms of anxiety (p-value 0.046). Conclusion A large proportion of university students in Minas Gerais presented symptoms of depression, anxiety, and stress after the COVID-19 pandemic. The implementation of psychosocial policies and interventions grounded in the identified protective factors is necessary.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Apresentar o relato da experiência da Vigilância em Saúde de Goiânia, Goiás, na condução de quatro inquéritos soroepidemiológicos para estimar a soroprevalência da infecção por SARS-CoV-2 em 2020, descrevendo as etapas operacionais, metodológicas e os desafios enfrentados. Métodos Trata-se de um relato de experiência sobre a organização e a execução de quatro inquéritos soroepidemiológicos de base domiciliar no cenário crescente da transmissão de covid-19 em 2020. As atividades foram conduzidas pela vigilância em saúde municipal, com aplicação de questionários padronizados e coleta de sangue venoso para realização de testes sorológicos. Resultados Em cada inquérito, cerca de 300 profissionais do serviço público de saúde visitaram aproximadamente 2.500 domicílios em um único dia. Ao todo, 10.147 indivíduos com 5 anos ou mais de idade foram recrutados. Os principais desafios foram: a organização de recursos e de equipe de campo, o desenho metodológico, o suporte laboratorial e a participação da população. Obstáculos superados por meio de parcerias externas, de padronização de métodos e de uma estrutura organizacional sistematizada. Conclusão A experiência revelou que, mesmo diante de limitações operacionais, é viável a condução de grandes inquéritos soroepidemiológicos pela vigilância municipal em curto espaço de tempo. A mobilização intersetorial e a sistematização dos processos favoreceram a superação dos desafios, resultando em uma estratégia replicável para outras doenças transmissíveis em contextos emergenciais.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Presentar el informe de experiencia de la Vigilancia en Salud de Goiânia, Goiás, en la realización de cuatro encuestas seroepidemiológicas para estimar la seroprevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en 2020, describiendo las etapas operativas, metodológicas y los desafíos enfrentados. Métodos Se trata de un informe de experiencia sobre la organización y ejecución de cuatro encuestas seroepidemiológicas de base domiciliaria en el contexto del aumento de la transmisión de COVID-19 en 2020. Las actividades fueron llevadas a cabo por la vigilancia municipal de salud, mediante la aplicación de cuestionarios estandarizados y la recolección de sangre venosa para la realización de pruebas serológicas. Resultados En cada encuesta, aproximadamente 300 profesionales del servicio público de salud visitaron alrededor de 2.500 domicilios en un solo día. En total, se reclutaron 10.147 individuos de 5 años o más. Los principales desafíos fueron: la organización de recursos y del equipo de campo, el diseño metodológico, el soporte de laboratorio y la participación de la población. Estos obstáculos se superaron mediante asociaciones externas, estandarización de métodos y una estructura organizativa sistematizada. Conclusión La experiencia demostró que, incluso frente a limitaciones operativas, es viable la realización de grandes encuestas seroepidemiológicas por parte de la vigilancia municipal en un corto período de tiempo. La movilización intersectorial y la sistematización de los procesos favorecieron la superación de los desafíos, resultando en una estrategia replicable para otras enfermedades transmisibles en contextos de emergencia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To present the experience report of the Health Surveillance Department of Goiânia, Goiás, in conducting four seroepidemiological surveys aimed at estimating the seroprevalence of SARS-CoV-2 infection in 2020, describing the operational and methodological stages as well as the challenges encountered. Methods This is an experience report on the organization and implementation of four household-based seroepidemiological surveys conducted amid the rising COVID-19 transmission in 2020. The municipal health surveillance team conducted the activities by administering standardized questionnaires and collecting venous blood samples for serological testing. Results In each survey, approximately 300 public health professionals visited around 2,500 households in a single day. In total, 10,147 individuals aged 5 years and older were recruited. The main challenges involved resource and field team organization, methodological design, laboratory support, and community participation. These obstacles were overcome through external partnerships, method standardization, and a systematized organizational structure. Conclusion The experience demonstrated that, despite operational constraints, municipal health surveillance can conduct large-scale seroepidemiological surveys within a short time frame. Intersectoral mobilization and process systematization facilitated the overcoming of challenges, resulting in a replicable strategy for other communicable diseases in emergency contexts.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar a tendência e a distribuição espacial cobertura vacinal pediátrica contra a covid-19, com foco na segunda dose, em crianças de 5-11 anos no Brasil em 2022 e 2023. Métodos Análise de série temporal com dados de vacinação e da população-alvo extraídos da plataforma Vacinômetro, do Ministério da Saúde. A tendência da cobertura da segunda dose foi estimada por regressão por pontos de inflexão (regressão segmenta), enquanto a distribuição espacial foi analisada por meio de mapas coropléticos, a fim de identificar variações regionais e entre unidades federativas (UF). Resultados A variação percentual média mensal (VPMM) da cobertura vacinal no país manteve-se estável no período (VPMM -8,30%), com expressiva heterogeneidade geográfica. A região Norte (VPMM 5,76%) apresentou tendência crescente, com destaque para UF do Acre (VPMM 23,42%) e do Amazonas (VPMM 18,26%). Observaram-se tendências decrescentes na região Sudeste (VPMM -8,30%) e em UF específicas, como Mato Grosso do Sul (VPMM -4,74%), Pará (VPMM -4,71%) e Rio de Janeiro (VPMM -4,27%). Quatorze UF (51,9%) apresentaram tendência estável. A série temporal revelou crescimento inicial em 2022, seguida de desaceleração e de estabilização em 2023. Conclusão Foi observada uma variação significativa e desigual na cobertura vacinal pediátrica contra a covid-19, com foco na segunda dose, entre 2022 e 2023. Os resultados destacam a urgência de estratégias direcionadas para aumentar a adesão à vacinação, especialmente em áreas com menor cobertura

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar la tendencia y la distribución espacial de la cobertura de vacunación pediátrica contra la COVID-19, con énfasis en la segunda dosis, en niños de 5 a 11 años en Brasil en 2022 y 2023. Métodos Análisis de series temporales con datos de vacunación y población objetivo extraídos de la plataforma Vacinômetro del Ministerio de Salud. La tendencia en la cobertura de la segunda dosis se estimó mediante regresión de puntos de inflexión (regresión segmentada), mientras que la distribución espacial se analizó mediante mapas de coropletas para identificar variaciones regionales y entre unidades federativas (UF). Resultados La variación porcentual mensual promedio (VPMP) en la cobertura de vacunación en el país se mantuvo estable durante el período (VPMP -8,30%), con una heterogeneidad geográfica significativa. La región Norte (VPMP 5,76%) mostró una tendencia ascendente, con énfasis en las UF de Acre (VPMP 23,42%) y Amazonas (VPMP 18,26%). Se observaron tendencias decrecientes en la región Sudeste (VPMP -8,30%) y en UF específicas, como Mato Grosso do Sul (VPMP -4,74%), Pará (VPMP -4,71%) y Río de Janeiro (VPMP -4,27%). Catorce estados (51,9%) mostraron una tendencia estable. La serie temporal reveló un crecimiento inicial en 2022, seguido de una desaceleración y estabilización en 2023. Conclusión Se observó una variación significativa y desigual en la cobertura de vacunación pediátrica contra la COVID-19, con énfasis en la segunda dosis, entre 2022 y 2023. Los resultados resaltan la urgencia de implementar estrategias específicas para aumentar la adherencia a la vacunación, especialmente en áreas con menor cobertura.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the trend and spatial distribution of pediatric second-dose COVID-19 vaccination coverage among children aged 5 to 11 years in Brazil, in 2022 and 2023. Methods This was a time series analysis study using vaccination and target population data extracted from the Ministry of Health Vacinômetro platform. The second-dose coverage trend was estimated by joinpoint regression (segmented regression), while spatial distribution was analyzed using choropleth maps to identify regional variations between the Brazilian states. Results Average monthly percentage change (AMPC) in vaccination coverage in Brazil as a whole remained stable during the period (AMPC -8.30%), with significant geographical heterogeneity. The Northern region (AMPC 5.76%) had a rising trend, in particular in the states of Acre (AMPC 23.42%) and Amazonas (AMPC 18.26%). Falling trends were observed in the Southeast region (AMPC -8.30%) as well as in specific states, such as Mato Grosso do Sul (AMPC -4.74%), Pará (AMPC -4.71%) and Rio de Janeiro (AMPC -4.27%). Fourteen states (51.9%) had a stable trend. The time series revealed initial increase in 2022, followed by deceleration and stabilization in 2023. Conclusion A significant and uneven variation in pediatric second-dose COVID-19 vaccination coverage was observed between 2022 and 2023. The results highlight the urgent need for targeted strategies to increase vaccination adherence, especially in areas with lower coverage.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a associação entre a prevalência de diagnóstico de depressão em adultos e a cobertura de serviços de saúde nas Unidades Federativas do Brasil. Métodos Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Razão de chances (odds ratio, OR) ajustadas e intervalo de confiança de 95% (IC95%) foram calculados a partir de modelos de regressão logísticos multinível para analisar a associação entre diagnóstico de depressão e cobertura de serviços de saúde. Resultados Foram analisados 88.531 adultos residentes das 27 Unidades Federativas brasileiras em 2019. Foi observada maior chance de diagnóstico de depressão entre adultos residentes em Unidades Federativas com maior cobertura pela Estratégia Saúde da Família (OR 1,35; IC95% 1,29; 1,42), e com maior número de núcleos de apoio à saúde da família (OR 1,17; IC95% 1,13; 1,21) e de centros de atenção psicossocial (OR 1,31; IC95% 1,23; 1,41). Conclusão Os resultados deste estudo indicaram que a maior cobertura por serviços de saúde esteve associada à maior prevalência de diagnóstico de depressão. Estes achados reforçaram a importância da expansão e do fortalecimento da rede de atenção psicossocial para melhorar o diagnóstico e o cuidado de indivíduos com transtornos mentais no Brasil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre la prevalencia del diagnóstico de depresión en adultos y la cobertura de servicios de salud en las Unidades Federativas de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Se calcularon las razones de momios ajustadas (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC95%) mediante modelos de regresión logística multinivel para analizar la asociación entre el diagnóstico de depresión y la cobertura de servicios de salud. Resultados En 2019 se analizaron 88.531 adultos residentes en las 27 Unidades Federativas brasileñas. Se observó una mayor probabilidad de diagnóstico de depresión entre los adultos residentes en Unidades Federativas con mayor cobertura de la Estrategia de Salud Familiar (OR 1,35; IC95% 1,29; 1,42), y con un mayor número de centros de apoyo a la salud familiar (OR 1,17; IC95% 1,13; 1,21) y centros de atención psicosocial (OR 1,31; IC95% 1,23; 1,41). Conclusión Los resultados de este estudio indicaron que mayor cobertura de los servicios de salud se asoció con mayor prevalencia de diagnósticos de depresión. Estos hallazgos refuerzan la importancia de ampliar y fortalecer la red de atención psicosocial para mejorar el diagnóstico y la atención de las personas con trastornos mentales en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze association between prevalence of diagnosis of depression in adults and health service coverage in Brazil’s Federative Units. Methods This was a cross-sectional study using data from the 2019 National Health Survey. Adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated from multilevel logistic regression models to analyze association between diagnosis of depression and health service coverage. Results 88,531 adults residing in the 27 Brazilian Federative Units were analyzed in 2019. Higher odds of depression diagnosis were found among adults residing in Federative Units with greater Family Health Strategy coverage (OR 1.35; 95%CI 1.29; 1.42), with a greater number of family health support centers (OR 1.17; 95%CI 1.13; 1.21) and psychosocial care centers (OR 1.31; 95%CI 1.23; 1.41). Conclusion The results of this study indicated that greater health service coverage was associated with higher prevalence of diagnosis of depression. These findings emphasized the importance of expanding and strengthening the psychosocial care network to improve diagnosis and care of individuals with mental disorders in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar, no âmbito da atenção primária, ações de promoção e de proteção ao aleitamento materno, o conhecimento e o cumprimento da Lei n° 11.265/2006 e o uso do Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional pelos profissionais da saúde. Métodos: Estudo transversal, com amostra probabilística de coordenadores e de profissionais da saúde. Dois questionários foram elaborados para coleta de dados sobre formação profissional: conhecimento e cumprimento da Lei nº 11.265/2006; e conhecimento e utilização do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Os dados foram expressos em frequência relativa e utilizou-se teste qui-quadrado para compará-los segundo modelo de atenção e formação profissional. Resultados: Participaram do estudo 215 profissionais da saúde; apenas 12,4% profissionais afirmaram conhecer a Lei nº 11.265/2006, e 30,4% profissionais descreveram seus objetivos. Realização de grupos de gestantes foi a principal ação de promoção do aleitamento materno (82,3%), e a maioria dos profissionais (76,0%) realizava o seu manejo, focando na pega e na posição. Todos os coordenadores e 77,7% dos profissionais afirmaram conhecer o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, enquanto 86,2% dos coordenadores e 45,7% dos profissionais sabiam descrever seu objetivo; somente 27,6% dos coordenadores utilizavam seus dados para elaborarem ações na unidade. Conclusão: A maioria dos profissionais desconhece a principal lei de proteção ao aleitamento materno. Grupos de gestantes constituem a principal ação de promoção ao aleitamento materno. Apesar do conhecimento sobre o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, seu uso para o embasamento de ações é insuficiente.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Analizar, en el ámbito de la atención primaria, las acciones de promoción y protección de la lactancia materna, el conocimiento y cumplimiento de la Ley N.º 11.265/2006 y el uso del Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional, SISVAN) por parte de los profesionales de la salud. Métodos: Estudio transversal, con muestra probabilística de coordinadores y profesionales de la salud. Se elaboraron dos cuestionarios para la recolección de datos sobre la formación profesional: conocimiento y cumplimiento de la Ley N.º 11.265/2006; y conocimiento y utilización del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Los datos se expresaron en frecuencia relativa y se utilizó la prueba de chi-cuadrado para compararlos según el modelo de atención y la formación profesional. Resultados: Participaron del estudio 215 profesionales de la salud, de los cuales solo el 12,4% afirmó conocer la Ley N.º 11.265/2006, y el 30,4% describió sus objetivos. La realización de grupos de gestantes fue la principal acción de promoción de la lactancia materna (82,3%), y la mayoría de los profesionales (76,0%) realizaba su manejo, enfocándose en el agarre y la posición. Todos los coordinadores y el 77,7% de los profesionales afirmaron conocer el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, mientras que el 86,2% de los coordinadores y el 45,7% de los profesionales sabían describir su objetivo; solo el 27,6% de los coordinadores utilizaban sus datos para elaborar acciones en la unidad. Conclusión: La mayoría de los profesionales desconoce la principal ley de protección a la lactancia materna. Los grupos de gestantes constituyen la principal acción de promoción de la lactancia materna. A pesar del conocimiento sobre el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, su uso para fundamentar acciones es insuficiente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze, within the scope of primary health care, actions for the promotion and protection of breastfeeding, the knowledge and compliance with Law No. 11,265/2006, and the use of the National Food and Nutrition Surveillance System (Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional, SISVAN) by health professionals. Methods: Cross-sectional study with a probability sample of coordinators and health professionals. Two questionnaires were developed to collect data on professional training: knowledge and compliance with Law No. 11,265/2006; and knowledge and use of the Food and Nutrition Surveillance System. Data were expressed as relative frequency, and the chi-square test was used to compare them according to the model of care and professional training. Results: A total of 215 health professionals participated in the study, with only 12.4% reporting knowledge of Law No. 11,265/2006, and 30.4% describing its objectives. Conducting groups of pregnant women was the main action for promoting breastfeeding (82.3%), and most professionals (76.0%) managed it, focusing on latch and positioning. All coordinators and 77.7% of the professionals reported knowledge of the Food and Nutrition Surveillance System, while 86.2% of the coordinators and 45.7% of the professionals were able to describe its objective; only 27.6% of the coordinators used its data to develop actions in their unit. Conclusion: The majority of professionals are unaware of the main law protecting breastfeeding. Groups of pregnant women constitute the main action for promoting breastfeeding. Despite knowledge of the Food and Nutrition Surveillance System, its use as a basis for actions is insufficient.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos: Descrever a prevalência de infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas tipos I e II (HTLV I/II) entre doadores de sangue do Hemocentro de Mato Grosso entre janeiro de 2018 e agosto de 2021, bem como relatar as características demográficas e as coinfecções identificadas nos doadores infectados. Métodos: Tratou-se de estudo observacional descritivo e retrospectivo com dados dos doadores que compareceram no período analisado. Utilizou-se a técnica de quimiluminescência automatizada para detecção de anticorpos anti-HTLV I/II. Resultados: Analisaram-se 60.568 amostras de doadores, das quais 63 resultaram positivas, com prevalência de 0,10% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,08; 0,13) de infecção por HTLV I/II. Maior frequência (0,16%; IC95% 0,10; 0,25) de infecção foi detectada em 2020. Entre os doadores com infecção por HTLV I/II, predominaram: sexo feminino, faixa etária de 31-45 anos, raça/cor da pele parda, escolaridade de ensino médio completo e vinculação profissional com a iniciativa privada A pesquisa de coinfecção HTLV I/II com outros patógenos potencialmente associados à transfusão foi positiva para hepatite B (n=5), sífilis (n=5), HIV (n=2) e hepatite C (n=2). Pela análise do IC95%, não se observou diferença entre os fenótipos ABO dos doadores com sorologia positiva para HTLV I/II nos dados analisados Conclusão: A prevalência de HTLV I/II observada na amostra estudada é semelhante à reportada por hemocentros brasileiros do Sudeste, porém superior à reportada por hemocentros do Sul. Esse resultado ressalta a necessidade estudos epidemiológicos populacionais para a identificação da prevalência e distribuição da infecção pelo HTLV I/II em Mato Grosso.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Describir la prevalencia de la infección por el virus linfotrópico T humano tipos I y 2 (HTLV-1/2) entre los donantes de sangre del Centro de Sangre de Mato Grosso entre enero de 2018 y agosto de 2021, así como informar sobre las características demográficas y las coinfecciones identificadas en los donantes infectados. Métodos : Se trata de un estudio observacional descriptivo y retrospectivo que utiliza datos de los donantes que acudieron durante el periodo analizado. Se utilizó la técnica automatizada de quimioluminiscencia para detectar anticuerpos anti-HTLV-1/2. Resultados: Se analizaron un total de 60 568 muestras de donantes, de las cuales 63 fueron positivas, con una prevalencia del 0,10 % (intervalo de confianza del 95 %: 0,08; 0,13) de infección por HTLV-1/2. La frecuencia más alta (0,16 %; IC del 95 %: 0,10; 0,25) de infección se detectó en 2020. Entre los donantes con infección por HTLV-1/2, predominaron los siguientes: mujeres, grupo de edad de 31 a 45 años, color de piel morena, educación secundaria y relación laboral en el sector privado. El cribado de la coinfección por HTLV-1/2 con otros patógenos potencialmente asociados a la transfusión dio positivo para hepatitis B (n = 5), sífilis (n = 5), VIH (n = 2) y hepatitis C (n = 2). Según el análisis del IC del 95 %, no se observaron diferencias entre los fenotipos ABO de los donantes con serología positiva para HTLV-1/2 en los datos analizados. Conclusión: La prevalencia de HTLV-1/2 observada en la muestra del estudio es similar a la reportada por los centros de transfusión sanguínea del sureste de Brasil, pero superior a la reportada por los centros de transfusión sanguínea del sur. Este resultado destaca la necesidad de realizar estudios epidemiológicos basados en la población para identificar la prevalencia y la distribución de la infección por HTLV-1/2 en Mato Grosso.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To describe the prevalence of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) infection among blood donors at the Mato Grosso Blood Center between January 2018 and August 2021, as well as to report the demographic characteristics and coinfections identified in infected donors. Methods : This was a descriptive, retrospective observational study using data from donors who attended during the period analyzed. The automated chemiluminescence technique was used to detect anti-HTLV-1/2 antibodies. Results: A total of 60,568 donor samples were analyzed, of which 63 were positive, with a prevalence of 0.10% (95% confidence interval - 95%CI 0.08; 0.13) of HTLV-1/2 infection. The highest frequency (0.16%; 95%CI 0.10; 0.25) of infection was detected in 2020. Among donors with HTLV-1/2 infection, the following predominated: female, age group 31-45 years, brown skin color, high school education, and employment relationship in the private sector. The screening for HTLV-1/2 coinfection with other pathogens potentially associated with transfusion was positive for hepatitis B (n=5), syphilis (n=5), HIV (n=2), and hepatitis C (n=2). Based on the 95%CI analysis, no difference was observed between the ABO phenotypes of donors with positive HTLV-1/2 serology in the analyzed data. Conclusion: The prevalence of HTLV-1/2 observed in the study sample is similar to that reported by blood centers in southeastern Brazil, but higher than that reported by blood centers in the south. This result highlights the need for population-based epidemiological studies to identify the prevalence and distribution of HTLV-1/2 infection in Mato Grosso.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados de HIV, hepatites virais B e C e sífilis em homens privados de liberdade do Complexo Penal de Santa Catarina. Métodos: Tratou-se de estudo transversal com homens privados de liberdade em três unidades prisionais em Santa Catarina de agosto de 2023 a janeiro de 2024. Foram aplicados questionários e revisão da ficha de saúde do participante, a partir de amostragem aleatória simples. Foram calculadas as razões de prevalência brutas e ajustadas e os intervalos de confiança entre os desfechos e as variáveis independentes. Resultados: Foram estudados 555 homens. A média de idade foi 31,8±9,5 anos. O perfil sociodemográfico predominante foi de jovens, brancos, com baixa escolaridade e solteiros. Na amostra, foram identificados comportamentos de risco como tatuagem (87,2%), uso de drogas inalatórias (55,5%) e baixa adesão ao uso de preservativo (15,2%). A prevalência geral das infecções sexualmente transmissíveis (IST) testadas foi 16,8%, e 32,6% autorrelataram IST atual ou pregressa. A prevalência para HIV foi 3,4%; sífilis, 12,4%; hepatite B, 1,3%; e hepatite C, 1,8%. A sífilis se associou ao maior número de parceiros sexuais, e as hepatites B e C, à idade mais avançada. Conclusão: As taxas de prevalência de IST foram mais altas que na população em geral a partir do diagnóstico na entrada do sistema prisional. Houve falhas no acompanhamento de adesão ao tratamento e retestagem a fim de interromper a cadeia de transmissão.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados al VIH, las hepatitis virales B y C y la sífilis en hombres privados de libertad del Complejo Penitenciario de Santa Catarina. Métodos: Se trata de un estudio transversal con hombres privados de libertad en tres centros penitenciarios de Santa Catarina, realizado entre agosto de 2023 y enero de 2024. Se aplicaron cuestionarios y se revisaron las fichas sanitarias de los participantes, a partir de una muestra aleatoria simple. Se calcularon las razones de prevalencia brutas y ajustadas y los intervalos de confianza entre los resultados y las variables independientes. Resultados: Se estudió a 555 hombres. La edad media fue de 31,8 ± 9,5 años. El perfil sociodemográfico predominante era de jóvenes, blancos, con bajo nivel educativo y solteros. En la muestra se identificaron comportamientos de riesgo como tatuajes (87,2 %), consumo de drogas inhaladas (55,5 %) y baja adherencia al uso del preservativo (15,2 %). La prevalencia general de las infecciones de transmisión sexual (ITS) analizadas fue del 16,8 %, y el 32,6 % autoinformaron ITS actuales o previas. La prevalencia del VIH fue del 3,4 %; la sífilis, del 12,4 %; la hepatitis B, del 1,3 %; y la hepatitis C, del 1,8 %. La sífilis se asoció con un mayor número de parejas sexuales, y la hepatitis B y C, a una edad más avanzada. Conclusión: Las tasas de prevalencia de ITS fueron más altas que en la población general a partir del diagnóstico al ingresar al sistema penitenciario. Hubo fallas en el seguimiento de la adherencia al tratamiento y en la repetición de las pruebas para interrumpir la cadena de transmisión.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To estimate the prevalence and associated factors of HIV, viral hepatitis B and C, and syphilis among incarcerated men in the Prison Complex of Santa Catarina. Methods: This cross-sectional study was conducted among incarcerated men in three prison units in Santa Catarina from August 2023 to January 2024. Questionnaires were administered, and participants’ health records were reviewed based on simple random sampling. Crude and adjusted prevalence ratios, along with their corresponding confidence intervals, were calculated for the outcomes and independent variables. Results: A total of 555 men were included in the study. The mean age was 31.8±9.5 years. The predominant sociodemographic profile was of young, White, low-educated, single individuals. In the sample, risk behaviors such as having tattoos (87.2%), using inhaled drugs (55.5%), and low adherence to condom use (15.2%) were identified. The overall prevalence of tested sexually transmitted infections (STI) was 16.8%, and 32.6% self-reported current or past STI. The prevalence of HIV was 3.4%; syphilis, 12.4%; hepatitis B, 1.3%; and hepatitis C, 1.8%. Syphilis was associated with a higher number of sexual partners, while hepatitis B and C were associated with older age. Conclusion: STI prevalence rates were higher than in the general population, based on diagnoses at prison entry. There were shortcomings in treatment compliance follow-up and retesting, which are essential to interrupt transmission chains.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o custo-efetividade do aumento da oferta e da inserção de dispositivos intrauterinos após a capacitação de enfermeiros. Métodos Utilizou-se uma análise de decisão econômica com modelo de Markov no software TreeAge Pro Healthcare 2023 para comparar quatro cenários em Pernambuco, considerando a população estimada para 2023. O cenário atual (referência) tem 0,24% de oferta de dispositivos intrauterinos. Os demais cenários projetaram aumentos para 2% (cenário 1), 3,2% (cenário 2) e 4% (cenário 3). Foram analisados os custos com capacitação e com distribuição dos dispositivos intrauterinos, utilizando-se o método de custeio por absorção. As utilidades foram estimadas com base na literatura, adotando-se o limiar brasileiro de disposição a pagar de até R$ 40.000,00, com admissão de flexibilidade até R$ 120.000,00 por ano de vida ajustado pela qualidade. Resultados O cenário 1 (2% de oferta) foi o que apresentou a melhor relação de custo-efetividade em comparação ao cenário atual, com um custo incremental de R$ 73.720,20 por ano de vida ajustado pela qualidade, ganhos após três meses da capacitação. Os outros cenários foram dominados, ou seja, houve aumento dos custos e da perda de efetividade, o que os mostrou desvantajosos no curto prazo. Conclusão Expandir a oferta para 2% com capacitação de enfermeiros é uma estratégia custo-efetiva em comparação à oferta atual. Além de otimizar os recursos públicos, essa medida pode reduzir a demanda não atendida por contracepção.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el costo-efectividad del aumento de la oferta y de la inserción de dispositivos intrauterinos tras la capacitación de enfermeros. Métodos Se utilizó un análisis de decisión económica con modelo de Markov en el software TreeAge Pro Healthcare 2023 para comparar cuatro escenarios en Pernambuco, considerando la población estimada para 2023. El escenario actual (de referencia) presenta una oferta del 0,24% de dispositivos intrauterinos. Los demás escenarios proyectaron incrementos a 2% (Escenario 1), 3,2% (Escenario 2) y 4% (Escenario 3). Se analizaron los costos de capacitación y de distribución de los dispositivos intrauterinos, empleando el método de costeo por absorción. Las utilidades se estimaron con base en la literatura, adoptando el umbral brasileño de disposición a pagar de hasta R$ 40.000,00, con flexibilidad admitida hasta R$ 120.000,00 por año de vida ajustado por calidad. Resultados El Escenario 1 (2% de oferta) presentó la mejor relación de costo-efectividad en comparación con el escenario actual, con un costo incremental de R$ 73.720,20 por año de vida ajustado por calidad, con ganancias observadas tras tres meses de capacitación. Los demás escenarios fueron dominados, es decir, mostraron aumento de costos y pérdida de efectividad, resultando desventajosos a corto plazo. Conclusión Ampliar la oferta al 2% mediante la capacitación de enfermeros es una estrategia costo-efectiva en comparación con la oferta actual. Además de optimizar los recursos públicos, esta medida puede reducir la demanda insatisfecha de anticoncepción.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the cost-effectiveness of increasing the provision and insertion of intrauterine devices following the training of nurses. Methods An economic decision analysis using a Markov model was conducted in TreeAge Pro Healthcare 2023 to compare four scenarios in Pernambuco, based on the 2023 population estimate. The current scenario (reference) has a 0.24% provision rate of intrauterine devices. The other scenarios projected increases to 2% (Scenario 1), 3.2% (Scenario 2), and 4% (Scenario 3). Costs related to training and to the distribution of intrauterine devices were analyzed using the absorption costing method. Utilities were estimated based on the literature, adopting the Brazilian willingness-to-pay threshold of up to BRL 40,000.00, allowing flexibility up to BRL 120,000.00 per quality-adjusted life year (QALY). Results Scenario 1 (2% provision) showed the best cost-effectiveness ratio compared to the current scenario, with an incremental cost of BRL 73,720.20 per QALY gained and benefits observed three months after training. The other scenarios were dominated, meaning that they presented higher costs and lower effectiveness, making them disadvantageous in the short term. Conclusion Expanding the provision to 2% through nurse training is a cost-effective strategy compared to the current level. In addition to optimizing public resources, this measure may reduce the unmet demand for contraception.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Estimar os custos diretos do diagnóstico e do tratamento da fibrose cística em indivíduos acompanhados em um centro de referência em Salvador e comparar os custos do tratamento entre os indivíduos com diagnóstico precoce e aqueles com diagnóstico tardio. Métodos Estudo de coorte que incluiu indivíduos acompanhados entre janeiro de 2005 e abril de 2022 e que utilizou dados obtidos a partir do sistema de informação da instituição, para os dados ambulatoriais, e do Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares, para os dados das internações. Utilizou-se abordagem de coleta pelo método de microcusteio. Os participantes foram classificados em dois grupos: diagnóstico precoce e diagnóstico tardio. Compararam-se os custos assistenciais entre os grupos. Foram descritas média e desvio-padrão, para as variáveis contínuas com distribuição normal, e mediana e intervalo interquartílico, para as não normais. Utilizou-se o teste não paramétrico U de Mann-Whitney para comparar os custos entre os dois grupos. Avaliou-se correlação entre os custos, conforme o tempo de seguimento em cada grupo. Resultados Foram avaliados dados de 66 indivíduos. Predominaram custos com medicamentos (R$ 6.497.011,60). Pacientes com diagnóstico tardio apresentaram razão de custo 1,5 vez maior (R$ 11.167,45) em comparação aos com diagnóstico precoce (R$ 7.294,77), com diferença estatisticamente significativa (p-valor<0,001). Houve correlação fraca entre os custos assistenciais e o tempo de seguimento para os com diagnóstico precoce e para aqueles com diagnóstico tardio. Conclusão Os custos da assistência à fibrose cística foram elevados, principalmente aqueles relacionados ao consumo de medicamentos para os indivíduos com diagnóstico tardio.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Estimar los costos directos del diagnóstico y tratamiento de la fibrosis quística en individuos atendidos en un centro de referencia en Salvador y comparar los costos del tratamiento entre individuos con diagnóstico precoz y aquellos con diagnóstico tardío. Métodos Estudio de cohorte que incluyó individuos atendidos entre enero de 2005 y abril de 2022, utilizando datos obtenidos del sistema de información de la institución para los datos ambulatorios y del Sistema Generador del Movimiento de las Unidades Hospitalarias (SISAIH) para los datos de hospitalización. Se utilizó un enfoque de recopilación mediante microcosteo. Los participantes se clasificaron en dos grupos: diagnóstico temprano y diagnóstico tardío. Se compararon los costos de atención entre los grupos. Se describieron la media y la desviación estándar para las variables continuas con distribución normal, y la mediana y el rango intercuartílico para las variables no normales. Se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para comparar los costos entre los dos grupos. Se evaluó la correlación entre los costos y el tiempo de seguimiento en cada grupo. Resultados Se evaluaron datos de 66 individuos. Los costos se concentraron principalmente en medicamentos (BRL 6.497.011,60). Los pacientes con diagnóstico tardío presentaron una razón de costos 1,5 veces mayor (BRL 11.167,45) en comparación con los de diagnóstico temprano (BRL 7.294,77), con diferencia estadísticamente significativa (valor p<0,001). Se observó una correlación débil entre los costos de atención y el tiempo de seguimiento tanto para los individuos con diagnóstico temprano como para aquellos con diagnóstico tardío. Conclusión Los costos de la atención a la fibrosis quística fueron elevados, especialmente aquellos relacionados con el consumo de medicamentos en individuos con diagnóstico tardío.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To estimate the direct costs of diagnosing and treating cystic fibrosis in individuals followed at a referral center in Salvador, and to compare treatment costs between individuals with early diagnosis and those with delayed diagnosis. Methods Cohort study that included individuals followed from January 2005 to April 2022 and that used data obtained from the institution’s information system for outpatient data, and from the Hospital Unit Activity Generation System (SISAIH) for hospitalization data. A data collection approach using the micro-costing method was employed. Participants were classified into two groups: early diagnosis and delayed diagnosis. Care costs between groups were compared. The mean and standard deviation were reported for continuous variables with normal distributions, and the median and interquartile range for non-normal variables. The nonparametric Mann–Whitney U test was used to compare costs between the two groups. The correlation between costs was assessed by follow-up time in each group. Results Data from 66 individuals were evaluated. Medication costs accounted for the majority (BRL 6,497,011.60). Patients with delayed diagnosis had a 1.5-fold higher cost ratio (BRL 11,167.45) than those with early diagnosis (BRL 7,294.77), with a statistically significant difference (p-value<0.001). There was a weak correlation between care costs and follow-up time for both early- and delayed-diagnosis groups. Conclusion The costs of cystic fibrosis care were high, mainly those related to medication consumption for individuals with delayed diagnosis.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Avaliar a incidência, a mortalidade e o perfil epidemiológico-demográfico da síndrome respiratória aguda grave e dos óbitos entre casos confirmados de covid-19 de populações indígenas entre 2020 e 2021. Métodos: Estudo descritivo baseado em dados de covid-19 da Secretaria de Saúde Indígena do Ministério da Saúde. Foram analisadas incidência e mortalidade por covid-19 no Brasil. A análise contemplou a elaboração de gráficos e mapas e o cálculo das proporções de hospitalização. Resultados: A incidência de casos graves variou entre os Distritos Sanitários Indígenas (116,3-2.034,1/100.000 habitantes), com as maiores taxas nos distritos Kaiapó do Pará (2.034,1/100.000 habitantes), Leste de Roraima (1.632,6/ 100.000 habitantes) e Alto Rio Juruá (1.601,8/ 100.000 habitantes). No comparativo entre 2020 e 2021, observou-se redução de 64,9% no número de casos graves, passando de 4.520 em 2020 para 1.585 em 2021. Em 2020, 27,1% dos óbitos ocorreram sem hospitalização, reduzindo para 18,8% em 2021. A maioria dos casos graves ocorreu na faixa etária de 20-39 anos (30,6% em 2020 e 30,7% em 2021), e a maior concentração foi na região Norte (69,7% em 2020 e 55,0% em 2021). Conclusão: A alta incidência de casos graves e a elevada proporção de óbitos sem hospitalização evidenciam desafios no enfrentamento da covid-19 entre populações indígenas. A concentração de casos na região Norte reforça a necessidade de estratégias específicas para essa região.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia, la mortalidad y el perfil epidemiológico-demográfico del síndrome respiratorio agudo severo y las muertes en casos confirmados de COVID-19 en poblaciones indígenas entre 2020 y 2021. Métodos: Estudio descriptivo basado en datos de COVID-19 de la Secretaría de Salud Indígena del Ministerio de Salud. Se analizaron la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en Brasil. El análisis incluyó la creación de gráficos y mapas, y el cálculo de las tasas de hospitalización. Resultados: La incidencia de casos graves varió entre los Distritos de Salud Indígenas (116,3 a 2.034,1 por 100.000 habitantes), con las tasas más altas en los Distritos de Kaiapó do Pará (2.034,1 por 100.000 habitantes), Este de Roraima (1.632,6 por 100.000 habitantes) y Alto Rio Juruá (1.601,8 por 100.000 habitantes). En comparación con 2020 y 2021, se observó una reducción del 64,9% en el número de casos graves, de 4.520 en 2020 a 1.585 en 2021. En 2020, el 27,1% de las muertes se produjeron sin hospitalización, cifra que disminuyó al 18,8% en 2021. La mayoría de los casos graves se presentaron en el grupo de edad de 20 a 39 años (30,6% en 2020 y 30,7% en 2021), y la mayor concentración se registró en la región Norte (69,7% en 2020 y 55,0% en 2021). Conclusión: La alta incidencia de casos graves y la alta proporción de muertes sin hospitalización ponen de relieve los desafíos en la lucha contra la COVID-19 entre las poblaciones indígenas. La concentración de casos en la región Norte refuerza la necesidad de estrategias específicas para esta región.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To assess the incidence, mortality and epidemiological-demographic profile of severe acute respiratory syndrome and deaths among confirmed COVID-19 cases in Indigenous populations between 2020 and 2021. Methods: This is a descriptive study based on COVID-19 data provided by the Ministry of Health’s Indigenous Health Secretariat. COVID-19 incidence and mortality in Brazil were analyzed. The analysis included creation of graphs and maps and calculation of hospitalization rates. Results: Incidence of severe cases varied between the Indigenous Health Districts (116.3 to 2,034.1 per 100,000 inhabitants), with the highest rates in the Kaiapó do Pará (2,034.1 per 100,000 inhabitants), Leste de Roraima (1,632.6 per 100,000 inhabitants) and Alto Rio Juruá (1,601.8 per 100,000 inhabitants) Districts. Comparing 2020 and 2021, there was a 64.9% reduction in the number of severe cases, from 4,520 in 2020 to 1,585 in 2021. In 2020, 27.1% of deaths occurred without hospitalization, decreasing to 18.8% in 2021. The majority of severe cases occurred in the 20-39 age group (30.6% in 2020 and 30.7% in 2021), and the highest concentration was in the Northern region of Brazil (69.7% in 2020 and 55.0% in 2021). Conclusion: The high incidence of severe cases and the high proportion of deaths without hospitalization highlight challenges in combating COVID-19 among Indigenous populations. The concentration of cases in the Northern region reinforces the need for specific strategies for this region.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Comparar profissionais da saúde e profissionais não relacionados à assistência em saúde quanto aos riscos psicossociais e à capacidade para o trabalho durante 36 meses de acompanhamento. Métodos: Tratou-se de estudo longitudinal prospectivo. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico, ao Copenhagen Psychosocial Questionnaire II e ao índice da capacidade para o trabalho. Os dados foram analisados de forma descritiva pelas frequências absoluta e relativa e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Testes qui-quadrado e Cochran foram usados para a comparação inter e intragrupos. Resultados: Participaram 1.211 trabalhadores (219 profissionais da saúde e 992 profissionais não relacionados à assistência em saúde) em 2020. Nesse ano, três a cada quatro profissionais de saúde enfrentaram altas demandas emocionais (75,8%; IC95% 69,7; 81,0%), percepção ruim de saúde (14,6%; IC95% 10,5; 19,9%), burnout (83,1%; IC95% 77,6; 87,5%), atenção sexual indesejada (11,0%; IC95% 7,5; 15,8%), ameaças de violência (19,6%; IC95% 14,9; 25,4%) e violência física (2,3%; IC95% 1,0; 5,2%). Em 2023, as demandas emocionais (71,4%; IC95% 60,5; 80,3%) e as ameaças de violência (18,2%; IC95% 11,1; 28,2%) permaneceram maiores. A capacidade para o trabalho manteve-se estável em ambos os grupos. A frequência da classificação foi boa em 2020 (44,3 e 49,9), 2021 (52,5 e 46,2), 2022 (45,7 e 50,4) e 2023 (46,6 e 43,3) nos profissionais da saúde e nos profissionais não relacionados à assistência em saúde. Conclusões: Os profissionais de saúde estiveram expostos a riscos psicossociais durante a pandemia, principalmente a demandas emocionais e ameaças de violência, o que indica necessidade de intervenção no ambiente de trabalho.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Comparar a los profesionales sanitarios y a los profesionales no relacionados con la asistencia sanitaria en cuanto a los riesgos psicosociales y la capacidad para el trabajo durante 36 meses de seguimiento. Métodos: Se trata de un estudio longitudinal prospectivo. Los participantes respondieron a un cuestionario sociodemográfico, al Cuestionario Psicosocial de Copenhague II y al índice de capacidad para el trabajo. Los datos se analizaron de forma descriptiva mediante frecuencias absolutas y relativas y un intervalo de confianza del 95 % (IC95 %). Se utilizaron pruebas de chi cuadrado y Cochran para la comparación entre grupos y dentro de los mismos. Resultados: Participaron 1211 trabajadores (219 profesionales sanitarios y 992 profesionales no relacionados con la asistencia sanitaria) en 2020. Ese año, tres de cada cuatro profesionales sanitarios se enfrentaron a altas exigencias emocionales (75,8 %; IC95 % 69,7; 81,0 %), mala percepción de la salud (14,6 %; IC95 % 10,5; 19,9 %), agotamiento (83,1 %; IC95 % 77,6; 87,5 %), atención sexual no deseada (11,0 %; IC95 % 7,5; 15,8 %), amenazas de violencia (19,6 %; IC95 % 14,9; 25,4 %) y violencia física (2,3 %; IC95 % 1,0; 5,2 %). En 2023, las demandas emocionales (71,4 %; IC95 % 60,5; 80,3 %) y las amenazas de violencia (18,2 %; IC95 % 11,1; 28,2 %) siguieron siendo mayores. La capacidad para el trabajo se mantuvo estable en ambos grupos. La frecuencia de la clasificación fue buena en 2020 (44,3 y 49,9), 2021 (52,5 y 46,2), 2022 (45,7 y 50,4) y 2023 (46,6 y 43,3) en los profesionales sanitarios y en los profesionales no relacionados con la asistencia sanitaria. Conclusiones : Los profesionales sanitarios estuvieron expuestos a riesgos psicosociales durante la pandemia, principalmente a demandas emocionales y amenazas de violencia, lo que indica la necesidad de intervenir en el entorno laboral.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To compare health workers and non-health-related workers in terms of psychosocial risks and work capacity over a 36-month follow-up period. Methods: This was a prospective longitudinal study. Participants completed a sociodemographic questionnaire, the Copenhagen Psychosocial Questionnaire II, and the work capacity index. Data were analyzed descriptively using absolute and relative frequencies and 95% confidence intervals (95%CI). Chi-square and Cochran’s tests were used for inter- and intra-group comparisons. Results: A total of 1,211 workers participated in 2020, including 219 health workers and 992 non-health-related workers . In that year, three out of four health workers experienced high emotional demands (75.8%; 95%CI 69.7; 81.0%), poor self-rated health (14.6%; 95%CI 10.5; 19.9%), burnout (83.1%; 95%CI 77.6; 87.5%), unwanted sexual attention (11.0%; 95%CI 7.5; 15.8%), threats of violence (19.6%; 95%CI 14.9; 25.4%), and physical violence (2.3%; 95%CI 1.0; 5.2%). In 2023, emotional demands (71.4%; 95%CI 60.5; 80.3%) and threats of violence (18.2%; 95%CI 11.1; 28.2%) remained elevated. Work capacity remained stable in both groups. The frequency of classification was good in 2020 (44.3 and 49.9), 2021 (52.5 and 46.2), 2022 (45.7 and 50.4), and 2023 (46.6 and 43.3) among health workers and non-health-related workers , respectively. Conclusion: Healthcare professionals were exposed to psychosocial risks during the pandemic, mainly emotional demands and threats of violence, which indicates a need for intervention in the workplace.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência de anemia em pacientes com doença renal crônica e sua associação com a necessidade de terapia renal substitutiva durante cinco anos em um ambulatório especializado. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes admitidos em um ambulatório de nefrologia entre 2010 e 2018 no município de São Paulo. Analisaram-se dados demográficos, clínicos e laboratoriais a partir de frequências e valores absolutos. A anemia foi definida como concentração de hemoglobina <13 g/dL para homens e <12 g/dL para mulheres. Compararam-se os dados clínicos e a necessidade de terapia renal substitutiva ao longo de cinco anos entre pacientes com e sem anemia na admissão. Para as análises estatísticas, utilizaram-se testes qui-quadrado de Pearson e t de Student ou U de Mann-Whitney, curva de Kaplan-Meier com teste de log-rank e análise de sobrevida por regressão de Cox. Resultados: O estudo incluiu 534 pacientes, sendo 41,8% diagnosticados com anemia na admissão. As principais etiologias da doença renal crônica foram hipertensão (35,2%) e diabetes (27,5%). Evoluíram para terapia renal substitutiva, em cinco anos, 4,1%. A anemia na admissão foi associada ao maior risco do desfecho (hazard ratio - HR 3,24; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,38; 7,61). O nível de hemoglobina mostrou-se preditor independente para o desfecho (HR 0,766; IC95% 0,593; 0,989). Conclusão: Encontrou-se alta prevalência de anemia na doença renal crônica em pacientes provenientes da Atenção Primária. O nível de hemoglobina foi uma variável independente associada ao desfecho.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Evaluar la prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y su asociación con la necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) durante cinco años en una consulta especializada. ). Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes ingresados en una consulta de nefrología entre 2010 y 2018 en São Paulo, Brasil. Se analizaron datos demográficos, clínicos y laboratoriales mediante frecuencias y valores absolutos. La anemia se definió como concentración de hemoglobina <13 g/dL para hombres y <12 g/dL para mujeres. Se compararon los datos clínicos y la necesidad de TRR a lo largo de cinco años entre pacientes con y sin anemia en el ingreso. Para el análisis estadístico se utilizaron la prueba de chi-cuadrado de Pearson, la prueba t de Student o U de Mann-Whitney, curvas de Kaplan-Meier con prueba de log-rank y análisis de supervivencia mediante regresión de Cox. Resultados: El estudio incluyó a 534 pacientes, de los cuales el 41,8% fueron diagnosticados con anemia en el ingreso. Las principales etiologías de la ERC fueron hipertensión arterial (35,2%) y diabetes mellitus (27,5%). A cinco años, el 4,11% de los pacientes evolucionaron hacia TRR. La anemia en el ingreso se asoció con un mayor riesgo del desenlace (hazard ratio 3,24; intervalo de confianza 95% 1,38-7,61). El nivel de hemoglobina fue un predictor independiente del desenlace (HR 0,766; IC 95% 0,593-0,989). Conclusión: Se encontró una alta prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica provenientes de Atención Primaria. El nivel de hemoglobina fue una variable independiente asociada al desenlace.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease and its association with the need for renal replacement therapy for five years in a specialized outpatient clinic. Methods: Retrospective cohort study that included patients admitted to a nephrology outpatient clinic between 2010 and 2018 in the municipality of São Paulo. Demographic, clinical, and laboratory data were analyzed using frequencies and absolute values. Anemia was defined as a hemoglobin concentration <13 g/dL for men and <12 g/dL for women. Clinical data and the need for renal replacement therapy over five years between patients with and without anemia at admission were compared. For statistical analyses, Pearson’s chi-square and Student’s t or Mann-Whitney U tests, Kaplan-Meier curve with log-rank test, and survival analysis using Cox regression were used. Results: The study included 534 patients, 41.8% of whom were diagnosed with anemia at admission. Hypertension (35.2%) and diabetes (27.5%) were the leading causes of chronic kidney disease. In five years, 4.1% progressed to renal replacement therapy. Anemia at admission was associated with a higher risk of the outcome (hazard ratio - HR 3.24; 95% confidence interval-95%CI 1.38; 7.61). Hemoglobin level was an independent predictor of outcome (HR 0.766; 95%CI 0.593; 0.989). Conclusion: A high prevalence of anemia in chronic kidney disease was found in patients from Primary Health Care. Hemoglobin level was an independent variable associated with the outcome.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos: Traduzir e adaptar transculturalmente, para o contexto brasileiro, a escala Organizational Readiness to Change Assessment. Métodos: O processo de tradução e de adaptação transcultural ocorreu em seis etapas: 1) anuência do autor da escala original; 2) duas traduções da escala para o português e síntese em uma versão; 3) retrotradução; 4) comitê de avaliação da versão inicial (dez participantes): clareza, compreensão e adequação ao contexto brasileiro; 5) avaliação de especialistas I (mesmos da etapa anterior): avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual; 6) avaliação de especialistas II (sete especialistas: cinco regiões do Brasil): avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual, considerando variações linguísticas do Brasil, e estabelecimento da versão final. Os especialistas das diferentes etapas eram profissionais com experiência acadêmica ou profissionais da saúde pública. Para as avaliações das etapas 5 e 6, utilizou-se o índice de validade de conteúdo, considerando-se como aceitável uma concordância de pelo menos 80,0% entre os especialistas. Resultados: As 20 questões da escala e seus itens adicionais (totalizando 74 itens para serem respondidos) foram traduzidos e adaptados conforme necessidades identificadas nas diferentes etapas do processo. Nas etapas 5 e 6, as questões dos três domínios da escala (evidência, contexto e facilitação) apresentaram adequada validade de conteúdo. Duas questões apresentaram índice de validade de conteúdo <80,0% em alguma das equivalências. Esses e outros itens com sugestões de alterações foram ajustados, gerando-se a versão final da escala. Conclusão: A escala foi traduzida e adaptada transculturalmente para o contexto brasileiro, apresentando adequada validade de conteúdo.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Traducir y adaptar transculturalmente, para el contexto brasileño, la escala Organizational Readiness to Change Assessment. Métodos: El proceso de traducción y de adaptación transcultural se realizó en seis etapas: 1) autorización del autor de la escala original; 2) dos traducciones de la escala al portugués y síntesis en una sola versión; 3) retrotraducción; 4) comité de evaluación de la versión inicial (diez participantes): claridad, comprensión y adecuación al contexto brasileño; 5) evaluación de especialistas I (los mismos de la etapa anterior): evaluación de las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual; 6) evaluación de especialistas II (siete especialistas: cinco regiones de Brasil): evaluación de las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual, considerando variaciones lingüísticas de Brasil, y establecimiento de la versión final. Los especialistas de las diferentes etapas eran profesionales con experiencia académica o en salud pública. Para las evaluaciones de las etapas 5 y 6 se utilizó el índice de validez de contenido, considerándose como aceptable una concordancia de al menos 80% entre los especialistas. Resultados: Las 20 preguntas de la escala y sus ítems adicionales (un total de 74 ítems a responder) fueron traducidos y adaptados según las necesidades identificadas en las diferentes etapas del proceso. En las etapas 5 y 6, las preguntas de los tres dominios de la escala (evidencia, contexto y facilitación) presentaron adecuada validez de contenido. Dos preguntas presentaron un índice de validez de contenido <80% en alguna de las equivalencias. Esos y otros ítems con sugerencias de modificaciones fueron ajustados, generándose la versión final de la escala. Conclusión: La escala fue traducida y adaptada transculturalmente para el contexto brasileño, presentando adecuada validez de contenido.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objectives: To translate and culturally adapt the Organizational Readiness to Change Assessment scale to the Brazilian context. Methods: The translation and cross-cultural adaptation process took place in six stages: 1) authorization from the author of the original scale; 2) two translations of the scale into Brazilian Portuguese and synthesis into a single version; 3) back-translation; 4) evaluation of the initial version by a review committee (ten participants): clarity, comprehension, and suitability to the Brazilian context; 5) expert assessment I (same participants as the previous stage): evaluation of semantic, idiomatic, cultural, and conceptual equivalences; 6) expert assessment II (seven experts from five Brazilian regions): evaluation of semantic, idiomatic, cultural, and conceptual equivalences, considering linguistic variations in Brazil, and establishment of the final version. The experts involved in the different stages were professionals with academic experience or working in public health. For the assessments in stages 5 and 6, the content validity index was applied, considering agreement of at least 80.0% among experts as acceptable. Results: The 20 questions of the scale and their additional items (a total of 74 items to be answered) were translated and adapted according to the needs identified at different stages of the process. In stages 5 and 6, the questions of the three domains of the scale (evidence, context, and facilitation) demonstrated adequate content validity. Two questions presented a content validity index <80.0% in some equivalences. These and other items for which modifications were suggested were adjusted, resulting in the final version of the scale. Conclusion: The scale was translated and culturally adapted to the Brazilian context, demonstrating adequate content validity.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar as prescrições profiláticas em situações de acidentes por morcegos a humanos e a distribuição espacial dos acidentes e de morcegos capturados pela unidade de vigilância de zoonoses de Palmas, Tocantins, de 2013 a 2023. Métodos Estudo descritivo retrospectivo das prescrições profiláticas durante o primeiro atendimento a acidentes por morcegos a humanos contidas nos prontuários eletrônicos (e-SUS) e na ficha de notificação (por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação) de atendimento antirrábico. Analisaram-se as variáveis: sexo e idade do paciente, tipo de exposição, localização e caracterização do ferimento, antecedentes de tratamento antirrábico, tratamento prescrito de acordo com o protocolo vigente, indicação do soro antirrábico e interrupção do tratamento. A localização dos pacientes atendidos e de morcegos coletados para diagnóstico laboratorial foi submetida ao georreferenciamento para produção de mapas de distribuição. Resultados De 136 casos notificados, 68,4% (93/136) dos atendimentos iniciais seguiram adequadamente o protocolo de profilaxia vigente. O Sudeste do município apresentou a maior concentração de residentes notificados (37/123). Entre 2015 e 2023, 133 morcegos foram coletados em residências e analisados quanto à presença do vírus rábico, dos quais 2,3% (3/133) foram reagentes, sendo encontrados nas regiões Noroeste, Sudoeste e Sul. Conclusão O estudo evidenciou a relevância da vigilância epidemiológica no monitoramento dos protocolos profiláticos e atendimentos aos acidentes envolvendo morcegos, diante das inconsistências no atendimento inicial. Ressaltou-se a importância da capacitação contínua dos profissionais de saúde. A detecção do vírus em morcegos urbanos evidenciou sua circulação e reforçou a necessidade de ações interinstitucionais integradas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar las prescripciones profilácticas en casos de accidentes con murciélagos que involucran a humanos y la distribución espacial de los accidentes y los murciélagos capturados por la unidad de vigilancia de zoonosis de Palmas, Tocantins, entre 2013 y 2023. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo de las prescripciones profilácticas durante la atención inicial de accidentes con murciélagos que involucran a humanos, registradas en historias clínicas electrónicas (e-SUS) y en el formulario de notificación (a través del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria) para el tratamiento de la rabia. Se analizaron las siguientes variables: sexo y edad del paciente, tipo de exposición, localización y características de la herida, antecedentes de tratamiento antirrábico, tratamiento prescrito según el protocolo vigente, indicación de antisuero antirrábico e interrupción del tratamiento. La ubicación de los pacientes tratados y de los murciélagos capturados para diagnóstico de laboratorio se georreferenció para generar mapas de distribución. Resultados De los 136 casos notificados, el 68,4% (93/136) de la atención inicial siguió adecuadamente el protocolo de profilaxis vigente. La región Sudeste del municipio presentó la mayor concentración de residentes notificados (37/123). Entre 2015 y 2023, se capturaron 133 murciélagos en domicilios y se analizaron para detectar la presencia del virus de la rabia; de estos, el 2,3 % (3/133) resultaron reactivos, encontrados en las regiones Noroeste, Suroeste y Sur. Conclusión El estudio destacó la relevancia de la vigilancia epidemiológica para el seguimiento de los protocolos de profilaxis y la atención de accidentes con murciélagos, dadas las inconsistencias en la atención inicial. Se enfatizó la importancia de la capacitación continua para los profesionales de la salud. La detección del virus en murciélagos urbanos evidenció su circulación y reforzó la necesidad de acciones interinstitucionales integradas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate prophylaxis prescriptions in cases of bat-related accidents involving humans and the spatial distribution of accidents and bats captured by the zoonosis surveillance unit of Palmas, Tocantins, from 2013 to 2023. Methods This was a retrospective descriptive study of prophylaxis prescriptions during initial care of bat-related accidents involving humans, held on electronic medical records (e-SUS) and on the case reporting form (via the Notifiable Health Conditions Information System) for rabies treatment. The following variables were analyzed: patient sex and age, type of exposure, site and characterization of the wound, history of rabies treatment, treatment prescribed according to the current protocol, indication of rabies antiserum and interruption of treatment. The location of patients treated and bats captured for laboratory diagnosis was georeferenced to produce distribution maps. Results Of 136 reported cases, 68.4% (93/136) of initial care adequately followed the current prophylaxis protocol. The Southeast region of the municipality presented the highest concentration of reported residents (37/123). Between 2015 and 2023, 133 bats were captured from residences and analyzed for the presence of the rabies virus, of which 2.3% (3/133) were reactive, found in the Northwest, Southwest and Southern regions of the municipality. Conclusion The study highlighted the relevance of epidemiological surveillance in monitoring prophylaxis protocols and care for accidents involving bats, given the inconsistencies in initial care. The importance of continuous training for health professionals stood out. Detection of the virus in urban bats evidenced its circulation and reinforced the need for integrated interinstitutional actions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial das doenças tropicais negligenciadas com sobreposição no Piauí entre 2013 e 2022. Métodos Estudo ecológico de série temporal, quantitativo e analítico dos casos de doença de Chagas, leishmanioses, hanseníase e tuberculose, nesse período, no Piauí. Utilizaram-se dados disponibilizados pela Secretaria do Estado de Saúde do Piauí, a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Investigaram-se variáveis sociodemográficas e calcularam-se incidência, prevalência, frequências absolutas e relativas, além de análises de tendência temporal utilizando o modelo de regressão de Prais-Winsten, com variação percentual anual (VPA) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Entre 2013 e 2022, foram registrados 24.234 casos dessas doenças no Piauí, com destaque para hanseníase (46,2%) e tuberculose (37,4%). O sexo masculino foi o mais afetado (60,6%) e a faixa etária de 20-59 anos (62,5%). A leishmaniose visceral apresentou alto percentual em crianças (33,0%). A tendência temporal indicou redução da prevalência para leishmaniose visceral (VPA -12,26%; IC95% -17,49; -6,71) e hanseníase (VPA -5,67%; IC95% -9,47; -1,72), além de aumento para doença de Chagas (VPA 19,3%; IC95% 5,09; 35,43) e tuberculose (VPA 2,2%; IC95% 0,59; 3,84). A análise espacial apontou que 25% dos municípios apresentaram sobreposição de pelo menos três agravos, destacando-se as regiões Entre Rios, Vale do Rio Guaribas e Cocais. Conclusão Observaram-se padrões diferenciados de ocorrência, especialmente para a hanseníase e a tuberculose, variações relevantes entre as regiões de saúde e tendência crescente para dois agravos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las tendencias temporales y la distribución espacial de las enfermedades tropicales desatendidas con solapamiento en Piauí entre 2013 y 2022. Métodos Se realizó un estudio ecológico, cuantitativo y analítico de series temporales de casos de enfermedad de Chagas, leishmaniasis, lepra y tuberculosis en Piauí durante este período. Se utilizaron datos proporcionados por la Secretaría de Salud del Estado de Piauí, del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, y datos poblacionales del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se investigaron variables sociodemográficas y se calcularon la incidencia, la prevalencia, las frecuencias absolutas y relativas, además de análisis de tendencias temporales mediante el modelo de regresión de Prais-Winsten, con variación porcentual anual (VPA) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Entre 2013 y 2022, se registraron 24.234 casos de estas enfermedades en Piauí, con especial atención a la lepra (46,2%) y la tuberculosis (37,4%). Los hombres fueron los más afectados (60,6%) y el grupo de edad de 20 a 59 años (62,5%). La leishmaniasis visceral presentó alta prevalencia en niños (33,0%). La tendencia temporal indicó una reducción en la prevalencia de leishmaniasis visceral (VPA -12,26%; IC95% -27,49; -6,71) y lepra (VPA -5,67%; IC95% -9,47; -1,72), así como un aumento en la enfermedad de Chagas (VPA 19,3%; IC95% 5,09; 35,43) y tuberculosis (VPA 2,2%; IC95% 0,59; 3,84). El análisis espacial indicó que el 25% de los municipios presentó prevalencias superpuestas de al menos tres enfermedades, con énfasis en las regiones de Entre Ríos, Vale do Rio Guaribas y Cocais. Conclusión Se observaron patrones diferenciados de ocurrencia, especialmente para lepra y tuberculosis, variaciones significativas entre regiones sanitarias y una tendencia creciente para dos enfermedades.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trends and spatial distribution of overlapping neglected tropical diseases in Piauí state between 2013 and 2022. Methods This was an ecological, quantitative and analytical time-series study of cases of Chagas disease, leishmaniasis, leprosy and tuberculosis in Piauí during this period. We used data provided by the Piauí State Health Department, taken from the Notifiable Health Conditions Information System, and population data available from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Sociodemographic variables were investigated, and incidence, prevalence, absolute and relative frequencies were calculated, in addition to temporal trend analyses using the Prais-Winsten regression model, with annual percentage change (APV) and 95% confidence intervals (95%CI). Results Between 2013 and 2022, 24,234 cases of these diseases were recorded in Piauí, with emphasis on leprosy (46.2%) and tuberculosis (37.4%). Males were the most affected (60.6%), as was the 20-59 years age group (62.5%). Visceral leishmaniasis prevalence was high in children (33.0%). The temporal trend indicated a reduction in the prevalence of visceral leishmaniasis (APC -12.26%; 95%CI -17.49; -6.71) and leprosy (APC -5.67%; 95%CI -9.47; -1.72), as well as an increase in Chagas disease (APC 19.3%; 95%CI 5.09; 35.43) and tuberculosis (APC 2.2%; 95%CI 0.59; 3.84). The spatial analysis indicated that 25% of the municipalities presented overlapping prevalence of at least three diseases, with emphasis on the Entre Rios, Vale do Rio Guaribas and Cocais regions. Conclusion Differentiated patterns of occurrence were observed, especially for leprosy and tuberculosis, as were significant variations between health regions, and an increasing trend for two diseases.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar fatores associados à mortalidade de pessoas trans por causas violentas no Brasil entre 2014 e 2022. Métodos Estudo transversal, no qual foi realizado pareamento dos registros de notificações de violência contra pessoas trans no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2014 e 2022, bem como de óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade entre 2014 e 2022. Foram calculadas frequência e proporção de notificações, além de modelo de Poisson, para estimar a razão de prevalência (RP) e a associação da violência com fatores de risco. Resultados Foram notificados 36.452 casos de violência contra pessoas trans, dos quais 563 (42,5%) se constituíram de óbitos por causa violenta. A mortalidade por causas violentas foi maior entre as pessoas trans com notificação de violência na faixa etária de 10-14 anos (RP 4,29; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 2,82; 6,53) e de 15-19 anos (RP 3,82; IC95% 2,80; 5,21), com registro de lesão autoprovocada (RP 1,50; IC95% 1,28; 1,76), meio de agressão por arma de fogo (RP 2,00; IC95% 1,65; 2,43) e tempo entre notificação e óbito menor que seis meses (RP 2,07; IC95% 1,80; 2,39). Conclusão Os achados deste estudo evidenciaram a gravidade da violência contra pessoas trans e identificaram características individuais, da violência e da agressão associadas à mortalidade da população trans no Brasil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a la mortalidad de personas transgénero por causas violentas en Brasil entre 2014 y 2022. Métodos Estudio transversal que emparejó los registros de denuncias de violencia contra personas transgénero en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria entre 2014 y 2022, con las muertes registradas en el Sistema de Información de Mortalidad entre 2014 y 2022. Se calculó la frecuencia y la proporción de denuncias, además de un modelo de Poisson para estimar la razón de prevalencia (RP) y la asociación de la violencia con factores de riesgo. Resultados Se notificaron 36.452 casos de violencia contra personas transgénero, de los cuales 563 (42,5%) fueron muertes por causas violentas. La mortalidad por causas violentas fue mayor entre las personas transgénero con registro de violencia en el grupo de edad de 10 a 14 años (RP 4,29; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 2,82; 6,53) y 15 a 19 años (RP 3,82; IC95% 2,80; 5,21), con registros de autolesiones (RP 1,50; IC95% 1,28; 1,76), medio de agresión por arma de fuego (RP 2,00; IC95% 1,65; 2,43) y tiempo entre registro de violencia y muerte menor a seis meses (RP 2,07; IC95% 1,80; 2,39). Conclusión Los hallazgos de este estudio destacaron la gravedad de la violencia contra las personas transgénero e identificaron características individuales, violencia y agresión asociadas con la mortalidad en la población transgénero en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify factors associated with transgender people mortality due to violent causes in Brazil between 2014 and 2022. Methods This was a cross-sectional study that matched records of reports of violence against transgender people held on the Notifiable Health Conditions Information System between 2014 and 2022 with deaths recorded on the Mortality Information System between 2014 and 2022. Frequency and proportion of reported violence were calculated, in addition to a Poisson model to estimate the prevalence ratio (PR) and the association of violence with risk factors. Results In all, 36,452 cases of violence against transgender people were reported, of which 563 (42.5%) resulted in deaths from violent causes. Mortality due to violent causes was higher among transgender people for whom violence had been reported in the 10-14 years age group (PR 4.29; 95% confidence interval [95%CI] 2.82; 6.53) and the 15-19 age group (PR 3.82; 95%CI 2.80; 5.21), with records of self-harm (PR 1.50; 95%CI 1.28; 1.76), aggression with firearms (PR 2.00; 95%CI 1.65; 2.43) and time between reported violence and death of less than six months (PR 2.07; 95%CI 1.80; 2.39). Conclusion The findings of this study highlighted the severity of violence against transgender people and identified individual characteristics, violence and aggression associated with mortality among transgender people in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Calcular a tendência temporal e a carga da doença para as amputações de membros inferiores por diabetes no Amazonas, Brasil, no período 2012-2021. Métodos Trata-se de estudo de análise de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Calcularam-se as taxas específicas e ajustadas por idade, a variação percentual anual das amputações e o intervalo de confiança de 95% no período 2012-2021. Foram calculados os anos vividos com incapacidade estratificados por sexo e faixa etária entre 2017 e 2021. Resultados Durante os 10 anos analisados, ocorreram 3.621 procedimentos de amputações de membros inferiores em pessoas com diabetes nos hospitais públicos do Amazonas. Verificou-se aumento das taxas de amputação ajustadas por idade em homens, passando de 8,33 em 2012 para 15,55 por 100 mil homens em 2021, com variação percentual anual de 10,5% e intervalo de confiança de 95% entre 3,8% e 17,6%. A carga da doença totalizou 21.845,11 anos vividos com incapacidade, dos quais 70,4% corresponderam aos homens. A maior parte dos anos vividos com incapacidade se concentrou entre 45-64 anos (58,2%). Conclusão Houve predominância masculina na tendência crescente das amputações de membros inferiores e na alta carga da doença no Amazonas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Calcular la tendencia temporal y la carga de enfermedad de las amputaciones de miembros inferiores por diabetes en el estado de Amazonas, Brasil, en el período 2012-2021. Métodos Se trata de un estudio de análisis de serie temporal con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Se calcularon las tasas específicas y ajustadas por edad, la variación porcentual anual de las amputaciones y el intervalo de confianza del 95% en el período 2012-2021. Se calcularon los años vividos con discapacidad, estratificados por sexo y grupo etario, entre 2017 y 2021. Resultados Durante los 10 años analizados, se realizaron 3.621 procedimientos de amputación de miembros inferiores en personas con diabetes en los hospitales públicos del estado de Amazonas. Se verificó un aumento de las tasas de amputación ajustadas por edad en hombres, pasando de 8,33 en 2012 a 15,55 por 100 mil hombres en 2021, con una variación porcentual anual de 10,5% y un intervalo de confianza del 95% entre 3,8% y 17,6%. La carga de enfermedad totalizó 21.845,11 años vividos con discapacidad, de los cuales el 70,4% correspondió a los hombres. La mayor parte de los años vividos con discapacidad se concentró entre los 45 y 64 años (58,2%). Conclusión Hubo predominancia masculina en la tendencia creciente de las amputaciones de miembros inferiores y en la elevada carga de enfermedad en el estado de Amazonas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To calculate the temporal trend and the burden of disease for lower-limb amputations due to diabetes in Amazonas, Brazil, from 2012 to 2021. Methods This is a time series analysis study using data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System. Specific and age-adjusted rates, the annual percent change of amputations, and the 95% confidence interval were calculated for the period 2012–2021. Years lived with disability were calculated and stratified by sex and age group between 2017 and 2021. Results During the 10 years analyzed, 3,621 lower-limb amputation procedures were performed in people with diabetes in public hospitals in Amazonas. An increase in age-adjusted amputation rates among men was observed, rising from 8.33 per 100 thousand men in 2012 to 15.55 per 100 thousand men in 2021, with an annual percent change of 10.5% and a 95% confidence interval between 3.8% and 17.6%. The disease burden totaled 21,845.11 years lived with disability, of which 70.4% corresponded to men. Most years lived with disability were concentrated in the 45–64 age group (58.2%). Conclusion There was a male predominance in the increasing trend of lower-limb amputations and in the high burden of disease in Amazonas.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da violência sexual no Brasil entre 2016 e 2022. Métodos Estudo de séries temporais no qual utilizou-se os casos de violência sexual notificados, entre 2016 a 2022, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Calculou-se a Variação Percentual Anual (VPA) e o seu respectivo Intervalo de confiança de 95%, utilizando-se do modelo de análise linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados Foram notificados 299.962 casos de violência sexual. Observou-se também tendência crescente em âmbito nacional (VPA 8,13; IC95% 3,38; 13,12; p-valor 0,007) e em todas as regiões geográficas brasileiras: Centro-Oeste (VPA 8,56; IC95% 3,33; 14,07; p-valor 0,008); Nordeste (VPA 10,61; IC95% 6,60; 14,78; p-valor 0,001); Norte (VPA 5,06; IC95% 1,09; 9,19; p-valor 0,022); Sudeste (VPA 8,72; IC95% 3,38; 14,36; p-valor 0,008); e Sul (VPA 7,01; IC95% 0,41; 14,05; p-valor 0,041). Em relação à faixa etária, ao sexo, à raça/cor da pele e à escolaridade da vítima, apenas quatro variáveis apresentaram tendência estacionária: idade ignorada/branco (VPA 25,90; IC95% -34,38; 141,59; p-valor 0,405), sexo masculino (VPA 5,54; IC95% -0,43; 11,88; p-valor 0,063), raça/cor da pele ignorada/branco (VPA -1,99; IC95% -4,91; 1,01; p-valor 0,147) e escolaridade analfabeta (VPA 1,68; IC95% -2,81; 5,71; p-valor 0,318). As demais variáveis apresentaram tendência crescente. Conclusão A tendência de violência sexual no Brasil manteve-se ascendente, com ampla distribuição geográfica e sociodemográfica.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de la violencia sexual en Brasil entre 2016 y 2022. Métodos Estudio de series temporales en el cual se utilizaron los casos de violencia sexual notificados, entre 2016 y 2022, en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación. Se calculó la Variación Porcentual Anual (VPA) y su respectivo Intervalo de Confianza del 95%, utilizando el modelo de análisis lineal generalizado de Prais-Winsten. Resultados Se notificaron 299.962 casos de violencia sexual. También se observó una tendencia creciente a nivel nacional (VPA 8,13; IC95% 3,38; 13,12; valor de p 0,007) y en todas las regiones geográficas brasileñas: Centro-Oeste (VPA 8,56; IC95% 3,33; 14,07; valor de p 0,008); Nordeste (VPA 10,61; IC95% 6,60; 14,78; valor de p 0,001); Norte (VPA 5,06; IC95% 1,09; 9,19; valor de p 0,022); Sudeste (VPA 8,72; IC95% 3,38; 14,36; valor de p 0,008); y Sur (VPA 7,01; IC95% 0,41; 14,05; valor de p 0,041). Con respecto al grupo etario, sexo, raza/color de piel y escolaridad de la víctima, solo cuatro variables presentaron tendencia estacionaria: edad ignorada/en blanco (VPA 25,90; IC95% -34,38; 141,59; valor de p 0,405), sexo masculino (VPA 5,54; IC95% -0,43; 11,88; valor de p 0,063), raza/color de piel ignorada/en blanco (VPA -1,99; IC95% -4,91; 1,01; valor de p 0,147) y escolaridad analfabeta (VPA 1,68; IC95% -2,81; 5,71; valor de p 0,318). Las demás variables presentaron tendencias crecientes. Conclusión La tendencia de la violencia sexual en Brasil se mantuvo en ascenso, con amplia distribución geográfica y sociodemográfica.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of sexual violence in Brazil between 2016 and 2022. Methods Time series study using reported cases of sexual violence between 2016 and 2022 from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The annual percent change (APC) and its corresponding 95% confidence interval were calculated using the Prais-Winsten generalized linear regression model. Results A total of 299,962 cases of sexual violence were reported. An increasing trend was also observed at the national level (APC 8.13; 95%CI 3.38; 13.12; p-value 0.007) and in all geographic regions of Brazil: Central-West (APC 8.56; 95%CI 3.33; 14.07; p-value 0.008); Northeast (APC 10.61; 95%CI 6.60; 14.78; p-value 0.001); North (APC 5.06; 95%CI 1.09; 9.19; p-value 0.022); Southeast (APC 8.72; 95%CI 3.38; 14.36; p-value 0.008); and South (APC 7.01; 95%CI 0.41; 14.05; p-value 0.041). Regarding age group, sex, race/skin color, and education level of the victim, only four variables showed a stationary trend: age: ignored/blank (APC 25.90; 95%CI -34.38; 141.59; p-value 0.405), sex: male (APC 5.54; 95%CI -0.43; 11.88; p-value 0.063), race/skin color ignored/blank (APC -1.99; 95%CI -4.91; 1.01; p-value 0.147), and education level: illiterate (APC 1.68; 95%CI -2.81; 5.71; p-value 0.318). All other variables showed an increasing trend. Conclusion The trend of sexual violence in Brazil remained upward, with a wide geographic and sociodemographic distribution.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar as ações de vigilância da fluoretação da água de abastecimento público em Goiás na perspectiva dos técnicos das secretarias municipais de saúde. Métodos Estudo descritivo transversal realizado com técnicos responsáveis pela vigilância da qualidade da água de cada município goiano com água fluoretada. A amostra final foi composta por 169 participantes que responderam a um questionário eletrônico entre 2022 e 2023. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados Mais da metade tinha curso superior completo (56,8%) e era concursada (58,6%). A maioria relatou conhecer total ou parcialmente as normas do Ministério da Saúde (95,3%) e considerou a análise do fluoreto muito importante ou importante (87,8%). Menos da metade (42,6%) considerou o seu nível de capacitação como muito bom ou bom, e 56,8% conheciam a finalidade do fluoreto. A análise desse parâmetro foi realizada por 26 municípios (15,4%), dos quais 65,4% inseriam dados no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano. Os motivos mais frequentes para não realizar a vigilância da fluoretação foram a não solicitação pela Secretaria de Estado da Saúde (36,1%) e a falta de material e de equipamentos (36,1%), de conhecimento (27,8%) e de profissionais capacitados (22,5%). Conclusão As ações de vigilância da fluoretação não eram realizadas de forma sistemática na perspectiva da maioria dos técnicos dos municípios pesquisados. Diversas dificuldades e fragilidades foram apontadas, o que indica a necessidade de ações que apoiem o cumprimento do que está previsto na política nacional de vigilância da água para consumo humano.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar las acciones de vigilancia de la fluoración del agua de abastecimiento público en Goiás desde la perspectiva de los técnicos de las secretarías municipales de salud. Métodos Estudio descriptivo transversal realizado con técnicos responsables de la vigilancia de la calidad del agua de cada municipio de Goiás con agua fluorada. La muestra final estuvo compuesta por 169 participantes que respondieron un cuestionario electrónico entre 2022 y 2023. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Más de la mitad tenía educación superior completa (56,8%) y era funcionario por concurso (58,6%). La mayoría informó conocer total o parcialmente las normas del Ministerio de Salud (95,3%) y consideró el análisis de flúor muy importante o importante (87,8%). Menos de la mitad (42,6%) evaluó su nivel de capacitación como muy bueno o bueno, y el 56,8% conocía la finalidad del flúor. El análisis de este parámetro fue realizado por 26 municipios (15,4%), de los cuales el 65,4% ingresaba datos en el Sistema de Información de Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano (Sisagua). Los motivos más frecuentes para no realizar la vigilancia de la fluoración fueron la falta de solicitud por parte de la Secretaría de Estado de Salud (36,1%) y la falta de material y equipos (36,1%), de conocimiento (27,8%) y de personal capacitado (22,5%). Conclusión Las acciones de vigilancia de la fluoración no se realizaban de manera sistemática según la perspectiva de la mayoría de los técnicos de los municipios estudiados. Se señalaron diversas dificultades y debilidades, lo que indica la necesidad de acciones que apoyen el cumplimiento de lo previsto en la política nacional de vigilancia del agua para consumo humano.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate public water supply fluoridation surveillance actions in Goiás from the perspective of municipal health department technicians. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted with technicians responsible for water quality surveillance in each municipality of Goiás with fluoridated water. The final sample comprised 169 participants who completed an electronic questionnaire between 2022 and 2023. Data were analyzed using descriptive statistics. Results More than half had completed higher education (56.8%) and held permanent positions (58.6%). Most reported knowing the Ministry of Health regulations, either fully or partially (95.3%), and considered fluoride analysis very important or important (87.8%). Less than half (42.6%) rated their level of training as very good or good, and 56.8% knew the purpose of fluoride. Analysis of this parameter was carried out by 26 municipalities (15.4%), of which 65.4% entered data into the Water Quality Surveillance Information System for Human Consumption (Sisagua). The most frequent reasons for not performing fluoridation surveillance were the lack of requests from the State Health Department (36.1%), materials and equipment (36.1%), knowledge (27.8%), and trained professionals (22.5%). Conclusion Fluoridation surveillance actions were not systematically carried out by most technicians in the surveyed municipalities. Several difficulties and weaknesses were identified, indicating the need for actions to support compliance with the national policy on water surveillance for human consumption.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Estimar a cobertura vacinal contra influenza em pessoas idosas da coorte rural de Rio Grande, no Rio Grande do Sul, a partir de dados da linha de base em 2017 e dos acompanhamentos em 2018-2019 e em 2020-2022, e identificar os fatores associados à trajetória de vacinação nesses períodos. Métodos Estudo de coorte, parte do projeto EpiRural Rio Grande, realizado em três momentos: linha de base em 2017 e acompanhamentos em 2018-2019 e em 2020-2022. Foram incluídos 651 participantes com 60 anos ou mais presentes em todas as ondas. A informação sobre vacinação foi autorrelatada. Foram estimadas proporções de cobertura vacinal (%) em cada ponto de seguimento. A análise de fatores associados à vacinação utilizou regressão logística ordinal hierárquica para estimar razões de chances (odds ratio, OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados A cobertura vacinal contra influenzaaumentou de 71,5% na linha de base para 85,7% em 2020-2022. Na análise ajustada, a maior chance de vacinação esteve associada a não estar em atividade laboral (OR 1,93; IC95% 1,24; 2,99), não fumar (OR 2,44; IC95% 1,45; 4,12), ser ex-fumante (OR 2,71; IC95% 1,61; 4,59), diagnóstico de enfisema pulmonar (OR 1,85; IC95% 1,04; 3,28), utilizar medicamentos contínuos (OR 1,62; IC95% 1,06; 2,40) e buscar atendimento em unidade básica de saúde no último ano (OR 2,55; IC95% 1,82; 3,63). Conclusão A cobertura vacinal contra influenza aumentou ao longo do tempo, embora abaixo da meta nacional, e foi maior entre participantes com vínculo aos serviços de saúde e com condições crônicas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Estimar la cobertura de vacunación contra la influenza en adultos mayores de la cohorte rural de Rio Grande, en estado de Rio Grande do Sul, Brasil, utilizando datos basales de 2017 y datos de seguimiento de 2018-2019 y 2020-2022, e identificar los factores asociados con la trayectoria de vacunación durante estos periodos. Métodos Estudio de cohorte, parte del proyecto EpiRural Rio Grande, realizado en tres momentos: basal en 2017 y de seguimiento en 2018-2019 y 2020-2022. Se incluyeron 651 participantes de 60 años o más en todas las fases. La información sobre vacunación fue autodeclarada. Se estimaron las proporciones de cobertura de vacunación (%) en cada punto de seguimiento. El análisis de los factores asociados con la vacunación utilizó regresión logística ordinal jerárquica para estimar las razones de momios (odds ratio, OR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados La cobertura de vacunación contra la influenza aumentó del 71,5% al inicio del estudio al 85,7% en el período 2020-2022. En el análisis ajustado, la mayor probabilidad de vacunación se asoció con no estar empleado (OR 1,93; IC95 %: 1,24; 2,99), no fumar (OR 2,44; IC95 %: 1,45; 4,12), ser exfumador (OR 2,71; IC95 %: 1,61; 4,59), diagnóstico de enfisema pulmonar (OR 1,85; IC95 %: 1,04; 3,28), usar medicación continua (OR 1,62; IC95 %: 1,06; 2,40) y haber buscado atención en una unidad de atención primaria de salud en el último año (OR 2,55; IC95 %: 1,82; 3,63). Conclusión La cobertura de vacunación contra la influenza aumentó con el tiempo, aunque por debajo del objetivo nacional, y fue mayor entre los participantes con vínculo con servicios de salud y con enfermedades crónicas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To estimate influenza vaccination coverage in older adults from the municipality of Rio Grande rural cohort, Rio Grande do Sul state, Brazil, using baseline data from 2017 and follow-up data from 2018-2019 and 2020-2022, and to identify factors associated with vaccination uptake during these periods. Methods This was a cohort study, based on part of the EpiRural Rio Grande project, conducted at three points in time: baseline in 2017 and follow-up in 2018-2019 and 2020-2022. A total of 651 participants aged 60 years or older were included in all waves. Vaccination information was self-reported. Vaccination coverage proportions (%) were estimated at each follow-up point. Analysis of factors associated with vaccination used hierarchical ordinal logistic regression to estimate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). Results Influenza vaccination coverage increased from 71.5% at baseline to 85.7% in 2020-2022. In the adjusted analysis, the highest odds of vaccination was associated with not working (OR 1.93; 95%CI 1.24; 2.99), not smoking (OR 2.44; 95%CI 1.45; 4.12), being a former smoker (OR 2.71; 95% CI 1.61; 4.59), diagnosis of pulmonary emphysema (OR 1.85; 95%CI 1.04; 3.28), using long-term medication (OR 1.62; 95%CI 1.06; 2.40), and seeking care at a primary health care center in the last year (OR 2.55; 95%CI 1.82; 3.63). Conclusion Influenza vaccination coverage increased over time, although below the national target, and was higher among participants linked to health services and with chronic conditions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Verificar se houve subnotificação de casos de fissuras orais no Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos (Sinasc) na 10ª Regional de Saúde do Paraná, analisando a concordância dos números com os registrados em um centro de referência na mesma região, bem como definir a prevalência média no período 2015-2019. Métodos Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo. Os dados foram obtidos a partir da 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças de ambos os bancos de dados. Utilizou-se como medida de frequência a razão entre casos e nascidos vivos no mesmo ano e local. Resultados Foram analisados 121 casos, sendo 44 casos com base nos dados do Sinasc e 77 com base nos dados do centro de referência. Segundo o Sinasc, houve prevalência de 8,75 casos a cada 10 mil habitantes. Conforme o centro de referência, houve prevalência de 16,87 casos a cada 10 mil habitantes, o que indicou a subnotificação de 42,86%. Com relação à análise da classificação das fissuras orais, 68,19% dos casos tiveram seu tipo de fissura determinado no Sinasc. Conclusão O estudo demonstrou que, na 10ª Regional de Saúde do Paraná, houve subnotificação no Sinasc das pessoas nascidas com fissura oral entre 2015 e 2019. Isso talvez pudesse ter sido resolvido, caso houvesse edição dos dados da declaração de nascidos vivos após o nascimento quando a fissura fosse detectada.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Verificar si existía subregistro de casos de fisura oral en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, SINASC) en la 10ª Región Sanitaria de Paraná, analizando la concordancia de las cifras con las registradas en un Centro de Referencia de la misma región, así como definir la prevalencia promedio en el período 2015-2019. Métodos Estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo. Los datos se obtuvieron de ambas bases de datos de acuerdo con los códigos de la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. La razón entre casos y nacidos vivos en el mismo año y ubicación se utilizó como medida de frecuencia. Resultados Se analizaron 121 casos, 44 con datos del SINASC y 77 con datos del Centro de Referencia. Según el SINASC, la prevalencia fue de 8,75 casos por 10.000 habitantes. Según el Centro de Referencia, se encontró una prevalencia de 16,87 casos por cada 10.000 habitantes, lo que indica un subregistro del 42,86%. En cuanto al análisis de la clasificación de las fisuras orales, el 68,19% de los casos tuvieron su tipo de fisura determinado en el SINASC. Conclusión El estudio demostró que, en la 10ª Región Sanitaria de Paraná, hubo un subregistro en el SINASC de personas nacidas con fisura oral entre 2015 y 2019. Esto podría haberse solucionado si los datos del certificado de nacido vivo se hubieran editado después del nacimiento, cuando se detectó la fisura.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To verify whether there was underreporting of oral cleft cases on the Live Birth Information System (Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, SINASC) in the 10th Paraná Health Region, analyzing agreement between SINASC data and those recorded at a referral center in the same health region, as well as to define average prevalence in the period 2015-2019. Methods This is a descriptive and retrospective epidemiological study. Data were obtained from both databases according to International Classification of Diseases (10th revision) codes. The ratio between cases and live births in the same year and location was used as a frequency measure. Results We analyzed 121 cases, 44 based on SINASC data and 77 based on referral center data. According to SINASC, the prevalence rate was 8.75 cases per 10,000 inhabitants, while according to the referral center it was 16.87 cases per 10,000 inhabitants, indicating 42.86% underreporting on SINASC. Regarding the analysis of oral cleft classification, 68.19% of cases had their cleft type determined on the SINASC. Conclusion The study demonstrated that, in the 10th Paraná Health Region, there was underreporting on SINASC of people born with oral clefts between 2015 and 2019. This could perhaps have been resolved if the data on the live birth certificate had been edited after birth when the cleft was detected.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o perfil epidemiológico da sífilis gestacional, a completude das notificações e os fatores associados à adequação do tratamento em Ubá, região de Minas Gerais, entre 2018 e 2023. Métodos Estudo transversal com registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Calcularam-se a taxa de detecção anual de sífilis gestacional e a regressão logística para avaliar o tratamento. A completude dos dados foi calculada e categorizada. Resultados A taxa de detecção variou de 17,7 casos por 1 mil nascidos vivos em 2019 a 41,3 em 2022. As gestantes apresentaram mediana de 23 anos (intervalo interquartil 19; 28), sendo 61,9% de raça/cor da pele negra e 36,1% diagnosticadas no terceiro trimestre. A penicilina foi indicada em 75,3% dos casos, e o tratamento da parceria ocorreu em 41,2%. A completude foi excelente para as variáveis “período gestacional do diagnóstico” (100,0%) e “teste não treponêmico” (98,9%); ruim para “escolaridade” (65,4%) e “classificação clínica” (70,6%). A prescrição inadequada foi maior para gestantes diagnosticadas no terceiro trimestre em comparação ao diagnóstico no primeiro trimestre (odds ratio [OR] 2,00; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,30; 3,07). As gestantes com resultado não reagente para o teste não treponêmico (OR 13,48; IC95% 5,93; 30,64) e que não realizaram o teste treponêmico (OR 1,65; IC95% 1,13; 2,40) apresentaram maiores chances de prescrição inadequada. Houve mais falhas de prescrição para as gestantes cujas parcerias sexuais não foram tratadas (OR 1,91; IC95% 1,34; 2,72). Conclusão Observaram-se elevada taxa de detecção e falhas na completude das notificações e no tratamento prescrito das gestantes com sífilis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el perfil epidemiológico de la sífilis gestacional, la completitud de las notificaciones y los factores asociados a la adecuación del tratamiento en Ubá, región de Minas Gerais, entre 2018 e 2023. Métodos Estudio transversal con registros del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN). Se calculó la tasa anual de detección de sífilis durante el embarazo y se empleó regresión logística para evaluar el tratamiento. La completitud de los datos fue calculada y categorizada. Resultados La tasa de detección osciló entre 17,7 casos por 1.000 nacimientos vivos en 2019 y 41,3 en 2022. Las personas embarazadas presentaron una mediana de 23 años (rango intercuartílico 19; 28), siendo el 61,9% de raza/color de piel negra y el 36,1% diagnosticadas en el tercer trimestre. La penicilina fue indicada en el 75,3% de los casos, y el tratamiento de la pareja ocurrió en el 41,2%. La completitud fue excelente para las variables “período gestacional del diagnóstico” (100,0%) y “prueba no treponémica” (98,9%); y baja para “nivel educativo” (65,4%) y “clasificación clínica” (70,6%). La prescripción inadecuada fue mayor entre personas embarazadas diagnosticadas en el tercer trimestre en comparación con el primer trimestre (odds ratio [OR] 2,00; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1,30; 3,07). Las personas embarazadas con resultado no reactivo en la prueba no treponémica (OR 13,48; IC95% 5,93; 30,64) y aquellas que no realizaron la prueba treponémica (OR 1,65; IC95% 1,13; 2,40) presentaron mayores probabilidades de prescripción inadecuada. Se observaron más fallas de prescripción entre gestantes cuyas parejas sexuales no fueron tratadas (OR 1,91; IC95% 1,34; 2,72). Conclusión Se observaron una elevada tasa de detección y fallas tanto en la completitud de las notificaciones como en el tratamiento prescrito a las personas embarazadas con sífilis.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the epidemiological profile of syphilis during pregnancy, the completeness of notifications, and the factors associated with treatment adequacy in Ubá, a region of Minas Gerais, between 2018 and 2023. Methods Cross-sectional study with records from the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN). The annual detection rate of syphilis during pregnancy and logistic regression to assess treatment were calculated. Data completeness was calculated and categorized. Results The detection rate ranged from 17.7 cases per 1 thousand live births in 2019 to 41.3 in 2022. Pregnant women had a median age of 23 years (interquartile range 19; 28), with 61.9% identifying as Black and 36.1% diagnosed in the third trimester. Penicillin was indicated in 75.3% of cases, and partner treatment occurred in 41.2%. Completeness was excellent for the variables “pregnancy trimester at diagnosis” (100.0%) and “nontreponemal test” (98.9%); poor for “education level” (65.4%) and “clinical classification” (70.6%). Inadequate prescriptions were higher among pregnant people diagnosed in the third trimester than among those diagnosed in the first trimester (odds ratio [OR] 2.00; 95% confidence interval [95%CI].30; 3.07). Pregnant people with a nonreactive result for the nontreponemal test (OR 13.48; 95%CI 5.93; 30.64) and those who did not undergo the treponemal test (OR 1.65; 95%CI 1.13; 2.40) had higher odds of inadequate prescription. There were more prescription failures among pregnant people whose sexual partners were not treated (OR 1.91; 95%CI 1.34; 2.72). Conclusion A high detection rate and failures in notification completeness and in the treatment prescribed for pregnant people with syphilis were observed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Identificar agrupamentos espaciais de risco e analisar os fatores sociodemográficos e obstétricos maternos associados à ocorrência de cardiopatias congênitas no município de São Paulo entre 2012 e 2022. Método Estudo transversal de base populacional e análise espacial de caráter ecológico, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, de 2012 a 2022, no município de São Paulo. Os desfechos foram recém-nascidos com diagnóstico de cardiopatia congênita (10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças: Q20 a Q28) e o grupo de comparação, os demais nascidos vivos. Aplicaram-se varredura espacial e regressão logística para estimar razões de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram registrados 1.777.316 nascidos vivos, dos quais 9.293 apresentaram cardiopatias congênitas. A análise espacial identificou um agrupamento de casos na Zona Norte do município. A ocorrência esteve associada a: residência em áreas de agrupamento espacial (OR 2,97; IC95% 2,82; 3,12), gestações pré-termo (OR 2,61; IC95% 2,45; 2,78), gravidez tripla ou mais (OR 2,60; IC95% 1,57; 4,31), gravidez dupla (OR 1,14; IC95% 1,00; 1,30), união estável (OR 1,44; IC95% 1,37; 1,53), escolaridade entre 1 e 7 anos (OR 1,26; IC95% 1,14; 1,39), 8 a 11 anos (OR 1,20; IC95% 1,11; 1,29), idade entre 35 e 49 anos (OR 1,19; IC95% 1,11; 1,28), raça/cor da pele amarela (OR 1,81; IC95% 1,47; 2,24) e preta (OR 1,16; IC95% 1,06; 1,27). Conclusão Características maternas individuais e fatores territoriais estiveram associados à ocorrência de cardiopatias congênitas, evidenciando perfis populacionais e áreas prioritárias para ações em saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Identificar agrupamientos espaciales de riesgo y analizar los factores sociodemográficos y obstétricos maternos asociados a la ocurrencia de cardiopatías congénitas en el municipio de São Paulo entre 2012 y 2022. Método Estudio transversal de base poblacional y análisis espacial de carácter ecológico, utilizando datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos, de 2012 a 2022, en el municipio de São Paulo. Los desenlaces fueron los recién nacidos con diagnóstico de cardiopatía congénita (10.ª Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades: Q20 a Q28) y el grupo de comparación, los demás nacidos vivos. Se aplicaron análisis de escaneo espacial y regresión logística para estimar razones de probabilidades (odds ratio, OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se registraron 1.777.316 nacidos vivos, de los cuales 9.293 presentaron cardiopatías congénitas. El análisis espacial identificó un agrupamiento de casos en la Zona Norte del municipio. La ocurrencia se asoció con: residencia en áreas de agrupamiento espacial (OR 2,97; IC95% 2,82; 3,12), embarazos pretérmino (OR 2,61; IC95% 2,45; 2,78), embarazo triple o de mayor orden (OR 2,60; IC95% 1,57; 4,31), embarazo gemelar (OR 1,14; IC95% 1,00; 1,30), unión estable (OR 1,44; IC95% 1,37; 1,53), escolaridad entre 1 y 7 años (OR 1,26; IC95% 1,14; 1,39), 8 a 11 años (OR 1,20; IC95% 1,11; 1,29), edad materna entre 35 y 49 años (OR 1,19; IC95% 1,11; 1,28), y raza/color de piel amarilla (OR 1,81; IC95% 1,47; 2,24) y negra (OR 1,16; IC95% 1,06; 1,27). Conclusión Las características maternas individuales y los factores territoriales se asociaron con la ocurrencia de cardiopatías congénitas, evidenciando perfiles poblacionales y áreas prioritarias para acciones de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To identify spatial clusters of risk and analyze maternal sociodemographic and obstetric factors associated with the occurrence of congenital heart diseases in the municipality of São Paulo between 2012 and 2022. Method Population-based cross-sectional study and ecological spatial analysis using data from the Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, SINASC) from 2012 to 2022 in the municipality of São Paulo. The outcomes were newborns diagnosed with congenital heart disease (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision: Q20–Q28) and, as the comparison group, all other live births. Spatial scan analysis and logistic regression were used to estimate odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 1,777,316 live births were recorded, of which 9,293 presented congenital heart diseases. Spatial analysis identified a cluster of cases in the municipality’s northern area. Occurrence was associated with: residence in areas of spatial clustering (OR 2.97; 95%CI 2.82; 3.12), preterm pregnancy (OR 2.61; 95%CI 2.45; 2.78), triple or higher-order pregnancy (OR 2.60; 95%CI 1.57; 4.31), twin pregnancies (OR 1.14; 95%CI 1.00; 1.30), stable union (OR 1.44; 95%CI 1.37; 1.53), level of education between 1 to 7 years (OR 1.26; 95%CI 1.14; 1.39), 8 to 11 years (OR 1.20; 95%CI 1.11; 1.29), age between 35 to 49 years (OR 1.19; 95%CI 1.11; 1.28), and Asian (OR 1.81; 95%CI 1.47; 2.24) and Black race/skin color (OR 1.16; 95%CI 1.06; 1.27). Conclusion Individual maternal characteristics and territorial factors were associated with the occurrence of congenital heart diseases, revealing population profiles and priority areas for health actions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a provisão de prótese dentária pela rede de atenção à saúde bucal (RASB) de Goiânia, Goiás. Métodos Estudo de métodos mistos convergente, com entrevistas semiestruturadas, análise temática e representação esquemática da RASB. Os dados mensais de instalações de prótese dentária em 2016 e 2019 foram extraídos do Sistema de Controle do Atendimento Ambulatorial das secretarias de saúde de Goiânia e Goiás como um todo, tendo as suas médias calculadas. Resultados Participaram 22 indivíduos; sete usuários, oito cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde (APS), cinco dos centros de especialidades odontológicas (CEO) e dois da gestão/regulação. No CEO estadual, ocorreram em média 24,5 instalações de prótese dentária/mês em 2016, e 27,16 em 2019; no municipal, 8,25 instalações em 2016 e 2,66 em 2019. O único tipo de prótese fornecido foi a total convencional. O ajuste da integração de dados quanti-qualitativos no nível métodos (comparação e fusão) confirmou os achados de que a RASB cumpre com o acolhimento na APS e o encaminhamento ao CEO, onde procedimentos para prótese dentária foram realizados. A rede local apresentou-se morosa na provisão de prótese dentária, com resolutividade das demandas protéticas aquém das metas (12,4%). Conclusão Apesar da baixa produtividade, a RASB assegura a prótese total convencional ao usuário. A adequação dos recursos materiais, a expansão de vagas mensais para a prótese dentária, inclusive na APS, a diversificação de outros tipos de prótese, o reforço na utilização da contrarreferência e o aprimoramento do gerenciamento de vagas são, de acordo com as partes entrevistadas, medidas necessárias para aprimorar a provisão.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la provisión de prótesis dentales por la red de atención bucodental (RABD) de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Métodos Estudio convergente de métodos mixtos, con entrevistas semiestructuradas, análisis temático y representación esquemática de la RABD. Se extrajeron datos mensuales sobre la colocación de prótesis dentales en 2016 y 2019 del Sistema de Control de Atención Ambulatoria de los departamentos de salud de Goiânia y Goiás en su conjunto, y se calcularon sus promedios. Resultados Participaron 22 personas: siete usuarios, ocho odontólogos de atención primaria de salud (APS), cinco de centros de especialidades odontológicas (CEO) y dos de gestión/regulación. En el CEO del estado, se registró un promedio de 24,5 colocaciones de prótesis dentales/mes en 2016 y de 27,16 en 2019. En el sector municipal, hubo 8,25 colocaciones en 2016 y 2,66 en 2019. El único tipo de prótesis proporcionada fue la dentadura completa convencional. El ajuste de la integración de datos cuantitativos y cualitativos a nivel metodológico (comparación y fusión) confirmó que la RABD cumple con los requisitos de atención en la APS y derivación al CEO, donde se realizaron los procedimientos de prótesis dentales. La red local demostró lentitud en la provisión de prótesis dentales, con una resolución de la demanda inferior a los objetivos (12,4%). Conclusión A pesar de la baja productividad, la RABD garantiza prótesis dentales completas convencionales para el usuario del servicio. Según los entrevistados, la suficiencia de recursos materiales, la ampliación de las citas mensuales para prótesis dentales, incluso en la APS, la diversificación de otros tipos de prótesis, el fortalecimiento del uso de la contraderivación y la mejora de la gestión de citas son medidas necesarias para mejorar la provisión de prótesis dentales.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the provision of dental prostheses by the oral health care network (OHCN) of Goiânia, capital city of Goiás state, Brazil. Methods This was a convergent mixed methods study, with semi-structured interviews, thematic analysis and schematic representation of the OHCN. Monthly data on dental prosthesis placements in 2016 and 2019 were extracted from the Outpatient Care Control System of both the Goiânia City Health Department and the Goiás State Health Department, and their averages were calculated. Results 22 individuals participated; seven service users, eight dentists from primary health care (PHC), five from dental specialty centers (DSC) and two from oral health administration/appointment coordination. The Goiás state DSC provided an average of 24.5 denture placements/month in 2016, and 27.16 in 2019, while the Goiânia city DSC provided 8.25 placements in 2016 and 2.66 in 2019. The only type of prosthesis provided was the conventional complete denture. Quantitative-qualitative data integration adjustment at the methods level (comparison and merger) confirmed the findings that the OHCN fulfills the requirements for reception in PHC and referral to the DSC, where dental prosthesis procedures were performed. The local network proved slow in providing dental prostheses, whereby meeting prosthetic demands fell short of targets (12.4%). Conclusion Despite low productivity, the OHCN ensures conventional complete dentures for service users. According to the interviewees, adequacy of material resources, expansion of monthly appointments for dental prostheses, including in PHC, diversification of other types of prostheses, strengthening the use of counter-referral, and improvement of appointment coordination are measures necessary for improving dental prosthesis provision.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as características demográficas e microbiológicas e os desfechos clínicos de pessoas com infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) internadas em unidade de terapia intensiva (UTI) de Mato Grosso, entre 2018 e 2021, com a comparação dos períodos pré-pandemia de covid-19 e pandêmico. Métodos Estudo descritivo e longitudinal com dados secundários de pessoas com diagnóstico de IRAS. Analisaram-se IRAS, microrganismos isolados, perfil de sensibilidade, comorbidades, desfechos clínicos e dados sociodemográficos. Resultados Entre 2018 e 2021, 384 pessoas foram internadas em UTI. Houve 218 episódios de IRAS em 179 delas. Na pré-pandemia (2018-2019), registraram-se 95 episódios em 73 pessoas, com predomínio de pneumonia associada a: ventilação mecânica (48,4%), sexo masculino (65,8%), faixa etária 40-64 anos (43,8%), pardos (80,8%) e hipertensos (45,2%), com 19,2% de cura e 79,4% de óbito. No período pandêmico (2020-2021), ocorreram 123 episódios em 106 pessoas, com predomínio da infecção primária de corrente sanguínea (43,1%) em pessoas do sexo feminino (50,9%), na faixa etária 17-39 anos (40,6%), pardas (65,1%) e hipertensas (35,8%), com 62,3% de cura e 37,7% de óbito. Houve resistência global a carbapenêmicos persistentemente elevada em ambos os períodos. Entre 2018 e 2019, predominaram a Klebsiella pneumoniae (81,2%) e a Acinetobacter spp. (78,6%). Entre 2020 e 2021, houve resistência em Klebsiella pneumoniae (73,9%) e em Acinetobacter spp. (80,0%). Conclusão As IRAS em UTI permaneceram graves e associadas à resistência microbiana persistente, principalmente a Klebsiella pneumoniae multirresistente. Isso reforçou a urgência por estratégias de prevenção e de controle mais efetivo no ambiente hospitalar.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las características demográficas y microbiológicas, así como los resultados clínicos de las personas con infecciones asociadas a la atención médica (IAAS) ingresadas en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en el estado de Mato Grosso, Brasil, entre 2018 y 2021, comparando los períodos prepandemia y pandémico de COVID-19. Métodos Estudio descriptivo y longitudinal con datos secundarios de personas diagnosticadas con IAAS. Se analizaron las IAAS, los microorganismos aislados, el perfil de sensibilidad, las comorbilidades, los resultados clínicos y los datos sociodemográficos. Resultados Entre 2018 y 2021, 384 personas ingresaron en la UCI. Se registraron 218 episodios de IAAS en 179 de ellas. En el período prepandemia (2018-2019) se registraron 95 episodios en 73 personas, predominantemente asociados a: ventilación mecánica (48,4%), sexo masculino (65,8%), grupo etario 40-64 años (43,8%), mestizo (80,8%) e hipertenso (45,2%), con 19,2% de recuperación y 79,4% de fallecimiento. Durante el período pandémico (2020-2021), se presentaron 123 episodios en 106 personas, con predominio de bacteriemia (43,1%) en mujeres (50,9%), en el grupo de edad de 17 a 39 años (40,6%), en personas de raza mestiza (65,1%) y con hipertensión (35,8%), con una tasa de curación del 62,3% y una tasa de mortalidad del 37,7%. En ambos períodos se observó una resistencia general persistentemente alta a los carbapenémicos. Entre 2018 y 2019, predominaron Klebsiella pneumoniae (81,2%) y Acinetobacter spp. (78,6%). Entre 2020 y 2021, se observó resistencia en Klebsiella pneumoniae (73,9%) y Acinetobacter spp. (80,0%). Conclusión Las IAAS en la UCI continuaron siendo graves y asociadas con resistencia antimicrobiana persistente, principalmente Klebsiella pneumoniae multirresistente. Esto reforzó la urgencia de implementar estrategias de prevención y control más eficaces en el ámbito hospitalario.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the demographic and microbiological characteristics and clinical outcomes of people with healthcare-associated infections (HAI) admitted to an intensive care unit (ICU) in Mato Grosso state, Brazil, between 2018 and 2021, comparing the pre-COVID-19 and the COVID-19 pandemic periods. Methods This is a descriptive and longitudinal study with secondary data on people diagnosed with HAI. HAI, isolated microorganisms, sensitivity profile, comorbidities, clinical outcomes and sociodemographic data were analyzed. Results Between 2018 and 2021, 384 people were admitted to the ICU. There were 218 HAI episodes in 179 of them. In the pre-pandemic period (2018-2019), 95 episodes were recorded in 73 people, predominantly associated with: mechanical ventilation (48.4%), male sex (65.8%), the 40-64 age group (43.8%), those of mixed race (80.8%) and hypertensive (45.2%), with 19.2% recovery and 79.4% death. During the pandemic period (2020-2021), 123 episodes occurred in 106 people, with a predominance of primary bloodstream infection (43.1%) in females (50.9%), in the 17-39 age group (40.6%), those of mixed race (65.1%), and with hypertension (35.8%), with a 62.3% cure rate and a 37.7% death rate. There was persistently high overall carbapenem resistance in both periods. Between 2018 and 2019, Klebsiella pneumoniae (81.2%) and Acinetobacter spp. (78.6%) predominated. Between 2020 and 2021, resistance was found for Klebsiella pneumoniae (73.9%) and Acinetobacter spp. (80.0%). Conclusion HAI in the ICU remained severe and associated with persistent antimicrobial resistance, mainly to multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae. This emphasized the urgency of more effective prevention and control strategies in the hospital setting.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas de ansiedade e de depressão em adolescentes de 11-14 anos e a associação com a funcionalidade familiar e a rede de apoio social. Métodos: Estudo transversal de base escolar realizado em Passo Fundo, Rio Grande do Sul. Utilizou-se formulário online para identificar o perfil dos participantes, o mapa de rede de Sluzki para mensurar o apoio social e o APGAR familiar para avaliar a funcionalidade familiar. Empregou-se análise de associação entre variáveis pelo método de detecção de interação automática de qui quadrado (CHAID). Razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Foram avaliados 374 estudantes. Entre os participantes, 46,3% apresentaram sintomas de ansiedade, e 26,2% de depressão. Adolescentes com tais sintomas tinham menos familiares próximos e mais pessoas distantes em sua rede social. Meninas relataram mais relações distantes em família, na comunidade e no ambiente de trabalho/estudo; meninos, mais relações próximas no ambiente comunitário. 71,4% vivia em famílias disfuncionais e 37,7% em famílias com elevada disfuncionalidade. Houve associação entre elevada disfunção familiar e sintomas de ansiedade (RP 4,67; IC95% 2,35; 6,56) e de depressão (RP 5,26; IC95% 3,08; 7,16). Conclusão: Foi identificada alta prevalência de ansiedade e de depressão entre os estudantes. Diferenças de sexo indicam que meninos mantêm mais relações próximas. Novas investigações são necessárias para aprofundar a compreensão dessas relações e subsidiar estratégias de prevenção e de intervenção.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes de 11 a 14 años y su asociación con la funcionalidad familiar y la red de apoyo social. Métodos: Se realizó un estudio transversal escolar en Passo Fundo, estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó un formulario en línea para identificar el perfil de los participantes, el mapa de red de Sluzki para medir el apoyo social y el APGAR familiar para evaluar la funcionalidad familiar. El análisis de asociación entre variables se realizó mediante el método de detección automática de interacción de chi-cuadrado (CHAID). Las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Se evaluaron 374 estudiantes. El 46,3% de los participantes presentó síntomas de ansiedad y el 26,2%, de depresión. Los adolescentes con estos síntomas tenían menos familiares cercanos y más personas distantes en su red social. Las chicas reportaron relaciones más distantes en el entorno familiar, comunitario y laboral; los chicos, relaciones más cercanas en el entorno comunitario. El 71,4% vivía en familias disfuncionales y el 37,7% en familias con alta disfunción. Se observó una asociación entre la alta disfunción familiar y los síntomas de ansiedad (RP: 4,67; IC95%: 2,35; 6,56) y depresión (RP: 5,26; IC95%: 3,08; 7,16). Conclusión: Se identificó una alta prevalencia de ansiedad y depresión entre los estudiantes. Las diferencias de sexo indican que los chicos mantienen relaciones más cercanas. Se necesitan más investigaciones para profundizar en la comprensión de estas relaciones y apoyar estrategias de prevención e intervención.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate the prevalence of anxiety and depression symptoms in adolescents aged 11-14 years and their association with family functionality and social support networks. Methods: This was a school-based cross-sectional study conducted in Passo Fundo, Rio Grande do Sul state. An online form was used to identify the participants’ profile, the Sluzki network map to measure social support, and the family APGAR to assess family functionality. Association analysis between variables was performed using the chi-square automatic interaction detection (CHAID) method. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression with robust variance. Results: 374 students were evaluated. Among the participants, 46.3% presented symptoms of anxiety and 26.2% presented symptoms of depression. Adolescents with these symptoms had fewer close family members and people who were more distant in their social network. Girls reported more distant relationships in the family, community and work/study environment. Boys reported more close relationships in the community environment. 71.4% lived in dysfunctional families and 37.7% in extremely dysfunctional families. There was association between high family dysfunction and symptoms of anxiety (PR 4.67; 95%CI 2.35; 6.56) and depression (PR 5.26; 95%CI 3.08; 7.16). Conclusion: High prevalence of anxiety and depression was identified among the students. Sex differences indicate that boys maintain more close relationships. Further investigations are needed to deepen the understanding of these relationships and support prevention and intervention strategies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos: Comparar a prevalência de utilização dos serviços de saúde entre adultos da zona urbana de Pelotas, em 2012 e 2021, e avaliar as desigualdades socioeconômicas nesses anos. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional com adultos residentes na zona urbana de Pelotas em 2012 e 2021. Foram realizadas análises brutas e ajustadas, por meio da regressão de Poisson, da utilização de serviços de saúde nos 30 dias anteriores às pesquisas de acordo com sexo, idade, escolaridade, raça/cor da pele, classe econômica, situação conjugal e percepção de saúde. O índice absoluto de desigualdade foi utilizado para mensurar desigualdades. Resultados: A amostra foi composta por 2.925 participantes em 2012 e 5.717 em 2021. A prevalência de utilização de serviços de saúde aumentou de 29,3% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 27,6; 31,1) para 34,4% (IC95% 33,2; 35,6). Entre os usuários, a utilização de unidades do Sistema Único de Saúde cresceu de 45,7% (IC95% 42,7; 48,7) para 69,8% (IC95% 67,8; 71,7), com redução proporcional no uso de serviços particulares. Em 2021, observou-se maior dependência dos serviços públicos entre mulheres (63,2%), mais pobres (31,4%) e indivíduos mais jovens (56,7%). Houve aumento nas desigualdades por classe econômica. Conclusão: Houve aumento na utilização dos serviços de saúde e maior dependência dos serviços públicos em 2021, especialmente entre grupos socialmente vulneráveis. As desigualdades socioeconômicas se acentuaram, o que refletiu mudanças no padrão de acesso em um contexto de crise econômica e sanitária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Comparar la prevalencia del uso de servicios de salud entre adultos del área urbana de Pelotas en 2012 y 2021, y evaluar las desigualdades socioeconómicas en estos años. Métodos: Estudio poblacional transversal de adultos residentes en el área urbana de Pelotas en 2012 y 2021. Se realizaron análisis crudos y ajustados mediante regresión de Poisson para evaluar el uso de servicios de salud en los 30 días previos a las encuestas, con base en sexo, edad, educación, raza/color de piel, clase económica, estado civil y salud percibida. Se utilizó el índice de desigualdad absoluta para medir las desigualdades. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 2.925 participantes en 2012 y 5.717 en 2021. La prevalencia del uso de servicios de salud aumentó del 29,3% (intervalo de confianza del 95% - IC95% 27,6; 31,1) al 34,4% (IC95% 33,2; 35,6). Entre los usuarios, el uso de unidades del Sistema Único de Salud aumentó del 45,7% (IC95% 42,7; 48,7) al 69,8% (IC95% 67,8; 71,7), con una reducción proporcional en el uso de servicios privados. En 2021, se observó una mayor dependencia de los servicios públicos entre las mujeres (63,2%), las personas más pobres (31,4%) y las personas más jóvenes (56,7%). Hubo un aumento de las desigualdades por clase económica. Conclusión: En 2021, se observó un aumento en el uso de los servicios de salud y una mayor dependencia de los servicios públicos, especialmente entre los grupos socialmente vulnerables. Las desigualdades socioeconómicas se acentuaron, lo que refleja los cambios en los patrones de acceso en el contexto de la crisis económica y sanitaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To compare prevalence of health service use among adults in the urban area of ​​Pelotas in 2012 and 2021 and to assess socioeconomic inequalities in those years. Methods: This was a cross-sectional, population-based study of adults living in the urban area of ​​Pelotas in 2012 and 2021. Unadjusted and adjusted analyses were performed using Poisson regression to assess health service use in the 30 days prior to the surveys, based on sex, age, education, race/skin color, economic class, marital status and self-rated health. The slope index of inequality was used to measure inequalities. Results: The sample consisted of 2,925 participants in 2012 and 5,717 in 2021. Prevalence of health service use increased from 29.3% (95% confidence interval - 95%CI 27.6; 31.1) to 34.4% (95%CI 33.2; 35.6). Among health service users, use of Brazilian Unified Health System facilities increased from 45.7% (95%CI 42.7; 48.7) to 69.8% (95%CI 67.8; 71.7), with a proportional reduction in the use of private services. In 2021, greater dependence on public services was found among women (63.2%), poorer individuals (31.4%) and younger individuals (56.7%). There was an increase in inequalities between economic classes. Conclusion: There was an increase in the use of health services and greater reliance on public services in 2021, especially among socially vulnerable groups. Socioeconomic inequalities widened, reflecting changes in access patterns in the context of the economic and health crises.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo : Analisar a tendência e as características dos casos notificados de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade no município do Rio de Janeiro no período 2007-2021. Métodos : Tratou-se de estudo de séries temporais, utilizando dados agregados dos sistemas de informação de agravos de notificação e nascidos vivos, sendo estimada a tendência da taxa de sífilis congênita pelo método de regressão joinpoint e avaliada a variação do percentual anual (APC) e respectiva significância estatística (p-valor ≤0,005) para cada segmento identificado. Resultados : Foram notificados 18.544 casos de sífilis congênita no período. A taxa de sífilis congênita aumentou de 2007 a 2012 (APC 22,2; p-valor<0,001), com queda até 2019 (APC -13,7; p-valor 0,137) e posterior recrudescimento (APC 17,1; p-valor 0,269). As mães negras tinham proporcionalmente escolaridade mais baixa (12,5%), eram adolescentes (26,6%), menor realização de pré-natal (86,7%) e tratamento para sífilis na gestação (31,8%) e do parceiro (80,1%) do que as mães brancas (p-valor≤0,013). Conclusão : A taxa de incidência de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade apresentou crescimento expressivo até 2012, com queda posterior e recrudescimento em 2020. A taxa ocorreu de forma heterogênea entre as áreas de planejamento e foi maior em crianças com mães negras e residentes em favela, apesar de o diagnóstico e o tratamento serem efetivos e de baixo custo.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia y las características de los casos notificados de sífilis congénita en menores de 1 año en el municipio de Río de Janeiro en el periodo 2007-2021. Métodos: Se trata de un estudio de series temporales, utilizando datos agregados de los sistemas de información de notificación de enfermedades y nacidos vivos, estimando la tendencia de la tasa de sífilis congénita mediante el método de regresión joinpoint y evaluando la variación del porcentaje anual (APC) y su significación estadística (valor p ≤0,05) para cada segmento identificado. Resultados: Se notificaron 18 544 casos de sífilis congénita en el periodo. La tasa de sífilis congénita aumentó de 2007 a 2012 (APC 22,2; p-valor<0,001), con una caída hasta 2019 (APC -13,7; p-valor 0,137) y un posterior recrudecimiento (APC 17,1; p-valor 0,269). Las madres negras tenían proporcionalmente un nivel educativo más bajo (12,5 %), eran adolescentes (26,6 %), tenían menos atención prenatal (86,7 %) y menos tratamiento para la sífilis durante el embarazo (31,8 %) y para su pareja (80,1 %) que las madres blancas (valor p ≤ 0,013). Conclusión: La tasa de incidencia de sífilis congénita en menores de 1 año de edad presentó un crecimiento significativo hasta 2012, con una caída posterior y un recrudecimiento en 2020. La tasa se presentó de forma heterogénea entre las áreas de planificación y fue mayor en niños con madres negras y residentes en favelas, a pesar de que el diagnóstico y el tratamiento son eficaces y de bajo costo.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the trend and characteristics of reported cases of congenital syphilis in children under 1 year of age in the municipality of Rio de Janeiro, from 2007 to 2021. Methods : This study employed a time series analysis using aggregated data from the Notifiable Health Conditions Information System and the Live Birth Information System. The trend in congenital syphilis rates was estimated using joinpoint regression analysis. The annual percentage change (APC) and its respective statistical significance (p-value≤0.05) were calculated for each identified segment. Results: A total of 18,544 cases of congenital syphilis were reported during the study period. The congenital syphilis rate increased from 2007 to 2012 (APC 22.2; p-value<0.001), followed by a decline until 2019 (APC -13.7; p-value 0.137), and a subsequent resurgence (APC 17.1; p-value 0.269). Black mothers had proportionally lower levels of education (12.5%), were more frequently adolescents (26.6%), had lower rates of prenatal care (86.7%), and lower rates of syphilis treatment during pregnancy (31.8%) and partner treatment (80.1%) compared to White mothers (p-value ≤0.013). Conclusion: The incidence rate of congenital syphilis in children under 1 year of age showed a marked increase until 2012, followed by a decline and a resurgence in 2020. The rate varied across planning areas and was higher among children born to Black mothers and residents of slums, although diagnosis and treatment are effective and low-cost.

Resumen en Portugués:

Objetivos: Avaliar a ocorrência e a distribuição espacial de cardiopatias congênitas e descrever as características maternas, gestacionais e dos recém-nascidos em Santa Catarina no período entre 2011 e 2019. Métodos: Estudo descritivo, com análise espacial de dados secundários provenientes do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, com uso do índice de Moran global e do indicador local de associação espacial. Resultados: Identificaram-se 754 casos de cardiopatias congênitas. A taxa de prevalência média cardiopatias foi de 8,9/10 mil nascidos vivos, com predomínio nas regiões da Grande Florianópolis (14,3/10 mil; intervalo de confiança [IC95%] 12,4; 16,5) e no Sul (11,0/10 mil; IC95% 9,2; 13,1). Foram identificados municípios que apresentavam dependência espacial significativa nas macrorregiões da Grande Florianópolis e no Meio Oeste Catarinense. Entre as características das mães, 19,2% apresentaram abortos prévios e 28,9% realizaram <7 consultas de pré-natal; 25,9% tiveram partos prematuros e 84,2% do tipo cesárea; 30,0% dos recém-nascidos apresentaram baixo peso, 39,8% tiveram o Apgar de 1° minuto baixo e 18,8% apresentaram o Apgar de 5° minuto inadequado; e 8,7% possuíam mais de uma cardiopatia registrada ao nascimento. A malformação não especificada do coração foi a mais registrada, com 34,9% dos casos. Conclusão: As cardiopatias congênitas são condições de alta morbidade entre os recém-nascidos em Santa Catarina, apesar da possível subnotificação. Pequenas variações na prevalência foram observadas no período 2011-2019, além de discrepâncias regionais, com associação espacial significativa entre municípios da Grande Florianópolis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Evaluar la ocurrencia y distribución espacial de las cardiopatías congénitas y describir las características maternas, gestacionales y neonatales en Santa Catarina entre 2011 y 2019. Métodos: Estudio descriptivo, con análisis espacial de datos secundarios del Sistema de Información de Nacidos Vivos, utilizando el índice de Moran global y el indicador local de asociación espacial. Resultados: Se identificaron 754 casos de cardiopatías congénitas. La tasa media de prevalencia de cardiopatías fue 8,9/10.000 nacidos vivos, con predominio en la Gran Florianópolis (14,3/10.000; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 12,4; 16,5) y en la macrorregión Sur (11,0/10.000; IC95%: 9,2; 13,1). Se identificaron municipios con dependencia espacial significativa en las macrorregiones de la Gran Florianópolis y del Centro-Oeste de Santa Catarina. Entre las características de las madres, el 19,2% presentó abortos espontáneos previos y el 28,9% tuvo menos de siete citas prenatales; el 25,9% tuvo partos prematuros y el 84,2% tuvo cesáreas; el 30.0% de los recién nacidos presentó bajo peso al nacer, el 39,8% presentó puntuaciones bajas de Apgar al minuto 1 y el 18,8% tuvo puntuaciones inadecuadas de Apgar a los 5 minutos; y el 8,7% presentó más de una cardiopatía registrada al nacer. La malformación cardíaca no especificada fue la más frecuentemente reportada, representando el 34,9% de los casos. Conclusión: Las cardiopatías congénitas son afecciones de alta morbilidad entre los recién nacidos en Santa Catarina, a pesar de un posible subregistro. Se observaron pequeñas variaciones en la prevalencia entre 2011 y 2019, además de discrepancias regionales, con una asociación espacial significativa entre los municipios de la Gran Florianópolis.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To assess the occurrence and spatial distribution of congenital heart defects and to describe maternal, gestational and neonatal characteristics in Santa Catarina state between 2011 and 2019. Methods: This was a descriptive study, with spatial analysis of secondary data from the Live Birth Information System, using the global Moran index and local indicators of spatial association. Results: 754 cases of congenital heart defects were identified. The average prevalence rate of heart defects was 8.9/10,000 live births, with predominance in the Greater Florianópolis macroregion (14.3/10,000; 95% confidence interval [95%CI] 12.4; 16.5) and the Southern macroregion of the state (11.0/10,000; 95%CI 9.2; 13.1). Municipalities with significant spatial dependence were identified in the Greater Florianópolis and Midwest macroregions of Santa Catarina. Among the mothers’ characteristics, 19.2% had previous spontaneous abortions and 28.9% had fewer than seven prenatal appointments; 25.9% had premature births and 84.2% had cesarean sections; 30.0% of the newborns had low birth weight, 39.8% had low 1-minute Apgar scores, and 18.8% had inadequate 5-minute Apgar scores; and 8.7% had more than one heart defect recorded at birth. Unspecified heart malformation was the most frequently reported condition, accounting for 34.9% of cases. Conclusion: Congenital heart defects are high-morbidity conditions among newborns in Santa Catarina, despite possible underreporting. Small variations in prevalence were observed between 2011 and 2019, in addition to regional discrepancies, with significant spatial association among municipalities in the Greater Florianópolis macroregion.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Construir e validar instrumento para a notificação de casos da infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas. Métodos Trata-se de estudo metodológico voltado à validação de conteúdo, conduzido por meio da técnica Delphi em três etapas sequenciais: (i) elaboração preliminar do instrumento, fundamentada em revisão integrativa da literatura científica; (ii) validação de conteúdo por um comitê de juízes especialistas com reconhecida experiência na temática; e (iii) validação subsequente por profissionais de saúde atuantes nos serviços de saúde. Os instrumentos foram disponibilizados por meio eletrônico. A análise estatística da concordância entre os avaliadores foi realizada com base no coeficiente Kappa, adotando-se a concordância ≥0,75 como valor de referência mínimo. Resultados A versão inicial do instrumento foi composta por 58 itens distribuídos em 10 categorias temáticas. A partir das sugestões dos juízes participantes nas duas etapas de validação, diversas modificações foram implementadas, o que resultou na reformulação de determinados itens e na inclusão de novos elementos. Ao final do processo, o instrumento validado passou a contar com 58 itens, mantendo-se a estrutura em 10 categorias. Conclusão O instrumento desenvolvido demonstrou validade de conteúdo satisfatória, destacando-se como ferramenta inovadora para o Sistema Único de Saúde, diante da inexistência de formulário nacional padronizado para a notificação de casos de infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Construir y validar un instrumento para la notificación de casos de infección por el virus linfotrópico de células T humanas. Métodos Se trata de un estudio metodológico orientado a la validación de contenido, realizado mediante la técnica Delphi en tres etapas secuenciales: (i) elaboración preliminar del instrumento, fundamentada en una revisión integradora de la literatura científica; (ii) validación de contenido por un comité de expertos con reconocida experiencia en la temática; y (iii) validación posterior por profesionales de la salud que actúan en los servicios sanitarios. Los instrumentos fueron puestos a disposición por medios electrónicos. El análisis estadístico de la concordancia entre los evaluadores se realizó con base en el coeficiente Kappa, adoptando la concordancia ≥0,75 como valor mínimo de referencia. Resultados La versión inicial del instrumento estuvo compuesta por 58 ítems distribuidos en 10 categorías temáticas. A partir de las sugerencias de los expertos participantes en las dos etapas de validación, se implementaron diversas modificaciones, lo que resultó en la reformulación de determinados ítems y en la inclusión de nuevos elementos. Al final del proceso, el instrumento validado pasó a contar con 58 ítems, manteniendo la estructura en 10 categorías. Conclusión El instrumento desarrollado demostró una validez de contenido satisfactoria, destacándose como una herramienta innovadora para el Sistema Único de Salud, ante la inexistencia de un formulario nacional estandarizado para la notificación de casos de infección por el virus linfotrópico de células T humanas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To construct and validate an instrument for the notification of cases of human T-cell lymphotropic virus infection. Methods This is a methodological study focused on content validation, conducted using the Delphi method in three sequential stages: (i) preliminary development of the instrument, based on an integrative review of the scientific literature; (ii) content validation by a committee of expert judges with recognized experience in the subject; and (iii) subsequent validation by health professionals working in healthcare services. The instruments were made available electronically. Statistical analysis of agreement among evaluators was performed using the Kappa coefficient, with agreement ≥0.75 as the minimum acceptable threshold. Results The initial version of the instrument consisted of 58 items distributed across 10 thematic categories. Based on the expert judges’ suggestions during the two validation stages, several modifications were implemented, including reformulating certain items and adding new elements. At the end of the process, the validated instrument comprised 58 items, maintaining the same 10-category structure. Conclusion The developed instrument demonstrated satisfactory content validity and stands out as an innovative tool for the Brazilian Unified Health System (SUS), given the absence of a standardized national form for the notification of human T-cell lymphotropic virus infection cases.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência de detecção de sífilis em pessoas idosas no Brasil no período de 2014 a 2023. Métodos Estudo analítico de séries temporais com dados de sífilis adquirida em indivíduos com 60 anos ou mais, obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A análise de tendência foi realizada por regressão segmentada, calculando a Variação Percentual Anual Média (Average Annual Percent Change, AAPC). Foram analisadas variáveis de sexo, faixa etária e macrorregião. Resultados Foram notificados 117.297 casos (8,28% das notificações totais). A taxa média de detecção foi 59,80 casos por 100 mil pessoas idosas, maior em homens (77,39/100 mil contra 50,65/100 mil em mulheres). As maiores taxas ocorreram na faixa 70-79 anos (80,75/100 mil), particularmente nas regiões Sul (114,88/100 mil) e Centro-Oeste (102,68/100 mil). Até 2020, verificou-se tendência nacional de crescimento significativo (em mulheres 70-79 anos, AAPC 26,56; homens ≥80 anos, AAPC 23,71). Entre 2020 e 2023, a maioria dos grupos apresentou estabilidade, embora persistisse aumentos em subgrupos, como homens de 70-79 anos no Sudeste (AAPC 20,63) e no Sul (AAPC 16,14). Conclusão A sífilis avançou significativamente até 2020 e estabilizou-se em um platô elevado. As disparidades de gênero e regionais foram evidentes: as taxas médias foram maiores em homens do que em mulheres e nas regiões Sul e Centro-Oeste em comparação à média nacional. O crescimento persistente após 2020 evidencia um problema de saúde pública demandando políticas de saúde sexual direcionadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia de detección de la sífilis en personas mayores en Brasil entre 2014 y 2023. Métodos Estudio analítico de series temporales con datos sobre sífilis adquirida en individuos de 60 años o más, obtenidos del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN). El análisis de tendencia se realizó mediante regresión segmentada, calculando el promedio de cambio porcentual anual (Average Annual Percent Change, AAPC). Se analizaron variables de sexo, grupo etario y macrorregión. Resultados Se notificaron 117.297 casos (8,28% del total de notificaciones). La tasa media de detección fue de 59,80 casos por 100.000 personas mayores, mayor en hombres (77,39/100.000 frente a 50,65/100.000 en mujeres). Las tasas más altas se observaron en el grupo de 70-79 años (80,75/100.000), en particular en las regiones Sur (114,88/100.000) y Centro-Oeste (102,68/100.000). Hasta 2020, se observó una tendencia nacional de crecimiento significativo (en mujeres de 70-79 años: AAPC 26,56; en hombres ≥ 80 años: AAPC 23,71). Entre 2020 y 2023, la mayoría de los grupos mostró estabilidad, aunque persistieron aumentos en subgrupos, como en los hombres de 70-79 años en el Sudeste (AAPC 20,63) y en el Sur (AAPC 16,14). Conclusión La sífilis aumentó significativamente hasta 2020 y se estabilizó en niveles elevados. Las disparidades de género y regionales fueron evidentes: las tasas medias fueron mayores en los hombres que en las mujeres, y en las regiones Sur y Centro-Oeste, en comparación con la media nacional. El crecimiento persistente a partir de 2020 evidencia un problema de salud pública que requiere políticas dirigidas a la salud sexual.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the trend in syphilis detection among older adults in Brazil from 2014 to 2023. Methods Analytical time-series study using data on acquired syphilis in individuals aged 60 years or older, obtained from the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN). Trend analysis was performed using segmented regression to calculate the Average Annual Percent Change (AAPC). Variables analyzed included sex, age group, and macroregion. Results A total of 117,297 cases were reported (8.28% of total notifications). The mean detection rate was 59.80 cases per 100 thousand older adults, higher among men (77.39/100,000 versus 50.65/100,000 among women). The highest rates occurred in the 70–79-year age group (80.75/100,000), particularly in the South (114.88/100,000) and Central-West (102.68/100,000) regions. Until 2020, a significant national upward trend was observed (among women aged 70–79 years, AAPC 26.56; men aged ≥80 years, AAPC 23.71). Between 2020 and 2023, most groups showed stability, although increases persisted in subgroups, such as men aged 70–79 years in the Southeast (AAPC 20.63) and South (AAPC 16.14). Conclusion Syphilis increased significantly until 2020 and subsequently stabilized at a high plateau. Gender and regional disparities were evident: mean rates were higher among men than among women and in the South and Central-West regions than at the national average. Persistent growth after 2020 highlights a public health problem requiring targeted sexual health policies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever e analisar a tendência temporal dos óbitos por infecções respiratórias não covid-19 em crianças menores de 5 anos no Brasil de 2002 a 2022. Métodos Estudo descritivo dos óbitos por infecção respiratória e análise de série temporal das taxas de mortalidade com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Análise de tendência utilizou o modelo Trigonometric Box-Cox Transformation ARMA errors Trend and Seasonal Components para séries temporais interrompidas examinando as taxas mensais de óbitos. Estimou-se a variação percentual anual (VPA) do período para apresentar a tendência da série e seu intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Registraram-se 52.015 óbitos por infecções respiratórias em crianças menores de 5 anos no período, sendo maior no sexo masculino (54,2%), negros (46,0%) e menores de 1 ano de idade (66,9%). A taxa de mortalidade por infecções respiratórias em menores de 5 anos no Brasil em 2002 foi 1,22 óbito/1 mil nascidos vivos e em 2022 foi 0,87 óbito/1 mil nascidos vivos. A mortalidade proporcional em crianças de 28 dias a 5 anos variou em torno de 13,0%. Houve tendência de redução da taxa de mortalidade de 2002 a 2019 (VPA -0,37%; IC95% -0,43; -0,31). No pós-pandemia, não houve variação significativa na taxa de mortalidade analisada (VPA -1,41%; IC95% -8,74; 6,52). Conclusão Apesar da redução das taxas de mortalidade por essas doenças ao longo da série histórica, não houve redução da mortalidade proporcional. Novas estratégias são necessárias para prevenir e reduzir os óbitos por infecções respiratórias no sistema de saúde brasileiro.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir y analizar la tendencia temporal de las muertes por infecciones respiratorias no relacionadas con COVID-19 en niños menores de 5 años en Brasil, entre 2002 y 2022. Métodos Estudio descriptivo de las muertes por infecciones respiratorias y análisis de series temporales de las tasas de mortalidad utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad. El análisis de tendencias utilizó el modelo Trigonometric seasonality, Box-Cox transformation, ARMA errors, Trend and Seasonal components para series temporales interrumpidas, examinando las tasas de mortalidad mensuales. Se estimó la variación porcentual anual (VPA) para el período para presentar la tendencia de la serie y su intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se registraron 52.015 muertes por infecciones respiratorias en niños menores de 5 años durante el período, con mayor incidencia entre los varones (54,2%), los niños negros (46,0%) y los menores de 1 año (66,9%). La tasa de mortalidad por infecciones respiratorias en niños menores de 5 años en Brasil en 2002 fue de 1,22 muertes/1.000 nacidos vivos, y en 2022 fue de 0,87 muertes/1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad proporcional en niños de 28 días a 5 años varió alrededor del 13,0%. Se observó una tendencia decreciente en las tasas de mortalidad entre 2002 y 2019 (VPA -0,37%; IC95% -0,43; -0,31). En el período pospandémico, no se observó variación significativa en la tasa de mortalidad analizada (VPA -1,41%; IC95% -8,74; 6,52). Conclusión A pesar de la reducción en las tasas de mortalidad por estas enfermedades a lo largo de la serie histórica, no se ha observado una reducción en la mortalidad proporcional. Se necesitan nuevas estrategias para prevenir y reducir las muertes por infecciones respiratorias en el sistema de salud brasileño.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To describe and analyze the temporal trend of non-COVID-19 respiratory tract infection deaths among children under 5 years of age in Brazil from 2002 to 2022. Methods This is a descriptive study of respiratory tract infection deaths and time series analysis of mortality rates using data from the Mortality Information System. Trend analysis used the Trigonometric seasonality, Box-Cox transformation, ARMA errors, Trend and Seasonal components model for interrupted time series, examining monthly mortality rates. Annual percentage change (APC) for the period was estimated in order to present the time series trend and its 95% confidence interval (95%CI). Results A total of 52,015 respiratory tract infection deaths were recorded among children under 5 years old during the period, with a higher incidence among males (54.2%), Black children (46.0%), and those under 1 year of age (66.9%). The respiratory tract infection mortality rate among children under 5 years old in Brazil in 2002 was 1.22 deaths/1,000 live births, and in 2022 it was 0.87 deaths/1,000 live births. The proportional mortality rate in children aged 28 days to 5 years varied around 13.0%. There was a decreasing mortality rate trend from 2002 to 2019 (APC -0.37%; 95%CI -0.43; -0.31). In the post-pandemic period, there was no significant variation in the mortality rate analyzed (APC -1.41%; 95%CI -8.74; 6.52). Conclusion Despite the reduction in respiratory infection mortality rates along the time series, there was no reduction in proportional mortality. New strategies are needed to prevent and reduce respiratory tract infection deaths in the Brazilian health system.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Caracterizar o perfil das pessoas com doença renal crônica avançada atendidas em centros ambulatoriais especializados e descrever a adesão ao acompanhamento e avaliar o impacto e avaliar o impacto do acompanhamento especializado comparando-se a taxa de filtração glomerular no início e após um ano de acompanhamento. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo que incluiu pessoas com doença renal crônica nos estágios 4 e 5 atendidas entre novembro de 2021 e outubro de 2024, em cinco unidades ambulatoriais especializadas de Santa Catarina. Foram avaliadas a taxa de acompanhamento em 12 meses e as mudanças na função renal por meio da taxa de filtração glomerular estimada das pessoas que iniciaram o acompanhamento até outubro de 2023. Resultados Das 547 pessoas atendidas no período em estudo, 83,0% estavam no estágio 4 da doença, 80,6% eram idosos (>60 anos), 91,8% tinham hipertensão, 51,6% tinham diabetes e 65,6% apresentavam sobrepeso ou obesidade. Das 237 pessoas que iniciaram o acompanhamento até outubro de 2023, 211 (90,2%) completaram um ano de seguimento. A mediana da taxa de filtração glomerular estimada se manteve estável no período (22 [18-26] versus 22 [18-27] ml/min/1,73m2; p-valor 0,300). Cinco pessoas (2,1%) evoluíram para a terapia renal substitutiva. Conclusão A população atendida era predominantemente idosa e apresentava múltiplos fatores de risco para a progressão da doença renal crônica. A elevada taxa de acompanhamento ao longo de um ano e a preservação da função renal reforçaram a importância do seguimento especializado na atenção às pessoas com doença renal crônica avançada.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Caracterizar el perfil de las personas con enfermedad renal crónica avanzada atendidas en centros ambulatorios especializados, describir la adherencia al seguimiento y evaluar el impacto del seguimiento especializado comparando la tasa de filtración glomerular al inicio y al año de seguimiento. Métodos Estudio multicéntrico retrospectivo que incluyó a personas con enfermedad renal crónica en estadios 4 y 5 atendidas entre noviembre de 2021 y octubre de 2024 en cinco unidades ambulatorias especializadas del estado de Santa Catarina. La tasa de seguimiento a 12 meses y los cambios en la función renal se evaluaron mediante la tasa de filtración glomerular estimada de las personas que iniciaron el seguimiento hasta octubre de 2023. Resultados De las 547 personas atendidas durante el estudio, el 83,0 % se encontraba en estadio 4 de la enfermedad, el 80,6 % eran personas mayores (>60 años), el 91,8 % presentaba hipertensión, el 51,6 % diabetes y el 65,6 % presentaba sobrepeso u obesidad. De las 237 personas que iniciaron el seguimiento en octubre de 2023, 211 (90,2 %) completaron un año de seguimiento. La mediana de la tasa de filtración glomerular estimada se mantuvo estable durante el período (22 [18-26] frente a 22 [18-27] ml/min/1,73 m2; valor p: 0,300). Cinco personas (2,1 %) progresaron a terapia de reemplazo renal. Conclusión La población atendida fue predominantemente de edad avanzada y presentó múltiples factores de riesgo para la progresión de la enfermedad renal crónica. La alta tasa de seguimiento a un año y la preservación de la función renal reforzaron la importancia del seguimiento especializado en la atención de personas con enfermedad renal crónica avanzada.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To characterize the profile of people with advanced chronic kidney disease treated in specialized outpatient centers and to describe adherence to follow-up and assess the impact of specialized follow-up by comparing the glomerular filtration rate at baseline and after one year of follow-up. Methods This was a retrospective multicenter study that included people with stage 4 and 5 chronic kidney disease treated between November 2021 and October 2024, in five specialized outpatient centers in Santa Catarina state. The 12-month follow-up rate and changes in kidney function were assessed through the estimated glomerular filtration rate of people who started follow-up by October 2023. Results Of the 547 people cared for during the study period, 83.0% were at stage 4 of the disease, 80.6% were elderly (>60 years), 91.8% had hypertension, 51.6% had diabetes and 65.6% were overweight or obese. Of the 237 people who started follow-up by October 2023, 211 (90.2%) completed one year of follow-up. The median estimated glomerular filtration rate remained stable during the period (22 [18-26] versus 22 [18-27] ml/min/1.73m2; p-value 0.300). Five people (2.1%) progressed to renal replacement therapy. Conclusion The population served was predominantly elderly and presented multiple risk factors for progression of chronic kidney disease. The high follow-up rate over one year and the preservation of kidney function reinforced the importance of specialized follow-up in the care of people with advanced chronic kidney disease.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal de letalidade e a média de permanência hospitalar, além de custos de internações por causas externas no Brasil entre 2000 e 2023. Métodos Estudo de série temporal com dados de internações por causas externas registradas no Sistema de Informações Hospitalares. A análise de tendência temporal de média de permanência e de letalidade foi realizada por regressão por pontos de inflexão, com cálculo da variação percentual anual (VPA), da variação média no período (VMP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Custos foram mensurados por macrocusteio. Resultados De 2000 a 2023, foram registradas 23.009.176 (8,1%) internações por causas externas. A maioria no Sudeste (40,2%), entre homens de 20-39 anos (40,4%) e mulheres idosas (31,4%). Quedas foram o principal motivo (39,8%). Nesse período, a média de permanência foi decrescente em todas as faixas etárias, houve maior redução na faixa de 0-9 anos (VMP -1,27; IC95% -1,43; -1,13) e menor na de idosos (VMP -0,51; IC95% -0,77; -0,29). Houve tendência crescente na permanência de homens idosos entre 2003-2017 (VPA 0,41; IC95% 0,15; 2,46) e de mulheres idosas entre 2005-2017 (VPA 0,72; IC95% 0,30; 2,49). A letalidade apresentou tendência decrescente entre 2000-2023 (VMP -0,58; IC95% -1,10; -0,04), com maiores proporções em idosos (homens: 7,2%; mulheres: 5,0%). As internações geraram custo de R$ 44,24 bilhões, maiores gastos no Sudeste (R$ 18,33 bilhões) e entre homens (R$ 30,65 bilhões). Conclusão Causas externas permanecem como grave problema de saúde do Brasil. Apesar de redução na letalidade, seus custos são elevados, demandam fortalecimento da rede de saúde e controle dos determinantes desses agravos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de la letalidad y de la estancia hospitalaria media, así como los costos de las hospitalizaciones por causas externas en Brasil entre 2000 y 2023. Métodos Estudio de series temporales con datos de hospitalizaciones por causas externas registrados en el Sistema de Información Hospitalaria (SIH). El análisis de la tendencia temporal de la estancia media y de la letalidad se realizó mediante regresión por puntos de inflexión, con cálculo de la variación porcentual anual (VPA), de la variación media del período (VMP) y de los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Los costos se estimaron mediante el macrocosting. Resultados Entre 2000 y 2023, se registraron 23.009.176 hospitalizaciones (8,1%) por causas externas. La mayoría ocurrió en la región Sudeste (40,2%), entre hombres de 20–39 años (40,4%) y mujeres adultas mayores (31,4%). Las caídas fueron la principal causa (39,8%). En el período, la estancia hospitalaria media mostró una tendencia decreciente en todos los grupos etarios, con la mayor reducción en el grupo de 0–9 años (VMP −1,27; IC95% −1,43; −1,13) y la menor en el grupo de personas mayores (VMP −0,51; IC95% −0,77; −0,29). Se observó una tendencia creciente de la estancia en hombres mayores entre 2003 y 2017 (VPA 0,41; IC95% 0,15; 2,46) y en mujeres mayores entre 2005 y 2017 (VPA 0,72; IC95% 0,30; 2,49). La letalidad presentó una tendencia decreciente entre 2000 y 2023 (VMP −0,58; IC95% −1,10; −0,04), con mayores proporciones en personas mayores (hombres: 7,2%; mujeres: 5,0%). Las hospitalizaciones generaron un costo total de R$ 44,24 mil millones, con mayores gastos en la región Sudeste (R$ 18,33 mil millones) y entre los hombres (R$ 30,65 mil millones). Conclusión Las causas externas continúan siendo un grave problema de salud en Brasil. A pesar de la reducción de la letalidad, los costos siguen siendo elevados, lo que exige fortalecer la red de atención en salud y controlar los determinantes de estos eventos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend in case fatality and mean length of hospital stay, as well as the costs of hospitalizations due to external causes in Brazil between 2000 and 2023. Methods Time series study using data on hospitalizations due to external causes recorded in the Hospital Information System (SIH). Temporal trend analysis of mean length of stay and case fatality was performed using joinpoint regression, with calculation of the annual percentage change (APC), average annual percentage change (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI). Costs were measured using macro-costing. Results From 2000 to 2023, 23,009,176 (8.1%) hospitalizations due to external causes were recorded. Most occurred in the Southeast region (40.2%), among men aged 20–39 years (40.4%) and older women (31.4%). Falls were the main cause (39.8%). During this period, the mean length of stay decreased across all age groups, with the greatest reduction in the 0–9-year age group (AAPC −1.27; 95%CI −1.43; −1.13) and the smallest among older adults (AAPC −0.51; 95%CI −0.77; −0.29). There was an increasing trend in length of stay among older men between 2003 and 2017 (APC 0.41; 95%CI 0.15; 2.46) and among older women between 2005 and 2017 (APC 0.72; 95%CI 0.30; 2.49). Case fatality showed a decreasing trend between 2000 and 2023 (AAPC −0.58; 95%CI −1.10; −0.04), with higher rates among older adults (men: 7.2%; women: 5.0%). Hospitalizations incurred costs totaling BRL 44.24 billion, with higher expenditures in the Southeast region (BRL 18.33 billion) and among men (BRL 30.65 billion). Conclusion External causes remain a serious public health problem in Brazil. Despite the reduction in case fatality, their costs remain high, requiring strengthening of the health care network and control of the determinants of these health conditions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a associação dos resultados do anticorpo contra o vírus da hepatite C (anti-HCV) com as características demográficas e as categorias de exposição entre os casos notificados em pessoas adultas nos municípios do Paraná. Métodos Estudo transversal analítico, realizado a partir das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de hepatites virais. As análises foram calculadas por meio de regressão logística. O menor valor de critério de informação de Akaike foi considerado para o modelo final. Os resultados foram apresentados em forma de razão de prevalência (RP), com intervalo de confiança de 95% (IC95%), sendo adotados os p-valores inferiores a 0,05. Resultados A amostra foi composta de 32.829 casos, dos quais 35,4% tiveram o anti-HCV reagente. As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa foram: drogas injetáveis (RP 1,26; IC95% 1,21; 1,33), transfusional (RP 1,20; IC95% 1,16; 1,25), drogas inaláveis (RP 1,13; IC95% 1,09; 1,18), tatuagem e piercing (RP 1,05; IC95% 1,02; 1,08), tratamento cirúrgico (RP 1,03; IC95% 1,01; 1,05). Como fatores de proteção, destacam-se: faixa etária (RP 0,94; IC95% 0,91; 0,96) e escolaridade (RP 0,97; IC95% 0,95; 0,98). Conclusão Evidenciou-se associação do anti-HCV com drogas injetáveis, inaláveis, tatuagem/piercing e tratamento cirúrgico. Os achados reforçam a importância de detectar precocemente e estratificar o risco no enfrentamento à hepatite C.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre los resultados del anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC) y las características demográficas, así como las categorías de exposición, en casos notificados en personas adultas de los municipios de Paraná. Métodos Estudio transversal analítico, realizado a partir de los registros del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) de hepatitis virales. Los análisis se realizaron mediante regresión logística. Se consideró para el modelo final el menor valor del criterio de información de Akaike. Los resultados se presentaron como razón de prevalencia (RP), con intervalo de confianza del 95% (IC95%), y se adoptaron valores de p<0,05. Resultados La muestra estuvo compuesta por 32.829 casos, de los cuales el 35,4% presentó reactividad anti-VHC. Las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa fueron: consumo de drogas inyectables (RP 1,26; IC95% 1,21; 1,33), transfusional (RP 1,20; IC95% 1,16; 1,25), drogas inhalables (RP 1,13; IC95% 1,09; 1,18), tatuajes y piercings (RP 1,05; IC95% 1,02; 1,08) y tratamiento quirúrgico (RP 1,03; IC95% 1,01; 1,05). Como factores de protección, destacaron el grupo etario (RP 0,94; IC95% 0,91; 0,96) y la escolaridad (RP 0,97; IC95% 0,95; 0,98). Conclusión Se evidenció una asociación del anti-VHC con drogas inyectables e inhalables, tatuajes y piercings, y tratamiento quirúrgico. Los hallazgos refuerzan la importancia de la detección temprana y la estratificación del riesgo en el abordaje de la hepatitis C.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the association between hepatitis C virus antibody (anti-HCV) results and demographic characteristics and exposure categories among reported cases in adult individuals in municipalities of Paraná. Methods An analytical cross-sectional study was conducted using records from the Notifiable Diseases Information System (Sinan) for viral hepatitis. Analyses were performed using logistic regression. The lowest Akaike information criterion value was considered for the final model. Results were presented as prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI), and p-values <0.05 were considered significant. Results The sample consisted of 32,829 cases, of which 35.4% had reactive anti-HCV results. The variables that showed statistically significant associations were: injecting drug use (PR 1.26; 95%CI 1.21; 1.33), blood transfusion (PR 1.20; 95%CI 1.16; 1.25), inhaled drug use (PR 1.13; 95% CI 1.09; 1.18), tattooing and piercing (PR 1.05; 95%CI 1.02; 1.08), and surgical treatment (PR 1.03; 95%CI 1.01; 1.05). Among protective factors, the following stood out: age group (PR 0.94; 95%CI 0.91; 0.96) and educational level (PR 0.97; 95%CI 0.95; 0.98). Conclusion An association of anti-HCV with injecting and inhaled drug use, tattooing/piercing, and surgical treatment was evidenced. The findings reinforce the importance of early detection and risk stratification in addressing hepatitis C.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil das pessoas com condições pós-covid-19 e os fatores associados ao desfecho do tratamento em um centro de reabilitação em Campina Grande, Paraíba. Métodos Estudo transversal, com base na análise de 398 prontuários de usuários atendidos em um centro de reabilitação pós-covid. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas e assistenciais, utilizando-se razão de prevalência (RP) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5%. O desfecho de interesse foi o resultado do tratamento, categorizado como alta hospitalar ou abandono. Resultados A análise dos 398 prontuários revelou a predominância do sexo feminino (62,6%) e da faixa etária adulta de 18-59 anos (63,3%). O abandono do tratamento foi mais frequente entre mulheres do que entre homens (RP 1,68; IC95% 1,11; 2,53; p-valor 0,012). Pessoas internadas apresentaram menor risco de abandono (RP 0,48; IC95% 0,31; 0,74; p-valor 0,001), e aquelas que receberam oxigenoterapia também tiveram menor risco de abandonar o tratamento (RP 0,50; IC95% 0,31; 0,82; p-valor 0,004). Dos 398 usuários analisados, 282 (78,1%) receberam alta hospitalar e 79 (21,9%) abandonaram o tratamento. Conclusão O sexo feminino esteve associado a maior abandono, enquanto a internação e a oxigenoterapia funcionaram como fatores de proteção para a adesão. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias de acompanhamento direcionadas, capazes de reduzir perdas no seguimento e promover maior efetividade na reabilitação pós-covid-19 no Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil de las personas con afecciones post-COVID-19 y los factores asociados con el resultado del tratamiento en un centro de rehabilitación en Campina Grande, estado de Paraíba, Brasil. Métodos Estudio transversal basado en el análisis de 398 registros médicos de usuarios atendidos en un centro de rehabilitación post-COVID. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y de atención mediante la razón de prevalencia (RP) con un intervalo de confianza del 95% (IC95%) y un nivel de significancia del 5%. El resultado de interés fue el resultado del tratamiento, categorizado como alta hospitalaria o abandono. Resultados El análisis de las 398 historias clínicas reveló un predominio del sexo femenino (62,6%) y del grupo de edad adulta de 18 a 59 años (63,3%). El abandono del tratamiento fue más frecuente en mujeres que en hombres (RP 1,68; IC95% 1,11; 2,53; valor-p 0,012). Los pacientes hospitalizados presentaron un menor riesgo de abandono del tratamiento (RP 0,48; IC95% 0,31; 0,74; valor-p 0,001), y quienes recibieron oxigenoterapia también presentaron un menor riesgo de abandono del tratamiento (RP 0,50; IC95% 0,31; 0,82; valor-p 0,004). De los 398 usuarios analizados, 282 (78,1 %) recibieron el alta hospitalaria y 79 (21,9 %) abandonaron el tratamiento. Conclusión El sexo femenino se asoció con mayores tasas de abandono, mientras que la hospitalización y la oxigenoterapia actuaron como factores protectores para la adherencia. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de estrategias de seguimiento específicas capaces de reducir las pérdidas de seguimiento y promover una mayor efectividad en la rehabilitación pos-COVID-19 en el Sistema Único de Salud (SUS).

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To characterize the profile of people with post-COVID-19 conditions and factors associated with treatment outcome at a rehabilitation center in Campina Grande, Paraíba state, Brazil. Methods This was a cross-sectional study, based on the analysis of 398 medical records of public health service users treated at a post-COVID rehabilitation center. Sociodemographic, clinical and care variables were assessed using prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) and a 5% significance level. The outcome of interest was the treatment result, categorized as hospital discharge or dropout. Results The analysis of the 398 medical records revealed a predominance of females (62.6%) and adults in the 18-59 age group (63.3%). Treatment dropout was more frequent among females than among males (PR 1.68; 95%CI 1.11; 2.53; p-value 0.012). Hospitalized patients had lower risk of treatment dropout (PR 0.48; 95%CI 0.31; 0.74; p-value 0.001), and those who received oxygen therapy also had lower risk of treatment dropout (PR 0.50; 95%CI 0.31; 0.82; p-value 0.004). Of the 398 users analyzed, 282 (78.1%) were discharged from the rehabilitation center and 79 (21.9%) dropped out of treatment. Conclusion Being female was associated with higher dropout rates, while hospitalization and oxygen therapy acted as protective factors for adherence. These findings emphasize the need for targeted follow-up strategies capable of reducing losses to follow-up and promoting greater effectiveness in post-COVID-19 rehabilitation within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS).

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos óbitos por doenças respiratórias infecciosas em população indígena residente em Minas Gerais, Brasil, entre 2000 e 2023. Métodos Análise de séries temporais e múltiplos grupos dos óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, codificados pela causa básica de morte como doenças respiratórias infecciosas pela Classificação Internacional de Doenças. O número de óbitos foi calculado segundo características demográficas e clínicas. Na análise de tendência, utilizou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (Joinpoint regression), calculando-se a variação percentual anual (VPA), e para análise espacial, usou-se Índice de Moran global e local. Resultados Foram registrados 271 óbitos, atingindo majoritariamente pessoas do sexo feminino (51,7%), viúvos (30,3%), com baixa escolaridade (49,1%) e idosos (62,7%). Em 65,3% dos casos, a infecção atingiu o trato respiratório inferior, e em 53,5% o agente etiológico não foi especificado. Macrorregiões de saúde exibiram padrão de queda nos óbitos entre 2020 e 2023, dos quais, Centro (VPA -6,1), Leste (VPA -38,3) e Norte (VPA -25,0). A análise espacial por quadrantes de Moran evidenciou aglomerações significativas de óbitos em São João das Missões, Belo Horizonte e Bertópolis. Conclusão Os resultados evidenciaram alto número de óbitos entre idosos, com expressivas desigualdades temporais e territoriais. Políticas públicas específicas e permanentes são necessárias, visando prevenção e acesso equitativo aos serviços de saúde para os povos originários, com melhorias nos sistemas de informação de saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de las muertes por enfermedades respiratorias infecciosas en la población indígena residente en Minas Gerais, Brasil, entre 2000 y 2023. Métodos Análisis de series temporales y de múltiples grupos de las muertes registradas en el Sistema de Información sobre Mortalidad Brasileño (Sistema de Informação sobre Mortalidade, SIM, codificadas según la causa básica de muerte como enfermedades respiratorias infecciosas de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). El número de muertes se calculó según las características demográficas y clínicas. En el análisis de tendencia se utilizó el modelo de regresión por puntos de inflexión (Joinpoint regression), estimándose la variación porcentual anual (VPA); para el análisis espacial se empleó el I de Moran global y local. Resultados Se registraron 271 muertes, que afectaron principalmente a personas de sexo femenino (51,7 %), viudas (30,3 %), con bajo nivel educativo (49,1 %) y personas mayores (62,7 %). En el 65,3 % de los casos, la infección afectó el tracto respiratorio inferior y, en el 53,5 %, el agente etiológico no se especificó. Las macrorregiones de salud mostraron un patrón de disminución de las muertes entre 2020 y 2023, entre ellas Centro (VPA -6,1), Leste (VPA -38,3) y Norte (VPA -25,0). El análisis espacial por cuadrantes de Moran evidenció conglomerados significativos de muertes en São João das Missões, Belo Horizonte y Bertópolis. Conclusión Los resultados evidenciaron un elevado número de muertes entre personas mayores, con marcadas desigualdades temporales y territoriales. Se requieren políticas públicas específicas y permanentes orientadas a la prevención y al acceso equitativo a los servicios de salud para los pueblos originarios, así como a la mejora de los sistemas de información en salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend and spatial distribution of deaths from respiratory tract infections in the Indigenous population residing in Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2023. Methods Methods Time-series and multiple-group analysis of deaths recorded in the Brazilian Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade, SIM), coded according to the underlying cause of death as respiratory tract infections based on the International Classification of Diseases (ICD). The number of deaths was calculated according to demographic and clinical characteristics. In the trend analysis, the Joinpoint regression model was used to estimate the annual percent change (APC), and for spatial analysis, the global and local Moran’s I indices were applied. Results A total of 271 deaths were recorded, predominantly affecting females (51.7%), widowed individuals (30.3%), those with low educational level (49.1%), and older adults (62.7%). In 65.3% of cases, the infection affected the lower respiratory tract, and in 53.5% of cases, the etiologic agent was unspecified. Health macroregions exhibited a downward trend in deaths between 2020 and 2023, namely Central (APC -6.1), East (APC -38.3), and North (APC -25.0). Spatial analysis using Moran’s quadrants identified significant clusters of deaths in São João das Missões, Belo Horizonte, and Bertópolis. Conclusion The results demonstrated a high number of deaths among older adults, with marked temporal and territorial inequalities. Specific and sustained public policies are needed to prevent health inequities and ensure equitable access to health services for Indigenous Peoples, alongside improvements to health information systems.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Empreender um estudo de avaliabilidade da Política Nacional de Alimentação e Nutrição em Fortaleza, Ceará, e apresentar seus resultados. Métodos: Estudo de avaliabilidade realizado entre março de 2023 e março de 2024. Realizou-se entrevistas semiestruturadas e análise de documentos legais, normativos e técnicos relativos ao período de 2011 a 2022. Os resultados da política, segundo os informantes-chave, foram analisados por meio de tendência temporal, calculando-se a Taxa de Incremento Anual (TIA) e seu respectivo intervalo de confiança (IC95%), usando o modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados: Participaram do estudo 24 informantes-chave (gestores, profissionais de saúde e usuários) envolvidos com a execução da política. Os quatro componentes do modelo teórico-lógico da política (vigilância alimentar e nutricional, prevenção de agravos relacionados às carências nutricionais, promoção da alimentação adequada e saudável e cuidado integral da pessoa com doenças crônicas e/ou necessidades nutricionais especiais) foram selecionados devido à sua relevância e à sua recorrência nas publicações oficiais e entrevistas com informantes-chaves. Dentre os impactos atribuídos à política, destacou-se a redução da desnutrição em crianças, e a análise de tendência temporal revelou redução da magreza acentuada (TIA -4,94%; IC95% -7,74; -2,05) nas crianças de 5 a 10 anos, bem como uma redução anual de 4,94% na prevalência. Conclusão: A Política Nacional de Alimentação e Nutrição está em processo de implementação. A construção do modelo teórico-lógico permitiu refletir sobre os desafios na sua implementação, incluindo os contextos interno e externo.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Realizar una evaluación de evaluabilidad de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición de Brasil en Fortaleza, Ceará, y presentar sus resultados. Métodos: Esta evaluación de evaluabilidad se llevó a cabo entre marzo de 2023 y marzo de 2024. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizó una serie de documentos legales, normativos y técnicos correspondientes al período de 2011 a 2022. Los resultados de la política, según informantes clave, fueron evaluados mediante análisis de tendencia temporal, calculando la Tasa de Crecimiento Anual (TCA) y su respectivo intervalo de confianza del 95% (IC95%), utilizando el modelo de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Participaron en el estudio 24 informantes clave (gestores, profesionales de salud y usuarios) involucrados en la implementación de la política. Los cuatro componentes del modelo teórico-lógico de la política -vigilancia alimentaria y nutricional; prevención de condiciones relacionadas con deficiencias nutricionales; promoción de la alimentación adecuada y saludable; y atención integral a personas con enfermedades crónicas y/o necesidades nutricionales especiales- fueron seleccionados por su relevancia y recurrencia en los documentos oficiales y en las entrevistas con los informantes clave. Entre los impactos atribuidos a la política, se destacó la reducción de la desnutrición infantil, y el análisis de tendencias temporales reveló una disminución de la delgadez severa (TCA -4,94%; IC95% -7,74; -2,05) en niñas y niños de 5 a 10 años, así como una reducción anual del 4,94% en la prevalencia. Conclusión: La Política Nacional de Alimentación y Nutrición de Brasil se encuentra actualmente en proceso de implementación. La construcción del modelo teórico-lógico permitió reflexionar sobre los desafíos involucrados en su implementación, considerando tanto los contextos internos como externos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To conduct an evaluability assessment of the Brazilian National Food and Nutrition Policy in Fortaleza, Ceará, and to present the outcomes. Methods: This evaluability assessment was conducted between March 2023 and March 2024. A series of semi-structured interviews was conducted, and an analysis of legal, regulatory, and technical documents relating to the period from 2011 to 2022 was undertaken. The outcomes of the policy, according to key informants, were assessed through time trend analysis, with the calculation of the Annual Growth Rate (AGR) and its respective 95% confidence interval (95%CI), using the Prais-Winsten regression model. Results: A total of 24 key informants (managers, health professionals, and users) involved in the implementation of the policy participated in the study. The four components of the policy’s theoretical-logical model-food and nutrition surveillance; prevention of nutritional deficiency-related conditions; promotion of adequate and healthy eating; and comprehensive care for individuals with chronic diseases and/or special nutritional needs-were selected based on their relevance and recurrence in official documents and key informant interviews. Among the impacts attributed to the policy, the reduction in childhood malnutrition was particularly noteworthy, and the analysis of temporal trends revealed a decrease in severe thinness (AGR -4.94%; 95%CI -7.74; -2.05) in children aged 5 to 10 years, as well as an annual reduction of 4.94% in prevalence. Conclusion: The Brazilian National Food and Nutrition Policy is currently being implemented. The development of the theoretical-logical model has provided an opportunity to reflect on the challenges involved in its implementation, including internal and external contexts.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da realização do esquema vacinal contra a covid-19 e investigar fatores associados e motivos de recusa em adultos e idosos residentes em Rio Grande, Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal, com participantes do Monitoramento de Indicadores de Saúde em Adultos e Idosos após Infecção pela covid-19 realizado em 2022-2023. O desfecho foi o esquema vacinal contra covid-19. Considerou-se o recebimento de pelo menos três doses da vacina. As variáveis de exposição foram características sociodemográficas e de morbidades. Também foram investigados os motivos da não realização do esquema vacinal. Foram calculadas as prevalências e razões de prevalências brutas e ajustadas. Resultados: Dos 1.925 entrevistados, 83,3% receberam as três doses da vacina. A prevalência de realização foi maior entre mulheres (85,5%), idosos (92,6%), respondentes que nunca fumaram (83,3%) ou ex-fumantes (87,6%), com multimorbidade (88,6%) e que foram orientados sobre a importância da vacina (85,1%). Daqueles que não completaram o esquema, 15,8% não o fizeram porque tiveram reação; 8,5% quando foram tomar não tinham o imunobiológico disponível e não voltaram a procurar; 8,1% conheciam alguém que teve reação e ficaram receosos e 7,3% alegaram que tiveram covid-19. Conclusão: Um total de 83,3% realizaram o esquema vacinal de pelo menos três doses contra covid-19. A adesão à vacinação deve ser incentivada especialmente nos grupos que apresentaram menores coberturas, a exemplo dos homens, pessoas mais jovens e sem morbidade.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de la realización del esquema de vacunación contra COVID-19 e investigar los factores asociados y las razones de rechazo entre adultos y ancianos residentes de Rio Grande, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudio transversal con participantes del Monitoreo de Indicadores de Salud en Adultos y Ancianos tras la Infección por COVID-19, realizado entre 2022 y 2023. El resultado fue el esquema de vacunación contra la COVID-19. Se consideró la recepción de al menos tres dosis de la vacuna. Las variables de exposición fueron las características sociodemográficas y de morbilidades. También se investigaron las razones para no completar el esquema de vacunación. Se calcularon las prevalencias, así como las razones de prevalencia brutas y ajustadas. Resultados: De los 1925 encuestados, el 83,3 % recibió las tres dosis de la vacuna. La prevalencia de vacunación fue mayor entre las mujeres (85,5%), los adultos mayores (92,6%), los encuestados que nunca habían fumado (83,3%) o eran exfumado­res (87,6%), aquellos con multimorbilidad (88,6%) y aquellos que habían sido informados sobre la importancia de la vacuna (85,1%). De quienes no completaron el esquema de vacunación, el 15,8% no lo hizo por presentar una reacción; el 8,5% no contaba con el inmunobiológico al momento de vacunarse y no volvió a solicitarlo; el 8,1% conocía a alguien que presentó una reacción y se mostró aprensivo; y el 7,3% afirmó haber tenido COVID-19. Conclusión: El 83,3% completó el esquema de vacunación de al menos tres dosis contra la COVID-19. Se debe fomentar la adherencia a la vacunación, especialmente en grupos con tasas de cobertura más bajas, como hombres, jóvenes y personas sin comorbilidades.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To estimate the prevalence of COVID-19 vaccination schedule completion and to investigate associated factors and reasons for refusal among adults and elderly residents of Rio Grande, Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with participants from the Adult and Elderly post-COVID-19 Infection Health Indicator Follow-up, conducted in 2022-2023. The outcome was the COVID-19 vaccination schedule. Having had at least three doses of the vaccine was considered to be complete vaccination. The exposure variables were sociodemographic and morbidity characteristics. Reasons for not completing the vaccination schedule were also investigated. Prevalence rates and unadjusted and adjusted prevalence ratios were calculated. Results: Of the 1,925 respondents, 83.3% received all three doses of the vaccine. Vaccination prevalence was higher among women (85.5%), older adults (92.6%), respondents who had never smoked (83.3%) or were former smokers (87.6%), those with multimorbidity (88.6%), and those who had been informed about the importance of the vaccine (85.1%). Among those who did not complete the vaccination schedule, 15.8% did not do so because they had a reaction to the vaccine; the vaccine was not available for 8.5% when they went to get vaccinated and they did not return; 8.1% knew someone who had a reaction and were apprehensive; and 7.3% stated they had already had COVID-19. Conclusion: In all, 83.3% completed the vaccination schedule of at least three COVID-19 vaccine doses. Adherence to vaccination should be encouraged, especially in groups with lower coverage rates, such as men, younger people, and those without comorbidities.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal e os fatores associados à incapacidade física da hanseníase no Brasil no período de 2014 a 2023. Métodos: Estudo de série temporal subdividido em análise dos indicadores operacionais e dos fatores associados ao grau de incapacidade da hanseníase no Brasil. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foi calculada a taxa de incidência de hanseníase com incapacidade física grau 2 por 1 milhão de habitantes. Os fatores associados foram medidos pela regressão logística, que gera a razão de chances (odds ratio, OR), a tendência pela regressão de Prais-Winsten e a variação percentual anual. Resultados: Foram analisados 228.577 casos de hanseníase no Brasil entre 2014 e 2023. As regiões Centro-Oeste e Norte apresentaram taxa de 19,61/1 milhão e 19,12/1 milhão, respectivamente. A variação percentual anual foi de 6,0 (intervalo de confiança de 95% - IC95% 5,1; 6,9) para os casos novos com grau 2 de incapacidade no Brasil. Os fatores associados ao grau de incapacidade 1 foram: ≥60 anos (OR 3,36; IC95% 1,03; 3,15), forma tuberculoide (OR 0,95; IC95% 0,89; 1,04) e baixa escolaridade (OR 1,50; IC95% 1,03; 1,41). Para o grau 2, os fatores associados foram sexo masculino (OR 1,56; IC95% 1,02; 1,51), gestação (OR 1,11; IC95% 0,86; 1,13) e forma multibacilar (OR 1,99; IC95% 1,14; 1,54). Conclusão: Em suma, menores chances de apresentar incapacidades físicas de grau 1 ou grau 2 associadas ao sexo feminino, à forma clínica tuberculoide, à residência nas regiões Sudeste e Sul e à condição de nível superior.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal y los factores asociados con la discapacidad física por lepra en Brasil durante el período 2014-2023. Métodos: Estudio de series temporales subdividido en el análisis de los indicadores operacionales y de los factores asociados al grado de discapacidad por lepra en Brasil. Los datos se extrajeron del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN). Se calculó la tasa de incidencia de lepra con discapacidad física grado 2 por 1 millón de habitantes. Los factores asociados se evaluaron mediante regresión logística, generando la razón de probabilidades (odds ratio, OR); la tendencia se analizó mediante la regresión de Prais-Winsten y la variación porcentual anual. Resultados: Se analizaron 228.577 casos de lepra en Brasil entre 2014 y 2023. Las regiones Centro-Oeste y Norte presentaron tasas de 19,61/1 millón y 19,12/1 millón, respectivamente. La variación porcentual anual fue de 6,0 (IC95% 5,1; 6,9) para los casos nuevos con grado 2 de discapacidad en Brasil. Los factores asociados al grado 1 de discapacidad fueron: ≥60 años (OR 3,36; IC95% 1,03; 3,15), forma tuberculoide (OR 0,95; IC95% 0,89; 1,04) y bajo nivel educativo (OR 1,50; IC95% 1,03; 1,41). Para el grado 2, los factores asociados fueron sexo masculino (OR 1,56; IC95% 1,02; 1,51), embarazo (OR 1,11; IC95% 0,86; 1,13) y forma multi­bacilar (OR 1,99; IC95% 1,14; 1,54). Conclusión: En resumen, se observaron menores probabilidades de presentar discapacidades físicas de grado 1 o 2 asociadas con el sexo femenino, la forma clínica tuberculoide, la residencia en las regiones Sudeste y Sur y un nivel educativo superior.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the temporal trend and factors associated with physical disability due to leprosy in Brazil from 2014 to 2023. Methods: Time series study subdivided into the analysis of operational indicators and factors associated with the degree of disability due to leprosy in Brazil. The data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN). The incidence rate of leprosy with grade 2 physical disability per 1,000,000 inhabitants was calculated. The associated factors were measured by logistic regression, which generates the odds ratio (OR), the trend by Prais- Winsten regression, and the annual percentage change. Results: A total of 228,577 cases of leprosy were analyzed in Brazil between 2014 and 2023. The Central-West and North regions presented rates of 19.61/1 million and 19.12/1 million, respectively. The annual percentage change was 6.0 (95%CI 5.1; 6.9) for new cases with grade 2 disability in Brazil. The factors associated with grade 1 disability were: ≥60 years (OR 3.36; 95%CI 1.03; 3.15), tuberculoid form (OR 0.95; 95%CI 0.89; 1.04), and low education level (OR 1.50; 95%CI 1.03; 1.41). For grade 2, the associated factors were male sex (OR 1.56; 95%CI 1.02; 1.51), pregnancy (OR 1.11; 95%CI 0.86; 1.13), and multibacillary form (OR 1.99; 95%CI 1.14; 1.54). Conclusion: In summary, lower chances of presenting grade 1 or grade 2 physical disabilities were associated with female sex, tuberculoid clinical form, residence in the Southeast and South regions, and higher education level.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil clínico de pacientes com diabetes tipo 2 e analisar a adesão ao autocuidado desses indivíduos. Métodos Estudo epidemiológico de corte transversal, realizado em um centro estadual especializado no atendimento do diabetes em Goiânia, Goiás, entre os meses de agosto e novembro de 2024. Foi realizada aplicação de questionário sociodemográfico, investigação do histórico de saúde, avaliação antropométrica e aplicação do Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes (QAD). Dados apresentados em frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão. As associações foram analisadas por modelos de regressão linear múltipla, com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5%. Resultados A amostra de 199 participantes apresentou idade média de 64,9 (9,3) anos, predominância do sexo feminino (66,30%), mais de 10 anos de diagnóstico (67,30%) e mais de 80% com sobrepeso ou obesidade. Maioria de sedentários (84,40%), não fumantes (94,50%) e não etilistas (77,90%). Sobre complicações do diabetes, 45,60% relataram possuírem apenas uma, e a neuropatia foi a mais citada (64,32%), seguida de retinopatia (25,12%) e nefropatia (13,56%). O QAD revelou baixa adesão ao autogerenciamento, especialmente quanto à atividade física (88,90%), seguir orientações alimentares profissionais (63,80%), evitar alimentos gordurosos (62,30%), monitorizar a glicemia (63,80%) e examinar os pés (64,30%). A maioria dos itens do QAD apresentou adesão insatisfatória. Conclusão Tratam-se de indivíduos na sexta década de vida, com sobrepeso ou obesidade, com mais de 10 anos de diagnóstico e com baixa adesão ao autocuidado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil clínico de pacientes con diabetes tipo 2 y analizar su adherencia al autocuidado. Métodos Se realizó un estudio epidemiológico transversal en un centro estatal especializado en diabetes en Goiânia, estado de Goiás, Brasil, entre agosto y noviembre de 2024. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, una investigación de antecedentes de salud, una evaluación antropométrica y el Cuestionario de Actividades de Autocuidado de la Diabetes (CAD). Los datos se presentan como frecuencias absolutas y relativas, media y desviación estándar. Las asociaciones se analizaron mediante modelos de regresión lineal múltiple, con un intervalo de confianza del 95% (IC95%) y un nivel de significancia del 5%. Resultados La muestra de 199 participantes tenía una edad media de 64,9 (9,3) años, un predominio de mujeres (66,30%), más de 10 años desde el diagnóstico (67,30%) y más del 80% tenía sobrepeso u obesidad. La mayoría eran sedentarios (84,40%), no fumadores (94,50%) y no bebedores (77,90%). Con respecto a las complicaciones de la diabetes, el 45,60% reportó tener solo una, siendo la neuropatía la más frecuentemente citada (64,32%), seguida de la retinopatía (25,12%) y la nefropatía (13,56%). El CAD reveló baja adherencia al autocuidado, especialmente con respecto a la actividad física (88,90%), seguir las guías dietéticas profesionales (63,80%), evitar alimentos grasos (62,30%), monitorear la glucosa en sangre (63,80%) y examinar los pies (64,30%). La mayoría de los ítems del CAD mostraron una adherencia insatisfactoria. Conclusión Se trata de personas en la sexta década de la vida, con sobrepeso u obesidad, con más de 10 años de diagnóstico y baja adherencia al autocuidado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To characterize the clinical profile of patients with type 2 diabetes and analyze their adherence to self-care. Methods A cross-sectional epidemiological study was conducted at a state-level center specializing in diabetes care in Goiânia, Goiás state, Brazil, between August and November 2024. The study involved administration of a sociodemographic questionnaire, investigation of health history, anthropometric assessment and administration of the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (DSCQ). The data are presented as absolute and relative frequencies, means and standard deviations. Associations were analyzed using multiple linear regression models, with a 95% confidence interval (95%CI) and a 5% significance level. Results The sample of 199 participants had a mean age of 64.9 (9.3) years, predominance of females (66.30%), more than 10 years since diagnosis (67.30%), and more than 80% were overweight or obese. The majority were sedentary (84.40%), non-smokers (94.50%) and non-drinkers (77.90%). Regarding diabetes complications, 45.60% reported having only one, with neuropathy being the most frequently cited (64.32%), followed by retinopathy (25.12%) and nephropathy (13.56%). The DSQC revealed low adherence to self-management, especially regarding physical activity (88.90%), following professional dietary guidelines (63.80%), avoiding fatty foods (62.30%), monitoring blood glucose (63.80%) and examining feet (64.30%). There was unsatisfactory adherence to most DSQC items. Conclusion These are individuals in their sixth decade of life, overweight or obese, diagnosed for more than 10 years and with low adherence to self-care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar mudanças na mortalidade materna durante a pandemia de covid-19 segundo características sociodemográficas, regionais e de atenção obstétrica em Minas Gerais e a correlação da Razão de Mortalidade Materna (RMM) com indicadores socioeconômicos da macrorregião de residência. Métodos Estudo comparou dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade entre 2010-2019 e 2020-2021. Calcularam-se a RMM e a variação percentual segundo idade, escolaridade, raça/cor da pele, número de consultas/trimestre de início do pré-natal e macrorregião de saúde. Avaliou-se a correlação entre RMM e variáveis socioeconômicas da macrorregião (Produto Interno Bruto [PIB] per capita, Índice Brasileiro de Privação e Escolaridade). Resultados Foram registrados 1.488 óbitos. A RMM aumentou 62,5% na pandemia, especialmente em mulheres entre 20 e 34 anos (64,5%), brancas (77,7%), com menor escolaridade (134,9%), menor número de consultas pré-natal (102,2%), com início do pré-natal no 1º trimestre (58,1%) e residentes da macrorregião Noroeste (241%). Contudo, as mais elevadas RMM foram em mulheres de 35 anos ou mais (125,1/100 mil nascidos vivos), pretas (90,5/100 mil nascidos vivos), de menor escolaridade (151,5/100 mil nascidos vivos), menor número de consultas de pré-natal (181,2/100 mil nascidos vivos), que iniciaram o pré-natal no 1° trimestre (61,8/100 mil nascidos vivos) e residentes da macrorregião Nordeste (122,3/100 mil nascidos vivos). Não encontramos correlação entre os indicadores socioeconômicos e RMM na pandemia. Conclusão O aumento percentual da razão na pandemia foi maior nos grupos e regiões com RMM historicamente mais baixa. O reconhecimento oportuno de gestantes/puérperas como grupo de risco em crises sanitárias pode reduzir mortes maternas evitáveis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar los cambios en la mortalidad materna durante la pandemia de COVID-19 según las características sociodemográficas, regionales y de atención obstétrica en el estado de Minas Gerais, y la correlación de la Razón de Mortalidad Materna (RMM) con los indicadores socioeconómicos de la macrorregión de residencia. Métodos El estudio comparó datos del Sistema de Información de Mortalidad entre 2010-2019 y 2020-2021. Se calcularon la RMM y la variación porcentual según edad, educación, raza/color de piel, número de consultas/trimestre de inicio de la atención prenatal y macrorregión de salud. Se evaluó la correlación entre la RMM y las variables socioeconómicas de la macrorregión (Producto Interno Bruto [PIB] per cápita, Índice de Privación Brasileño y Educación). Resultados Se registraron 1488 muertes. La tasa de mortalidad materna aumentó 62,5% durante la pandemia, especialmente entre las mujeres de 20 a 34 años (64,5%), las blancas (77,7%), las de menor nivel educativo (134,9%), las que acudieron menos a consultas prenatales (102,2%), las que iniciaron la atención prenatal en el primer trimestre (58,1%) y las residentes de la macrorregión Noroeste (241%). Sin embargo, las RMM más altas se observaron en mujeres de 35 años o más (125,1/100.000 nacidos vivos), mujeres negras (90,5/100.000 nacidos vivos), mujeres con menor nivel educativo (151,5/100.000 nacidos vivos), mujeres con menos visitas prenatales (181,2/100.000 nacidos vivos), mujeres que iniciaron la atención prenatal en el primer trimestre (61,8/100.000 nacidos vivos) y mujeres residentes en la macrorregión Noreste (122,3/100.000 nacidos vivos). No se encontró correlación entre los indicadores socioeconómicos y la RMM durante la pandemia. Conclusión El aumento porcentual de la razón durante la pandemia fue mayor en los grupos y regiones con RMM históricamente más bajos. El reconocimiento oportuno de las mujeres embarazadas/puérperas como grupo de riesgo en crisis sanitarias puede reducir las muertes maternas prevenibles.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate changes in maternal mortality during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic, regional and obstetric care characteristics in Minas Gerais state, and the correlation of the Maternal Mortality Ratio (MMR) with socioeconomic indicators of macro-region of residence. Methods The study compared Mortality Information System data between 2010-2019 and 2020-2021. The MMR and its percentage change were calculated according to age, schooling, race/skin color, number of prenatal consultations/trimester of prenatal care initiation and health macro-region. We assessed the correlation between the MMR and macro-region socioeconomic variables (Gross Domestic Product [GDP] per capita, Brazilian Deprivation Index and Schooling). Results 1,488 deaths were recorded. The MMR increased by 62.5% during the pandemic, especially among women aged 20 to 34 (64.5%), White women (77.7%), women with lower education levels (134.9%), fewer prenatal visits (102.2%), those who started prenatal care in the 1st trimester (58.1%), and those living in the Northwest macro-region (241%). However, the highest MMRs were found in women aged 35 or older (125.1/100,000 live births), Black women (90.5/100,000 live births), women with lower education levels (151.5/100,000 live births), women with fewer prenatal visits (181.2/100,000 live births), women who started prenatal care in the 1st trimester (61.8/100,000 live births), and women living in the Northeast macro-region (122.3/100,000 live births). We found no correlation between socioeconomic indicators and the MMR during the pandemic. Conclusion The percentage increase in the ratio during the pandemic was greater in groups and regions with historically lower MMRs. Timely recognition of pregnant/postpartum women as a risk group in health crises can reduce preventable maternal deaths.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pessoas com tétano acidental internadas em unidade de terapia intensiva em Fortaleza no período 2017-2024. Métodos: Tratou-se de estudo de coorte retrospectivo, realizado em um hospital público do Ceará. Foram incluídos indivíduos com diagnóstico confirmado de tétano, idade ≥18 anos, independentemente do sexo, internados em unidade de terapia intensiva entre janeiro de 2017 e maio de 2024. Foi excluído um prontuário com dados sociodemográficos e clínicos insuficientes. Resultados: Foram incluídos no estudo 44 participantes, sendo a maioria do sexo masculino (n=41), com predomínio da faixa etária de 20-40 anos (n=20); casados (n=19), de raça/cor da pele parda (n=40) e com ensino fundamental incompleto (n=20). Houve predomínio daqueles que habitavam Fortaleza (n=18). Os trabalhadores da agropecuária (n=14) tiveram maior representatividade. As portas de entradas mais frequentes foram os pés (n=15). A maioria desconhecia o próprio esquema vacinal (n=26). A idade igual ou superior a 60 anos (odds ratio, OR 11,6; intervalos de confiança de 95%, IC95% 1,9; 70,2; p-valor 0,003) e o tabagismo (OR 9,8; IC95% 1,1; 88,2; p-valor 0,019) foram significativamente associados ao desfecho de óbito. Conclusão: Observou-se o predomínio de homens de idade produtiva, com ensino fundamental incompleto, e trabalhadores da agropecuária. A idade igual ou superior a 60 anos e o tabagismo estiveram significativamente associados a uma maior chance de óbito.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de personas con tétanos accidental internadas en una unidad de cuidados intensivos en Fortaleza entre 2017 y 2024. Métodos: Se trató de un estudio de cohorte retrospectivo realizado en un hospital público de Ceará, Brasil. Se incluyeron individuos de 18 años o más, con diagnóstico confirmado de tétanos, independientemente del sexo, internados en la unidad de cuidados intensivos entre enero de 2017 y mayo de 2024. Se excluyó una historia clínica con datos sociodemográficos y clínicos insuficientes. Resultados: Se incluyeron en el estudio 44 participantes, la mayoría hombres (n=41), predominantemente de 20 a 40 años (n=20); casados (n=19), autoidentificados como de raza/cor de piel parda (n=40), y con enseñanza primaria incom­pleta (n=20). La mayoría residía en Fortaleza (n=18). Los trabajadores del sector agropecuario (n=14) fueron el grupo ocupacional más representado. El sitio de entrada más frecuente fueron los pies (n=15). La mayoría desconocía su estado vacunal (n=26). Tener 60 años o más (razón de momios OR 11,6; intervalo de confianza del 95% IC95% 1,9; 70,2; valor de p 0,003) y el tabaquismo (OR 9,8; IC95% 1,1; 88,2; valor de p 0,019) se asociaron significativamente con el desenlace de muerte. Conclusión: La mayoría de los participantes eran hombres en edad laboral, con enseñanza primaria incompleta y trabajadores del sector agropecuario. Tener 60 años o más y el tabaquismo se asociaron significativamente con mayor probabilidad de muerte.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the epidemiological profile of people with accidental tetanus admitted to an intensive care unit in Fortaleza from 2017 to 2024. Methods: This was a retrospective cohort study conducted in a public hospital in Ceará, Brazil. Individuals aged ≥18 years with a confirmed diagnosis of tetanus, regardless of sex, admitted to the intensive care unit between January 2017 and May 2024, were included. One medical record with insufficient sociodemographic and clinical data was excluded. Results: A total of 44 participants were included in the study, most of whom were male (n=41), predominantly aged 20-40 years (n=20); married (n=19); self-identified as Brown (Brazilian mixed race) (n=40); and had incomplete elementary education (n=20). Most resided in Fortaleza (n=18). Workers in the agricultural and livestock sector (n=14) were the most represented occupational group. The most frequent entry site was the feet (n=15). Most participants were unaware of their vaccination status (n=26). Being 60 years or older (odds ratio OR 11.6; 95% confidence interval 95%CI 1.9; 70.2; p-value 0.003) and smoking (OR 9.8; 95%CI 1.1; 88.2; p-value 0.019) were significantly associated with death as an outcome. Conclusion: The majority of participants were working-age men with incomplete elementary education, primarily employed in the agricultural and livestock sectors. Being 60 years of age or older and smoking were significantly associated with a higher likelihood of death.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Identificar o estado nutricional e a prevalência da dupla carga de má nutrição em crianças atendidas nas unidades básicas de saúde de Icapuí, Ceará. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com análise de dados antropométricos, utilizando dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional de 2023. As variáveis utilizadas foram peso, altura e índice de massa corporal (IMC). A partir do software WHO Anthro-Plus 2007, foi classificado o estado nutricional das crianças de acordo com as curvas da Organização Mundial da Saúde. Para determinação da dupla carga, foram consideradas duas alterações simultâneas: baixa estatura-para-idade e excesso de peso pelo IMC-para-idade. As variáveis numéricas são apresentadas em médias e em desvios-padrão, enquanto as variáveis categóricas são apresentadas em frequências e em percentuais. Resultados: Das 1.704 crianças de zero a nove anos avaliadas, 23,9% apresentaram excesso de peso (sobrepeso, obesidade ou obesidade grave) e 10,2% demonstraram baixa ou muito baixa estatura. A dupla carga de má nutrição foi observada em 4,7% das crianças, sendo mais prevalente nos menores de cinco anos (6,5%) do que nos de 5-9 anos (3,0%). Meninos apresentaram maior prevalência de baixa estatura e dupla carga em comparação às meninas. Conclusão: A dupla carga de má nutrição é uma realidade epidemiológica em Icapuí, com padrões distintos: menores de cinco anos são mais vulneráveis ao déficit estatural, e as de 5-9 anos, ao excesso de peso; meninos têm maior risco de baixa estatura, e meninas, de sobrepeso.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Identificar el estado nutricional y la prevalencia de la doble carga de malnutrición en niñas y niños atendidos en unidades de atención primaria de salud en Icapuí, Ceará. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con análisis de datos antropométricos, utilizando información del Sistema Brasileño de Vigilancia Alimentaria y Nutricional correspondiente al año 2023. Las variables utilizadas fueron peso, talla e índice de masa corporal (IMC). El estado nutricional se clasificó según las curvas de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud, mediante el software WHO Anthro-Plus 2007. La doble carga se definió como la ocurrencia simultánea de dos alteraciones: baja talla para la edad y alto IMC para la edad. Las variables numéricas se presentan como medias y desviaciones estándar, y las variables categóricas como frecuencias y porcentajes. Resultados: De las 1.704 niñas y niños de cero a nueve años evaluados, el 23,9% presentó exceso de peso (sobrepeso, obesidad u obesidad grave) y el 10,2% mostró talla baja o muy baja. La doble carga de malnutrición se observó en el 4,7% de las niñas y los niños, siendo más prevalente en los menores de 5 años (6,5%) que en los de 5 a 9 años (3,0%). Los niños presentaron una mayor prevalencia de baja talla y de doble carga en comparación con las niñas. Conclusión: La doble carga de malnutrición constituye una realidad epidemiológica en Icapuí, con patrones distintos: las niñas y los niños menores de 5 años son más vulnerables al retraso en el crecimiento, mientras que aquellos de 5 a 9 años se ven más afectados por el exceso de peso; los niños presentan mayor riesgo de baja talla y las niñas, de sobrepeso.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To identify the nutritional status and the prevalence of the double burden of malnutrition among children cared for in primary health care units in Icapuí, Ceará. Methods: A descriptive study was conducted with anthropometric data analysis, using data from the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System of 2023. The variables used were weight, height, and body mass index (BMI). Nutritional status was classified according to the World Health Organization growth curves, using WHO Anthro-Plus 2007 software. Double burden was defined as the simultaneous occurrence of two alterations: stunting and High BMI-for-age. Numerical variables are presented as means and standard deviations, while categorical variables are presented as frequencies and percentages. Results: Of the 1,704 children aged zero to nine years evaluated, 23.9% presented excess weight (overweight, obesity, or severe obesity) and 10.2% were short or very short in stature. The double burden of malnutrition was observed in 4.7% of the children, being more prevalent in those under 5 years old (6.5%) than in those aged 5-9 years (3.0%). Boys had a higher prevalence of stunting and double burden compared to girls. Conclusion: The double burden of malnutrition is an epidemiological reality in Icapuí, with distinct patterns: children under 5 years old are more vulnerable to stunting, whereas those aged 5-9 years are more affected by excess weight; boys are at greater risk of stunting, while girls are at greater risk of overweight.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever o perfil clínico-epidemiológico da hepatite C em indivíduos tratados em Pelotas em 2023. Métodos Estudo descritivo, com dados dos prontuários do Centro de Aplicação e Monitoramento de Medicamentos Injetáveis. Utilizaram-se características das pessoas e da doença no início do tratamento, como variáveis demográficas, peso, origem do acompanhamento (público, privado), carga viral, genotipagem, estadiamento da fibrose hepática, cirrose, coinfecção com vírus da imunodeficiência humana e efetividade do tratamento. As análises foram estratificadas por sexo, e as diferenças avaliadas por teste T para amostras independentes, Wilcoxon ou exato de Fisher. Resultados Acompanharam-se 102 pessoas, sendo 59 homens e 43 mulheres, com médias de idade de 52,4 e de 57,1 anos (p-valor 0,037). A coinfecção com vírus da imunodeficiência humana foi 5,9%. 35% dos pacientes avaliados fizeram genotipagem, o tipo mais frequente em homens, e o tipo 3, em mulheres. A adesão dos profissionais do setor público ao protocolo de estadiamento da fibrose hepática estabelecido pelo Ministério de Saúde foi maior do que entre os do privado. Um homem e seis mulheres apresentavam grau avançado de fibrose hepática (índice de relação aspartato aminotransferase sobre plaquetas ≥2) (p-valor 0,049) ao iniciar o tratamento. Conclusão A maioria dos pacientes tratados para hepatite C vinha do sistema público, com baixo grau de fibrose, embora um terço apresentasse algum grau de cirrose. O estadiamento da doença foi avaliado sobretudo entre usuários desse sistema. Houve maioria de mulheres em fase adiantada da história natural da doença. A resposta virológica sustentada ocorreu majoritariamente entre os indivíduos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir el perfil clínico-epidemiológico de la hepatitis C en personas tratadas en Pelotas en 2023. Métodos Estudio descriptivo, con datos de las historias clínicas del Centro de Aplicación y Monitoreo de Medicamentos Inyectables. Se analizaron las características de las personas y la enfermedad al inicio del tratamiento, como variables demográficas, peso, origen del seguimiento (público, privado), carga viral, genotipificación, estadificación de la fibrosis hepática, cirrosis, coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana y efectividad del tratamiento. Los análisis se estratificaron por sexo y las diferencias se evaluaron mediante la prueba t para muestras independientes, la prueba de Wilcoxon o la prueba exacta de Fisher. Resultados Se realizó un seguimiento de 102 personas, 59 hombres y 43 mujeres, con edades medias de 52,4 y 57,1 años (valor p 0,037). La coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana fue del 5,9%. Al 35% de los pacientes evaluados se les realizó genotipificación, siendo el tipo 1 el más frecuente en hombres y el tipo 3 en mujeres. La adherencia al protocolo de estadificación de la fibrosis hepática establecido por el Ministerio de Salud entre los profesionales del sector público fue mayor que entre los del sector privado. Un hombre y seis mujeres presentaron un grado avanzado de fibrosis hepática (cociente aspartato aminotransferasa/plaquetas ≥2) (valor p 0,049) al inicio del tratamiento. Conclusión La mayoría de los pacientes tratados por hepatitis C provenían del sistema público, con un bajo grado de fibrosis, aunque un tercio presentó algún grado de cirrosis. La estadificación de la enfermedad se evaluó principalmente entre los usuarios de este sistema. La mayoría de las mujeres se encontraban en una etapa avanzada de la historia natural de la enfermedad. La respuesta virológica sostenida se observó predominantemente en los hombres.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the clinical-epidemiological profile of hepatitis C in individuals treated in Pelotas in 2023. Methods This was a descriptive study, using data from medical records held at the Injectable Medication Administration and Follow-up Center. Characteristics of the individuals and the disease at the beginning of treatment were used, such as demographic variables, weight, origin of follow-up (public, private), viral load, genotyping, liver fibrosis staging, cirrhosis, human immunodeficiency virus coinfection, and treatment effectiveness. Analyses were stratified by sex, and differences were evaluated by Independent Samples t-test, Wilcoxon test or Fisher’s exact test. Results 102 individuals were followed up, i.e. 59 males and 43 females, with mean ages of 52.4 and 57.1 years (p-value 0.037). Human immunodeficiency virus coinfection was 5.9%. 35% of patients assessed underwent genotyping, with type 1 being the most frequent in males and type 3 in females. Adherence among public sector health professionals to the Ministry of Health liver fibrosis staging protocol was higher than among those working in the private sector. One male and six females presented an advanced degree of liver fibrosis (Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index ≥2) (p-value 0.049) at the start of treatment. Conclusion Most patients treated for hepatitis C were referred by the public system, with a low degree of fibrosis, although one-third presented some degree of cirrhosis. Disease staging was assessed primarily among public system users. Females were the majority regarding being at an advanced stage of the natural history of the disease. Sustained virological response occurred predominantly among males.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar as principais causas e o impacto financeiro de descartes de sangue total e de hemocomponentes em um hemocentro brasileiro no período 2018-2022. Métodos Estudo descritivo, realizado com dados secundários do Hemocentro da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul. O impacto financeiro foi calculado a partir da multiplicação dos dados físicos pelo valor de ressarcimento do Sistema Único de Saúde aos serviços de hemoterapia. Resultados Entre 2018 e 2022, o hemocentro produziu 169.575 bolsas de sangue, com média anual (M) de 33.915 (desvio-padrão [DP] 3.096,8), das quais 50.947 (30,0%) foram descartadas. O plasma fresco congelado foi o hemocomponente mais descartado (62,8%) e o que apresentou o menor percentual de aproveitamento (28,1%). As principais causas de descarte foram volume fora dos parâmetros (7.599 unidades; 14,9%) e estoque excedente (7.454; 14,6%). Resultados reagentes em testes sorológicos justificaram 7,7% dos descartes (3.948 unidades). Entre os descartes, 25.784 bolsas (50,6%) foram atribuídas a causas potencialmente evitáveis, o que gerou um impacto financeiro estimado de R$ 3,5 milhões (aproximadamente R$ 702 mil anuais). Conclusão Apesar da elevada produção e do alto percentual de aproveitamento, os descartes representaram desperdícios quantitativos e financeiros expressivos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar las principales causas y el impacto financiero de los descartes de sangre total y de hemocomponentes en un centro de hemoterapia brasileño durante el período 2018-2022. Métodos Estudio descriptivo realizado con datos secundarios del Centro de Hemoterapia de la Secretaría de Salud del Estado de Rio Grande do Sul. El impacto financiero se calculó multiplicando los datos físicos por el valor del reembolso del Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde, SUS) para los servicios de hemoterapia. Resultados Entre 2018 y 2022, el centro produjo 169.575 unidades de sangre, con un promedio anual (M) de 33.915 (desviación estándar [SD] de 3.096,8), de las cuales 50.947 (30,0%) fueron descartadas. El plasma fresco congelado fue el hemocomponente más descartado (62,8%) y el que presentó el menor porcentaje de aprovechamiento (28,1%). Las principales causas de descarte fueron el volumen fuera de parámetros (7.599 unidades; 14,9%) y el exceso de stock (7.454 unidades; 14,6%). Los resultados reactivos en pruebas serológicas justificaron el 7,7% de los descartes (3.948 unidades). Entre los descartes, 25.784 unidades (50,6%) se atribuyeron a causas potencialmente evitables, lo que generó un impacto financiero estimado de R$ 3,5 millones (aproximadamente R$ 702 mil anuales). Conclusión A pesar de la elevada producción y del alto porcentaje de aprovechamiento, los descartes representaron un desperdicio cuantitativo y financiero significativo.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the main causes and the financial impact of whole blood and blood component wastage in a Brazilian blood center between 2018 and 2022. Methods Descriptive study using secondary data from the Blood Center of the State Health Department of Rio Grande do Sul. The financial impact was calculated by multiplying the physical data by the reimbursement value for the hemotherapy services under the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Results Between 2018 and 2022, the blood center produced 169,575 blood units, with an annual mean (M) of 33,915 (standard deviation [SD] 3,096.8), of which 50,947 (30.0%) were discarded. Fresh frozen plasma was the most discarded blood component (62.8%) and had the lowest utilization rate (28.1%). The main causes of discard were volume outside parameters (7,599 units; 14.9%) and excess stock (7,454 units; 14.6%). Reactive results in serological tests accounted for 7.7% of discards (3,948 units). Among the discarded units, 25,784 (50.6%) were attributed to potentially avoidable causes, resulting in an estimated financial impact of BRL 3.5 million (approximately BRL 702,000 per year). Conclusion Despite high production and utilization rates, discards represented substantial quantitative and financial waste.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever áreas de risco e determinantes sociais da leishmaniose visceral nos municípios pernambucanos Salgueiro e Mirandiba, com foco na orientação de ações prioritárias de controle e prevenção. Métodos: Estudo longitudinal com análise temporal (2013-2022), utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram analisadas taxas de incidência anual e acumulada, prevalência canina, censos humano e canino e vulnerabilidades socioambientais e econômicas. Aplicaram-se análise de correspondência para explorar associações entre bairros e vulnerabilidades e modelo logístico para estimar o risco de transmissão canina. Resultados: Foram notificados 93 casos humanos, com média anual de 2,5 em Mirandiba e 6,8 em Salgueiro, com tendência de redução gradual dos casos. As maiores taxas de incidência ocorreram em 2015 e 2017 (Mirandiba: até 53,0/100 mil habitantes) e em 2014 e 2017 (Salgueiro: até 26,9/100 mil habitantes). A taxa acumulada foi maior em Mirandiba (16,4 versus 11,2/100 mil habitantes). A maioria dos casos ocorreu em homens (72,0% e 63,0%) e crianças de 1-4 anos (24,0% e 26,0%). Foram visitados seis bairros, 35 quarteirões e 457 domicílios. A razão cães/habitante variou de 0,14 a 0,21. A prevalência canina foi maior em Salgueiro (21,4%) do que em Mirandiba (9,5%), com risco estimado 100,0% superior. As vulnerabilidades variaram entre bairros, associando-se à presença de lixo, entulhos, cães errantes, criação de animais e à ausência de infraestrutura urbana. Conclusões: A leishmaniose visceral persiste como desafio de saúde pública, com transmissão influenciada por fatores socioambientais. A abordagem adotada permite identificar áreas prioritárias e subsidiar políticas locais.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir las zonas de riesgo y los determinantes sociales de la leishmaniasis visceral en los municipios de Salgueiro y Mirandiba, Pernambuco, Brasil, con el objetivo de orientar las acciones prioritarias de control y prevención. Métodos: Estudio longitudinal con análisis temporal (2013-2022), utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se analizaron las tasas de incidencia anual y acumulada, la prevalencia canina, los censos humanos y caninos, y las vulnerabilidades socioambientales y económicas. Se utilizó un análisis de correspondencias para explorar las asociaciones entre los barrios y las vulnerabilidades, y se empleó un modelo logístico para estimar el riesgo de transmisión canina. Resultados: Se notificaron 93 casos humanos, con un promedio anual de 2,5 en Mirandiba y 6,8 en Salgueiro, con una tendencia a la reducción gradual de los casos. Las tasas de incidencia más altas se registraron en 2015 y 2017 (Mirandiba: hasta 53,0/100.000 habitantes) y en 2014 y 2017 (Salgueiro: hasta 26,9/100.000 habitantes). La tasa acumulada fue mayor en Mirandiba (16,4 frente a 11,2/100.000 habitantes). La mayoría de los casos ocurrieron en hombres (72,0% y 63,0%) y niños de 1 a 4 años (24,0% y 26,0%). Se visitaron seis barrios, 35 manzanas y 457 hogares. La razón perro-habitante osciló entre 0,14 y 0,21. La prevalencia canina fue mayor en Salgueiro (21,4%) que en Mirandiba (9,5%), con un riesgo estimado 100,0% mayor. Las vulnerabilidades variaron entre barrios y se asociaron con la presencia de basura, escombros, perros callejeros, ganado y la falta de infraestructura urbana. Conclusiones: La leishmaniasis visceral persiste como un desafío de salud pública, con transmisión influenciada por factores socioambientales. El enfoque adoptado nos permite identificar áreas prioritarias e informar políticas locales.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe risk areas and social determinants of visceral leishmaniasis in the municipalities of Salgueiro and Mirandiba, Pernambuco state, Brazil, focusing on guiding priority control and prevention actions. Methods: This was a longitudinal study with temporal analysis (2013-2022), using data from the Notifiable Health Conditions Information System. Annual and cumulative incidence rates, canine prevalence, human and canine censuses and social, environmental and economic vulnerabilities were analyzed. Correspondence analysis was used to explore associations between neighborhoods and vulnerabilities, and a logistic model was used to estimate risk of canine transmission. Results: Ninety-three human cases were reported, with an annual average of 2.5 in Mirandiba and 6.8 in Salgueiro, with a trend toward a gradual reduction in cases. The highest incidence rates occurred in 2015 and 2017 (Mirandiba: up to 53.0/100,000 inhabitants) and in 2014 and 2017 (Salgueiro: up to 26.9/100,000 inhabitants). The cumulative rate was higher in Mirandiba (16.4 versus 11.2/100,000 inhabitants). Most cases occurred in men (72.0% and 63.0%) and children aged 1-4 years (24.0% and 26.0%). Six neighborhoods, 35 blocks, and 457 households were visited. The dog-to-inhabitant ratio ranged from 0.14 to 0.21. Canine prevalence was higher in Salgueiro (21.4%) than in Mirandiba (9.5%), with estimated risk 100.0% higher. Vulnerabilities varied between neighborhoods and were associated with presence of garbage, debris, stray dogs, livestock and lack of urban infrastructure. Conclusions: Visceral leishmaniasis persists as a public health challenge, with transmission influenced by socio-environmental factors. The approach adopted allows us to identify priority areas and inform local policies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar fatores associados ao acesso do registro de casos, as características do tratamento e a mortalidade por câncer de pulmão de 2013-2019 no Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo utilizando o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Registros Hospitalares de Câncer (RHC). Desfechos analisados: (Modelo-1) "ausência de registro de caso de câncer de pulmão" no RHC e (Modelo-2) "taxa de casos registrados acima do 3º quartil". Realizou-se análises descritivas e bivariadas, para comparar os grupos, e regressão logística multivariada, identificando-se, no nível municipal, fatores associados aos desfechos, obtendo-se a razão de chance ajustada (odds ratio, OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Analisou-se 206.703 óbitos e 89.265 casos (43% de cobertura). Cerca de 85,7% dos pacientes foram diagnosticados tardiamente, e metade dos casos com estadiamento inicial não recebeu tratamento adequado. No Modelo-1, a não cobertura do RHC foi associada a municípios do Centro-Oeste em comparação ao Norte [OR 3,9; IC95% 2,7; 5,7] e ao Produto Interno Bruto abaixo da média nacional [OR 1,3; IC95% 1,1; 1,7]. No Modelo-2, a maior chance de alta taxa de registro ocorreu em municípios do Sul [OR 9,1; IC95% 6,8; 12,2], de pequeno porte [OR 7,1; IC95% 4,0; 12,3] e com deslocamento para tratamento abaixo da média nacional [OR 4,2; IC95% 2,3; 7,7]. Conclusão: Localidades com melhor infraestrutura apresentaram maior probabilidade de registrar casos e ter maior cobertura de registros. Já áreas com menor infraestrutura apresentaram maior probabilidade de não registrar casos, apesar de apresentarem óbitos por câncer de pulmão.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar los factores asociados al acceso al registro de casos, a las características del tratamiento y a la mortalidad por cáncer de pulmón entre 2013 y 2019 en Brasil. Métodos: Estudio retrospectivo utilizando el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y los Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC). Se analizaron los siguientes desenlaces: (Modelo 1) "ausencia de registro de caso de cáncer de pulmón" en el RHC y (Modelo 2) "tasa de casos registrados por encima del 3er cuartil". Se realizaron análisis descriptivos y bivariados para comparar los grupos, y regresión logística multivariada, identificándose, a nivel municipal, los factores asociados a los desenlaces, obteniéndose la razón de momios ajustada (odds ratio, OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron 206.703 defunciones y 89.265 casos (43% de cobertura). Aproximadamente 85,7% de los pacientes fueron diagnosticados en etapas avanzadas, y la mitad de los casos con estadificación inicial no recibió el tratamiento adecuado. En el Modelo 1, la falta de cobertura del RHC se asoció con municipios de la región Centro-Oeste en comparación con la Norte [OR 3,9; IC95% 2,7; 5,7] y con producto interno bruto por debajo del promedio nacional [OR 1,3; IC95% 1,1; 1,7]. En el Modelo 2, la mayor probabilidad de una tasa alta de registro se observó en municipios del Sur [OR 9,1; IC95% 6,8; 12,2], de pequeño porte [OR 7,1; IC95% 4,0; 12,3] y con desplazamiento para tratamiento por debajo del promedio nacional [OR 4,2; IC95% 2,3; 7,7]. Conclusión: Localidades con mejor infraestructura presentaron mayor probabilidad de registrar casos y tener mayor cobertura de registros, mientras que áreas con menor infraestructura presentaron mayor probabilidad de no registrar casos, a pesar de registrar defunciones por cáncer de pulmón.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze factors associated with lung cancer case registration, treatment and mortality in Brazil, 2013-2019. Methods: This was a retrospective study using the Brazilian Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade - SIM) and the Hospital Cancer Registries (Registros Hospitalares de Câncer - RHC). Outcomes analyzed were: (Model 1) "absence of lung cancer case registration" in the RHC, and (Model 2) "rate of registered cases above the 3rd quartile." Descriptive and bivariate analyses were performed to compare groups, as well as multivariate logistic regression, identifying, at the municipal level, factors associated with the outcomes. Adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained. Results: A total of 206,703 deaths and 89,265 cases (43% coverage) were analyzed. Approximately 85.7% of patients were diagnosed at a late stage, and half of the cases with initial staging did not receive adequate treatment. In Model 1, a lack of RHC coverage was associated with municipalities in the Central-West region compared to those in the North [OR 3.9; 95%CI 2.7; 5.7] and with those having a Gross Domestic Product below the national average [OR 1.3; 95%CI 1.1; 1.7]. In Model 2, municipalities in the South [OR 9.1; 95% CI 6.8; 12.2], small-sized municipalities [OR 7.1; 95%CI 4.0; 12.3], and those with below-average travel distances for treatment [OR 4.2; 95%CI 2.3; 7.7] had increased odds of a high registration rate. Conclusion: Localities with better infrastructure were more likely to register cases and have greater coverage of registries, while areas with poorer infrastructure were more likely not to register cases, despite presenting deaths due to lung cancer.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever um inquérito epidemiológico envolvendo indivíduos com doenças raras atendidos no período de 2018 a 2019 em um serviço de referência em doenças raras da Bahia. Métodos: Os dados foram obtidos a partir dos prontuários, sendo utilizados três formulários denominados como "identificação", "diagnóstico" e "tratamento", posteriormente inseridos no software REDcap e analisados de forma descritiva. Resultados: Foram incluídos 1.744 participantes, em que 69,3% pertenciam às faixas etárias de 0-19 anos (mediana de 15 anos), predominando o sexo feminino (51,1%). A maioria dos casos apresentava diagnóstico confirmado e os casos com suspeita diagnóstica e sem diagnóstico definido representavam 20,1% e 18,0%, respectivamente. A maioria dos diagnósticos se deu clinicamente, 58,4%. O tempo médio da idade do início dos sintomas foi 7,5 anos. A recorrência familiar foi relatada em 36,7% dos casos e a consanguinidade em 16,1%. A média da idade materna na concepção foi 26,6 anos e a idade paterna foi 31,0 anos. Cerca de 94,0% das doenças raras foram de origem genética, dentre essas, 69,4% estavam incluídas nas classificações internacionais de doenças da política nacional de atenção integral às doenças raras. Conclusão: Observou-se uma amostra predominantemente jovem, a maioria possuía diagnóstico confirmado, porém com atraso no diagnóstico, caracterizando, assim, o perfil sociodemográfico e clínico das doenças raras atendidas no centro, cujas informações têm sido relevantes para o planejamento de estratégias quanto à vigilância e à oferta de cuidados a essa população.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir una encuesta epidemiológica que involucró a individuos con enfermedades raras atendidos durante el período 2018-2019 en un servicio de referencia en enfermedades raras de Bahía. Métodos: Los datos se obtuvieron a partir de los historiales clínicos, utilizando tres formularios denominados "identificación", "diagnóstico" y "tratamiento", posteriormente ingresados en el software REDCap y analizados de forma descriptiva. Resultados: Se incluyeron 1.744 participantes, de los cuales el 69,3% pertenecía a los grupos de edad de 0-19 años (mediana de 15 años), predominando el sexo femenino (51,1%). La mayoría de los casos tenía diagnóstico confirmado, mientras que los casos con diagnóstico sospechoso y sin diagnóstico definido representaban el 20,1% y 18,0%, respectivamente. La mayoría de los diagnósticos se realizó clínicamente (58,4%). La edad promedio al inicio de los síntomas fue de 7,5 años. La recurrencia familiar se reportó en el 36,7% de los casos y la consanguinidad en el 16,1%. La edad materna promedio en la concepción fue de 26,6 años y la edad paterna de 31,0 años. Alrededor del 94,0% de las enfermedades raras fueron de origen genético, de las cuales el 69,4% estaban incluidas en las clasificaciones internacionales de enfermedades de la Política Nacional de Atención Integral a las Enfermedades Raras (Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, PNAIPDR). Conclusión: Se observó una muestra predominantemente joven, la mayoría con diagnóstico confirmado, aunque con retraso en la confirmación diagnóstica, caracterizando así el perfil sociodemográfico y clínico de las enfermedades raras atendidas en el centro, cuyas informaciones resultan relevantes para la planificación de estrategias de vigilancia y provisión de cuidados a esta población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe an epidemiological survey involving individuals with rare diseases who attended from 2018 to 2019 in a reference service for rare diseases in Bahia. Methods: The data were obtained from medical records, using three forms named "identification," "diagnosis," and "treatment," which were subsequently entered into the REDCap software and analyzed descriptively. Results: A total of 1,744 participants were included, of whom 69.3% were in the 0-19 age group (mean age of 15 years), with a predominance of female individuals (51.1%). Most cases had a confirmed diagnosis, while cases with a suspected diagnosis and undefined diagnosis accounted for 20.1% and 18.0%, respectively. Most diagnoses were made clinically, 58.4%. The mean age of onset of symptoms was 7.5 years. Family recurrence was reported in 36.7% of cases, and consanguinity in 16.1%. The mean maternal age at conception was 26.6 years, and the paternal age was 31.0 years. Approximately 94.0% of rare diseases were of genetic origin, of which 69.4% were included in the international disease classifications of the National Policy for the Comprehensive Care of Persons with Rare Diseases (Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, PNAIPDR). Conclusion: A predominantly young sample was observed, with most having a confirmed diagnosis but experiencing delays in diagnosis, thus characterizing the sociodemographic and clinical profile of rare diseases treated at the service, whose information has been relevant for planning strategies regarding surveillance and the provision of care for this population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever o perfil da força de trabalho na gestão do planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito das secretarias municipais de saúde do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo transversal com secretários e trabalhadores municipais da gestão e do planejamento da saúde por meio de questionários online autoaplicáveis, executado entre setembro e novembro de 2023. Foi realizada análise descritiva e associações, considerando significância estatística para p-valor<0,05 pelo teste chi-quadrado de Pearson. Resultados: Dos 497 municípios, participaram do estudo 467 secretários de saúde e 431 trabalhadores municipais da gestão do planejamento do SUS. A maioria era do sexo feminino, com média de idade acima de 40 anos e raça/ cor da pele branca. Os trabalhadores referiram uma maior escolaridade do que os secretários municipais de saúde. Quanto ao vínculo com o poder executivo municipal, a maioria dos secretários detinham cargos comissionados (74,08%), ao passo que os trabalhadores eram estatutários (60,32%). Cerca de 68% dos trabalhadores da saúde relataram não trabalhar exclusivamente na gestão do planejamento em saúde no município. Quanto maior o porte populacional do município, maior a probabilidade de haver atuação exclusiva do trabalhador e um setor específico para a gestão do planejamento do SUS. Conclusão: Compreender quem são os atores que conduzem o planejamento e a gestão do SUS pode ajudar a subsidiar análises de políticas públicas e a adotar estratégias que qualifiquem o sistema e melhorem a situação de saúde da população.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir el perfil del personal involucrado en la gestión de la planificación en salud en el marco del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, en las secretarías municipales de salud del estado de Rio Grande do Sul. Métodos: Estudio transversal realizado con secretarios municipales de salud y trabajadores de la gestión de la planificación en salud, mediante cuestionarios en línea autoadministrados, aplicados entre septiembre y noviembre de 2023. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación, considerando significancia estadística para p-valor<0,05 utilizando la prueba chi-cuadrado de Pearson. Resultados: De los 497 municipios del estado, participaron en el estudio 467 secretarios municipales de salud y 431 trabajadores de la gestión de la planificación del SUS. La mayoría de los participantes eran mujeres, mayores de 40 años, y se autodeclararon de raza/cor blanca. Los trabajadores reportaron un mayor nivel educativo que los secretarios municipales de salud. En cuanto al vínculo laboral con el poder ejecutivo municipal, la mayoría de los secretarios ocupaban cargos comisionados (74,08%), mientras que la mayoría de los trabajadores eran funcionarios públicos (60,32%). Aproximadamente el 68% de los trabajadores de salud declararon no trabajar exclusivamente en la gestión de la planificación en salud en el ámbito municipal. A mayor tamaño poblacional del municipio, mayor fue la probabilidad de contar con personal exclusivo para la planificación en salud y con un sector específico para la gestión de la planificación del SUS. Conclusión: Conocer quiénes son los actores involucrados en la planificación y gestión del SUS puede apoyar el análisis de políticas públicas y la adopción de estrategias orientadas a mejorar la calidad del sistema y la situación de salud de la población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the profile of the workforce involved in health planning management within the Brazilian National Health System (SUS) at the level of municipal health departments in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with municipal health secretaries and health planning management workers through self-administered online questionnaires, carried out between September and November 2023. Descriptive analysis and association tests were performed, considering statistical significance for p-value<0.05 using Pearson's chi-square test. Results: Of the 497 municipalities in the state, 467 municipal health secretaries and 431 SUS planning management workers participated in the study. Most participants were female, over 40 years old, and self-identified as White. Workers reported a higher level of education than municipal health secretaries. In terms of their employment status with the municipal executive branch, most secretaries held appointed positions (74.08%), while most workers were public servants (60.32%). Approximately 68% of health workers reported not working exclusively in municipal health planning management. The larger the population size of the municipality, the greater the likelihood of having dedicated health planning staff and a specific department for SUS planning management. Conclusion: Understanding who the actors involved in SUS planning and management are may support public policy analysis and the adoption of strategies aimed at improving the quality of the system and the health status of the population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a adesão a comportamentos de vulnerabilidade à saúde entre homens que fazem sexo com homens na emergência de saúde pública de mpox no Brasil. Método Estudo transversal, analítico, realizado em ambiente virtual entre setembro e dezembro de 2022 via questionário eletrônico, com recrutamento em redes sociais/aplicativos de relacionamento. O desfecho de interesse do estudo foi composto por quatro variáveis de comportamentos de vulnerabilidade à saúde e foi aplicada regressão multivariada dos dados pelo modelo de regressão linear generalizado. Resultados Participaram do estudo 1.449 homens que afirmaram fazer sexo com homens, uma prevalência de comportamentos de vulnerabilidade à saúde de 13,9% (n=202), principalmente por não se vacinarem contra a mpox (50,4%), não adotarem medidas de cuidado (30,6%), não realizarem testagem (26,2%) e não seguirem tratamento de saúde (9,9%). O modelo multivariado indicou maior prevalência do desfecho associada independentemente a contato íntimo com pessoa com mpox (razões de prevalência ajustada [RP ajustada]: 1,82; intervalos de confiança de 95% [IC95%] 1,33; 2,48), a não revelação do status sorológico (RP ajustada 1,40; IC95% 1,05; 1,87) e à descrença em homofobia relacionada à mpox (RP ajustada 1,39; IC95% 1,01; 1,90). O uso de glory holes (buracos da glória) associou-se à menor prevalência (RP ajustada 0,43; IC95% 0,20; 0,92). Conclusão Identificou-se maior vulnerabilidade à saúde entre participantes que apresentaram comportamentos relacionados ao maior risco de exposição ao mpox, o que enseja planejamento de ações populacionais específicas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la adhesión a comportamientos de vulnerabilidad en salud entre hombres que tienen sexo con hombres durante la emergencia de salud pública de mpox en Brasil. Método Estudio transversal y analítico, realizado en un entorno virtual entre septiembre y diciembre de 2022 mediante un cuestionario electrónico, con reclutamiento en redes sociales y en aplicaciones de citas. El desenlace de interés del estudio estuvo compuesto por cuatro variables de comportamiento de vulnerabilidad en salud y se aplicó una regresión multivariada a los datos mediante el modelo de regresión lineal generalizado. Resultados Participaron del estudio 1.449 hombres que afirmaron tener sexo con hombres, con una prevalencia de comportamientos de vulnerabilidad en salud del 13,9% (n=202), principalmente por no vacunarse contra la mpox (50,4%), no adoptar medidas de cuidado (30,6%), no realizar pruebas (26,2%) y no seguir tratamiento de salud (9,9%). El modelo multivariado indicó una mayor prevalencia del desenlace asociado de forma independiente al contacto íntimo con una persona con mpox (razones de prevalencia ajustadas [RPa]: 1,82; intervalos de confianza del 95% [IC95%] 1,33; 2,48), a no revelar el estado serológico (RPa 1,40; IC95% 1,05; 1,87) y a la falta de creencia en la homofobia relacionada con la mpox (RPa 1,39; IC95% 1,01; 1,90). El uso de glory holes (agujeros gloriosos) se asoció con una menor prevalencia (RPa 0,43; IC95% 0,20; 0,92). Conclusión Se identificó una mayor vulnerabilidad en salud entre los participantes que presentaron comportamientos asociados a un mayor riesgo de exposición a la mpox, lo que requiere la planificación de acciones poblacionales específicas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze adherence to health vulnerability behaviors among men who have sex with men during the mpox public health emergency in Brazil. Method A cross-sectional, analytical study conducted in a virtual environment between September and December 2022 via an electronic questionnaire, with recruitment via social media/dating apps. The outcome of interest comprised four variables related to health vulnerability behaviors, and a multivariable analysis was conducted using a generalized linear model. Results A total of 1,449 men who reported having sex with men participated in the study, with a prevalence of health vulnerability behaviors of 13.9% (n=202), mainly due to not being vaccinated against mpox (50.4%), not adopting preventive care measures (30.6%), not undergoing testing (26.2%), and not following health treatment (9.9%). The multivariable model indicated a higher prevalence of the outcome independently associated with intimate contact with a person with mpox (adjusted prevalence ratio [APR]: 1.82; 95% confidence interval [95%CI] 1.33; 2.48), non-disclosure of serological status (APR 1.40; 95%CI 1.05; 1.87), and disbelief in mpox-related homophobia (APR 1.39; 95%CI 1.01; 1.90). The use of glory holes was associated with a lower prevalence (APR 0.43; 95%CI 0.20; 0.92). Conclusion Greater health vulnerability was identified among participants who exhibited behaviors associated with a higher risk of mpox exposure, highlighting the need to plan targeted, population-based actions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o relato de dor dentária em adolescentes brasileiros. Métodos Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019 com adolescentes de 13 a 17 anos. O desfecho foi a dor dentária autorreferida nos últimos seis meses. O consumo de alimentos ultraprocessados foi avaliado a partir da frequência de ingestão nas últimas 24 horas e nos últimos sete dias, segundo a classificação NOVA, com a consideração do consumo de doces, refrigerantes e refeições do tipo fast-food categorizado como baixo (0-2 dias), moderado (3-4 dias) ou alto (5-7 dias). As associações foram estimadas por meio de razões de prevalência (RP) ajustadas por sexo, idade, raça/cor da pele, escolaridade materna e visita ao dentista. Resultados Dos 124.898 adolescentes analisados, 21,5% relataram dor dentária. 98,4% consumiram alimento ultraprocessado nas últimas 24 horas. Observou-se baixo consumo de doces (40,5%), refrigerantes (61,9%) e refeições do tipo fast-food (82,1%) quanto à frequência semanal. Na análise ajustada, a prevalência de dor dentária foi maior entre adolescentes com alto consumo de doces (RP 1,27; IC95% 1,22; 1,31), refrigerantes (RP 1,28; IC95% 1,23; 1,32) e refeições do tipo fast-food (RP 1,22; IC95% 1,15; 1,29) na última semana, comparados àqueles com baixo consumo. Conclusão Maior frequência de consumo de alimentos ultraprocessados está associada a maior prevalência de dor dentária entre adolescentes brasileiros, o que reforça a relevância de estratégias intersetoriais de promoção da alimentação saudável e de prevenção em saúde bucal nessa faixa etária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados ​​y el reporte de dolor dental en adolescentes brasileños. Métodos Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar de 2019, con adolescentes de 13 a 17 años. El resultado fue el autoreporte de dolor dental en los últimos seis meses. El consumo de alimentos ultraprocesados ​​se evaluó con base en la frecuencia de ingesta en las últimas 24 horas y en los últimos siete días, según la clasificación NOVA, considerando el consumo de dulces, refrescos y comidas rápidas categorizado como bajo (0-2 días), moderado (3-4 días) o alto (5-7 días). Las asociaciones se estimaron mediante razones de prevalencia (RP) ajustadas por sexo, edad, raza/color de piel, educación materna y consulta al dentista. Resultados De los 124,898 adolescentes analizados, el 21.5% reportó dolor dental. El 98.4% consumió alimentos ultraprocesados ​​en las últimas 24 horas. Se observó un bajo consumo de dulces (40,5%), refrescos (61,9%) y comida rápida (82,1%) en términos de frecuencia semanal. En el análisis ajustado, la prevalencia de dolor dental fue mayor entre los adolescentes con un alto consumo de dulces (RP 1,27; IC95% 1,22; 1,31), refrescos (RP 1,28; IC95% 1,23; 1,32) y comida rápida (RP 1,22; IC95% 1,15; 1,29) en la última semana, en comparación con aquellos con un bajo consumo. Conclusión Un mayor consumo de alimentos ultraprocesados ​​se asocia con una mayor prevalencia de dolor dental entre los adolescentes brasileños, lo que refuerza la importancia de las estrategias intersectoriales para promover una alimentación saludable y la prevención de la salud bucodental en este grupo de edad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze association between ultra-processed food consumption and self-reported dental pain by Brazilian adolescents. Methods This is a cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey with adolescents aged 13 to 17 years. The outcome was self-reported dental pain in the last six months. Ultra-processed food consumption was assessed based on the frequency of intake in the last 24 hours and in the last seven days, according to the NOVA classification, considering consumption of sweet food, soft drinks and fast-food meals categorized as low (0-2 days), moderate (3-4 days) or high (5-7 days). Associations were estimated using prevalence ratios (PR) adjusted for sex, age, race/skin color, maternal education and dentist visit. Results Of the 124,898 adolescents analyzed, 21.5% reported dental pain. 98.4% consumed ultra-processed food in the last 24 hours. Low consumption of sweet food (40.5%), soda (61.9%) and fast-food meals (82.1%) was observed in terms of weekly frequency. In the adjusted analysis, dental pain prevalence was higher among adolescents with high consumption of sweet food (PR 1.27; 95%CI 1.22; 1.31), soda (PR 1.28; 95%CI 1.23; 1.32) and fast-food meals (PR 1.22; 95%CI 1.15; 1.29) in the last week, compared to those with low consumption. Conclusion Higher frequency of ultra-processed food consumption is associated with higher prevalence of dental pain among Brazilian adolescents, highlighting the relevance of intersectoral strategies for promoting healthy eating and oral health prevention in this age group.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Avaliar a duplicidade, a completude e a consistência interna dos registros de acidentes com exposição a material biológico em ambientes odontológicos em Belo Horizonte de 2006 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, com inclusão de variáveis de identificação, dados sociodemográficos e laborais, circunstâncias do acidente, uso de equipamentos de proteção, exames laboratoriais, conduta e evolução. A duplicidade foi identificada por combinações determinísticas e probabilísticas. A completude foi classificada como excelente (≥95%), boa (90%-94,9%), regular (70%-89,9%), ruim (50%69,9%) e muito ruim (<50%). A consistência foi avaliada em pares de variáveis e classificada como excelente (≥90%), regular (70%-89%) e baixa (<70%). Resultados: Foram investigados 1.054 registros, sem duplicidades identificadas. Entre as 17 variáveis obrigatórias analisadas, 15 apresentaram completude excelente; "gestante" (80,4%) e "emissão da comunicação de acidente de trabalho" (75,5%) foram classificadas como regulares. Entre as variáveis essenciais, os campos relacionados a equipamentos de proteção individual alcançaram completude regular (78,0%-89,9%), enquanto o campo exames laboratoriais do acidentado e do paciente-fonte, bem como "conduta no momento do acidente" e "evolução do caso", exibiram completude muito ruim (<50%). Na consistência, os pares "paciente-fonte conhecido/resultados dos testes do paciente-fonte" e "tipo de exposição/agente causador" foram classificados como regulares, e "evolução do caso" demonstrou baixa consistência (55,1%). Conclusão: Embora o sistema registre adequadamente a ocorrência dos acidentes, fragilidades em variáveis clínicas e laborais reduzem sua utilidade para a vigilância, já que restringem a avaliação do risco de infecção e o seguimento clínico dos trabalhadores expostos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Evaluar la duplicación, la integridad y la consistencia interna de los registros de accidentes con exposición a material biológico en entornos odontológicos de Belo Horizonte, entre 2006 y 2019. Método: Estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, que incluyó variables de identificación, datos sociodemográficos y ocupacionales, circunstancias del accidente, uso de equipos de protección, pruebas de laboratorio, conducta y resultado. La duplicación se identificó mediante combinaciones deterministas y probabilísticas. La integridad se clasificó como excelente (≥95%), buena (90%-94,9%), regular (70%-89,9%), deficiente (50%-69,9%) y muy deficiente (<50%). La consistencia se evaluó en pares de variables y se clasificó como excelente (≥90%), regular (70%-89%) y deficiente (<70%). Resultados: Se investigaron 1.054 registros, sin identificar duplicados. De las 17 variables obligatorias analizadas, 15 mostraron una completitud excelente; "embarazo" (80,4%) y "emisión del informe de accidente de trabajo" (75,5%) se clasificaron como regulares. Entre las variables esenciales, los campos relacionados con el equipo de protección individual alcanzaron una completitud regular (78,0%-89,9%), mientras que los campos "pruebas de laboratorio del accidentado" y "pruebas de laboratorio del paciente fuente", así como "conducta en el momento del accidente" y "evolución del caso", mostraron una completitud muy baja (<50%). En cuanto a la consistencia, los pares "paciente fuente conocido/resultados de prueba del paciente fuente" y "tipo de exposición/agente causal" se clasificaron como regulares, y "evolución del caso" mostró una consistencia baja (55,1%). Conclusión: Si bien el sistema registra adecuadamente la ocurrencia de accidentes, las deficiencias en las variables clínicas y ocupacionales reducen su utilidad para la vigilancia, ya que limitan la evaluación del riesgo de infección y el seguimiento clínico de los trabajadores expuestos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To assess duplication, completeness and internal consistency of records of accidents involving exposure to biological material in dental settings in Belo Horizonte from 2006 to 2019. Method: This is a descriptive study using Notifiable Health Conditions Information System data, including identification, sociodemographic and occupational data, accident circumstances, use of protective equipment, laboratory test, accident response and outcome variables. Duplication was identified by deterministic and probabilistic combinations. Completeness was classified as excellent (≥95%), good (90%-94.9%), fair (70%-89.9%), poor (50%-69.9%), and very poor (<50%). Consistency was evaluated in pairs of variables and classified as excellent (≥90%), fair (70%-89%), and poor (<70%). Results: 1,054 records were investigated, with no duplicates identified. Among the 17 mandatory variables analyzed, 15 showed excellent completeness; the "pregnant" (80.4%) and "issuance of work accident report" (75.5%) variables were classified as fair. Among the essential variables, the fields related to personal protective equipment achieved fair completeness (78.0%-89.9%), while the "injured person laboratory test" and the "source patient" fields, as well as the "response at the time of the accident" and "case evolution" fields, showed very poor completeness (<50%). In terms of consistency, the "source patient known/source patient test results" and the "type of exposure/causative agent" pair were classified as fair, while "case evolution" showed low consistency (55.1%). Conclusion: Although the system adequately records the occurrence of accidents, weaknesses in clinical and occupational variables reduce its usefulness for surveillance, as they restrict assessment of infection risk and clinical follow-up of exposed workers.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência e a severidade da fluorose dentária em escolares e sua associação à hipomineralização molar-incisivo, à cárie e aos fatores socioeconômicos. Métodos Estudo transversal, realizado com amostra probabilística de crianças de 7 a 11 anos matriculadas em escolas públicas de São João da Boa Vista, São Paulo. Consideraram-se três dimensões: exposição ambiental; características individuais e familiares; e desfechos clínicos. A prevalência e a severidade da fluorose foram avaliadas pelo índice de Dean, e a hipomineralização, pelos critérios da Academia Europeia de Odontopediatria. A cárie foi avaliada pelo índice de dentes cariados, perdidos e obturados. Dois examinadores calibrados realizaram os exames. Informações socioeconômicas foram obtidas dos responsáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e por regressão logística simples e múltipla, com significância de 5%. Resultados Participaram deste estudo 473 crianças. A prevalência de fluorose foi de 28,5%. Predominaram as formas muito leves (11,0%) e leves (7,4%) às moderadas (3,4%) e severas (0,8%). A prevalência de hipomineralização foi de 12,7%, e 3,8% das crianças apresentavam ambos os defeitos de esmalte. A fluorose foi mais prevalente em escolares acima de 9 anos (odds ratio, OR 2,22; intervalo de confiança de 95%, IC95% 1,34; 3,66); em crianças sem hipomineralização molar-incisivo (OR 3,22; IC95% 1,20; 8,64); e entre aquelas cuja mãe estudou até o ensino médio (OR 2,15; IC95% 1,09; 4,23). Não houve associação com sexo, experiência de cárie e demais fatores socioeconômicos. Conclusão A fluorose ocorreu predominantemente em formas leves, associando-se às características da criança e à escolaridade materna.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia y gravedad de la fluorosis dental en escolares y su asociación con la hipomineralización incisivo-molar, la caries y los factores socioeconómicos. Métodos Se realizó un estudio transversal con una muestra probabilística de niños de 7 a 11 años matriculados en escuelas públicas de São João da Boa Vista, São Paulo. Se consideraron tres dimensiones: exposición ambiental; características individuales y familiares; y resultados clínicos. La prevalencia y gravedad de la fluorosis se evaluaron mediante el índice de Dean, y la hipomineralización mediante los criterios de la Academia Europea de Odontología Pediátrica. La caries se evaluó mediante el índice de dientes cariados, perdidos y obturados. Dos examinadores calibrados realizaron los exámenes. La información socioeconómica se obtuvo de los tutores. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y regresión logística simple y múltiple, con un nivel de significancia del 5%. Resultados 473 niños participaron en este estudio. La prevalencia de fluorosis fue del 28,5%. Predominaron las formas muy leves (11,0%) y leves (7,4%) a moderadas (3,4%) y graves (0,8%). La prevalencia de hipomineralización fue del 12,7%, y el 3,8% de los niños presentaron ambos defectos del esmalte. La fluorosis fue más prevalente en escolares mayores de 9 años (odds ratio, OR 2,22; intervalo de confianza del 95%, IC95% 1,34; 3,66); en niños sin hipomineralización molar-incisiva (OR 3,22; IC95% 1,20; 8,64); y entre aquellos cuyas madres estudiaron hasta la secundaria (OR 2,15; IC95% 1,09; 4,23). No hubo asociación con el sexo, la experiencia de caries u otros factores socioeconómicos. Conclusión La fluorosis se presentó predominantemente en formas leves, asociadas a las características del niño y al nivel educativo materno.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess prevalence and severity of dental fluorosis in schoolchildren and its association with molar-incisor hypomineralization, caries and socioeconomic factors. Methods A cross-sectional study was conducted with a probabilistic sample of children aged 7 to 11 years enrolled at public schools in São João da Boa Vista, São Paulo. Three dimensions were considered: environmental exposure; individual and family characteristics; and clinical outcomes. Fluorosis prevalence and severity were assessed using Dean’s index, while hypomineralization was assessed using European Academy of Paediatric Dentistry criteria. Caries was assessed using the decayed, missing or filled teeth index. Two calibrated examiners performed the examinations. Socioeconomic information was obtained from the children’s guardians. Data were analyzed using descriptive statistics and simple and multiple logistic regression, with a 5% significance level. Results 473 children participated in this study. Fluorosis prevalence was 28.5%. Very mild (11.0%) and mild (7.4%) to moderate (3.4%) and severe (0.8%) forms predominated. Hypomineralization prevalence was 12.7%, and 3.8% of the children presented both enamel defects. Fluorosis was more prevalent in schoolchildren over 9 years old (odds ratio, OR 2.22; 95% confidence interval, 95%CI 1.34; 3.66); in children without molar-incisor hypomineralization (OR 3.22; 95%CI 1.20; 8.64); and among those whose mothers had studied up to high school level (OR 2.15; 95%CI 1.09; 4.23). There was no association with sex, caries experience or other socioeconomic factors. Conclusion Fluorosis occurred predominantly in mild forms, associated with the children’s characteristics and maternal education level.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever evolução temporal e distribuição geográfica dos óbitos por códigos garbage, além de analisar a prevalência e as características associadas à ocorrência de códigos garbage como causa básica de óbito no estado do Rio de Janeiro entre 1998 e 2023. Métodos Estudo transversal dos óbitos de residentes do estado obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os códigos garbage foram classificados segundo metodologia do Global Burden of Disease Study. Realizaram-se análises descritivas da evolução temporal e distribuição por municípios. A associação com variáveis sociodemográficas, local de ocorrência e região de saúde foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta e descrita a partir da razão de prevalência (RP) e dos respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Dos 3.399.380 óbitos, 1.510.135 (44,4%) foram classificados como códigos garbage. A proporção permaneceu elevada, variando de 48,0% (1998) a 46,3% (2023), com redução transitória para 38,1% em 2021. O nível 1 (pior qualidade) concentrou maior proporção (22,9%). Maiores prevalências associaram-se ao sexo ignorado (RP 1,18; IC95% 1,11; 1,23), raça/cor da pele preta (RP 1,17; IC95% 1,16; 1,17) e indígena (RP 1,16; IC95% 1,10; 1,22), faixa etária ≥80 anos (RP 1,74; IC95% 1,71; 1,75) e óbitos em local ignorado (RP 1,30; IC95% 1,25; 1,34). Conclusão Metade dos óbitos apresentou causa básica registrada como código garbage, com maior prevalência entre sexo e local de ocorrência ignorados, idosos e raça/cor da pele preta e indígena. Investigação ativa, redistribuição por algoritmos e integração de bancos de dados mostram-se promissores para qualificar a informação.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir la evolución temporal y la distribución geográfica de las defunciones por códigos basura, así como analizar la prevalencia y las características asociadas a la ocurrencia de códigos basura como causa básica de defunción en el estado de Río de Janeiro entre 1998 y 2023. Métodos Estudio transversal de las defunciones de residentes del estado obtenidas del Sistema de Información sobre Mortalidad. Los códigos basura se clasificaron según la metodología del Global Burden of Disease Study. Se realizaron análisis descriptivos de la evolución temporal y de la distribución por municipios. La asociación con variables sociodemográficas, lugar de ocurrencia y región sanitaria se analizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta, y se describió mediante la razón de prevalencia (RP) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados De las 3.399.380 defunciones, 1.510.135 (44,4%) fueron clasificadas como códigos basura”. La proporción se mantuvo elevada, variando de 48,0% (1998) a 46,3% (2023), con una reducción transitoria a 38,1% en 2021. El nivel 1 (de peor calidad) concentró la mayor proporción (22,9%). Las mayores prevalencias se asociaron con sexo ignorado (RP 1,18; IC95% 1,11; 1,23), raza/color de piel negra (RP 1,17; IC95% 1,16; 1,17) e indígena (RP 1,16; IC95% 1,10; 1,22), grupo de edad ≥80 años (RP 1,74; IC95% 1,71; 1,75) y defunciones en lugar ignorado (RP 1,30; IC95% 1,25; 1,34). Conclusión La mitad de las defunciones presentó causa básica registrada como código basura, con mayor prevalencia en personas mayores, en población de raza/color de piel negra e indígena, y en personas de sexo masculino y lugar de ocurrencia ignorados. La investigación activa, la redistribución mediante algoritmos y la integración de bases de datos se presentan como estrategias prometedoras para mejorar la calidad de la información.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To describe the temporal evolution and geographic distribution of deaths due to garbage codes, as well as to analyze the prevalence and characteristics associated with the occurrence of garbage codes as the underlying cause of death in the state of Rio de Janeiro between 1998 and 2023. Methods Cross-sectional study of deaths among residents of the state obtained from the Brazilian Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade, SIM). Garbage codes were classified according to the methodology of the Global Burden of Disease Study. Descriptive analyses of temporal evolution and distribution by municipalities were conducted. The associations with sociodemographic variables, place of occurrence, and health region were analyzed using Poisson regression with robust variance and described using prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). Results Of the 3,399,380 deaths, 1,510,135 (44.4%) were classified as garbage codes. The proportion remained high, ranging from 48.0% (1998) to 46.3% (2023), with a transient reduction to 38.1% in 2021. Level 1 (worst quality) accounted for the highest proportion (22.9%). Higher prevalences were associated with unknown sex (PR 1.18; 95%CI 1.11; 1.23), Black (PR 1.17; 95%CI 1.16; 1.17) and Indigenous race/skin color (PR 1.16; 95%CI 1.10; 1.22), age group ≥80 years (PR 1.74; 95%CI 1.71; 1.75), and deaths with unknown place of occurrence (PR 1.30; 95%CI 1.25; 1.34). Conclusion Half of the deaths had the underlying cause recorded as a garbage code, with higher prevalence among unknown sex and place of occurrence, older adults, and Black and Indigenous race/skin color. Active investigation, algorithm-based redistribution, and database integration are promising for improving data quality.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar os fatores demográficos e clínicos associados à distância percorrida por pessoas com câncer de boca até o tratamento hospitalar, nas regiões Norte e Nordeste do Brasil, entre 2017 e 2023. Métodos Estudo transversal realizado com dados do Registro Hospitalar de Câncer. Definiu-se como variável dependente a distância, em quilômetros, entre o município de residência e o local de internação hospitalar, mensurada pelo OpenStreetMap. As variáveis independentes incluíram o estadiamento do câncer de boca (I, II, III ou IV), a região (Norte ou Nordeste) e o ano de atendimento. A regressão gama com função de ligação logarítmica foi empregada para estimar a razão de média (RM) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram incluídos 4.887 registros. A mediana da distância percorrida até o tratamento foi maior na região Norte (70,9 km). A análise multivariada revelou associação significativa entre o estadiamento IV e deslocamentos maiores (RM 1,05; IC95% 1,00; 1,11). Pessoas da região Norte (RM 1,38; IC95% 1,26; 1,51) percorreram maiores distâncias até o hospital. Observou-se aumento significativo em 2020 (RM 1,10; IC95% 1,01; 1,19) e 2022 (RM 1,11; IC95% 1,02; 1,20). Conclusão As maiores distâncias para o tratamento hospitalar do câncer de boca ocorreram entre pessoas em estágio avançado da doença, residentes da região Norte, o que evidenciou desigualdades no acesso ao cuidado oncológico.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los factores demográficos y clínicos asociados a la distancia recorrida por personas con cáncer oral para recibir tratamiento hospitalario en las regiones Norte y Noreste de Brasil, entre 2017 y 2023. Métodos Estudio transversal realizado con datos del Registro Hospitalario de Cáncer. La variable dependiente se definió como la distancia, en kilómetros, entre el municipio de residencia y el lugar de ingreso hospitalario, medida mediante OpenStreetMap. Las variables independientes incluyeron el estadio del cáncer oral (I, II, III o IV), la región (Norte o Noreste) y el año de tratamiento. Se utilizó regresión gamma con función de enlace logarítmica para estimar la razón de medias (RM) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeron 4.887 registros. La mediana de la distancia recorrida para recibir tratamiento fue mayor en la región Norte (70,9 km). El análisis multivariante reveló una asociación significativa entre el estadio IV y mayores distancias de viaje (OR 1,05; IC95% 1,00; 1,11). Las personas de la región norte (OR 1,38; IC95%: 1,26; 1,51) recorrieron mayores distancias para llegar al hospital. Se observó un aumento significativo en 2020 (OR 1,10; IC95%: 1,01; 1,19) y en 2022 (OR 1,11; IC95%: 1,02; 1,20). Conclusión Las mayores distancias para el tratamiento hospitalario del cáncer oral se observaron entre las personas con estadios avanzados de la enfermedad que residen en la región norte, lo que pone de manifiesto las desigualdades en el acceso a la atención oncológica.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the demographic and clinical factors associated with the distance traveled by people with oral cancer to get hospital treatment in the North and Northeast regions of Brazil, between 2017 and 2023. Methods This was a cross-sectional study conducted with data from the Hospital Cancer Registry. The dependent variable was defined as the distance, in kilometers, between the municipality of residence and the place of hospital admission, measured by OpenStreetMap. The independent variables included the staging of oral cancer (I, II, III or IV), the region (North or Northeast) and the year of treatment. Gamma regression with logarithmic link function was used to estimate ratios of means (RM) and 95% confidence intervals (95%CI). Results 4,887 records were included. The median distance traveled to treatment was greater in the Northern region (70.9 km). Multivariate analysis revealed significant association between stage IV and greater travel distances (OR 1.05; 95%CI 1.00; 1.11). People from the Northern region (OR 1.38; 95%CI 1.26; 1.51) traveled greater distances to a hospital. A significant increase was observed in 2020 (OR 1.10; 95%CI 1.01; 1.19) and 2022 (OR 1.11; 95%CI 1.02; 1.20). Conclusion The greatest distances for hospital treatment of oral cancer occurred among people with advanced stages of the disease residing in the Northern region, highlighting inequalities in access to oncological care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar os acidentes ofídicos ocorridos no Brasil entre 2010 e 2022 com foco sobre: características sociodemográficas das vítimas, gênero das serpentes envolvidas, sazonalidade, distribuição geográfica, grau de risco e relação com os biomas, através de um estudo descritivo baseado em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação sobre acidentes causados por Bothrops, Crotalus, Lachesis e Elapidae. Métodos: Foram calculadas taxas de incidência, mortalidade e letalidade por gênero de serpente, idade e sexo. A análise espacial utilizou estatísticas bayesianas e o índice de Getis-Ord (Gi*) para identificar áreas de maior concentração de casos e classificar o risco regional (de muito baixo a muito alto). Resultados: Entre 2010 e 2022, foram registrados 329.269 acidentes ofídicos no país, com predominância dos casos botrópicos (70,6%). No mesmo período, ocorreram 1.514 óbitos, sendo 74,2% associados a acidentes botrópicos, 20,7% a crotálicos, 4,7% a laquéticos e 0,4% a elapídicos. Apesar da menor frequência, os acidentes crotálicos apresentaram a maior letalidade anual (0,1%). A maioria das vítimas eram homens (77,8%), pardos (58,4%), adultos (76,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e residentes em áreas rurais (63,9%). Óbitos foram associados a atrasos no atendimento. Os acidentes botrópicos permaneceram estáveis, os crotálicos e elapídicos aumentaram, enquanto os laquéticos diminuíram. Os casos ocorreram majoritariamente entre outubro e março, exceto no Nordeste, entre dezembro e junho. Geograficamente, os padrões seguiram os biomas. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de estratégias regionais específicas para vigilância, prevenção e manejo eficaz, fundamentadas nos padrões geográficos, sazonais e demográficos observados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar los accidentes por mordeduras de serpiente ocurridos en Brasil entre 2010 y 2022, centrándose en las características sociodemográficas de las víctimas, los géneros de serpientes involucradas, la estacionalidad, la distribución geográfica, el grado de riesgo y la relación con los biomas. Este estudio descriptivo se basó en datos del Sistema Nacional de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria sobre accidentes causados por Bothrops, Crotalus, Lachesis y Elapidae. Métodos: Se calcularon las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad por género de serpiente, edad y sexo. El análisis espacial utilizó estadística bayesiana y el índice Getis-Ord (Gi*) para identificar las áreas con mayor concentración de casos y clasificar el riesgo regional (de muy bajo a muy alto). Resultados: Entre 2010 y 2022, se registraron 329.269 accidentes por mordeduras de serpiente en el país, con predominio de casos botrópicos (70,6%). En el mismo período se produjeron 1.514 muertes, de las cuales el 74,2% estuvieron asociadas a accidentes con Bothrops, el 20,7% con Crotalus, el 4,7% con Lachesis y el 0,4% con Elapidae. A pesar de su menor frecuencia, las mordeduras de serpientes crotálicas tuvieron la tasa de letalidad anual más alta (0,1%). La mayoría de las víctimas fueron hombres (77,8%), mestizos (58,4%), adultos (76,3%), con bajos niveles de educación (48,0%) y residentes en áreas rurales (63,9%). Las muertes se asociaron con retrasos en la atención. Las mordeduras de serpientes botrópicas se mantuvieron estables, las mordeduras de serpientes crotálicas y elápidas aumentaron, mientras que las mordeduras de serpientes del género Lachesis disminuyeron. Los casos ocurrieron principal­mente entre octubre y marzo, excepto en el noreste, entre diciembre y junio. Geográficamente, los patrones siguieron los biomas. Conclusión: Los resultados refuerzan la necesidad de estrategias regionales específicas para la vigilancia, prevención y gestión eficaz, basadas en los patrones geográficos, estacionales y demográficos observados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze snakebite accidents that occurred in Brazil between 2010 and 2022, focusing on the sociodemographic characteristics of victims, snake genus involved, seasonality, geographic distribution, degree of risk and relationship with biomes. This descriptive study was based on data taken from the Notifiable Health Conditions Information System on accidents caused by Bothrops, Crotalus, Lachesis and Elapidae. Methods: Incidence rates, mortality rates and case fatality ratios were calculated according to snake genus, age and sex. Spatial analysis used Bayesian statistics and the Getis-Ord index (Gi*) to identify areas with the highest concentration of cases and classify regional risk (from very low to very high). Results: Between 2010 and 2022, 329,269 snakebite accidents were recorded in Brazil, with a predominance of bothropic cases (70.6%). In the same period, 1,514 deaths occurred, 74.2% of which were associated with bothropic snakebites, 20.7% with crotalic snakebits, 4.7% with lachetic snakebites and 0.4% with elapid snakebites. Despite their lower frequency, crotalic snakebites had the highest annual case fatality ratio (0.1%). Most victims were males (77.8%), of Brown skin color (58.4%), adults (76.3%), with low levels of schooling (48.0%), and living in rural areas (63.9%). Deaths were associated with delays in care. Bothropic snakebites remained stable, crotalic and elapid snakebites increased, while lachetic snakebites decreased. Cases occurred mostly between October and March, except in the Northeast, where they were mostly between December and June. Geographically, the patterns followed the biomes. Conclusion: The results reinforce the need for specific regional strategies for surveillance, prevention and effective management, based on the observed geographic, seasonal and demographic patterns.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar o impacto dos níveis séricos de vitamina D e de cálcio e do uso de substâncias psicoativas durante a gestação no perímetro cefálico de recém-nascidos de uma maternidade. Métodos: Coletaram-se dados por entrevistas, exames laboratoriais e prontuários, envolvendo 844 gestantes. As variáveis de exposição incluíram níveis de vitamina D, de cálcio e uso de álcool, tabaco e drogas na gestação. O desfecho foi o perímetro cefálico, avaliado como contínuo e categórico (<32 cm ou ≥32 cm). Utilizaram-se testes de correlação (r), Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e de regressão para estimar riscos, com significância de 5%. Resultados: Das gestantes, 28,4% fumavam, 41% consumiam álcool e 4,6% usavam drogas, 90,3% apresentavam vitamina D insuficiente e 62,5% cálcio abaixo do normal. A maioria dos partos foi através de cesariana (57,3%), sendo 16,1% prematuros, 4% de gêmeos, 51,1% de meninas e 12,8% de bebês com baixo peso. Houve forte correlação entre peso ao nascer e perímetro cefálico (r=0,805; p-valor<0,001), correlação fraca com os níveis de cálcio (r=0,129; p-valor 0,01) e nenhuma com os níveis de vitamina D (r=0,051; p-valor 0,310). Bebês de mães que consumiram álcool (33,77±2,02 cm) e drogas (33,32±1,72 cm) apresentaram perímetros menores (p-valor<0,05) comparados aos de mães que não usaram (34,04±1,99 cm; 33,96±2,02 cm). Prematuridade, gestações gemelares, sexo feminino e baixo peso associaram-se a perímetros menores (p-valor<0,05). Nenhuma variável associou-se ao perímetro cefálico<32 cm (p-valor>0,05). Conclusão: Bebês de gestantes que usaram álcool, drogas e tiveram baixos níveis de cálcio apresentaram perímetros menores, porém, nenhum fator associou-se a valores abaixo de 32 cm.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar el impacto de los niveles séricos de vitamina D y calcio y del consumo de sustancias psicoactivas durante el embarazo sobre la circunferencia cefálica de recién nacidos en una maternidad. Métodos: Se recopilaron datos mediante entrevistas, análisis de laboratorio y revisión de historias clínicas, incluyendo 844 gestantes. Las variables de exposición incluyeron niveles de vitamina D, calcio y el consumo de alcohol, tabaco y drogas durante el embarazo. El desenlace fue la circunferencia cefálica, evaluada de manera continua y categórica (<32 cm o ≥32 cm). Se utilizaron pruebas de correlación (r), Kruskal-Wallis, Mann-Whitney y regresión para estimar riesgos, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados: Entre las gestantes, el 28,4% fumaba, el 41% consumía alcohol y el 4,6% usaba drogas; el 90,3% presentó deficiencia de vitamina D y el 62,5% niveles de calcio por debajo de lo normal. La mayoría de los partos fue por cesárea (57,3%), con un 16,1% de nacimientos prematuros, un 4% de gestaciones gemelares, 51,1% de niñas y 12,8% de recién nacidos con bajo peso. Se observó una fuerte correlación entre peso al nacer y circunferencia cefálica (r=0,805; valor de p<0,001), una correlación débil con los niveles de calcio (r=0,129; valor de p 0,01) y ninguna correlación con los niveles de vitamina D (r=0,051; valor de p 0,310). Los recién nacidos de madres que consumieron alcohol (33,77±2,02 cm) y drogas (33,32±1,72 cm) presentaron circunferencias menores (valor de p<0,05) en comparación con aquellos cuyas madres no consumieron (34,04±1,99 cm; 33,96±2,02 cm). La prematuridad, las gestaciones gemelares, el sexo femenino y el bajo peso se asociaron con circunferencias menores (valor de p<0,05). Ninguna variable se asoció con circunferencia cefálica <32 cm (valor de p >0,05). Conclusión: Los recién nacidos de gestantes que consumieron alcohol, drogas y presentaron bajos niveles de calcio mostraron circunferencias menores; sin embargo, ningún factor se asoció con valores inferiores a 32 cm.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate the impact of maternal serum vitamin D and calcium levels and psychoactive substance use during pregnancy on the head circumference of newborns from a maternity hospital. Methods: Data were collected through interviews, laboratory tests, and medical records, involving 844 pregnant people. Exposure variables included vitamin D and calcium levels, alcohol consumption, tobacco, and drug use during pregnancy. The outcome was head circumference, assessed both as a continuous variable and as a categorical variable (<32 cm or ≥32 cm). Correlation tests (r), Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and regression analyses were used to estimate risks, with a significance level of 5%. Results: Of the pregnant people, 28.4% smoked, 41% consumed alcohol, and 4.6% used drugs; 90.3% had insufficient vitamin D, and 62.5% had below-normal calcium levels. Most deliveries were by cesarean section (57.3%), 16.1% were premature, 4% were twins, 51.1% were female, and 12.8% were low birth weight infants. There was a strong correlation between birth weight and head circumference (r 0.805; p-value<0.001), a weak correlation with calcium levels (r 0.129; p-value 0.01), and none with vitamin D levels (r 0.051; p-value 0.310). Infants of mothers who consumed alcohol (33.77±2.02 cm) and used drugs (33.32±1.72 cm) had smaller head circumferences (p-value<0.05) compared with those whose mothers did not (34.04±1.99 cm; 33.96±2.02 cm). Preterm birth, twin pregnancies, female sex, and low birth weight were associated with smaller head circumferences (p-value<0.05). No variable was associated with head circumference <32 cm (p-value>0.05). Conclusion: Infants of mothers who consumed alcohol, used drugs, and had low calcium levels had smaller head circumferences; however, no factor was associated with values below 32 cm.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar a distribuição espacial da esquistossomose mansoni nos municípios do estado do Rio de Janeiro entre 2011-2023. Métodos: Análise espacial exploratória dos casos confirmados de esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As incidências foram calculadas com base nas estimativas populacionais anuais. As variáveis correlacionadas incluíram o índice de desenvolvimento humano municipal, o índice de Gini e os domicílios ocupados com acesso a água encanada e esgotamento sanitário do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e o índice de vulnerabilidade social do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. A dependência espacial foi avaliada através do índice de Moran global (I) e do índice de Moran local (I i ). Resultados: Entre 2011 e 2023 houve a confirmação de 1.008 casos de esquistossomose no estado do Rio de Janeiro. Em 2022, foi registrado o maior número de casos, com 136 confirmações. Em 2023, foram confirmados 97 casos. Encontraram-se autocorrelações espaciais entre o índice de vulnerabilidade social infraestrutura urbana(I=-0,10; p-valor 0,018), o índice de desenvolvimento humano municipal composto (I=-0,07; p-valor 0,089) e o educação (I=-0,07; p-valor 0,076). O I i revelou agrupamentos relevantes na região geográfica imediata de Itaperuna, especialmente em Varre-Sai. ' Conclusão: Observou-se persistência da esquistossomose mansoni em municípios historicamente endêmicos, integrantes do Programa de Controle da Esquistossomose, com maiores incidências em Porciúncula, Duas Barras e Sumidouro, áreas prioritárias de intervenção. O conjunto dos achados evidenciou associação com indicadores socioeconômicos e habitacionais e indicou vigilância ativa e busca de casos como principais estratégias de enfrentamento.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la distribución espacial de la esquistosomiasis mansoni en los municipios del estado de Río de Janeiro entre 2011 y 2023. Métodos: Análisis espacial exploratorio de los casos confirmados de esquistosomiasis registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Las incidencias se calcularon con base en estimaciones anuales de población. Las variables correlacionadas incluyeron el índice de desarrollo humano municipal, el índice de Gini y los hogares ocupados con acceso a agua potable y saneamiento del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, y el índice de vulnerabilidad social del Instituto de Investigación Económica Aplicada. La dependencia espacial se evaluó mediante el índice I de Moran global (I) y el índice I de Moran local (I i ). Resultados: Entre 2011 y 2023, se confirmaron 1008 casos de esquistosomiasis en el estado de Río de Janeiro. El mayor número de casos se registró en 2022, con 136 confirmaciones. En 2023, se confirmaron 97 casos. Se encontraron autocorrelaciones espaciales entre el índice de vulnerabilidad social de la infraestructura urbana (I=-0,10; p=0,018), el índice de desarrollo humano municipal (IDHM) compuesto (I=-0,07; p=0,089) y el IDHM para la educación (I=-0,07; p=0,076). El I i reveló conglomerados relevantes en la región geográfica inmediata de Itaperuna, especialmente en Varre-Sai. Conclusión: Se observó persistencia de la esquistosomiasis mansoni en municipios históricamente endémicos, parte del Programa de Control de la Esquistosomiasis, con mayor incidencia en Porciúncula, Duas Barras y Sumidouro, áreas prioritarias de intervención. Los hallazgos mostraron una asociación con indicadores socioeconómicos y de vivienda, e indicaron que la vigilancia activa y la búsqueda de casos son las principales estrategias de control.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the spatial distribution of schistosomiasis mansoni in the municipalities of the state of Rio de Janeiro between 2011 and 2023. Methods: Exploratory spatial analysis of confirmed schistosomiasis cases recorded on the Notifiable Health Conditions Information System. Incidence rates were calculated based on annual population estimates. Correlated variables included Brazilian Institute of Geography and Statistics data on the Municipal Human Development Index, the Gini Index, and occupied households with access to piped water and sanitation, as well as the Institute for Applied Economic Research Social Vulnerability Index. Spatial dependence was assessed using Global Moran's I (I) and Local Moran's I (I i ). Results: Between 2011 and 2023, 1,008 cases of schistosomiasis were confirmed in the state of Rio de Janeiro. The highest number of cases was recorded in 2022, with 136 confirmations. In 2023, 97 cases were confirmed. Spatial autocorrelations were found between the Social Vulnerability Index for urban infrastructure (I=-0.10; p-value 0.018), the composite Municipal Human Development Index (MHDI) (I=-0.07; p-value 0.089), and the MHDI for education (I=-0.07; p-value 0.076). I i revealed relevant clusters in the immediate geographic region of Itaperuna, especially in Varre-Sai. Conclusion: Persistence of schistosomiasis mansoni was observed in historically endemic municipalities, covered by the Schistosomiasis Control Program, with higher incidence rates in Porciúncula, Duas Barras and Sumidouro, these being priority areas for intervention. The set of findings showed association with socioeconomic and housing indicators and indicated active surveillance and case tracing as the main control strategies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar o padrão espaço-temporal da incidência e da mortalidade por leptospirose no Ceará entre 2007 e 2023. Métodos: Estudo observacional descritivo, com análise temporal (regressão por pontos de inflexão), espacial (suavização bayesiana e Getis-Ord Gi*) e espaço-temporal (varredura) para identificar áreas de risco, com dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde a partir da análise de taxas de incidência e de mortalidade por leptospirose no Ceará entre 2007 e 2023. Resultados: O estudo registrou 1.319 casos de leptospirose, com maioria de homens (83,9%, n=1.107) jovens (15-39 anos) e pardos (78,5%, n=1.035). A análise temporal da incidência evidenciou três períodos de interesse: 2007-2009, 2009-2013 e 2013-2023, com as respectivas variações percentuais anuais (annual percent change - APC) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) sendo: (i) 91,4% (IC95% 24,9; 203,8; p-valor 0,002); (ii) -38,4% (IC95% -54,5; -26,8; p-valor 0,002); e (iii) 9,4% (IC95% 2,8; 21,1; p-valor 0,007). A mortalidade apresentou três períodos distintos: redução entre 2007 e 2014 (APC -13,7%; IC95% -38,5; -2,8; p-valor 0,020), aumento entre 2014 e 2019 (APC 27,6%; IC95% 8,5; 88,8; p-valor 0,010) e nova queda entre 2019 e 2023 (APC -20,6%; IC95% -58,8; -6,4; p-valor 0,010). Áreas quentes de incidência foram identificadas em Fortaleza, Várzea Alegre e Pacoti. Conclusão: A leptospirose no Ceará está associada a chuvas intensas e a condições socioambientais precárias. Medidas integradas de prevenção, como a melhoria do saneamento e o controle de roedores, são essenciais para reduzir a doença no estado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar el patrón espacio-temporal de la incidencia y la mortalidad por leptospirosis en Ceará entre 2007 y 2023. Métodos: Estudio observacional descriptivo con análisis temporal (regresión de puntos de inflexión), espacial (suavización bayesiana y Getis-Ord Gi*) y espacio-temporal (escaneo) para identificar áreas de riesgo, a partir de datos secundarios del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil. El estudio evaluó las tasas de incidencia y mortalidad por leptospirosis en Ceará entre 2007 y 2023. Resultados: Se registraron en total 1.319 casos de leptospirosis, principalmente en hombres (83,9%, n=1.107), adultos jóvenes de 15 a 39 años, y personas clasificadas como pardas (78,5%, n=1.035). El análisis temporal de la incidencia reveló tres períodos de interés: 2007-2009, 2009-2013 y 2013-2023, con los respectivos cambios porcentuales anuales (annual percent change - APC) e intervalos de confianza del 95% (IC95%): (i) 91,4% (IC95% 24,9; 203,8; p-valor 0,002); (ii) -38,4% (IC95% -54,5; -26,8; p-valor 0,002); y (iii) 9,4% (IC95% 2,8; 21,1; p-valor 0,007). La mortalidad también mostró tres períodos distintos: una disminución entre 2007 y 2014 (APC -13,7%; IC95% -38,5; -2,8; p-valor 0,020), un aumento entre 2014 y 2019 (APC 27,6%; IC95% 8,5; 88,8; p-valor 0,010) y una nueva reducción entre 2019 y 2023 (APC -20,6%; IC95% -58,8; -6,4; p-valor 0,010). Se identificaron áreas calientes de incidencia en Fortaleza, Várzea Alegre y Pacoti. Conclusión: La leptospirosis en Ceará está asociada con lluvias intensas y condiciones socioambientales precarias. Medidas integradas de prevención, como la mejora del saneamiento y el control de roedores, son esenciales para reducir la carga de la enfermedad en el estado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the spatio-temporal pattern of leptospirosis incidence and mortality in Ceará between 2007 and 2023. Methods: This was a descriptive observational study with temporal (joinpoint regression), spatial (Bayesian smoothing and Getis-Ord Gi*), and spatio-temporal (scan) analyses to identify risk areas, based on secondary data from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System. The study assessed the incidence and mortality rates of leptospirosis in Ceará between 2007 and 2023. Results: A total of 1,319 leptospirosis cases were recorded, mostly among men (83.9%, n=1,107), young adults aged 15-39 years, and Brown (Brazilian mixed race) people (78.5%, n=1,035). Temporal analysis of incidence revealed three periods of interest: 2007-2009, 2009-2013, and 2013-2023, with respective annual percent changes (APC) and 95% confidence intervals (95%CI): (i) 91.4% (95%CI 24.9; 203.8; p-value 0.002); (ii) -38.4% (95%CI -54.5; -26.8; p-value 0.002); and (iii) 9.4% (95%CI 2.8; 21.1; p-value 0.007). Mortality also showed three distinct periods: a decrease between 2007 and 2014 (APC -13.7%; 95%CI -38.5; -2.8; p-value 0.020), an increase between 2014 and 2019 (APC 27.6%; 95%CI 8.5; 88.8; p-value 0.010), and another decline between 2019 and 2023 (APC -20.6%; 95%CI -58.8; -6.4; p-value 0.010). Hotspots of incidence were identified in Fortaleza, Várzea Alegre, and Pacoti. Conclusion: Leptospirosis in Ceará is associated with heavy rainfall and precarious socio-environmental conditions. Integrated prevention measures, such as improved sanitation and rodent control, are crucial for reducing the disease burden in the state.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar as variações espaciais da taxa de mortalidade neonatal por causas evitáveis na rede urbana e regional brasileira entre 2020 e 2023. Métodos: Análise espacial, por municípios brasileiros, realizada com dados registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Avaliaram-se as causas definidas na Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde, sendo mapeadas conforme a classificação da rede urbana pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A taxa de mortalidade neonatal por causas evitáveis foi estimada com método bayesiano empírico. As análises foram realizadas com técnicas de autocorrelação espacial, através dos índices de Moran local e global. Resultados: Registraram-se 65.183 óbitos neonatais por causas evitáveis selecionadas. Foram maiores as taxas nas regiões Norte (7,5/1 mil nascidos vivos) e Nordeste (7,0/1 mil nascidos vivos) e menores nas regiões Sul (4,9/1 mil nascidos vivos) e Sudeste (5,7/1 mil nascidos vivos). As taxas foram maiores nos centros locais do Norte (7,9/1 mil nascidos vivos) e menores nas metrópoles do Sul (4,4/1 mil nascidos vivos). A atenção à mulher na gestação foi a principal causa evitável (37,3%), seguida da atenção ao recém-nascido (21,7%) e atenção no parto (13,2%). O índice de Moran global mostrou dependência espacial 0,240 (p-valor 0,001). Conclusão: Observaram-se desigualdades espaciais na taxa de mortalidade neonatal por causas evitáveis, com destaque para as elevadas taxas dos centros locais das regiões Norte e Nordeste, indicando a necessidade de ações de prevenção na gestação e no parto e ao recém-nascido.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar las variaciones espaciales de la tasa de mortalidad neonatal por causas evitables en la red urbana y regional brasileña entre 2020 y 2023. Métodos: Análisis espacial por municipios brasileños, realizado con datos registrados en el Sistema de Información sobre Mortalidad y en el Sistema de Información sobre Nacimientos Vivos. Se evaluaron las causas definidas en la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud, siendo mapeadas según la clasificación de la red urbana del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. La tasa de mortalidad neonatal por causas evitables se estimó mediante el método bayesiano empírico. Los análisis se realizaron con técnicas de autocorrelación espacial, a través de los índices de Moran local y global. Resultados: Se registraron 65.183 defunciones neonatales por causas evitables seleccionadas. Las tasas fueron mayores en las regiones Norte (7,5/1.000 nacimientos vivos) y Nordeste (7,0/1.000 nacimientos vivos) y menores en las regiones Sur (4,9/1.000 nacimientos vivos) y Sudeste (5,7/1.000 nacimientos vivos). Las tasas fueron mayores en los centros locales del Norte (7,9/1.000 nacimientos vivos) y menores en las metrópolis del Sur (4,4/1.000 nacimientos vivos). La atención a la mujer durante el embarazo fue la principal causa evitable (37,3%), seguida de la atención al recién nacido (21,7%) y la atención en el parto (13,2%). El índice global de Moran mostró dependencia espacial de 0,240 (valor de p 0,001). Conclusión: Se observaron desigualdades espaciales en la tasa de mortalidad neonatal por causas evitables, con énfasis en las elevadas tasas de los centros locales de las regiones Norte y Nordeste, indicando la necesidad de acciones de prevención durante el embarazo, el parto y la atención al recién nacido.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze spatial variations in the neonatal mortality rate due to avoidable causes within the Brazilian urban and regional network between 2020 and 2023. Methods: SA spatial analysis was conducted for Brazilian municipalities using data recorded in the Mortality Information System and the Live Birth Information System. The causes were defined according to the List of avoidable causes of death by interventions of the Brazilian National Health System, and mapped according to the classification of the urban network by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The neonatal mortality rate due to avoidable causes was estimated using the empirical Bayesian method. Analyses were performed using spatial autocorrelation techniques, through local and global Moran's indices. Results: A total of 65,183 neonatal deaths due to selected avoidable causes were recorded. Higher rates were found in the North (7.5 per 1,000 live births) and Northeast (7.0 per 1,000 live births) regions, while lower rates were observed in the South (4.9 per 1,000 live births) and Southeast (5.7 per 1,000 live births) regions. Rates were higher in local centers of the North (7.9 per 1,000 live births) and lower in the metropolises of the South (4.4 per 1,000 live births). Attention to women during pregnancy was the main avoidable cause (37.3%), followed by newborn attention (21.7%) and attention during childbirth (13.2%). The global Moran's index indicated spatial dependence of 0.240 (p-value 0.001). Conclusion: Spatial inequalities were observed in the neonatal mortality rate due to avoidable causes, with notably higher rates in local centers of the North and Northeast regions, indicating the need for preventive actions during pregnancy, childbirth, and newborn care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados ao consumo de álcool e de outras drogas em pessoas transgênero residentes no Espírito Santo. Métodos: Estudo transversal realizado com adultos transgênero a partir de questionário estruturado, onde foram coletadas variáveis sociodemográficas e de saúde, além da presença de sintomas depressivos, nível de qualidade de vida, saúde do sono e insatisfação corporal. O consumo de substâncias foi avaliado pela ferramenta teste de triagem para envolvimento com álcool, tabagismo e substâncias (ASSIST). Modelos de regressão linear multivariada ajustada por fatores de confusão foram analisados, sendo considerado o nível de significância de 5,0% para todos os testes. Resultados: A amostra final foi composta por 103 pessoas transgênero, com mediana de idade de 24 anos (18-44 anos). As drogas com maiores pontuações e maior necessidade de intervenção foram tabaco (45,6%), maconha (42,7%) e álcool (32,0%). Além disso, aproximadamente 10,0% da amostra apresentaram necessidade de intervenção para substâncias ilícitas. A gravidade dos sintomas depressivos, não realização da cirurgia de afirmação de gênero, renda, escolaridade, presença de comorbidades, idade, qualidade de vida e ser fumante associaram-se ao aumento do consumo de uma ou mais substâncias avaliadas (p-valor<0,050). Conclusão: Parte importante dos participantes fazia uso abusivo de uma ou mais das drogas avaliadas. Além disso, o consumo das substâncias avaliadas esteve associado a múltiplos determinantes sociais e de saúde, que atuam de forma interseccional, reforçando a vulnerabilidade dessa população frente ao uso de drogas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Identificar los factores asociados al consumo de alcohol y otras drogas entre personas transgénero residentes en Espírito Santo. Métodos: Estudio transversal realizado con adultos transgénero mediante un cuestionario estructurado. Este cuestionario recopiló variables sociodemográficas y de salud, así como la presencia de síntomas depresivos, calidad de vida, salud del sueño e insatisfacción corporal. El consumo de sustancias se evaluó mediante la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tobacco y Sustancias (ASSIST). Se analizaron modelos de regresión lineal multivariante ajustados por factores de confusión, con un nivel de significancia del 5% para todas las pruebas. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 103 personas transgénero con una mediana de edad de 24 años (18-44 años). Las drogas con las puntuaciones más altas y mayor necesidad de intervención fueron el tabaco (45,6%), la marihuana (42,7%) y el alcohol (32%). Además, aproximadamente el 10% de la muestra requirió intervención por consumo de sustancias ilícitas. Los análisis de regresión indicaron que la gravedad de los síntomas depresivos, no haberse sometido a cirugía de afirmación de género, los ingresos, la educación, la presencia de comorbilidades, la edad, la calidad de vida y el tabaquismo se asociaron con un mayor consumo de una o más de las sustancias evaluadas (p-valor<0,050 para todos). Conclusión: Una proporción significativa de los participantes abusó de una o más de las drogas evaluadas. Además, el consumo de las sustancias evaluadas se asoció con múltiples determinantes sociales y de salud que actúan de forma interseccional, reforzando la vulnerabilidad de esta población al consumo de drogas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To identify factors associated with alcohol and other drug use among transgender people living in Espírito Santo. Methods: This cross-sectional study was conducted with transgender adults using a structured questionnaire. The questionnaire collected sociodemographic and health variables, as well variables on presence of depressive symptoms, quality of life, sleep health and body dissatisfaction. Substance use was assessed using the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Multivariate linear regression models adjusted for confounding factors were analyzed, with a 5% significance level for all tests. Results: The final sample consisted of 103 transgender people with a median age of 24 years (18-44 years). The drugs with the highest scores and greatest need for intervention were tobacco (45.6%), marijuana (42.7%) and alcohol (32%). Furthermore, approximately 10% of the sample needed intervention for illicit substances. Regression analyses indicated that severity of depressive symptoms, not having undergone gender-affirming surgery, income, education, presence of comorbidities, age, quality of life and smoking were associated with increased consumption of one or more of the substances assessed (p-value<0.050 for all). Conclusion: A significant proportion of participants abused one or more of the drugs assessed. Furthermore, consumption of the substances assessed was associated with multiple social and health determinants, which act intersectionally, reinforcing the vulnerability of this population to drug use.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Mapear diretrizes clínicas que utilizaram o sistema Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE), para fazer recomendações sobre práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) no manejo do diabetes. Métodos: A busca foi realizada em Medline/PubMed, Embase e Scopus em 24 de outubro de 2024, sem limite de data. Incluíram-se diretrizes que aplicaram o GRADE. A triagem de títulos e resumos foi duplicada e independente. Um revisor realizou a leitura completa e extração dos dados, e outro fez a verificação. A qualidade metodológica foi avaliada pelo Instrumento de Avaliação de Diretrizes para Pesquisa e Avaliação II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II, AGREE II), domínio rigor do desenvolvimento. Uma síntese narrativa foi organizada por desfecho. Resultados: Das sete diretrizes incluídas, cinco apresentaram alta confiança metodológica, uma moderada e uma baixa. As recomendações foram favoráveis para apoio psicológico, educação em autocuidado, exercícios direcionados ao pé e tornozelo, exercícios de baixo impacto, atenção plena, ayurveda e óleos essenciais como suporte adicional; e contrárias para apiterapia e ozonioterapia. Observou-se heterogeneidade nos desfechos e variação na consistência das recomendações. Conclusão: Faltam diretrizes sobre PICS no manejo do diabetes, com variabilidade metodológica e recomendações inconsistentes. Novas diretrizes, com maior rigor e transparência, podem apoiar decisões sobre a incorporação de PICS no Sistema Único de Saúde. Entre as práticas avaliadas, exercícios, atenção plena e componentes de autocuidado apresentaram evidências mais promissoras, podendo ser priorizadas na atenção primária no cuidado do diabetes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Mapear guías clínicas que utilizaron el sistema de Clasificación de la Evaluación, el Desarrollo y la Evaluación de Recomendaciones (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE) para emitir recomendaciones sobre prácticas integrativas y complementarias en salud (PICS) en el manejo de la diabetes. Métodos: La búsqueda se realizó en Medline/PubMed, Embase y Scopus el 24 de octubre de 2024, sin límite de fecha. Se incluyeron guías que aplicaron el sistema GRADE. La selección de títulos y resúmenes fue duplicada e independiente. Un revisor realizó la lectura completa y la extracción de datos, y otro efectuó la verificación. La calidad metodológica se evaluó mediante el Instrumento de Evaluación de Guías para la Investigación y Evaluación II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II, AGREE II), en el dominio de rigor en el desarrollo. Se organizó una síntesis narrativa por desenlace. Resultados: De las siete guías incluidas, cinco presentaron alta confianza metodológica, una moderada y otra baja. Las recomendaciones fueron favorables para el apoyo psicológico, la educación en autocuidado, los ejercicios dirigidos al pie y al tobillo, los ejercicios de bajo impacto, la atención plena, el ayurveda y los aceites esenciales como soporte adicional, y desfavorables para la apiterapia y la ozonoterapia. Se observó heterogeneidad en los desenlaces y variación en la consistencia de las recomendaciones. Conclusión: Existe escasez de guías sobre PICS en el manejo de la diabetes, con variabilidad metodológica y recomendaciones inconsistentes. Nuevas guías, con mayor rigor y transparencia, pueden apoyar la toma de decisiones sobre la incorporación de PICS al Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde, SUS). Entre las prácticas evaluadas, los ejercicios, el mindfulness y los componentes de autocuidado presentaron evidencia más prometedora, lo que permite priorizarlos en la atención primaria del cuidado de la diabetes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To map clinical guidelines that used the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system to make recommendations on integrative and complementary health practices (ICHP) in diabetes management. Methods: The search was conducted in Medline/PubMed, Embase, and Scopus on 24 October 2024, with no date limits. Guidelines that applied the GRADE system were included. Title and abstract screening was duplicated and performed independently. One reviewer conducted full-text reading and data extraction, and another performed verification. Methodological quality was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) instrument, specifically the rigor of the development domain. A narrative synthesis was organized by outcome. Results: Of the seven guidelines included, five showed high methodological confidence, one moderate, and one low. Recommendations were favorable for psychological support, self-care education, foot- and ankle-focused exercises, low-impact exercises, mindfulness, Ayurveda, and essential oils as additional supports; they were unfavorable for apitherapy and ozone therapy. Heterogeneity in outcomes and variation in the consistency of recommendations were observed. Conclusion: There are insufficient guidelines on ICHP in diabetes management, with methodological variability and inconsistent recommendations. New guidelines, with greater rigor and transparency, may support decision-making regarding the incorporation of ICHP into the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Among the practices assessed, exercise, mindfulness, and self-care showed stronger evidence and may be prioritized in primary care for diabetes management.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos: Descrever as variáveis sociodemográficas e clínico-epidemiológicas da população em situação de rua e avaliar os fatores associados ao uso de substâncias psicoativas ilícitas em Jundiaí, São Paulo, Brasil, em 2023. Métodos: Estudo transversal com uma população em situação de rua; o desfecho foi uso de substância, e as variáveis independentes foram agrupadas em exógenas, determinantes primários e intermediários em saúde, acesso a serviços, percepção de saúde e condições clínicas. Utilizou-se análise estatística descritiva e bivariada. Razão de chances (odds ratio, OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão logística binária múltipla. Resultados: Foram 270 participantes, sendo eles majoritariamente do sexo masculino (85,2%), com idade média de 39 anos, autodeclarados negros (72,6%), heterossexuais (88,5%), com ensino fundamental incompleto (54,8%), em situação de rua por cinco anos ou mais (45,6%) e 80,4% já usaram/fazem uso de substâncias psicoativas ilícitas. Foram mais prevalentes o sofrimento mental (83,0%), problemas no sono (77,4%), desconforto digestivo (34,8%) e doença respiratória (31,5%). O uso de substâncias ilícitas esteve associado a ter: escolaridade de ensino médio completo ou mais (OR 4,16; IC95% 1,63; 10,62); mais de um ano em situação de rua (OR 2,08; IC95% 1,01; 4,28); sofrido violência (OR 2,05; IC95% 1,04; 4,04); tabagismo (OR 3,46; IC95% 1,60; 7,50); e em não receber benefício socioassistencial (OR 2,62; IC95% 1,28; 5,34). Conclusão: Constataram-se comorbidades e alta prevalência de uso de substâncias psicoativas ilícitas associadas a determinantes socioeconômicos e comportamentais em saúde. Esses dados orientam a gestão pública em saúde na elaboração de estratégias para as necessidades específicas dessa população.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Describir las variables sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de la población en situación de calle y evaluar los factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas ilícitas en Jundiaí, São Paulo, Brasil, en 2023. Métodos: Estudio transversal con una población en situación de calle; el desenlace fue el consumo de sustancias, y las variables independientes se agruparon en exógenas, determinantes primarios e intermedios en salud, acceso a servicios, percepción de la salud y condiciones clínicas. Se utilizó análisis estadístico descriptivo y bivariado. Se calcularon las razones de probabilidad (odds ratio, OR) con intervalos de confianza del 95 % (IC95 %) mediante regresión logística binaria múltiple. Resultados: Participaron 270 personas, en su mayoría hombres (85,2 %), con una edad media de 39 años, que se declararon negros (72,6 %), heterosexuales (88,5 %), con estudios de primaria incompletos (54,8 %), en situación de calle durante cinco años o más (45,6 %) y el 80,4 % ya habían consumido o consumían sustancias psicoactivas ilícitas. Los trastornos más prevalentes fueron el sufrimiento mental (83,0 %), los problemas de sueño (77,4 %), el malestar digestivo (34,8 %) y las enfermedades respiratorias (31,5 %). El consumo de sustancias ilícitas se asoció con: haber completado la educación secundaria o superior (OR 4,16; IC95 % 1,63; 10,62); llevar más de un año en situación de calle (OR 2,08; IC95 % 1,01; 4,28); haber sufrido violencia (OR 2,05; IC95% 1,04; 4,04); tabaquismo (OR 3,46; IC95% 1,60; 7,50); y no recibir prestaciones sociales (OR 2,62; IC95% 1,28; 5,34). Conclusión: Se observaron comorbilidades y una alta prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas ilícitas asociadas a determinantes socioeconómicos y conductuales en materia de salud. Estos datos orientan la gestión pública de la salud en la elaboración de estrategias para las necesidades específicas de esta población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To describe the sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of the homeless population and to assess factors associated with illicit psychoactive substance use in Jundiaí, São Paulo, Brazil, in 2023. Methods : This study employed a cross-sectional design with a homeless population. The outcome was substance use, and the independent variables were grouped into exogenous factors, primary and intermediate health determinants, access to services, health perception, and clinical conditions. Descriptive and bivariate statistical analyses were performed. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using multiple binary logistic regression. Results: There were 270 participants, the majority of whom were male (85.2%), with an average age of 39, self-identified as Black (72.6%), heterosexual (88.5%), with incomplete elementary education (54.8%), living on the street for five years or more (45.6%), and 80.4% had used/were using illicit psychoactive substances. The most prevalent conditions were mental distress (83.0%), sleep problems (77.4%), digestive discomfort (34.8%), and respiratory disease (31.5%). The use of illicit substances was associated with: having completed high school or higher (OR 4.16; 95%CI 1.63; 10.62); living on the streets for more than one year (OR 2.08; 95%CI 1.01; 4.28); having suffered violence (OR 2.05; 95%CI 1.04; 4.04); smoking (OR 3.46; 95%CI 1.60; 7.50); and not receiving social assistance benefits (OR 2.62; 95%CI 1.28; 5.34). Conclusion: The study found comorbidities and a high prevalence of illicit psychoactive substance use associated with socioeconomic and behavioral health determinants. These data may inform public health management in developing strategies tailored to the specific needs of this population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo : Investigar óbitos por causas mal definidas e surto provável de escarlatina em escolares de São João del-Rei entre setembro e outubro de 2023. Métodos : Estudo descritivo das crianças hospitalizadas com quadro séptico e série de casos de escolares com faringoamigdalite e escarlatina. Utilizaram-se dados de prontuários e entrevistas para calcular frequências absolutas e medidas de tendência central. Resultados : Seis crianças hígidas (1-10 anos, brancas/pardas) foram hospitalizadas com quadro séptico, apresentando febre, petéquias, hematomas e odinofagia. Identificou-se Streptococcus sp. em swab orofaríngeo em três das seis crianças, mas as hemoculturas foram negativas. Três crianças faleceram, três receberam alta e duas frequentavam a mesma escola. Entre os escolares, 873 registros de absenteísmo foram identificados; destes, 212 atenderam à definição de faringoamigdalite e 87 foram entrevistados. Dos 87, 7 também atenderam aos critérios para escarlatina, 47 eram do sexo feminino e 78 tinham idade de 5-13 anos. Os sintomas incluíram mal-estar (62/87), placas na garganta (49/87) e manchas no corpo (26/87). Para tratamento, prescreveram-se antibióticos (58/75) e analgésicos/antitérmicos (32/75). Durante reforma na escola, salas de aula foram adaptadas para contêineres pequenos e pouco ventilados. Doze alunos não usavam copos individuais e 53/87 não utilizaram máscaras quando sintomáticos. Conclusões : Os óbitos suspeitos de doença estreptocócica invasiva foram causados por choque séptico, sem confirmação do agente etiológico. O Streptococcus sp. pode ter contribuído para o surto provável de escarlatina. Recomendou-se alertar população e profissionais sobre práticas de higiene e afastamento escolar, além de capacitar equipes de saúde para diagnóstico e manejo de doenças reemergentes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar las muertes por causas mal definidas y un probable brote de escarlatina en escolares de São João del-Rei entre septiembre y octubre de 2023. Métodos: Estudio descriptivo de niños hospitalizados con síntomas sépticos y una serie de casos de escolares con faringoamigdalitis y escarlatina. Se utilizaron datos de historias clínicas y entrevistas para calcular frecuencias absolutas y medidas de tendencia central. Resultados: Seis niños sanos (de 1 a 10 años, de piel blanca/morena) fueron hospitalizados con síntomas sépticos, que presentaban fiebre, púrpura, hematomas y odinofagia. Se identificó Streptococcus sp. en hisopados orofaríngeos en tres de los seis niños, pero los hemocultivos fueron negativos. Tres niños fallecieron, tres fueron dados de alta y dos asistían a la misma escuela. Entre los escolares, se identificaron 873 registros de ausentismo; de estos, 212 cumplían con la definición de faringoamigdalitis y 87 fueron entrevistados. De los 87, 7 también cumplían los criterios de escarlatina, 47 eran del sexo femenino y 78 tenían entre 5 y 13 años. Los síntomas incluyeron malestar (62/87), dolor de garganta (49/87) y manchas en el cuerpo (26/87). Se prescribieron antibióticos (58/75) y analgésicos/antipiréticos (32/75) para el tratamiento. Durante las reformas de la escuela, se utilizaron pequeños contenedores mal ventilados adaptados como aulas. Doce estudiantes no usaron vasos individuales y 53/87 no usaron mascarillas cuando presentaron síntomas. Conclusiones: Las muertes sospechosas de enfermedad invasiva por estreptococos fueron causadas por choque séptico, sin confirmación del agente etiológico. Streptococcus sp. puede haber contribuido al probable brote de escarlatina. Se recomendó alertar a la población y a los profesionales sobre las prácticas de higiene y el aislamiento escolar, además de capacitar a los equipos de salud para diagnosticar y manejar enfermedades reemergentes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate deaths from ill-defined causes and a probable scarlet fever outbreak among schoolchildren in São João del-Rei between September and October 2023. Methods: This was a descriptive study of children hospitalized with sepsis symptoms and a case series of schoolchildren with pharyngotonsillitis and scarlet fever. Data from medical records and interviews were used to calculate absolute frequencies and measures of central tendency. Results: Six healthy children (1-10 years old, of White/mixed race skin color) were hospitalized with sepsis symptoms, presenting fever, purpura, bruising, and odynophagia. Streptococcus sp. was identified in oropharyngeal swabs in three of the six children, but blood cultures were negative. Three children died, three were discharged, and two attended the same school. Among the schoolchildren, 873 records of absenteeism were identified; of these, 212 met the definition of pharyngotonsillitis and 87 were interviewed. Of the 87,7 also met the criteria for scarlet fever, 47 were female, and 78 were aged 5-13 years. Symptoms included malaise (62/87), throat plaques (49/87), and body rash (26/87). Antibiotics (58/75) and analgesics/antipyretics (32/75) were prescribed for treatment. During renovations at the school, small poorly ventilated adapted containers were used as classrooms. Twelve students did not use individual drinking glasses, and 53/87 did not use masks when symptomatic. Conclusions: Suspected invasive streptococcal disease deaths were caused by septic shock, without confirmation of the etiological agent. Streptococcus sp. may have contributed to the probable scarlet fever outbreak. Recommendations were made to alert the population and professionals about hygiene practices and staying away from school, in addition to training health teams to diagnose and manage re-emerging diseases.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Caracterizar as notificações de violência interpessoal e sua tendência temporal e analisar o impacto da pandemia de covid-19 nas notificações por esse agravo em Minas Gerais, de 2014 a 2022. Métodos Estudo de série temporal, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Analisaram-se notificações de violência interpessoal em Minas Gerais, 2014-2022, por meio de frequência absoluta e relativa, média e desvio-padrão e incidência de violência, por sexo e ciclo de vida. Utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten para estimar o impacto da covid-19 nas notificações, com significância de 5%. Resultados Foram registradas 268.377 notificações de violência no período. Os subgrupos predominantes foram mulheres (70,7%) e pessoas pardas (45,5%). Violência física foi a mais notificada (55,5% em mulheres, 67,6% em homens). Destacaram-se violência sexual em crianças (37,8% em meninas, 19,6% em meninos) e negligência/abandono entre pessoas idosas (13,9% em mulheres, 12,0% em homens). A pandemia impactou a incidência de violência em todos os subgrupos, mesmo naqueles com tendência de crescimento no período pré-pandêmico. Durante o período pandêmico, as incidências se mantiveram aquém dos níveis anteriores, representadas pelo coeficiente de β2 negativos e estatisticamente significativos. Conclusão Mulheres e pessoas pardas foram as mais atingidas pela violência interpessoal em Minas Gerais. As tendências temporais de notificação da violência foram impactadas no período pandêmico em relação ao pré-pandêmico nos ciclos de vida estudados. Demonstrou-se a importância de estratégias de manutenção da vigilância de agravos em tempos de crise sanitária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Caracterizar los informes de violencia interpersonal y su tendencia temporal, y analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en los informes de este tipo de violencia en el estado de Minas Gerais, de 2014 a 2022. Métodos Estudio de series temporales con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se analizaron los informes de violencia interpersonal en Minas Gerais, 2014-2022, utilizando frecuencia absoluta y relativa, media y desviación estándar, e incidencia de violencia por sexo y ciclo de vida. Se empleó el modelo de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar el impacto de la COVID-19 en los informes, con un nivel de significancia del 5%. Resultados Se registraron 268.377 informes de violencia durante el período. Los subgrupos predominantes fueron mujeres (70,7%) e individuos mestizos (45,5%). La violencia física fue la más frecuentemente reportada (55,5% en mujeres, 67,6% en hombres). La violencia sexual contra los niños fue un fenómeno destacado (37,8% en niñas, 19,6% en niños), al igual que el abandono o la negligencia entre las personas mayores (13,9% en mujeres, 12,0% en hombres). La pandemia impactó la incidencia de violencia en todos los subgrupos, incluso en aquellos con una tendencia creciente en el periodo prepandémico. Durante la pandemia, las incidencias se mantuvieron por debajo de los niveles previos, representadas por coeficientes β2 negativos y estadísticamente significativos. Conclusión Las mujeres y las personas de raza mixta fueron las más afectadas por la violencia interpersonal en Minas Gerais. Las tendencias temporales en la notificación de violencia se vieron afectadas durante la pandemia en comparación con el periodo prepandémico en los ciclos de vida estudiados. Se demostró la importancia de las estrategias para mantener la vigilancia de los problemas de salud durante las crisis sanitarias.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To characterize reports of interpersonal violence and their temporal trend, and to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on reports of this type of violence in Minas Gerais state, from 2014 to 2022. Methods Time series study using Notifiable Health Conditions Information System data. Reports of interpersonal violence in Minas Gerais, 2014-2022, were analyzed using absolute and relative frequency, mean and standard deviation, and incidence of violence by sex and stage of life. The Prais-Winsten generalized linear regression model was used to estimate the impact of COVID-19 on reporting, taking a 5% significance level. Results 268,377 reports of violence were recorded during the period. The predominant subgroups were women (70.7%) and mixed-race individuals (45.5%). Physical violence was the most frequently reported (55.5% in women, 67.6% in men). Sexual violence against children stood out (37.8% in girls, 19.6% in boys), as did neglect/abandonment among elderly people (13.9% in women, 12.0% in men). The pandemic impacted the incidence of violence in all subgroups, even those with a rising trend in the pre-pandemic period. During the pandemic, incidence rates remained below previous levels, represented by negative and statistically significant β2 coefficients. Conclusion Women and mixed-race individuals were the most affected by interpersonal violence in Minas Gerais. Temporal trends in violence reporting were impacted during the pandemic compared to the pre-pandemic period in the stages of life studied. The importance of strategies for maintaining surveillance of health problems during times of health crisis was demonstrated.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever os conhecimentos e as habilidades autopercebidas pelos agentes de combate às endemias previamente à formação técnica específica do Programa Saúde com Agente. Método Estudo descritivo com dados de estudantes do Programa Saúde com Agente coletados por questionário online autopreenchido. O instrumento incluiu caracterização sociodemográfica e autopercepção das habilidades em quatro domínios – (a) educação, planejamento e ações no território, (b) vigilância ambiental, (c) vigilância epidemiológica e (d) vigilância sanitária e duas dimensões: (1) reconhecimento de necessidades e planejamento de ações e (2) execução – com respostas em escala Likert. Os dados foram analisados no software estatístico R versão 4.4.1, apresentados em frequências absolutas e relativas. Resultados A amostra incluiu 3.730 agentes de combate às endemias, dos quais 51,8% eram mulheres, 67,0% negros, 49,7% tinham ensino médio completo e 67,9% tinham vínculo direto com o município. Do total, 90,6% atuavam em áreas urbanas, 39,7% eram da região Nordeste. A autopercepção de competência variou de 47,0% a 94,0%. As maiores proficiências autopercebidas foram observadas em ações educativas sobre prevenção de doenças endêmicas (90,3%), aplicação de agrotóxicos (90,5%) e controle de vetores (94,0%). As menores concentraram-se na área de vigilância ambiental, especialmente quanto aos danos decorrentes de eventos climáticos e ao aproveitamento de rejeitos orgânicos, com mais de 50,0% quando considerados os participantes que declararam não saber fazer, saber pouco ou apresentaram dúvidas. Conclusão Os resultados indicam que, embora os agentes de combate às endemias percebam-se competentes nas ações tradicionais de controle de endemias, há lacunas em áreas emergentes, como a vigilância ambiental.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir los conocimientos y las habilidades autopercibidas por los agentes de control de endemias antes de la formación técnica específica del Programa Salud con Agente. Método Estudio descriptivo con datos de estudiantes del Programa Salud con Agente, recolectados mediante un cuestionario en línea autoadministrado. El instrumento incluyó la caracterización sociodemográfica y la autopercepción de habilidades en cuatro dominios: (a) educación, planificación y acciones comunitarias; (b) vigilancia ambiental; (c) vigilancia epidemiológica; y (d) vigilancia sanitaria, y en dos dimensiones: (1) reconocimiento de necesidades y planificación de acciones; y (2) ejecución, con respuestas en escala Likert. Los datos fueron analizados en el software estadístico R (versión 4.4.1) y se presentaron en frecuencias absolutas y relativas. Resultados La muestra incluyó 3.730 agentes de control de endemias, de los cuales el 51,8% eran mujeres, 67,0% se identificaron como personas negras, 49,7% tenían educación secundaria completa y 67,9% tenían vínculo laboral directo con el municipio. Del total, 90,6% trabajaban en áreas urbanas y 39,7% en la región Nordeste. La autopercepción de competencia varió entre 47,0% y 94,0%. Las mayores competencias autopercibidas se observaron en actividades educativas sobre la prevención de enfermedades endémicas (90,3%), la aplicación de pesticidas (90,5%) y el control de vectores (94,0%). Las menores se concentraron en el área de vigilancia ambiental, especialmente respecto a los daños ocasionados por eventos climáticos y al aprovechamiento de residuos orgánicos, superando el 50,0% al considerar a los participantes que declararon no saber realizar las acciones, saber poco o tener dudas. Conclusión Los resultados indican que, aunque los agentes de control de endemias se perciban competentes en las acciones tradicionales de control de endemias, existen brechas en áreas emergentes, como la vigilancia ambiental.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the knowledge and self-perceived skills of endemic disease control agents before the specific technical training of the Health with Agent Program (PSA). Method Descriptive study using data from students of the Health with Agent Program, collected through a self-administered online questionnaire. The instrument included sociodemographic characterization and self-perception of skills in four domains: (a) education, planning, and actions within the community, (b) environmental surveillance, (c) epidemiological surveillance, and (d) health surveillance and two dimensions: (1) needs recognition and action planning, and (2) execution, with responses on a Likert scale. Data were analyzed using R statistical software (version 4.4.1) and presented as absolute and relative frequencies. Results The sample included 3,730 endemic disease control agents, of whom 51.8% were women, 67.0% were Black, 49.7% had completed high school, and 67.9% had direct formal affiliation with the municipality. Of the total, 90.6% worked in urban areas, and 39.7% were from the Northeast region. Self-perceived competence ranged from 47.0% to 94.0%. The highest self-perceived proficiencies were observed in educational activities on endemic disease prevention (90.3%), pesticide application (90.5%), and vector control (94.0%). The lowest levels were observed in environmental surveillance, particularly regarding damage from climate events and the utilization of organic waste, with more than 50.0% of participants reporting that they did not know how to perform the tasks, had limited knowledge, or had doubts. Conclusion The results indicate that, although endemic disease control agents perceive themselves as competent in traditional endemic control initiatives, there are gaps in emerging areas such as environmental surveillance.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar indicadores epidemiológicos e operacionais e a endemia oculta de hanseníase no Piauí, no período de 2018 a 2022. Métodos Estudo descritivo, com análise espacial, utilizando dados fornecidos pela Secretaria de Estado da Saúde do Piauí. As variáveis analisadas foram: taxa de detecção de casos novos em menores de 15 anos; proporção de casos novos com grau 2 de incapacidade física no diagnóstico e percentual de avaliação de contatos de novos diagnósticos. Os indicadores foram apresentados em frequência absoluta por município, com cálculo da variação percentual. Foram elaborados mapas temáticos e estimada a prevalência oculta da hanseníase no estado. Resultados Identificaram-se 3.789 novos casos. Pela prevalência oculta, estima-se 1.265 casos não diagnosticados no período. Em 2018, 27 municípios eram considerados hiperendêmicos quanto à detecção em menores de 15 anos, reduzindo para 11 ao final da série. A distribuição de casos novos com grau de incapacidade 2 no diagnóstico apresentou-se majoritariamente no parâmetro “baixo” durante o intervalo, variando de 143 a 178 municípios. A proporção de contatos examinados de casos novos em status “precário” aumentou em 28,8% o número de municípios no período. Conclusão A hanseníase permanece hiperendêmica no estado, com altas taxas de detecção em menores de 15 anos, elevada proporção de casos com grau 2 de incapacidade física no diagnóstico e fragilidades nas ações de vigilância e controle. A elevada estimativa de casos ocultos reforça a necessidade de estratégias voltadas à ampliação da detecção precoce e ao fortalecimento da Atenção Primária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los indicadores epidemiológicos y operativos, así como la endemia oculta de la lepra en Piauí, en el período de 2018 a 2022. Métodos Estudio descriptivo, con análisis espacial, utilizando datos proporcionados por la Secretaría de Estado de Salud de Piauí. Las variables analizadas fueron: tasa de detección de casos nuevos en menores de 15 años; proporción de casos nuevos con grado 2 de discapacidad física al momento del diagnóstico; y porcentaje de evaluación de contactos de los nuevos diagnósticos. Los indicadores se presentaron en frecuencia absoluta por municipio, con cálculo de la variación porcentual. Se elaboraron mapas temáticos y se estimó la prevalencia oculta de la lepra en el estado. Resultados Se identificaron 3.789 casos nuevos. Según la prevalencia oculta, se estima que 1.265 casos no fueron diagnosticados durante el período. En 2018, 27 municipios fueron considerados hiperendémicos en la detección de menores de 15 años, reduciéndose a 11 al final de la serie. La distribución de casos nuevos con grado 2 de discapacidad al diagnóstico se presentó mayoritariamente en el parámetro “bajo” durante todo el intervalo, variando entre 143 y 178 municipios. La proporción de contactos examinados de casos nuevos en condición “precaria” aumentó en un 28,8% entre los municipios durante el período. Conclusión La lepra permanece hiperendémica en el estado, con altas tasas de detección en menores de 15 años, una elevada proporción de casos con grado 2 de discapacidad física al diagnóstico y debilidades en las acciones de vigilancia y control. La elevada estimación de casos ocultos refuerza la necesidad de estrategias orientadas a ampliar la detección temprana y fortalecer la Atención Primaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze epidemiological and operational indicators and the hidden endemicity of Hansen’s disease in Piauí from 2018 to 2022. Methods A descriptive study with spatial analysis, using data provided by the State Health Department of Piauí. The variables analyzed included the detection rate of new cases in individuals under 15 years of age, the proportion of new cases presenting grade 2 physical disability at diagnosis, and the percentage of contacts of new cases who were evaluated. Indicators were presented as absolute frequencies per municipality, with percentage variation calculated. Thematic maps were created, and the hidden prevalence of Hansen’s disease in the state was estimated. Results A total of 3,789 new cases were identified. Based on hidden prevalence, an estimated 1,265 cases went undiagnosed during the period. In 2018, 27 municipalities were considered hyperendemic regarding detection in individuals under 15 years, decreasing to 11 by the end of the series. The distribution of new cases with grade 2 disability at diagnosis was predominantly classified as “low” throughout the period, ranging from 143 to 178 municipalities. The proportion of contacts examined for new cases in the “poor” status increased the number of municipalities by 28.8% during the period. Conclusion Hansen’s disease remains hyperendemic in the state, with high detection rates in individuals under 15 years, a substantial proportion of cases with grade 2 physical disability at diagnosis, and weaknesses in surveillance and control actions. The high estimated number of hidden cases underscores the need for strategies to expand early detection and strengthen Primary Health Care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil de 2003 a 2023. Métodos: Estudo de análise de série temporal e espacial, conduzido a partir de dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, com inclusão de todos os óbitos por doenças do aparelho circulatório. Foram analisadas características sociodemográficas e calculadas taxas de mortalidade padronizadas por 100 mil habitantes. A tendência temporal foi avaliada por meio de regressão por pontos de inflexão, com estimativa da variação percentual anual. A análise espacial considerou taxas médias municipais, brutas e suavizadas pelo método bayesiano empírico local, além da autocorrelação espacial global e local. Resultados: Foram registrados 7.088.623 óbitos por doenças cardiovasculares no Brasil entre 2003 e 2023, com predominância no sexo masculino e de maior mortalidade em idosos e pessoas com baixa escolaridade. As maiores taxas foram observadas nas regiões Sudeste (190,14/100 mil) e Sul (187,59/100 mil), enquanto as regiões Norte (APC 2003-2008 4,38; APC 2008-2023 2,33) e Nordeste (APC 2003-2007 8,15; APC 2007-2023 1,11) apresentaram tendência crescente ao longo do período (p-valor<0,001). O índice de Moran global (0,02; p-valor<0,05) apontou fraca autocorrelação espacial positiva, mas estatisticamente significativa. A análise local revelou agrupamentos de alta mortalidade concentrados principalmente em municípios de Mato Grosso e de Goiás, enquanto áreas de baixa mortalidade predominaram no Norte e no litoral do Nordeste. Conclusão: A mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil apresentou distribuição heterogênea no tempo e no espaço.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the temporal and spatial distribution of cardiovascular disease mortality in Brazil from 2003 to 2023. Methods: A time series and spatial analysis study was conducted using secondary data from the Mortality Information System run by the Brazilian Unified Health System Department of Information Technology, including all deaths from circulatory system diseases. Sociodemographic characteristics were analyzed and standardized mortality rates per 100,000 inhabitants were calculated. The temporal trend was assessed using joinpoint regression, with estimated annual percentage change. The spatial analysis considered average municipal rates, both unadjusted and also smoothed by the local empirical Bayesian method, in addition to global and local spatial autocorrelation. Results: 7,088,623 cardiovascular disease deaths were recorded in Brazil between 2003 and 2023, with predominance in males and higher mortality rates among the elderly and people with low levels of education. The highest rates were observed in the Southeast (190.14/100,000) and Southern (187.59/100,000) regions, while the Northern (APC 2003-2008 4.38; APC 2008-2023 2.33) and Northeast (APC 2003-2007 8.15; APC 2007-2023 1.11) regions showed an increasing trend over the period (p-value<0.001). Global Moran’s I (0.02; p-value<0.05) indicated weak but statistically significant positive spatial autocorrelation. Local analysis revealed clusters of high mortality concentrated mainly in municipalities of Mato Grosso and Goiás states, while areas of low mortality predominated in the Northern region and on the Northeast coast. Conclusion: Cardiovascular disease mortality in Brazil showed heterogeneous distribution in time and space.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar associação entre presença de transtornos mentais comuns (TMC) e cuidados ofertados pela Rede de Atenção à Saúde para usuários de territórios rurais do Ceará, Brasil. Métodos Estudo transversal com amostra por conveniência dos municípios de Nova Oriente e Icapuí, Ceará, Brasil. Após estudo-piloto, aplicou-se formulário sobre avaliação da Rede de Atenção à Saúde e questionário Self-Reporting Questionnaire para rastreio de TMC, com corte ≥7. Realizou-se cálculo amostral e análise estatística, com a inclusão de teste qui-quadrado, razão de prevalência (RP), intervalo de confiança (IC95%) e geração de p-valor. Resultados Participaram do estudo 277 usuários, com prevalência de 21,3% para TMC. Desses, 17% tinham diagnóstico prévio, 13,5% estavam em acompanhamento exclusivo em serviço público e 3,3% recebiam todos os psicofármacos gratuitamente. A presença de TMC mostrou-se associada com procura por profissional de saúde nos últimos 12 meses (RP 2,46; IC95% 1,37; 4,42; p-valor 0,001), diagnóstico(s) prévio(s) de problema(s) de saúde realizado por profissional (RP 1,87; IC95% 1,13; 3,09; p-valor 0,011), local de acompanhamento particular exclusivamente/complementar (RP 1,84; IC95% 1,08; 3,11; p-valor 0,004) e avaliação geral do serviço público de saúde do município como ruim/muito ruim (RP 2,19; IC95% 1,24; 3,87; p-valor 0,025). 71,5% dos participantes citaram o posto de saúde como serviço mais utilizado e 40% informaram falta de profissional(is). Conclusão Evidencia-se associação de TMC na população rural com lacunas no diagnóstico, no acompanhamento e no tratamento ofertado, o que reforça a necessidade de ampliar a capacidade da Rede de Atenção à Saúde nos cuidados mentais, sobretudo na Atenção Primária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre la presencia de trastornos mentales comunes (TMC) y la atención ofrecida por la Red de Atención a la Salud a usuarios en zonas rurales del estado de Ceará, Brasil. Métodos Estudio transversal con una muestra por conveniencia de los municipios de Nova Oriente e Icapuí, Ceará, Brasil. Tras un estudio piloto, se aplicó un formulario de evaluación de la Red de Atención a la Salud y un Cuestionario de Autoinforme para la detección de TMC, con un puntaje de corte ≥7. Se realizó el cálculo del tamaño de la muestra y el análisis estadístico, incluyendo la prueba de chi-cuadrado, la razón de prevalencia (RP), el intervalo de confianza (IC del 95%) y la generación del valor p. Resultados Participaron en el estudio 277 usuarios, con una prevalencia del 21,3% de trastornos de salud mental. De ellos, el 17% contaba con un diagnóstico previo, el 13,5% recibía atención exclusiva en un servicio público y el 3,3% recibía todos los psicofármacos de forma gratuita. La presencia de TMC se asoció con la búsqueda por profesionales de la salud en los últimos 12 meses (RP 2,46; IC95% 1,37; 4,42; valor p 0,001), diagnóstico(s) previo(s) de problema(s) de salud realizado(s) por un profesional (RP 1,87; IC95% 1,13; 3,09; valor p 0,011), ubicación del seguimiento exclusivamente privado/complementario (RP 1,84; IC95% 1,08; 3,11; valor p 0,004) y evaluación general del servicio de salud pública del municipio como malo/muy malo (RP 2,19; IC95% 1,24; 3,87; valor p 0,025). El 71,5% de los participantes citó el centro de salud como el servicio utilizado con mayor frecuencia y el 40% informó falta de profesional(es). Conclusión Existe evidencia de una asociación entre TMC en la población rural y las deficiencias en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento ofrecidos, lo que refuerza la necesidad de ampliar la capacidad de la Red de Atención a la Salud para la atención de la salud mental, especialmente en Atención Primaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze association between presence of common mental disorders (CMD) and care provided by the Health Care Network to service users in rural areas of Ceará state, Brazil. Methods This was a cross-sectional study with a convenience sample from the municipalities of Nova Oriente and Icapuí, Ceará, Brazil. After a pilot study, we administered a Health Care Network assessment form and a Self-Reporting Questionnaire for screening for CMD, with a cutoff score of ≥7. Sample size calculation and statistical analysis were performed, including the chi-square test, prevalence ratios (PR), confidence intervals (95% CI), and p-values. Results 277 service users participated in the study. The mental health disorder prevalence rate was 21.3%. Of these, 17% had a previous diagnosis, 13.5% were under exclusive care in a public service, and 3.3% received all psychotropic medications free of charge. Presence of CMD was associated with consulting with healthcare professionals in the last 12 months (PR 2.46; 95%CI 1.37; 4.42; p-value 0.001), previous diagnosis(es) of health problem(s) made by a professional (PR 1.87; 95%CI 1.13; 3.09; p-value 0.011), follow-up type exclusively private/complementary (PR 1.84; 95%CI 1.08; 3.11; p-value 0.004), and overall assessment of the municipality’s public health service as poor/very poor (PR 2.19; 95%CI 1.24; 3.87; p-value 0.025). 71.5% of participants cited health centers as their most frequently used service, and 40% reported lack of health professional(s). Conclusion There is evidence of association between CMD in the rural population and gaps in diagnosis, follow-up and treatment offered, which reinforces the need to expand the mental health care capacity of the Health Care Network, especially in Primary Care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Verificar a validade de dados de consumo de frutas e hortaliças entre usuários de serviço de promoção da saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo de validação conduzido entre 2016 e 2017 no Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. O consumo de frutas e hortaliças foi estimado por questionário breve aplicado em entrevista telefônica e validado face a face. Para análises estatísticas da amostra total e estratificada por sexo, foram utilizados teste t de uma amostra, Coeficiente de Correlação de Concordância (CCC), gráficos de Bland-Altman e limites de concordância. Resultados: Foram incluídos 441 respondentes, sendo 378 (85,7%) mulheres, e 255 (57,8%) adultos. Após estratificação por sexo, as diferenças entre métodos foram iguais a zero. A concordância entre os métodos foi substancial para frutas (CCC entre 0,632 e 0,696), e entre baixa e moderada para hortaliças (CCC entre 0,397 e 0,500). Ao estratificar por escolaridade, as diferenças não foram iguais a zero, mas houve concordância de moderada a substancial entre os métodos para frutas (CCC entre 0,572 e 0,766), e moderada para hortaliças (CCC entre 0,405 e 0,513). Os gráficos de Bland-Altman mostraram que as diferenças entre métodos se distribuíram em torno de zero, sendo estáveis nos maiores níveis de consumo. Conclusão: Os dados de entrevistas telefônicas foram válidos para estimar o consumo de frutas e hortaliças entre usuários do Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Verificar la validez de los datos sobre el consumo de frutas y hortalizas entre los usuarios de un servicio de promoción de la salud del Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde, SUS). Métodos: Estudio de validación realizado entre 2016 y 2017 en el Programa Academia de la Salud (Programa Academia da Saúde) de Belo Horizonte, Minas Gerais. El consumo de frutas y hortalizas se estimó mediante un cuestionario breve, aplicado en una entrevista telefónica y validado en una entrevista presencial. Para los análisis estadísticos de la muestra total y de la estratificada por sexo, se utilizaron la prueba t de una muestra, el coeficiente de correlación de concordancia (CCC), los gráficos de Bland-Altman y los límites de concordancia. Resultados: Se incluyeron 441 participantes, de los cuales 378 (85,7%) eran mujeres y 255 (57,8%) eran adultos. Tras la estratificación por sexo, las diferencias entre los métodos fueron iguales a cero. La concordancia entre los métodos fue sustancial para frutas (CCC entre 0,632 y 0,696) y baja y moderada para hortalizas (CCC entre 0,397 y 0,500). Al estratificar por nivel educativo, las diferencias no fueron iguales a cero, pero se observó una concordancia de moderada a sustancial entre los métodos para frutas (CCC entre 0,572 y 0,766) y de moderada para hortalizas (CCC entre 0,405 y 0,513). Los gráficos de Bland-Altman mostraron que las diferencias entre los métodos se concentraron en torno a cero y se mantuvieron estables en los niveles más altos de consumo. Conclusión: Los datos obtenidos mediante entrevistas telefónicas resultaron válidos para estimar el consumo de frutas y hortalizas entre los usuarios del Sistema Único de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To assess the validity of fruit and vegetable intake data among users of a health promotion service of the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Methods: Validation study conducted between 2016 and 2017 in the Health Academy Program (Programa Academia da Saúde) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Fruit and vegetable intake was estimated using a brief questionnaire administered in a telephone interview and validated through face-to-face interviews. For statistical analyses of the total sample and the sex-stratified sample, one-sample t-tests, the Concordance Correlation Coefficient (CCC), Bland-Altman plots, and limits of agreement were used. Results: A total of 441 respondents were included, of whom 378 (85.7%) were women, and 255 (57.8%) were adults. After stratification by sex, the differences between methods were equal to zero. Agreement between the methods was substantial for fruit intake (CCC ranging from 0.632 to 0.696), and low to moderate for vegetable intake (CCC ranging from 0.397 to 0.500). When stratified by education level, the differences were not equal to zero, but there was moderate-to-substantial agreement between the methods for fruit intake (CCC ranging from 0.572 to 0.766) and moderate agreement for vegetable intake (CCC ranging from 0.405 to 0.513). The Bland-Altman plots showed that the differences between the methods were centered around zero and remained stable at higher intake levels. Conclusion: Data obtained from telephone interviews were valid for estimating fruit and vegetable intake among SUS users.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar a acessibilidade geográfica ao parto na macrorregião de saúde I de Pernambuco, em 2023, considerando partos de risco habitual e de alto risco realizados no Sistema Único de Saúde. Métodos: Realizou-se uma análise espacial a partir de registros de partos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram incluídos todos os partos hospitalares de residentes na macrorregião I, analisando-se distâncias e tempos de deslocamento entre o município de residência e o local de ocorrência do parto. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram analisados 41.354 partos, dos quais 35,6% foram classificados como de alto risco. Observou-se que 56,1% das gestantes necessitaram deslocar-se do município de residência para a internação. A maioria dos deslocamentos ocorreu dentro da própria macrorregião, com forte centralização em Recife. Entre as gestantes de alto risco, 30,8% percorreram distâncias superiores a 60 km e 38,0% tiveram ao menos 60 minutos de tempo de deslocamento. Conclusão: Observou-se elevada necessidade de deslocamento das gestantes na macrorregião I de Pernambuco, especialmente nos casos de alto risco, com forte centralização dos serviços na Região de Saúde I e em Recife. Distâncias e tempos de deslocamento mais elevados associaram-se significativamente aos partos de alto risco, evidenciando barreiras de acessibilidade geográfica. Os achados indicam fragilidades na regionalização da rede obstétrica e a necessidade de reorganizar a oferta de serviços para reduzir iniquidades no acesso ao parto.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la accesibilidad geográfica al parto en la macrorregión de salud I de Pernambuco en 2023, considerando los partos de riesgo habitual y de alto riesgo realizados en el Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde, SUS). Métodos: Se realizó un análisis espacial a partir de registros de partos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, SIH/SUS). Se incluyeron todos los partos hospitalarios de residentes en la macrorregión I, y se analizaron las distancias y los tiempos de desplazamiento entre el municipio de residencia y el lugar de ocurrencia del parto. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas y se aplicó la prueba de chi-cuadrado de Pearson, adoptándose un nivel de significación del 5%. Resultados: Se analizaron 41.354 partos, de los cuales el 35,6% fueron clasificados como de alto riesgo. Se observó que el 56,1% de las gestantes necesitó desplazarse desde su municipio de residencia para la hospitalización. La mayoría de los desplazamientos ocurrió dentro de la propia macrorregión, con una fuerte centralización en Recife. Entre las gestantes de alto riesgo, el 30,8% recorrió distancias superiores a 60 km y el 38,0% tuvo un desplazamiento de al menos 60 minutos. Conclusión: Se observó una elevada necesidad de desplazamiento de las gestantes en la macrorregión I de Pernambuco, especialmente en los casos de alto riesgo, con una fuerte centralización de los servicios en la Región de Salud I y en Recife. Distancias y tiempos de desplazamiento más elevados se asociaron de manera significativa con los partos de alto riesgo, lo que evidencia barreras de accesibilidad geográfica. Los hallazgos indican fragilidades en la regionalización de la red obstétrica y la necesidad de reorganizar la oferta de servicios para reducir las inequidades en el acceso al parto.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze geographic accessibility to childbirth care in health macroregion I of Pernambuco, Brazil, in 2023, considering low-risk and high-risk deliveries performed within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Methods: A spatial analysis was conducted using delivery records from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, SIH/SUS). All hospital deliveries among residents in macroregion I were included, with distances and travel times analyzed between the municipality of residence and the place of delivery. Absolute and relative frequencies were calculated, and Pearson’s chi-square test was applied, adopting a significance level of 5%. Results: A total of 41,354 deliveries were analyzed, of which 35.6% were classified as high risk. It was observed that 56.1% of pregnant women needed to travel from their municipality of residence for hospitalization. Most displacements occurred within the same macroregion, with a strong concentration in Recife. Among high-risk pregnant women, 30.8% traveled distances greater than 60 km, and 38.0% had to travel at least 60 minutes. Conclusion: A high need for displacement among pregnant women in macroregion I of Pernambuco was observed, especially in high-risk cases, with strong centralization of services in health region I and in Recife. Greater distances and travel times were significantly associated with high-risk deliveries, highlighting barriers to geographic accessibility. The findings indicate weaknesses in the regionalization of the obstetric care network and the need to reorganize service delivery to reduce inequities in access to childbirth care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Analisar os impactos da pandemia de coronavírus nas condições de saúde e comportamentos das pessoas idosas participantes da coorte EpiFloripa Idoso, comparando as ondas 3 (2017-2019) e 4 (2021-2022), e descrever a metodologia do inquérito utilizado. Métodos Foram realizadas entrevistas telefônicas. A coleta incluiu informações sociodemográficas, de saúde, adesão às medidas de distanciamento, uso de internet e percepção sobre a pandemia. Análises estatísticas descritivas foram realizadas para avaliar as mudanças antes e durante a pandemia. Calcularam-se medidas de frequência (n, %) e intervalos de confiança de 95%. Resultados Utilizaram-se dados de 1.335 pessoas idosas entrevistadas na onda 3 e 354 participantes na onda 4. Houve aumento no uso de internet (de 48,5% na onda 3 para 65,5% na onda 4), o que indicou maior inclusão digital durante a pandemia. A autoavaliação de saúde mostrou que 55,6% mantiveram percepção positiva, mas 10,9% passaram a avaliá-la negativamente e 61,4% passaram a apresentar sintomas depressivos. A maioria das pessoas idosas (53,7%) seguiu rigorosamente as medidas de distanciamento social; 23,2% relataram piora na saúde. Observou-se alta adesão tanto à primeira (98,0%) quanto à segunda dose da vacina (98,8%). Contudo, 20,6% apresentaram provável declínio cognitivo durante o período da covid-19. Conclusão Houve aumento na inclusão digital, adesão às medidas de distanciamento e vacinação. Observou-se piora na percepção de saúde, aumento de declínio cognitivo e sintomas depressivos. Estes achados destacaram a necessidade de políticas públicas direcionadas à saúde mental, à inclusão digital e ao apoio social para pessoas idosas em contextos de crise.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Analizar los impactos de la pandemia de coronavirus en las condiciones de salud y los comportamientos de las personas mayores participantes de la cohorte EpiFloripa Anciano, comparando las olas 3 (2017-2019) y 4 (2021-2022), y describir la metodología de la encuesta utilizada. Métodos Se realizaron entrevistas telefónicas. La recolección incluyó información sociodemográfica, de salud, adherencia a las medidas de distanciamiento, uso de internet y percepción sobre la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos para evaluar los cambios antes y durante la pandemia. Se calcularon medidas de frecuencia (n, %) e intervalos de confianza del 95%. Resultados Se utilizaron datos de 1.335 personas mayores entrevistadas en la ola 3 y 354 participantes en la ola 4. Hubo un aumento en el uso de internet (del 48,5% en la ola 3 al 65,5% en la ola 4), lo que indicó una mayor inclusión digital durante la pandemia. La autoevaluación de salud mostró que el 55,6% mantuvo una percepción positiva, mientras que el 10,9% pasó a evaluarla negativamente y el 61,4% comenzó a presentar síntomas depresivos. La mayoría de las personas mayores (53,7%) siguió estrictamente las medidas de distanciamiento social; el 23,2% reportó un empeoramiento de su salud. Se observó una alta adherencia tanto a la primera dosis (98,0%) como a la segunda dosis (98,8%) de la vacuna. Sin embargo, el 20,6% presentó un probable declive cognitivo durante el período de la COVID-19. Conclusión Hubo un aumento de la inclusión digital y de la adherencia a las medidas de distanciamiento y vacunación. Se observó un empeoramiento de la percepción de la salud, un incremento del declive cognitivo y de los síntomas depresivos. Estos hallazgos destacaron la necesidad de políticas públicas dirigidas a la salud mental, a la inclusión digital y al apoyo social para las personas mayores en contextos de crisis.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To analyze the impacts of the coronavirus pandemic on the health conditions and behaviors of older adults participating in the EpiFloripa Aging cohort study, comparing Wave 3 (2017–2019) with Wave 4 (2021–2022), and describe the methodology of the survey used. Methods Telephone interviews were conducted. Data collection included sociodemographic and health information, adherence to distancing measures, internet use, and perceptions about the pandemic. Descriptive statistical analyses were performed to assess changes before and during the pandemic. Frequency measures (n, %) and 95% confidence intervals were calculated. Results Data from 1,335older adults interviewed in Wave 3 and 354 participants in Wave 4 were used. There was an increase in internet use (from 48.5% in Wave 3 to 65.5% in Wave 4), indicating greater digital inclusion during the pandemic. Self-rated health showed that 55.6% maintained a positive perception, but 10.9% began to rate it negatively, and 61.4% began to present depressive symptoms. The majority of older adults (53.7%) rigorously followed social distancing measures; 23.2% reported worsening health. High adherence was observed for both the first (98.0%) and second vaccine doses (98.8%). However, 20.6% showed probable cognitive decline during the COVID-19 period. Conclusion There was an increase in digital inclusion, adherence to distancing measures, and vaccination. A worsening in self-perceived health, increased cognitive decline, and depressive symptoms were observed. These findings highlight the need for public policies targeting mental health, digital inclusion, and social support for older adults in crisis contexts..

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Resumo Objetivo Identificar aglomerados espaço-temporais de risco para casos e para óbitos por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) causada pela covid-19 e caracterizar a distribuição espacial da cobertura vacinal entre crianças e adolescentes de 0-19 anos no Brasil. Métodos Estudo de análise espacial com dados secundários dos 5.570 municípios do Brasil. Foram considerados casos e óbitos por SRAG causados pela covid-19 em crianças e adolescentes de 0-19 anos notificados entre março de 2020 e dezembro de 2024 no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. Foram analisados registros de vacinação entre janeiro de 2021 e dezembro de 2024. As taxas de cobertura vacinal foram calculadas por faixa etária e esquema vacinal. Os aglomerados espaço-temporais foram identificados pela técnica de varredura espacial. Resultados Foram registrados 74.470 casos e 3.749 óbitos na população de 0-19 anos. Identificaram-se aglomerados significativos de alto e de baixo risco, inclusive um de proteção para casos entre 0-19 anos (risco relativo [RR] 0,28; intervalos de confiança de 95% [IC95%] 0,27; 0,29) e outro de alto risco para óbitos nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste (RR 3,28; IC95% 3,00; 3,59). A vacinação primária alcançou elevada cobertura (85,2%), especialmente entre adolescentes de 15-19 anos (96,8%), e a dose de reforço permaneceu insuficiente (23,1%). A distribuição espacial evidenciou heterogeneidade, com menores coberturas vacinais no Norte e no Centro-Oeste. Conclusão Evidenciaram-se desigualdades espaço-temporais nos casos e nos óbitos por SRAG por covid-19 entre crianças e adolescentes, com aglomerados de risco e de heterogeneidade na cobertura vacinal, marcada por alta cobertura primária e por baixo reforço, especialmente no Norte e no Centro-Oeste.

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Resumen Objetivo Identificar conglomerados espaciotemporales de riesgo para casos y muertes por síndrome respiratorio agudo grave (SARS) causado por covid-19 y caracterizar la distribución espacial de la cobertura de vacunación entre niños y adolescentes de 0 a 19 años en Brasil. Métodos Estudio de análisis espacial con datos secundarios de los 5.570 municipios de Brasil. Se consideraron casos y muertes por SARS causados por covid-19 en niños y adolescentes de 0 a 19 años, notificados entre marzo de 2020 y diciembre de 2024, en el Sistema de Información de la Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, SIVEP-Gripe). Se analizaron registros de vacunación entre enero de 2021 y diciembre de 2024. Las tasas de cobertura vacunal se calcularon por grupo de edad y por esquema de vacunación. Los conglomerados espaciotemporales se identificaron mediante la técnica de escaneo espacial. Resultados Se registraron 74.470 casos y 3.749 muertes en la población de 0 a 19 años. Se identificaron conglomerados significativos de alto y de bajo riesgo, incluido uno de protección para casos en personas de 0 a 19 años (riesgo relativo [RR] 0,28; intervalos de confianza del 95% [IC95%] 0,27; 0,29) y otro de alto riesgo para muertes en las regiones Norte, Nordeste y Centro-Oeste (RR 3,28; IC95% 3,00; 3,59). La vacunación primaria alcanzó una alta cobertura (85,2%), especialmente entre adolescentes de 15-19 años (96,8%), mientras que la dosis de refuerzo permaneció insuficiente (23,1%). La distribución espacial evidenció heterogeneidad, con coberturas de vacunación menores en el Norte y en el Centro-Oeste. Conclusión Se evidenciaron desigualdades espaciotemporales en los casos y en las muertes por SARS de covid-19 entre niños y adolescentes, con conglomerados de riesgo y heterogeneidad en la cobertura vacunal, marcada por alta cobertura primaria y bajo refuerzo, especialmente en el Norte y el Centro-Oeste.

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Abstract Objective To identify space-time risk clusters for cases and deaths from severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 and to characterize the spatial distribution of vaccination coverage among children and adolescents aged 0–19 years in Brazil. Methods Spatial analysis study using secondary data from the 5,570 municipalities in Brazil. Cases and deaths from SARS caused by COVID-19 among children and adolescents aged 0–19 years reported between March 2020 and December 2024 in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe, SIVEP-Gripe) were included. Vaccination records from January 2021 to December 2024 were analyzed. Vaccination coverage rates were calculated by age group and vaccination schedule. Space-time clusters were identified using the spatial scan technique. Results A total of 74,470 cases and 3,749 deaths were recorded in the population aged 0–19 years. Significant clusters of high and low risk were identified, including one protective cluster for cases among individuals aged 0–19 years (relative risk [RR] 0.28; 95% confidence interval [95%CI] 0.27; 0.29) and another high-risk cluster for deaths in the North, Northeast, and Central-West regions (RR 3.28; 95%CI 3.00; 3.59). Primary vaccination reached high coverage (85.2%), especially among adolescents aged 15–19 years (96.8%), whereas booster dose coverage remained insufficient (23.1%). The spatial distribution showed heterogeneity, with lower vaccination coverage in the North and Central-West regions. Conclusion Space-time inequalities were observed in cases and deaths from severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 among children and adolescents, with risk clusters and heterogeneity in vaccination coverage, characterized by high primary coverage and low booster coverage, especially in the North and Central-West regions..

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Resumo Objetivo: Analisar a tendência e o padrão das internações psiquiátricas entre mulheres de 15 a 49 anos no Brasil, no período 2012- 2022, caracterizando as internações por macrorregiões, faixa etária, raça/cor da pele e motivo de internação. Métodos: Análise de série temporal com dados obtidos do Sistema de Morbidade Hospitalar do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A tendência temporal das taxas de internação foi avaliada pelo programa Joinpoint Regression, considerando um intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: No período, foram registradas 677.608 internações psiquiátricas entre mulheres em idade fértil, o que corresponde a uma taxa média anual de 113 internações por 100 mil mulheres. Entre 2012-2016, observou-se decréscimo anual de 5,1% nas taxas de internação. As maiores taxas foram identificadas na região Sul (236,2/100 mil), seguida do Nordeste (169,9/100 mil) e Centro-Oeste (129,5/100 mil). A faixa etária de 15 a 19 anos apresentou tendência crescente significativa, com aumento anual de 10,8% entre 2015-2022. Houve crescimento significativo das hospitalizações entre mulheres de raça/cor da pele amarela, parda e indígena, com variação anual de 4,9% entre 2016-2022. Os principais motivos de internação foram transtornos de humor (38,1%) e esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (28,9%). Conclusão: Houve tendência a decréscimo nas taxas de internação psiquiátricas, mas crescimento entre as mulheres mais jovens. Disparidades regionais e raciais sugerem dificuldades de acesso e de continuidade do cuidado à saúde mental. A predominância de transtornos psicóticos destaca lacunas assistenciais e a necessidade de estratégias voltadas à saúde mental feminina.

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Resumen Objetivo: Analizar la tendencia y el patrón de las hospitalizaciones psiquiátricas en mujeres de 15 a 49 años en Brasil, de 2012 a 2022, caracterizando las hospitalizaciones por macrorregiones, grupo de edad, raza/color de piel y motivo de hospitalización. Méto­dos: Análisis de series temporales con datos obtenidos del Sistema de Morbilidad Hospitalaria del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. La tendencia temporal de las tasas de hospitalización se evaluó mediante el programa Joinpoint Regression, considerando un intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Durante el período, se registraron 677.608 hospitalizaciones psiquiátricas en mujeres en edad fértil, lo que corresponde a una tasa anual promedio de 113 hospitalizaciones por cada 100.000 mujeres. Entre 2012 y 2016, se observó una disminución anual del 5,1% en las tasas de hospitalización. Las tasas más altas se iden­tificaron en la región Sur (236,2/100.000), seguida del Nordeste (169,9/100.000) y el Centro-Oeste (129,5/100.000). El grupo de edad de 15 a 19 años mostró una importante tendencia al alza, con un incremento anual del 10,8% entre 2015 y 2022. Se observó un aumento significativo de las hospitalizaciones entre las mujeres de raza/color de piel amarillo, pardo e indígena, con una variación anual del 4,9 % entre 2016 y 2022. Los principales motivos de hospitalización fueron los trastornos del humor (38,1 %) y la esqui­zofrenia, los trastornos esquizotípicos y los trastornos delirantes (28,9 %). Conclusión: Se observó una tendencia a la disminución de las tasas de hospitalización psiquiátrica, pero un aumento entre las mujeres más jóvenes. Las disparidades regionales y raciales sugieren dificultades en el acceso y la continuidad de la atención de salud mental. El predominio de los trastornos psicóticos pone de relieve las deficiencias en la atención y la necesidad de estrategias centradas en la salud mental de las mujeres.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the trend and pattern of psychiatric hospitalizations among women aged 15 to 49 in Brazil, from 2012 to 2022, characterizing hospitalizations by macro-region, age group, race/skin color and reason for hospitalization. Methods: This is a time series analysis with data obtained from the Brazilian Unified Health System Department of Information Technology Hospital Morbidity System. The temporal trend of hospitalization rates was assessed using the Joinpoint Regression program, taking a 95% confidence interval (95%CI). Results: During the period, 677,608 psychiatric hospitalizations were recorded among women of childbearing age, corresponding to an average annual rate of 113 hospitalizations per 100,000 women. Between 2012 and 2016, an annual decrease of 5.1% in hospitalization rates was observed. The highest rates were identified in the Southern region (236.2/100,000), followed by the Northeast (169.9/100,000) and the Midwest (129.5/100,000). The 15-19 age group showed a significant upward trend, with an annual increase of 10.8% between 2015 and 2022. There was a significant increase in hospitalizations among women of Asian, mixed-race and Indigenous race/skin color, with 4.9% annual change between 2016 and 2022. The main reasons for hospitalization were mood disorders (38.1%) and schizophrenia, schizotypal disorders and delusional disorders (28.9%). Conclusion: There was an overall trend towards a decrease in psychiatric hospitalization rates, although there was an increase among younger women. Regional and racial disparities suggest difficulties in access to and continuity of mental health care. The predominance of psychotic disorders highlights gaps in care and the need for strategies focused on women’s mental health.

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Resumo Objetivo Estimar a prevalência de inatividade física e investigar fatores associados entre pessoas autodeclaradas trans. Métodos Estudo transversal com dados do Mapeamento da População Trans da Baixada Santista. Foram recrutadas, por amostra não probabilística, pessoas com ≥18 anos que residiam, estudavam ou trabalhavam nessa região em 2023. Consideraram-se inativas as que declararam não praticar atividade física. As variáveis independentes foram sociodemográficas e de bem-estar, descritas por frequências relativas e absolutas, acompanhadas dos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Para verificar associações, aplicou-se o teste do qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5% e foram conduzidas análises de regressão logística com estimativa de odds ratios (OR). Resultados Das 237 pessoas participantes, 40,9% foram classificadas como inativas. A chance de inatividade física no lazer foi maior entre as menos escolarizadas (OR 3,32; IC95% 1,23; 8,94; p-valor 0,018), as que utilizaram serviço de saúde mental nos últimos 12 meses (OR 2,26; IC95% 1,24; 4,09; p-valor 0,007) e as que apresentaram baixa qualidade de vida (OR 2,39; IC95% 1,32; 4,32; p-valor 0,004). Entre as pessoas que vivenciaram alto nível de discriminação cotidiana, a inatividade física foi menor (OR 0,45; IC95% 0,21; 0,96; p-valor 0,038). Conclusão A inatividade física na população estudada esteve associada ao menor nível de escolaridade, ao uso de serviço de saúde mental e à baixa qualidade de vida. As pessoas trans mais ativas tenderam a sofrer maior discriminação cotidiana, o que sugeriu que a adesão à atividade física é não só uma escolha individual, mas um reflexo de determinações históricas, sociais e ambientais.

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Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de inactividad física e investigar los factores asociados entre personas que se autoidentifican como transgénero. Métodos Estudio transversal utilizando datos del Mapeo de la Población Transgénero de la Baixada Santista. Se reclutaron individuos mayores de 18 años que residían, estudiaban o trabajaban en esta región en 2023, mediante un muestreo no probabilístico. Se consideraron inactivos a quienes declararon no practicar actividad física. Las variables independientes fueron sociodemográficas y de bienestar, descritas mediante frecuencias relativas y absolutas, acompañadas de intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para verificar las asociaciones, se aplicó la prueba chi-cuadrado de Pearson con un nivel de significancia del 5%, y se realizaron análisis de regresión logística con estimación de odds ratios (OR). Resultados De los 237 participantes, el 40,9% se clasificó como inactivo. La probabilidad de inactividad física durante el tiempo libre fue mayor entre las personas con menor nivel educativo (OR 3,32; IC95 %: 1,23; 8,94; valor-p 0,018), las que habían utilizado servicios de salud mental en los últimos 12 meses (OR 2,26; IC95%: 1,24; 4,09; valor-p 0,007) y las que tenían una baja calidad de vida (OR 2,39; IC95%: 1,32; 4,32; valor-p 0,004). Entre las personas que experimentaron altos niveles de discriminación diaria, la inactividad física fue menor (OR 0,45; IC95%: 0,21; 0,96; valor-p 0,038). Conclusión La inactividad física en la población estudiada se asoció con menores niveles de educación, uso de servicios de salud mental y baja calidad de vida. Las personas transgénero más activas tendían a sufrir mayor discriminación diaria, lo que sugiere que la adherencia a la actividad física no es solo una elección individual, sino también un reflejo de determinantes históricos, sociales y ambientales.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To estimate prevalence of physical inactivity and investigate associated factors among self-identified transgender (trans) people. Methods This was a cross-sectional study using data from the Baixada Santista Transgender Population Mapping survey. Trans people aged ≥18 years who lived, studied or worked that region in 2023 were recruited using a non-probabilistic sample. Those who reported not practicing physical activity were considered inactive. The independent variables were sociodemographic and variables related to well-being, described by relative and absolute frequencies, along with 95% confidence intervals (95%CI). In order to verify associations, Pearson’s chi-square test was applied with a 5% significance level, and logistic regression analyses with odds ratio (OR) estimation were performed. Results Of the 237 participants, 40.9% were classified as inactive. The likelihood of leisure-time physical inactivity was higher among those with lower levels of education (OR 3.32; 95%CI 1.23; 8.94; p-value 0.018), those who had used mental health services in the last 12 months (OR 2.26; 95%CI 1.24; 4.09; p-value 0.007), and those with low quality of life (OR 2.39; 95%CI 1.32; 4.32; p-value 0.004). Physical inactivity was lower among people who experienced high levels of everyday discrimination (OR 0.45; 95%CI 0.21; 0.96; p-value 0.038). Conclusion Physical inactivity in the population studied was associated with lower levels of education, use of mental health services and low quality of life. More active transgender people tended to suffer greater everyday discrimination, suggesting that adherence to physical activity is not only an individual choice but also a reflection of historical, social and environmental determinants.

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Resumo Objetivo Avaliar a integralidade das ações em saúde dos serviços da rede de atenção psicossocial (Raps) em três municípios da região Sul do Brasil com diferentes portes populacionais e variadas configurações da Raps. Método Pesquisa avaliativa baseada em um estudo de casos múltiplos. Utilizou-se uma matriz de análise e julgamento com duas dimensões, seis subdimensões e 16 indicadores. Os dados primários provenientes de cinco entrevistas por município com gestor, profissionais e usuários, totalizando 15 entrevistas, foram triangulados com dados oriundos de observação direta e dados secundários, todos coletados em campo em 2021. Procedeu-se à análise de conteúdo dos dados qualitativos, enquanto os dados de natureza quantitativa foram submetidos à análise descritiva. Resultados Os três casos apresentaram resultado satisfatório na dimensão “Elementos essenciais”. Esse achado expressou a viabilidade de implantação de ações qualificadas de cuidado territorial, como a oferta de acolhimento, a ênfase na singularidade e na autonomia dos usuários e a atenção direcionada aos familiares, qualquer que seja o tamanho da Raps dos municípios. Apenas o caso 3 foi bem avaliado na dimensão “Integrações”, na qual os outros dois obtiveram desempenho regular. A ocorrência de processos de trabalho afeitos à lógica do cuidado em rede em um cenário em que coexistem todos os componentes da Raps favoreceu o desempenho do caso 3 nessa dimensão. Conclusão Sobressaiu-se positivamente a oferta de cuidado singular e territorial nos três casos. Mostrou-se necessário ainda aperfeiçoar a articulação dos componentes da Raps, sobretudo através de investimentos na produção, integração e difusão de dados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la integralidad de las acciones en salud de los servicios de la red de atención psicosocial (Raps) en tres municipios de la región Sur de Brasil con diferentes tamaños poblacionales y variadas configuraciones de la Raps. Método Investigación evaluativa basada en un estudio de casos múltiples. Se utilizó una matriz de análisis y juicio con dos dimensiones, seis subdimensiones y 16 indicadores. Los datos primarios provinieron de cinco entrevistas por municipio con gestores, profesionales y usuarios, totalizando 15 entrevistas, y fueron triangulados con datos obtenidos mediante observación directa y datos secundarios, todos recolectados en campo en 2021. Se realizó análisis de contenido de los datos cualitativos, mientras que los datos de naturaleza cuantitativa fueron sometidos a análisis descriptivo. Resultados Los tres casos obtuvieron resultados satisfactorios en la dimensión “Elementos esenciales”. Este hallazgo evidenció la viabilidad de implementar acciones calificadas de cuidado territorial, como la oferta de acogida, el énfasis en la singularidad y autonomía de los usuarios, y la atención dirigida a los familiares, independientemente del tamaño de la Raps de los municipios. Solo el Caso 3 fue bien evaluado en la dimensión “Integraciones”, en la que los otros dos casos tuvieron desempeño regular. La presencia de procesos de trabajo alineados con la lógica del cuidado en red en un escenario donde coexisten todos los componentes de la Raps favoreció el desempeño del Caso 3 en esta dimensión. Conclusión Sobresalió positivamente la oferta de cuidado singular y territorial en los tres casos. Asimismo, se evidenció la necesidad de perfeccionar la articulación de los componentes de la Raps, especialmente mediante inversiones en la producción, integración y difusión de datos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the integrality of health actions of the services in the Psychosocial Care Network (Raps) in three municipalities in the Southern Region of Brazil, with different population sizes and varied Raps configurations. Method Evaluative research based on a multiple case study. An analysis and judgment matrix was used, comprising two dimensions, six subdimensions, and 16 indicators. Primary data from five interviews per municipality with managers, professionals, and users, totaling 15 interviews, were cross-analyzed with data from direct observation and secondary data, all collected in the field in 2021. Content analysis was applied to the qualitative data, whereas quantitative data were submitted to descriptive analysis. Results The three cases showed satisfactory results in the “Essential elements” dimension. This finding highlighted the feasibility of implementing qualified actions for territorial care, such as providing receptiveness, emphasizing users’ uniqueness and autonomy, and supporting family members, regardless of the size of municipalities’ Raps. Only case 3 performed well in the “Integrations” dimension, while the other two achieved fair performance. In a scenario where all Raps components coexist, the presence of work processes aligned with the logic of network-based care favored the performance of case 3 in this dimension. Conclusion The provision of singular and territorial care stood out positively in the three cases. It was also shown necessary to improve the articulation of Raps components, especially through investments in the production, integration, and dissemination of data.

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Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial das internações por diarreia em crianças menores de 5 anos em Arapiraca, Alagoas, entre 2010 e 2021. Métodos Trata-se de análise de série temporal e espacial das internações por diarreia em menores de 5 anos em Arapiraca. A tendência temporal das taxas de internação foi avaliada por regressão linear autorregressiva entre 2010 e 2019, estimando-se a variação percentual anual média (VPAM), o intervalo de confiança de 95% (IC95%) e o respectivo p-valor. Foi construído um mapa de densidade para avaliar a distribuição espacial utilizando o estimador de densidade de Kernel, para identificar aglomerado de casos entre 2017 e 2021. Resultados Foram registradas 4.013 internações; 59,9% ocorreram em crianças menores de 2 anos, 57,1% permaneceram internadas de 2 a 3 dias, e houve 7 óbitos. Em 2021, as taxas de internação em menores de 1 ano foram 4 vezes superiores na zona rural (40,3/1 mil crianças/ano; IC95% 26,8; 64,7). A tendência foi crescente em internações de crianças menores de 5 anos nas zonas rural (VPAM 0,56; IC95% 0,29; 0,83; p-valor 0,001) e urbana (VPAM 0,06; IC95% 0,02; 0,09; p-valor 0,006) e em crianças de 1 a 4 anos, mantendo-se estacionária entre menores de 1 ano. A análise espacial identificou aglomerados de casos em áreas de urbanização acelerada. Conclusão A diarreia consiste em um dos principais agravos de internação infantil, com tendências crescentes em territórios vulneráveis, o que reforça a necessidade da vigilância e do planejamento em saúde.

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Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de las hospitalizaciones por diarrea en niños menores de 5 años en Arapiraca, Alagoas, entre 2010 y 2021. Métodos Se trata de un análisis de series temporales y espaciales de hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años en Arapiraca. La tendencia temporal de las tasas de hospitalización fue evaluada mediante regresión lineal autorregresiva entre 2010 y 2019, estimándose la variación porcentual anual promedio (VPAP), el intervalo de confianza del 95% (IC95%) y el respectivo valor de p. Se construyó un mapa de densidad para evaluar la distribución espacial utilizando el estimador de densidad de Kernel, con el fin de identificar conglomerados de casos entre 2017 y 2021. Resultados Se registraron 4.013 hospitalizaciones; el 59,9% fueron en niños menores de 2 años, el 57,1% permanecieron hospitalizados entre 2 y 3 días y hubo 7 defunciones. En 2021, las tasas de hospitalización en menores de 1 año fueron 4 veces superiores en la zona rural (40,3/1 mil niños/año; IC95% 26,8; 64,7). La tendencia fue creciente en las hospitalizaciones de niños menores de 5 años en las zonas rurales (VPAP 0,56; IC95% 0,29; 0,83; valor de p 0,001) y en las zonas urbanas (VPAP 0,06; IC95% 0,02; 0,09; valor de p 0,006), y en niños de 1 a 4 años, manteniéndose estacionaria en los menores de 1 año. El análisis espacial identificó conglomerados de casos en áreas de urbanización acelerada. Conclusión La diarrea constituye uno de los principales problemas que motivan la hospitalización infantil, con tendencia ascendente en territorios vulnerables, lo que refuerza la necesidad de vigilancia y planificación en salud.

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Abstract Objective To analyze the temporal trend and spatial distribution of hospitalizations for diarrhea in children under 5 years of age in Arapiraca, Alagoas, between 2010 and 2021. Methods This is a time and spatial series analysis of hospitalizations for diarrhea in children under 5 years of age in Arapiraca. The temporal trend in hospitalization rates was assessed using autoregressive linear regression from 2010 to 2019, estimating the average annual percent change (AAPC), the 95% confidence interval (95%CI), and the corresponding p-value. A density map was created to assess spatial distribution using the Kernel density estimator, identifying case clusters between 2017 and 2021. Results A total of 4,013 hospitalizations were recorded; 59.9% occurred in children under 2 years of age, 57.1% remained hospitalized for 2 to 3 days, and there were 7 deaths. In 2021, hospitalization rates in children under 1 year of age were 4 times higher in the rural area (40.3/1,000 children/year; 95%CI 26.8; 64.7). The trend was increasing for hospitalizations in children under 5 years of age in rural (AAPC 0.56; 95%CI 0.29; 0.83; p-value 0.001) and urban areas (AAPC 0.06; 95%CI 0.02; 0.09; p-value 0.006), and in children aged 1 to 4 years, remaining stationary among those under 1 year of age. Spatial analysis identified clusters of cases in areas of accelerated urbanization. Conclusion Diarrhea is one of the main causes of hospitalization in childhood, with increasing trends in vulnerable territories, reinforcing the need for health surveillance and planning.

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Resumo Objetivo Analisar série temporal e tendência da taxa de detecção de sífilis gestacional em nove anos e variações das características clínico-epidemiológicas em quatro períodos segundo eventos sanitários relevantes em saúde pública em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Métodos Estudo de série temporal com análise descritiva por períodos, utilizando dados dos sistemas de Informação de Agravos de Notificação e de Informações sobre Nascidos Vivos. Utilizaram-se regressão linear segmentada, para analisar a tendência temporal da taxa de detecção de sífilis gestacional, e teste Kruskal-Wallis, para analisar as variáveis clínico-epidemiológicas entre os períodos avaliados: desabastecimento de penicilina (2015-2016); normalização do abastecimento e período de pré-pandemia (2017-2019); pandemia (2020-2021); e pós-pandemia de covid-19 (2022-2023). Resultados Analisaram-se 2.802 casos. Observaram-se aumento de 170,4% na taxa de detecção, com tendência crescente até 2018 (variação percentual anual, VPA 31,18%; intervalo de confiança de 95%, IC95% 4,79; 118,80; p-valor 0,017) e estabilização posterior (VPA 1,16%; IC95% -27,24; 15,83; p-valor 0,936). Nas características clínico-epidemiológicas, verificaram-se aumento da frequência da fase latente, da positividade de testes treponêmicos, do tratamento adequado e da escolaridade da mulher, e redução do tratamento dos parceiros. No período 2017-2019, houve redução no uso de testes não treponêmicos; 2020-2021, redução de mulheres pardas/pretas/amarelas/indígenas; e 2022-2023, aumento de consultas de pré-natal e diagnósticos tardios. Conclusão A taxa de detecção de sífilis gestacional aumentou até 2018 e permaneceu estável posteriormente. As mudanças nas características clínico-epidemiológicas refletem variações no contexto assistencial, com avanços no cuidado pré-natal, mas persistência de fragilidades no diagnóstico oportuno e no tratamento dos parceiros.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la serie temporal y la tendencia de la tasa de detección de sífilis durante el embarazo durante nueve años, así como las variaciones de las características clínico-epidemiológicas en cuatro períodos, según eventos sanitarios relevantes en salud pública en Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Métodos Estudio de serie temporal con análisis descriptivo por períodos, utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN) y del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sistema Nacional de Nascidos Vivos, SINASC). La regresión lineal segmentada se utilizó para analizar la tendencia temporal de la tasa de detección de la sífilis durante el embarazo. La prueba de Kruskal-Wallis se utilizó para analizar las variables clínico-epidemiológicas entre los períodos evaluados: desabastecimiento de penicilina (2015–2016); normalización del abastecimiento y período prepandémico (2017–2019); pandemia (2020–2021) y pospandemia de COVID-19 (2022–2023). Resultados Se analizaron 2.802 casos. Se observó un aumento del 170,4% en la tasa de detección, con tendencia creciente hasta 2018 (variación porcentual anual, VPA 31,18%; intervalo de confianza del 95%, IC95% 4,79; 118,80; p-valor 0,017) y estabilización posterior (VPA 1,16%; IC95% -27,24; 15,83; p-valor 0,936). En las características clínico-epidemiológicas, se verificó un aumento de la frecuencia de la fase latente, de la positividad de las pruebas treponémicas, del tratamiento adecuado y de la escolaridad de la mujer, y una reducción del tratamiento de las parejas. En el período 2017–2019, hubo una reducción en el uso de pruebas no treponémicas; en 2020–2021, una reducción en el uso por parte de mujeres mestizas (pardas)/negras/amarillas/indígenas; y en 2022–2023, un aumento en las consultas de control prenatal y en los diagnósticos tardíos. Conclusión La tasa de detección de sífilis durante el embarazo aumentó hasta 2018 y se mantuvo estable posteriormente. Los cambios en las características clínicas y epidemiológicas reflejan variaciones en el contexto asistencial, con avances en el cuidado prenatal, pero la persistencia de fragilidades en el diagnóstico oportuno y en el tratamiento de las parejas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the time series and trend of the syphilis in pregnancy detection rate over nine years and the variations in clinical and epidemiological characteristics across four periods according to relevant public health events in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Methods Time series study with descriptive analysis by periods, using data from the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN) and the Live Birth Information System (Sistema Nacional de Nascidos Vivos, SINASC). Segmented linear regression was used to analyze the temporal trend of the syphilis in pregnancy detection rate, and the Kruskal-Wallis test was employed to analyze clinical and epidemiological variables across the evaluated periods: penicillin shortage (2015–2016); supply normalization and pre-pandemic period (2017–2019); pandemic (2020–2021); and post-COVID-19 pandemic (2022–2023). Results A total of 2,802 cases were analyzed. An increase of 170.4% in the detection rate was observed, with a rising trend until 2018 (annual percentage change, APC 31.18%; 95% confidence interval, 95%CI 4.79; 118.80; p-value 0.017) and subsequent stabilization (APC 1.16%; 95%CI -27.24; 15.83; p-value 0.936). Regarding clinical-epidemiological characteristics, there was an increase in the frequency of latent phase, reactive treponemal tests, adequate treatment, and maternal education, and a reduction in partner treatment. During 2017–2019, there was a reduction in the use of non-treponemal tests; in 2020–2021, a decrease in Brown (Brazilian mixed race)/Black/Asian/Indigenous women; and in 2022–2023, an increase in prenatal care visits and late diagnoses. Conclusion The syphilis in pregnancy detection rate increased until 2018 and remained stable thereafter. Changes in clinical and epidemiological characteristics reflect variations in the care context, with advances in prenatal care, but persistence of weaknesses in the timely diagnosis and treatment of partners.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a evolução das políticas públicas de saúde e das estratégias brasileiras voltadas à eliminação da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a contribuição dessas políticas na redução dos casos de aids em crianças menores de 5 anos e os desafios para alcançar as metas globais de eliminação até 2030. Métodos Revisão narrativa de publicações de 1985 a 2025, elaborada a partir da consulta de documentos oficiais do Ministério da Saúde e artigos científicos. Resultados A análise de 45 publicações revelou os avanços do Brasil na resposta à transmissão vertical do HIV, com a oferta gratuita de insumos para prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV no Sistema Único de Saúde. A implementação de projetos estratégicos, como Nascer-Maternidades e Rede Cegonha, e o processo de certificação subnacional em municípios prioritários contribuíram para o alcance das metas globais de eliminação da transmissão vertical do HIV pelo país em 2025. Iniquidades sociais como raça/cor da pele e classe social, disparidades regionais no cuidado pré-natal, fragilidades nos sistemas de vigilância e barreiras de acesso aos serviços de saúde ainda são desafios para eliminação equitativa desse agravo. Conclusão As políticas públicas adotadas no âmbito da saúde materno-infantil foram fundamentais para que o Brasil alcançasse a certificação internacional pela eliminação da transmissão vertical do HIV, como problema de saúde pública. Intensificar programas de mobilização e de educação continuada, fortalecer a gestão local e assegurar a equidade do cuidado são necessários para alcançar as metas em todo território nacional.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la evolución de las políticas y estrategias de salud pública brasileñas dirigidas a la eliminación de la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), su contribución a la reducción de casos de sida en niños menores de 5 años y los desafíos para alcanzar las metas globales de eliminación para 2030. Métodos Revisión narrativa de publicaciones de 1985 a 2025, basada en la consulta de documentos oficiales del Ministerio de Salud y artículos científicos. Resultados El análisis de 45 publicaciones reveló el progreso de Brasil en la respuesta a la transmisión vertical del VIH, con la provisión gratuita de insumos para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del VIH en el Sistema Único de Salud. La implementación de proyectos estratégicos, como Nascer-Maternidades y Rede Cegonha, y el proceso de certificación subnacional en municipios prioritarios contribuyeron al logro de las metas globales del país para la eliminación de la transmisión vertical del VIH en 2025. Las desigualdades sociales, como la raza/color de piel y la clase social, las disparidades regionales en la atención prenatal, las deficiencias en los sistemas de vigilancia y las barreras de acceso a los servicios de salud, siguen siendo obstáculos para la eliminación equitativa de esta enfermedad. Conclusión Las políticas públicas adoptadas en el área de salud maternoinfantil fueron fundamentales para que Brasil alcanzara la certificación internacional de eliminación de la transmisión vertical del, como problema de salud pública. Intensificar la movilización y los programas de educación continua, fortalecer la gestión local y garantizar la equidad en la atención son necesarios para alcanzar las metas en todo el territorio nacional.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the evolution of Brazilian public health policies and strategies aimed at eliminating vertical transmission of the human immunodeficiency virus (HIV), the contribution of these policies to the reduction of AIDS cases among children under 5 years old, and the challenges to achieving the global elimination goals by 2030. Methods This is a narrative review of publications from 1985 to 2025, based on consultation of official Ministry of Health documents and scientific articles. Results Analysis of 45 publications revealed Brazil’s progress in addressing vertical transmission of HIV, with the free provision of supplies for HIV prevention, diagnosis and treatment in the Brazilian Unified Health System. Implementation of strategic projects, such as Nascer-Maternidades and Rede Cegonha, and the subnational certification process in priority municipalities contributed to the achievement of the country’s global goals for eliminating vertical transmission of HIV in 2025. Social inequities such as race/skin color and social class, regional disparities in prenatal care, weaknesses in surveillance systems and barriers to access to health services remain challenges to the equitable elimination of this disease. Conclusion The public policies adopted for maternal and child health were fundamental to Brazil’s achievement of international certification for the elimination of vertical HIV transmission as a public health problem. Intensifying mobilization and continuing education programs, strengthening local management, and ensuring equity of care are necessary to achieve elimination targets nationwide.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever o perfil clínico-epidemiológico das notificações de colonização por Candidozyma auris em um hospital regional de referência em trauma em Pernambuco. Métodos Estudo de série de casos, de caráter descritivo, com dados secundários provenientes do sistema institucional de notificação e de prontuários eletrônicos. Incluíram-se todas as pessoas com colonização confirmada por Candidozyma auris entre janeiro de 2022 e julho de 2023. As variáveis sociodemográficas, clínicas, assistenciais e os desfechos foram analisados por estatística descritiva. Resultados Foram incluídas 44 pessoas, predominantemente do sexo masculino (77,3%) e <50 anos (56,8%). A maioria foi admitida por transferência de outras unidades de saúde (56,8%) e pela emergência de trauma (86,4%). Observou-se uso extensivo de dispositivos invasivos (79,5%) e elevada rotatividade entre setores hospitalares, com 65,9% de pacientes que transitaram por quatro ou mais unidades. Infecção bacteriana concomitante ocorreu em 54,5%, principalmente por Staphylococcus spp., Pseudomonas spp. e Acinetobacter spp. O tempo médio de hospitalização foi de 55,7 dias, e a proporção de óbitos foi de 34,1%. Conclusão A colonização por Candidozyma auris ocorreu em contexto de alta complexidade assistencial, marcado por internações prolongadas, uso intensivo de dispositivos invasivos e múltiplas transferências intra-hospitalares. Esses achados reforçaram a necessidade de vigilância ativa dirigida, protocolos rigorosos de controle ambiental e integração entre serviços de saúde para contenção da disseminação desse patógeno emergente.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir el perfil clínico y epidemiológico de las notificaciones de colonización por Candidozyma auris en un hospital regional de referencia en trauma de Pernambuco. Métodos Estudio de serie de casos, de carácter descriptivo, con datos secundarios provenientes del sistema institucional de notificación y de historias clínicas electrónicas. Se incluyeron todas las personas con colonización confirmada por Candidozyma auris entre enero de 2022 y julio de 2023. Las variables sociodemográficas, clínicas y asistenciales, así como los desenlaces, se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Se incluyeron 44 personas, predominantemente del sexo masculino (77,3 %) y menores de 50 años (56,8 %). La mayoría fue admitida por transferencia de otras unidades de salud (56,8 %) y por emergencia de trauma (86,4 %). Se observó un uso extensivo de dispositivos invasivos (79,5 %) y una elevada rotación entre los sectores hospitalarios, con 65,9 % de los pacientes que transitaron por cuatro o más unidades. La infección bacteriana concomitante se observó en el 54,5 %, principalmente por Staphylococcus spp., Pseudomonas spp. y Acinetobacter spp. El tiempo medio de hospitalización fue de 55,7 días y la proporción de muertes fue de 34,1 %. Conclusión La colonización por Candidozyma auris ocurrió en un contexto de alta complejidad asistencial, marcado por hospitalizaciones prolongadas, uso intensivo de dispositivos invasivos y múltiples transferencias intrahospitalarias. Estos hallazgos reforzaron la necesidad de vigilancia activa dirigida, de protocolos rigurosos de control ambiental e integración entre los servicios de salud para contener la diseminación de este patógeno emergente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the clinical and epidemiological profile of Candidozyma auris colonization notifications in a regional trauma referral hospital of Pernambuco. Methods Descriptive case series study using secondary data from the institutional notification system and electronic medical records. All individuals with confirmed Candidozyma auris colonization between January 2022 and July 2023 were included. Sociodemographic, clinical, care-related variables, and outcomes were analyzed using descriptive statistics. Results A total of 44 individuals were included, predominantly male (77.3%) and <50 years old (56.8%). Most were admitted via transfer from other healthcare units (56.8%) and through the trauma emergency department (86.4%). Extensive use of invasive devices was observed (79.5%) along with high intra-hospital patient movement, with 65.9% of patients moving through four or more units. Concomitant bacterial infection occurred in 54.5% of cases, mainly caused by Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., and Acinetobacter spp. The mean length of hospital stay was 55.7 days, and the mortality rate was 34.1%. Conclusion Candidozyma auris colonization occurred in a context of high-complexity care, characterized by prolonged hospitalizations, intensive use of invasive devices, and multiple intra-hospital transfers. These findings underscore the need for targeted active surveillance, strict environmental control protocols, and integration among healthcare services to contain the spread of this emerging pathogen.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar a frequência e fatores associados ao compartilhamento de dados em artigos publicados na Epidemiologia e Serviços de Saúde. Métodos: Realizou-se estudo transversal a partir de artigos publicados em 2025 no periódico. Dados foram considerados disponíveis quando a declaração informava depósito em repositório com identificadores persistentes. Calcularam-se a estatística descritiva das variáveis e a razão de chances (odds ratio, OR), com intervalos de confiança de 95% (IC95%), da disponibilidade dos dados pelas variáveis com significância estatística. Resultados: De 124 artigos publicados, houve compartilhamento de dados em 35 (28,2%; IC95% 21,1; 36,7%). A maioria dos artigos foi submetida em 2024 (87,1%) e aceita em 2025 (76,6%), ano em que houve maior disponibilidade de dados (p-valor 0,017). A duração da revisão por pares foi maior em artigos que compartilharam os dados (mediana: 168 dias; intervalo interquartil: 130; 221 dias) do que naqueles sem compartilhamento (mediana: 135 dias; intervalo interquartil: 103;172 dias; p-valor 0,025). Artigos aceitos em 2025 tiveram maior chance de compartilhamento de dados (OR 4,40; IC95% 1,41; 19,44; p-valor 0,022), assim como aqueles com maior duração da revisão por pares, em dias (OR 1,01; IC95% 1,00; 1,01; p-valor 0,043). Nenhum fator se manteve associado ao desfecho na análise ajustada. Conclusão: Pouco mais de um quarto dos artigos publicados na revista compartilhou seus dados, o que foi influenciado por fatores editoriais. A exigência de declaração mostrou efeito limitado no compartilhamento de dados. Outras estratégias devem ser consideradas para aumentar a adesão à ciência aberta na revista.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la frecuencia y los factores asociados al intercambio de datos en los artículos publicados en Epidemiología y Servicios de Salud. Métodos: Se realizó un estudio transversal a partir de artículos publicados en 2025 en la revista. Se consideraron disponibles los datos cuando la declaración indicaba un depósito en un repositorio con identificadores persistentes. Se calcularon estadísticas descriptivas de las variables y odds ratio (OR), con intervalos de confianza del 95% (IC95%), de la disponibilidad de los datos según las variables con significancia estadística. Resultados: De 124 artículos publicados, se compartieron datos en 35 (28,2%; IC95 % 21,1; 36,7%). La mayoría de los artículos fue sometida en 2024 (87,1%) y aceptada en 2025 (76,6%), año en que hubo mayor disponibilidad de datos (p-valor 0,017). La duración de la revisión por pares fue mayor en los artículos que compartieron datos (mediana: 168 días; rango intercuartílico: 130; 221 días) que en aquellos sin compartición (mediana: 135 días; rango intercuartílico: 103; 172 días; p-valor 0,025). Los artículos aceptados en 2025 tuvieron mayor probabilidad de compartir datos (OR 4,40; IC95% 1,41; 19,44; p-valor 0,022), así como aquellos con mayor duración de la revisión por pares, en días (OR 1,01; IC95% 1,00; 1,01; p-valor 0,043). Ningún factor se asoció con el desenlace en el análisis ajustado. Conclusión: Poco más de un cuarto de los artículos publicados en la revista compartió sus datos, lo cual estuvo influido por factores editoriales. La exigencia de declaración tuvo un efecto limitado en el intercambio de datos. Se deben considerar otras estrategias para aumentar la adhesión a la ciencia abierta en la revista.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To assess the frequency and factors associated with data sharing in articles published in Epidemiologia e Serviços de Saúde. Methods: A cross-sectional study was conducted based on articles published in 2025 in the journal. Data were considered available when the statement reported deposit in a repository with persistent identifiers. Descriptive statistics for the variables and the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) for data availability, according to variables with statistical significance, were calculated. Results: Of 124 articles published, data sharing occurred in 35 (28.2%; 95%CI 21.1; 36.7%). Most articles were submitted in 2024 (87.1%) and accepted in 2025 (76.6%), the year with greater data availability (p-value 0.017). The duration of peer review was longer in articles that shared data (median: 168 days; interquartile range: 130; 221 days) than in those without sharing (median: 135 days; interquartile range: 103; 172 days; p-value 0.025). Articles accepted in 2025 were more likely to share data (OR 4.40; 95%CI 1.41; 19.44; p-value 0.022), as were those with longer peer-review duration, in days (OR 1.01; 95%CI 1.00; 1.01; p-value 0.043). No factor remained associated with the outcome in the adjusted analysis. Conclusion: Over a quarter of the articles published in the journal shared their data, which was influenced by editorial factors. The requirement for a statement showed a limited effect on data sharing. Other strategies should be considered to increase adherence to open science in the journal.