Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever o perfil de utilização de medicamentos em mulheres com câncer de mama triplo negativo tratadas entre 2018 e 2019 em um hospital público brasileiro. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, com dados obtidos em Registro Hospitalar de Câncer e de prontuários físicos e eletrônicos de um hospital público referência no tratamento de câncer, no Rio de Janeiro. Foram realizadas análises descritivas e análises de tempo até falha terapêutica e de sobrevida global, através do método de Kaplan Meier. Resultados: Das 176 pacientes, 39,0% tinham idade inferior a 50 anos e 47,7% foram diagnosticadas em estágio avançado. Identificou-se emprego de 12 esquemas de quimioterapia, com finalidade neoadjuvante ou adjuvante, para o tratamento do câncer de mama triplo negativo. O esquema terapêutico mais utilizado incluiu doxorrubicina, ciclofosfamida e taxano (docetaxel ou paclitaxel). Após 180 dias, 76,1% das pacientes permaneciam no tratamento inicial. O tempo médio até a falha terapêutica foi de 7,6 meses para as que seguiram o esquema principal. A mediana de sobrevida global foi de 34 meses, e 55,7% das pacientes faleceram até o final do período de seguimento (48 meses). Conclusão: Os resultados evidenciaram que o tratamento com doxorrubicina, ciclofosfamida e taxano (docetaxel ou paclitaxel) foi o mais utilizado nas pacientes analisadas, que o tempo médio de falha com este esquema terapêutico foi inferior a um ano e que mais da metade das pacientes foi a óbito em até quatro anos após o diagnóstico.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir el perfil de uso de medicamentos en mujeres con cáncer de mama triple negativo tratadas entre 2018 y 2019 en un hospital público brasileño. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, con datos obtenidos del Registro Hospitalario de Cáncer y de registros médicos físicos y electrónicos de un hospital público de referencia en el tratamiento del cáncer, en Río de Janeiro. Se realizaron análisis descriptivos y análisis del tiempo transcurrido hasta el fracaso terapéutico y la supervivencia general mediante el método de Kaplan Meier. Resultados: De las 176 pacientes, el 39,0% eran menores de 50 años y el 47,7% fueron diagnosticadas en estadio avanzado. Se identificó el uso de 12 regímenes de quimioterapia, con finalidad neoadyuvante o adyuvante, para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo. El régimen terapéutico más utilizado incluyó doxorrubicina, ciclofosfamida y taxano (docetaxel o paclitaxel). Después de 180 días, el 76,1% de las pacientes permanecía con el tratamiento inicial. El tiempo medio hasta el fracaso terapéutico fue de 7,6 meses para quienes siguieron el régimen principal. La mediana de supervivencia global fue de 34 meses y el 55,7% de las pacientes fallecieron al final del período de seguimiento (48 meses). Conclusión: Los resultados mostraron que el tratamiento con doxorrubicina, ciclofosfamida y taxano (docetaxel o paclitaxel) fue el más utilizado en las pacientes analizadas, que el tiempo promedio hasta el fracaso de este régimen terapéutico fue menor a un año y que más de la mitad de las pacientes murieron cuatro años después del diagnóstico.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the profile of medication use in women with triple-negative breast cancer treated between 2018 and 2019 in a Brazilian public hospital. Methods: Descriptive and retrospective study, with data obtained from the Hospital Cancer Registry and physical and electronic medical records from a public hospital that is a reference in cancer treatment, in Rio de Janeiro. Descriptive analyses and analyses of time to treatment failure and overall survival were performed using the Kaplan Meier method. Results: Of the 176 patients, 39.0% were under 50 years of age and 47.7% were diagnosed at an advanced stage. Use of 12 chemotherapy regimens was identified, with neoadjuvant or adjuvant intent, for treatment of triple-negative breast cancer. The most commonly used treatment regimen included doxorubicin, cyclophosphamide and taxanes (docetaxel or paclitaxel). After 180 days, 76.1% of patients remained on the initial treatment. Average time until treatment failure was 7.6 months for those who followed the main regimen. Median overall survival was 34 months, and 55.7% of patients died by the end of the follow-up period (48 months). Conclusion: The results showed that treatment with doxorubicin, cyclophosphamide and taxanes (docetaxel or paclitaxel) was the most used in the patients analyzed, that average time to treatment failure using this regimen was less than one year and that more than half of the patients died within four years after diagnosis.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever um projeto de interconsultas com especialista e equipes de saúde da família aderentes a um projeto de telemedicina no Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo com avaliação das interconsultas do projeto TeleNordeste. A coleta de dados iniciou-se em novembro de 2022, com as interconsultas de cardiologista, neurologista, psiquiatra e endocrinologista ofertadas para as unidades básicas. Foram inseridos no estudo pacientes maiores de 18 anos. Os dados quantitativos foram descritos como medianas e percentis, os dados qualitativos foram medidos em frequência absoluta e percentual. Resultados: Foram inseridos 572 pacientes que realizaram 847 interconsultas; 71% eram mulheres, a mediana de idade era de 50 anos, 96,7% dos pacientes tinham doenças crônicas não transmissíveis. A mediana do tempo de espera para interconsulta foi 7 dias. Ao todo, 565 pacientes tiveram sua queixa completamente resolvida e não precisaram ser encaminhados a serviço especializado. Conclusão: O projeto TeleNordeste levou ao Rio Grande do Norte modalidade de atendimento médico facilitada pela saúde digital, com possibilidade de contato ágil e fácil acesso a cardiologistas, neurologistas, psiquiatras e endocrinologistas na atenção primária à saúde, possibilitando aprimoramento do atendimento e aumento da efetividade em tempo real.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir un proyecto de interconsulta con especialistas y equipos de salud de la familia participantes de un proyecto de telemedicina en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo con evaluación de las interconsultas del Proyecto TeleNordeste. La recolección de datos comenzó en noviembre de 2022, poniendo a disposición de los centros de atención primaria de salud las consultas con cardiólogo, neurólogo, psiquiatra y endocrinólogo. Se incluyeron en el estudio pacientes mayores de 18 años. Los datos cuantitativos se describieron como medianas y percentiles, los datos cualitativos se midieron en frecuencia absoluta y porcentaje. Resultados: Se incluyeron 572 pacientes y se realizaron 847 consultas; el 71% eran mujeres con una mediana de edad de 50 años; el 96,7% de los pacientes presentaban enfermedades crónicas no transmisibles. La mediana del tiempo de espera para consulta fue de 7 días. En total, 565 pacientes tuvieron sus quejas completamente resueltas y no necesitaron ser derivados a un servicio especializado. Conclusión: El Proyecto TeleNordeste trajo a Rio Grande do Norte un tipo de atención médica facilitada por la salud digital, con posibilidad de contacto ágil y fácil acceso a cardiólogos, neurólogos, psiquiatras y endocrinólogos en la atención primaria de salud, permitiendo mejorar la atención y aumentar la efectividad en tiempo real.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe an interconsultation project with specialists and family health teams participating in a telemedicine project in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Descriptive study with evaluation of TeleNordeste Project interconsultations. Data collection began in November 2022, with consultations with a cardiologist, neurologist, psychiatrist and endocrinologist made available to primary health centers. Patients over 18 years of age were included in the study. Quantitative data were described as medians and percentiles, qualitative data were measured in absolute frequency and percentage. Results: 572 patients were included and carried out 847 consultations; 71% were women, the median age were 50 years, 96.7% of patients had chronic non-communicable diseases. The median of the waiting time for consultation was 7 days. In total, 565 patients had their complaints completely resolved and did not need to be referred to a specialized service. Conclusion: The TeleNordeste Project brought to Rio Grande do Norte a type of medical care facilitated by digital health, with the possibility of agile contact and easy access in primary health care to cardiologists, neurologists, psychiatrists and endocrinologists, enabling improved care and increased effectiveness in real time.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a associação da adesão à regra de ouro do Guia Alimentar para a População Brasileira com características de saúde entre mulheres adultas segundo as características sociodemográficas. Métodos Trata-se de estudo transversal com 102.057 mulheres entrevistadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos estados e no Distrito Federal entre 2018 e 2021. Variáveis de desfecho incluíram obesidade, hipertensão, diabetes, depressão e autoavaliação negativa de saúde. A adesão à regra de ouro foi obtida por escore (-13 a 12 pontos) que combinou o consumo de alimentos ultraprocessados (negativo) e alimentos in natura e minimamente processados (positivo). Esse escore foi categorizado conforme tercis de consumo, sendo baixa adesão (primeiro tercil), moderada (segundo tercil) e alta adesão (terceiro tercil). Regressão logística foi empregada para calcular a razão de chances (odds ratio, OR) ajustada (por variáveis sociodemográficas) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos desfechos pela adesão ao guia. Resultados Comparado à baixa adesão, a adesão moderada foi inversamente associada à obesidade (OR 0,86 IC95% 0,78; 0,93) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,72; IC95% 0,62; 0,84). A alta adesão foi inversamente associada à obesidade (OR 0,72; IC95% 0,65; 0,79), à hipertensão (OR 0,85; IC95% 0,78; 0,93), à depressão (OR 0,69; IC95% 0,59; 0,82) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,55; IC95% 0,45; 0,67). Conclusão Adesão à regra de ouro do Guia foi inversamente associada a doenças crônicas e autoavaliação negativa de saúde entre mulheres adultas brasileiras.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Avaliar a associação da adesão à regra de ouro do Guia Alimentar para a População Brasileira com características de saúde entre mulheres adultas segundo as características sociodemográficas. Métodos Trata-se de estudo transversal com 102.057 mulheres entrevistadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos estados e no Distrito Federal entre 2018 e 2021. Variáveis de desfecho incluíram obesidade, hipertensão, diabetes, depressão e autoavaliação negativa de saúde. A adesão à regra de ouro foi obtida por escore (-13 a 12 pontos) que combinou o consumo de alimentos ultraprocessados (negativo) e alimentos in natura e minimamente processados (positivo). Esse escore foi categorizado conforme tercis de consumo, sendo baixa adesão (primeiro tercil), moderada (segundo tercil) e alta adesão (terceiro tercil). Regressão logística foi empregada para calcular a razão de chances (odds ratio, OR) ajustada (por variáveis sociodemográficas) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos desfechos pela adesão ao guia. Resultados Comparado à baixa adesão, a adesão moderada foi inversamente associada à obesidade (OR0,86 IC95% 0,78; 0,93) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,72 IC95% 0,62; 0,84). A alta adesão foi inversamente associada à obesidade (OR 0,72; IC95% 0,65; 0,79), à hipertensão (OR 0,85; IC95% 0,78; 0,93), à depressão (OR 0,69; IC95% 0,59; 0,82) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,55; IC95% 0,45; 0,67). Conclusão: Adesão à regra de ouro do Guia foi inversamente associada a doenças crônicas e autoavaliação negativa de saúde entre mulheres adultas brasileiras.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess association of adherence to the golden rule of the Food Guide for the Brazilian Population with health characteristics among adult women according to sociodemographic characteristics. Methods This is a cross-sectional study with 102,057 women interviewed by the Chronic Disease Risk and Protective Factors Surveillance Telephone Survey System in the Brazilian state capital cities and Federal District between 2018 and 2021. Outcome variables included obesity, hypertension, diabetes, depression and negative self-rated health. Adherence to the golden rule was rated by scores (-13 to +12 points) that combined the consumption of ultra-processed foods (negative) and fresh and minimally processed foods (positive). This score was categorized according to consumption tertiles, with low adherence (first tertile), moderate adherence (second tertile) and high adherence (third tertile). Logistic regression was used to calculate the adjusted odds ratios (OR) (by sociodemographic variables) and 95% confidence intervals (95%CI) of the outcomes in relation to adherence to the Guide. Results Compared to low adherence, moderate adherence was inversely associated with obesity (OR 0.86; 95%CI 0.78; 0.93) and negative self-rated health (OR 0.72; 95%CI 0.62; 0.84). High adherence was inversely associated with obesity (OR 0.72; 95%CI 0.65; 0.79), hypertension (OR 0.85; 95%CI 0.78; 0.93), depression (OR 0.69; 95%CI 0.59; 0.82) and negative self-rated health (OR 0.55; 95%CI 0.45; 0.67). Conclusion Adherence to the Guide’s golden rule was inversely associated with chronic diseases and negative self-rated health among adult Brazilian women.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal de acesso, cobertura e abandono da vacinação contra o papilomavírus humano (human papillomavirus, HPV) no Distrito Federal no período 2013-2023. Métodos: Trata-se de estudo de série temporal utilizando dados disponibilizados pelo Programa Nacional de Imunizações do Brasil e pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Os indicadores de acesso, cobertura e abandono vacinal foram calculados. Aplicou-se o método de regressão linear segmentada para a análise das tendências temporais. Resultados: Foram administradas 705.823 doses, sendo 484.386 (68,6%) no sexo feminino e 221.437 (31,4%) no sexo masculino. O acesso, com variação percentual anual média (VPAM) de -4,6,(intervalo de confiança [IC95%] -8,3; -3,8), e a cobertura (VPAM -9,2; IC95% -12,4; -6,6) reduziram no período de estudo. O abandono cresceu (VPAM 14,1; IC95% 11,5; 20,0). Apesar da redução do abandono observada no sexo masculino (VPAM -7,7; IC95% -10,5; -5,4), houve crescimento do abandono no sexo feminino (VPAM 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusão: Observou-se redução no acesso e na cobertura vacinal contra o HPV e aumento no abandono, especialmente no sexo feminino. Estratégias para reversão dessas tendências devem ser priorizadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal del acceso, cobertura y abandono de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en el Distrito Federal, Brasil, en el período 2013-2023. Métodos: Se trata de un estudio de series de tiempo utilizando datos puestos a disposición por el Programa Nacional de Inmunizaciones de Brasil y el Departamento de Salud del Distrito Federal. Se calcularon indicadores de acceso, cobertura y abandono de la vacunación. Se aplicó el método de regresión lineal segmentada para analizar las tendencias temporales. Resultados: Se administraron 705.823 dosis, 484.386 (68,6%) en el sexo femenino y 221.437 (31,4%) en el sexo masculino. El acceso, con un cambio porcentual anual promedio (CPAP) de -4,6 (intervalo de confianza [IC del 95%] -8,3; -3,8) y la cobertura (CPAP -9,2; IC95% - 12,4; -6,6) disminuyeron durante el periodo de estudio. El abandono aumentó (CPAP 14,1; IC95% 11,5; 20,0). A pesar de la reducción del abandono observada entre el sexo masculino (CPAP -7,7; IC95% -10,5; -5,4), hubo un aumento en el abandono entre el sexo femenino (CPAP 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusión: Hubo una reducción en el acceso y la cobertura contra la vacunación contra el VPH y un aumento en las tasas de abandono, especialmente entre el sexo femenino. Es necesario priorizar las estrategias para revertir estas tendencias.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: o analyze the temporal trend of human papillomavirus (HPV) vaccination access, coverage and dropout the Federal District, Brazil, from 2013 to 2023. Methods: This is a time series study using data made available by the Brazilian National Immunization Program and the Federal District Health Department. Vaccination access, coverage and abandonment indicators were calculated. The segmented linear regression method was applied to analyze temporal trends. Results: A total of 705,823 doses were administered, 484,386 (68.6%) in females and 221,437 (31.4%) in males. Access, with average annual percentage change (AAPC) of -4.6, (confidence interval [95%CI] -8.3; -3.8), and coverage (AAPC -9.2; 95% CI -12.4; -6.6) decreased during the study period. Dropout increased (AAPC 14.1; 95%CI 11.5; 20.0). Despite the reduction in dropout observed among males (AAPC -7.7; 95%CI -10.5; -5.4), there was an increase in dropout among females (AAPC 8.9; 95%CI 4.8; 13.2). Conclusion: There was a reduction in HPV vaccination access and coverage and an increase in dropout rates, especially among females. Strategies to reverse these trends must be prioritized.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Comparar a sobrevida em 90 dias de pacientes críticos com covid-19 e injúria renal aguda em unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais público e privados. Métodos: Trata-se de coorte histórica de pacientes críticos em Joinville com Covid-19 e injúria renal aguda em hemodiálise. Resultados: A sobrevida em 90 dias na UTI pública foi 15,7% (IC95% 8,4; 25,1), e na privada, 37,7% (IC95% 24,9; 50,5). Na análise multivariada ajustada para variáveis sociodemográficas (hazard ratio (HR) 2,01; IC95% 1,31; 3,08) e comorbidades (HR 2,09; IC95% 1,30; 3,37), a internação em UTI pública associou-se ao maior risco de óbito. Após inclusão da gravidade, a internação em UTI pública não mostrou relação com risco aumentado de óbito comparado à UTI privada (HR 0,79; IC95% 0,45; 1,42). Conclusão: Medidas adotadas na pandemia de covid-19 podem ter reduzido desigualdades entre os sistemas de saúde em pacientes críticos com injuria renal aguda.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Comparar la supervivencia a 90 días de pacientes críticos con COVID-19 e insuficiencia renal aguda en unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales públicos y privados. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte histórica de pacientes críticos en Joinville con COVID-19 e insuficiencia renal aguda sometidos a hemodiálisis. Resultados: La supervivencia a 90 días en las UCI públicas fue del 15,7% (IC95% 8,4; 25,1), mientras que en las UCI privadas fue del 37,7% (IC95% 24,9; 50,5). En el análisis multivariable ajustado por variables sociodemográficas (Hazard ration (HR) 2,01; IC95% 1,31; 3,08) y comorbilidades (HR 2,09; IC95% 1,30; 3,37), la hospitalización en UCI pública se asoció con un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, tras incluir la gravedad en el modelo, la hospitalización en UCI pública no mostró asociación con un mayor riesgo de muerte en comparación con las UCI privadas (HR 0,79; IC95% 0,45; 1,42). Conclusión: Las medidas adoptadas durante la pandemia de COVID-19 pueden haber reducido las desigualdades entre los sistemas de salud para los pacientes críticos con insuficiencia renal aguda.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To compare the 90-day survival of critically ill people with COVID-19 and acute kidney injury in intensive care units (ICU) of public and private hospitals. Methods: This was a retrospective cohort study of critically ill people with COVID-19 and acute kidney injury undergoing hemodialysis in Joinville, Santa Catarina state. Results: The 90-day survival rate in public ICU was 15.7% (95%CI 8.4; 25.1), while in private ICU it was 37.7% (95%CI 24.9; 50.5%). In the multivariate analysis adjusted for sociodemographic variables (Hazard ratio (HR) 2.01; 95%CI 1.31; 3.08) and comorbidities (HR 2.09; 95%CI 1.30; 3.37), admission to a public ICU was associated with a higher risk of death. After including severity of illness, admission to a public ICU was not associated with an increased risk of death compared to private ICU (HR 0.79; 95%CI 0.45; 1.42). Conclusion: Measures implemented during the COVID-19 pandemic may have reduced inequalities between health systems for critically ill patients with acute kidney injury.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Caracterizar a prevalência do uso de polifarmácia e sua associação com mortalidade em pessoas idosas. Métodos: Coorte prospectiva (2014 a 2017), com indivíduos de 60 anos ou mais não institucionalizados, residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul. A associação entre polifarmácia e mortalidade foi analisada com regressão de Cox. Foram calculadas as hazard ratios (HR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), seguindo o modelo de riscos proporcionais de Cox. A interação da faixa etária e multimorbidade foi considerada com p-valor<0,100 como estatisticamente significativo. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi 36,1% (IC95% 33,7; 38,6), sendo maior conforme maior a faixa etária (29,8% naqueles de 60-69 anos; 41,3% com 70-79 e 47,8% na faixa etária de 80 anos ou mais). Na análise ajustada, o risco de mortalidade foi 62% maior entre pessoas idosas em uso de polifarmácia (HR 1,62; IC95% 1,10; 2,39), sem interação da faixa etária (p-valor 0,750) e multimorbidade (p-valor 0,312). Na análise de sobrevida, foi demonstrado que a probabilidade de sobrevida foi menor naquelas pessoas idosas com polifarmácia (85,6%). Conclusão: Identificada maior prevalência de polifarmácia conforme maior a faixa etária e pessoas idosas com polifarmácia apresentaram maior risco de mortalidade, independente da faixa etária e da presença de multimorbidade.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Caracterizar la prevalencia del uso de polifarmacia y su asociación con la mortalidad en ancianos. Métodos: Cohorte prospectiva (2014 a 2017), con personas no institucionalizadas, de 60 años o más, residentes en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La asociación entre polifarmacia y mortalidad se analizó mediante regresión de Cox. Se calcularon los índices de riesgo (HR) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%), siguiendo el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La interacción entre grupo de edad y multimorbilidad se consideró estadísticamente significativa con valor de p-valor <0,100. Resultados: La prevalencia de polifarmacia fue del 36,1% (IC95% 33,7; 38,6), siendo mayor a medida que aumentó el grupo de edad (29,8% en los de 60 a 69 años; 41,3% en los de 70 a 79 años y 47,8% en el grupo de edad de 80 años y más). En el análisis ajustado, el riesgo de mortalidad fue 62% mayor entre los ancianos que usaban polifarmacia (HR 1,62; IC95% 1,10; 2,39), sin interacción entre grupo de edad (p-valor 0,750) y multimorbilidad (p-valor 0,312). En el análisis de supervivencia se demostró que la probabilidad de supervivencia era menor en aquellos ancianos con polifarmacia (85,6%). Conclusión: Se identificó que la prevalencia de la polifarmacia era mayor a medida que aumentaba el grupo de edad y que los ancianos con polifarmacia tuvieron mayor riesgo de mortalidad, independientemente del grupo etario y de la presencia de multimorbilidad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To characterize prevalence of polypharmacy use and its association with mortality in elderly people. Methods: Prospective cohort (2014 to 2017), with non-institutionalized individuals aged 60 years or over, living in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Association between polypharmacy and mortality was analyzed using Cox regression. Hazard ratios (HR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated, following the Cox proportional hazards model. Interaction between age group and multimorbidity was considered to be statistically significant when p-value<0.100. Results: Results: Polypharmacy prevalence was 36.1% (95%CI 33.7; 38.6), being higher as age group increased (29.8% in those aged 60-69; 41.3% in those aged 70-79). and 47.8% in those aged 80 years and over). In the adjusted analysis, risk of mortality was 62% higher among elderly people using polypharmacy (HR 1.62; 95%CI 1.10; 2.39), without interaction between age group (p-value 0.750) and multimorbidity (p-value 0.312). The survival analysis demonstrated that the probability of survival was lower in elderly people using polypharmacy (85.6%). Conclusion: Polypharmacy prevalence was found to be higher as age group increased and elderly people using polypharmacy had higher risk of mortality, regardless of age group and presence of multimorbidity.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever ocorrências e danos humanos e materiais associados aos desastres naturais ocorridos no estado do Rio de Janeiro, 2010-2022, bem como estimar os anos de vida perdidos devido aos óbitos resultantes desses eventos. Métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo, com dados do Sistema Integrado de Informações sobre Desastres e do Sistemas de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Realizaram-se análises descritivas de ocorrências e danos humanos e materiais associados aos desastres naturais selecionados e o cálculo dos anos de vida perdidos para os óbitos registrados sob os códigos X36-39, por ano, sexo e faixa etária. Resultados: Ocorreram 752 eventos naturais extremos, sendo a maior frequência observada para chuvas intensas (37,8%) e movimentos de massa (19,6%), seguidos por inundações (15,3%), enxurradas (15,2%), alagamentos (8,9%) e granizo (3,3%). Como danos humanos, registraram-se 1.523 mortos, 3.379 feridos e 2.157 enfermos. Quanto aos danos materiais, computaram-se mais de R$ 12 bilhões, sendo mais afetadas as unidades habitacionais, instalações de saúde e educação e infraestrutura urbana. A maioria dos óbitos foi do sexo feminino (50,1%). A faixa etária mais acometida foi a de 15 a 59 anos (51,8%). Calcularam-se 49.031,76 anos de vida perdidos, dos quais 54,2% registrados para o sexo feminino. Conclusão: As ocorrências e os danos humanos e materiais afetaram, de maneira mais intensa, poucos municípios do estado. A maioria dos óbitos e anos de vida perdidos foi registrada para o grupo feminino. Observou-se a existência de áreas e grupo prioritários para a adoção de políticas de prevenção e mitigação.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir ocurrencias y daños humanos y materiales asociados a desastres naturales ocurridos en el estado de Río de Janeiro, Brasil, 2010-2022, así como estimar los años de vida perdidos por muertes resultantes de estos eventos. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo, con datos del Sistema Integrado de Información de Desastres y del Sistema de Información Hospitalarios del Sistema Único de Salud. Se realizaron análisis descriptivos de ocurrencias y daños humanos y materiales asociados a los desastres naturales seleccionados y se calcularon los años de vida perdidos para las muertes registradas bajo los códigos X36-39, por año, sexo y grupo de edad. Resultados: Ocurrieron 752 eventos naturales extremos, siendo la mayor frecuencia observada lluvias intensas (37,8%) y movimientos en masa (19,6%), seguidas de inundaciones (15,3%), inundaciones repentinas (15,2%), anegamiento (8,9%) y granizo. (3,3%). En cuanto a los daños humanos, se registraron 1.523 muertes, 3.379 heridos y 2.157 enfermedades. En cuanto a los daños materiales, se calcularon más de BRL 12 mil millones, siendo las viviendas, los establecimientos de salud y educación y la infraestructura urbana los más afectados. La mayoría de las muertes fueron mujeres (50,1%). El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 59 años (51,8%). Se calcularon un total de 49.031,76 años de vida perdidos, de los cuales el 54,2% correspondieron al sexo femenino. Conclusión: La ocurrencia de desastres naturales y daños humanos y materiales afectaron, con mayor intensidad, sólo a unos pocos municipios del estado. La mayoría de las muertes y años de vida perdidos correspondieron a mujeres. Se destacó la existencia de áreas y grupos prioritarios para la adopción de políticas de prevención y mitigación.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe occurrences, human harm and material damage associated with natural disasters that occurred in the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2010-2022, as well as to estimate years of life lost due to deaths resulting from these events. Methods: This is a prospective cohort study, with data from the Integrated Disaster Information System and the Brazilian National Health System Hospital Information System. Descriptive analyses of occurrences, human harm and material damage associated with the natural disasters selected and calculation of years of life lost due to deaths recorded under codes X36-39, by year, sex and age group. Results: 752 extreme natural events occurred, with the highest frequency being observed for intense rainfall (37.8%) and mass movements (19.6%), followed by floods (15.3%), flash floods (15.2%), pluvial floods (8.9%) and hail (3.3%). As for human harm, 1,523 deaths, 3,379 injuries and 2,157 illnesses were recorded. Regarding material damage, the cost was calculated to be over BRL 12 billion, with housing units, health and education facilities and urban infrastructure being most affected. The majority of deaths were among females (50.1%). The 15-59 year age group was the most affected (51.8%). A total of 49,031.76 years of life were calculated to have been lost, of which 54.2% related to females. Conclusion: Natural disaster occurrence, human harm and material damage affected, more intensely, only a few municipalities in the state. The majority of deaths and years of life lost were recorded for females. The existence of priority areas and groups for adoption of prevention and mitigation policies stood out.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar o cenário epidemiológico e o estágio de eliminação da hanseníase nos municípios de Alagoas, no período de 2001 a 2022. Métodos: Estudo ecológico com dados de vigilância provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; utilizaram-se taxas de detecção e prevalência da doença, bem como frequências absolutas e relativas; realizaram-se análise de tendência por regressão joinpoint, aplicação dos índices de autocorrelação espacial de Moran e classificação dos municípios com a Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT), proposta pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: Entre 2010 e 2022, houve queda anual significativa de -2,89% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] -5,65; -0,91) da taxa de prevalência, de -4,43% (IC95% -6,56; -2,20) da taxa de detecção na população geral e de -6,03% (IC95% -10,00; -1,46) da taxa de detecção na população menor de 15 anos; visualizaram-se clusters significativos (p-valor<0,050) do tipo alto-alto nos municípios de Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar e Carneiros; evidenciou-se, pela LEMT, que, em 2022: 7 (6,8%) municípios estavam na fase 1 - até a interrupção da transmissão, 41 (40,2%) na fase 2 - até a eliminação da doença, 27 (26,5%) na fase 3 - vigilância pós-eliminação e 27 (26,5%) na fase 4 - estado não endêmico. Conclusão: Os dados apontaram para tendências de redução da carga de hanseníase no estado, embora alguns municípios persistam com taxas elevadas; o emprego da LEMT com dados secundários deve ser cauteloso, visto que a ausência de casos não implica na eliminação da doença em cenários de subnotificação e subdiagnóstico.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Analizar el panorama epidemiológico y la etapa de eliminación de la lepra en los municipios de Alagoas, Brasil, durante el período 2001-2022. Métodos: Estudio ecológico basado en datos de vigilancia obtenidos del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Se utilizaron tasas de detección y prevalencia de la enfermedad, así como frecuencias absolutas y relativas. Se realizó un análisis de tendencias mediante regresión joinpoint, se aplicaron los índices de autocorrelación espacial de Moran y se clasificaron los municipios utilizando la herramienta Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT), propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Entre 2010 y 2022, se observó una disminución anual significativa del -2,89% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] -5,65; -0,91) en la tasa de prevalencia, del -4,43% (IC95% -6,56; -2,20) en la tasa de detección en la población general y del -6,03% (IC95% -10,00; -1,46) en la tasa de detección en la población menor de 15 años. Se identificaron conglomerados significativos de tipo alto-alto (p-valor<0,050) en los municipios de Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar y Carneiros. Según la clasificación de la LEMT en 2022, 7 municipios (6,8%) se encontraban en la fase 1 - hasta la interrupción de la transmisión, 41 (40,2%) en la fase 2 - hasta la eliminación de la enfermedad, 27 (26,5%) en la fase 3 - vigilancia post-eliminación, y 27 (26,5%) en la fase 4 - estado no endémico. Conclusión: Los datos indican tendencias de reducción de la carga de lepra en el estado, aunque algunos municipios aún presentan tasas elevadas. El uso de la LEMT con datos secundarios debe manejarse con cautela, ya que la ausencia de casos no implica necesariamente la eliminación de la enfermedad en contextos de subnotificación y subdiagnóstico.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the epidemiological scenario and leprosy elimination phase in the municipalities of Alagoas state, Brazil, from 2001 to 2022. Methods: This is an ecological study using surveillance data from the Notifiable Health Conditions Information System; detection and prevalence rates of the disease, along with absolute and relative frequencies, were used; temporal trends were evaluated using joinpoint regression, spatial autocorrelation was assessed with Moran’s index, and municipalities were classified according to the Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT) proposed by the World Health Organization. Results: Between 2010 and 2022, there was a significant annual decrease of -2.89% (95% confidence interval [95%CI] -5.65; -0.91) in the prevalence rate, -4.43% (95%CI -6.56; -2.20) in the detection rate in the general population and -6.03% (95%CI -10.00; -1.46) in the detection rate in the population under 15 years of age; significant high-high clusters (p-value <0.050) were observed in the municipalities of Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar and Carneiros; according to the LEMT in 2022: 7 (6.8%) municipalities were in phase 1 - up to interruption of transmission, 41 (40.2%) in phase 2 - up to disease elimination, 27 (26.5%) in phase 3 - post-elimination surveillance and 27 (26.5%) in phase 4 - non-endemic status. Conclusion: The data pointed to trends of reduction in the leprosy burden in the state, although some municipalities continue to show high rates; the use of LEMT with secondary data should be approached cautiously, as the absence of reported cases does not imply disease elimination in scenarios of underreporting and underdiagnosis.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Identificar a presença de competições terapêuticas conforme a classificação dos componentes de fragilidade e avaliar a associação entre competições terapêuticas e fragilidade em pessoas com 60 anos ou mais no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional. Identificaram-se fragilidade, quando presentes de três a cinco componentes definidos por Fried, e pré-fragilidade, quando um ou dois estiveram presentes. Competições terapêuticas foram caracterizadas pelo uso de medicamento para determinada doença crônica não transmissível que afeta negativamente outra doença. Empregou-se regressão logística multinomial. Resultados: Identificaram-se competições terapêuticas para 13,2% dos 1.224 participantes. Desta quantidade, 18,7% foram considerados indivíduos frágeis. A competição terapêutica mais prevalente envolvia diabetes e doença cardiovascular (4,2% do total e 6,8% das pessoas frágeis) com metformina ou inibidores da enzima conversora de angiotensina. A presença de duas competições terapêuticas em indivíduos com multimorbidade aumentou a chance de pré-fragilidade (Odds ratio 2,51; intervalo de confiança 95% 1,10; 5,76). Conclusão: Competições terapêuticas são comuns na população idosa e mais frequentes entre pessoas idosas frágeis, com chance aumentada de pré-fragilidade quando duas competições terapêuticas estiveram presentes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Identificar la presencia de competencias terapéuticas según la clasificación de componentes de la fragilidad y evaluar la asociación entre competencias terapéuticas y fragilidad en personas de 60 años o más en la ciudad de São Paulo. Métodos: Se trata de un estudio transversal de base poblacional. La fragilidad se identificó cuando estaban presentes de tres a cinco componentes definidos por Fried, y la prefragilidad se identificó cuando estaban presentes uno o dos. Las competencias terapéuticas se caracterizaron por el uso de medicamentos para una enfermedad crónica no transmisible específica que afecta negativamente a otra enfermedad. Se utilizó regresión logística multinomial. Resultados: Se identificaron competencias terapéuticas para el 13,2% de los 1.224 participantes. De esta cantidad, el 18,7% eran considerados personas frágiles. La competencia terapéutica más frecuente fue la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (4,2% del total y 6,8% de las personas frágiles) con metformina o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. La presencia de dos competencias terapéuticas en individuos con multimorbilidad aumentó la posibilidad de prefragilidad (odds ratio 2,51; intervalo de confianza del 95% 1,10; 5,76). Conclusión: Las competiciones terapéuticas son comunes en la población de edad avanzada y más frecuentes entre los ancianos frágiles, con una mayor probabilidad de prefragilidad cuando estaban presentes dos competiciones terapéuticas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To identify the presence of therapeutic competitions according to the frailty component classification and to assess association between therapeutic competitions and frailty in people aged 60 or over in the city of São Paulo, Brazil. Methods: This was a population-based cross-sectional study. Frailty was identified when three to five components defined by Fried were present, and pre-frailty was identified when one or two were present. Therapeutic competitions were characterized by use of medication for a specific chronic non-communicable disease that negatively affects another disease. We used multinomial logistic regression. Results: Therapeutic competitions were identified for 13.2% of the 1,224 participants. Of this total, 18.7% were considered to be frail individuals. The most prevalent therapeutic competition involved diabetes and cardiovascular disease (4.2% of the total and 6.8% of frail people) with metformin or angiotensin-converting enzyme inhibitors. The presence of two therapeutic competitions in individuals with multimorbidity increased the likelihood of pre-frailty (odds ratio 2.51; 95% confidence interval 1.10; 5.76). Conclusion: Therapeutic competitions are common in the elderly population and more frequent among frail elderly people, with increased likelihood of pre-frailty when two therapeutic competitions are present.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Caracterizar a sobrevida de idosos com infecção por HIV, acompanhados no serviço de referência de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Métodos Trata-se de uma coorte retrospectiva de idosos que iniciaram o acompanhamento entre 2006 e 2021. Empregou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. Aplicou-se o modelo de Cox para calcular o hazard ratio (HR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) da sobrevida pelas variáveis do estudo. Resultados Foram analisados 116 idosos, a maioria (n=83) tinha 60-69 anos de idade e foram diagnosticados após os 60 anos (n=45). O risco de morte foi maior entre os idosos que apresentaram internação no período estudado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nove pessoas faleceram por causas relacionadas ao HIV e o tempo médio de sobrevida foi 76,5±48,5 meses. No primeiro ano de estudo, a probabilidade de sobrevivência foi superior a 96%. Conclusão A sobrevida variou de menos de um mês a mais de 195 meses. Dentre os fatores sociodemográficos e clínicos estudados, somente a ocorrência de internação hospitalar apresentou significativa associação com a ocorrência de óbitos entre os idosos. Embora o estudo tenha sido realizado em um único serviço, esses resultados podem contribuir para o direcionamento das estratégias de cuidado aos idosos com HIV.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Caracterizar la supervivencia de personas mayores con infección por VIH, con seguimiento en un servicio de referencia en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de personas mayores que iniciaron seguimiento entre 2006 y 2021. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Se aplicó el modelo de Cox para calcular el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de supervivencia en función de las variables del estudio. Resultados Se analizaron 116 personas mayores, la mayoría (n=83) tenían entre 60 y 69 años y fueron diagnosticados después de los 60 años (n=45). El riesgo de muerte fue mayor entre las personas mayores hospitalizadas durante el período estudiado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nueve personas murieron por causas relacionadas con el VIH y el tiempo medio de supervivencia fue de 76,5±48,5 meses. En el primer año de estudio, la probabilidad de supervivencia fue superior al 96%. Conclusión La supervivencia varió desde menos de un mes hasta más de 195 meses. Entre los factores sociodemográficos y clínicos estudiados, sólo la ocurrencia de ingreso hospitalario mostró asociación significativa con la ocurrencia de muertes entre las personas mayores. Aunque el estudio se realizó en un solo servicio, estos resultados pueden contribuir para orientar estrategias de atención a las personas mayores con VIH.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To characterize the survival of elderly people with HIV infection who had follow-up at a reference service in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Methods This is a retrospective cohort of elderly people who began follow-up between 2006 and 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used. The Cox model was applied to calculate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95%CI) of survival based on the study variables. Results 116 elderly people were analyzed, the majority (n=83) were 60-69 years old and were diagnosed after the age of 60 (n=45). Risk of death was higher among elderly people who were hospitalized during the study period (HR 4.83; 95%CI 1.07; 21.79). Nine people died from HIV-related causes and average survival time was 76.5±48.5 months. In the first year of the study, probability of survival was greater than 96%. Conclusion Survival varied from less than one month to more than 195 months. Among the sociodemographic and clinical factors studied, only hospitalization showed significant association with occurrence of deaths among the elderly. Although the study was carried out in just one service, these results can contribute to guiding care strategies for elderly people living with HIV.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar as disparidades no consumo de carnes no Brasil e analisar sua relação com o consumo de frutas e hortaliças in natura. Métodos: Estudo transversal com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. O consumo de carne vermelha (em dias) foi estimado segundo dados socioeconômicos e demográficos. Razões de chances (OR) foram estimadas por regressão multinomial, e a associação entre consumo de carne e de frutas e hortaliças, por regressão de Poisson. Resultados: Do total de 83.085 brasileiros participantes do estudo, 29,2% relataram consumir carne 5-7 vezes na semana. Quando investigados os fatores sociodemográficos e econômicos, foi observada menor chance de consumo de carne igual a 5-7 dias/semana entre o de mulheres [OR 0,50, IC95% 0,46; 0,53), idosos (OR 0,48, IC95% 0,37; 0,63) e os residentes do Nordeste do país (OR 0,72, IC95% 0,66; 0,79). Após ajustes, o consumo de carne vermelha foi associado (p-valor<0,001) de forma direta ao consumo de hortaliças (0,04) e inversa ao de frutas (-0,04). Conclusão: O consumo de carne é desigual entre os brasileiros e pode repercutir sobre o consumo de alimentos in natura, como as frutas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar las disparidades en el consumo de carne en Brasil y analizar su relación con el consumo de frutas y hortalizas frescas. Métodos: Estudio transversal que utilizó datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. La frecuencia de consumo de carne roja (medida en días) se estimó con base en variables socioeconómicas y demográficas. Las razones de probabilidades (OR) se calcularon mediante regresión multinomial, y la asociación entre el consumo de carne y de frutas y hortalizas se evaluó mediante regresión de Poisson. Resultados: Del total de 83.085 brasileños participantes en el estudio, el 29,2 % informó consumir carne entre 5-7 días por semana. Al analizar los factores sociodemográficos y económicos, se observó una menor probabilidad de consumo de carne entre 5-7 días por semana en mujeres (OR 0,50; IC95% 0,46; 0,53), personas mayores (OR 0,48; IC95% 0,37; 0,63) y residentes de la región Nordeste del país (OR 0,72; IC95% 0,66; 0,79). Después de ajustes, el consumo de carne roja se asoció de forma directa con el consumo de hortalizas (0,04) e inversa con el consumo de frutas (-0,04), siendo ambas asociaciones estadísticamente significativas (p-valor<0,001). Conclusión: El consumo de carne en Brasil presenta una distribución desigual y puede influir en el consumo de alimentos frescos, como las frutas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate disparities in meat consumption in Brazil and analyze its relationship with the intake of fresh fruits and vegetables. Methods: This is a cross-sectional study using secondary data from the 2019 National Health Survey. Red meat consumption (in days) was estimated according to socioeconomic and demographic data. Odds ratios (OR) were estimated using multinomial logistic regression, and the association between meat consumption and fruit and vegetable intake was assessed by means of Poisson regression. Results: Of a total of 83,085 Brazilians participating in the study, 29.2% reported consuming meat 5-7 times per week. Sociodemographic and economic factors revealed a lower likelihood of consuming meat 5-7 days/week among women [OR 0.50, 95%CI 0.46; 0.53), older adults (OR 0.48, 95%CI 0.37; 0.63) and residents of the Northeast region of the country (OR 0.72, 95%CI 0.66; 0.79). After adjustments, red meat consumption was directly associated (p-value<0.001) with vegetable intake (0.04) and inversely associated with fruit intake (-0.04). Conclusion: Meat consumption is unequal among Brazilians and may have an impact on the consumption of fresh foods, such as fruits.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Propor um novo sistema de classificação de locais de aquisição de alimentos com base no Guia Alimentar para a População Brasileira, denominado Locais-Nova. Métodos Trata-se da utilização dos dados de aquisição domiciliar de alimentos da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017–2018. Os alimentos foram categorizados, segundo a classificação Nova, em alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários, alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Estimou-se a contribuição média de cada grupo da classificação Nova para o total de gramas adquiridas no Brasil. Comparou-se essa estimativa com a contribuição média de cada grupo da classificação Nova em cada um dos 16 locais de aquisição avaliados. Os locais foram classificados como “fontes de aquisição” para um grupo específico da classificação Nova sempre que a contribuição desse grupo em determinado local foi igual ou superior à média nacional. Resultados A Locais-Nova identificou três categorias de locais de aquisição: fontes de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários, fontes de alimentos processados e fontes de alimentos ultraprocessados. Hortifrutigranjeiros e açougues destacaram-se como principais fontes de alimentos in natura ou minimamente processados; minimercados e mercearias, como principais fontes de alimentos ultraprocessados; e padarias e confeitarias, como fontes de alimentos processados e ultraprocessados. Supermercados foram classificados como fontes de alimentos in natura ou minimamente processados e ultraprocessados. Conclusão Este estudo apresentou a classificação inovadora dos locais de aquisição de alimentos. Isso refletiu as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e possibilitou entender os padrões de aquisição alimentar nos diferentes tipos de locais.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Proponer un nuevo sistema de clasificación de lugares de adquisición de alimentos basado en la Guía Alimentaria para la Población Brasileña, denominado Locais-Nova. Métodos Este estudio utilizó datos de la Encuesta de Presupuesto Familiar 2017-2018 sobre la adquisición familiar de alimentos. Los alimentos se categorizaron, según la clasificación Nova, en alimentos naturales o mínimamente procesados, ingredientes culinarios, alimentos procesados ​​y alimentos ultraprocesados. Se estimó la contribución promedio de cada grupo de la clasificación Nova al total de gramos adquiridos en Brasil. Esta estimación se comparó con la contribución promedio de cada grupo de clasificación Nova en cada uno de los 16 lugares de adquisición evaluados. Los lugares se clasificaron como “fuentes de adquisición” para un nuevo grupo de clasificación específico siempre que la contribución de ese grupo en un lugar determinado fuera igual o mayor que el promedio nacional. Resultados Locais-Nova identificó tres categorías de lugares de compra: fuentes de alimentos e ingredientes culinarios frescos o mínimamente procesados, fuentes de alimentos procesados ​​y fuentes de alimentos ultraprocesados. Las fruterías y carnicerías se destacaron como principales fuentes de alimentos frescos o mínimamente procesados; minimercados y tiendas de abarrotes, como principales fuentes de alimentos ultraprocesados; y panaderías y confiterías, como fuentes de alimentos procesados ​​y ultraprocesados. Los supermercados se clasificaron como fuentes de alimentos frescos o mínimamente procesados ​​y ultraprocesados. Conclusión Este estudio presentó una clasificación innovadora de los lugares de adquisición de alimentos. Esto reflejó las recomendaciones de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña y permitió comprender patrones de adquisición de alimentos en los diferentes tipos de lugares.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To propose a new classification system for food purchasing places (Locais-Nova) based on the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods We used 2017–2018 Brazilian Household Budgets Survey data on household food purchasing. Foods were categorized, according to the Nova classification, into unprocessed or minimally processed food, processed culinary ingredients, processed foods and ultra-processed foods. We estimated the average share of each Nova classification group in the total of grams acquired in Brazil. This estimate was compared with the average share of each Nova classification group in each of the 16 purchasing places assessed. Places were classified as “purchasing sources” for a specific Nova classification group whenever that group’s share a given place was equal to or greater than the national average. Results Locais-Nova identified three categories of purchasing places: sources of unprocessed or minimally processed food and processed culinary ingredients, sources of processed foods and sources of ultra-processed foods. Fruits, vegetables, and farm products and butcher shops stood out as the main sources of unprocessed or minimally processed food; minimarkets and grocery stores were the main sources of ultra-processed foods; and bakeries and confectionaries, stood out as sources of processed and ultra-processed foods. Supermarkets were classified as sources of unprocessed or minimally processed food and ultra-processed foods. Conclusion This study presented an innovative classification of food purchasing places. This reflected the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and made it possible to understand food purchasing patterns in different types of purchasing places.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar o percurso metodológico de desenvolvimento e validação de Instrutivo para Manejo da Obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nas ações de alimentação e nutrição, a partir de adaptação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos O desenvolvimento do Instrutivo de Abordagem Coletiva para Manejo da Obesidade no SUS incluiu avaliação da proposta de sumário, em uma oficina presencial de experts, e análise da primeira versão em uma oficina presencial de validação. Em 2018 e 2019, nas oficinas, realizou-se a dinâmica do carrossel para registrar as percepções de especialistas, atuantes na gestão, academia e serviços de saúde do SUS. Os materiais produzidos nas oficinas foram avaliados por análise de conteúdo exploratória por duas autoras, de forma independente, assumindo referenciais teóricos e teorias como categorias a priori. As divergências observadas foram discutidas até a obtenção de consenso. Resultados A primeira oficina incluiu 21 experts e foi essencial para a decisão de desenvolver um material exclusivo para abordagem coletiva e definir os referenciais teóricos e teorias incluídos no Instrutivo. A segunda oficina incluiu 17 experts e contribuiu para a resolução de conceitos, discussões e dúvidas, e consolidação do fluxo de atenção. A versão publicada do Instrutivo abrangeu a metodologia problematizadora de forma transversal e o modelo transteórico como referencial teórico base para potencializar a efetividade e adesão ao tratamento. Conclusão O desenvolvimento e a validação do Instrutivo seguiram o percurso de uma pesquisa científica, colaborando com a produção de materiais instrutivos derivados do Guia.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el proceso metodológico de desarrollo y validación de una Guía para el Manejo de la Obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS), con un enfoque en acciones de alimentación y nutrición, basada en la adaptación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos El desarrollo de la Guía de Enfoque Colectivo para el Manejo de la Obesidad en el SUS incluyó la evaluación de una propuesta de resumen en un taller presencial con expertos y el análisis de la primera versión en un taller presencial de validación. Durante 2018 y 2019, se implementó la dinámica de carrusel en los talleres para registrar las percepciones de los expertos vinculados a la gestión, el ámbito académico y los servicios de salud del SUS. Los materiales generados en los talleres fueron analizados mediante análisis de contenido exploratorio por dos autoras de forma independiente, utilizando marcos teóricos y teorías como categorías predefinidas. Las divergencias observadas fueron discutidas hasta alcanzar consenso. Resultados El primer taller, que contó con la participación de 21 expertos, fue clave para la decisión de desarrollar un material exclusivo para el enfoque colectivo y para definir los marcos teóricos y teorías que se incluirían en la Guía. El segundo taller, con la participación de 17 expertos, contribuyó a resolver conceptos, abordar discusiones y dudas, y consolidar el flujo de atención. La versión final publicada de la Guía incorporó transversalmente la metodología problematizadora y utilizó el modelo transteórico como marco teórico principal para potenciar la efectividad y la adherencia al tratamiento. Conclusión El desarrollo y la validación de la Guía siguieron un enfoque de investigación científica, contribuyendo a la producción de materiales instructivos derivados de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the methodological pathway for developing and validating Instructive for the Obesity Management in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), focusing on food and nutrition actions, based on the adaptation of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The development of the Instructive of Collective Approach for the Obesity Management in the SUS included an evaluation of the proposal summary during an in-person expert workshop, and the analysis of the first draft in an in-person validation workshop. In 2018 and 2019, a dynamic carousel was employed during the workshops to record the perceptions of experts from management, academy, and SUS health services. The materials produced during the workshops underwent exploratory content analysis by two authors independently, using theoretical frameworks and theories as predefined categories. Observed divergences were discussed until consensus was reached. Results The first workshop, attended by 21 experts, was essential for the decision to develop a material specifically for collective approaches and for defining the theoretical frameworks and theories to be included in the Instructive. The second workshop, with 17 experts, contributed to resolving conceptual issues, addressing discussions and uncertainties, and consolidating of the care flow. The published version of the Instructive incorporated a problem-posing methodology transversally and the transtheoretical model as the core theoretical framework to enhance treatment effectiveness and adherence. Conclusion The development and validation of the Instructive followed a scientific research trajectory, contributing to the creation of instructional materials derived from the Dietary Guidelines.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal dos indicadores epidemiológicos e os fatores associados ao abandono de tratamento e óbito pela tuberculose em pessoas em situação de rua. Métodos Estudo, transversal sobre tuberculose em pessoas em situação de rua no Brasil de 2014-2022, usando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Calcularam-se os indicadores de cura e abandono, incidência e mortalidade. Estimou-se a tendência temporal dos indicadores pela regressão de Prais-Winsten, expressa via variação percentual. Utilizaram-se variáveis presentes na ficha de notificação para estimar os fatores associados ao abandono e ao óbito pela tuberculose usando regressão logística, que resulta na razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram notificados 21.904 casos de tuberculose. A cura foi -5,8% (IC95% -7,9; -3,8) no Brasil, a incidência, -6,2% (IC95% -8,9; -3,5) e a mortalidade, -5,3% (IC95% -10,0; -0,4) na região Sudeste. Os preditores do abandono foram: tratamento diretamente observado ausente (OR 3,92; IC95% 3,65; 4,20), 20-39 anos (OR 1,81; IC95% 1,41; 2,33) e uso de drogas ilícitas (OR 1,57; IC95% 1,46; 1,69). Os fatores associados ao óbito foram: tratamento observado ausente (OR 3,18; IC95% 2,86; 3,54), >60 anos (OR 3,14; IC95% 2,14; 4,61) e uso de drogas ilícitas (OR 1,18; IC95% 1,05; 1,34). Conclusão O cenário da tuberculose nessa população é preocupante e seu contexto desafiador requer mais esforços para melhor rastreamento e tratamento, considerando-se os múltiplos fatores de risco identificados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de indicadores epidemiológicos y factores asociados al abandono del tratamiento y muerte por tuberculosis en personas en situación de calle. Métodos Estudio transversal, sobre la tuberculosis en personas en situación de calle en Brasil en el período 2014-2022, utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se calcularon indicadores de curación y abandono, incidencia y mortalidad. La tendencia temporal de los indicadores se estimó mediante la regresión de Prais-Winsten, expresada mediante variación porcentual. Las variables presentes en el formulario de notificación se utilizaron para estimar los factores asociados con el abandono y la muerte por tuberculosis mediante regresión logística, lo que resulta en odds ratios (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados Se notificaron 21.904 casos de tuberculosis. La curación fue -5,8% (IC 95% -7,9; -3,8) en Brasil, la incidencia fue -6,2% (IC 95% -8,9; -3,5) y la mortalidad fue -5,3% (IC 95% -10,0; -0,4) en la región Sudeste. Los predictores de abandono fueron: ausencia de tratamiento directamente observado (OR 3,92; IC 95% 3,65; 4,20), edad de 20 a 39 años (OR 1,81; IC 95% 1,41; 2,33) y uso de drogas ilícitas (OR 1,57; IC 95% 1,46); 1,69). Los factores asociados a la muerte fueron: ausencia de tratamiento observado (OR 3,18; IC95% 2,86; 3,54), edad >60 años (OR 3,14; IC95% 2,14; 4,61) y consumo de drogas ilícitas (OR 1,18; IC95% 1,05; 1,34). ). Conclusión El escenario de la tuberculosis en esta población es preocupante y su contexto desafiante requiere mayores esfuerzos para un mejor tamizaje y tratamiento, considerando los múltiples factores de riesgo identificados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of epidemiological indicators and factors associated with tuberculosis treatment dropout and death among street people. Methods This is a cross-sectional study on tuberculosis among street people in Brazil from 2014-2022, using data from the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). We calculated cure, dropout, incidence and mortality indicators. The temporal trend of the indicators was estimated using Prais-Winsten regression, expressed via average percentage change (APC). Notification form variables were used to estimate factors associated with tuberculosis treatment dropout and death using logistic regression, resulting in odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results In all, 21,904 tuberculosis cases were reported. In Brazil as a whole, APC for cure was -5.8% (95%CI -7.9; -3.8), while in the Southeast region, APC for incidence was -6.2% (95%CI -8.9; -3.5) and for mortality it was -5.3% (95%CI -10.0; -0.4). Predictors of dropout were: absence of directly observed treatment (OR 3.92; 95%CI 3.65; 4.20), being 20-39 years old (OR 1.81; 95%CI 1.41; 2.33) and use of illicit drugs (OR 1.57; 95%CI 1.46; 1.69). Factors associated with death were: absence of directly observed treatment (OR 3.18; 95%CI 2.86; 3.54), being >60 years old (OR 3.14; 95%CI 2.14; 4.61) and use of illicit drugs (OR 1.18; 95%CI 1.05; 1.34). Conclusion The tuberculosis scenario in this population is worrying and its challenging context requires greater effort to achieve better screening and treatment, considering the multiple risk factors identified.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão: A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze sociodemographic and health factors associated with high levels of adherence to dietary practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population among people with obesity taking part in the Health Fitness Program in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods This is a cross-sectional study with a representative sample of Health Fitness Program participants with obesity who were ≥20 years old. Sociodemographic and health data were collected, and the adherence to the Dietary Guidelines scale was assessed, classified as: low (<32 points), medium (32-41 points) and high (>41 points). Multivariate logistic regression was performed. Results In all, 1,109 individuals participated, the majority of whom were women (92.5%) and had at least one chronic disease (85.8%). The majority self-rated their health status as very good/good (62.2%), 62.8% had hypertension and 68.0% had Class 1 Obesity. 46.0% had good levels of adherence to the Dietary Guidelines. After adjustment, high levels of adherence were associated with being elderly (odds ratio [OR] 1.47; 95%CI 1.1; 2.0), having higher income (OR 0.58; 95%CI 0.41; 0.81) and better self-rated health (regular: OR 0.73; 95%CI 0.55; 0.96; poor/very poor: OR 0.26; 95%CI 0.13; 0.52). Conclusion High levels of adherence to the Dietary Guidelines were associated with stage of life, better income and positive self-rated health, highlighting the need to target efforts towards adults and vulnerable groups

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Abordar a ocorrência de surto de Enterococcus resistentes à vancomicina nas unidades de internação destinadas a pacientes com covid-2019 de um hospital de Salvador, especializado em infectologia, que foi submetido a diversas adaptações a partir de março de 2020. Métodos Tratou-se de estudo descritivo de pacientes com cultura positiva para Enterococcus resistentes à vancomicina entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023. O genótipo vanA/vanB foi definido por reação em cadeia da polimerase em tempo-real, e o perfil clonal, pela eletroforese em campo pulsado. Análises descritivas foram realizadas e apresentadas como proporções. Resultados Identificaram-se 15 pacientes infectados/colonizados por Enterococcus spp., sendo 7 E. faecalis, 7 E. faecium e 1 E. gallinarum. Dois perfis clonais foram identificados: perfil A de E. faecalis e perfil C de E. faecium. O genótipo vanA foi predominante. Detectou-se possível contaminação cruzada de materiais desinfetados e outros com sujidades, utilizados para banho e descarte das dejeções, na pia da sala de utilidades/expurgo. Conclusão O surto de Enterococcus resistentes à vancomicina nas unidades assistenciais foi controlado após implantação de fluxo unidirecional de desinfecção de materiais na sala de utilidades/expurgo.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Abordar la ocurrencia de un brote de enterococos resistentes a la vancomicina en unidades de hospitalización destinadas a pacientes con Covid-2019 en un hospital de Salvador, Brasil, especializado en enfermedades infecciosas, que pasó por varias adaptaciones a partir de marzo de 2020. Métodos Este es un estudio descriptivo estudio de pacientes con cultivo positivo para enterococos resistentes a vancomicina entre enero de 2021 y diciembre de 2023. El genotipo vanA/vanB se definió mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y el perfil clonal mediante electroforesis de campo pulsado. Se realizaron análisis descriptivos y se presentaron como proporciones. Resultados Se identificaron 15 pacientes infectados/colonizados por Enterococcus spp., 7 E. faecalis, 7 E. faecium y 1 E. gallinarum. Se identificaron dos perfiles clonales: el perfil A de E. faecalis y el perfil C de E. faecium. El genotipo vanA fue predominante. En el fregadero de la sala de servicio/purga se detectó posible contaminación cruzada de materiales desinfectados y otros materiales sucios utilizados para bañarse y eliminar desechos. Conclusión El brote de enterococos resistentes a vancomicina en unidades de hospitalización fue controlado luego de implementar un flujo unidireccional de desinfección de materiales en la sala de servicio/purga.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To address the occurrence of an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus in inpatient units intended for COVID-19 patients in a hospital in Salvador, Brazil, specialized in infectious diseases, which underwent several adaptations with effect from March 2020. Methods This is a descriptive study of patients with positive culture results for vancomycin-resistant Enterococcus between January 2021 and December 2023. The vanA/vanB genotype was defined by real-time polymerase chain reaction, and the clonal profile, by pulsed-field gel electrophoresis. Descriptive analyses were performed and presented as proportions. Results Fifteen Enterococcus spp. infected/colonized patients were identified, of which 7 were E. faecalis, 7 were E. faecium and 1 was E. gallinarum. Two clonal profiles were identified: E. faecalis profile A and E. faecium profile C. The vanA genotype was predominant. Possible cross-contamination of disinfected materials and other dirty materials used for bathing and waste disposal was detected in utility/sluice room sinks. Conclusion The vancomycin-resistant Enterococcus outbreak in the inpatient units was controlled after implementing a unidirectional flow of disinfection of materials in utility/sluice rooms.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever a evolução temporal dos transtornos mentais comuns entre indivíduos com 20 anos ou mais residentes na área urbana do município de São Paulo. Métodos Painel de estudos transversais seriados de base populacional com dados das edições de 2003, 2008 e 2015 do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo. A presença de transtornos mentais comuns foi mensurada por meio do self reporting questionnaire-20. Utilizando-se regressão de Poisson, foram estimadas razões de prevalências (RP) não ajustadas e ajustadas e os intervalos de confiança de 95% (IC95%), para verificar diferenças na prevalência de transtornos mentais comuns entre os anos. Resultados O total de participantes nesta investigação foi de 1.565 em 2003, 2.019 em 2008 e 3.169 em 2015. Na análise ajustada, verificou-se redução na prevalência de transtornos mentais comuns entre 2003 e 2015 nas pessoas do sexo feminino com idade entre 20 e 59 anos (RP 0,68; IC95% 0,56; 0,84). No mesmo período, não houve variação significativa entre indivíduos de 20 a 59 anos do sexo masculino (RP 1,25; IC95% 0,86; 1,82), assim como entre aqueles com 60 anos ou mais do sexo feminino (RP 0,95; IC95% 0,69; 1,32) e masculino (RP 0,68; IC95% 0,44; 1,07). Conclusão Entre 2003 e 2015, a prevalência de transtornos mentais comuns no município de São Paulo diminuiu em pessoas do sexo feminino com idade entre 20 e 59 anos, enquanto permaneceu estável nos demais subgrupos analisados. Esses achados mostram a importância de ações de saúde mental e do monitoramento da prevalência dessa morbidade psiquiátrica na população, considerando diferenças por sexo e faixa etária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir la evolución temporal de los trastornos mentales comunes entre personas de 20 años o más residentes en el área urbana de la ciudad de São Paulo. Métodos Panel de estudios transversales seriados de base poblacional con datos de las ediciones de 2003, 2008 y 2015 de la Encuesta de Salud del Municipio de São Paulo. La presencia de trastornos mentales comunes se midió mediante el Cuestionario de Autoinforme de 20 Ítems (SRQ-20). Utilizando la regresión de Poisson, se estimaron las razones de prevalencia (RP) no ajustadas y ajustadas y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) para verificar las diferencias en la prevalencia de los trastornos mentales comunes entre años. Resultados El número total de participantes en esta investigación fue de 1.565 en 2003, 2.019 en 2008 y 3.169 en 2015. En el análisis ajustado, hubo una reducción en la prevalencia de trastornos mentales comunes entre 2003 y 2015 en mujeres de entre 20 y 59 años. (RP 0,68; IC95% 0,56; 0,84). En el mismo período, no hubo variación significativa entre los hombres de 20 a 59 años (RP 1,25; IC95% 0,86; 1,82), así como entre las mujeres de 60 años o más (RP 0,95; IC95% 0,69; 1,32) y los hombres de 60 años o más (RP 0,68; IC95% 0,44; 1,07). Conclusión Entre 2003 y 2015, la prevalencia de trastornos mentales comunes en la ciudad de São Paulo disminuyó en mujeres con edades entre 20 y 59 años, mientras se mantuvo estable en los demás subgrupos analizados. Estos hallazgos muestran la importancia de las acciones de salud mental y el seguimiento de la prevalencia de esta morbilidad psiquiátrica en la población, considerando diferencias por sexo y grupo de edad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the temporal evolution of common mental disorders among individuals aged 20 or over living in the urban area of ​​São Paulo city. Methods Population-based serial cross-sectional panel studies with data from the 2003, 2008 and 2015 editions of the São Paulo City Health Survey. Presence of common mental disorders was measured using the Self-Reporting Questionnaire-20. We used Poisson regression to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) to verify differences in the prevalence of common mental disorders between years. Results The total number of participants in this investigation was 1,565 in 2003, 2,019 in 2008 and 3,169 in 2015. In the adjusted analysis, there was a reduction in the prevalence of common mental disorders between 2003 and 2015 in females aged between 20 and 59 years old (PR 0.68; 95%CI 0.56; 0.84). In the same period, there was no significant variation among male individuals aged 20 to 59 (PR 1.25; 95%CI 0.86; 1.82), nor among females aged 60 or over (PR 0.95; 95%CI 0.69; 1.32) and males aged 60 or over (PR 0.68; 95%CI 0.44; 1.07).

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar áreas de risco de anomalias congênitas no Brasil no período 2012-2021. Método Trata-se de análise de série temporal utilizando dados do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos. A prevalência de anomalia no período foi calculada por região geográfica imediata. A análise espacial foi realizada pelo cálculo do índice de Moran global e local e varredura espacial, com cálculo do risco relativo (RR) e p-valor, para as áreas de risco. Resultados Áreas de maior risco de anomalias foram identificadas nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul. O Nordeste apresentou maior número de aglomerados de risco (n=31) e maior prevalência de anomalias do sistema nervoso em relação às outras regiões (9,7/10.000 nascidos vivos). O maior risco de anomalias em relação às demais áreas foi observado na Paraíba (RR 2,4; p-valor<0,001). Conclusão Disparidades na distribuição de anomalias congênitas no Brasil foram identificadas, com áreas de risco nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar áreas de risco de anomalias congênitas no Brasil no período 2012-2021. Método Trata-se de análise de série temporal utilizando dados do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos. A prevalência de anomalia no período foi calculada por região geográfica imediata. A análise espacial foi realizada pelo cálculo do índice de Moran global e local e varredura espacial, com cálculo do risco relativo (RR) e p-valor, para as áreas de risco. Resultados Áreas de maior risco de anomalias foram identificadas nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul. O Nordeste apresentou maior número de aglomerados de risco (n=31) e maior prevalência de anomalias do sistema nervoso em relação às outras regiões (9,7/10.000 nascidos vivos). O maior risco de anomalias em relação às demais áreas foi observado na Paraíba (RR 2,4; p-valor<0,001). Conclusão: Disparidades na distribuição de anomalias congênitas no Brasil foram identificadas, com áreas de risco nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify areas at risk for congenital anomalies in Brazil, from 2012 to 2021. Method Time series analysis using data from the Live Birth Information System. Prevalence of anomalies in the period was calculated according to immediate geographic region. Spatial analysis was performed by calculating the Global and Local Moran index and spatial scanning, with calculation of Relative Risk (RR) and p-value, for the risk areas. Results Areas at higher risk for anomalies were identified in the Northeast, Southeast, and Southern regions. The Northeast region had a higher number of clusters (n=31) and higher prevalence of nervous system anomalies compared to the other regions (9.7/10,000 live births). The highest risk of anomalies compared to the other areas was found in the state of Paraíba (RR 2.4; p-value<0.001). Conclusion Disparities in the distribution of congenital anomalies were identified in Brazil, with risk areas in the Northeast, Southeast, and Southern regions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Adaptar e validar, para o contexto brasileiro, uma ferramenta para mensurar o nível de conhecimento em alimentação segundo a classificação Nova. Métodos Adaptou-se para o Brasil uma ferramenta desenvolvida por pesquisadores canadenses em que notas de saudabilidade são atribuídas a 12 imagens de alimentos com diferentes níveis de processamento industrial segundo a classificação Nova – in natura e minimamente processados, processados e ultraprocessados. Escores são computados com base na comparação entre notas atribuídas a alimentos de diferentes grupos, podendo variar de 0 a 8. A versão brasileira, denominada Nova-Conhecimento, foi avaliada por especialistas e submetida a pré-testes com potenciais usuários da ferramenta. Avaliou-se sua validade discriminante, comparando-se escores de estudantes de nutrição (n=76) e licenciaturas (n=99). A validade convergente foi avaliada testando-se a associação entre o escore de conhecimento e o consumo de ultraprocessados em uma subamostra da coorte NutriNet Brasil (n=1.245). Resultados Estudantes de nutrição apresentaram escore superior aos de licenciatura (6,7 vs. 5,3; p-valor<0,001). Cada ponto de escore esteve associado à redução de 1,03 ponto percentual na participação de ultraprocessados na dieta (p-valor<0,001). Conclusão A Nova-Conhecimento mostrou-se válida e pode contribuir para ações de vigilância alimentar e nutricional baseadas no Guia Alimentar para a População Brasileira.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Adaptar y validar, para el contexto brasileño, una herramienta para medir el nivel de conocimiento sobre alimentación según la clasificación Nova. Métodos Se adaptó para Brasil una herramienta desarrollada por investigadores canadienses, en la cual se asignan puntuaciones de salubridad a 12 imágenes de alimentos con diferentes niveles de procesamiento industrial según la clasificación Nova: alimentos in natura y mínimamente procesados, procesados y ultraprocesados. Las puntuaciones se calculan comparando las evaluaciones asignadas a alimentos de diferentes grupos, con un rango de 0 a 8. La versión brasileña, denominada Nova-Conocimiento, fue evaluada por especialistas y sometida a pruebas piloto con usuarios potenciales. Se evaluó su validez discriminante comparando las puntuaciones de estudiantes de nutrición (n=76) con las de estudiantes de licenciaturas en otras áreas (n=99). La validez convergente se analizó probando la asociación entre la puntuación de conocimiento y el consumo de ultraprocesados en una submuestra de la cohorte NutriNet Brasil (n=1.245). Resultados Los estudiantes de nutrición obtuvieron puntuaciones superiores a las de los estudiantes de otras licenciaturas (6,7 frente a 5,3; p-valor<0,001). Cada punto adicional en la puntuación de conocimiento se asoció con una reducción de 1,03 puntos porcentuales en la proporción de ultraprocesados en la dieta (p-valor<0,001). Conclusión La herramienta Nova-Conocimiento demostró ser válida y puede contribuir a las actividades de vigilancia alimentaria y nutricional en el marco de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To adapt and validate a tool to measure the level of food knowledge based on the Nova classification for the Brazilian context. Methods A tool developed by Canadian researchers was adapted for Brazil. In this tool, respondents assign healthiness scores to 12 images of foods with different levels of industrial processing according to the Nova classification – unprocessed and minimally processed, processed and ultra-processed. Total score is computed by comparing scores assigned to foods from different groups, and range from 0 to 8. The Brazilian version, named Nova-Conhecimento, was evaluated by experts and submitted to pre-tests with potential users. Discriminant validity was assessed by comparing scores of undergraduate students of nutrition and undergraduate students in education-related fields. Convergent validity was assessed by testing the association between the knowledge score and the consumption of ultra-processed foods in a subsample of the NutriNet Brazil cohort (n=1,245). Results Nutrition students had higher scores than education students (6.7 vs. 5.3; p-value<0.001). Each point in the knowledge score was associated with a reduction of 1.03 percentage points in the contribution of ultra-processed foods to the diet (p-value<0.001). Conclusion The Nova-Conhecimento tool demonstrated validity and can contribute to food and nutritional surveillance activities based on the the Dietary Guidelines for the Brazilian Population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Desenvolver matriz com potenciais interfaces entre os princípios e as recomendações dos Guias Alimentares brasileiros e as ações de cuidado alimentar e nutricional desenvolvidas no ambiente hospitalar materno-infantil. Métodos Estudo de cunho teórico-conceitual que abarcou: leitura e extração de trechos do Guia Alimentar para a População Brasileira e do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos; mapeamento, por meio de observação in loco, dos espaços de cuidado de um hospital materno-infantil (unidades de internação, ambulatórios, banco de leite humano, lactário, cozinha dietética e restaurante com autosserviço/cantina/refeitório dos acompanhantes); identificação e sistematização das potenciais interfaces entre as ações de cuidado alimentar e nutricional nos espaços selecionados e os princípios e recomendações dos Guias; elaboração de versões preliminares da matriz e sua apreciação em painéis de especialistas; elaboração da versão final da matriz. Resultados A matriz é composta por duas seções: uma, referente ao Guia da População Brasileira e outra, ao Guia da Criança. Diferentes oportunidades para a materialização dos Guias Alimentares foram identificadas na matriz, dentre elas a educação alimentar e nutricional nos diferentes espaços, a elaboração de cardápios alinhados aos Guias para pacientes e trabalhadores, a reorganização de espaços para promover a comensalidade e cláusulas de barreira para alimentos ultraprocessados nas unidades de alimentação e nutrição. Conclusão A matriz apresenta interfaces necessárias para a concretização dos Guias Alimentares no contexto hospitalar, evidenciando o seu potencial para apoiar a promoção da alimentação adequada e saudável, bem como para a qualificação do cuidado em alimentação e nutrição neste espaço.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Desarrollar una matriz con posibles interfaces entre los principios y recomendaciones de las Guías Alimentarias Brasileñas y las acciones de atención alimentaria y nutricional desarrolladas en el ambiente hospitalario materno infantil. Métodos Estudio teórico-conceptual que incluyó: lectura y extracción de extractos de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña y de la Guía Alimentaria para Niños Brasileños Menores de 2 Años; mapeo, a través de la observación in situ de los espacios de atención de un hospital materno infantil (unidades de internación, ambulatorios, banco de leche humana, sala de lactancia, cocina dietética y restaurante/comedor/cafetería de autoservicio para acompañantes); identificación y sistematización de posibles interfaces entre las acciones de cuidado alimentario y nutricional en los espacios seleccionados y los principios y recomendaciones de las Guías; elaboración de versiones preliminares de la matriz y su evaluación por paneles de expertos; preparación de la versión final de la matriz. Resultados La matriz está compuesta por dos secciones: una, referida a la Guía para la Población Brasileña y la otra, a la Guía para Niños. En la matriz se identificaron diferentes oportunidades para la materialización de las Guías Alimentarias, entre ellas la educación alimentaria y nutricional en diferentes espacios, la creación de menús alineados a las Guías Alimentarias para pacientes y trabajadores, la reorganización de espacios para promover la comensalidad y cláusulas de restricción para alimentos ultraprocesados ​​en las unidades de alimentación y nutrición. Conclusión La matriz presenta interfaces necesarias para la implementación de las Guías Alimentarias en el contexto hospitalario, destacando su potencial para apoyar la promoción de una alimentación adecuada y saludable, así como para calificar la atención alimentaria y nutricional en este espacio.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To develop a matrix with potential interfaces between the principles and recommendations of the Brazilian dietary guidelines and food and nutrition care actions developed in the mother and child hospital environment. Methods A theoretical-conceptual study that included: reading and extracting excerpts from the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Dietary Guidelines for Brazilian Children Under 2 Years of Age; mapping, through on-site observation of the care spaces of a maternal and child hospital (inpatient units, outpatient units, human milk bank, lactation room, hospital food and nutrition unit and self-service restaurant/canteen/cafeteria for patient companions); identification and systematization of potential interfaces between food and nutrition care actions in the selected spaces and the principles and recommendations of the Dietary Guidelines; preparation of preliminary versions of the matrix and its assessment by panels of experts; preparation of the final version of the matrix. Results The matrix is ​​composed of two sections: one, referring to the Brazilian Population Guidelines and the other, to the Child Guidelines. Different opportunities for materializing the Dietary Guidelines were identified in the matrix, including food and nutrition education in different spaces, creation of menus aligned with the Dietary Guidelines for patients and workers, reorganization of spaces to promote commensality and restriction clauses on ultra-processed foods in food and nutrition units. Conclusion The matrix presents necessary interfaces for the implementation of the Dietary Guidelines in the hospital context, highlighting their potential to support the promotion of adequate and healthy eating, as well as to qualify food and nutrition care in this space.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever as ações de vigilância sanitária implementadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para mitigar casos de eventos adversos oculares relacionados a pomadas modeladoras no Brasil e verificar a correlação entre os casos relatados e essas ações. Métodos Estudo descritivo e correlacional a partir de análise de documentos e do banco de notificações da Anvisa, entre março de 2022 e março de 2024. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman para examinar a correlação entre as ações da Anvisa e os casos de eventos adversos (p-valor<0,05). Resultados Identificaram-se três períodos distintos em relação às ações da Anvisa (n=172) e aos casos relatados (n=636). O segundo período (dezembro de 2022 a junho de 2023) apresentou o maior número de ações (n=125; 72,7%), coincidindo com o pico de notificações dos casos (n=550). Nesse período, foram publicados dois alertas de segurança e determinada a interdição cautelar de todas as pomadas modeladoras comercializadas no país, que durou 38 dias. No terceiro período (julho de 2023 a março de 2024), ocorreu o maior número de cancelamentos de comercialização de pomadas (n=3.122; 79,3%), e análises toxicológicas indicaram que seis (30,0%) amostras foram classificadas como irritante severo/corrosivo. Houve correlação positiva e forte entre as ações e os casos relatados, variando de 0,53 (p-valor 0,006) a 0,74 (p-valor<0,001). Conclusão A forte correlação positiva demonstra que as ações da Anvisa foram reativas à elevação das notificações dos casos, reforçando a importância de vigilância ativa e intervenções rápidas para controlar os riscos à saúde pública.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir las acciones de vigilancia en salud implementadas por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) para mitigar los casos de eventos adversos oculares relacionados con cremas para peinar el cabello en Brasil y verificar la correlación entre los casos notificados y esas acciones. Métodos Estudio descriptivo y correlacional, basado en el análisis de documentos y de la base de datos de notificaciones de ANVISA, entre marzo de 2022 y marzo de 2024. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para examinar la correlación entre las acciones de ANVISA y los casos de eventos adversos (valor p<0,05). Resultados Se identificaron tres períodos distintos en relación a las acciones de ANVISA (n=172) y a los casos notificados (n=636). El segundo período (diciembre de 2022 a junio de 2023) presentó el mayor número de acciones (n=125; 72,7%), coincidiendo con el pico de notificaciones de casos (n=550). Durante este período se publicaron dos alertas de seguridad y se ordenó una prohibición cautelar de todas las cremas para peinar el cabello comercializadas en el país, la cual duró 38 días. En el tercer período (julio de 2023 a marzo de 2024), se produjo el mayor número de cancelaciones de comercialización de cremas (n=3.122; 79,3%), y los análisis toxicológicos indicaron que seis (30,0%) muestras fueron clasificadas como irritantes/corrosivas severas. Hubo una correlación positiva y fuerte entre las acciones y los casos reportados, que oscilaron entre 0,53 (valor p 0,006) y 0,74 (valor p<0,001). Conclusión La fuerte correlación positiva demuestra que las acciones de ANVISA fueron reactivas al aumento de las notificaciones de casos, reforzando la importancia de la vigilancia activa y de las intervenciones rápidas para controlar los riesgos para la salud pública.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe health surveillance actions implemented by the Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA) to mitigate cases of ocular adverse events related to hair styling creams in Brazil and verify correlation between reported cases and these actions. Methods This is a descriptive and correlational study based on analysis of documents and the ANVISA case reporting database, between March 2022 and March 2024. Spearman’s correlation coefficient was used to examine correlation between ANVISA actions and cases of adverse events (p-value<0.05). Results Three distinct periods were identified in relation to ANVISA actions (n=172) and reported cases (n=636). The second period (December 2022 to June 2023) presented the highest number of actions (n=125; 72.7%), coinciding with the peak of case reports (n=550). During this period, two safety alerts were published and a precautionary ban was ordered on all hair styling creams sold in Brazil, which lasted 38 days. In the third period (July 2023 to March 2024), the highest number of cream marketing cancellations occurred (n=3,122; 79.3%), and toxicology analyses indicated that six (30.0%) samples were classified as severely irritant/corrosive. There was a positive and strong correlation between the actions and the reported cases, ranging from 0.53 (p-value 0.006) to 0.74 (p-value<0.001). Conclusion The strong positive correlation demonstrates that ANVISA’s actions were reactive to the increase in case reports, reinforcing the importance of active surveillance and rapid interventions to control risks to public health.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade das notificações de infecções respiratórias agudas no Brasil entre 2009 e 2021, e analisar a associação com fatores contextuais, a pandemia de covid-19 e o desfecho clínico de óbito. Métodos Trata-se de estudo transversal sobre a qualidade da completude e a oportunidade das notificações no Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe, por meio do OpenDATASUS, baseado nas diretrizes do Centers for Disease Control and Prevention. Aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson para comparar fatores sociodemográficos e geográficos, séries temporais estruturais bayesianas para mensurar o impacto da pandemia de covid-19 e regressão logística para analisar a associação com o desfecho clínico, utilizando-se a razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Entre as 3.401.881 notificações, 53,6% apresentaram alta completude, variando de 71,3% no Sul a 37,3% no Nordeste. As etapas de vigilância com menores oportunidades foram identificação dos casos (13,0%), coleta da amostra (28,2%) e digitação no sistema (43,5%). Durante a pandemia de covid-19, a completude das variáveis reduziu 34,8%, principalmente nas sociodemográficas (35,9%) e nos sinais e sintomas (28,5%). A completude das variáveis sobre sinais e sintomas (OR 0,56; IC95% 0,55; 0,56) e assistência hospitalar (OR 0,91; IC95% 0,90; 0,92), assim como a oportunidade na comunicação (OR 0,72; IC95% 0,71; 0,72), coleta da amostra (OR 0,90; IC95% 0,89; 0,90) e digitação (OR 0,91; IC95% 0,90; 0,92), esteve associada a uma menor chance de óbito. Conclusão Evidenciou-se que a completude e oportunidade das ações de vigilância epidemiológica das infecções respiratórias agudas possui desigualdades regionais, com efeitos no preenchimento dos registros durante a pandemia de covid-19 e associações com os desfechos clínicos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de las notificaciones de infecciones respiratorias agudas en Brasil entre 2009 y 2021, y analizar la asociación con factores contextuales, la pandemia de Covid-19 y el desenlace clínico de muerte. Métodos Se trata de un estudio transversal sobre la calidad de la completitud y oportunidad de las notificaciones en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, a través de OpenDATASUS, basado en lineamientos de los Centers for Disease Control and Prevention. Se aplicó la prueba chi-cuadrado de Pearson para comparar factores sociodemográficos y geográficos, series de tiempo estructurales bayesianas para medir el impacto de la pandemia de Covid-19 y regresión logística para analizar la asociación con el resultado clínico, utilizando odds ratios (OR) y intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Entre las 3.401.881 notificaciones, el 53,6% fueron altamente completas, oscilando entre el 71,3% en el Sur y el 37,3% en el Nordeste. Las etapas de vigilancia con menor oportunidad fueron la identificación de casos (13,0%), la recolección de muestras (28,2%) y la entrada de datos al sistema (43,5%). Durante la pandemia de Covid-19, la completitud de las variables se redujo en 34,8%, principalmente en las sociodemográficas (35,9%) y signos y síntomas (28,5%). La completitud de las variables sobre signos y síntomas (OR 0,56; IC95% 0,55; 0,56) y atención hospitalaria (OR 0,91; IC95% 0,90; 0,92), así como la oportunidad de comunicación (OR 0,72; IC95% 0,71; 0,72), recolección de muestras (OR 0,90; IC95% 0,89; 0,90) y la entrada de datos (OR 0,91; IC95% 0,90; 0,92), se asoció con menor probabilidad de muerte. Conclusión Se evidenció que la completitud y oportunidad de las acciones de vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas tienen desigualdades regionales, con efectos en el llenado de registros durante la pandemia de Covid-19 y asociaciones con los desenlaces clínicos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate quality of acute respiratory infection reporting in Brazil, 2009-2021, and to analyze association with contextual factors, the COVID-19 pandemic and death as the clinical outcome. Methods Cross-sectional study of quality of completeness and timeliness of reporting held on the Influenza Epidemiological Surveillance System, via OpenDATASUS, based on Centers for Disease Control and Prevention guidelines. Pearson’s chi-square test was applied to compare sociodemographic and geographic factors, Bayesian structural time series were used to measure the impact of the COVID-19 pandemic and logistic regression was used to analyze association with the clinical outcome, using odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results Among the 3,401,881 reports, 53.6% had high completeness, ranging from 71.3% in the South to 37.3% in the Northeast. The surveillance stages with least timeliness were case identification (13.0%), sample collection (28.2%) and data entry (43.5%). During the COVID-19 pandemic, completeness reduced by 34.8%, mainly among sociodemographic (35.9%) and signs and symptoms (28.5%) variables. Completeness of signs and symptoms variables (OR 0.56; 95%CI 0.55; 0.56) and hospital care variables (OR 0.91; 95%CI 0.90; 0.92), as well as timely communication (OR 0.72; 95%CI 0.71; 0.72), sample collection (OR 0.90; 95%CI 0.89; 0.90) and data entry (OR 0.91; 95%CI 0.90; 0.92), was associated with lower odds of death. Conclusion This study demonstrated that completeness and timeliness of acute respiratory infection epidemiological surveillance actions has regional inequalities, with effects on filling out records during the COVID-19 pandemic and associations with clinical outcomes.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar a prevalência de HIV em usuários da atenção primária e investigar fatores associados ao teste de HIV positivo em pessoas negras. Métodos Estudo transversal com dados de testagem rápida para HIV em unidades de saúde de Porto Alegre. Diferenças sociodemográficas de acordo com raça/cor de pele e resultado do teste de HIV foram analisadas usando teste de Qui-quadrado e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados Entre 92.345 pessoas testadas, 38% eram negras, com prevalência de 3,4% de HIV. Entre a população negra, esteve associado à maior razão de prevalência (RP) para HIV: ser homem (RP 1,62; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,41; 1,85), possuir ensino fundamental (RP 1,69; IC95% 1,27; 2,24), ter tuberculose (RP 1,76; IC95% 1,22; 2,54) e estar em situação de rua (RP 1,75; IC95% 1,41; 2,18). Conclusão A população negra, especialmente homens negros com menor escolaridade, tuberculose e em situação de rua, apresentam maior prevalência de HIV, exigindo maior atenção das estratégias de prevenção e testagem para infecções sexualmente transmissíveis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia del VIH en usuarios de atención primaria e investigar los factores asociados con la prueba positiva del VIH en personas de raza negra. Métodos Estudio transversal con datos de pruebas rápidas de VIH en unidades de salud de Porto Alegre. Las diferencias sociodemográficas según raza/color de piel y resultado de la prueba de VIH se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Entre 92.345 personas analizadas, el 38% eran negros, con una prevalencia del VIH del 3,4%. Entre la población negra, se asoció con una mayor razón de prevalencia (RP) de VIH: ser hombre (RP 1,62; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1,41; 1,85), tener educación primaria (RP 1,69; IC95% 1,27; 2,24), tener tuberculosis (RP 1,76; IC95% 1,22; 2,54) y ser habitante de la calle (RP). 1,75; IC 95%: 1,41; 2.18). Conclusión La población negra, especialmente los hombres negros con menor educación, tuberculosis y habitantes de la calle, tienen una mayor prevalencia de VIH, lo que requiere mayor atención a las estrategias de prevención y pruebas de infecciones de transmisión sexual.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To examine HIV prevalence among primary care service users and to investigate factors associated with positive HIV test results among Black people. Methods This was a cross-sectional study with data from rapid HIV testing performed in health centers in Porto Alegre-RS, Brazil. Sociodemographic differences according to race/skin color and HIV test result were analyzed using the Chi-square test and Poisson regression with robust variance. Results Out of 92,345 people tested, 38% were Black, with 3.4% HIV prevalence. Among Black people the following were associated with higher HIV prevalence ratios (PR): being male (PR 1.62; 95% confidence interval [95%CI] 1.41; 1.85), having elementary education (PR 1.69; 95%CI 1.27; 2.24), having tuberculosis (PR 1.76; 95%CI 1.22; 2.54) and being a street dweller (PR 1.75; 95%CI 1.41; 2.18). Conclusion Black people, especially Black men with lower education levels, tuberculosis and street dwellers, have higher HIV prevalence, requiring greater attention from prevention strategies and testing for sexually transmitted infections.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a distribuição dos casos e a tendência temporal de fendas orofaciais (fenda palatina, fenda labial e fenda labial com fenda palatina) no Brasil, segundo regiões e unidades da Federação, nos últimos 12 anos, além de comparar proporções durante a pandemia de covid-19, de 2020 a 2021, com a série histórica anterior, de 2010 a 2019. Métodos Trata-se de estudo epidemiológico de série temporal, utilizando registros de todos os nascidos com fendas orofaciais, do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, no período 2010-2021. Prevalências foram calculadas segundo ano, regiões e unidades da Federação. A análise da série temporal foi realizada pelo modelo linear generalizado de Prais-Winsten. Resultados Foram registrados 34.564.430 nascidos vivos no período. A prevalência nacional de fendas orofaciais foi 6,73/10 mil nascidos vivos (intervalo de confiança de 95% [IC95% 6,64; 6,81]). O Sul apresentou a maior taxa no período para todos os tipos de fendas orofaciais. A região Nordeste e as unidades da Federação Alagoas e Piauí apresentaram tendência crescente no período nos três tipos de fendas orofaciais. Outras regiões apresentaram tendência estacionária ou aumentos/diminuições em apenas um tipo de fenda. Comparando o período pré-pandemia com o período da pandemia, não houve mudanças significativas na prevalência das regiões brasileiras. Conclusão Entre as regiões do Brasil, nos três tipos de fenda, o Sul apresentou a maior prevalência, e o Nordeste, tendência ascendente. Entre as unidades da Federação, Alagoas e Piauí apresentaram aumento nos três tipos de fenda. A pandemia de covid-19 não influenciou nas prevalências no período analisado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la distribución de casos y la tendencia temporal de las fisuras orofaciales (fisura del paladar, labio leporino y fisura labiopalatina) en Brasil, según regiones y unidades de la Federación, en los últimos 12 años, además de comparar proporciones durante la pandemia de COVID-19, de 2020 a 2021, con la serie histórica anterior, de 2010 a 2019. Métodos Se trata de un estudio epidemiológico de series temporales, utilizando registros de todos los bebés nacidos con fisuras orofaciales, del Sistema de Información de Nacidos Vivos, en el período 2010-2021. Las prevalencias se calcularon según año, regiones y unidades de la Federación. El análisis de series temporales se realizó mediante el modelo lineal generalizado de Prais-Winsten. Resultados Se registraron 34.564.430 nacidos vivos en el período. La prevalencia nacional de fisuras orofaciales fue de 6,73/10 mil nacidos vivos (intervalo de confianza del 95% 6,64; 6,81). El Sur tuvo la tasa más alta en el período para todos los tipos de fisuras orofaciales. La región Nordeste y las Unidades de la Federación de Alagoas y Piauí mostraron tendencia creciente en el período en los tres tipos de fisuras orofaciales. Otras regiones mostraron una tendencia estacionaria o aumentos/disminuciones en un solo tipo de fisura. Comparando el período prepandemia con el período pandémico, no hubo cambios significativos en la prevalencia de las regiones brasileñas. Conclusión Entre las regiones de Brasil, en los tres tipos de fisura, el Sur presentó la mayor prevalencia y el Nordeste, una tendencia creciente. Entre las unidades de la Federación, Alagoas y Piauí presentaron aumento en los tres tipos de fisuras. La pandemia de COVID-19 no influyó en las tasas de prevalencia en el período analizado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze distribution of orofacial cleft cases (cleft palate, cleft lip and cleft palate with cleft lip) and their temporal trend in Brazil, according to the country’s regions and Federative Units from 2010 to 2021, in addition to comparing proportions during the COVID-19 pandemic, from 2020 to 2021, with the preceding time series, from 2010 to 2019. Methods This is an epidemiological time series study, using records of all babies born with orofacial clefts held on the Live Birth Information System for the period 2010-2021. Prevalence rates were calculated according to year, regions and Federative Units. Time series analysis was performed using the Prais-Winsten generalized linear model. Results A total of 34,564,430 live births were recorded in the period. National prevalence of orofacial clefts was 6.73/10,000 live births (95% confidence interval [95%CI 6.64; 6.81])). The Southern region had the highest rate in the period for all types of orofacial clefts. The Northeast region and the states of Alagoas and Piauí showed a rising trend in the period for the three types of orofacial clefts. Other regions showed a stationary trend or increases/decreases in just one type of cleft. Comparing the pre-pandemic period with the pandemic period, there were no significant changes in the prevalence in the Brazilian regions. Conclusion Among the country’s regions, for all three types of clefts, the South had the highest prevalence, and the Northeast had a rising trend. Among the Federative Units, there was an increase in the three types of clefts in Alagoas and Piauí. The COVID-19 pandemic did not influence prevalence in the period analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar parte do financiamento e dos gastos em saúde dos municípios de Sergipe. Métodos Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, do tipo ecológico, com dados do orçamento público em saúde de Sergipe, no período 2005-2020. As unidades de análise foram os municípios do estado. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, envolvendo os indicadores: receita das transferências para a saúde – Sistema Único de Saúde, despesa com recursos próprios e despesa total com saúde. As variações anuais médias absolutas dos indicadores de receita e despesa foram estimadas por meio de modelos lineares de mínimos quadrados ponderados para a variância. Resultados Foram avaliados os dados de 75 municípios sergipanos. As análises mostraram que, em 2020, o menor valor de receita das transferências para a saúde foi R$ 244,00 por habitante, repassado para São Cristóvão. O maior valor foi R$ 743,00 por habitante, destinado a São Francisco. A receita das transferências para a saúde apresentou aumento em todos os municípios estudados ao longo dos anos analisados, com o aumento anual médio absoluto de R$ 23,00 por habitante. Conclusão Observou-se aumento anual médio absoluto na receita das transferências para a saúde destinadas aos municípios. O repasse foi desigual entre os municípios analisados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar parte del financiamiento y gasto en salud en los municipios del estado de Sergipe. Métodos Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, ecológico, utilizando datos del presupuesto de salud pública de Sergipe, para el período 2005-2020. Las unidades de análisis fueron los municipios del estado. Los datos fueron recolectados del Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud, basados en los indicadores: ingresos por transferencias a la salud – Sistema Único de Salud, gasto con recursos propios y gasto total en salud. Las variaciones anuales promedio absolutas de los indicadores de ingresos y gastos se estimaron utilizando modelos lineales de mínimos cuadrados ponderados por la varianza. Resultados Se evaluaron datos de 75 municipios de Sergipe. Los análisis mostraron que, en 2020, el valor más bajo de ingresos por transferencias de salud fue de BRL 244,00 por habitante, transferidos a São Cristóvão. El valor más alto fue de BRL 743,00 por habitante, destinado a São Francisco. Los ingresos por transferencias de salud aumentaron en todos los municipios estudiados a lo largo de los años analizados, con un aumento anual promedio absoluto de BRL 23,00 por habitante. Conclusión Hubo un aumento anual promedio absoluto en los ingresos provenientes de las transferencias de salud asignadas a los municipios. La transferencia fue desigual entre los municipios analizados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze part of health funding and expenditure in the municipalities of Sergipe state. Methods This is an epidemiological, observational, ecological study, using Sergipe public health budget data, for the period 2005-2020. The units of analysis were the state’s municipalities. The data were collected from the Public Health Budget Information System, based on the following indicators: municipal revenue from Brazilian National Health System funding transfers, municipality funded expenditure and total expenditure on health. Absolute average annual variance in revenue and expenditure indicators were estimated using linear least squares models weighted for variance. Results Data for the 75 municipalities of Sergipe were assessed. The analyses showed that, in 2020, the lowest amount of health transfer revenue was BRL 244.00 per inhabitant, transferred to São Cristóvão. The highest amount was BRL 743.00 per inhabitant, allocated to São Francisco. Health transfer revenue increased in all municipalities studied over the years analyzed, with an absolute average annual increase of BRL 23.00 per inhabitant. Conclusion There was an absolute average annual increase in health transfer revenue allocated to municipalities. Transfer was uneven among the municipalities analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal das vasectomias no Brasil e regiões por faixa etária e raça/cor da pele de 2013 a 2022. Métodos Estudo de análise de séries temporais com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Estimou-se a variação percentual anual média (VPAM) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos coeficientes de vasectomia por regressão Joinpoint. Comparou-se as tendências pelos testes de paralelismo e de coincidência. Resultados Houve 309.047 vasectomias no Brasil cuja tendência foi estacionária (VPAM 5,57; IC95% -1,08; 12,66), porém, crescente no Norte (VPAM 11,53; IC95% 2,30; 21,59) e Nordeste (VPAM 8,90; IC95% 1,94; 16,34). Todas as raças/cores da pele apresentaram tendências crescentes. As populações de 50-54 (VPAM 8,69; IC95% 1,14; 16,81) e 55-59 anos (VPAM 8,71; IC95% 0,92; 17,10) apresentaram as maiores VPAM e tendências crescentes. Houve diferença nas tendências, sobretudo entre as faixas etárias. Conclusão As tendências de vasectomias variaram no território brasileiro, evidenciando disparidades regionais, etárias e raciais relacionadas ao procedimento.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de las vasectomías en Brasil y regiones por grupo de edad y raza/color de piel de 2013 a 2022. Métodos Estudio de análisis de series temporales con datos del Sistema de Información Hospitalaria. El cambio porcentual anual promedio (CPAP) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de los coeficientes de vasectomía se estimaron mediante la regresión de Joinpoint. Las tendencias se compararon mediante pruebas de paralelismo y coincidencia. Resultados Hubo 309.047 vasectomías en Brasil cuya tendencia fue estacionaria (CPAP 5,57; IC95% -1,08; 12,66), sin embargo, aumentó en el Norte (CPAP 11,53; IC95% 2,30; 21,59) y en el Nordeste (CPAP 8,90; IC95% 1,94; 16,34). Todas las razas y colores de piel mostraron tendencias crecientes. Las poblaciones de 50 a 54 años (CPAP 8,69; IC95% 1,14; 16,81) y de 55 a 59 años (CPAP 8,71; IC95% 0,92; 17,10) tuvieron las CPAP más altas y tendencias ascendentes. Hubo diferencias en las tendencias, especialmente entre grupos de edad. Conclusión Las tendencias de la vasectomía variaron en todo Brasil, destacando las disparidades regionales, etarias y raciales relacionadas con el procedimiento.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of vasectomies in Brazil and its regions by age group and race/skin color from 2013 to 2022. Methods This is a time series analysis study based on Hospital Information System data. Average annual percentage change (AAPC) and 95% confidence intervals (95%CI) of vasectomy coefficients were estimated using Joinpoint regression. Trends were compared using parallel testing and coincidence testing. Results In the period, there were 309,047 vasectomies in Brazil and their trend was stationary (AAPC 5.57; 95%CI -1.08; 12.66), although there was a rising trend in the Northern region (AAPC 11.53; 95%CI 2.30; 21.59) and in the Northeast region (AAPC 8.90; 95%CI 1.94; 16.34). All races/skin colors showed rising trends. Men who were 50-54 years old (AAPC 8.69; 95%CI 1.14; 16.81) and 55-59 years old (AAPC 8.71; 95%CI 0.92; 17.10) had the highest AAPC as well as rising trends. There were differences in trends, especially between age groups. Conclusion Vasectomy trends varied across Brazil, highlighting regional, age and racial disparities related to this procedure.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever o método de categorização dos alimentos da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017-2018 conforme a classificação Nova, trazendo transparência e replicabilidade ao processo de monitoramento da adesão às recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos Tratou-se de classificação dos alimentos reportados na pesquisa em quatro fases. Foram elas: identificação das preparações culinárias e itens compostos por mais de um alimento, determinação do receituário das preparações culinárias e dos itens a serem desagregados, aplicação da classificação Nova e análise de sensibilidade. Resultados Após a desagregação, 1.856 itens foram classificados segundo a classificação Nova, sendo 1.050 alimentos in natura ou minimamente processados, 54 ingredientes culinários processados, 160 alimentos processados e 592 alimentos ultraprocessados. Alimentos cuja classificação gerou dúvidas representaram 4% da energia da dieta. A participação calórica de ultraprocessados variou de 19,7% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 19,3; 20,1) para 17,7% (IC95% 17,4; 18,1) após análise de sensibilidade. Conclusão O uso de método padronizado para aplicar a classificação Nova à Pesquisa de Orçamentos Familiares foi efetivo e levou a estimativas cujas dúvidas impactaram minimamente o resultado. A metodologia apresentada pode ser replicada em futuras edições da pesquisa e demais estudos de consumo alimentar, fortalecendo a vigilância alimentar e nutricional aplicada ao guia alimentar.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir el método de categorización de alimentos de la Encuesta de Presupuesto Familiar 2017-2018 según la clasificación Nova, aportando transparencia y replicabilidad al proceso de seguimiento de la adhesión a las recomendaciones de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos Se trató de clasificar los alimentos reportados en la Encuesta en cuatro fases. Fueron: identificación de preparaciones culinarias y elementos compuestos por más de un alimento, determinación de la receta de preparaciones culinarias y elementos a desagregar, aplicación de la clasificación Nova y análisis de sensibilidad. Resultados Después de la desagregación, se clasificaron 1.856 artículos según la clasificación Nova, los cuales 1.050 correspondían a alimentos frescos o mínimamente procesados, 54 a ingredientes culinarios procesados, 160 a alimentos procesados ​​y 592 a alimentos ultraprocesados. Los alimentos cuya clasificación planteaba dudas representaban el 4% de la energía de la dieta. La participación calórica de los alimentos ultraprocesados ​​varió del 19,7% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 19,3; 20,1) al 17,7% (IC95%: 17,4; 18,1) después del análisis de sensibilidad. Conclusión El uso de un método estandarizado para aplicar la clasificación Nova a la Encuesta de Presupuesto Familiar fue efectivo y condujo a estimaciones cuyas dudas impactaron mínimamente en el resultado. La metodología presentada podrá replicarse en futuras ediciones de la Encuesta y otros estudios de consumo de alimentos, fortaleciendo la vigilancia alimentaria y nutricional aplicada a la Guía Alimentaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the food categorization method of the 2017-2018 Household Budget Survey as per the Nova classification, bringing transparency and replicability to the process of monitoring adherence to the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The foods reported in the Survey were classified in four stages, namely: identification of culinary preparations and items composed of more than one food; determination of the recipe for culinary preparations and items to be disaggregated; application of the Nova classification; sensitivity analysis. Results After disaggregation, 1,856 items were classified according to the Nova classification, consisting of 1,050 unprocessed or minimally processed foods, 54 processed culinary ingredients, 160 processed foods and 592 ultra-processed foods. Foods whose classification raised questions during the accounted for 4% of the total dietary energy. The contribution of ultra-processed food to total caloric intake varied from 19.7% (95% confidence interval [95%CI] 19.3; 20.1) to 17.7% (95%CI 17.4; 18.1) after conducting sensitivity analysis. Conclusion Using a standardized method to apply the Nova classification to the Household Budget Survey was effective and led to estimates whose uncertainties minimally affected the overall results. The methodology presented can be replicated in future editions of the Household Budget Survey and other food consumption studies, strengthening food and nutritional surveillance as applied to the Dietary Guidelines.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de doença de Chagas, hanseníase e esquistossomose entre residentes de vilas produtivas rurais do Projeto de Integração do Rio São Francisco no Ceará e verificar a presença, espécie e positividade de triatomíneos para Trypanosoma cruzi. Métodos Trata-se de estudo transversal descritivo nas vilas produtivas localizadas em Jati, Brejo Santo e Mauriti a partir de inquérito clínico-epidemiológico, sorológico e parasitológico para esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase; e de inquérito triatomíneo. A análise descritiva foi composta por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas com intervalos de confiança de 95%. Resultados A prevalência de esquistossomose foi 0,97% (2/206) pelo método Kato-Katz e 11,54% (27/234) pelo método imunocromatográfico POC-CCA. Para doença de Chagas, foi 0,27% (1/368). Verificou-se 2,67% (8/300) de casos suspeitos de hanseníase por exame dermatoneurológico, nenhum confirmado posteriormente. Entre as 245 unidades domiciliares investigadas, em 4 (1,63%) foram identificados triatomíneos (6 Triatoma pseudomaculata e 1 Panstrongylus megistus), mas nenhum com presença de T. cruzi. Conclusões Doença de Chagas e esquistossomose persistem como endemias nessas áreas do estudo. Mesmo sem a identificação de triatomíneos infectados por T. cruzi e de casos de hanseníase, o contexto da região reforça a necessidade de vigilância contínua. É fundamental implementar ações integradas de saúde pública para enfrentamento de diferentes doenças tropicais negligenciadas em novos territórios de ocupação humana. Contextos de endemicidade e vulnerabilidade tornam essencial o fortalecimento do tema nas agendas públicas municipais e estadual.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de la enfermedad de Chagas, la lepra y la esquistosomiasis entre los residentes de las aldeas rurales productivas del Proyecto de Integración del Río São Francisco en Ceará y verificar la presencia, las especies y la positividad de los triatominos para Trypanosoma cruzi. Métodos Se trata de un estudio transversal descriptivo en las aldeas productivas ubicadas en Jati, Brejo Santo y Mauriti a partir de una encuesta clínica-epidemiológica, serológica y parasitológica para esquistosomiasis, enfermedad de Chagas y lepra; y una encuesta de triatominos. El análisis descriptivo se compuso mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas con intervalos de confianza del 95%. Resultados La prevalencia de esquistosomiasis fue del 0,97% (2/206) por el método Kato-Katz y del 11,54% (27/234) por el método inmunocromatográfico POC-CCA. Para la enfermedad de Chagas, fue del 0,27% (1/368). Se verificó un 2,67% (8/300) de casos sospechosos de lepra por examen dermatoneurológico, ninguno confirmado posteriormente. Entre las 245 unidades domiciliarias investigadas, en 4 (1,63%) se identificaron triatominos (6 Triatoma pseudomaculata y 1 Panstrongylus megistus), pero ninguno con presencia de T. cruzi. Conclusione s: La enfermedad de Chagas y la esquistosomiasis persisten como endémicas en estas áreas de estudio. Incluso sin la identificación de triatominos infectados con T. cruzi y de casos de lepra, el contexto de la región refuerza la necesidad de una vigilancia continua. Es fundamental implementar acciones integradas de salud pública para combatir diferentes enfermedades tropicales desatendidas en nuevos territorios de ocupación humana. Contextos de endemicidad y vulnerabilidad hacen imprescindible fortalecer el tema en las agendas públicas municipales y de los estados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To estimate the prevalence of Chagas disease, Hansen disease and schistosomiasis among residents of rural productive villages of the São Francisco River Integration Project in Ceará and to verify the presence, species and positivity of triatomines for Trypanosoma cruzi. Methods This is a descriptive cross-sectional study conducted in the productive villages located in Jati, Brejo Santo and Mauriti, based on a clinical-epidemiological, serological and parasitological survey for schistosomiasis, Chagas disease and Hansen disease; and a triatomine survey. The descriptive analysis was composed by calculating absolute and relative frequencies with 95% confidence intervals. Results The prevalence of schistosomiasis was 0.97% (2/206) by the Kato-Katz method and 11.54% (27/234) by the Immunochromatographic POC-CCA Test method. For Chagas disease, the prevalence was 0.27% (1/368). The suspected cases of Hansen disease through dermato-neurological examination comprised 2.67% (8/300) of the subjects, none of which were subsequently confirmed. Among the 245 household units investigated, triatomines were identified in 4 them (1.63%) (6 Triatoma pseudomaculata and 1 Panstrongylus megistus), but none with the presence of Trypanosoma cruzi. Conclusions Chagas disease and schistosomiasis persist as endemic in these study areas. Even without the identification of triatomines infected by T. cruzi and of Hansen disease cases, the context of the region reinforces the need for continuous surveillance. It is essential to implement integrated public health actions to combat different neglected tropical diseases in new territories of human occupation. Contexts of endemicity and vulnerability make it essential to strengthen this topic on municipal and state public agendas.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de anomalias congênitas segundo características maternas, assistenciais, e dos recém-nascidos no estado do Rio de Janeiro, de 2019 a 2021. Métodos Estudo transversal. Nascidos vivos foram descritos segundo sexo, peso, idade gestacional, Apgar e características maternas sociodemográficas, reprodutivas e assistenciais. Dados obtidos no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). As anomalias foram classificadas segundo a lista de anomalias congênitas prioritárias para vigilância no âmbito do Sinasc. Foram calculados as prevalências e os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados A prevalência de anomalias foi 68,7/10 mil nascidos vivos, elevada em filhos de mães pretas (75,9/10 mil nascidos vivos), <20 anos (74,8 10 mil nascidos vivos) e ≥35 anos (83,8 10 mil nascidos vivos), em recém-nascidos <1.500 g (189,2 10 mil nascidos vivos) e de 22 a 31 semanas de gestação (154,8 10 mil nascidos vivos). A prevalência de anomalias prioritárias foi 45,8 10 mil nascidos vivos, duas vezes superior à prevalência das anomalias não classificadas (22,9 10 mil nascidos vivos). Predominaram defeitos de membros, cuja prevalência foi 22,5 10 mil nascidos vivos (IC95% 21,3; 23,7), seguidos pelas cardiopatias, 6,5 10 mil nascidos vivos (IC95% 5,9; 7,2). Fendas orais, anomalias de órgãos genitais e defeitos de parede abdominal alternaram da terceira à quinta posições. Conclusões Recém-nascidos com maior risco biológico e filhos de mulheres com maior vulnerabilidade sociodemográfica apresentaram maiores prevalências de anomalias. A lista de anomalias congênitas prioritárias deve ser inserida nos programas de tabulações de dados do Sinasc.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de anomalías congénitas según características maternas, asistenciales y de nacidos vivos en el estado de Río de Janeiro, de 2019 a 2021. Métodos Estudio transversal. Los nacidos vivos se describieron según sexo, peso, edad gestacional, Apgar y características maternas sociodemográficas, reproductivas y asistenciales. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos (Sinasc). Las anomalías fueron clasificadas según la lista de anomalías congénitas prioritarias para la vigilancia en el ámbito del Sinasc. Se calcularon la prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados La prevalencia de anomalías fue de 68,7/10 mil nacidos vivos, alta en hijos de madres negras (75,9/10 mil nacidos vivos), <20 años (74,8 10 mil nacidos vivos) y ≥35 años (83,8 10 mil nacidos vivos), en recién nacidos <1.500 g (189,2 10 mil nacidos vivos) y de 22 a 31 semanas de gestación. (154,8 10 mil nacidos vivos). La prevalencia de anomalías prioritarias fue de 45,8 10 mil nacidos vivos, el doble que la prevalencia de anomalías no clasificadas (22,9 10 mil nacidos vivos). Predominaron los defectos de las extremidades, con una prevalencia de 22,5 10 mil nacidos vivos (IC95% 21,3; 23,7), seguido de las enfermedades cardíacas, 6,5 10 mil nacidos vivos (IC95% 5,9; 7,2). Las fisuras bucales, las anomalías de los órganos genitales y los defectos de la pared abdominal se alternaron de la tercera a la quinta posición. Conclusione s: Los recién nacidos con mayor riesgo biológico y los hijos de mujeres con mayor vulnerabilidad sociodemográfica tuvieron mayor prevalencia de anomalías. La lista de anomalías congénitas prioritarias debe insertarse en los programas de tabulación de datos del Sinasc.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe prevalence of congenital anomalies according to maternal, health care, and newborn characteristics in the state of Rio de Janeiro, from 2019 to 2021. Methods This was a cross-sectional study. Live births were described according to sex, birthweight, gestational age, Apgar score, and maternal sociodemographic, reproductive, and health care characteristics. Data were obtained from the Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - Sinasc). Anomalies were classified according to the list of priority congenital anomalies for surveillance within the scope of Sinasc. We calculated prevalence rates and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results The prevalence rate of congenital anomalies was 68.7/10,000 live births, and was high in children of mothers who were Black (75.9/10,000 live births), <20 years old (74.8 10,000 live births) and ≥35 years old (83.8 10,000 live births), as well as in newborns <1500 g (189.2 10,000 live births) and newborns with gestational age of 22 to 31 weeks (154.8 10,000 live births). The prevalence rate of priority anomalies was 45.8 10,000 live births, twice the prevalence of unclassified anomalies (22.9 10,000 live births). Limb defects predominated, with a prevalence rate of 22.5 10,000 live births (95%CI 21.3; 23.7), followed by heart defects, 6.5 10,000 live births (95%CI 5.9; 7.2). Oral clefts, genital organ anomalies and abdominal wall defects alternated from third to fifth positions. Conclusions Newborns with higher biological risk and born to women with greater sociodemographic vulnerability presented higher prevalence of anomalies. The list of priority congenital anomalies should be included in the Sinasc data tabulation programs.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Este estudo objetivou avaliar os tipos de estilo de vida que podem contribuir para a perda dentária total em idosos. Métodos O presente estudo é caracterizado como transversal e de base populacional, tendo como população-alvos indivíduos idosos com 60 anos ou mais. Foi utilizado a base de dados da última edição da Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil, em 2019. Inicialmente, foi utilizado o teste qui-quadrado e em seguida as razões de prevalência foram ajustadas a partir do modelo de regressão múltipla de Poisson com o objetivo de identificar associações entre as variáveis. Resultados A amostra final analisada foi de 22.728 idosos. A prevalência de edentulismo total foi de 31,7% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 31,1; 32,3). A análise multivariada revelou que essa condição foi maior no sexo feminino (p-valor<0,001; razão de prevalência [RP] 1,05; IC95% 1,04; 1,07), nos idosos mais longevos (p-valor<0,001; RP 1,54; IC95% 1,43; 1,61), naqueles sem escolaridade (p-valor<0,001; RP 1,06; IC95% 1,04; 1,08), nos que não possuem plano odontológico (p-valor<0,001; RP 1,07; IC95% 1,05; 1,09), nos fumantes (p-valor<0,001; RP 1,04; IC95% 1,02; 1,06), nos indivíduos que consomem refrigerantes com alto teor de açúcar (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,03; 1,07) e nos que não praticam atividade física (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,03; 1,06). Conclusão Conclui-se, que o edentulismo total foi maior em idosos com condições socioeconômicas desfavoráveis, nos que fumam, nos que consomem refrigerantes com alto teor de açúcar e nos que não realizam atividade física regularmente.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Este estudio tuvo como objetivo evaluar los tipos de estilo de vida que pueden contribuir a la pérdida total de dientes en las personas mayores. Métodos Este estudio se caracteriza por ser transversal y poblacional, siendo la población objetivo personas mayores de 60 años o más. Se utilizó la base de datos de la última edición de la Encuesta Nacional de Salud realizada en Brasil, en 2019. Inicialmente se utilizó la prueba de chi cuadrado y luego se ajustaron las razones de prevalencia mediante el modelo de regresión múltiple de Poisson con el objetivo de identificar asociaciones entre las variables. Resultados La muestra final analizada fue de 22.728 personas mayores. La prevalencia de pérdida dental completa fue del 31,7% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 31,1; 32,3). El análisis multivariado reveló que esta condición era mayor en el sexo femenino (p-valor<0,001; razón de prevalencia [RP] 1,05; IC95% 1,04; 1,07), en ancianos más viejos (p-valor<0,001; RP 1,54; IC95% 1,43; 1,61), en aquellos sin educación (p-valor<0,001; RP 1,06; IC95% 1,04; 1,08), en quienes no tienen seguro dental (p-valor<0,001; PR 1,07; IC95% 1,05; 1,09), en fumadores (p-valor<0,001; PR 1,04; IC95% 1,02; 1,06), en individuos que consumen refrescos con alto contenido de azúcar (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,03; 1,07) y en aquellos que no practican actividad física (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,03; 1,06). Conclusión Se concluye que la pérdida dental completa fue mayor en personas mayores con condiciones socioeconómicas desfavorables, en quienes fuman, en quienes consumen refrescos con alto contenido de azúcar y en quienes no realizan actividad física regularmente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective This study aimed to assess types of lifestyle that may contribute to total tooth loss in the elderly. Methods This is a cross-sectional and population-based study, having as its target population elderly individuals aged 60 years or older. We used the database of the most recent edition of the National Health Survey, conducted in Brazil in 2019. Initially, the chi-square test was used and then the prevalence ratios were adjusted using the Poisson multiple regression model in order to identify associations between the variables. Results The final sample analyzed consisted of 22,728 elderly individuals. Prevalence of complete tooth loss was 31.7% (95% confidence interval [95%CI] 31.1; 32.3). Multivariate analysis revealed that this condition was higher in females (p-value<0.001; prevalence ratio [PR] 1.05; 95%CI 1.04; 1.07), in the oldest old (p-value<0.001; PR 1.54; 95%CI 1.43; 1.61), in those without formal education (p-value<0.001; PR 1.06; 95%CI 1.04; 1.08), in those without dental insurance (p-value<0.001; PR 1.07; 95%CI 1.05; 1.09), in smokers (p-value<0.001; PR 1.04; 95%CI 1.02; 1.06), in individuals who consume soft drinks with high sugar content (p-value<0.001; PR 1.05; 95%CI 1.03; 1.07) and in those who do not do physical activities (p-value<0.001; PR 1.05; 95%CI 1.03; 1.06). Conclusion We concluded that complete tooth loss was greater in elderly people with unfavorable socioeconomic conditions, those who smoke, those who consume soft drinks with high sugar content and those who do not do physical activities regularly.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as percepções provindas de uma intervenção educativa fundamentada no Guia Alimentar para a População Brasileira, direcionada a servidores públicos que atuam com a população infantil. Métodos Estudo qualitativo realizado com nove participantes de uma capacitação profissional, utilizando entrevistas semiestruturadas. As entrevistas ocorreram um ano após a capacitação, em plataforma online, com duração média de 30 minutos. A entrevista foi previamente validada, incluindo perguntas para explorar as percepções sobre a capacitação, a aplicabilidade do Guia e os desafios enfrentados. A análise temática foi realizada em etapas: familiarização com os dados, rotulagem direta, extração e organização dos dados em matrizes, desenvolvimento de temas preliminares e revisão para definição dos temas finais. Resultados As entrevistas foram realizadas com 9 pessoas do sexo feminino. A partir da análise dos dados, definiram-se os seguintes temas: Capacitação e enriquecimento profissional; Reflexões produzidas a partir do Guia; e Integração e colaboração intersetorial. Conclusões O Guia Alimentar para a População Brasileira promoveu reflexões sobre desafios na implementação de ações para prevenção da obesidade infantil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las percepciones que surgieron de una intervención educativa basada en la Guía Alimentaria para la Población Brasileña, dirigida a servidores públicos que actúan con la población infantil. Métodos Estudio cualitativo realizado con nueve participantes de una capacitación profesional, mediante entrevistas semiestructuradas. Las entrevistas se realizaron un año después de la capacitación, en una plataforma online, con una duración promedio de 30 minutos. La entrevista fue previamente validada, incluyendo preguntas para explorar percepciones sobre la capacitación, la aplicabilidad de la Guía y los desafíos enfrentados. El análisis temático se realizó por etapas: familiarización con los datos, etiquetado directo, extracción y organización de datos en matrices, desarrollo de temas preliminares y revisión para definir temas finales. Resultados Las entrevistas se realizaron a 9 personas del sexo femenino. A partir del análisis de los datos, se definieron los siguientes temas: Capacitación y enriquecimiento profesional; Reflexiones producidas a partir de la Guía; e Integración y colaboración intersectorial. Conclusiones La Guía Alimentaria para la Población Brasileña promovió reflexiones sobre los desafíos en la implementación de acciones para prevenir la obesidad infantil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze perceptions arising from an educational intervention based on the Food Guide for the Brazilian Population, aimed at health, education and social services professionals who work with children. Methods This was a qualitative study conducted with nine professional training course participants, using semi-structured interviews. The interviews took place one year after the training, on an online platform, with average duration of 30 minutes. The interview was validated previously, including questions to explore perceptions about the training course, the applicability of the Food Guide and challenges faced. Thematic analysis was performed in stages: familiarization with the data, direct labeling, data extraction and organization into matrices, development of preliminary themes and review to define final themes. Results The interviews were conducted with nine female professionals. Based on analysis of the data, the following themes were defined: Training and professional enhancement; Reflections produced by the Guide; and Intersectoral integration and collaboration. Conclusions The Food Guide for the Brazilian Population promoted reflections on challenges in implementing actions to prevent childhood obesity.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever aspectos clínico-epidemiológicos e terapêuticos e estimar letalidade e fatores de risco para menor sobrevida intra-hospitalar por covid-19. Métodos Trata-se de estudo de coorte retrospectiva conduzido em Goiás, em 2020, com dados obtidos a partir do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe e por meio de revisão de prontuários clínicos e registros hospitalares. Foi estimado risco relativo para o óbito intra-hospitalar e realizadas análises de regressão múltipla de Poisson e regressão de Cox. As funções de sobrevida foram comparadas pelo teste log-rank e representadas pelas curvas de Kaplan-Meier. Resultados A amostra foi composta por 651 adultos, cuja mediana de idade era 59 anos, 57,0% internados em hospital público, 61,1% com síndrome respiratória aguda grave à admissão e 72,0% com alguma comorbidade, sendo as mais frequentes hipertensão arterial, diabetes e obesidade. A letalidade global foi 17,5% (intervalo de confiança 95%, IC95% 14,7; 20,6), sem diferença significativa entre hospital público e privado. A letalidade foi maior na faixa etária ≥60 anos (razão de prevalência, RP 1,26; IC95% 1,01; 1,58), em hipertensos (RP 1,41; IC95% 1,14; 1,74) e naqueles sob cuidados intensivos (RP 2,68; IC95% 1,13; 6,32) e ventilação mecânica (RP 11,15; IC95% 5,53; 22,46). A mediana de tempo entre a admissão hospitalar e o óbito foi de 10 dias (intervalo interquartílico, 6-18). A sobrevida foi menor no grupo ≥60 anos (hazard ratio ajustada, HR 1,93; IC95% 1,26; 2,95) e naquele sob ventilação mecânica (HR 10,13; IC95% 6,03; 17,02). Conclusão Fatores relacionados a comorbidades e gravidade foram preditores independentes de menor sobrevida intra-hospitalar em pacientes com covid-19.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir aspectos clínico-epidemiológicos y terapéuticos y estimar letalidad y factores de riesgo de menor supervivencia hospitalaria por COVID-19. Métodos Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo realizado en Goiás, Brasil, en 2020, con datos obtenidos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza y mediante revisión de historias clínicas y hospitalarias. Se estimó el riesgo relativo de muerte hospitalaria y se realizaron análisis de regresión múltiple de Poisson y de regresión de Cox. Las funciones de supervivencia se compararon mediante la prueba de rangos logarítmicos y se representaron mediante curvas de Kaplan-Meier. Resultados La muestra estuvo conformada por 651 adultos, cuya mediana de edad fue 59 años, el 57,0% ingresados ​​en un hospital público, el 61,1% con síndrome respiratorio agudo severo al ingreso y el 72,0% con alguna comorbilidad, siendo las más comunes hipertensión arterial, diabetes y obesidad. La letalidad general fue del 17,5% (intervalo de confianza del 95%, IC95% 14,7; 20,6), sin diferencias significativas entre hospitales públicos y privados. La letalidad fue mayor en el grupo de edad ≥60 años (razón de prevalencia, RP 1,26; IC95% 1,01; 1,58), en pacientes hipertensos (RP 1,41; IC95% 1,14; 1,74) y en cuidados intensivos (RP 2,68; 95%IC 1,13; 6,32) y ventilación mecánica (PR 11,15; IC95% 5,53; 22,46). La mediana de tiempo entre el ingreso hospitalario y la muerte fue de 10 días (rango intercuartílico, 6-18). La supervivencia fue menor en el grupo de ≥60 años (índice de riesgo ajustado - hazard ratio, HR 1,93; IC95% 1,26; 2,95) y en aquellos bajo ventilación mecánica (HR 10,13; IC95% 6,03; 17,02). Conclusión Los factores relacionados con las comorbilidades y la gravedad fueron predictores independientes de menor supervivencia hospitalaria en pacientes con COVID-19.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe clinical-epidemiological and therapeutic aspects and to estimate case fatality ratio and risk factors for lower in-hospital survival due to COVID-19. Methods This is a retrospective cohort study conducted in the state of Goiás, Brazil, in 2020, with data obtained from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System and through a review of clinical records and hospital. Relative risk for in-hospital death was estimated and Poisson multiple regression and Cox regression analyses were performed. Survival functions were compared using the log-rank test and represented by Kaplan-Meier curves. Results The sample consisted of 651 adults, whose median age was 59 years, 57.0% were admitted to public hospitals, 61.1% had severe acute respiratory syndrome on admission and 72.0% had at least one comorbidity, the most frequent being hypertension , diabetes and obesity. The overall case fatality ratio was 17.5% (95% confidence interval, 95%CI 14.7; 20.6), with no significant difference between public and private hospitals. The case fatality ratio was higher in the ≥60 years age group (prevalence ratio, PR 1.26; 95%CI 1.01; 1.58), in hypertensive patients (PR 1.41; 95%CI 1.14; 1 .74) and in those undergoing intensive care (PR 2.68; 95%CI 1.13; 6.32) and mechanical ventilation (PR 11.15; 95%CI 5.53; 22.46). The median time between hospital admission and death was 10 days (interquartile range, 6-18). Survival was lower in the ≥60 years age group (adjusted hazard ratio, HR 1.93; 95%CI 1.26; 2.95) and in those undergoing mechanical ventilation (HR 10.13; 95%CI 6.03; 17. 02). Conclusion Factors related to comorbidities and severity were independent predictors of shorter in-hospital survival among patients with COVID-19.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Analisar a tendência temporal dos marcadores do consumo alimentar de adultos cadastrados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil e nas macrorregiões no período 2015-2019 e comparar o consumo de 2015-2019 com o de 2020-2023. Métodos Trata-se de estudo de análise de série temporal, com base nos dados secundários de adultos (20-59 anos) da plataforma online do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, referente ao período 2015-2019, e estudo comparativo dos períodos 2015-2019 e 2020-2023, analisando o Brasil e suas cinco macrorregiões. Verificou-se a prevalência do consumo alimentar (saudáveis ou não saudáveis) do dia anterior. Consideraram-se como comportamento saudável o consumo de feijão, frutas frescas, verduras e legumes; e não saudável o de hambúrguer e embutidos, bebidas adoçadas, macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados e consumo de biscoitos recheados, doces ou guloseimas. Tendências temporais foram estimadas por variação percentual no período e modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados Analisaram-se os registros de 7.549.781 adultos. No Brasil, observou-se tendência temporal de crescimento do consumo de hambúrguer e embutidos (4,5%) e frutas frescas (1,4%) e redução de bebidas adoçadas (-1,2%). A comparação, realizada entre os períodos 2015-2019 e 2020-2023, apontou possíveis modificações do consumo alimentar devido à pandemia de covid-19, com aumento no consumo de hambúrguer e embutidos (18,8%) e macarrão instantâneo (5,8%). Conclusão Houve aumento do consumo de alimentos não saudáveis pela população adulta brasileira com disparidades regionais e impactado pela pandemia.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Analizar la tendencia temporal de los marcadores de consumo de alimentos de los adultos registrados en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en Brasil y en sus macrorregiones en el período 2015-2019 y comparar el consumo de 2015-2019 con el de 2020-2023. Métodos Se trata de un estudio de análisis de series temporales, basado en datos secundarios de adultos (20-59 años) de la plataforma en línea del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, referidos al período 2015-2019, y un estudio comparativo de los períodos 2015-2019 y 2020-2023, analizando Brasil y sus cinco macrorregiones. Se verificó la prevalencia del consumo de alimentos (saludables o no saludables) del día anterior. Se consideró comportamiento saludable el consumo de frijoles, frutas, verduras y legumbres frescas; se consideraron no saludables las hamburguesas y embutidos, las bebidas azucaradas, los fideos instantáneos, los snacks envasados ​​o las galletas saladas y el consumo de galletas rellenas, dulces o golosinas. Las tendencias temporales se estimaron utilizando el cambio porcentual durante el período y el modelo de regresión de Prais-Winsten. Resultados Se analizaron los expedientes de 7.549.781 adultos. En Brasil, hubo una tendencia temporal de crecimiento en el consumo de hamburguesas y embutidos (4,5%) y de frutas frescas (1,4%) y de reducción en el de bebidas azucaradas (-1,2%). La comparación, realizada entre los períodos 2015-2019 y 2020-2023, destacó posibles cambios en el consumo de alimentos debido a la pandemia de Covid-19, con un aumento en el consumo de hamburguesas y embutidos (18,8%) y fideos instantáneos (5,8%). Conclusión Hubo un aumento en el consumo de alimentos no saludables por parte de la población adulta brasileña con disparidades regionales e impactada por la pandemia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To analyze the temporal trend of food intake markers of adults recorded on the Food and Nutrition Surveillance System in Brazil and its macro-regions in the period 2015-2019 and to compare food intake from 2015-2019 with that from 2020-2023. Methods This is a time series analysis study, based on secondary data of adults (20-59 years old) held on the Food and Nutrition Surveillance System online platform, referring to the period 2015-2019, and a comparative study of the periods 2015-2019 and 2020-2023, analyzing Brazil and its five macro-regions. Prevalence of food intake (healthy or unhealthy) on the previous day was verified. Intake of beans, fresh fruit, vegetables and legumes was considered healthy behavior; while intake of hamburgers and sausages, sweetened beverages, instant noodles, packaged snacks or savory biscuits, and intake of stuffed cookies, sweets or treats was considered unhealthy behavior. Temporal trends were estimated by percentage change in the period and a Prais-Winsten regression model. Results The records of 7,549,781 adults were analyzed. In Brazil as a whole, a temporal trend of growth in intake of hamburgers and sausages (4.5%) and fresh fruit (1.4%) and a reduction in sweetened beverages (-1.2%) was found. The comparison, made between the periods 2015-2019 and 2020-2023, pointed to possible changes in food intake due to the COVID-19 pandemic, with an increase in intake of hamburgers and sausages (18.8%) and instant noodles (5.8%). Conclusion There was an increase in intake of unhealthy foods by the Brazilian adult population, with regional disparities and impacted by the pandemic.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever prevalência e distribuição da leishmaniose canina e a fauna flebotomínica nos cinco bairros urbanos do município amazônico Cachoeira do Piriá, Pará, Brasil, durante a estação seca. Métodos Cães foram amostrados por cinco horas em cada bairro, com espécimes de sangue e swab conjuntival (de 13 a 15/6/2023). Amostras foram testadas pela reação em cadeia da polimerase baseada no alvo gênico heat shock protein 70-234. Áreas de risco (kernel) e fauna flebotomínica foram investigadas (de 1o a 7/10/2023). Resultados Incluíram-se 93/864 (11%) animais. A prevalência de leishmaniose canina foi 65% (60/93). Taxas de positividade variaram entre bairros (p-valor 0,001), com aglomerados principais a Noroeste e Sudeste da área urbana, abrangendo três bairros. Lutzomyia antunesi (2) e Lutzomyia evandroi (11) foram encontrados em quatro bairros. Conclusão Alta prevalência de leishmaniose canina e um potencial vetor vetor flebotomíneo (Lutzomyia antunesi) foram descritos durante o verão amazônico na área urbana de Cachoeira do Piriá, onde três bairros são prioritários para a vigilância.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir la prevalencia y distribución de la leishmaniosis canina y la fauna de flebotomíneos en los cinco barrios urbanos del municipio amazónico de Cachoeira do Piriá, estado de Pará, Brasil, durante la estación seca. Métodos Se realizaron muestreos de perros durante cinco horas en cada barrio, recolectando muestras de sangre y hisopados conjuntivales (del 13 al 15/06/2023). Las muestras fueron analizadas mediante reacción en cadena de la polimerasa dirigida al gen heat shock protein 70-234. Se investigaron las áreas de riesgo (kernel) y la fauna de flebotomíneos (del 1 al 7/10/2023). Resultados Se incluyeron 93 de 864 animales (11%). La prevalencia de leishmaniosis canina fue del 65% (60/93). Las tasas de positividad variaron entre los barrios (p-valor 0,001), identificándose principales conglomerados al Noroeste y Sureste de la zona urbana, que abarcaron tres barrios. Se encontraron Lutzomyia antunesi (2) y Lutzomyia evandroi (11) en cuatro barrios. Conclusión Se describió una alta prevalencia de leishmaniosis canina y un vector potencial de flebotomíneos (Lutzomyia antunesi) durante el verano amazónico en la zona urbana de Cachoeira do Piriá, donde tres barrios son prioritarios para la vigilancia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the prevalence and distribution of canine leishmaniasis and the phlebotomine fauna across the five urban neighborhoods of the Cachoeira do Piriá Amazonian municipality, Pará state, Brazil, during the dry season. Methods Dogs were sampled for five hours in each neighborhood, with blood and conjunctival swab specimens (from June 13 to 15, 2023). Samples were tested using polymerase chain reaction targeting the heat shock protein 70-234 gene. Risk areas (kernel) and phlebotomine fauna were investigated (from 1 to 7/10/2023). Results A total of 93/864 (11%) animals were included. The prevalence of canine leishmaniasis was 65% (60/93). Positivity rates varied among neighborhoods (p-value 0.001), with major clusters in the Northwest and Southeast urban areas, encompassing three neighborhoods. Lutzomyia antunesi (2) and Lutzomyia evandroi (11) were found in four neighborhoods. Conclusion High prevalence of canine leishmaniasis and a potential phlebotomine vector (Lutzomyia antunesi) were identified during the Amazonian summer in the urban area of Cachoeira do Piriá, where three neighborhoods were prioritized for surveillance.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a mudança na percepção de autoeficácia de profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde para realizar orientações alimentares utilizando os Protocolos de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira após a realização de um curso aberto, on-line e massivo (MOOC, sigla em inglês). Métodos Ensaio comunitário não controlado. Profissionais de saúde de nível superior da Atenção Primária à Saúde de 64 municípios de pequeno porte no Brasil formam a população do estudo. A intervenção foi um curso on-line, aberto e massivo. O desfecho foi medido por uma escala validada que mensura a percepção de autoeficácia para realizar orientações alimentares com base nos Protocolos de uso do Guia Alimentar. O escore médio foi calculado antes e após a intervenção e a mudança do escore foi testada com teste t pareado (p-valor<0,05). Resultados Entre os 1.201 profissionais de saúde, a média do escore de autoeficácia passou de 23,71 para 37,31 após a intervenção (p-valor<0,001), aumento que foi significativo em todas as categorias profissionais. Conclusão O curso on-line, aberto e massivo aumentou a percepção de autoeficácia dos profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde para realizar orientações alimentares individuais baseadas nos Protocolos de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el cambio en la percepción de la autoeficacia de los profesionales de la salud de atención primaria para proporcionar orientación alimentaria utilizando los Protocolos de Utilización de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña después de un curso en línea masivo y abierto (MOOC, por su sigla en inglés). Métodos Ensayo comunitario no controlado. La población del estudio está conformada por profesionales de la salud de nivel superior de la atención primaria de salud en 64 municipios pequeños de Brasil. La intervención fue un curso en línea masivo y abierto. El resultado se midió a través de una escala validada que mide la percepción de autoeficacia para proporcionar orientación alimentaria basada en los Protocolos de Utilización de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. La puntuación media se calculó antes y después de la intervención y el cambio de la puntuación se probó con la prueba t pareada (p-valor<0,05). Resultados Entre los 1.201 profesionales de la salud, la puntuación media de autoeficacia pasó de 23,71 a 37,31 después de la intervención (p-valor<0,001), un aumento que fue significativo en todas las categorías profesionales. Conclusión El curso en línea masivo y abierto aumentó la percepción de autoeficacia de los profesionales de la salud de atención primaria para realizar orientaciones alimentarias individuales basadas en los Protocolos de Utilización de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the change in the perception of self-efficacy of Primary Health Care professionals to provide dietary advice using the Protocols based on the Brazilian Dietary Guidelines for Individual Dietary Advice, after completing a massive online open course (MOOC). Methods Uncontrolled community trial. The study population comprises degree-holding healthcare professionals working in Primary Health Care in 64 small municipalities in Brazil. The intervention was a massive online open course. The outcome was assessed by a validated scale that measures the perception of self-efficacy to provide dietary advice based on the Protocols based on the Brazilian Dietary Guidelines. The mean score was calculated before and after the intervention and the change in score was tested with paired t-test (p-value<0.05). Results Among the 1,201 health professionals, the average self-efficacy score increased from 23.71 to 37.31 after the intervention (p-value<0.001), an increase that was significant in all professional categories. Conclusion The massive online open course increased the perception of self-efficacy of Primary Health Care professionals to provide individual dietary advice based on the Protocols based on the Brazilian Dietary Guidelines.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de ida ao dentista entre adolescentes participantes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) ano de 2019. Métodos Estudo com delineamento transversal descritivo que analisou a ida ao dentista no último ano considerando sexo, raça/cor da pele, escolaridade materna e dor dentária. Foram incluídos apenas os participantes da PeNSE 2019 entre 13 e 15 anos. As frequências absolutas e relativas foram verificadas através do teste Qui-quadrado de Pearson, com nível de confiança de 5% (p-valor<0,05) e os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Como análise secundária, foram coletados e relacionados os dados da cobertura odontológica na atenção primária segundo as regiões brasileiras. Resultados A prevalência de ida ao dentista no último ano foi de 66,7%; maior prevalência foi notada para adolescentes autodeclarados brancos em comparação aos pretos (71,8% versus 61,9%), para o sexo feminino (68,4%; IC95% 67,27; 69,49), entre os escolares com dor de dente (69,4%; IC95% 67,61; 71,10) e com mães com ensino superior (77,9%; IC95% 76,56; 79,18). Unidades federativas com cobertura odontológica elevada apresentaram menor reporte de uso dos serviços, enquanto as com menor cobertura apresentaram maior proporção de ida ao dentista. Conclusão Entre adolescentes de 13 a 15 anos observou-se prevalência de ida ao dentista no último ano de 66,7%; encontraram-se maiores prevalências de ida ao dentista entre os adolescentes do sexo feminino, autodeclarados brancos, com mães com maior escolaridade e com dor de dente autorreportada. Além disso, houve menor prevalência de ida ao dentista nos locais com maior cobertura odontológica.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de visitas odontológicas entre adolescentes participantes en la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) de 2019. Métodos Estudio descriptivo transversal que analizó las visitas odontológicas realizadas durante el último año, considerando sexo, raza/color de piel, educación materna y dolor dental. Solo se incluyeron participantes de la PeNSE 2019 de entre 13 y 15 años. Las frecuencias absolutas y relativas se verificaron mediante la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, con un nivel de confianza del 5% (valor-p<0,05) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Como análisis secundario, se recopilaron datos sobre la cobertura odontológica en atención primaria de salud, que se reportaron según las regiones brasileñas. Resultados La prevalencia de visitas al dentista durante el último año fue del 66,7%; Se observó una mayor prevalencia en adolescentes que se declararon blancos en comparación con los adolescentes negros (71,8% versus 61,9%), en mujeres (68,4%; IC95% 67,27; 69,49), entre estudiantes con dolor de muelas (69,4%; IC95% 67,61; 71,10) y con madres con educación superior (77,9%; IC95% 76,56; 79,18). Las unidades federativas con alta cobertura dental reportaron un menor uso de los servicios, mientras que aquellas con menor cobertura reportaron una mayor proporción de visitas al dentista. Conclusión Entre los adolescentes de 13 a 15 años, se observó una prevalencia del 66,7% de visitas al dentista en el último año; se encontraron mayores prevalencias de visitas al dentista entre las adolescentes mujeres, autodeclaradas blancas, con madres con educación superior y con dolor de muelas autoreportado. Además, hubo una menor prevalencia de visitas al dentista en lugares con mayor cobertura dental.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the prevalence of dental visits among adolescents participating in the 2019 National School Health Survey (PeNSE). Methods A descriptive cross-sectional study analyzing dental visits in the last year considering sex, race/skin color, maternal education and dental pain. Only PeNSE 2019 participants between ages 13 and 15 years were included. Absolute and relative frequencies were verified using Pearson’s Chi-square test, with a 5% confidence level (p-value<0.05) and the respective 95% confidence intervals (95%CI). As a secondary analysis, data on dental coverage in primary health care were collected and reported according to Brazilian regions. Results The prevalence of visits to the dentist in the last year was 66.7%; a higher prevalence was noted for adolescents who declared themselves white compared to black adolescents (71.8% versus 61.9%), for females (68.4%; 95%CI 67.27; 69.49), among students with toothache (69.4%; 95%CI 67.61; 71.10) and with mothers with higher education (77.9%; 95%CI 76.56; 79.18). Federative units with high dental coverage reported lower use of services, while those with lower coverage reported a higher proportion of visits to the dentist. Conclusion Among adolescents aged 13 to 15 years, a 66.7% prevalence of visits to the dentist in the last year was observed; higher prevalences of visits to the dentist were found among female adolescents, self-declared white, with mothers with higher education and with self-reported toothache. Furthermore, there was a lower prevalence of visits to the dentist in places with greater dental coverage.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da covid-19 na incidência de leishmaniose visceral em crianças e adolescentes residentes na região Nordeste do Brasil. Métodos Estudo de séries temporais com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do estudo de estimativas populacionais por município, idade e sexo de 2000 a 2021, e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi realizada análise das tendências temporais da taxa de incidência utilizando o software Joinpoint, calculando-se a variação percentual anual média (VPAM) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). Também foi calculada a variação percentual das taxas de incidência dos anos de 2020 a 2022, para verificar se ficaram abaixo ou acima do esperado para o ano e território. Resultados De 2007 a 2022 foram notificados 13.890 novos casos de leishmaniose visceral em crianças e adolescentes no Nordeste do Brasil. Foram identificadas alterações nas tendências com a adição dos anos da pandemia de covid-19, de 2020 a 2022, no Nordeste: VPAM (2007-2019) 0,44; IC95% -2,23; 3,18; VPAM (2007-2022) -7,95; IC95% -13,63; -1,88), Pernambuco: VPAM (2007-2019) 6,77; IC95% 2,04; 11,71; VPAM (2007-2022) -1,40; IC95% -8,75; 6,53 e Alagoas: VPAM (2007-2019) 11,51; IC95% 4,90; 18,53; VPAM (2007-2022) -1,33; IC95% -14,89; 14,40). Conclusão O Nordeste e seus estados onde foram observadas alterações nas tendências temporais após a pandemia de covid-19 são prioritários para a intensificação das ações de combate e controle da doença.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el impacto de la covid-19 en la incidencia de leishmaniasis visceral en niños y adolescentes residentes en la región Nordeste de Brasil. Métodos Estudio de series temporales con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, del estudio de estimaciones de población por municipio, edad y sexo de 2000 a 2021 y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se realizó un análisis de las tendencias temporales de la tasa de incidencia mediante el software Joinpoint, calculando la variación porcentual anual media (AVP) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). También se calculó la variación porcentual de las tasas de incidencia de 2020 a 2022 para comprobar si estaban por debajo o por encima de lo esperado para el año y el territorio. Resultados De 2007 a 2022 se notificaron 13.890 nuevos casos de leishmaniasis visceral en niños y adolescentes del Nordeste de Brasil. Se identificaron cambios en las tendencias con la suma de los años de la pandemia de covid-19, de 2020 a 2022, en el Nordeste: VPAM (2007-2019) 0,44; IC95% -2,23; 3.18; VPAM (2007-2022) -7,95; IC95% -13,63; -1,88), Pernambuco: VPAM (2007-2019) 6,77; IC95% 2,04; 11,71; VPAM (2007-2022) -1,40; IC95% -8,75; 6,53 y Alagoas: VPAM (2007-2019) 11,51; IC95% 4,90; 18.53; VPAM (2007-2022) -1,33; IC95% -14,89; 14.40). Conclusión El Nordeste y sus estados donde se observaron cambios en las tendencias temporales después de la pandemia de covid-19 son prioritarios para intensificar las acciones de combate y control de la enfermedad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the impact of COVID-19 on the incidence of visceral leishmaniasis in children and adolescents living in the Northeast region of Brazil. Methods Time series study with data from the Notifiable Diseases Information System, from the study of population estimates by municipality, age and sex from 2000 to 2021, and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. An analysis of the temporal trends of the incidence rate was performed using the Joinpoint software, calculating the average annual percentage variation (AAPV) and its 95% confidence intervals (95%CI). The percentage variation in incidence rates from 2020 to 2022 was also calculated to check whether they were below or above what was expected for the year and territory. Results From 2007 to 2022, 13,890 new cases of visceral leishmaniasis were reported in children and adolescents in Northeast Brazil. Changes in trends were identified with the addition of the years of the COVID-19 pandemic, from 2020 to 2022, in the Northeast: AAPV (2007-2019) 0.44; 95%CI -2.23; 3.18; AAPV (2007-2022) -7.95; 95%CI -13.63; -1.88), Pernambuco: AAPV (2007-2019) 6.77; 95%CI 2.04; 11.71; AAPV (2007-2022) -1.40; 95%CI -8.75; 6.53 and Alagoas: AAPV (2007-2019) 11.51; 95%CI 4.90; 18.53; AAPV (2007-2022) -1.33; 95%CI -14.89; 14.40). Conclusion The Northeast and its states where changes in temporal trends were observed after the COVID-19 pandemic are priorities for the intensification of actions to combat and control the disease.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as prevalências de adesão a múltiplas recomendações do Guia Alimentar para População Brasileira entre adolescentes escolares do Brasil em 2019 e associações com fatores sociodemográficos e comportamentais. Métodos Estudo transversal com microdados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A variável dependente foi a adesão a múltiplas recomendações do Guia, com base nos marcadores de práticas alimentares. As variáveis ​​independentes foram sexo, raça/cor da pele, escolaridade materna, área de residência, região geográfica, administração da escola, território de moradia, utilização de medidas laxativas, de fórmulas para perda ou ganho de peso, satisfação corporal e autopercepção de saúde. Razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão de Poisson. Resultados A prevalência de melhor adesão a múltiplas recomendações do Guia entre adolescentes brasileiros foi de 0,4% (IC95% 0,3; 0,4). Essa adesão às recomendações teve suas proporções elevadas pelos fatores: morar em áreas rurais (RP 1,91; IC95% 1,16; 3,13), na região Nordeste (RP 1,92; IC95% 1,10; 3,35) e Centro-Oeste (RP 2,29; IC95% 1,28; 4,09), em territórios fora das capitais (RP 1,33; IC95% 1,01; 1,77), declarar-se muito satisfeito com o corpo (RP 2,72; IC95% 1,20; 6,20) e considerar a própria saúde como muito boa (RP 3,87; IC95% 1,12; 13,43) ou ruim (RP 6,11; IC95% 1,20; 31,12). Conclusão A prevalência de adesão a múltiplas recomendações do Guia entre adolescentes é muito baixa e os fatores associados com a melhor adesão caracterizam-se por territórios menos urbanizados e, principalmente, com as percepções positivas sobre o corpo e a saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia de la adhesión a diversas recomendaciones de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña entre adolescentes escolares en Brasil en 2019 y sus asociaciones con factores sociodemográficos y de comportamentales. Métodos Estudio transversal con microdatos de la Encuesta Nacional de Salud Estudiantil 2019. La variable dependiente fue la adhesión a diversas recomendaciones de Guidelines, basadas en marcadores de prácticas dietéticas. Las variables independientes fueron sexo, raza/color de piel, educación materna, área de residencia, región geográfica, administración escolar, territorio de residencia, uso de medidas laxantes, fórmulas para la pérdida o aumento de peso, satisfacción corporal y autopercepción de la salud. Las razones de prevalencia (PR) y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) se calcularon mediante regresión de Poisson. Resultados La prevalencia de una mejor adhesión a múltiples recomendaciones de la Guidelines entre los adolescentes brasileños fue del 0,4% (IC95% 0,3; 0,4). Esta adhesión a las recomendaciones mostró una tasa más alta con factores como: vivir en áreas rurales (PR 1,91; IC95% 1,16; 3.13), en la región Noreste (PR 1,92; IC95% 1,10; 3,35) y en la región Medio Oeste (PR 2,29; IC95% 1,28; 4,09), en áreas fuera de las capitales (PR 1,33; CI95% 1,01; 1,77), declarándose muy satisfecho con el propio cuerpo (PR 2,72; 95% CI 1,20; 6,20) y considerándose con muy buena salud (PR 3,87; CI95% 1,12; 13,43) o mala salud (PR 6,11; CI95% 1,20; 31,12). Conclusión La prevalencia de la adhesión a diversas recomendaciones de la Guidelines entre los adolescentes es muy baja y los factores asociados con una mejor adhesión se caracterizan por áreas menos urbanizadas y, sobre todo, con percepciones positivas sobre el propio cuerpo y la salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the prevalence of adherence to multiple recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population among school adolescents in Brazil in 2019 and its associations with sociodemographic and behavioral factors. Methods Cross-sectional study with micro data from the 2019 National Students’ Health Survey. The dependent variable was adherence to multiple Guidelines recommendations, based on dietary practices markers. The independent variables were sex, race/skin color, maternal education, area of ​​residence, geographic region, school administration, territory of residence, use of laxative measures, formulas for weight loss or weight gain, body satisfaction and self-perception of health. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated by Poisson regression. Results The prevalence of better adherence to multiple Guidelines recommendations among Brazilian adolescents was 0.4% (95%CI 0.3; 0.4). This adherence to the recommendations showed a higher rate with factors such as: living in rural areas (PR 1.91; 95%CI 1.16; 3.13), in the Northeast region (PR 1.92; 95%CI 1.10; 3.35 and the Midwest region (PR 2.29; 95%CI 1.28; 4.09), in areas outside the capitals (PR 1.33; 95%CI 1.01; 1.77), declaring oneself very satisfied with one’s body (PR 2.72; 95%CI 1.20; 6.20) and considering oneself as having a very good health (PR 3.87; 95%CI 1.12; 13.43) or poor health (PR 6.11; 95%CI 1.20; 31.12). Conclusion The prevalence of adherence to multiple Guidelines recommendations among adolescents is very low and the factors associated with better adherence are characterized by less urbanized areas and, above all, with positive perceptions about one’s body and health.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Explorar a percepção de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Santa Bárbara d’Oeste/São Paulo sobre a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, à luz do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos Foram entrevistados todos os médicos e enfermeiros das Equipes de Saúde da Família e as entrevistas foram transcritas para a realização da análise de conteúdo. Os núcleos temáticos de análise foram definidos a priori, tendo como orientador o Guia. Os achados foram discutidos à luz do referencial da Promoção da Saúde. Resultados Os médicos (n=11) e enfermeiros (n=9) eram, em sua maioria, do sexo feminino, entre 36 e 45 anos e de 1 a 5 anos de atuação na Estratégia Saúde da Família. As percepções sobre seus conhecimentos sobre alimentação e saúde, autonomia nas escolhas alimentares, reducionismo nutricional, conveniência e custo apareceram como desafios e se mostraram desalinhadas com o Guia. Já suas percepções sobre o consumo de ultraprocessados e comensalidade apresentaram mais alinhamento ao Guia. Conclusão Os profissionais percebem limitações em seu conhecimento sobre alimentação e nutrição e dificuldades em realizar ações de promoção da alimentação adequada e saudável, apresentando um enfoque em nutrientes específicos e prescrições restritivas. Foi observada a percepção do consumo de produtos ultraprocessados como algo prejudicial e o reconhecimento da influência do contexto em que ocorre a alimentação nas práticas alimentares. Apesar da percepção dos obstáculos à alimentação adequada e saudável como apontados no Guia, não foram apontadas estratégias para superá-los.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Explorar la percepción de médicos y enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Santa Bárbara d’Oeste/São Paulo sobre la promoción de prácticas alimentarias adecuadas y saludables, a la luz de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos Se entrevistó a todos los médicos y enfermeros de los Equipos de Salud de la Familia y las entrevistas fueron transcritas para análisis de contenido. Los núcleos temáticos de análisis fueron definidos a priori, tomando como guía la Guía. Los hallazgos se discutieron a la luz del marco de promoción de la salud. Resultados Los médicos (n=11) y enfermeros (n=9) eran en su mayoría mujeres, con edad entre 36 y 45 años y con 1 a 5 años de experiencia en la Estrategia de Salud de la Familia. Las percepciones sobre sus conocimientos acerca de la alimentación y la salud, la autonomía en la elección de alimentos, el reduccionismo nutricional, la conveniencia y el costo aparecieron como desafíos y se demostró que no estaban alineadas con la Guía. Sus percepciones sobre el consumo de alimentos ultraprocesados y la comensalidad estaban más en línea con la Guía. Conclusión Los profesionales perciben limitaciones en sus conocimientos sobre alimentación y nutrición y dificultades para realizar acciones para promover una alimentación adecuada y saludable, presentando un enfoque en nutrientes específicos y prescripciones restrictivas. Se observó la percepción del consumo de productos ultraprocesados como algo nocivo y el reconocimiento de la influencia del contexto en el que se ingiere en las prácticas alimentarias. A pesar de la percepción de obstáculos para una alimentación adecuada y saludable resaltada en la Guía, no se sugirieron estrategias para superarlos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To explore the perception of doctors and nurses from the Family Health Strategy in the municipality of Santa Bárbara d’Oeste/State of São Paulo regarding the promotion of adequate and healthy eating practices, in light of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods All doctors and nurses from the Family Health Teams were interviewed and the interviews were transcribed for content analysis. The thematic categories for analysis were defined a priori, having the Dietary Guidelines as a guide. The findings were discussed considering the Health Promotion framework. Results Doctors (n=11) and nurses (n=9) were mostly female, between 36 and 45 years old and with 1 to 5 years of experience in the Family Health Strategy. Perceptions about their knowledge about food and health, autonomy in food choices, nutritional reductionism, convenience and cost appeared as challenges and were shown to be misaligned with the Dietary Guidelines. However, their perceptions about the consumption of ultra-processed foods and commensality were more in line with the Guidelines. Conclusion Professionals perceive limitations in their knowledge about food and nutrition and the difficulties in carrying out actions to promote adequate and healthy eating, focusing on specific nutrients and restrictive prescriptions. The perception of the consumption of ultra-processed products as something harmful and the recognition of the influence of the context in which eating occurs on eating practices were observed. Despite the perception of obstacles to adequate and healthy eating as highlighted in the Dietary Guidelines, no strategies were suggested to overcome them.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar padrões de associação espacial da concessão de benefícios da seguridade social para indivíduos com doença de Chagas digestiva no Brasil no período 2004-2016. Métodos Tratou-se de análise de série temporal, utilizando dados secundários do Ministério do Trabalho e Emprego. As análises foram realizadas com o uso das técnicas de autocorrelação espacial índices de Moran global e local. Resultados Foram concedidos 4.661 benefícios, principalmente para moradores da zona urbana (n=3.285, 70,5%), do sexo masculino (n=2.819, 60,5%) e com idade média 49,5±9,3 anos. Os principais benefícios concedidos foram o auxílio por incapacidade temporária (n=3.754, 80,5%), a aposentadoria por incapacidade permanente (n=581, 12,5%) e o amparo assistencial ao portador de deficiência (n=320, 6,9%). Os valores mais expressivos encontrados no índice de Moran global foram para as variáveis “benefícios para indivíduos com idade ≥60 anos” (0,673; p-valor 0,001) e “benefícios concedidos em área urbana” (0,666; p-valor 0,001). Macrorregiões de saúde de Minas Gerais, de Goiás e da Bahia se destacaram formando aglomerados do tipo alto-alto na análise do índice de Moran local quando a concessão de benefícios foi analisada segundo sexo, área de residência, tipo de benefício concedido e idade. Conclusão A concentração da concessão de benefícios em Minas Gerais, em Goiás e na Bahia é resultado da intensa transmissão da doença nessas áreas em décadas passadas. O acompanhamento longitudinal da população cronicamente afetada pela doença de Chagas, principalmente por equipes da Atenção Primária, pode diminuir o impacto da doença na assistência e na previdência social.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar patrones de asociación espacial en la concesión de prestaciones de seguridad social a personas con enfermedad de Chagas digestiva en Brasil en el período 2004-2016. Métodos Se realizó un análisis de series de tiempo, utilizando datos secundarios del Ministerio de Trabajo y Empleo. Los análisis se llevaron a cabo utilizando técnicas de autocorrelación espacial de índices de Moran global y local. Resultados Se otorgaron 4.661 beneficios, principalmente a residentes de áreas urbanas (n=3.285, 70,5%), hombres (n=2.819, 60,5%) y con edad promedio de 49,5±9,3 años. Las principales prestaciones concedidas fueron asistencia social por incapacidad temporal (n=3.754, 80,5%), jubilación por incapacidad permanente (n=581, 12,5%) y apoyo asistencial a personas con discapacidad (n=320, 6,9%). Los valores más significativos encontrados para el índice de Moran global fueron para las variables “beneficios a personas ≥60 años” (0,673; p-valor 0,001) y “beneficios otorgados en áreas urbanas” (0,666; p-valor 0,001). Se destacaron las macrorregiones de salud de los estados de Minas Gerais, Goiás y Bahía, formando conglomerados (clusters) del tipo alto-alto en el análisis del índice de Moran local cuando se analizó la concesión de prestaciones según sexo, zona de residencia, tipo de prestación concedida y edad. Conclusión La concentración de la concesión de beneficios en Minas Gerais, Goiás y Bahía es resultado de la intensa transmisión de la enfermedad en esas áreas en décadas pasadas. El seguimiento longitudinal de la población afectada crónicamente por la enfermedad de Chagas, principalmente por parte de los equipos de Atención Primaria, puede reducir el impacto de la enfermedad en la atención sanitaria y la seguridad social.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze patterns of spatial association in the granting of social welfare benefits to individuals with gastrointestinal Chagas disease in Brazil in the period 2004-2016. Methods This was a time series analysis, using secondary data provided by the Ministry of Labor and Employment. The analyses were performed using global and local Moran indices spatial autocorrelation techniques. Results In all, 4,661 benefits were granted, mainly to residents of urban areas (n=3,285, 70.5%), males (n=2,819, 60.5%) and with average age of 49.5±9.3 years. The main benefits granted were social welfare due to temporary incapacity (n=3,754, 80.5%), retirement due to permanent incapacity (n=581, 12.5%) and assistance support for people with disabilities (n=320, 6.9%). The most significant values ​​found for the global Moran index were for the variables “benefits to individuals aged ≥60 years old” (0.673; p-value 0.001) and “benefits granted in urban areas” (0.666; p-value 0.001). Health macro-regions in the states of Minas Gerais, Goiás and Bahia stood out, forming high-high clusters in the local Moran index analysis when benefit granting was analyzed according to sex, area of ​​residence, type of benefit granted and age. Conclusion The concentration of benefit granting in Minas Gerais, Goiás and Bahia is a result of the intense transmission of the disease in these areas in past decades. Longitudinal monitoring of the population chronically affected by Chagas disease, mainly by Primary Care teams, can reduce the impact of the disease on social support and social security.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Compreender o impacto financeiro da aquisição centralizada de rituximabe pelo Ministério da Saúde para o tratamento dos linfomas folicular e difuso de grandes células B no período 2015-2022. Métodos Trata-se de estudo exploratório, com abordagem quantitativa, que realizou análise documental de aquisições públicas de medicamentos. A partir do preço médio ponderado pela quantidade adquirida, comparou-se a estratégia atual de aquisição centralizada de rituximabe a um cenário hipotético, em que a compra permanecesse sob responsabilidade dos hospitais, mediante ressarcimento do governo federal pelos procedimentos de quimioterapia faturáveis. Resultados A aquisição centralizada possibilitou inicialmente melhores termos na negociação de preços, com o governo federal alcançando descontos próximos a 70,0% do preço de referência. No corte temporal analisado, verificou-se a redução do preço do medicamento. Após 2020, com a participação de novos fabricantes no mercado, os preços praticados por outros órgãos aproximaram-se daqueles negociados pelo Ministério da Saúde. Caso a aquisição de rituximabe permanecesse sob responsabilidade dos hospitais oncológicos, o valor reembolsado pelos procedimentos de quimioterapia seria insuficiente para custear a aquisição desse medicamento. Conclusão Estimou-se que o governo federal, ao assumir o ônus da aquisição centralizada do medicamento, obteve economia de R$ 81,6 milhões diante do cenário hipotético de aquisição pelos hospitais oncológicos. Além do benefício econômico, o modelo assegurou acesso da população ao rituximabe e evitou endividamento das instituições de saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Comprender el impacto financiero de la adquisición centralizada de rituximab por parte del Ministerio de Salud para el tratamiento de linfomas foliculares y linfomas difusos de células B grandes en el período 2015-2022. Métodos Se trata de un estudio exploratorio, con enfoque cuantitativo, que realizó análisis documental de las compras públicas de medicamentos. A partir del precio medio ponderado por la cantidad comprada, se comparó la estrategia actual de adquisición centralizada de rituximab con un escenario hipotético, en el que la compra seguiría siendo responsabilidad de los hospitales, mediante el reembolso del gobierno federal de los procedimientos de quimioterapia facturables. Resultados Las compras centralizadas permitieron inicialmente mejores términos en las negociaciones de precios, logrando el gobierno federal descuentos cercanos al 70,0% del precio de referencia. En el lapso analizado hubo una reducción en el precio del medicamento. Después de 2020, con la participación de nuevos fabricantes en el mercado, los precios pagados por otros organismos se acercaron a los negociados por el Ministerio de Salud. Si la adquisición de rituximab siguiera siendo responsabilidad de los hospitales de oncología, el importe reembolsado por los procedimientos de quimioterapia sería insuficiente para cubrir la adquisición de este medicamento. Conclusión Se estimó que el gobierno federal, al asumir la carga de la adquisición centralizada del medicamento, logró un ahorro de R$ 81,6 millones en comparación con el escenario hipotético de adquisición por parte de los hospitales de oncología. Además del beneficio económico, el modelo aseguró el acceso de la población a rituximab y evitó el endeudamiento de las instituciones de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To understand the financial impact of centralized purchasing of rituximab by the Brazilian Ministry of Health for treatment of follicular and diffuse large B-cell lymphomas in the period 2015-2022. Methods This is an exploratory study, with a quantitative approach, which performed documentary analysis of medication purchases by public authorities. Based on the average price weighted by the quantity purchased, the current strategy of centralized rituximab purchasing was compared to a hypothetical scenario, in which purchasing would have remained the responsibility of hospitals, by means of reimbursement by the federal government for billable chemotherapy procedures. Results Centralized purchasing initially enabled better contract terms in price negotiations, with the federal government achieving discounts close to 70.0% of the reference price. In the timeframe analyzed, there was a reduction in the price of rituximab. After 2020, with the participation of new drug manufacturers on the market, the prices paid by other bodies approached those negotiated by the Ministry of Health. If rituximab purchasing had remained the responsibility of oncology hospitals, the amount reimbursed for chemotherapy procedures would have been insufficient to cover the cost of purchasing this medication. Conclusion We estimated that by taking on the burden of centralized rituximab purchasing, the federal government achieved savings of BRL 81.6 million compared to the hypothetical scenario of rituximab purchasing by oncology hospitals. In addition to the economic benefit, the model ensured the population’s access to rituximab and avoided health institution indebtedness.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a relação entre atividade física e o risco de depressão pré-natal em adolescentes de Teresina, Piauí, 2023-2024. Métodos Estudo transversal, com gestantes de 10-19 anos. Foram utilizados a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo e o Questionário de Atividade Física para Gestantes. Empregou-se regressão logística múltipla, com cálculo de razão de chances ajustada (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram entrevistadas 182 adolescentes. A prevalência do risco de depressão pré-natal foi de 31,3% e de sedentarismo de 85,7%. Ser sedentária no deslocamento aumentou a chance de depressão (OR 2,40; IC95% 1,01; 5,68; p-valor 0,046), enquanto praticar exercício físico (OR 0,22; IC95% 0,05; 0,94; p-valor 0,041) e ter gasto energético leve em atividade domésticas (OR 0,26; IC95% 0,07; 0,98; p-valor 0,047) diminuíram a chance de depressão. Conclusão As prevalências do risco de depressão pré-natal e de sedentarismo durante a gravidez foram elevadas. Praticar exercício físico e ser ativa em atividades domésticas diminuíram o risco de depressão pré-natal entre adolescentes.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la relación entre la actividad física y el riesgo de depresión prenatal en adolescentes de Teresina, Piauí, 2023-2024. Métodos Estudio transversal con mujeres embarazadas de 10 a 19 años. Se utilizó la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo y el Cuestionario de Actividad Física para Embarazadas. Se utilizó regresión logística múltiple, con cálculo de odds ratio (OR) ajustado e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se entrevistaron 182 adolescentes. La prevalencia de riesgo de depresión prenatal fue de 31,3% y de sedentarismo de 85,7%. El sedentarismo durante el desplazamiento aumentó la probabilidad de depresión (OR 2,40; IC95% 1,01; 5,68; p-valor 0,046), mientras que la práctica de ejercicio físico (OR 0,22; IC95% 0,05; 0,94; p-valor 0,041) y tener un gasto energético ligero en actividades domésticas (OR 0,26; IC95% 0,07; 0,98; p-valor 0,047) disminuyó la probabilidad de depresión. Conclusión La prevalencia de depresión prenatal y sedentarismo durante el embarazo fue alta. Hacer ejercicio y participar activamente en las tareas domésticas redujo el riesgo de depresión prenatal entre los adolescentes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the relationship between physical activity and the risk of prenatal depression in adolescents from Teresina, Piauí, 2023-2024. Methods Cross-sectional study with pregnant females aged 10-19 years. The Edinburgh Postnatal Depression Scale and the Physical Activity Questionnaire for Pregnant Females were used. Multiple logistic regression was used, with calculation of adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results 182 adolescents were interviewed. The prevalence of prenatal depression risk was 31.3% and sedentary lifestyle was 85.7%. Being sedentary while commuting increased the chance of depression (adjusted OR 2.40; 95%CI 1.01; 5.68; p-value 0.046), while practicing physical exercise (adjusted OR 0.22; 95%CI 0.05; 0.94; p-value 0.041) and having light energy expenditure in daily household chores (adjusted OR 0.26; 95%CI 0.07; 0.98; p-value 0.047) decreased the risk of depression. Conclusion The prevalence of prenatal depression and sedentary lifestyle during pregnancy was high. Exercising and being active in household chores reduced the risk of prenatal depression among pregnant adolescents.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever e avaliar os primeiros indicadores da implementação-piloto da miltefosina em Minas Gerais para o tratamento da leishmaniose tegumentar. Métodos Trata-se de estudo descritivo e transversal com base em documentos normativos e dados secundários administrativos, gerados durante a dispensação de miltefosina em Minas Gerais entre maio de 2021 e abril de 2024. Foram calculados os indicadores relacionados ao acesso e à operacionalidade da estratégia implementada para as etapas envolvidas na aprovação da solicitação de uso e dispensação do medicamento. Resultados A taxa de deferimento foi 97,5% para 281 solicitações válidas. O ambulatório do Instituto René Rachou, centro de referência em leishmaniose para Minas Gerais, foi responsável pelo maior número de solicitações no período. As macrorregionais de saúde Centro e Norte concentraram o maior número de solicitações (48,9% e 33,6%), o que coincidiu com as regiões com maior número de casos notificados. As medianas de tempo para a análise das solicitações e o acesso da pessoa ao medicamento foram 1,0 (0-76) e 10,0 (0-340) dias, com grande variação entre as macrorregionais de saúde. Houve 119 pessoas atendidas em município diverso de sua residência. Destas, 49 precisaram se deslocar para outra macrorregional de saúde. A taxa de difusão do medicamento foi 11,3% para os três anos de monitoramento, com grande variação entre as macrorregionais. Conclusão Os indicadores confirmaram a implementação da miltefosina, mas revelaram baixa difusão e disparidades regionais. Assim é necessário identificar barreiras e traçar estratégias para ampliar o acesso equânime às novas tecnologias.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir y evaluar los primeros indicadores de la implementación piloto de miltefosina en Minas Gerais para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. Métodos Se trata de un estudio descriptivo y transversal, basado en documentos normativos y datos administrativos secundarios, generados durante la dispensación de miltefosina en Minas Gerais entre mayo de 2021 y abril de 2024. Se calcularon indicadores relacionados con el acceso y la operatividad de la estrategia implementada para los pasos involucrados en la aprobación de la solicitud de uso y dispensación del medicamento. Resultados La tasa de aprobación fue del 97,5% para 281 solicitudes válidas. El ambulatorio del Instituto René Rachou, centro de referencia en leishmaniasis en Minas Gerais, fue responsable por el mayor número de solicitudes en el período. Las macrorregiones sanitarias Centro y Norte concentraron el mayor número de solicitudes (48,9% y 33,6%), lo que coincidió con las regiones con mayor número de casos reportados. Las medianas de tiempo para el análisis de las solicitudes y el acceso de la persona al medicamento fueron de 1,0 (0-76) y 10,0 (0-340) días, con gran variación entre las macrorregiones de salud. Fueron atendidas 119 personas en municipio distinto de su residencia. De ellos, 49 necesitaron trasladarse a otra macrorregión sanitaria. La tasa de difusión del fármaco fue del 11,3% durante los tres años de seguimiento, con una gran variación entre las macrorregiones. Conclusión Los indicadores confirmaron la implementación de miltefosina, pero revelaron baja difusión y disparidades regionales. Por lo tanto, es necesario identificar barreras y delinear estrategias para ampliar el acceso equitativo a las nuevas tecnologías.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe and evaluate the initial indicators of the pilot implementation of miltefosine in Minas Gerais for the treatment of cutaneous leishmaniasis. Methods This is a descriptive, cross-sectional study based on regulatory documents and secondary administrative data generated during the dispensing of miltefosine in Minas Gerais between May 2021 and April 2024. Indicators related to access and operability of the strategy implemented were calculated for the steps involved in approving the request for use and dispensing of the drug. Results The authorization rate was 97.5% for 281 valid requests. The outpatient clinic of the René Rachou Institute, a reference center for leishmaniasis in Minas Gerais, was responsible for the largest number of requests during the period. The health macro-regions Centre and North concentrated the largest number of requests (48.9% and 33.6%), which coincided with the regions with the highest number of reported cases. Median time for analyzing requests and for the person to access the medicine was 1.0 (0-76) and 10.0 (0-340) days, with significant variation between the health macro-regions. One hundred and nineteen people were treated in a municipality other than their place of residence. Of these, 49 needed to travel to another health macro-region. The miltefosine diffusion rate was 11.3% for the three-year period monitored, with significant variation between the macro-regions. Conclusion The indicators confirmed that miltefosine has been implemented, but revealed low diffusion and regional disparities. Barriers need to be identified and strategies developed to expand equitable access to new technologies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a hesitação vacinal entre trabalhadores da atenção primária à saúde, incluindo os fatores associados a ela. Métodos Estudo descritivo transversal realizado entre novembro de 2022 a agosto de 2023 na cidade de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, por meio da aplicação de um questionário sobre hesitação vacinal proposto pela Organização Mundial da Saúde. A associação da hesitação vacinal com as variáveis sociodemográficas e percepções dos trabalhadores foi verificada por análise bivariada e com múltiplas variáveis. Resultados A hesitação vacinal foi observada em 32,7% dos entrevistados, com maior frequência após o início da pandemia de covid-19 (64,9%). A vacina contra o coronavírus-19 teve a maior frequência hesitação (68,4%). Médicos e enfermeiros foram os menos hesitantes, enquanto os agentes comunitários foram os mais hesitantes. Acreditar na existência de razões para que as pessoas não se vacinem foi associado a hesitação vacinal (odds ratio ajustada (OR)) 3,01; intervalo de confiança de 95% (IC95%) (IC95% 1,60; 5,71). Por outro lado, receber orientação institucional para se vacinar (OR 0,30; IC95% 0,11; 0,78) e acreditar que a hesitação afeta a cobertura vacinal da população (OR 0,46; IC95% 0,25; 0,83) foram fatores associados com a baixa frequência de hesitação. Conclusão A hesitação vacinal foi frequente entre os profissionais da atenção primária. A pandemia de covid-19 e a infodemia que se seguiu a ela parece ter contribuído para a situação. Destaca-se a necessidade de intervenções voltadas para esses trabalhadores de modo a impactar a cobertura vacinal da população geral.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la vacilación a la vacunación entre los profesionales sanitarios de atención primaria, incluyendo los factores asociados a ella. Métodos Estudio descriptivo transversal realizado entre noviembre de 2022 y agosto de 2023 en el municipio de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, mediante la aplicación de un cuestionario sobre vacilación vaginal propuesto por la Organización Mundial de la Salud. Se verificó la asociación de la vacilación a la vacunación con variables sociodemográficas y percepciones de los trabajadores mediante análisis bivariado y de variables múltiples. Resultados La vacilación a la vacunación se observó en el 32,7% de los dos entrevistados, con mayor frecuencia tras el inicio de la pandemia de covid-19 (64,9%). La vacuna contra el coronavirus-19 tiene la mayor frecuencia de dudas (68,4%). Los médicos y las enfermeras se muestran menos indecisos, mientras que los trabajadores comunitarios se muestran más indecisos. Creer que existen razones por las cuales las personas no se vacunan se asoció con la vacilación a la vacunación (odds ratio, OR ajustado) 3,01; intervalo de confianza (IC95%) (IC95% 1,60; 5,71). Por otro lado, recibir orientación institucional para vacunar (OR 0,30; IC95% 0,11; 0,78) y comprobar que la vacilación afecta la cobertura de vacunación de la población (OR 0,46; IC95% 0,25; 0,83) se asocian con una baja frecuencia de vacilación. Conclusión La vacilación a la vacunación fue común entre los profesionales de atención primaria. La pandemia de Covid-19 y la infodemia que le siguió parecen haber contribuido a la situación. Destaca la necesidad de intervenciones dirigidas a estos trabajadores para incidir en la cobertura de vacunación de la población general.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze vaccine hesitancy among primary care health workers, including the factors associated with it. Methods Cross-sectional descriptive study carried out between November 2022 and August 2023 in the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, through the application of a questionnaire on vaccine hesitancy proposed by the World Health Organization. The association of vaccine hesitancy with sociodemographic variables and workers’ perceptions was verified by bivariate analysis and multiple variables. Results Vaccine hesitancy was observed in 32.7% of respondents, with a higher frequency after the start of the COVID-19 pandemic (64.9%). The coronavirus-19 vaccine had the highest frequency of hesitation (68.4%). Doctors and nurses were the least hesitant, while community workers were the most hesitant. Believing that there are reasons for people not to get vaccinated was associated with vaccine hesitancy (adjusted odds ratio (OR) 3.01; 95% confidence interval (95%CI) 1.60; 5.71). On the other hand, receiving institutional guidance to get vaccinated (OR 0.30; 95%CI 0.11; 0.78) and believing that hesitation affects the population’s vaccination coverage (OR 0.46; 95%CI 0.25; 0.83) were factors associated with low hesitation frequency. Conclusion Vaccine hesitancy was common among primary care professionals. The COVID-19 pandemic and the infodemic that followed it appear to have contributed to this scenery. The need for interventions aimed at these workers is highlighted, in order to impact vaccination coverage of the general population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo analisar a tendência temporal da prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na população privada de liberdade, no Brasil, entre os anos de 2017 e 2023. Métodos estudo de análise de série temporal, do período de 2017 a 2023. Do Sistema de Informações do Departamento Penitenciário Nacional foi coletado o número de pessoas privadas de liberdade e número de casos de HIV. Além disso, foram coletadas variáveis sociodemográficas por unidade federativa no site Atlas Brasil referente à Pesquisa Nacional de amostragem por domicílio (2021). Utilizou-se o software Joinpoint para calcular a variação percentual anual (VPA) por meio de regressões. A relação entre prevalência de HIV e os indicadores foi analisada no GeoDa 1.22.0.4. Resultados a prevalência nacional do HIV em pessoas privadas de liberdade foi de 10,84 casos por 1.000 detentos, com uma tendência crescente (VPA 0,3; IC95% 0,1; 0,6). Essa taxa foi maior entre as mulheres (23,64/1.000 detentos), porém, mostrou uma tendência decrescente (VPA -0,7; IC95% -1,2; -0,2). Porém, ainda que menor entre os homens (10,15/1.000 detentos), a tendência nesse grupo foi crescente (VPA 0,5; IC95% 0,2; 0,8). Quanto à região, a maior prevalência foi no Sul (15,12/1.000 detentos). Taxa de envelhecimento (p-valor 0,014), renda domiciliar per capita (p-valor 0,021) e índice de desenvolvimento humano municipal ajustado para renda (p-valor 0,024) mostraram associações positivas. Conclusão nacionalmente, a prevalência foi maior entre as mulheres. Contudo, enquanto a prevalência entre os homens apresentou tendência crescente, entre as mulheres foi observada redução ao longo do período analisado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de la prevalencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población privada de libertad, en Brasil, entre 2017 y 2023. Métodos Estudio de análisis de series de tiempo, de 2017 a 2023. El número de personas privadas de libertad y el número de casos de VIH se recopilaron del Sistema de Información del Departamento Penitenciario Nacional. Además, se recolectaron variables sociodemográficas por unidad federativa en el sitio web Atlas Brasil referente a la Encuesta Nacional por Muestreo de Hogares (2021). Se utilizó el software Joinpoint para calcular el cambio porcentual anual (APV) mediante regresiones. La relación entre la prevalencia del VIH y los indicadores se analizó en GeoDa 1.22.0.4. Resultados La prevalencia nacional de VIH en personas privadas de libertad fue de 10,84 casos por cada 1.000 internos, con tendencia creciente (APC 0,3; IC95% 0,1; 0,6). Esta tasa fue mayor entre las mujeres (23,64/1.000 detenidos), sin embargo, mostró una tendencia decreciente (VPA -0,7; IC95% -1,2; -0,2). Sin embargo, aunque menor entre los hombres (10,15/1.000 detenidos), la tendencia en este grupo fue creciente (VPA 0,5; IC95% 0,2; 0,8). En cuanto a la región, la prevalencia más alta se registró en el Sur (15,12/1.000 detenidos). La tasa de envejecimiento (valor-p 0,014), el ingreso familiar per cápita (valor-p 0,021) y el índice de desarrollo humano municipal ajustado por ingreso (valor-p 0,024) mostraron asociaciones positivas. Conclusión A nivel nacional la prevalencia fue mayor entre las mujeres. Sin embargo, mientras que la prevalencia entre los hombres mostró una tendencia creciente, se observó una reducción entre las mujeres durante el período analizado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) prevalence in the population deprived of liberty, in Brazil, between the years 2017 and 2023. Methods Time series analysis evaluation, from 2017 to 2023. The number of persons deprived of liberty and the number of HIV cases were collected from the. National Penitentiary Department Information System. In addition, sociodemographic variables were collected from each federative unit on the Atlas Brasil website concerning the National Household Sampling Survey (2021). Joinpoint software was used to calculate the annual percentage change (APC) through regressions. The relationship between HIV prevalence and indicators was analyzed in GeoDa 1.22.0.4. Results The national prevalence of HIV in persons deprived of liberty was 10.84 cases per 1,000 inmates, with an increasing trend (APC 0.3; 95%CI 0.1;0.6). This rate was higher among women (23.64/1,000 inmates), however, it showed a decreasing trend (APC 0.7; 95%CI -1.2;-0.2). However, although being lower among men (10.15/1,000 inmates), the trend in this group was increasing (APC 0.5; 95%CI 0.2;0.8). As for region, the highest prevalence was in the South (15.12/1,000 inmates). Aging rate (p-value 0.014), per capita household income (p-value 0.021) and municipal human development Index (MHDI) adjusted for income (p-value 0.024) showed positive associations. Conclusion Nationally, the prevalence was higher among women. However, while the prevalence among men showed an increasing trend, a reduction was observed among women over the period analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Propor agenda de prioridades de pesquisa sobre covid-19 e pós-covid, a fim de orientar órgãos governamentais e de fomento à pesquisa para a otimização de recursos em ciência, tecnologia e inovação em saúde no Brasil. Métodos Trata-se de estudo qualitativo, realizado em duas etapas, entre abril de 2022 e março de 2023. Na primeira etapa, realizou-se consulta ampla para a identificação de prioridades de pesquisa segundo os eixos da iniciativa COVID-19 Evidence Network to support Decision-making, com 71 participantes entre pesquisadores, gestores de saúde e de ciência e tecnologia, profissionais e usuários dos serviços de saúde. Na segunda etapa, foi realizado o consenso das prioridades propostas na etapa anterior, usando o método Delphi, com painel de 20 especialistas em covid-19 na primeira rodada e de 18 na segunda rodada. Resultados Na consulta ampla, foram recebidas 186 linhas prioritárias de pesquisa sobre covid-19 e consolidadas em 161 linhas. Destas, 139 obtiveram o consenso na primeira rodada do método Delphi, e mais 40 linhas foram recebidas e incluídas na segunda rodada para consenso. A agenda proposta tem 179 linhas de pesquisa em covid-19. Predominaram temas de avaliação, impacto e sequelas da covid-19, covid-19 longa, doenças mentais e imunossupressão. A população de crianças foi de maior interesse. Conclusões Este estudo demonstrou altos níveis de concordância entre os participantes sobre as prioridades de pesquisa em covid-19 e pós-covid no Brasil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Proponer una agenda de prioridades de investigación sobre Covid-19 y post-Covid, con el fin de orientar a los gobiernos y a los organismos de financiación de la investigación para optimizar los recursos en ciencia, tecnología e innovación en salud en Brasil. Métodos Se trata de un estudio cualitativo, realizado en dos etapas, entre abril de 2022 y marzo de 2023. En la primera etapa se realizó una amplia consulta para identificar prioridades de investigación según los ejes de la COVID-19 Evidence Network to support Decision-making initiative, con 71 participantes entre investigadores, gestores de salud y de ciencia y tecnología, profesionales y usuarios de servicios de salud. En la segunda etapa se consensuaron las prioridades propuestas en la etapa anterior, utilizando el método Delphi, con un panel de 20 expertos en Covid-19 en la primera ronda y 18 en la segunda ronda. Resultados En la consulta amplia se recibieron 186 líneas prioritarias de investigación sobre Covid-19 que se consolidaron en 161 líneas. De ellas, 139 alcanzaron consenso en la primera ronda del método Delphi, y otras 40 líneas fueron recibidas e incluidas en la segunda ronda para consenso. La agenda propuesta cuenta con 179 líneas de investigación sobre Covid-19. Predominaron los temas de valoración, impacto y secuelas del Covid-19, Covid-19 prolongado, enfermedades mentales e inmunosupresión. La población infantil fue la de mayor interés. Conclusione s: Este estudio demostró altos niveles de acuerdo entre los participantes sobre las prioridades de investigación en Covid-19 y post-Covid en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To propose an agenda of COVID-19 and long COVID research priorities, in order to guide government and research funding agencies to optimize health science, technology and innovation resources in Brazil. Methods This is a qualitative study, carried out in two stages, between April 2022 and March 2023. In the first stage, a broad consultation was carried out to identify research priorities according to the axes of the COVID-19 Evidence Network to support Decision-making initiative, with 71 participants including researchers, health service managers, health science and technology managers, health professionals and health service users. In the second stage, a consensus was reached on the priorities proposed in the previous stage, using the Delphi method, with a panel of 20 experts on COVID-19 in the first round and 18 in the second round. Results In the broad consultation, 186 priority lines of research on COVID-19 were received and consolidated into 161 research lines. Of these, 139 achieved consensus in the first round of the Delphi method, and a further 40 lines were received and included in the second round for consensus. The proposed agenda has 179 research lines on COVID-19. The predominant themes were evaluation, COVID-19 impact and sequelae, long COVID-19, mental illnesses and immunosuppression. The child population was of greatest interest. Conclusions This study demonstrated high levels of agreement among participants on COVID-19 and long COVID research priorities in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar o desempenho da gestão nas ações e serviços públicos de saúde bucal de gestores municipais. Método Estudo transversal conduzido nos 18 municípios da Serra Catarinense em 2022, com secretários de saúde, coordenadores de atenção primária e de saúde bucal; o desempenho foi autoavaliado considerando três dimensões (planejamento, monitoramento e avaliação, e ações específicas) e classificado considerando ruim (<2), moderado (2-3) e bom (>3); análises foram realizadas segundo as funções da gestão, por meio de testes de comparação de médias Kruskal-Wallis e de Scheffé e análise de variância, adotando e significância de 5%. Resultado O desempenho geral foi avaliado como moderado, com maiores médias em planejamento (2,51; intervalo de confiança [IC] de 95% 2,32; 2,69); a dimensão ações específicas obteve o pior desempenho (2,28 IC95% 2,08; 2,48). Os secretários de saúde apresentaram maiores médias de desempenho quando comparados às demais funções (3,22; p-valor 0,007). Conclusão O desempenho dos gestores foi considerado moderado, com diferenças segundo a função dos gestores. As ações específicas de saúde bucal apresentaram pior desempenho.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el desempeño de la gestión en las acciones y servicios públicos de salud bucal de los gestores municipales. Métodos Estudio transversal realizado en los 18 municipios de la Sierra Catarinense, Brasil, en 2022, con secretarias de salud, coordinadores de atención primaria y salud bucal; el desempeño se autoevaluó considerando tres dimensiones (planificación, monitoreo y evaluación, y acciones específicas) y se clasificó como malo (<2), moderado (2-3) y bueno (>3); Los análisis se realizaron según funciones de gestión, utilizando las pruebas de comparación de promedios de Kruskal-Wallis y Scheffé y análisis de varianza, adoptando un nivel de significancia del 5%. Resultados El desempeño general se evaluó como moderado, con promedios más altos en planificación (2,51; intervalo de confianza [IC] del 95%2,32; 2,69); la dimensión acciones específicas tuvo el peor desempeño (2,28 IC95%2,08; 2,48). Los secretarios de salud tuvieron promedios de desempeño más altos en comparación con otras funciones (3,22; p-valor 0,007). Conclusión El desempeño de los gestores fue considerado moderado, con diferencias según el rol de gestión. Las acciones específicas de salud bucal tuvieron peores resultados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate municipal health service management performance regarding public oral health actions and services. Methods Cross-sectional study conducted in the 18 municipalities of Serra Catarinense region, Brazil, in 2022, with health secretaries, primary care and oral health coordinators; performance was self-assessed considering three dimensions (planning, monitoring and evaluation, and specific actions) and classified as poor (<2), medium (2-3) and good (>3); analyses were carried out according to management functions, using Kruskal-Wallis and Scheffé means comparison tests and analysis of variance, taking a 5% significance level. Results Overall performance was evaluated as medium, with higher averages for planning (2.51; 95% confidence interval [CI] 2.32; 2.69); the specific actions dimension had the poorest performance (2.28 95%CI 2.08; 2.48). Health secretaries had higher performance averages when compared to coordinators of other functions (3.22; p-valor 0.007). Conclusion Health service manager performance was considered to be medium, with differences depending on the managers’ role. Specific oral health actions had the poorest performance.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as notificações, o excesso de risco e a distribuição espacial da violência doméstica contra as mulheres no Brasil, entre 2015 e 2020. Métodos Estudo transversal descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram calculados taxas de notificação de violência por 100 mil e o excesso de risco por estado. As taxas foram apresentadas em tabelas, segundo variáveis de interesse, e em mapas coropléticos. Resultados Foram analisadas 495.820 notificações. Houve variação percentual positiva (29,4%) nas taxas no período total e negativa (-16,6%) entre 2019 e 2020. A faixa etária de 12 a 14 anos obteve as maiores taxas (110,39 em 2015 e 165,63 em 2020); mulheres brancas, pardas e com escolaridade maior ou igual a 8 anos obtiveram as maiores proporções (40%, 41,1% e 43,8%, respectivamente). Acre, Mato Grosso do Sul, Paraná, Minas Gerais, Tocantins e Rio Grande do Sul registraram altas taxas e excesso de risco >1, ou seja, maior que a média do país. Conclusão O agravo apresentou importante variação no período estudado, com aumento geral das taxas e queda em 2020. Mulheres mais jovens apresentaram maiores taxas; e brancas, pardas e com maior escolaridade apresentaram maiores proporções. Além disso, alguns estados possuem taxas acima da média nacional. Esses achados destacam diferenças na distribuição da violência doméstica, reforçando a necessidade de abordagens direcionadas a determinados grupos e locais, além de análises aprofundadas e ação coordenada para enfrentamento desse agravo complexo.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las notificaciones, el exceso de riesgo y la distribución espacial de la violencia doméstica contra la mujer en Brasil, entre 2015 y 2020. Métodos Estudio descriptivo transversal con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Se calcularon las tasas de notificación de violencia por cada 100.000 y el exceso de riesgo por estado. Las tasas se presentaron en tablas, según variables de interés, y en mapas coropléticos. Resultados Se analizaron 495.820 notificaciones. Hubo una variación porcentual positiva (29,4%) en las tasas en el período total y una variación negativa (-16,6%) entre 2019 y 2020. El grupo de edad de 12 a 14 años presentó las tasas más altas (110,39 en 2015 y 165,63 en 2020); las mujeres blancas y de raza mixta y aquellas con 8 años de escolaridad o más tuvieron las proporciones más altas (40%, 41,1% y 43,8%, respectivamente). Los estados de Acre, Mato Grosso do Sul, Paraná, Minas Gerais, Tocantins y Rio Grande do Sul registraron tasas elevadas y exceso de riesgo >1, es decir, superiores al promedio del país. Conclusión La violencia mostró una variación significativa en el período estudiado, con un aumento general de las tasas y una disminución en el año 2020. Las mujeres más jóvenes presentaron tasas más altas; y las blancas, de raza mixta y aquellas con niveles más altos de educación tenían proporciones más altas. Además, algunos estados tienen tasas superiores al promedio nacional. Estos hallazgos resaltan diferencias en la distribución de la violencia doméstica, lo que refuerza la necesidad de enfoques dirigidos a grupos y lugares específicos, así como análisis en profundidad y acciones coordinadas para abordar este complejo problema.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze reports, excess risk, and spatial distribution of domestic violence against women in Brazil between 2015 and 2020. Methods Descriptive cross-sectional study with data from the Notifiable Health Conditions Information System. We calculated violence reporting rates per 100,000 and excess risk by Brazilian states. The rates were presented in tables, according to variables of interest, and via choropleth maps. Results We analyzed 495,820 reports. There was a positive percentage change (29.4%) in the rates in the total period and a negative change (-16.6%) between 2019 and 2020. The 12-14 years age group had the highest rates (110.39 in 2015 and 165.63 in 2020); White women, mixed race women, and women with 8 years of schooling or more had the highest proportions (40%, 41.1%, and 43.8%, respectively). The states of Acre, Mato Grosso do Sul, Paraná, Minas Gerais, Tocantins and Rio Grande do Sul recorded high rates and excess risk >1, that is, higher than the national average. Conclusion Violence showed significant variation during the study period, with an overall increase in rates and a decrease in 2020. Younger women had higher rates; those of White and mixed skin color and with higher education had higher proportions. In addition, some states had rates above the national average. These findings highlight differences in the distribution of domestic violence, reinforcing the need for approaches targeted at certain groups and locations, in addition to in-depth analyses and coordinated action to address this complex problem.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a implementação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável em um município de pequeno porte de Minas Gerais, a partir da perspectiva dos profissionais de saúde. Métodos A pesquisa utilizou abordagem qualitativa, com análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas realizadas com profissionais da Estratégia Saúde da Família e da equipe multiprofissional envolvidos na implementação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável em Carmo do Cajuru, Minas Gerais. O Programa foi construído a partir do Instrutivo Metodologia Metodologia de Trabalho em Grupos para Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica, desdobramento do Guia Alimentar para a População Brasileira, e teve duração de cerca de cinco meses, e 11 encontros quinzenais. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas tematicamente. Resultados Foram entrevistados 12 profissionais de saúde. Eles destacaram a aplicabilidade do programa e o impacto positivo na sua prática cotidiana, mas relataram desafios para a sua implementação, como a baixa adesão dos participantes e a sobrecarga de trabalho. A falta de engajamento interprofissional foi um desafio significativo. Aspectos facilitadores da implementação incluíram a qualidade dos materiais didáticos empregados e a metodologia acessível do Instrutivo que baseou o programa. Conclusão Os resultados indicam que as intervenções baseadas nessas ferramentas tiveram impactos positivos, segundo a perspectiva dos profissionais de saúde, promovendo melhorias na qualidade das informações sobre alimentação e nutrição, bem como na alimentação dos participantes. Entretanto, os desafios identificados precisam ser tratados em conjunto com os gestores, visando ampliar a adesão dos participantes e sua efetividade.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la implementación del Programa de Promoción de Alimentación Adecuada y Saludable en un pequeño municipio de Minas Gerais, desde la perspectiva de los profesionales de la salud. Métodos La investigación utilizó un enfoque cualitativo, con análisis de contenido de entrevistas semiestructuradas realizadas a profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia y del equipo multidisciplinario involucrado en la implementación del Programa de Promoción de la Alimentación Adecuada y Saludable en Carmo do Cajuru, Minas Gerais. El Programa se construyó con base en el Manual Instructivo: Metodología Metodología de Trabajo en Grupos para Acciones de Alimentación y Nutrición en la Atención Primaria, derivado de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña, y tuvo duración aproximada de cinco meses, con 11 encuentros quincenales. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas temáticamente. Resultados Se entrevistaron 12 profesionales de la salud. Destacaron la aplicabilidad del programa y el impacto positivo en su práctica diaria, pero reportaron desafíos para su implementación, como la baja adherencia de los participantes y la sobrecarga de trabajo. La falta de compromiso interprofesional fue un desafío importante. Los aspectos facilitadores de la implementación incluyeron la calidad de los materiales didácticos utilizados y la metodología accesible del Instructivo que basó el Programa. Conclusión Los resultados indican que las intervenciones basadas en estas herramientas tuvieron impactos positivos, desde la perspectiva de los profesionales de la salud, promoviendo mejoras en la calidad de la información sobre alimentación y nutrición, así como en la dieta de los participantes. Sin embargo, los desafíos identificados deben abordarse junto con los gerentes, con el objetivo de aumentar la adherencia de los participantes y su efectividad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the implementation of the Adequate and Healthy Eating Promotion Program in a small municipality in Minas Gerais, from the perspective of health professionals. Methods This research used a qualitative approach, with content analysis of semi-structured interviews conducted with professionals from the Family Health Strategy and the multidisciplinary team involved in the implementation of the Adequate and Healthy Eating Promotion Program in Carmo do Cajuru, Minas Gerais. The Program was developed based on the Instructive Manual: group work methodology for food and nutrition actions in primary health care, derived from the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, and lasted approximately five months, with 11 biweekly meetings. The interviews were recorded, transcribed and analyzed thematically. Results Twelve health professionals were interviewed. They highlighted the applicability of the program and its positive impact on their daily practice, but reported challenges for its implementation, such as low participant adherence and work overload. Lack of interprofessional engagement was a significant challenge. Facilitating aspects of implementation included the quality of the teaching materials used and the accessible methodology of the Instructive Manual on which the Program was based. Conclusion The results indicate that interventions based on these tools had positive impacts, according to the perspective of health professionals, promoting improvements in the quality of information on food and nutrition, as well as in the diet of participants. However, the challenges identified need to be addressed together with health service managers, aiming to increase participant adherence and its effectiveness.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a variação das incidências da sífilis congênita, segundo os indicadores de pré-natal e cobertura da atenção primária à saúde (APS) em Minas Gerais, entre 2020 e 2022. Métodos Análise espacial apresentada por meio de aglomerados, através da técnica não hierárquica k-means e do georreferenciamento espacial, com dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e do Portal da Vigilância em Saúde da Secretaria de Estado de Minas Gerais. Resultados O aglomerado 1 apresentou menores indicadores de pré-natal (35,5%) e cobertura da APS (88,6%), com elevadas incidências de sífilis congênita (36,5 casos/1 mil nascidos vivos). O aglomerado 2 demonstrou menores incidências da doença (5,1 casos/1 mil nascidos vivos) e melhor cobertura de APS (96,5%) e pré-natal (57,5%). O aglomerado 3 registrou baixo desempenho nos indicadores de pré-natal (25,7%), cobertura de APS adequada (92,2%), e incidências reduzidas da sífilis congênita (3,21 casos/1 mil nascidos vivos). Conclusão Diferentes comportamentos assistenciais e das incidências de sífilis congênita foram identificados entre macrorregiões de saúde e/ou municípios de Minas Gerais; assim, o estudo poderá contribuir para a formulação de políticas públicas no enfrentamento dessa infecção.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la variación de la incidencia de sífilis congénita, según indicadores prenatales y cobertura de atención primaria de salud (APS) en el estado de Minas Gerais, entre 2020 y 2022. Métodos Análisis espacial presentado a través de conglomerados, utilizando la técnica k-medias no jerárquicas y georreferenciación espacial, con datos secundarios del Sistema de Información en Salud para Atención Primaria y del Portal de Vigilancia en Salud de la Secretaría de Estado de Salud de Minas Gerais. Resultados El conglomerado 1 presentó menores indicadores prenatales (35,5%) y cobertura de APS (88,6%), con alta incidencia de sífilis congénita (36,5 casos/1.000 nacidos vivos). El conglomerado 2 mostró una menor incidencia de la enfermedad (5,1 casos/1.000 nacidos vivos) y una mejor cobertura de APS (96,5%) y prenatal (57,5%). El conglomerado 3 registró bajo desempeño en indicadores prenatales (25,7%), adecuada cobertura de APS (92,2%) e incidencia reducida de sífilis congénita (3,21 casos/1.000 nacidos vivos). Conclusión Se identificaron diferentes comportamientos de atención e incidencia de sífilis congénita entre macrorregiones sanitarias y/o municipios de Minas Gerais; de esta forma, el estudio puede contribuir a la formulación de políticas públicas para combatir esta infección.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze variation in congenital syphilis incidence, according to prenatal indicators and primary health care (PHC) coverage in the state of Minas Gerais, between 2020 and 2022. Methods Spatial analysis presented by means of clusters, using the non-hierarchical k-means technique and spatial georeferencing, with secondary data from the Primary Care Health Information System and the Minas Gerais State Health Department Health Surveillance Portal. Results Cluster 1 presented lower prenatal indicators (35.5%) and PHC coverage (88.6%), with high congenital syphilis incidence (36.5 cases/1,000 live births). Cluster 2 demonstrated lower incidence of the disease (5.1 cases/1,000 live births) and better PHC (96.5%) and prenatal (57.5%) coverage. Cluster 3 recorded prenatal indicators with low performance (25.7%), adequate PHC coverage (92.2%), and low congenital syphilis incidence (3.21 cases/1,000 live births). Conclusion Different care behaviors and congenital syphilis incidence were identified between health macro-regions and/or municipalities of Minas Gerais; as such, the study can contribute to the formulation of public policies to address this infection.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar o desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas do Brasil, de 2019 a 2022, e analisar sua associação com fatores contextuais. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico. Foram utilizados dados secundários da produção dos Centros de Especialidades Odontológicas coletados do Sistemas de Informações Ambulatoriais. Um modelo robusto de regressão múltipla de Poisson foi obtido para determinar a razão de prevalência (RP) do alcance das metas. O intervalo de confiança de 95% (IC95%) foi obtido para as variáveis em estudo. Resultados O desempenho ruim, com o alcance de 0 a 3 metas, prevaleceu nos Centros de Especialidades Odontológicas. Entre os procedimentos, as metas referentes aos Procedimentos básicos gerais tiveram o melhor resultado, com o maior cumprimento de metas. Centros de Especialidades Odontológicas localizados em regiões com mais de 100 mil habitantes apresentaram maior frequência de alcance de meta (RP 1,68; IC95% 1,26; 2,29). Os anos de 2020 (RP 0,10; IC95% 0,07; 0,15), 2021 (RP 0,22; IC95% 0,16; 0,28) e 2022 (RP 0,48; IC95% 0,39; 0,59) apresentaram menor prevalência de alcance de metas que 2019. Conclusão Grande parte dos Centros de Especialidades Odontológicas apresentaram desempenho ruim quanto ao alcance das metas. Municípios de maior porte populacional tiveram maior probabilidade de alcançar as metas. A pandemia de covid-19 influenciou negativamente no desempenho.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el desempeño de los Centros de Especialidades Odontológicas en Brasil, de 2019 a 2022, y analizar su asociación con factores contextuales. Métodos Se trata de un estudio observacional, transversal, descriptivo y analítico. Se utilizaron datos secundarios sobre la producción de los Centros de Especialidades Odontológicas recolectados de los Sistemas de Información de Ambulatorios. Se obtuvo un modelo de regresión múltiple de Poisson robusto para determinar la razón de prevalencia (RP) de logro de metas. Se obtuvo el intervalo de confianza del 95% (IC95%) para las variables en estudio. Resultados En los Centros de Especialidades Odontológicas prevaleció un desempeño pobre, con 0 a 3 metas alcanzadas. Entre los procedimientos, las metas relacionadas con procedimientos básicos generales tuvieron el mejor resultado, con el mayor cumplimiento de metas. Los Centros de Especialidades Odontológicas ubicados en regiones con más de 100.000 habitantes mostraron una mayor frecuencia de logro de metas (RP 1,68; IC95% 1,26; 2,29). Los años 2020 (RP 0,10; IC95% 0,07; 0,15), 2021 (RP 0,22; IC95% 0,16; 0,28) y 2022 (RP 0,48; IC95% 0,39; 0,59) mostraron una menor prevalencia de logro de metas que el año 2019. Conclusión La mayoría de los Centros de Especialidades Odontológicas mostraron un desempeño deficiente en el logro de metas. Los municipios con mayor población tenían más probabilidades de alcanzar los objetivos. La pandemia de COVID-19 influyó negativamente en el desempeño.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the performance of Dental Specialty Centers in Brazil from 2019 to 2022 and analyze its association with contextual factors. Methods This is an observational, cross-sectional, descriptive, and analytical study. We used secondary data on Dental Specialty Center production collected from the Outpatient Information Systems. We used a robust Poisson multiple regression model to determine the target achievement prevalence ratio (PR). We calculated 95% confidence intervals (95%CI) for the variables under study. Results Poor performance, with achievement of 0-3 targets, prevailed in the Dental Specialty Centers. Among the dental procedures, targets related to general basic procedures had the best result, with the highest achievement of targets. Dental Specialty Centers located in regions with more than 100,000 inhabitants had a higher frequency of target achievement (PR 1.68; 95%CI 1.26; 2.29). In 2020 (PR 0.10; 95%CI 0.07; 0.15), 2021 (PR 0.22; 95%CI 0.16; 0.28) and 2022 (PR 0.48; 95%CI 0.39; 0.59) target achievement prevalence was lower than in 2019. Conclusion Most Dental Specialty Centers performed poorly in achieving their targets. Municipalities with larger population sizes were more likely to achieve their targets. The COVID-19 pandemic negatively influenced their performance.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a distribuição da cobertura vacinal contra a covid-19 em Santa Catarina e sua associação com aspectos socioeconômicos dos municípios entre 2021 e 2023. Métodos Foram analisados dados de indivíduos a partir de 12 anos, com esquema vacinal completo com três doses. As variáveis independentes incluíram dados educacionais, de desenvolvimento humano municipal e composição racial dos municípios. Analisaram-se a evolução e a distribuição espacial da cobertura vacinal, identificando agrupamento de municípios e calculando razão e diferença absolutas entre maiores e menores quintis de cobertura vacinal. Resultados A cobertura vacinal no estado foi 26,9% para jovens, 50,3% para adultos e 78,8% para idosos. Municípios com maior cobertura vacinal apresentaram 5,4 vezes mais população vacinada entre 12 e 17 anos, 2,1 vezes mais na faixa etária de 18-59 anos e 1,4 vez mais na população com 60 anos ou mais. Municípios com maior nível educacional, menor proporção de população negra e menor índice de desenvolvimento humano municipal apresentaram maior cobertura vacinal. Essas disparidades foram persistentes. Aglomerados de municípios com alta vacinação foram encontrados. Conclusão Houve disparidades na cobertura vacinal do estado, com associação de aspectos socioeconômicos dos municípios.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la distribución de la cobertura de vacunación contra Covid-19 en Santa Catarina, Brasil, y su asociación con aspectos socioeconómicos de los municipios entre 2021 y 2023. Métodos Se analizaron datos de personas de 12 años y más, con esquema completo de vacunación con tres dosis. Las variables independientes incluyeron datos educativos, desarrollo humano municipal y composición racial de los municipios. Se analizó la evolución y distribución espacial de la cobertura de vacunación, identificando grupos (clusters) de municipios y calculando razones absolutos y diferencias entre los quintiles más altos y más bajos de cobertura de vacunación. Resultados La cobertura de vacunación en el estado fue de 26,9% para jóvenes, 50,3% para adultos y 78,8% para adultos mayores. Los municipios con mayor cobertura de vacunación tuvieron 5,4 veces más población vacunada entre 12 y 17 años, 2,1 veces más en el grupo de 18 a 59 años y 1,4 veces más en la población de 60 y más años. Los municipios con mayor nivel educativo, menor proporción de población negra y menor índice de desarrollo humano municipal tuvieron mayor cobertura de vacunación. Estas disparidades eran persistentes. Se encontraron clusters de municipios con altas tasas de vacunación. Conclusión Existieron disparidades en la cobertura de vacunación en el estado, con asociación entre aspectos socioeconómicos de los municipios.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the distribution of COVID-19 vaccination coverage in Santa Catarina, Brazil, and its association with socioeconomic aspects of the state’s municipalities between 2021 and 2023. Methods We analyzed data on individuals aged 12 and over, with a full three-dose vaccination schedule. The independent variables included educational data, municipal human development and racial composition of municipalities. We analyzed the evolution and spatial distribution of vaccination coverage, identifying clusters of municipalities and calculating absolute ratios and differences between the highest and lowest quintiles of vaccination coverage. Results Vaccination coverage in the state as a whole was 26.9% for adolescents, 50.3% for adults and 78.8% for the elderly. Municipalities with higher vaccination coverage had 5.4 times more people vaccinated in the 12-17 age group, 2.1 times more in the 18-59 age group and 1.4 times more in the population aged 60 and over. Municipalities with a higher educational level, a lower Black population proportion and a lower municipal human development index had higher vaccination coverage. These disparities were persistent. Clusters of municipalities with high vaccination were found. Conclusion There were disparities in the state’s vaccination coverage, with association between socioeconomic aspects of the municipalities.

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Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à evasão de qualificação profissional à distância para promoção da alimentação adequada e saudável no Brasil. Métodos Trata-se de estudo transversal com profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) matriculados em curso à distância, ofertado entre 2019 e 2020, pautado em materiais do Ministério da Saúde. Avaliaram-se dados sociodemográficos e profissionais associados à evasão, utilizando regressão logística múltipla (p-value<0,05). Resultados A prevalência de evasão foi 30,6%. A evasão se associou a residir nas macrorregiões Norte (p-valor 0,009) e Nordeste (p-value<0,001), ser enfermeiro (p-value<0,001), possuir menores níveis de formação (graduação: p-valor 0,004; especialização/residência: p-valor 0,025), ter maior tempo de atuação no SUS (p-valor 0,004), ter realizado o curso por meio de celular ou tablet (p-valor 0,024), ter qualificação prévia sobre alimentação adequada e saudável (p-valor 0,007) e não ter utilizado anteriormente os materiais do curso (p-valor 0,021). Conclusão A evasão se associou a residir entre os enfermeiros, profissionais das macroregiões Norte e Nordeste, com menor nível de formação, maior tempo de atuação no SUS, e entre aqueles que acessaram o curso principalmente por celular ou tablet, que haviam participado previamente de qualificação profissional sobre a temática e que não haviam utilizado os materiais empregados no curso. A modificação desses fatores requer apoio institucional, com integração dos diferentes entes federados, visando superar os desafios locais enfrentados pelos profissionais para a conclusão de atividades de educação permanente.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados al abandono de un curso de cualificación profesional a distancia para promover alimentación adecuada y saludable en Brasil. Métodos Se trata de un estudio transversal con profesionales del Sistema Único de Salud (SUS) matriculados en un curso a distancia, ofrecido entre 2019 y 2020, con base en materiales del Ministerio de Salud. Se evaluaron datos sociodemográficos y profesionales asociados al abandono, utilizando regresión logística múltiple (valor de p <0,05). Resultados La prevalencia del abandono fue del 30,6%. La evasión estaba asociada con vivir en las macrorregiones Norte (valor p 0,009) y Nordeste (valor p<0,001), ser enfermero (valor p<0,001), tener menores niveles de formación (graduación: valor p 0,004; especialización/residencia: p-valor 0,025), haber trabajado durante más tiempo en el SUS (p-valor 0,004), haber completado el curso utilizando un teléfono celular o tableta. (p-valor 0,024), tener cualificación previa en alimentación adecuada y saludable (p-valor 0,007) y no haber utilizado previamente los materiales del curso (p-valor 0,021). Conclusión La evasión estaba asociada con residir entre enfermeros, profesionales de las macrorregiones Norte y Nordeste, con menor nivel de formación, mayor experiencia en el SUS, y entre quienes accedieron al curso principalmente por teléfono celular o tableta, que habían participado previamente en calificación profesional sobre el tema y que no habían utilizado los materiales utilizados en el curso. Modificar estos factores requiere apoyo institucional, con integración de diferentes entidades federadas, con el objetivo de superar los desafíos locales que enfrentan los profesionales para realizar actividades de educación continua.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze factors associated with dropout from a distance professional qualification course on promoting adequate and healthy eating in Brazil. Methods This is a cross-sectional study with professionals from the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) enrolled in a distance learning course, provided between 2019 and 2020, based on Ministry of Health educational materials. Sociodemographic and professional data associated with dropout from the course were assessed, using multiple logistic regression (p-value<0.05). Results Dropout prevalence was 30.6%. It was was associated with living in the Northern macroregion (p-value 0.009) and the Northeast macroregion (p-value<0.001), being a nurse (p-value<0.001), having lower levels of higher education (degree: p-value 0.004; specialization/residency: p-value 0.025), having worked in the SUS for longer (p-value 0.004), having taken the course using a cell phone or tablet (p-value 0.024), having previous training on adequate and healthy eating (p-value 0.007) and not having previously used the course materials (p-value 0.021). Conclusion Dropout was greater among nurses, professionals from the North and Northeast macroregions, those with a lower level of higher education, longer experience in the SUS, and among those who accessed the course mainly via cell phone or tablet, those who had previously participated in professional training on the theme and those who had not previously used the materials presented during the course. Changing these factors requires institutional support, with integration of the country’s federative units, aiming to overcome local challenges faced by professionals in completing continuing education activities.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a adequação de um hospital pediátrico, de um município de grande porte da região metropolitana do Rio de Janeiro, às recomendações dos guias alimentares no que tange ao contrato de prestação de serviço, prescrição dietética e aspectos do ambiente alimentar. Métodos Estudo observacional que analisou quatro dimensões do ambiente alimentar hospitalar e do seu entorno: legislação vigente e contrato de prestação de serviços de alimentação; dietas prescritas, cardápio elaborado e fichas técnicas das preparações; infraestrutura da Unidade de Alimentação e Nutrição; e a venda e propaganda de alimentos no ambiente alimentar interno e externo. Foram realizadas visitas técnicas para avaliação documental, análise de cardápios e observação direta, utilizando instrumentos previamente validados. Resultados O contrato de prestação de serviços estava totalmente conforme para fórmulas infantis e dietas enterais, e parcialmente conforme (81%) para o cardápio. A maioria das preparações analisadas foi classificada como de alta qualidade ou qualidade intermediária (77%). Na infraestrutura da Unidade de Alimentação e Nutrição, 90%, 89% e 71% das respostas foram positivas para itens imprescindíveis, recomendáveis e necessários, respectivamente. O ambiente alimentar do hospital se destacou pela oferta de alimentos in natura e minimamente processados. Contudo, havia uma grande variedade de alimentos ultraprocessados disponíveis em máquinas de autosserviço e com vendedores ambulantes. Conclusão Apesar de um ambiente alimentar satisfatório, identificou-se a presença e comercialização de alimentos ultraprocessados no hospital e seu entorno.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo analizar la adecuación de un hospital pediátrico, de una gran ciudad de la región metropolitana de Río de Janeiro, a las recomendaciones de las guías alimentarias cuanto al contrato de prestación de servicios, prescripción dietética y aspectos del ambiente alimentario. Métodos Estudio observacional que analizó cuatro dimensiones del ambiente alimentario hospitalario y su entorno: legislación vigente y contrato de prestación del servicio de alimentación; dietas prescritas, menú elaborado y fichas técnicas de preparaciones; infraestructura de la Unidad de Alimentación y Nutrición; y la venta y publicidad de alimentos en el ámbito alimentario interno y externo. Se realizaron visitas técnicas para evaluar documentos, analizar menús y realizar observación directa, utilizando instrumentos previamente validados. Resultados El contrato de prestación de servicios cumplió totalmente con lo establecido para fórmulas infantiles y dietas enterales, y parcialmente (81%) para el menú. La mayoría de las preparaciones analizadas fueron clasificadas como de calidad alta o calidad intermedia (77%). En la infraestructura de la Unidad de Alimentación y Nutrición, el 90%, 89% y 71% de las respuestas fueron positivas para los artículos esenciales, recomendados y necesarios, respectivamente. El ambiente alimentario del hospital se destacó por ofrecer alimentos naturales y mínimamente procesados. Sin embargo, había una amplia variedad de alimentos ultraprocesados disponibles en máquinas de autoservicio y en vendedores ambulantes. Conclusión A pesar de un ambiente alimentario satisfactorio, se identificó la presencia y venta de alimentos ultraprocesados en el hospital y su entorno.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the adequacy of a pediatric hospital in a large city in the metropolitan region of Rio de Janeiro to the recommendations of the Brazilian Dietary Guidelines regarding the service provision contract, dietary prescription and aspects of the food environment. Methods Observational study evaluating four dimensions of the hospital food environment and its surroundings: current legislation and food service provision contract; prescribed diets, the menu and technical sheets of preparations; infrastructure of the Food and Nutrition Unit; and the sale and advertising of food in the internal and external food environment. Technical visits were conducted to evaluate documents, assess menus and conduct direct observation, using previously validated instruments. Results The service provision contract was fully compliant for the infant formulas and enteral diets, and the menu was partially compliant (81%). Most of the preparations analyzed were classified as high quality or intermediate quality (77%). Considering the infrastructure of the Food and Nutrition Unit, 90%, 89% and 71% of the responses were positive for essential, recommended and necessary items, respectively. The hospital’s food environment stood out for offering in nature and minimally processed foods. However, there was a wide variety of ultra-processed foods available in self-service machines and from street vendors. Conclusion Despite a satisfactory food environment, the presence and sale of ultra-processed foods was identified in the hospital and its surroundings.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a situação vacinal contra covid-19 e fatores associados aos óbitos pelo agravo. Método Estudo transversal com dados secundários de óbitos por covid-19 do município de Vitória, Espírito Santo, entre fevereiro de 2020 e dezembro de 2023. Foram excluídos menores de 18 anos e situação vacinal indisponível. Calcularam-se frequências relativas e absolutas por situação vacinal. Utilizou-se regressão de Poisson para calcular razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Incluíram-se 1.460 óbitos, dos quais 244 (16,7%) apresentavam ≥2 doses dos imunizantes. Nos não vacinados, a maior frequência de óbitos foi registrada em pessoas com 60 a 79 anos (47,9%), do sexo masculino (56,4%), raça/cor da pele não branca (53,0%). A RP do óbito nos vacinados foi maior em pessoas ≥80 anos (RP 5,55; IC95% 2,92; 10,55), 60-79 anos (RP 3,61; IC95% 1,95; 6,69), com doença pulmonar crônica (RP 1,35; IC95% 1,03; 1,78) ou neurológica crônica (RP 1,37; IC95% 1,08; 1,72), dificuldade respiratória (RP 1,51; IC95% 1,02; 2,23), dessaturação (RP 1,97; IC95% 1,35; 2,88) e adinamia (RP 2,80; IC95% 2,02; 3,90). Pessoas com 1-4 anos de escolaridade (RP 0,63; IC95% 0,44; 0,90), 5-8 anos de escolaridade (RP 0,57; IC95% 0,39; 0,84), ≥8 anos de escolaridade (RP 0,66; IC95% 0,45; 0,97) apresentaram menor prevalência. Conclusão A maior prevalência de óbitos entre os vacinados foi associado a idade ≥60 anos, doença pulmonar ou neurológica crônica, dificuldade respiratória, dessaturação e adinamia. A perda da memória imunológica em idosos indica necessidade de reforços vacinais para prevenir óbitos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el estado de vacunación frente a la covid-19 y los factores asociados a las muertes por la enfermedad. Método Estudio transversal con datos secundarios sobre muertes por covid-19 en el municipio de Vitória, Espírito Santo, entre febrero de 2020 y diciembre de 2023. Se excluyeron personas menores de 18 años y aquellas con estado de vacunación no disponible. Se calcularon frecuencias relativas y absolutas según el estado de vacunación. Se utilizó la regresión de Poisson para calcular las razones de prevalencia brutas y ajustadas (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeron 1.460 fallecimientos, de las cuales 244 (16,7%) tenían ≥2 dosis de las vacunas. Entre los no vacunados, la mayor frecuencia de muertes se registró en personas de 60 a 79 años (47,9%), hombres (56,4%), raza/color de piel no blanco (53,0%). La RP de muerte en individuos vacunados fue mayor en personas ≥80 años (RP 5,55; IC95% 2,92; 10,55), 60-79 años (RP 3,61; IC95% 1,95; 6,69), con enfermedad pulmonar crónica (RP 1,35; IC95% 1,03; 1,78) o enfermedad neurológica crónica (RP 1,37; IC95% 1,08; 1,72), dificultad respiratoria (RP 1,51; IC95% 1,02; 2,23), desaturación (RP 1,97; IC95% 1,35; 2,88) y adinamia (RP 2,80; IC95% 2,02; 3,90). Las personas con 1-4 años de escolaridad (RP 0,63; IC95% 0,44; 0,90), 5-8 años de escolaridad (RP 0,57; IC95% 0,39; 0,84), ≥8 años de escolaridad (RP 0,66; IC95% 0,45; 0,97) presentaron una prevalencia menor. Conclusión La mayor prevalencia de muertes entre los individuos vacunados se asoció con edad ≥60 años, enfermedad pulmonar o neurológica crónica, dificultad respiratoria, desaturación y adinamia. La pérdida de memoria inmunológica en los ancianos indica la necesidad de refuerzos de vacunas para prevenir muertes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the vaccination status against COVID-19 and factors associated with deaths from the disease. Method Cross-sectional study with secondary data on deaths from COVID-19 in the city of Vitória, Espírito Santo, between February 2020 and December 2023. Individuals under 18 years of age and those with unavailable vaccination status were excluded. Relative and absolute frequencies were calculated by vaccination status. Poisson regression was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results A total of 1,460 deaths were included, of which 244 (16.7%) had received ≥2 doses of the vaccines. Among the unvaccinated individuals, the highest frequency of deaths was recorded in individuals aged 60 to 79 years (47.9%), male (56.4%), and non-white race/skin color (53.0%). The PR of death in vaccinated individuals was higher in people ≥80 years old (PR 5.55; 95%CI 2.92; 10.55), 60-79 years old (PR 3.61; 95%CI 1.95; 6.69), with chronic lung disease (PR 1.35; 95%CI 1.03; 1.78) or chronic neurological disease (PR 1.37; 95%CI 1.08; 1.72), respiratory distress (PR 1.51; 95%CI 1.02; 2.23), desaturation (PR 1.97; 95%CI 1.35; 2.88) and adynamia (PR 2.80; 95%CI 2.02; 3.90). People with 1-4 years of schooling (PR 0.63; 95%CI 0.44; 0.90), 5-8 years of schooling (PR 0.57; 95%CI 0.39; 0.84), ≥8 years of schooling (PR 0.66; 95%CI 0.45; 0.97) had a lower prevalence. Conclusion The highest prevalence of deaths among vaccinated individuals was associated with age ≥60 years, chronic lung or neurological disease, respiratory distress, desaturation, and adynamia. Loss of immunological memory in the elderly indicates the need for vaccine boosters to prevent deaths.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o impacto orçamentário do uso de risperidona para o transtorno do espectro autista (TEA) no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Trata-se de estudo de caso com abordagem documental, que comparou as estimativas das análises de impacto orçamentário apresentadas nos relatórios de recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec) para o uso da risperidona no TEA com os valores recalculados a partir de dados de demanda aferida. Fez-se o recálculo para crianças (0-17 anos) e adultos (≥18 anos) por meio dos dados da Sala Aberta de Inteligência em Saúde de dispensação de risperidona no SUS, considerando o horizonte temporal de três anos (2017-2019). Resultados O impacto orçamentário total em três anos para uso de risperidona no TEA apresentou diferenças entre a demanda aferida (crianças: R$ 10.389.702,70; adultos: R$ 15.075.767,80) e o estimado pela Conitec nos relatórios de recomendação (crianças: R$ 6.579.809,00; adultos: R$ 9.877.790,18). Conclusão O impacto orçamentário do uso da risperidona no TEA, a partir da demanda aferida, diferiu do impacto previsto inicialmente nos relatórios de recomendação da Conitec.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el impacto presupuestario del uso de risperidona para el trastorno del espectro autista (TEA) en el Sistema Único de Salud (SUS). Métodos Se trata de un estudio de caso con enfoque documental, que comparó las estimaciones de los análisis de impacto presupuestario presentados en los informes de recomendaciones de la Comisión Nacional para la Incorporación de Tecnologías (Conitec) para el uso de risperidona en TEA con los valores recalculados a partir de los datos de demanda medida. El recálculo se realizó para niños (0-17 años) y adultos (≥18 años) utilizando datos de la plataforma Sala de Inteligencia en Salud Abierta sobre la dispensación de risperidona en el SUS, considerando un horizonte temporal de tres años (2017-2019). Resultados El impacto presupuestario total a lo largo de tres años para el uso de risperidona en TEA presentó diferencias entre la demanda medida (niños: R$ 10.389.702,70; adultos: R$ 15.075.767,80) y la estimada por Conitec en los informes de recomendaciones (niños: R$ 6.579.809,00; adultos: R$ 9.877.790,18). Conclusión El impacto presupuestario del uso de risperidona en TEA, basado en la demanda medida, fue diferente del impacto inicialmente previsto en los informes de recomendaciones de Conitec.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the budgetary impact of use of risperidone for autism spectrum disorder (ASD) in the Brazilian National Health System (SUS). Methods This is a case study with a document-based approach, which compared the estimates of the budgetary impact analyses presented in the recommendation reports of the National Commission for the Incorporation of Technologies (CONITEC) for the use of risperidone for ASD with amounts ​​recalculated from measured demand data. The recalculation for children (0-17 years) and adults (≥18 years) was made using data from the Open Health Intelligence Room platform on the dispensing of risperidone in the SUS, considering a three-year time period (2017-2019). Results The total budgetary impact over three years of use of risperidone for ASD showed differences between measured demand (children: BRL 10,389,702.70; adults: BRL 15,075,767.80) and that estimated by CONITEC in its recommendation reports (children: R$ 6,579,809.00; adults: R$ 9,877,790.18). Conclusion The budgetary impact of use of risperidone for ASD, based on measured demand, differed from the impact initially predicted in CONITEC’s recommendation reports.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Elaborar e validar propriedades psicométricas de instrumento de rastreio e recuperação de sinais e sintomas associados à covid-19 ou à síndrome de covid-19 pós-aguda. Métodos Trata-se de estudo dividido em quatro etapas: mapeamento literário; elaboração do instrumento; validação de conteúdo; e avaliação da consistência interna e validade de critério para alguns itens. Realizou-se a validação do conteúdo via painel online, utilizando a escala Likert e a técnica de Delphi para concordância, sumarizada pelo índice de validade de conteúdo. A consistência interna foi avaliada por meio de cálculo e análise do coeficiente alfa de Cronbach. A análise da validade concorrente ocorreu mediante os coeficientes de correlação de Spearman e intraclasse. Resultados Selecionaram-se 20 publicações: 17 estudos observacionais e 3 revisões sistemáticas. O protótipo da ferramenta foi encaminhado para validação de conteúdo com 23 juízes especialistas. Após alterações, obteve-se índice de validade de conteúdo igual a 0,83, denotando ótima concordância. A versão atual do Formulário de Rastreio e Análise da Trajetória de Recuperação de Sintomas Potencialmente Relacionados à Covid-19 foi aplicada em 70 pessoas após seis semanas da alta hospitalar por covid-19 grave e apresentou razoável consistência interna (α de Cronbach=0,76). Os itens mais bem correlacionados com os escores dos instrumentos ou domínios contrastados foram dispneia (ρ de Spearman=0,93; p-valor 0,007) e mal-estar (coeficiente de correlação intraclasse=-0,73; intervalo de confiança de 95% -2,44; 0,30). Conclusão O instrumento possuiu satisfatória validade de conteúdo e correlação para os itens comparados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Desarrollar y validar las propiedades psicométricas de un instrumento de detección y recuperación de signos y síntomas asociados con covid-19 o síndrome post agudo de covid-19. Métodos Este estudio se divide en cuatro etapas: mapeo literario; preparación del instrumento; validación de contenido; y evaluación de la consistencia interna y validez de criterio para algunos ítems. La validación de contenido se realizó mediante un panel online, utilizando la escala Likert y la técnica Delphi para concordancia, resumida en el índice de validez de contenido. La consistencia interna se evaluó mediante el cálculo y análisis del coeficiente alfa de Cronbach. El análisis de validez concurrente se realizó mediante los coeficientes de correlación de Spearman e intraclase. Resultados Se seleccionaron 20 publicaciones: 17 estudios observacionales y 3 revisiones sistemáticas. El prototipo de la herramienta fue enviado para validación de contenido con 23 jueces expertos. Luego de los cambios se obtuvo un índice de validez de contenido de 0,83, lo que indica un excelente acuerdo. La versión actual del Formulario de Detección y Análisis de la Trayectoria de Recuperación de Síntomas Potencialmente Relacionados con Covid-19 se aplicó a 70 personas seis semanas después del alta hospitalaria por covid-19 grave y mostró una consistencia interna razonable (α de Cronbach = 0,76). Los ítems que mejor correlacionaron con las puntuaciones de los instrumentos o dominios contrastados fueron disnea (ρ de Spearman=0,93; p-valor 0,007) y malestar (coeficiente de correlación intraclase=-0,73; intervalo de confianza del 95% -2,44; 0,30). Conclusión El instrumento presentó validez de contenido y correlación satisfactoria para los ítems comparados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To develop and validate the psychometric properties of a screening and recovery instrument for signs and symptoms associated with COVID-19 or post-acute COVID-19 syndrome. Methods This study consisted of four stages: literature mapping; development of the instrument; content validation; and assessment of internal consistency and criterion validity for some items. Content validation was conducted via an online panel, using the Likert scale and the Delphi technique for concordance, summarized by the content validity index. Internal consistency was assessed by calculating and analyzing Cronbach’s alpha coefficient. The analysis of concurrent validity was conducted using Spearman’s and intraclass correlation coefficients. Results Twenty publications were selected: 17 observational studies and 3 systematic reviews. The tool prototype was sent for content validation with 23 expert judges. After changes, a content validity index of 0.83 was obtained, indicating excellent concordance. The current version of the Screening and Analysis Form for the Recovery Trajectory of Symptoms Potentially Related to Covid-19 was applied to 70 people six weeks after hospital discharge due to severe COVID-19 and showed reasonable internal consistency (Cronbach’s α=0.76). The items best correlated with the scores of the contrasted instruments or domains were dyspnea (Spearman’s ρ=0.93; p-value 0.007) and malaise (intraclass correlation coefficient=-0.73; 95% confidence interval -2.44; 0.30). Conclusion The instrument had satisfactory content and correlation validity for the items compared.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar a percepção de estresse entre as residentes de Vitória, Espírito Santo, e sua associação com características socioeconômicas, comportamentais e clínicas. Métodos Estudo transversal, de base populacional, com 1.086 mulheres de 18 anos ou mais, moradoras de Vitória, Espírito Santo. Os níveis de estresse percebidos foram avaliados por meio do instrumento Perceived Stress Scale e foram realizadas análises descritivas e multivariáveis, por regressão linear simples e múltipla. Foi utilizado o programa Stata, versão 17.0. Resultados A média de percepção de estresse entre as mulheres residentes de Vitória foi de 16,4 e desvio-padrão de 7,5. Mulheres com 60 anos ou mais apresentaram, em média, 6,0 pontos a menos de percepção de estresse em comparação às mais jovens (18 a 24 anos). O grupo pertencente ao primeiro quartil de renda familiar apresentou, em média, 1,4 ponto a mais de estresse, e aquelas que recebem auxílio do governo, 1,9 ponto a mais de estresse. Mulheres sem religião tiveram, em média, 1,2 ponto a mais de estresse. Maiores médias de estresse foram encontradas entre as que não praticavam atividade física, tabagistas e com multimorbidade (p-valor>0,050). Conclusão Há uma associação significativa entre a percepção de estresse e características socioeconômicas, comportamentais e clínicas entre as mulheres de Vitória.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar la percepción de estrés entre los residentes de Vitória, Espírito Santo, y su asociación con características socioeconómicas, comportamentales y clínicas. Métodos Estudio transversal, basado en la población, con 1086 mujeres de 18 años o más, residentes en Vitória, Espírito Santo. Los niveles de estrés percibido se evaluaron mediante el instrumento Perceived Stress Scale y se realizaron análisis descriptivos y multivariables mediante regresión lineal simple y múltiple. Se utilizó Stata, versión 17.0. Resultados La percepción media de estrés entre las mujeres residentes en Vitória fue de 16,4 y la desviación estándar de 7,5. Las mujeres de 60 años o más tenían, en promedio, 6,0 puntos menos de estrés percibido en comparación con las mujeres más jóvenes (18 a 24 años). El grupo perteneciente al primer cuartil de ingresos familiares tuvo, en promedio, 1,4 punto más de estrés, y quienes reciben asistencia del gobierno, 1,9 punto más de estrés. Las mujeres sin religión presentaron, en promedio, 1,2 puntosmás de estrés. Se encontraron mayores medias de estrés entre quienes no practicaban actividad física, fumadores y personas con multimorbilidad (p-valor>0,050). Conclusión Existe una asociación significativa entre la percepción del estrés y las características socioeconómicas, comportamentales y clínicas de las mujeres de Vitória.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To verify the perception of stress among women living in Vitória, Espírito Santo, and its association with socioeconomic, behavioral and clinical characteristics. Methods Cross-sectional, population-based study with 1,086 women aged 18 or over, living in Vitória, Espírito Santo. Perceived stress levels were assessed using the Perceived Stress Scale tool and descriptive and multivariate analyses were performed using simple and multiple linear regression. Stata, version 17.0, was used. Results The average perception of stress among women living in Vitória was 16.4 with standard deviation of 7.5. Women aged 60 or over presented, on average, 6.0 points less stress perception compared to younger women (18 to 24 years old). The group belonging to the first quartile of family income presented, on average, 1.4 point more stress, and those receiving government financial assistance showed 1.9 more point of stress. Women without religion had, on average, 1.2 more point of stress. Higher stress levels were found among those who did not practice physical activity, smokers and those with multimorbidity (p-value>0.050). Conclusion There is a significant association between the perception of stress and socioeconomic, behavioral and clinical characteristics among women in Vitória.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Estimar a prevalência de sarcopenia e identificar os fatores associados por sexo em pessoas idosas encaminhadas pela Atenção Primária a um serviço de referência em geriatria e gerontologia em determinada região do Distrito Federal no período 2015-2017. Métodos Tratou-se de estudo longitudinal que utilizou os critérios do European Working Group of Sarcopenia in Older People (preensão palmar, circunferência de panturrilha e velocidade de marcha), além de aspectos clínicos e dados socioeconômicos. Resultados Foram avaliadas 500 pessoas idosas em uma região do Distrito Federal, sendo 32,6% pré-sarcopênicos, 32,2% sarcopênicos e 7,6% sarcopênicos graves. Identificaram-se fatores de risco (>70 anos e incontinência urinária) e de proteção (índice de massa corporal elevado). Também foram apontados como fatores de risco cardiopatias e osteoporose para as mulheres e, para os homens, déficit visual e ocorrência de quedas nos últimos seis meses antes da anamnese. Conclusão Observaram-se as prevalências de 32,2% de sarcopenia e 7,6% de sarcopenia grave em idosos atendidos pela Atenção Primária no Distrito Federal, e identificaram-se como fatores de risco a idade >70 anos e incontinência urinária. O índice de massa corporal elevado foi considerado como fator de proteção. Esses dados destacaram a necessidade de estratégias de saúde pública direcionadas para a prevenção e o tratamento da sarcopenia, considerando as particularidades regionais e os fatores de risco específicos de cada comunidade.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Estimar la prevalencia de sarcopenia e identificar factores asociados según sexo en adultos mayores referidos desde Atención Primaria a un servicio de referencia en geriatría y gerontología en una región específica del Distrito Federal en el período 2015-2017. Métodos Se realizó un estudio longitudinal en el que se utilizaron los criterios del European Working Group of Sarcopenia in Older People (prensión manual, circunferencia de pantorrilla y velocidad de marcha), además de aspectos clínicos y datos socioeconómicos. Resultados Se evaluaron 500 adultos mayores en una región del Distrito Federal, de los cuales 32.6% eran presarcopénicos, 32.2% sarcopénicos y 7.6% sarcopénicos graves. Se identificaron factores de riesgo (>70 años e incontinencia urinaria) y factores protectores (índice de masa corporal elevado). También se identificaron como factores de riesgo las enfermedades cardíacas y la osteoporosis para las mujeres y, para los hombres, la discapacidad visual y la aparición de caídas en los últimos seis meses previos a la anamnesis. Conclusión La prevalencia de sarcopenia fue de 32,2% y de sarcopenia grave de 7,6% en los ancianos atendidos en Atención Primaria en el Distrito Federal, siendo identificados como factores de riesgo la edad >70 años y la incontinencia urinaria. Se consideró que un índice de masa corporal elevado era un factor protector. Estos datos destacaron la necesidad de estrategias de salud pública dirigidas a prevenir y tratar la sarcopenia, considerando las particularidades regionales y los factores de riesgo específicos de cada comunidad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To estimate the prevalence of sarcopenia and identify associated factors by sex in elderly people referred by Primary Healthcare to a geriatrics and gerontology reference service in an area of the Federal District in the period of 2015-2017. Methods This is a longitudinal study that used the criteria of the European Working Group of Sarcopenia in Older People (hand grip, calf circumference and usual gait speed), in addition to clinical aspects and socioeconomic data. Results 500 elderly people were evaluated in an area of the Federal District, of which 32.6% were pre-sarcopenic, 32.2% were sarcopenic and 7.6% were severely sarcopenic. Risk factors (>70 years and urinary incontinence) and protection factors (high body mass index) were identified. Heart disease and osteoporosis were also identified as risk factors for women and, for men, visual impairment, and occurrence of falls in the last six months were the risk factors identified before the anamnesis. Conclusion The prevalence of 32.2% of sarcopenia and 7.6% of severe sarcopenia was observed in elderly people treated by Primary Healthcare in the Federal District, and age >70 years old and urinary incontinence were identified as risk factors. High body mass index was considered a protective factor. These data highlighted the need for public health strategies aimed at preventing and treating sarcopenia, considering regional particularities and risk factors specific to each community.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Caracterizar as notificações de violência contra travestis e transexuais, no Brasil, no período de 2015 a 2022. Métodos Estudo descritivo de série temporal. Os dados secundários são provenientes do Sistema de Vigilância de Violência Interpessoal e Autoprovocada do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Selecionaram-se casos de vítimas identificadas como “travestis” e “mulheres ou homens transexuais” nas notificações de 2015 a 2022. A caracterização das notificações deu-se pelo perfil da vítima e do agressor; características da violência; tendência temporal por vítimas travestis e transexuais; e tendência por macrorregião brasileira. Realizou-se análise descritiva das frequências absolutas e relativas. Resultados No recorte temporal, selecionaram-se 37.104 notificações de violência interpessoal/autoprovocada contra indivíduos travestis e transexuais. Mulheres transexuais (66,1%), heterossexuais (54,1%), adultos (49,5%) e indivíduos de raça/cor da pele parda (44,5%) foram os grupos que predominantemente sofreram algum tipo de episódio violento. O aumento percentual no período foi maior entre travestis (+182,0%). Quanto à série temporal por macrorregiões brasileiras, foi identificada tendência crescente no número de notificações. As regiões Sudeste e Centro-Oeste apresentaram aumento de 155,0% das notificações de 2015 para 2022, a região Sul teve aumento de 81,0%, a Norte, de 72,0%, e a Nordeste, de 69,0%. Conclusão Constatam-se no período mais casos para vítimas mulheres transexuais. No entanto, de 2015 para 2022, identifica-se maior aumento percentual de casos para indivíduos travestis. Identificaram-se mais casos nas regiões Sudeste e Nordeste, mas a região Centro-Oeste se iguala ao Sudeste no que diz respeito ao aumento percentual das notificações de 2015 para 2022.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Caracterizar las notificaciones de violencia contra travestis y transexuales en Brasil en el período de 2015 a 2022. Métodos Estudio descriptivo de series temporales. Los datos secundarios provienen del Sistema de Vigilancia de Violencia Interpersonal y Autoinfligida del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Se seleccionaron casos de víctimas identificadas como “travestis” y “mujeres u hombres transexuales” en las notificaciones de 2015 a 2022. Las notificaciones se caracterizaron por el perfil de la víctima y del agresor; características de la violencia; tendencia temporal para víctimas travestis y transexuales; y tendencia por macrorregión brasileña. Se realizó un análisis descriptivo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados Se seleccionaron 37.104 notificaciones de violencia interpersonal/autoinfligida contra personas travestis y transexuales en el periodo del estudio. Las mujeres transexuales (66,1%), heterosexuales (54,1%), personas adultas (49,5%) y personas de raza/color de piel mestizos (44,5%) fueron los grupos que predominantemente sufrieron algún tipo de episodio violento. El incremento porcentual en el período fue mayor entre las travestis (+182,0%). Respecto a la serie temporal por macroregiones brasileñas, se identificó una tendencia creciente en el número de notificaciones. Las regiones Sudeste y Centro-Oeste presentaron un incremento de notificaciones de 155,0% de 2015 a 2022, la región Sur tuvo un incremento de 81,0%, la Norte, de 72,0% y la Nordeste, de 69,0%. Conclusión Durante este período hubo más casos que involucraron a mujeres transexuales como víctimas. Sin embargo, de 2015 a 2022 se identificó un mayor incremento porcentual de casos de personas travestis. Se identificaron más casos en las regiones Sudeste y Nordeste, pero la región Centro-Oeste es igual a la Sudeste en términos del aumento porcentual de notificaciones de 2015 a 2022.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To characterize reports of violence against transvestites and transsexuals in Brazil from 2015 to 2022. Methods This is a descriptive time-series study. Secondary data was obtained from the Interpersonal and Self-Inflicted Violence Surveillance System, part of the Notifiable Health Conditions Information System. Cases of victims identified as “transvestites” and “transsexual women or men” were selected from the reports for 2015 to 2022. The reports were characterized according to the profiles of the victim and the perpetrator; characteristics of the violence; temporal trend for transvestite and transsexual victims; and trend by Brazilian macro-region. A descriptive analysis of absolute and relative frequencies was performed. Results We selected 37,104 reports of interpersonal/self-inflicted violence against transvestites and transsexuals in the study period. Transsexual women (66.1%), heterosexuals (54.1%), adults (49.5%), and individuals of mixed race/skin color (44.5%) were the groups that predominantly suffered some type of violent episode. The percentage increase in the period was greater among transvestites (+182.0%). As for the time series by Brazilian macro-regions, an increasing trend in the number of reports was identified. The Southeast and Midwest regions showed an increase of 155.0% in reports from 2015 to 2022, while there was an 81.0% increase in the Southern region, 72.0% in the North and 69.0% in the Northeast. Conclusion Over the period, more cases were found for transsexual women victims. However, from 2015 to 2022, a greater percentage increase in cases was identified for transvestites. More cases were identified in the Southeast and Northeast regions, but the Midwest region is equal to the Southeast in terms of the percentage increase in reports from 2015 to 2022.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever práticas alimentares recomendadas no Guia Alimentar e a associação com fatores sociodemográficos e hábitos de vida em usuários do serviço de nutrição de uma Unidade Básica de Saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul no ano de 2022. Métodos Estudo transversal com indivíduos com idade ≥20 anos que receberam atendimento nutricional. O questionário utilizado incluiu uma escala validada para a população brasileira, que considera três domínios do consumo alimentar: planejamento e organização doméstica, escolha dos alimentos e modos de comer. As práticas que obtiveram frequência de 60% ou mais foram consideradas adequadas às recomendações do Guia Alimentar. Resultados Entre os 162 entrevistados, somente as práticas alimentares relacionadas com o domínio dos modos de comer foram adequadas. A média do escore de adequação foi de 39,0 pontos com desvio padrão de 5,4 pontos e com mediana de 39,0 pontos. A média do escore de adequação foi estatisticamente mais elevada nos entrevistados que se autodeclararam de raça/cor da pele pardos/pretos, que apresentaram 40,4 pontos com intervalo de confiança de 95% (IC95% 39,1; 41,7) e entre os ativos no lazer, que apresentaram 40,4 pontos (IC95% 39,0; 41,8), após ajustes para variáveis demográficas e socioeconômicas. Conclusão Os valores do escore de adequação foram maiores em indivíduos pardos/pretos e praticantes de atividade física no lazer. Práticas relacionadas aos domínios de planejamento e escolhas dos alimentos devem ser priorizadas no aconselhamento nutricional.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir las prácticas alimentarias recomendadas en la Guía Alimentaria y la asociación con factores sociodemográficos y hábitos de vida en usuarios del servicio de nutrición de una Unidad Básica de Salud de Pelotas, Rio Grande do Sul en 2022. Métodos Estudio transversal con individuos ≥20 años que recibieron atención nutricional. El cuestionario utilizado incluyó una escala validada para la población brasileña, que considera tres dominios del consumo de alimentos: planificación y organización doméstica, elección de alimentos y hábitos alimentarios. Las prácticas que obtuvieron una frecuencia de 60% o más se consideraron apropiadas a las recomendaciones de la Guía de Alimentos. Resultados Entre los 162 entrevistados, sólo las prácticas alimentarias relacionadas con el dominio de los hábitos alimentarios resultaron adecuadas. La puntuación media de adecuación fue de 39,0 puntos con una desviación estándar de 5,4 puntos y una mediana de 39,0 puntos. El puntaje promedio de adecuación fue estadísticamente mayor entre los encuestados que autodeclararon su raza/color de piel como marrón/negro, quienes presentaron 40,4 puntos con un intervalo de confianza del 95% (IC95% 39,1; 41,7) y entre aquellos activos en el ocio, quienes presentaron 40,4 puntos (IC95% 39,0; 41,8), después de los ajustes por variables demográficas y socioeconómicas. Conclusión Los valores del puntaje de adecuación fueron mayores en los individuos de piel morena/negra y en aquellos que practicaban actividad física en su tiempo libre. Las prácticas relacionadas con los dominios de la planificación y la elección de alimentos deben priorizarse en el asesoramiento nutricional.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Describe dietary practices recommended in the Dietary Guidelines and the association with sociodemographic factors and lifestyle habits in users of the nutrition service at a Basic Health Unit in Pelotas, Rio Grande do Sul in 2022. Methods Cross-sectional study with individuals aged ≥20 years who received nutritional care. The questionnaire used included a scale validated for the Brazilian population, which considers three domains of food consumption: domestic planning and organization, food choice and eating habits. Practices with a frequency of 60% or more were considered appropriate to the recommendations of the Dietary Guidelines. Results Among the 162 interviewees, only the eating practices related to the domain of eating habits were adequate. The mean adequacy score was 39.0 points with a standard deviation of 5.4 points and a median of 39.0 points. The mean adequacy score was statistically higher among respondents who declared themselves to be race/skin color brown/black, who had 40.4 points with a 95% confidence interval (95%CI 39.1; 41.7) and among those active in their free time, who had 40.4 points (95%CI 39.0; 41.8), after adjustments for demographic and socioeconomic variables. Conclusion The adequacy score values were higher in brown/black individuals and those who practiced some kind of physical activity during leisure time. Practices related to the domains of planning and food choices should be prioritized in nutritional counseling.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as influências socioeconômicas no tratamento cirúrgico do câncer de pulmão no Brasil e fornecer reflexões para propor estratégias mais eficazes no enfrentamento dessa doença. Métodos Dados de 2014 a 2023 foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde brasileiro e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Analisaram-se o sexo e a região de procedência dos pacientes que realizaram procedimentos cirúrgicos de câncer de pulmão. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os softwares GraphPadPrism 8.0.1 e R (versão 4.4.2) Resultados Analisaram-se 20.805 procedimentos cirúrgicos e 112.118 diagnósticos de neoplasias malignas dos brônquios e pulmões no Brasil entre 2014 e 2023. As mulheres representaram 50,6% dos procedimentos. Os homens responderam por 54,7% dos diagnósticos. Não houve diferença significativa entre os sexos na realização de procedimentos ou consultas (p-valor>0,05). A região Sul apresentou a maior taxa de procedimentos (20,1/1 milhão de habitantes/ano). A região Norte teve a menor (3,5/1 milhão). Identificou-se aumento de 51,6% nos procedimentos ao longo da década, com correlações positivas entre o índice de desenvolvimento humano (r=0,62; p-valor<0,001) e a renda per capita (r=0,48; p-valor 0,010) com procedimentos. Conclusão Fatores socioeconômicos parecem influenciar o acesso ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão no Brasil, com disparidades regionais significativas, especialmente nas regiões Norte e Nordeste. O aumento nos procedimentos reflete avanços tecnológicos e políticas públicas, mas desigualdades no acesso persistem. Investimentos em infraestrutura e políticas equitativas são essenciais para enfrentar essas desigualdades.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las influencias socioeconómicas en el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en Brasil y proporcionar reflexiones para proponer estrategias más efectivas para el enfrentamiento de esta enfermedad. Métodos Los datos de 2014 a 2023 fueron extraídos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud de Brasil y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se analizó el sexo y la región de procedencia de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos por cáncer de pulmón. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software GraphPadPrism 8.0.1 y R (versión 4.4.2). Resultados Se analizaron 20.805 procedimientos quirúrgicos y 112.118 diagnósticos de neoplasias malignas de bronquios y pulmones en Brasil entre 2014 y 2023. Las mujeres representaron el 50,6% de los procedimientos. Los hombres representaron el 54,7% de los diagnósticos. No hubo diferencia significativa entre sexos en la realización de procedimientos o consultas (p-valor>0,05). La región Sur presentó la mayor tasa de procedimientos (20,1/1 millón de habitantes/año). La región Norte tuvo el valor más bajo (3,5/1 millón). Se identificó un incremento de 51,6% en los procedimientos a lo largo de la década, con correlaciones positivas entre el índice de desarrollo humano (r=0,62; p-valor<0,001) y el ingreso per cápita (r=0,48; p-valor 0,010) con los procedimientos. Conclusión Los factores socioeconómicos parecen influir en el acceso al tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en Brasil, con disparidades regionales significativas, especialmente en las regiones Norte y Nordeste. El aumento de trámites refleja avances tecnológicos y políticas públicas, pero persisten desigualdades en el acceso. Las inversiones en infraestructura y políticas equitativas son esenciales para abordar estas desigualdades.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the socioeconomic influences on the surgical treatment of lung cancer in Brazil and to provide reflection points to propose more effective strategies for tackling this disease. Methods Data from 2014 to 2023 were extracted from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Sex and region of origin of patients who underwent surgical procedures for lung cancer were analyzed. Statistical analyses were performed using GraphPadPrism software version 8.0.1 and R software version 4.4.2. Results 20,805 surgical procedures and 112,118 diagnoses of malignant neoplasms of the bronchi and lungs in Brazil were analyzed between 2014 and 2023. Women accounted for 50.6% of the procedures. Men accounted for 54.7% of the diagnoses. There was no significant difference between sexes in terms of procedures performed or consultations (p-value>0.05). The South region had the highest rate of procedures (20.1/1 million inhabitants/year). The North region had the lowest rate of procedures (3.5/1 million). A 51.6% increase in procedures was identified over the decade, with positive correlations between the Human Development Index (r=0.62; p-value<0.001) and per capita income (r=0.48; p-value 0.010) with procedures. Conclusion Socioeconomic factors appear to influence access to surgical treatment of lung cancer in Brazil, with significant regional disparities, especially in the North and Northeast regions. The increase in surgical procedures reflects technological advances and public policies, but inequalities in access persist. Investments in infrastructure and equitable policies are essential to address these inequalities.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre interseccionalidade gênero, raça/cor da pele e a perda dentária de 13 dentes ou mais entre adultos brasileiros. Métodos Estudo transversal realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. A variável resposta foi perda dentária de 13 dentes ou mais, a exposição foi a interseccionalidade gênero, raça/cor da pele, e a associação foi analisada por meio de regressão logística. Estimaram-se as razões de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Ajustamentos sequenciais foram realizados por idade, escolaridade e macrorregião do Brasil. Resultados Entre os 73.813 adultos, maiores chances de perda dentária foram observadas em mulheres brancas (OR 1,38 [IC95% 1,21; 1,56]) e negras (OR 1,70 [IC95% 1,53; 1,89]) se comparadas aos homens brancos, mesmo após completo ajustamento. Entre homens negros, não se observaram diferenças significativas se comparados aos homens brancos quanto à perda dentária. Conclusão A perda dentária está associada à interseccionalidade gênero, raça/cor da pele. Mulheres brancas e negras parecem estar mais suscetíveis à ocorrência de perda dentária. Mecanismos sociais como racismo e sexismo podem estar intrinsecamente ligados aos padrões de perda dentária observados, evidenciando a necessidade da inserção de ações sobres mecanismos nas políticas nacionais de saúde bucal já existentes, priorizando os segmentos desfavorecidos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la asociación entre la interseccionalidad de género, raza/color de piel y la pérdida de 13 o más dientes entre adultos brasileños. Métodos Estudio transversal realizado con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2019. La variable respuesta fue la pérdida de 13 o más dientes, la exposición fue la interseccionalidad de género, raza/color de piel y la asociación se analizó mediante regresión logística. Se estimaron los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se realizaron ajustes secuenciales por edad, educación y macrorregión de Brasil. Resultados Entre los 73.813 adultos, se observaron mayores probabilidades de pérdida de dientes en mujeres blancas (OR 1,38; [IC95% 1,21; 1,56]) y mujeres negras (OR 1,70; [IC95% 1,53; 1,89]) en comparación con los hombres blancos, incluso después del ajuste completo. Entre los hombres negros, no se observaron diferencias significativas en comparación con los hombres blancos con respecto a la pérdida de dientes. Conclusión La pérdida de dientes se asocia con la interseccionalidad de género, raza/color de piel. Las mujeres blancas y negras parecen ser más susceptibles a la ocurrencia de pérdida de dientes. Los mecanismos sociales como el racismo y el sexismo pueden estar intrínsecamente vinculados a los patrones observados de pérdida de dientes, lo que destaca la necesidad de incluir acciones sobre los mecanismos en las políticas nacionales de salud bucal existentes, priorizando los segmentos desfavorecidos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the association between intersectionality of gender, race/skin color and dental loss of 13 or more teeth among Brazilian adults. Methods Cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey. The response variable was dental loss of 13 or more teeth, the exposure was the intersectionality of gender, race/skin color, and the association was analyzed using logistic regression. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Sequential adjustments were made for age, education and macroregion of Brazil. Results Among the 73,813 adults, higher odds of dental loss were observed in white women (OR 1.38 [95%CI 1.21; 1.56]) and Black women (OR 1.70 [95%CI 1.53; 1.89]) compared to white men, even after full adjustment. Among Black men, no significant differences were observed compared to white men regarding dental loss. Conclusion Dental loss is associated with the intersectionality of gender, race/skin color. White and Black women appear to be more susceptible to dental loss. Social mechanisms such as racism and sexism may be intrinsically linked to the observed patterns of dental loss, highlighting the need to include actions on these mechanisms in existing national oral health policies, prioritizing disadvantaged segments.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar os fatores sociodemográficos, de saúde geral e bucal associados à dificuldade de se alimentar em idosos no Brasil. Métodos Trata-se de estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 com idosos (60+ anos). Foi realizada análise bruta por meio do teste qui-quadrado para verificar associações entre as variáveis e a dificuldade de se alimentar. Após investigação de multicolinearidade, as razões de prevalência (RP) ajustadas foram calculadas por regressão múltipla de Poisson. O valor de V de Cramer foi utilizado para avaliar o tamanho do efeito. Resultados A amostra foi de 21.048 idosos. A prevalência de dificuldade intensa ou muito intensa de se alimentar foi 4,1% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 3,7; 4,5). A análise multivariada revelou que essa condição foi maior para sexo feminino (RP 1,00; IC95% 1,00; 1,01), maior idade (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,03), não alfabetizados (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,01), tabagismo (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,02), ausência de plano de saúde (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,01), multimorbidade (RP 1,01; IC95% 1,01; 1,02), não escovação diária (RP 1,07; IC95% 1,03; 1,12) e não uso de próteses dentárias (RP 1,02; IC95% 1,01; 1,02). O valor de V de Cramer indicou que as associações significativas foram de efeito fraco. Conclusão A dificuldade alimentar em idosos foi maior naqueles com condições socioeconômicas desfavoráveis, fumantes, com multimorbidade, com higiene bucal inadequada e nos que não usavam próteses dentárias. As associações observadas sugerem relação fraca, indicando que outros fatores também podem influenciar a dificuldade alimentar.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar los factores sociodemográficos, de salud general y de salud bucal asociados a la dificultad para alimentarse entre ancianos en Brasil. Métodos Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, que utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud 2019 con personas mayores (60+ años). Se realizó un análisis crudo mediante la prueba de chi-cuadrado para verificar asociaciones entre las variables y la dificultad para alimentarse. Después de investigar la multicolinealidad, se calcularon razones de prevalencia (RP) ajustadas mediante regresión múltiple de Poisson. Se utilizó el valor V de Cramer para evaluar el tamaño del efecto. Resultados La muestra estuvo constituida por 21.048 personas mayores. La prevalencia de dificultad intensa o muy intensa para alimentarse fue del 4,1% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 3,7; 4,5). El análisis multivariado reveló que esta condición era mayor en mujeres (RP 1,00; IC95% 1,00; 1,01), mayor edad (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,03), analfabetismo (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,01), tabaquismo (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,02), ausencia de seguro médico (RP 1,01; IC95% 1,00; 1,01), multimorbilidad (RP 1,01; IC95% 1,01; 1,02), no cepillarse los dientes a diario (RP 1,07; IC95% 1,03; 1,12) y no usar dentaduras postizas (RP 1,02; IC95% 1,01; 1,02). El valor V de Cramer indicó que las asociaciones significativas fueron de efecto bajo. Conclusión Las dificultades alimentarias en los ancianos fueron mayores en aquellos con condiciones socioeconómicas desfavorables, fumadores, con multimorbilidad, con higiene bucal inadecuada y en aquellos que no usaban prótesis dental. Las asociaciones observadas sugieren una relación débil, lo que indica que otros factores también pueden influir en las dificultades de alimentación.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify sociodemographic, general health, and oral health factors associated with difficulty in eating among elderly people in Brazil. Methods This is a cross-sectional, population-based study that used data from the 2019 National Health Survey with elderly people (60+ years). Crude analysis was performed using the chi-square test to verify associations between variables and difficulty in eating. After investigating multicollinearity, adjusted prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson multiple regression. Cramer’s V was used to measure effect size. Results The sample consisted of 21,048 elderly individuals. Prevalence of severe or very severe difficulty in eating was 4.1% (95% confidence interval [95%CI] 3.7; 4.5). Multivariate analysis revealed that this condition was higher for females (PR 1.00; 95%CI 1.00; 1.01), older age (PR 1.01; 95%CI 1.00; 1.03), being illiterate (PR 1.01; 95%CI 1.00; 1.01), smoking (PR 1.01; 95%CI 1.00; 1.02), not having health insurance (PR 1.01; 95%CI 1.00; 1.01), multimorbidity (PR 1.01; 95%CI 1.01; 1.02), not brushing teeth daily (PR 1.07; 95%CI 1.03; 1.12) and not using dentures (PR 1.02; 95%CI 1.01; 1.02). Cramer’s V indicated that associations that were significant had a weak effect. Conclusion Eating difficulties among the elderly were greater in those with unfavorable socioeconomic conditions, smokers, those with multimorbidity, those with inadequate oral hygiene and those who did not use dentures. The associations found suggest a weak relationship, indicating that other factors may also influence eating difficulties.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a tendência temporal de práticas alimentares de adolescentes acompanhados na Atenção Primária à Saúde no período 2015-2019. Métodos Trata-se de estudo de séries temporais com microdados de marcadores do consumo alimentar de adolescentes (n=674.280 registros, média de idade: 14,9 [desvio-padrão: 3,0] anos, 65,0% meninas) no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Calcularam-se prevalências anuais de cada marcador, além dos indicadores: consumo combinado de feijão, frutas, legumes e verduras; e alimentos ultraprocessados. Utilizou-se regressão de Prais-Winsten com cálculo da taxa de incremento anual, segundo sexo, faixa etária (10-14 anos, 15-19 anos) e macrorregiões. Tendências crescentes ou decrescentes foram denotadas por taxa de incremento anual positiva ou negativa com p-valor<0,05. Resultados As prevalências do consumo de feijão, frutas, verduras e legumes em 2019 foram 83,0%, 69,0% e 65,0%. O indicador combinado de feijão, frutas, legumes e verduras ocorreu em 48,0% dos adolescentes em 2019, com tendência crescente no país (taxa de incremento anual: +4,0%, intervalo de confiança de 95% [IC95% 0,4; 6,6]), entre 15-19 anos de idade e na região Sudeste. Em 2019, o consumo de marcadores de alimentos ultraprocessados foi frequente entre adolescentes (hambúrgueres e embutidos: 45,0%, bebidas adoçadas: 65,0%, macarrão instantâneo/salgadinhos: 46,0%, doces: 55,0%). A prevalência do indicador de ultraprocessados em 2019 foi 23,0%, com tendência crescente nacionalmente (taxa de incremento anual: +7,0%, IC95% 2,9; 11,7) e nas macrorregiões Sul e Sudeste. Conclusão Ainda que alguns indicadores saudáveis tenham aumentado, a prevalência de consumo de ultraprocessados entre adolescentes é elevada.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la tendencia temporal de las prácticas alimentarias de los adolescentes monitoreados en Atención Primaria de Salud en el período 2015-2019. Métodos Se trata de un estudio de series temporales con microdatos sobre marcadores de consumo de alimentos en adolescentes (n=674.280 registros, edad media: 14,9 [desviación estándar: 3,0] años, 65,0% mujeres) en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Se calcularon las prevalencias anuales de cada marcador, además de los indicadores: consumo combinado de frijoles, frutas, verduras y hortalizas; y alimentos ultraprocesados. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para calcular la tasa de incremento anual, según sexo, grupo de edad (10-14 años, 15-19 años) y macrorregiones. Las tendencias crecientes o decrecientes se denotaron por una tasa de incremento anual positiva o negativa con un p-valor<0,05. Resultados La prevalencia de consumo de frijoles, frutas, verduras y legumbres en el año 2019 fue de 83,0%, 69,0% y 65,0%. El indicador combinado de frijoles, frutas, verduras y hortalizas se presentó en el 48,0% de los adolescentes en 2019, con tendencia creciente en el país (tasa de incremento anual: +4,0%, intervalo de confianza del 95% [IC95% 0,4 6,6]), entre los 15-19 años y en la región Sureste. En 2019, el consumo de marcadores alimentarios ultraprocesados ​​fue frecuente entre los adolescentes (hamburguesas y salchichas: 45,0%, bebidas azucaradas: 65,0%, fideos instantáneos/snacks: 46,0%, dulces: 55,0%). La prevalencia del indicador de alimentos ultraprocesados ​​en 2019 fue de 23,0%, con tendencia creciente a nivel nacional (tasa de incremento anual: +7,0%, IC95% 2,9; 11,7) y en las macrorregiones Sur y Sudeste. Conclusión Aunque algunos indicadores saludables han aumentado, la prevalencia del consumo de alimentos ultraprocesados ​​entre los adolescentes es alta.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the temporal trend of dietary practices of adolescents monitored in Primary Health Care from 2015 to 2019. Methods This is a time series study with microdata on adolescent food consumption markers (n=674,280 records, mean age: 14.9 [standard deviation: 3.0] years, 65.0% girls) held on the Food and Nutrition Surveillance System. Annual prevalence of each marker was calculated, in addition to the following indicators: combined consumption of beans, fruit, vegetables and greens; and ultra-processed food. Prais-Winsten regression was used to calculate the annual increase rate, according to sex, age group (10-14 years, 15-19 years) and macro-regions. Increasing or decreasing trends were denoted by a positive or negative annual increase rate with p-value<0.05. Results The prevalence rates of consumption of beans, fruit, vegetables and legumes in 2019 were 83.0%, 69.0% and 65.0%. The combined indicator of beans, fruit, vegetables and legumes was found in 48.0% of adolescents in 2019, with a rising trend in Brazil as a whole (annual increase rate: +4.0%, 95% confidence interval [95%CI 0.4; 6.6]), in the 15-19 age group and in the Southeast region. In 2019, markers of ultra-processed food consumption were frequent among adolescents (burgers and sausages: 45.0%, sugar-sweetened drinks: 65.0%, instant noodles/snacks: 46.0%, sweets: 55.0%). The prevalence of the ultra-processed food indicator in 2019 was 23.0%, with a rising trend nationally (annual increase rate: +7.0%, 95%CI 2.9; 11.7) and in the South and Southeast macro-regions. Conclusion Although some healthy indicators have increased, prevalence of ultra-processed food consumption among adolescents is high.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal e o perfil epidemiológico das notificações de violência contra as mulheres no Brasil entre 2014 e 2023. Métodos Trata-se de uma série temporal, realizada a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada. Estatística descritiva e regressão de Prais-Winsten foram utilizadas para análise dos dados. Resultados As notificações de violência contra as mulheres apresentaram tendência crescente entre 2014 e 2023, principalmente após o ano de 2020 (de 9,8 para 19,2 casos por 100 mil mulheres ao ano). Proporcionalmente, destacou-se as lesões autoprovocadas em detrimento das agressões interpessoais. A maioria das notificações referiram às mulheres adultas (54,0%), da 4ª até 8ª série do Ensino Fundamental incompleto (17,4%) e de raça/cor da pele parda (43,0%). A força corporal/espancamento prevaleceu como meio de agressão (31,9%), realizada pelo cônjuge (17,3%) e em ambiente domiciliar (73,4%). Conclusão A violência contra a mulher aumentou na última década, com intensificação desse aumento nos últimos anos. As mulheres com vulnerabilidade social foram mais atingidas, principalmente nos casos de violência sexual e de negligência/abandono.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal y el perfil epidemiológico de las denuncias de violencia contra la mujer en Brasil entre 2014 y 2023. Métodos Se trata de una serie temporal, realizada a partir del Sistema de Información de Lesiones Denunciables de Violencia Interpersonal y Autoinfligida. Se utilizaron estadísticas descriptivas y regresión de Prais-Winsten para analizar los datos. Resultados Las denuncias de violencia contra la mujer mostraron una tendencia creciente entre 2014 y 2023, especialmente después de 2020 (de 9,8 a 19,2 casos por cada 100.000 mujeres por año). Proporcionalmente, las lesiones autoinfligidas predominaron sobre la agresión interpersonal. La mayoría de las notificaciones se referían a mujeres adultas (54%), de 4º a 8º grado de primaria incompleta (17,4%) y de raza/color de piel pardo (43%). La fuerza física/golpes prevaleció como medio de agresión (31,9%), realizada por el cónyuge (17,3%) y en el ámbito doméstico (73,4%). Conclusión La violencia contra la mujer ha aumentado en la última década, intensificándose este incremento en los últimos años. Las mujeres en situación de vulnerabilidad social fueron las más afectadas, especialmente en casos de violencia sexual y abandono/negligencia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend and epidemiological profile of notifications of violence against women in Brazil between 2014 and 2023. Methods This is a time series, conducted using the National System of Injuries and Notifications (SINAN) for interpersonal and self-inflicted violence. Descriptive statistics and Prais-Winsten regression were used to analyze the data. Results Notifications of violence against women showed an increasing trend between 2014 and 2023, especially after 2020 (from 9.8 to 19.2 cases per 100,000 women per year). Proportionally, self-inflicted injuries stood out over interpersonal aggression. The majority of notifications referred to adult women (54.0%), with incomplete elementary school from the 4th to the 8th grade (17.4%) and of brown race/skin color (43.0%). Bodily force/beating prevailed as a means of aggression (31.9%), carried out by the spouse (17.3%) and in the home environment (73.4%). Conclusion Violence against women has increased in the last decade, with such increase intensifying in recent years. Socially vulnerable women were most affected, especially in cases of sexual violence and neglect/abandonment.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal e o perfil sociodemográfico da mortalidade por câncer de colo do útero no Mato Grosso entre 2013-2022. Métodos Estudo de série temporal, com dados da Secretaria de Saúde de Mato Grosso. A variação da taxa de mortalidade ajustada por idade foi calculada pelo software Joinpoint e as variáveis sociodemográficas foram analisadas pelo teste Qui-quadrado, através do SPSS Statistics. Resultados Ocorreram 1.071 óbitos, com variação percentual anual e variação percentual anual média de -0,81 (intervalo de confiança de 95% [IC95% -3,30; 1,81] p-valor 0,516). O maior número de óbitos ocorreu entre mulheres acima de 64 anos (32,8%), com ensino fundamental incompleto (62,0%), pardas (62,8%), solteiras (32,3%), remuneradas (52,5%), residentes na macrorregião Centro-Norte/Noroeste (53,9%), que receberam assistência médica (75,7%) e investigação (36,8%). Conclusão Em Mato Grosso, a mortalidade por câncer de colo de útero apresentou tendência estacionária da série temporal. Os óbitos predominaram entre mulheres com mais de 64 anos e residentes na macrorregião Centro-Norte/Noroeste.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal y el perfil sociodemográfico de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Mato Grosso entre 2013-2022. Métodos Estudio de series temporales, con datos del Departamento de Salud de Mato Grosso. La variación de la tasa de mortalidad ajustada por edad se calculó mediante el software Joinpoint y las variables sociodemográficas se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado, utilizando el programa SPSS Statistics. Resultados Se registraron 1.071 fallecimientos, con un cambio porcentual anual y una media de cambio porcentual anual de -0,81 (intervalo de confianza del 95% [IC95%] -3,30; 1,81; p-valor 0,516). El mayor número de muertes ocurrió entre mujeres mayores de 64 años (32,8%), con educación primaria incompleta (62%), pardas (62,8%), solteras (32,3%), remuneradas (52,5%), residentes en la macrorregión Centro-Norte/Noroeste (53,9%), que recibieron asistencia médica (75,7%) e investigación (36,8%). Conclusión En Mato Grosso, la mortalidad por cáncer de cuello uterino mostró una tendencia estacionaria en la serie temporal. Las defunciones predominaron entre mujeres mayores de 64 años y residentes de la macrorregión Centro-Norte/Noroeste.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend and sociodemographic profile of cervical cancer mortality in the state of Mato Grosso between 2013-2022. Methods Time series study, with data from the Mato Grosso Health Department. The age-adjusted mortality rate variation was calculated using Joinpoint software and sociodemographic variables were analyzed using the Chi-square test, through the SPSS Statistics. Results There were 1,071 deaths, with annual percentage change and mean annual percentage variation of -0.81 (95% confidence interval [95%CI -3.30; 1.81] p-value 0.516). The highest number of deaths occurred among women over 64 years of age (32.8%), with incomplete basic education (62.0%), light black skin (62.8%), single (32.3%), working in paid jobs (52.5%), residing in the Central-West/Northwest macro-region (53.9%), who received medical assistance (75.7%) and underwent medical tests (36.8%). Conclusion In Mato Grosso, cervical cancer mortality presented a stationary trend in the time series. Deaths predominated among women over 64 years old and residing in the Central-West/Northwest macro-region.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever o padrão temporal e espacial da mortalidade por doença de Chagas no Ceará no período 2002-2022. Métodos Trata-se de estudo ecológico, que considerou o Ceará, suas macrorregiões de saúde e municípios como unidades de análise, com base em dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Realizou-se análise temporal, para o cálculo da variação percentual anual, bem como os indicadores de autocorrelação espacial (índice de Moran global e local, Getis-Ord Gi* e varredura scan). Os indicadores foram inseridos em modelos de regressão não espacial e espacial. Resultados Foram notificados 1.041 óbitos, com taxa de mortalidade média de 0,57 óbito/100 mil habitantes. O Cariri (35,45%) e o Litoral Leste (23,05%) destacaram-se nas notificações, enquanto o Litoral Norte resguardou maior taxa de mortalidade (2,15/100 mil habitantes). Houve aumento significativo nas taxas de mortalidade pela doença no Litoral Leste e no Sertão Central. Foram observados coeficientes elevados para os índices de Gini (9,6; p-valor<0,001) e de desenvolvimento humano municipal (17,1; p-valor<0,001), o que sugeriu que áreas com maior desigualdade de renda e menores índices de desenvolvimento humano são impactadas em maior proporção pela mortalidade por doença de Chagas. Áreas de alta mortalidade tendem a estar próximas de outras áreas também com altas taxas de mortalidade. Conclusão Identificaram-se áreas de maior risco, especialmente nas macrorregiões Litoral Leste e Sertão Central, enquanto outras regiões apresentaram estabilidade ao longo do período. Os modelos espaciais apontaram influência por fatores como desigualdade de renda e desenvolvimento humano.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir el patrón temporal y espacial de la mortalidad por enfermedad de Chagas en Ceará en el período 2002-2022. Métodos Se trata de un estudio ecológico, que consideró como unidades de análisis a Ceará, sus macrorregiones de salud y municipios, con base en datos secundarios del Sistema de Información de Mortalidad. Se realizó un análisis temporal para calcular la variación porcentual anual, así como los indicadores de autocorrelación espacial (índice de Moran global y local, Getis-Ord Gi* y scan scan). Los indicadores se insertaron en modelos de regresión espacial y no espacial. Resultados Se reportaron 1.041 defunciones, con una tasa de mortalidad promedio de 0,57 defunciones/100.000 habitantes. Cariri (35,45%) y Litoral Este (23,05%) se destacaron en las notificaciones, mientras que el Litoral Norte presentó mayor tasa de mortalidad (2,15/100 mil habitantes). Se observó un aumento significativo de las tasas de mortalidad por la enfermedad en la Costa Este y en el Sertão Central. Se observaron coeficientes altos para el índice de Gini (9,6; valor p<0,001) y el índice de desarrollo humano municipal (17,1; valor p<0,001), lo que sugiere que las zonas con mayor desigualdad de ingresos y menores índices de desarrollo humano se ven afectadas en mayor medida por la mortalidad por enfermedad de Chagas. Las zonas de alta mortalidad tienden a estar cerca de otras zonas con altas tasas de mortalidad. Conclusión Se identificaron áreas de mayor riesgo, especialmente en las macrorregiones Litoral Este y Sertão Central, mientras que las demás regiones mostraron estabilidad a lo largo del período. Los modelos espaciales apuntaron a la influencia de factores como la desigualdad de ingresos y el desarrollo humano.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe the temporal and spatial pattern of mortality from Chagas’ disease in Ceará in the period 2002-2022. Methods This is an ecological study, which considered Ceará, its health macro-regions and municipalities as the units of analysis, based on secondary data from the Mortality Information System. Temporal analysis was performed to calculate the annual percentage variation, as well as the spatial autocorrelation indicators (global and local Moran index, Getis-Ord Gi* and scanning). The indicators were inserted into non-spatial and spatial regression models. Results 1,041 deaths were reported, with an average mortality rate of 0.57 deaths/100,000 inhabitants. Cariri (35.45%) and Litoral Leste (the East Coast) (23.05%) stood out in notifications, while the Litoral Norte (North Coast) region had a higher mortality rate (2.15/100 thousand inhabitants). There was a significant increase in mortality rates from the disease on the Litoral Leste and in the Sertão Central (Central Hinterlands). High coefficients were observed for the Gini indices (9.6; p-value<0.001) and municipal human development (17.1; p-value<0.001), which suggested that areas with greater income inequality and lower human development indices are impacted to a greater extent by mortality from Chagas’ disease. Areas of high mortality tend to be close to other areas with high mortality rates. Conclusion Areas of greater risk were identified, especially in the Litoral Leste and Sertão Central macro-regions, while other regions showed stability throughout the period. Spatial models pointed to influence from factors such as income inequality and human development.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a concordância entre os dados de vacinação registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e as informações nas cadernetas de vacinação de crianças menores de 2 anos que participaram do inquérito domiciliar de cobertura vacinal em Cubatão, São Paulo. Métodos Trata-se de estudo descritivo comparando as doses registradas nas cadernetas de vacinação com as do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações para crianças nascidas em 2019 e 2020. A concordância foi avaliada quanto ao registro das doses aplicadas e das datas de aplicação, utilizando o teste de Kappa e o coeficiente de correlação intraclasse. Resultados O inquérito domiciliar mostrou que as metas de cobertura vacinal foram atingidas para todas as vacinas do calendário nacional de imunização para menores de 2 anos: 90,0% para BCG e rotavírus humano, e 95,0% para as demais vacinas. Ao verificar as mesmas crianças no sistema de informações, a cobertura ficou abaixo de 70,0%, e em 10,0% delas as datas de aplicação eram discordantes. Cerca de 24,0% das crianças não possuíam registro no sistema de informações, apesar de terem as vacinas registradas nas cadernetas. Conclusão Os resultados indicam problemas na precisão e completude dos dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações em comparação com as cadernetas de vacinação, evidenciando desafios no registro de vacinação que podem comprometer o monitoramento das coberturas vacinais em Cubatão.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la concordancia entre los datos de vacunación registrados en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y la información en los carnés de vacunación de niños menores de 2 años que participaron en la encuesta domiciliaria de cobertura vacunal en Cubatão, São Paulo. Métodos Se trata de un estudio descriptivo que compara las dosis registradas en los carnés de vacunación con las del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones para niños nacidos en 2019 y 2020. La concordancia se evaluó en cuanto al registro de las dosis aplicadas y las fechas de aplicación, utilizando la prueba de Kappa y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados La encuesta domiciliaria mostró que se alcanzaron las metas de cobertura vacunal para todas las vacunas del calendario nacional de inmunización para menores de 2 años: 90,0% para BCG y rotavirus humano, y 95,0% para las demás vacunas. Al verificar a los mismos niños en el sistema de información, la cobertura fue inferior al 70,0%, y en el 10,0% de ellos las fechas de aplicación eran discordantes. Aproximadamente el 24,0% de los niños no tenían registro en el sistema de información, a pesar de tener las vacunas registradas en los carnés. Conclusión Los resultados indican problemas en la precisión y completitud de los datos del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones en comparación con los carnés de vacunación, evidenciando desafíos en el registro de vacunación que pueden comprometer el monitoreo de las coberturas vacunales en Cubatão.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the concordance between vaccination data registered in the Brazilian National Immunization Program Information System and information in the vaccination booklets of children under 2 years of age who participated in the household survey of vaccination coverage in Cubatão, São Paulo. Methods This is a descriptive study comparing the doses registered in vaccination booklets with those in the Brazilian National Immunization Program Information System for children born in 2019 and 2020. Concordance was assessed regarding the doses applied and application dates recorded, using the Kappa test and the intraclass correlation coefficient. Results The household survey showed that vaccination coverage targets were achieved for all vaccines in the national immunization schedule for children under 2 years of age: 90.0% for BCG and human rotavirus, and 95.0% for other vaccines. When checking the same children in the information system, coverage was below 70.0%, and in 10.0% of them the application dates were inconsistent. Approximately 24.0% of the children were not entered in the information system, despite having their vaccinations recorded in their booklets. Conclusion The results indicate issues regarding accuracy and completeness of data from the Brazilian National Immunization Program Information System compared to vaccination booklets, highlighting challenges in vaccination records that may compromise monitoring of vaccination coverage in Cubatão.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o efeito da organização e exigências do trabalho, violências, problemas de saúde e satisfação no trabalho em relação ao estresse laboral e apoio social em policiais penais. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com policiais penais de quatro penitenciárias de São Paulo. Foi empregado o Demand-Control-Support Questionnaire e realizadas regressões multinomial ajustadas para obtenção da razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Participaram do estudo 265 policiais penais, sendo identificado que a nível de satisfação ruim com temperatura (OR 4,88; IC95% 2,02; 11,81) e com ventilação (OR 3,12; IC95% 1,31; 7,41) apresentaram associação com trabalho de alta exigência. Além disso, trabalhar mais de 15 anos como policial penal (OR 2,59; IC95% 1,33; 5,08), relato de violência física (OR 2,84; IC95% 1,02; 7,93), violência psicológica (OR 2,93; IC95% 1,55; 5,53), nível de satisfação ruim com iluminação (OR 2,80; IC95% 1,11; 7,08), ruído (OR 3,94; IC95% 2,15; 7,21), ventilação (OR 2,15; IC95% 1,20; 3,85) e mobília (OR 2,92; IC95% 1,52;5,60) do ambiente de trabalho se associaram com menor apoio social. Conclusão O pior nível de satisfação com a temperatura e a ventilação esteve associada a um trabalho de alta exigência. Ainda, sofrer violência, maiores demandas físicas e o pior nível de satisfação com as condições do ambiente de trabalho se associaram a um menor apoio social. Ressalta-se a necessidade de melhorias na infraestrutura e na organização do processo de trabalho.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la organización y exigencias del trabajo, la violencia, los problemas de salud y la satisfacción laboral en relación con el estrés laboral y el apoyo social en agentes de policía penitenciaria. Métodos Se trata de un estudio transversal con agentes de policía penitenciaria de cuatro penitenciarías de São Paulo. Se utilizó el Demand-Control-Support Questionnaire y se realizaron regresiones multinomiales ajustadas para obtener la razón de probabilidades (odds ratio, OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Participaron en el estudio 265 funcionarios de prisiones y se identificó que los bajos niveles de satisfacción con la temperatura (OR 4,88; IC95% 2,02; 11,81) y la ventilación (OR 3,12; IC95% 1,31; 7,41) se asociaron con trabajo de alto esfuerzo. Además, trabajar más de 15 años como agente de policía penitenciario (OR 2,59; IC95% 1,33; 5,08), reportar violencia física (OR 2,84; IC95% 1,02; 7,93), violencia psicológica (OR 2,93; IC95% 1,55; 5,53), bajo nivel de satisfacción con la iluminación (OR 2,80; IC95% 1,11; 7,08), ruido (OR 3,94; IC95% 2,15; 7,21), ventilación (OR 2,15; IC95% 1,20; 3,85) y mobiliario (OR 2,92; IC95% 1,52; 5,60) en el entorno de trabajo se asociaron con un menor apoyo social. Conclusión El peor nivel de satisfacción con la temperatura y la ventilación se asoció con trabajos altamente exigentes. Además, sufrir violencia, mayores exigencias físicas y un menor nivel de satisfacción con las condiciones del entorno laboral se asociaron con un menor apoyo social. Se destaca la necesidad de mejoras en la infraestructura y en la organización del proceso de trabajo.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Analyze the effect of work organization and demands, violence, health problems and job satisfaction in relation to work stress and social support in prison officers. Methods This is a cross-sectional study with prison police officers from four penitentiaries in São Paulo. The Demand-Control-Support Questionnaire was used and adjusted multinomial regressions were performed to obtain the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI). Results A total of 265 prison officers participated in the study, and poor satisfaction levels with temperature (OR 4.88; 95%CI 2.02; 11.81) and ventilation (OR 3.12; 95%CI 1.31; 7.41) were found to be associated with high-demand work. Furthermore, working more than 15 years as a prison officer (OR 2.59; 95%CI 1.33; 5.08), reporting physical violence (OR 2.84; 95%CI 1.02; 7.93), psychological violence (OR 2.93; 95%CI 1.55; 5.53), poor satisfaction level with lighting (OR 2.80; 95%CI 1.11; 7.08), noise (OR 3.94; 95%CI 2.15; 7.21), ventilation (OR 2.15; 95%CI 1.20; 3.85), and furniture (OR 2.92; 95%CI 1.52; 5.60) in the workplace were associated with lower social support. Conclusion The worst level of satisfaction with temperature and ventilation was associated with highly demanding work. Furthermore, suffering violence, greater physical demands, and a lower level of satisfaction with workplace conditions were associated with less social support. The need for improvements in infrastructure and in the organization of the work process is highlighted.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Traçar o perfil epidemiológico das intoxicações por tentativa de suicídio registrados em um centro de informação e assistência toxicológica em Fortaleza, Ceará, em 2022. Métodos Estudo transversal com dados registrados no período de 1o de janeiro a 31 de dezembro de 2022. A população compreendeu todos os casos de intoxicação por tentativa de suicídio atendidos pelo centro no período. Os dados foram coletados a partir do Sistema Brasileiro de Dados de Intoxicações dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica. A análise se apoiou em estatística descritiva, por meio do cálculo das frequências absolutas e relativas para cada variável. Resultados 360 casos de tentativa de suicídio foram identificados, sendo os principais grupos de agentes tóxicos os medicamentos (64,4%), os praguicidas (18,9%) e as associações (10,3%). A maioria envolveu o sexo feminino (61,4%), ocorreu na zona urbana (91,1%), em Fortaleza (65,3%) e nas residências (88,0%). A faixa etária de 20-29 anos (29,3%) e a ocupação de estudante (15,6%) destacaram-se entre os registros. Em 90,3% dos casos, houve sinais e sintomas clínicos, e a via oral foi a majoritária (97,5%); 45,5% necessitaram de internação; e 79,4% foram curados. Os praguicidas tiveram a maior letalidade (8,8%). Conclusão Os resultados evidenciaram que a tentativa de suicídio por intoxicação acomete majoritariamente mulheres, ocorre predominantemente no domicílio e tem desfecho clínico favorável. Os medicamentos foram os agentes tóxicos mais envolvidos, e os praguicidas apresentaram maior letalidade. Esses resultados reforçam a importância do monitoramento contínuo dos casos e da implementação de estratégias preventivas direcionadas aos grupos mais vulneráveis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Delinear el perfil epidemiológico de las intoxicaciones por intento de suicidio registradas en un centro de información y asistencia toxicológica de Fortaleza, Ceará, en 2022. Métodos Estudio transversal con datos registrados del 1 de enero al 31 de diciembre de 2022. La población comprendió todos los casos de intoxicación por intento de suicidio atendidos por el centro durante el período. Los datos fueron recolectados del Sistema Brasileño de Datos de Intoxicaciones de los Centros de Información y Asistencia Toxicológica. El análisis se basó en estadística descriptiva, mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas para cada variable. Resultados Se identificaron 360 casos de intento de suicidio, siendo los principales grupos de agentes tóxicos medicamentos (64,4%), pesticidas (18,9%) y combinaciones (10,3%). La mayoría de los accidentes afectaron al sexo femenino (61,4%), ocurrieron en áreas urbanas (91,1%), en Fortaleza (65,3%) y en domicilios (88,0%). Entre los registros sobresalen el grupo de edad de 20 a 29 años (29,3%) y la ocupación estudiante (15,6%). En el 90,3% de los casos hubo signos y síntomas clínicos y la vía oral fue la mayoritaria (97,5%); El 45,5% requirió hospitalización; y el 79,4% se curaron. Los pesticidas tuvieron la mayor letalidad (8,8%). Conclusión Los resultados mostraron que los intentos de suicidio por intoxicación afectan principalmente a mujeres, ocurren predominantemente en el hogar y tienen una evolución clínica favorable. Los medicamentos fueron los agentes tóxicos más comúnmente involucrados y los pesticidas los más letales. Estos resultados refuerzan la importancia del seguimiento continuo de los casos y la implementación de estrategias preventivas dirigidas a los grupos más vulnerables.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To outline the epidemiological profile of poisonings due to attempted suicide recorded at a toxicological information and assistance center in Fortaleza, Ceará, Brazil, in 2022. Methods Cross-sectional study with data recorded from January 1st to December 31, 2022. The population included all cases of poisoning due to attempted suicide registered by the center during the period. The data were collected from the Brazilian Poisoning Data System of the Toxicological Information and Assistance Centers. The analysis was based on descriptive statistics, through the calculation of absolute and relative frequencies for each variable. Results 360 cases of attempted suicide were identified, with the main groups of toxic agents being medications (64.4%), pesticides (18.9%) and combinations of agents (10.3%). Most of the cases involved females (61.4%), occurred in urban areas (91.1%), in Fortaleza (65.3%) and in homes (88.0%). The age group of 20-29 years (29.3%) with ‘student’ as the occupation (15.6%) stood out among the records. In 90.3% of cases, there were clinical signs and symptoms, and the oral route was the most used (97.5%); 45.5% required hospitalization; and 79.4% recovered. Pesticides had the highest lethality (8.8%). Conclusion The results showed that suicide attempts by poisoning mainly affect women, occur predominantly at home, and have a favorable clinical outcome. Medications were the most involved toxic agents, and pesticides were the most lethal. These results reinforce the importance of continuous monitoring of cases and the implementation of preventive strategies aimed at the most vulnerable groups.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Comparar os períodos pré e pós-implantação de um programa de gestão do acesso à cirurgia cardíaca dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) no tempo de fila cirúrgica. Métodos Trata-se de estudo observacional e retrospectivo, que analisou três anos antes e quatro anos após a implantação desse programa. Foram avaliadas variáveis de tempo de internação, tempo de espera na fila cirúrgica e taxa de infecção dos usuários que realizaram cirurgia cardiovascular eletivamente no SUS. Resultados Houve redução significativa nos tempos de espera na fila de 97,50 dias no período pré (intervalo de confiança de 95% – IC95% 79,00; 120,30) e de 52,50 dias (IC95% 44,40; 63,20) no período pós-intervenção. Observou-se tendência de redução da média de permanência hospitalar e de aumento do número de cirurgias realizadas. Conclusão A implantação do programa da gestão diminuiu o tempo de fila de espera à cirurgia cardíaca no SUS.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Comparar los períodos pre y post implementación de un programa de gestión del acceso a cirugía cardíaca para usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) en términos del tiempo de espera quirúrgica. Métodos Se trata de un estudio observacional y retrospectivo, que analizó tres años antes y cuatro años después de la implementación de este programa. Se evaluaron variables como tiempo de internación hospitalaria, tiempo de espera en la fila quirúrgica y tasa de infección de usuarios sometidos a cirugía cardiovascular electiva en SUS. Resultados Hubo una reducción significativa en los tiempos de espera en la cola de 97,50 días en el periodo preintervención (intervalo de confianza del 95% – IC95% 79,00; 120,30) y 52,50 días (IC95% 44,40; 63,20) en el periodo postintervención. Se observó una tendencia hacia una reducción de la estancia hospitalaria media y un aumento del número de cirugías realizadas. Conclusión La implementación del programa de gestión redujo el tiempo de espera para cirugía cardíaca en SUS.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To compare the pre- and post-implementation periods of a program to manage access to cardiac surgery for users of the SUS (Brazilian Unified Health System) in terms of surgical waiting time. Methods This is an observational and retrospective study, which analyzed three years before and four years after the implementation of this program. Variables such as length of hospital stay, waiting time in the surgical queue and infection rate of users who underwent elective cardiovascular surgery in the SUS were evaluated. Results There was a significant reduction in waiting times in the queue of 97.50 days in the pre-intervention period (95% confidence interval – 95%CI 79.00; 120.30) and 52.50 days (95%CI 44.40; 63.20) in the post-intervention period. There was a trend towards a reduction in the average hospital stay and an increase in the number of surgeries performed. Conclusion The implementation of the management program reduced the waiting time for cardiac surgery in the SUS (Brazilian Unified Health System).

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar o estado nutricional de pré-escolares da rede pública de Macaé, Rio de Janeiro, em dois momentos, separados por intervalo de cinco anos. Métodos Trata-se de estudo de painéis realizados entre 2012-2014 e 2017-2019, incluindo cinco escolas, localizadas em regiões com diferentes condições socioeconômicas. As amostras abrangeram 15,0% do total de alunos da rede pública de educação infantil de Macaé. Avaliaram-se os indicadores estatura-para-idade e índice de massa corporal-para-idade. Foram calculadas medidas resumo de variáveis antropométricas, com estratificação por sexo e faixa etária. Para comparações entre grupos e inquéritos, foram utilizados os testes t de Student ou Mann-Whitney e qui-quadrado. Resultados Em cada período, foram avaliados 1.028 e 1.005 pré-escolares. A média de idade foi 55,3 e 54,7 meses, sendo 50,6% e 51,6% meninas. Identificou-se déficit de estatura em 1,9% e 2,1% das crianças, sem diferença significativa por sexo, faixa etária ou entre inquéritos. A prevalência de obesidade foi 5,1% e 4,7% entre os menores de 5 anos, e 10,1% e 11,0% entre os mais velhos, também sem diferença entre os inquéritos. Conclusão Nos dois momentos do painel, a prevalência de déficit nutricional foi baixa, e de obesidade, relativamente alta. Apesar do contexto de crise na economia local, a frequência dos indicadores antropométricos não deteriorou entre os momentos. A implementação de ações educativas nas escolas, orientadas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira, pode ter contribuído na proteção da saúde das crianças.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar el estado nutricional de niños preescolares de la red pública de enseñanza de Macaé, Rio de Janeiro, en dos momentos diferentes, separados por un intervalo de cinco años. Métodos Se trata de un estudio de panel realizado entre 2012-2014 y 2017-2019, incluyendo cinco escuelas, ubicadas en regiones con diferentes condiciones socioeconómicas. Las muestras abarcaron el 15% del total de alumnos de la red pública de educación infantil de Macaé. Se evaluaron los indicadores talla-para-la-edad e índice de masa corporal-para-la-edad. Se calcularon medidas de resumen de las variables antropométricas, con estratificación por sexo y grupo etario. Para las comparaciones entre grupos y encuestas se utilizó la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney y la prueba de chi-cuadrado. Resultados En cada período se evaluaron 1.028 y 1.005 preescolares. La edad media fue de 55,3 y 54,7 meses, siendo el 50,6% y 51,6% niñas. Se identificó déficit de talla en el 1,9% y el 2,1% de los niños, sin diferencias significativas por sexo, grupo de edad o entre encuestas. La prevalencia de obesidad fue de 5,1% y 4,7% entre los menores de 5 años, y de 10,1% y 11% entre los mayores, también sin diferencias entre las encuestas. Conclusión En ambos momentos del panel, la prevalencia de déficit nutricional fue baja y la de obesidad, relativamente alta. A pesar del contexto de crisis en la economía local, la frecuencia de los indicadores antropométricos no se deterioró entre momentos. La implementación de acciones educativas en las escuelas, guiadas por la Guía Alimentaria para la Población Brasileña, puede haber contribuido a la protección de la salud infantil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the nutritional status of preschool children in the public school system of Macaé, Rio de Janeiro, at two apart times, separated by an interval of five years. Methods This is a panel study conducted between 2012-2014 and 2017-2019, including five schools, located in regions with different socioeconomic conditions. The samples covered 15.0% of the total number of students in the public early childhood education network in Macaé. Indicators of height-for-age and body mass index for age were evaluated. Summary measurements of anthropometric variables were calculated, with stratification by sex and age group. For comparisons between groups and surveys, Student’s t-test or Mann-Whitney and chi-square tests were used. Results 1,028 and 1,005 preschoolers were evaluated in each period. The average age was 55.3 and 54.7 months, with 50.6% and 51.6% being girls. Height deficit was identified in 1.9% and 2.1% of the children, with no significant difference by sex, age group or between surveys. The prevalence of obesity was 5.1% and 4.7% among those under 5 years old, and 10.1% and 11.0% among the oldest, also with no difference between the surveys. Conclusion At both moments of the panel, the prevalence of nutritional deficit was low, and of obesity, relatively high. Despite the context of crisis in the local economy, the frequency of anthropometric indicators did not deteriorate between the surveys. The implementation of educational actions in schools, guided by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, may have contributed to protecting children’s health.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência e mortalidade por tuberculose pulmonar no sul da Bahia. Métodos estudo de séries temporais dos casos novos e óbitos por tuberculose pulmonar realizado na Costa do Descobrimento e no Extremo Sul da Bahia. O número de casos novos e óbitos por tuberculose pulmonar foi obtido no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre 2010 e 2023, e utilizado para cálculo da incidência e mortalidade. A regressão de Prais-Winsten foi utilizada para calcular a variação percentual anual (VPA) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) e classificar as tendências. Resultados Registraram-se 4.005 casos novos e 128 óbitos por tuberculose pulmonar. A incidência média foi 34,91 casos por 100 mil habitantes, e a mortalidade, 1,11 óbitos por 100 mil habitantes. Incidência e mortalidade apresentaram tendências estacionárias. Incidência decrescente ocorreu no sexo feminino (VPA -0,01; IC95% -0,02; -0,01) e nas faixas etárias de 0-9 anos (VPA -0,02; IC95% -0,04; -0,01), 40-59 anos (VPA -0,01; IC95% -0,02; -0,01) e 60 anos ou mais (VPA -0,01; IC95% -0,04; -0,01). A Costa do Descobrimento apresentou incidência decrescente para o sexo feminino (VPA -0,02; IC95% -0,03; -0,01) e a faixa etária de 40-59 anos (VPA -0,02; IC95% -0,03; -0,01). No Extremo Sul, a incidência foi decrescente na faixa etária de 20-39 anos (VPA -0,01; IC95% -0,02; -0,01). Conclusão Embora a tendência temporal da incidência e mortalidade tenham sido estacionárias, estratégias de saúde pública são necessárias, especialmente na Costa do Descobrimento, que manteve as maiores taxas da tuberculose pulmonar.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia y mortalidad por tuberculosis pulmonar en el sur de Bahía. Métodos Estudio de series temporales de casos nuevos y muertes por tuberculosis pulmonar en la Costa do Descobrimento y en el Extremo Sur de Bahía. El número de casos nuevos y muertes por tuberculosis pulmonar se obtuvo del Sistema de Registro y Notificación de Incidentes, entre 2010 y 2023, y se utilizó para calcular la incidencia y la mortalidad. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para calcular el cambio porcentual anual (VPA) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) y clasificar las tendencias. Resultados Se registraron 4.005 casos nuevos y 128 fallecimientos por tuberculosis pulmonar. La incidencia media fue de 34,91 casos por cada 100.000 habitantes y la mortalidad de 1,11 muertes por cada 100.000 habitantes. La incidencia y la mortalidad mostraron tendencias estacionarias. Se observó una incidencia decreciente en mujeres (APC -0,01; IC95% -0,02; -0,01) y en los grupos de edad de 0 a 9 años (APC -0,02; IC95% -0,04; -0,01), 40 a 59 años (APC -0,01; IC95% -0,02; -0,01) y 60 años o más (APC -0,01; IC95% -0,04; -0,01). La Costa del Descubrimiento mostró una incidencia decreciente para las mujeres (VPA -0,02; IC del 95% -0,03; -0,01) y el grupo de edad de 40 a 59 años (VPA -0,02; IC del 95% -0,03; -0,01). En el extremo sur, la incidencia disminuyó en el grupo de edad de 20 a 39 años (APC -0,01; IC95% -0,02; -0,01). Conclusión Aunque la tendencia temporal de la incidencia y la mortalidad ha sido estacionaria, son necesarias estrategias de salud pública, especialmente en la Costa do Descobrimento, que mantuvo las tasas más altas de tuberculosis pulmonar.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of incidence and mortality from pulmonary tuberculosis in Southern Bahia. Methods Time series study of new cases and deaths from pulmonary tuberculosis conduccted on Costa do Descobrimento and in the Extremo Sul of Bahia. The number of new cases and deaths from pulmonary tuberculosis was obtained from the Notifiable Diseases Information System, between 2010 and 2023, and used to calculate incidence and mortality. Prais-Winsten regression was used to calculate the annual percentage variation (APV) and 95% confidence interval (95%CI) and to classify trends. Results 4,005 new cases and 128 deaths from pulmonary tuberculosis were registrated during the period of the study. The average incidence was 34.91 cases per 100,000 inhabitants, and mortality was 1.11 deaths per 100,000 inhabitants. Incidence and mortality showed stationary trends. Decreasing incidence occurred in females (APV -0.01; 95%CI -0.02; -0.01) and in the age groups of 0-9 years (APV -0.02; 95%CI -0.04; -0.01), 40-59 years (APV -0.01; 95%CI -0.02; -0.01) and 60 years or older (APV -0.01; 95%CI -0.04; -0.01). Costa do Descobrimento showed a decreasing incidence for females (APV -0.02; 95%CI -0.03; -0.01) and for the age group of 40-59 years (APV -0.02; 95%CI -0.03; -0.01). In Extremo Sul, the incidence decreased in the 20-39 age group (APC -0.01; 95%CI -0.02; -0.01). Conclusion Although temporal trend of incidence and mortality were stationary, public health strategies are necessary, especially on Costa do Descobrimento, which maintained the highest rates of pulmonary tuberculosis.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Investigar as taxas de morbidade e mortalidade por síndrome respiratória aguda grave em gestantes e neonatos nos dois primeiros anos da pandemia de covid-19. Métodos: Tratou-se de estudo descritivo-analítico em que foram coletados dados de casos e óbitos em gestantes e neonatos com diagnóstico positivo para síndrome respiratória aguda grave independentemente do agente etiológico no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe e dados do número de nascidos vivos no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Em gestantes e neonatos, calcularam-se as frequências de casos e óbitos e as taxas de morbidade e mortalidade através do teste de Kruskal-Wallis no estado do Rio de Janeiro para comparação entre os períodos 2018-2019 e 2020-2021. Resultados: Durante a pandemia, observou-se aumento estatisticamente significativo das taxas de morbidade em gestantes (24,49/100 mil para 537,39/100 mil; p-valor<0,001) e neonatos (69,97/100 mil para 200,82/100 mil; p-valor 0,022) e das taxas de mortalidade em gestantes (1,87/100 mil para 48,08/100 mil; p-valor<0,001) e neonatos (1,87/100 mil para 9,26/100 mil; p-valor 0,008). Conclusão: Este estudo identificou o aumento estatisticamente significativo na pandemia das taxas de morbidade e mortalidade por síndrome respiratória aguda grave em gestantes e neonatos no estado do Rio de Janeiro. Destaca-se a necessidade de maior investimento para a redução de danos nesses grupos, como vacinação e acesso ao sistema de saúde, e de infraestrutura de alta complexidade em todo o estado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Investigar las tasas de morbilidad y mortalidad por síndrome respiratorio agudo grave en mujeres embarazadas y recién nacidos durante los dos primeros años de la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo-analítico en el que se recopilaron datos de casos y muertes en mujeres embarazadas y recién nacidos con diagnóstico positivo de síndrome respiratorio agudo grave, independientemente del agente etiológico, en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe, y datos del número de nacidos vivos en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos. En las gestantes y los recién nacidos, se calcularon las frecuencias de casos y muertes y las tasas de morbilidad y mortalidad mediante la prueba de Kruskal-Wallis en el estado de Río de Janeiro para comparar los periodos 2018-2019 y 2020-2021. Resultados: Durante la pandemia, se observó un aumento estadísticamente significativo de las tasas de morbilidad en embarazadas (24,49/100.000 a 537,39/100.000; p-valor<0,001) y neonatos (69,97/100.000 a 200,82/100.000; p-valor 0,022) y de las tasas de mortalidad en gestantes (1,87/100.000 a 48,08/100.000; p-valor<0,001) y neonatos (1,87/100.000 a 9,26/100.000; p-valor 0,008). Conclusión: Este estudio identificó un aumento estadísticamente significativo en la pandemia de las tasas de morbilidad y mortalidad por síndrome respiratorio agudo grave en gestantes y neonatos en el estado de Río de Janeiro. Se destaca la necesidad de una mayor inversión para reducir los daños en estos grupos, como la vacunación y el acceso al sistema de salud, y de infraestructura de alta complejidad en todo el estado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To investigate morbidity and mortality rates from severe acute respiratory syndrome in pregnant women and newborns in the first two years of the COVID-19 pandemic. Methods: This was a descriptive-analytical study in which data on cases and deaths in pregnant women and newborns with a positive diagnosis of severe acute respiratory syndrome, regardless of the etiological agent, were collected from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System and data on the number of live births from the Live Birth Information System. The frequencies of cases and deaths and the morbidity and mortality rates among pregnant women and newborns in the state of Rio de Janeiro were calculated using the Kruskal-Wallis test to compare the periods 2018-2019 and 2020-2021. Results: During the pandemic, there was a statistically significant increase in morbidity rates in pregnant women (24.49/100,000 to 537.39/100,000; p-value<0.001) and newborns (69.97/100,000 to 200.82/100,000; p-value 0.022) and mortality rates in pregnant women (1.87/100,000 to 48.08/100,000; p-value<0.001) and newborns (1.87/100,000 to 9.26/100,000; p-value 0.008). Conclusion: This study identified a statistically significant increase in morbidity and mortality rates due to severe acute respiratory syndrome in pregnant women and newborns in the state of Rio de Janeiro during the pandemic. There is a clear need for greater investment to reduce harm to these groups, such as vaccination and access to the healthcare system, as well as highly complex infrastructure throughout the state.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência da implementação do Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS), com destaque para os marcos históricos, avanços e desafios e as perspectivas futuras para o fortalecimento da vigilância em saúde e da resposta às emergências no Brasil. Métodos: Tratou-se de relato de experiência baseado em documentos técnicos, publicações institucionais do Programa e informantes-chave. Resultados: O EpiSUS foi implementado em 2000 com apoio internacional e alcançou sua total nacionalização em 2009. Em 2017, o modelo piramidal começou a se expandir no país a partir do nível fundamental, e, dois anos mais tarde, com o início das atividades do nível intermediário, em uma parceria com a Fundação Oswaldo Cruz, unidade de Brasília. Até o início de 2025, foram formados mais de 4 mil profissionais em epidemiologia de campo nos três níveis do EpiSUS, sendo a maior parte do nível fundamental (3.533), seguido dos níveis intermediário (778) e avançado (196). Conclusão: Os resultados acompanhados ao longo dos anos traduzem os esforços das equipes de gestão e de profissionais em treinamento para atender às emergências em saúde pública nos âmbitos nacional, estadual/distrital e municipal. A implementação dos níveis fundamental e intermediário trouxe inovações para o treinamento. Os resultados dos produtos construídos pelos profissionais em treinamento geram subsídios diversos para a tomada de decisão oportuna e baseada em evidências.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir la experiencia de la implementación del Programa de Capacitación en Epidemiología Aplicada a los Servicios del Sistema Único de Salud (EpiSUS), destacando los hitos históricos, los avances y desafíos, y las perspectivas futuras para el fortalecimiento de la vigilancia en salud y la respuesta a emergencias en Brasil. Métodos: Se trata de un informe de experiencia basado en documentos técnicos, publicaciones institucionales del Programa e informantes clave. Resultados: El EpiSUS se implementó en 2000 con apoyo internacional y alcanzó su nacionalización total en 2009. En 2017, el modelo piramidal comenzó a expandirse en el país a partir del nivel básico y, dos años más tarde, con el inicio de las actividades del nivel intermedio, en colaboración con la Fundación Oswaldo Cruz, unidad de Brasilia. Hasta principios de 2025, se formaron más de 4000 profesionales en epidemiología de campo en los tres niveles del EpiSUS, la mayoría en el nivel básico (3533), seguido de los niveles intermedio (778) y avanzado (196). Conclusión: Los resultados observados a lo largo de los años reflejan los esfuerzos de los equipos de gestión y de los profesionales en formación para atender las emergencias de salud pública en los ámbitos nacional, estatal/distrital y municipal. La implementación de los niveles básico e intermedio ha aportado innovaciones a la formación. Los resultados de los productos elaborados por los profesionales en formación generan diversos insumos para la toma de decisiones oportunas y basadas en la evidencia.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the experience of implementing the Field Epidemiology Training Program for the Brazilian National Health System (Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde - EpiSUS), highlighting key milestones, progress and challenges, and future perspectives for strengthening health surveillance and emergency response in Brazil. Methods: This was an experience report based on technical documents, institutional publications of the Program, and key informants. Results: EpiSUS was implemented in 2000 with international support and became fully nationalized in 2009. In 2017, the pyramid model began to expand in the country starting from the basic level. Two years later, activities at the intermediate level began, in partnership with the Oswaldo Cruz Foundation, Brasília unit. By early 2025, more than 4,000 professionals had been trained in field epidemiology across the three levels of EpiSUS, most of them at the basic level (3,533), followed by the intermediate (778) and advanced levels (196). Conclusion: The outcomes monitored over the years reflect the efforts of management teams and trainees in responding to public health emergencies at the national, state/district, and municipal levels. The implementation of the basic and intermediate levels brought innovations to the training approach. The outputs produced by trainees provide diverse inputs to support timely and evidence-based decision-making.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Avaliar a persistência e o tempo até a descontinuação de medicamentos biológicos utilizados por pessoas com espondilite anquilosante atendidas no Sistema Único de Saúde e investigar os fatores a eles associados. Métodos Por meio de coorte histórica aberta, entre 2018 e 2023, foram coletados dados dos processos administrativos de solicitação de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica de Minas Gerais. Coletaram-se os dados sociodemográficos e clínicos e o histórico de tratamento. Foi feita análise descritiva das variáveis. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para identificar fatores associados ao tempo até a descontinuação do primeiro medicamento biológico. Utilizou-se o modelo de regressão logística para avaliar os fatores associados à persistência em 12 e 24 meses de tratamento. Resultados Incluíram-se 530 participantes, com idade média de 46 anos, dos quais 50,0% eram do sexo masculino. Adalimumabe e golimumabe foram os medicamentos mais prescritos. O tempo médio de acompanhamento foi 26,4 meses, e o tempo mediano até a descontinuação, 34 meses. A persistência em 12 e 24 meses foi 82,0% e 63,0%. Não foram observadas diferenças significativas entre os medicamentos biológicos. Conclusão A análise de persistência e tempo até a descontinuação não mostrou diferenças entre os medicamentos, o que justificou sua manutenção na primeira linha de tratamento do protocolo. Fatores associados ao perfil clínico dos usuários podem estar relacionados a diferenças de efetividade, mas estudos mais aprofundados são necessários para confirmar esses resultados dadas as limitações do uso de dados administrativos em pesquisas epidemiológicas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Evaluar la persistencia y el tiempo hasta la suspensión de los medicamentos biológicos utilizados por personas con espondilitis anquilosante atendidas en el Sistema Único de Salud e investigar los factores asociados a ellos. Métodos A través de una cohorte histórica abierta, entre 2018 y 2023, se recolectaron datos sobre los procesos administrativos de solicitud de medicamentos del componente especializado de la asistencia farmacéutica en Minas Gerais. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos e historial de tratamiento. Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar los factores asociados con el tiempo hasta la interrupción del primer fármaco biológico. Se utilizó el modelo de regresión logística para evaluar los factores asociados a la persistencia a los 12 y 24 meses de tratamiento. Resultados Se incluyeron 530 participantes, con una edad media de 46 años, de los cuales el 50,0% eran varones. Adalimumab y golimumab fueron los medicamentos más prescritos. El tiempo medio de seguimiento fue de 26,4 meses y el tiempo medio hasta la interrupción fue de 34 meses. La persistencia a los 12 y 24 meses fue del 82,0% y 63,0%. No se observaron diferencias significativas entre los fármacos biológicos. Conclusión El análisis de persistencia y tiempo hasta la suspensión no mostró diferencias entre los fármacos, lo que justificó su mantenimiento en la primera línea de tratamiento del protocolo. Los factores asociados al perfil clínico de los usuarios pueden estar relacionados con diferencias en la efectividad, pero se necesitan estudios más profundos para confirmar estos resultados dadas las limitaciones del uso de datos administrativos en la investigación epidemiológica.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To assess the persistence and time until discontinuation of biological drugs used by people with ankylosing spondylitis treated in the Brazilian Unified Health System and to investigate the factors associated with them. Methods Data were collected from an open historical cohort between 2018 and 2023 on the administrative processes required for requesting medicines from the specialized component of pharmaceutical assistance in Minas Gerais, Brazil. Sociodemographic and clinical data and treatment history were collected. A descriptive analysis of the variables was performed. The Cox proportional hazards model was used to identify factors associated with time to discontinuation of the first biological drug. The logistic regression model was used to evaluate the factors associated with persistence at 12 and 24 months of treatment. Results A total of 530 participants were included, with an average age of 46 years, of which 50.0% were male. Adalimumab and golimumab were the most prescribed drugs. The mean follow-up time was 26.4 months, and the median time to discontinuation was 34 months. Persistence at 12 and 24 months was 82.0% and 63.0%. No significant differences were observed between biological drugs. Conclusion The analysis of persistence and time to discontinuation showed no differences between the drugs, which justified their maintenance in the first line of treatment of the protocol. Factors associated with the clinical profile of users may be related to differences in effectiveness, but more in-depth studies are needed to confirm these results, given the limitations of using administrative data in epidemiological research.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a saúde mental das mães adolescentes brasileiras usuárias do Sistema Único de Saúde. Métodos Trata-se de um estudo multicêntrico realizado com 583 mães adolescentes (10-19 anos). As participantes responderam ao questionário sobre variáveis sociodemográficas, saúde mental e apoio familiar. Os resultados foram apresentados como frequências absolutas e relativas. A associação entre desfecho e variáveis foram investigadas por meio de regressão de Poisson. Resultados Houve algum nível de depressão em 61,9% das adolescentes e de ansiedade em 63,8%. Esses sintomas associaram-se à falta de apoio familiar (p-valor<0,001), à perda de amigos da escola (p-valor<0,001), ao diagnóstico de depressão pós-parto (p-valor<0,001) e ao diagnóstico de depressão ou ansiedade antes ou durante a gestação (p-valor<0,001). As adolescentes diagnosticadas com problemas de saúde mental que estavam em acompanhamento totalizaram 15,9%. As principais barreiras identificadas foram dificuldades de acesso ao suporte psicólogo, desinteresse e falta de estímulo. Conclusão O estudo revelou preocupantes taxas de depressão e ansiedade entre as adolescentes. Enfatizou-se a importância do apoio familiar, cuja ausência está ligada ao aumento dos sintomas de sofrimento mental. Destacou-se o impacto negativo da perda de vínculos sociais e do histórico de problemas de saúde mental, como a depressão pós-parto. As adolescentes que estavam em acompanhamento psicológico totalizaram 15,9%, o que evidenciou barreiras de acesso à saúde mental. Os resultados sublinharam a urgência de intervenções e políticas públicas para melhorar o acesso ao suporte psicológico e promover a saúde mental dessa população.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la salud mental de madres adolescentes brasileñas usuarias del Sistema Único de Salud. Métodos Se trata de un estudio multicéntrico realizado con 583 madres adolescentes (10-19 años). Los participantes respondieron el cuestionario sobre variables sociodemográficas, salud mental y apoyo familiar. Los resultados se presentaron como frecuencias absolutas y relativas. La asociación entre el resultado y las variables se investigó mediante regresión de Poisson. Resultados Se encontró algún nivel de depresión en el 61,9% de los adolescentes y ansiedad en el 63,8%. Estos síntomas se asociaron con falta de apoyo familiar (p-valor<0,001), pérdida de amigos de la escuela (p-valor<0,001), diagnóstico de depresión posparto (p-valor<0,001) y diagnóstico de depresión o ansiedad antes o durante el embarazo (p-valor<0,001). Los adolescentes diagnosticados con problemas de salud mental que estaban siendo monitoreados totalizaron el 15,9%. Las principales barreras identificadas fueron las dificultades para acceder al apoyo psicológico, el desinterés y la falta de estímulo. Conclusión El estudio reveló tasas preocupantes de depresión y ansiedad entre los adolescentes. Se destacó la importancia del apoyo familiar, cuya ausencia se relaciona con un aumento de los síntomas de malestar mental. Se destacó el impacto negativo de la pérdida de vínculos sociales y los antecedentes de problemas de salud mental, como la depresión posparto. Los adolescentes que recibían apoyo psicológico representaban el 15,9%, lo que evidencia barreras para acceder a la salud mental. Los resultados destacaron la urgencia de intervenciones y políticas públicas para mejorar el acceso al apoyo psicológico y promover la salud mental de esta población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the mental health of Brazilian adolescent mothers who use the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Methods This is a multicenter study conducted with 583 adolescent mothers (10-19 years old). The participants responded to a questionnaire on sociodemographic variables, mental health and family support. The results were presented as absolute and relative frequencies. The association between outcome and variables was investigated using Poisson regression. Results Some level of depression (61.9%) and anxiety (63.8%) was present in the adolescents. These symptoms were associated with a lack of family support (p-value<0.001), the loss of school friends (p-value<0.001), the diagnosis of postpartum depression (p-value<0.001), and the diagnosis of depression or anxiety before or during pregnancy (p-value<0.001). 15.9% of the adolescents diagnosed with mental health conditions were being treated. The main barriers identified were difficulties in access to psychological support, lack of interest and lack of encouragement. Conclusion The study revealed worrying rates of depression and anxiety among teenage girls. The importance of family support was emphasized, the absence of which is linked to increased symptoms of mental distress. The impact of the loss of social ties and a history of mental health problems, such as postpartum depression, is highlighted. 15% of the adolescents had psychological monitoring, which makes evident the barriers to access to mental health. The results underline an urgent need for interventions and public policies to improve access to psychological support and to promote the mental health of this population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Estimar a incidência e os fatores associados à reinfecção por SARS-CoV-2 e infecção pós-vacina em profissionais de enfermagem. Métodos Tratou-se de estudo de coorte prospectiva, de caráter descritivo e analítico, conduzido no Recife, de março de 2020 a janeiro de 2023, através do acompanhamento de 399 profissionais de enfermagem. Foram estimadas as incidências cumulativas de infecção e reinfecção por covid-19, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Entre os participantes, 71,9% (IC95% 67,3; 76,1) apresentaram infecção por SARS-CoV-2; destes, 26,6% (IC95% 22,5; 31,1) foram reinfectados. Em relação ao momento da ocorrência de infecção, 46,4% (IC95% 41,5; 51,3) dos participantes foram infectados antes da primeira dose da vacina. Após a primeira dose, a incidência de infecção reduziu para 25,6% (IC95% 21,5; 30,1), o que evidenciou a importância da imunização vacinal. Os técnicos de enfermagem constituíram a categoria que apresentou maior risco de infecção. As mulheres apresentaram maior risco de infecção e reinfecção. Conclusão Este achado de redução na ocorrência de infecções em indivíduos vacinados com ao menos uma dose da vacina e histórico de infecção prévia por SARS-CoV-2 fortalece a base de evidências acerca da imunidade híbrida. No entanto, a despeito do número de infecções e reinfecções desses profissionais, faz-se necessário o avanço no desenvolvimento de pesquisas a fim de sistematizar informações acerca dos casos de infecção primária e recorrente nesse grupo populacional para melhor compreensão do fenômeno e adequação dos processos de vigilância, medidas de prevenção, controle e atenção a essa categoria profissional.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Estimar la incidencia y los factores asociados a la reinfección por SARS-CoV-2 y la infección posvacunal en profesionales de enfermería. Métodos Se trata de un estudio de cohorte prospectivo, de carácter descriptivo y analítico, realizado en Recife, de marzo de 2020 a enero de 2023, mediante el seguimiento de 399 profesionales de enfermería. Se estimaron las incidencias acumuladas de infección y reinfección por covid-19, con un intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Entre los participantes, el 71,9% (IC95% 67,3; 76,1) presentó infección por SARS-CoV-2; de estos, el 26,6% (IC95% 22,5; 31,1) se reinfectó. En cuanto al momento de la infección, el 46,4% (IC95% 41,5; 51,3) de los participantes se infectaron antes de la primera dosis de la vacuna. Tras la primera dosis, la incidencia de la infección se redujo al 25,6% (IC95% 21,5; 30,1), lo que puso de manifiesto la importancia de la inmunización vacunal. Los técnicos de enfermería constituyeron la categoría con mayor riesgo de infección. Las mujeres presentaron un mayor riesgo de infección y reinfección. Conclusión Este hallazgo de reducción en la incidencia de infecciones en individuos vacunados con al menos una dosis de la vacuna y con antecedentes de infección previa por SARS-CoV-2 refuerza la base de pruebas sobre la inmunidad híbrida. Sin embargo, a pesar del número de infecciones y reinfecciones de estos profesionales, es necesario avanzar en el desarrollo de investigaciones para sistematizar la información sobre los casos de infección primaria y recurrente en este grupo poblacional, con el fin de comprender mejor el fenómeno y adaptar los procesos de vigilancia, las medidas de prevención, control y atención a esta categoría profesional.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To estimate the incidence and factors associated with SARS-CoV-2 reinfection and post-vaccination infection in nursing professionals. Methods This was a prospective, descriptive, and analytical cohort study conducted in Recife from March 2020 to January 2023, following 399 nursing professionals. The cumulative incidences of COVID-19 infection and reinfection were estimated with a 95% confidence interval (95%CI). Results Among the participants, 71.9% (95%CI 67.3; 76.1) had SARS-CoV-2 infection; of these, 26.6% (95%CI 22.5; 31.1) were reinfected. Regarding the timing of infection, 46.4% (95%CI 41.5; 51.3) of participants were infected before the first dose of the vaccine. After the first dose, the incidence of infection decreased to 25.6% (95%CI 21.5; 30.1), highlighting the importance of vaccination. Nursing technicians were the category with the highest risk of infection. Women were at higher risk of infection and reinfection. Conclusion This finding of a reduced occurrence of infections among individuals vaccinated with at least one dose and with a history of prior SARS-CoV-2 infection reinforces the evidence base for hybrid immunity. However, despite the number of infections and reinfections among these professionals, further research is needed to systematize information on primary and recurrent infection cases in this population group, in order to enhance understanding of the phenomenon and improve surveillance processes, as well as prevention, control, and care measures targeting this professional category.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever as ações de promoção da alimentação adequada e saudável realizadas na Atenção Primária, além de expor a realização de capacitações destinadas aos profissionais de saúde no cuidado à obesidade e sua associação com a implantação de linhas de cuidado e de vigilância alimentar e nutricional em municípios da Paraíba. Métodos Tratou-se de estudo transversal realizado com profissionais da saúde, de janeiro a junho de 2021, em municípios paraibanos. Realizou-se análise descritiva e, para testar as associações, empregaram-se o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher, conforme necessário. Resultados As ações comunitárias foram as mais frequentes, adotadas pelas equipes em 56,1% dos casos, seguidas pelas ações em grupos que ocorreram em 55,0% das situações. A implantação da linha de cuidado foi maior nos municípios com menos de 30 mil habitantes que realizaram educação permanente (p-valor<0,001). A realização de vigilância alimentar e nutricional foi maior no total da amostra nos municípios com 30 mil a 150 mil habitantes e com menos de 30 mil habitantes (p-valor<0,001) que realizaram ações de educação permanente. Conclusão As ações comunitárias e em grupos foram adotadas na Atenção Primária na Paraíba. A educação permanente mostrou a associação positiva com a implementação de linhas de cuidado e vigilância nutricional, especialmente em municípios menores. Esses resultados destacaram a importância da avaliação, do monitoramento e da expansão das iniciativas de educação permanente na Paraíba para fortalecer as ações de alimentação e nutrição.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir las acciones de promoción de una alimentación adecuada y saludable realizadas en la Atención Primaria, además de presentar las capacitaciones brindadas a los profesionales de salud en la atención a la obesidad y su asociación a la implementación de líneas de atención y vigilancia alimentaria y nutricional en municipios de Paraíba. Métodos Se trata de un estudio transversal realizado con profesionales de la salud, de enero a junio de 2021, en municipios de Paraíba. Se realizó un análisis descriptivo y para probar las asociaciones se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher, según fue necesario. Resultados Las acciones comunitarias fueron las más frecuentes, adoptadas por equipos en el 56,1% de los casos, seguidas de las acciones grupales que ocurrieron en el 55,0% de las situaciones. La implementación de la línea de atención fue mayor en los municipios con menos de 30 mil habitantes que realizaron educación permanente (p-valor<0,001). La implementación de vigilancia alimentaria y nutricional fue mayor en la muestra total en los municipios de 30.000 a 150.000 habitantes y con menos de 30.000 habitantes (p-valor<0,001) que realizaron acciones de educación permanente. Conclusión Se adoptaron acciones comunitarias y grupales en la Atención Primaria en Paraíba. La educación continua mostró una asociación positiva con la implementación de líneas de atención y vigilancia nutricional, especialmente en los municipios de menor tamaño. Estos resultados resaltaron la importancia de evaluar, monitorear y ampliar las iniciativas de educación continua en Paraíba para fortalecer las acciones de alimentación y nutrición.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives Describe the actions to promote adequate and healthy eating conducted in Primary Care, in addition to presenting the training provided to healthcare professionals when obesity care is offered and its association with the implementation of lines of care and food and nutritional surveillance in municipalities in the state of Paraíba, Brazil. Methods This was a cross-sectional study carried out with health professionals from January to June 2021, in municipalities in Paraíba. Descriptive analysis was performed and, to test the associations, Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were used, as necessary. Results The Community actions were the most frequent, adopted by teams in 56.1% of cases, followed by group actions that occurred with a frequency of 55.0%. The implementation of the line of care was greater in municipalities with less than 30 thousand inhabitants that carried out permanent education (p-value<0.001). The implementation of food and nutritional surveillance was higher in the total sample in municipalities with 30,000 to 150,000 inhabitants and with less than 30,000 inhabitants (p-value<0.001) who carried out permanent education actions. Conclusion Community and group actions were adopted in Primary Care in Paraíba. Continuing education showed a positive association with the implementation of lines of care and nutritional surveillance, especially in smaller municipalities. These results highlighted the importance of evaluating, monitoring and expanding continuing education initiatives in Paraíba to strengthen food and nutrition actions..

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de letalidade da dengue e as proporções dos seus sorotipos, nas diversas macrorregiões do Brasil, entre 2001 e 2022. Foram verificados, notadamente, os efeitos imediatos e graduais desses indicadores nos períodos antes e após a publicação das Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias da Dengue. Métodos Tratou-se de análise de séries temporais interrompida. Utilizou-se regressão linear generalizada de Prais-Winsten e foi determinada a variação percentual anual com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Resultados A incidência no Brasil foi estacionária de 2001 a 2009, e os efeitos das Diretrizes Nacionais não foram detectáveis entre 2010 e 2022. A taxa de letalidade da dengue apresentou tendência crescente no período 2001-2009. Entre 2010 e 2022, houve reduções graduais de 30,0% no Norte (IC95% -36,8; -22,5), 27,9% no Nordeste (IC95% -33,3; -22,2), 20,1% no Sudeste (IC95% -30,0; -8,8) e 17,8% no Centro-Oeste (IC95% -22,5; -12,7). Para o Sul, a taxa de letalidade da dengue manteve-se estacionária entre 2001 e 2009 e não detectável entre 2010 e 2022. Conclusão A tendência da taxa de incidência de dengue no Brasil foi estacionária no período 2001-2009. Entre 2010 e 2022, não foi possível detectar efeitos imediatos e graduais nas taxas de incidência. A tendência das taxas de letalidade da dengue no Brasil (exceto na região Sul) foi crescente entre 2001 e 2009. Após 2010, foram identificadas reduções graduais.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de las tasas de incidencia y letalidad del dengue y las proporciones de sus serotipos, en las diferentes macrorregiones de Brasil, entre 2001 y 2022. En particular, se verificaron los efectos inmediatos y graduales de estos indicadores en los períodos anteriores y posteriores a la publicación de las Directrices Nacionales para la Prevención y el Control de las Epidemias de Dengue. Métodos Se realizó un análisis de series de tiempo interrumpidas. Se utilizó la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten y se determinó la variación porcentual anual con un intervalo de confianza del 95% (IC95%). Los datos fueron extraídos del Sistema de Registro y Notificación de Incidentes y del Sistema de Información de Mortalidad. Resultados La incidencia en Brasil fue estacionaria entre 2001 y 2009, y los efectos de las Directrices Nacionales no fueron detectables entre 2010 y 2022. La tasa de letalidad por dengue mostró una tendencia creciente en el período 2001-2009. Entre 2010 y 2022, hubo reducciones graduales del 30,0% en el Norte (IC95% -36,8; -22,5), del 27,9% en el Nordeste (IC95% -33,3; -22,2), del 20,1% en el Sudeste (IC95% -30,0; -8,8) y del 17,8% en el Centro-Oeste (IC95% -22,5; -12,7). En el Sur, la tasa de letalidad por dengue se mantuvo estacionaria entre 2001 y 2009 e indetectable entre 2010 y 2022. Conclusión La tendencia de la tasa de incidencia del dengue en Brasil fue estacionaria en el período 2001-2009. Entre 2010 y 2022, no fue posible detectar efectos inmediatos y graduales en las tasas de incidencia. La tendencia de las tasas de mortalidad por dengue en Brasil (excepto en la región Sur) fue creciente entre 2001 y 2009. Después de 2010, se identificaron reducciones graduales.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of dengue incidence and lethality rates and the proportions of its serotypes, in the different macro-regions of Brazil, between 2001 and 2022. In particular, the immediate and gradual effects of these indicators were verified in the periods before and after the publication of the National Guidelines for the Prevention and Control of Dengue Epidemics. Methods This was an interrupted time series analysis. Prais-Winsten generalized linear regression was used and the annual percentage variation was determined with a 95% confidence interval (95%CI). The data were extracted from the Notifiable Diseases Information System and the Mortality Information System. Results The incidence of dengue in Brazil was stationary from 2001 to 2009, and the effects of the National Guidelines were not detectable between 2010 and 2022. The dengue fatality rate showed an increasing trend in the period 2001-2009. Between 2010 and 2022, there were gradual reductions of 30.0% in the North (95%CI -36.8; -22.5), 27.9% in the Northeast (95%CI -33.3; -22.2), 20.1% in the Southeast (95%CI -30.0; -8.8), and 17.8% in the Center-West (95%CI -22.5; -12.7). For the South, the dengue fatality rate remained stationary between 2001 and 2009 and undetectable between 2010 and 2022. Conclusion The trend in the dengue incidence rate in Brazil was stationary in the period 2001-2009. Between 2010 and 2022, it was not possible to detect immediate and gradual effects on incidence rates. The trend in dengue fatality rates in Brazil (except in the South region) was increasing between 2001 and 2009. After 2010, gradual reductions were identified.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar a associação entre vacinação, variantes do SARS-CoV-2 e desfechos graves em brasileiros hospitalizados por covid-19. Métodos Tratou-se de estudo transversal com dados do Ministério da Saúde sobre pacientes hospitalizados por síndrome respiratória aguda grave devido à covid-19 no Brasil entre 2021 e 2022. Analisaram-se variáveis demográficas, clínicas e desfechos, considerando variantes do SARS-CoV-2 e status vacinal. Testes estatísticos incluíram qui-quadrado de Pearson, Cochran-Armitage, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e regressão de Poisson com variância robusta para identificar fatores de risco para ventilação mecânica invasiva e mortalidade, estimando razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram analisados 73.193 pacientes. A variante Ômicron apresentou menores taxas de sintomas respiratórios, ventilação invasiva e mortalidade em comparação com outras variantes. A vacinação reduziu significativamente as chances de ventilação mecânica invasiva e óbito. Pacientes infectados durante a maior circulação da variante Ômicron tiveram 21,0% menos prevalência de ventilação mecânica invasiva (RP 0,79; IC95% 0,74; 0,84) e 25,0% menos prevalência de óbito (RP 0,75; IC95% 0,72; 0,79). A vacinação completa também apresentou efeito protetor, com redução de 22,0% na prevalência de ventilação mecânica invasiva (RP 0,78; IC95% 0,72; 0,85) e 16,0% na prevalência de óbito (RP 0,84; IC95% 0,79; 0,90) em comparação aos não vacinados. Conclusão A variante Ômicron foi associada a menores taxas de ventilação invasiva e mortalidade em comparação com as variantes anteriores, enquanto a vacinação mostrou efeito protetor significativo, reduzindo desfechos graves.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar la asociación entre la vacunación, las variantes del SARS-CoV-2 y los resultados graves en brasileños hospitalizados por covid-19. Métodos Se trata de un estudio transversal con datos del Ministerio de Salud sobre pacientes hospitalizados por síndrome respiratorio agudo grave debido a la covid-19 en Brasil entre 2021 y 2022. Se analizaron variables demográficas, clínicas y resultados, teniendo en cuenta las variantes del SARS-CoV-2 y el estado de vacunación. Las pruebas estadísticas incluyeron la prueba de chi cuadrado de Pearson, Cochran-Armitage, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y regresión de Poisson con varianza robusta para identificar factores de riesgo de ventilación mecánica invasiva y mortalidad, estimando la razón de prevalencia (RP) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se analizaron 73 193 pacientes. La variante Ómicron presentó menores tasas de síntomas respiratorios, ventilación invasiva y mortalidad en comparación con otras variantes. La vacunación redujo significativamente las posibilidades de ventilación mecánica invasiva y muerte. Los pacientes infectados durante la mayor circulación de la variante Ómicron tuvieron un 21,0% menos de prevalencia de ventilación mecánica invasiva (RP 0,79; IC95% 0,74; 0,84) y un 25,0% menos de prevalencia de muerte (RP 0,75; IC95% 0,72; 0,79). La vacunación completa también mostró un efecto protector, con una reducción del 22,0% en la prevalencia de ventilación mecánica invasiva (RP 0,78; IC95% 0,72; 0,85) y del 16,0% en la prevalencia de mortalidad (RP 0,84; IC95% 0,79; 0,90) en comparación con los no vacunados. Conclusión La variante Ómicron se asoció con menores tasas de ventilación invasiva y mortalidad en comparación con las variantes anteriores, mientras que la vacunación mostró un efecto protector significativo, reduciendo los resultados graves.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate association between vaccination, SARS-CoV-2 variants, and severe outcomes among Brazilian patients hospitalized due to COVID-19. Methods This was a cross-sectional study using Brazilian Ministry of Health data on patients hospitalized with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 between 2021 and 2022. Demographic, clinical, and outcome variables were analyzed, considering SARS-CoV-2 variants and vaccination status. Statistical tests included Pearson’s chi-square test, Cochran-Armitage trend test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, and Poisson regression with robust variance to identify risk factors for invasive mechanical ventilation and death, estimating prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 73,193 patients were analyzed. The Omicron variant was associated with lower rates of respiratory symptoms, invasive ventilation, and mortality compared to other variants. Vaccination significantly reduced the likelihood of invasive mechanical ventilation and death. Patients infected during the period of predominant Omicron circulation had 21.0% lower prevalence of invasive mechanical ventilation (PR 0.79; 95%CI 0.74; 0.84) and 25.0% lower prevalence of death (PR 0.75; 95%CI 0.72; 0.79). Full vaccination status also showed a protective effect, with a 22.0% reduction in prevalence of invasive mechanical ventilation (PR 0.78; 95%CI 0.72; 0.85) and a 16.0% reduction in prevalence of death (PR 0.84; 95%CI 0.79; 0.90), compared to unvaccinated individuals. Conclusion The Omicron variant was associated with lower rates of invasive mechanical ventilation and mortality compared to previous variants, while vaccination demonstrated a significant protective effect by reducing severe outcomes.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a diferença nos preços de aquisição de medicamentos do grupo 1A do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica entre as compras realizadas pelo Ministério da Saúde e as realizadas pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Métodos Tratou-se de estudo observacional retrospectivo comparando preços de medicamentos adquiridos centralizadamente pelo Ministério da Saúde e adquiridos pelo Paraná para demandas judiciais ou elenco complementar, entre 2013 e 2022. O preço médio ponderado de aquisição foi calculado para cada uma das duas origens, por ano, a partir dos dados do sistema de informação gerencial da secretaria do Paraná. Calcularam-se a razão entre o preço médio ponderado do Paraná e do Ministério da Saúde e os valores hipotéticos das aquisições realizadas pelo Paraná caso tivessem sido adquiridas pelo preço do ministério. Foi calculado o sobrepreço total das aquisições no Paraná. Resultados Realizaram-se 500 comparações de preços de 116 diferentes apresentações de medicamentos. Em 84,6%, o preço do Paraná superou o do Ministério da Saúde. Em sete apresentações, o preço estadual superou 10 vezes o federal, chegando, no caso mais extremo, a 47,32 vezes. No total, o gasto do Paraná excedeu em mais de R$ 200 milhões o valor que seria pago aos preços de aquisição do ministério, resultando no sobrepreço de 55,7%. Conclusão Verificou-se grande variabilidade entre preços de aquisições centralizadas pelo Ministério da Saúde e descentralizadas no Paraná. Para maior economicidade no Sistema Único de Saúde, o estudo de mecanismos que centralizem a negociação de preços ou a própria aquisição deveria ser aprofundado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la diferencia en los precios de adquisición de medicamentos del grupo 1 del Componente Especializado de Asistencia Farmacéutica entre las compras realizadas por el Ministerio de Salud y las realizadas por la Secretaría de Estado de Salud de Paraná. Métodos Se trata de un estudio observacional retrospectivo que compara los precios de los medicamentos adquiridos de forma centralizada por el Ministerio de Salud y los adquiridos por Paraná para demandas judiciales o lista complementaria, entre 2013 y 2022. Se calculó el precio medio ponderado de adquisición para cada una de las dos fuentes, por año, a partir de los datos del sistema de información gerencial de la secretaría de Paraná. Se calculó la relación entre el precio medio ponderado de Paraná y del Ministerio de Salud y los valores hipotéticos de las adquisiciones realizadas por Paraná si se hubieran adquirido al precio del ministerio. Se calculó el sobreprecio total de las adquisiciones en Paraná. Resultados Se realizaron 500 comparaciones de precios de 116 presentaciones diferentes de medicamentos. En el 84,6% de los casos, el precio de Paraná superó al del Ministerio de Salud. En siete presentaciones, el precio estatal superó 10 veces al federal, llegando, en el caso más extremo, a 47,32 veces. En total, el gasto de Paraná superó en más de 200 millones de reales el valor que se habría pagado a los precios de adquisición del ministerio, lo que supuso un sobreprecio del 55,7%. Conclusión Se observó una gran variabilidad entre los precios de las adquisiciones centralizadas por el Ministerio de Salud y las descentralizadas en Paraná. Para una mayor economía en el Sistema Único de Salud, debería profundizarse el estudio de mecanismos que centralicen la negociación de precios o la propia adquisición.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the difference in acquisition prices of Group 1A drugs in the Specialized Pharmaceutical Component between purchases made by the Brazilian Ministry of Health and those made by the Paraná State Health Department. Methods This was a retrospective observational study comparing prices of medications acquired centrally by the Brazilian Ministry of Health and those acquired by the State of Paraná to meet court orders or to supply supplementary lists, from 2013 to 2022. The weighted average acquisition price was calculated for each procurement source, per year, based on data from the Paraná Health Department management information system. The ratio between Paraná’s and the Brazilian Ministry of Health’s weighted average prices was calculated, as well as the hypothetical cost of Paraná’s purchases had they been made at the Ministry’s prices. Total overpricing in Paraná’s acquisitions was also calculated. Results A total of 500 price comparisons were conducted, covering 116 different drug presentations. In 84.6% of the comparisons, Paraná’s prices exceeded those of the Ministry of Health. For seven pharmaceutical presentations, the state price was more than 10 times higher than the federal price, reaching as high as 47.32 times in the most extreme case. Overall, Paraná’s expenditures exceeded by more than BRL 200 million the amount that would have been paid at the Ministry’s prices, resulting in 55.7% overpricing. Conclusion There was considerable variation between prices of drugs acquired centrally by the Brazilian Ministry of Health and those acquired by the state of Paraná. To enhance cost-effectiveness within the Brazilian National Health System, mechanisms for centralized price negotiation or procurement should be further explored.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Relatar a investigação de campo de surto de infecções cutâneas por Mycobacterium abscessus subsp. abscessus após procedimentos estéticos. Métodos: Trata-se de estudo de coorte retrospectivo com dados secundários do Programa de Epidemiologia Aplicada aos Serviços do SUS (EpiSUS), referentes à investigação realizada em 2022, em parceria com o Field Epidemiology Training Program do Paraguai. Foram analisadas informações clínicas, laboratoriais, ambientais e registros cirúrgicos para caracterização dos casos, definição da população exposta e análise de risco. Estimou-se o risco relativo (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e utilizou-se o teste exato de Fisher para avaliação estatística. Resultados: 108 pessoas foram submetidas a cirurgias no período investigado, das quais 10 adoeceram. O risco relativo de adoecimento foi de 6,50 (IC95% 2,28; 18,49; p-valor 0,003) entre cirurgias realizadas no período crítico (dezembro a janeiro) e de 10,29 (IC95% 1,37; 77,19; p-valor 0,004) para lipoabdominoplastia. Conclusão: O surto ocorreu entre mulheres submetidas a cirurgias estéticas realizadas por um mesmo profissional em hospital no Paraguai, com maior risco associado a um período específico e a um tipo de procedimento. Os achados destacam a importância da vigilância em saúde em áreas de fronteira e da cooperação internacional para resposta a eventos transfronteiriços. Estratégias educativas, regulatórias e de fiscalização voltadas ao turismo médico são fundamentais para prevenir novos eventos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Reportar una investigación de campo del brote de infecciones cutáneas por Mycobacterium abscessussubsp.abscessus después de procedimientos estéticos. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo con datos secundarios del Programa de Epidemiología Aplicada a los Servicios del SUS (EpiSUS), referido a la investigación realizada en 2022 en colaboración con el Field Epidemiology Training Program del Paraguay. Se analizaron los datos clínicos, de laboratorio, ambientales y los registros quirúrgicos para caracterizar los casos, definir la población expuesta y análisis de riesgo. El riesgo relativo (RR) se estimó con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%), y se utilizó la prueba exacta de Fisher para la evaluación estadística. Resultados: 108 personas se sometieron a cirugía en el período investigado, de las cuales 10 enfermaron. El riesgo relativo de enfermedad fue de 6,50 (IC 95% 2,28; 18,49; p-valor 0,003) entre las cirugías realizadas en el período crítico (diciembre a enero) y de 10,29 (IC 95% 1,37; 77,19; p-valor 0,004) para la lipoabdominoplastia. Conclusión: El brote ocurrió entre mujeres sometidas a cirugías estéticas realizadas por el mismo profesional en un hospital de Paraguay, con un mayor riesgo asociado a un período específico y un tipo de procedimiento. Los hallazgos destacan la importancia de la vigilancia sanitaria en las zonas fronterizas y de la cooperación internacional para responder a los eventos transfronterizos. Las estrategias educativas, regulatorias y de inspección dirigidas al turismo médico son fundamentales para prevenir nuevos eventos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: Report on a field investigation into the outbreak of skin infections by Mycobacterium abscessus subsp. abscessus following cosmetic procedures. Methods: A retrospective cohort study was conducted using secondary data from the Epidemiology Program Applied to SUS Services (EpiSUS) about the investigation conducted in 2022, in partnership with Paraguay’s Field Epidemiology Training Program. Clinical, laboratory, and environmental information and surgical records were analyzed to characterize the cases, define the exposed population, and analyze the risk. Relative risk (RR) was estimated with a 95% confidence interval (95%CI) and Fisher’s exact test was used for statistical evaluation. Results: Of the 108 individuals who underwent surgery in the period investigated, 10 became ill. Relative risk of illness was 6.50 (95%CI 2.28; 18.49; p-value 0.003) for surgeries performed in the critical period (December to January) and 10.29 (95%CI 1.37; 77.19; p-value 0.004) for lipoabdominoplasty. Conclusion: Mycobacterium abscessus subsp. abscessus outbreak occurred among women undergoing cosmetic surgeries performed by the same professional in a hospital in Paraguay, with a higher risk associated with a specific period and type of procedure. Our findings highlight the importance of health surveillance in bordering regions and international cooperation in response to cross-border events. Educational, regulatory, and inspection strategies targeting medical tourism are essential to prevent new events.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Estimar o excesso de óbitos durante a pandemia de covid-19 em Pernambuco entre 2020 e 2022. Métodos Tratou-se de estudo descritivo utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram avaliados o excesso de óbito, expresso pela razão entre óbitos observados e esperados, e o P-score, expresso pelos excessos de óbitos proporcionais. As mortes estimadas empregaram os dados históricos de 2015 a 2019, a partir de modelos de regressão linear. Resultados Os maiores excessos de mortalidade proporcional para 2020 foram evidenciados nas I, III e IV regionais de saúde (28,0%, 25,9% e 18,1%); para 2021, nas I, XII e VIII regionais de saúde (35,4%, 24,7% e 23,2%); e para 2022, nas XI, IV e VII regionais de saúde (20,1%, 19,1% e 16,3%). Conclusão A distribuição do excesso de mortalidade em Pernambuco variou durante os anos de pandemia e evidenciou o processo de interiorização da mortalidade por covid-19.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Estimar el exceso de mortalidad durante la pandemia de COVID-19 en Pernambuco entre 2020 y 2022. Métodos Este fue un estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se evaluaron el exceso de mortalidad, expresado como la relación de muertes observadas a esperadas, y el P-score, expresado como el exceso proporcional de muertes. Para las muertes estimadas se utilizaron datos históricos de 2015 a 2019, basados en modelos de regresión lineal. Resultados El mayor exceso proporcional de mortalidad para 2020 se evidenció en las oficinas regionales de salud I, III y IV (28,0%, 25,9% y 18,1%); para 2021, en las oficinas regionales de salud I, XII y VIII (35,4%, 24,7% y 23,2%); y para 2022, en las oficinas regionales de salud XI, IV y VII (20,1%, 19,1% y 16,3%). Conclusión La distribución del exceso de mortalidad en Pernambuco varió durante los años de la pandemia y mostró el proceso de cambio hacia regiones del interior de mortalidad por COVID-19.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To estimate the excess deaths during the COVID-19 pandemic in Pernambuco between 2020 and 2022. Methods This descriptive study used data from the Mortality Information System (SIM). The excess deaths, expressed as the observed-to-expected deaths ratio, and the P-score, expressed as the proportional excess deaths, were evaluated. The estimated deaths used historical data from 2015 to 2019 based on linear regression models. Results The highest proportional excess mortality for 2020 was evidenced in the Regional Health Management Department I, III, and IV (28.0%, 25.9%, and 18.1%); for 2021, in the Regional Health Management Departments I, XII and VIII (35.4%, 24.7% and 23.2%); and for 2022, in the Regional Health Management Departments XI, IV and VII (20.1%, 19.1% and 16.3%). Conclusion The distribution of excess mortality in Pernambuco varied during the pandemic years and highlighted the inland spread of COVID-19-related deaths.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar fatores associados a complicações relacionadas ao uso de cateter venoso central de inserção periférica em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos. Métodos Tratou-se de estudo caso-controle, realizado em hospital público de Sorocaba, com ênfase em procedimentos cirúrgicos, entre 2018 e 2022. O prontuário eletrônico foi utilizado como fonte de informação. Foram calculadas as razões de chance (odds ratio, OR) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Incluíram-se na pesquisa 109 crianças de até 2 anos, 11 meses e 29 dias, das quais 62 eram casos, e 47, controles. A frequência de complicações relacionadas ao uso do cateter venoso central de inserção periférica foi 56,9% (IC95% 47,3; 66,0), e as mais frequentes foram obstrução (30,3%) (IC95% 22,3; 39,7), retirada acidental (10,1%) e hiperemia (9,2%). Houve maior chance de complicação quando a criança se manteve na unidade de cuidados intensivos neonatal pediátrico (OR 5,45; IC95% 1,20; 24,8) e ao manter hidratação intravenosa (OR 3,71; IC95% 1,02; 13,52). Crianças do sexo feminino (OR 2,93; IC95% 1,24; 6,91), em uso de nutrição parenteral total (OR 2,97; IC95% 1,11; 7,94) e com síndrome de Down (OR 19,19; IC95% 2,23; ∞) apresentaram maior chance de obstrução. Conclusão Crianças em cuidados intensivos e sob hidratação intravenosa apresentaram maior chance de complicações. Compreender os fatores associados à complicação beneficia pacientes, as instituições de saúde e o Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar los factores asociados a las complicaciones relacionadas con el uso de catéteres venosos centrales de inserción periférica en niños sometidos a procedimientos quirúrgicos. Métodos Se trata de un estudio de casos y controles, realizado en un hospital público de Sorocaba, con énfasis en procedimientos quirúrgicos, entre 2018 y 2022. Se utilizó la historia clínica electrónica como fuente de información. Se calcularon los odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeron en el estudio 109 niños de hasta 2 años, 11 meses y 29 días, de los cuales 62 fueron casos y 47 controles. La frecuencia de complicaciones relacionadas con el uso de catéteres venosos centrales de inserción periférica fue de 56,9% (IC95% 47,3; 66,0), y las más frecuentes fueron obstrucción (30,3%) (IC95% 22,3; 39,7), retiro accidental (10,1%) e hiperemia (9,2%). Hubo mayor probabilidad de complicaciones cuando el niño permaneció en la unidad de cuidados intensivos pediátricos neonatales (OR 5,45; IC95% 1,20; 24,8) y cuando mantuvo hidratación intravenosa (OR 3,71; IC95% 1,02; 13,52). Las niñas (OR 2,93; IC95% 1,24; 6,91), que utilizaban nutrición parenteral total (OR 2,97; IC95% 1,11; 7,94) y con síndrome de Down (OR 19,19; IC95% 2,23; ∞) tuvieron mayor probabilidad de obstrucción. Conclusión Los niños en cuidados intensivos y recibiendo hidratación intravenosa tuvieron mayor probabilidad de presentar complicaciones. Comprender los factores asociados a las complicaciones beneficia a los pacientes, a las instituciones de salud y al Sistema Único de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate factors associated with complications related to the use of peripherally inserted central venous catheters in children undergoing surgical procedures. Methods This was a case-control study, conducted in a public hospital in Sorocaba, with an emphasis on surgical procedures, between 2018 and 2022. Electronic medical records were used as a source of information. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results The study included 109 children aged up to 2 years 11 months and 29 days of age, of which 62 were cases and 47 were controls. The frequency of complications related to the use of peripherally inserted central venous catheters was 56.9% (95%CI 47.3; 66.0), and the most frequent complications were obstruction (30.3%) (95%CI 22.3; 39.7), accidental removal (10.1%) and hyperemia (9.2%). There was a greater chance of complications when the child remained in the neonatal pediatric intensive care unit (OR 5.45; 95%CI 1.20; 24.8) and when maintaining intravenous hydration (OR 3.71; 95%CI 1.02; 13.52). Female children (OR 2.93; 95%CI 1.24; 6.91), using total parenteral nutrition (OR 2.97; 95%CI 1.11; 7.94) and with Down syndrome (OR 19.19; 95%CI 2.23; ∞) had a higher chance of obstruction. Conclusion Children in intensive care and receiving intravenous hydration had a higher chance of complications. Understanding the factors associated with complications benefits patients, healthcare institutions and the Brazilian Unified Health System (SUS).

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar a associação entre os perfis sociodemográficos de indivíduos com câncer de boca no Brasil e o intervalo entre diagnóstico e início do tratamento. Métodos Estudo transversal dos casos notificados de câncer de boca no Brasil de 2011 a 2020, utilizando dados do Sistema de Informação de Registros Hospitalares de Câncer do Instituto Nacional de Câncer (Sis-RHC/INCA). Os perfis sociodemográficos foram delineados por análise de aglomerados em duas etapas, e as associações foram estimadas por regressão logística multinomial, utilizando razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados A amostra incluiu 25.169 casos diagnosticados entre 2011 e 2020, delineando quatro perfis distintos: A) homens, 40-79 anos, brancos, com escolaridade menor que 8 anos, do Sul e casados; B) homens, 40-79 anos, negros, com escolaridade de 8 anos, do Nordeste e casados; C) homens, 40-79 anos, negros, com escolaridade menor que 8 anos, do Nordeste e casados; D) mulheres, 40-79 anos, negras, com escolaridade menor que 8 anos, do Sudeste e viúvas. Comparados ao perfil D, A apresentou razão de chances 61,5% menor de iniciar o tratamento com intervalo ≥91 dias (OR 0,38; IC95% 0,26; 0,55), B teve razão de chances 50,0% menor (OR 0,50; IC95% 0,32; 0,77), e C teve razão de chances 35,4% menor (OR 0,64; IC95% 0,45; 0,92). Conclusão Existem diferenças significativas na forma como diferentes grupos sociodemográficos iniciam o tratamento para câncer de boca.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar la asociación entre los perfiles sociodemográficos de personas con cáncer oral en Brasil y el intervalo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Métodos Estudio transversal de los casos notificados de cáncer oral en Brasil entre 2011 y 2020, utilizando datos del Sistema de Información de Registros Hospitalarios de Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (Sis-RHC/INCA). Los perfiles sociodemográficos se delinearon mediante un análisis de conglomerados en dos etapas, y las asociaciones se estimaron mediante regresión logística multinomial, utilizando la razón de probabilidades (odds ratio, OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados La muestra incluyó 25.169 casos diagnosticados entre 2011 y 2020, delineando cuatro perfiles distintos: A) hombres, de 40 a 79 años, blancos, con menos de 8 años de escolaridad, del Sur y casados; B) hombres, 40-79 años, negros, con 8 años de escolaridad, del Nordeste y casados; C) hombres, 40-79 años, negros, con menos de 8 años de escolaridad, del Nordeste y casados; D) mujeres, 40-79 años, negras, con menos de 8 años de escolaridad, del Sudeste y viudas. En comparación con el perfil D, el perfil A presentó una razón de probabilidad un 61,5% menor de iniciar el tratamiento con un intervalo ≥91 días (OR 0,38; IC95% 0,26; 0,55), el perfil B presentó una razón de probabilidad un 50,0% menor (OR 0,50; IC95% 0,32; 0,77) y el grupo C tuvo una probabilidad un 35,4% menor (OR 0,64; IC95% 0,45; 0,92). Conclusión Existen diferencias significativas en la forma en que los diferentes grupos sociodemográficos inician el tratamiento contra el cáncer oral.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate association between the sociodemographic profiles of individuals with oral cancer in Brazil and the time interval between diagnosis and initiation of treatment. Methods This was a cross-sectional study of reported oral cancer cases in Brazil from 2011 to 2020, using data from the Cancer Hospital Registry Information System of the Brazilian National Cancer Institute (Sis-RHC/INCA). Sociodemographic profiles were identified using two-step cluster analysis, and associations were estimated using multinomial logistic regression, with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results The sample included 25,169 cases diagnosed between 2011 and 2020, which defined four distinct profiles: A) married men aged 40-79, White, with less than 8 years of schooling, from the Southern region; B) married men aged 40-79, Black, with 8 years of schooling, from the Northeast region; C) married men aged 40-79, Black, with less than 8 years of schooling, from the Northeast region; D) widowed women aged 40-79, Black, with less than 8 years of schooling, from the Southeast region. Compared to profile D, profile A showed 61.5% lower odds of starting treatment ≥91 days after diagnosis (OR 0.38; 95%CI 0.26; 0.55), profile B showed 50.0% lower odds (OR 0.50; 95%CI 0.32; 0.77), and profile C showed 35.4% lower odds (OR 0.64; 95%CI 0.45; 0.92). Conclusion Significant differences exist in the time to treatment initiation for oral cancer across distinct sociodemographic groups.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar o perfil epidemiológico e distribuição espacial dos casos de leishmaniose visceral humana em Crateús no período 2007-2023. Métodos Tratou-se de estudo transversal, retrospectivo descritivo, baseado em dados epidemiológicos oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação referentes à leishmaniose visceral humana em Crateús de 2007 a 2023. Foram avaliados sexo, faixa etária do diagnóstico, raça/cor da pele, escolaridade, coinfecção com HIV, evolução do caso, bairro de residência, zona de residência e número de óbitos por ano de notificação. Foram calculadas a frequência relativa e as taxas de incidência e letalidade; mapas foram confeccionados para refletir a distribuição dos casos da doença no município. Resultados Entre 2007 e 2023, ocorreram 112 casos de leishmaniose visceral em Crateús, predominantemente em indivíduos do sexo masculino (n=77), pardos (n=81), na faixa etária 20-39 anos (n=27), com ensino fundamental incompleto (n=31) e residentes na zona urbana do município (n=88). Houve redução da taxa de incidência de 22,81 em 2007 para 16,02 em 2008, destacando-se o aumento para 14,67 em 2018; em 2023, a taxa de incidência foi 10,47. Houve coinfecção com o HIV em quatro casos. Foram registrados dois óbitos em decorrência direta da doença. Conclusão. Os casos de leishmaniose visceral em Crateús concentraram-se na zona urbana do município. O perfil epidemiológico mostrou-se alinhado à tendência nacional, sendo indivíduos pardos, sexo masculino, faixa etária 20-39 anos e com ensino fundamental incompleto os mais afetados pela doença.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar el perfil epidemiológico y la distribución espacial de los casos de leishmaniasis visceral humana en Crateús en el periodo 2007-2023. Métodos Se trata de un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, basado en datos epidemiológicos procedentes del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria relativos a la leishmaniasis visceral humana en Crateús entre 2007 y 2023. Se evaluaron el sexo, el rango de edad en el momento del diagnóstico, la raza/color de la piel, el nivel de escolaridad, la coinfección por VIH, la evolución del caso, el barrio de residencia, la zona de residencia y el número de muertes por año de notificación. Se calcularon la frecuencia relativa y las tasas de incidencia y letalidad; se elaboraron mapas para reflejar la distribución de los casos de la enfermedad en el municipio. Resultados Entre 2007 y 2023, se produjeron 112 casos de leishmaniasis visceral en Crateús, predominantemente en individuos de sexo masculino (n=77), mestizos (n=81), en el rango de edad de 20 a 39 años (n=27), con educación primaria incompleta (n=31) y residentes en la zona urbana del municipio (n=88). Se observó una reducción de la tasa de incidencia del 22,81 en 2007 al 16,02 en 2008, destacando el aumento al 14,67 en 2018; en 2023, la tasa de incidencia fue del 10,47. Se observó coinfección con el VIH en cuatro casos. Se registraron dos fallecimientos como consecuencia directa de la enfermedad. Conclusión Los casos de leishmaniasis visceral en Crateús se concentraron en la zona urbana del municipio. El perfil epidemiológico se mostró en línea con la tendencia nacional, siendo los individuos de raza parda, sexo masculino, edad comprendida entre 20 y 39 años y con estudios de enseñanza primaria incompletos los más afectados por la enfermedad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the epidemiological profile and spatial distribution of human visceral leishmaniasis cases in Crateús, Ceará, Brazil, from 2007 to 2023. Methods This was a retrospective, descriptive cross-sectional study based on epidemiologic data from the Notifiable Health Conditions Information System regarding human visceral leishmaniasis in Crateús between 2007 and 2023. The variables assessed were sex, age group at the time of diagnosis, race/skin color, education level, HIV coinfection, case outcome, neighborhood of residence, area of residence, and number of deaths per year of notification. Relative frequency, incidence, and lethality rates were calculated; maps were created to reflect the spatial distribution of cases within the municipality. Results Between 2007 and 2023, 112 cases of visceral leishmaniasis were reported in Crateús, predominantly among males (n=77), brown-skinned individuals (n=81), aged 20-39 years (n=27), with incomplete elementary education (n=31), and residing in urban areas of the municipality (n=88). The incidence rate decreased from 22.81 in 2007 to 16.02 in 2008, with a peak of 14.67 in 2018; by 2023, the incidence rate had dropped to 10.47. There were four cases of HIV coinfection and two deaths directly attributable to the disease. Conclusion Cases of visceral leishmaniasis in Crateús were concentrated in the urban area of the municipality. The epidemiologic profile was consistent with national trends, with the most affected individuals being of mixed race/skin color, male, aged 20-39 years, and with incomplete elementary education.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Avaliar o tempo para diagnóstico do câncer de colo uterino no Brasil e identificar os fatores sociodemográficos e clínicos associados no período 2016-2020. Métodos Tratou-se de estudo transversal de neoplasias de colo uterino diagnosticadas entre 2016 e 2020, por meio de dados coletados do Registro Hospitalar de Câncer. Aplicou-se o modelo de regressão logística para o cálculo das razões de chances (odds ratio, OR) e dos intervalos de confiança de 95% (IC95%). As estimativas foram convertidas em razões de prevalências (RP). O nível de significância de 5% foi adotado para todas as análises. Resultados Avaliaram-se 23.548 casos. A prevalência de atraso do diagnóstico de câncer de colo uterino foi maior em mulheres com nenhuma escolaridade (RP 1,40; IC95% 1,19; 1,65), raça/cor da pele preta ou parda (RP 1,15; IC95% 1,06; 1,25), residentes na região Norte (RP 1,37; IC95% 1,21; 1,55), encaminhadas pelo Sistema Único de Saúde (RP 1,29; IC95% 1,18; 1,41) e com diagnóstico estabelecido em 2020 (RP 1,29; IC95% 1,16; 1,43). O atraso no diagnóstico foi menos frequente entre mulheres com doença nos estágios III (RP 0,31; IC95% 0,28; 0,35) e IV (RP 0,37; IC95% 0,32; 0,42). Conclusão O atraso no diagnóstico do câncer do colo do útero está associado a desigualdades sociodemográficas e desafios no Sistema Único de Saúde. Mulheres negras, com menor escolaridade e da região Norte apresentaram maior prevalência de diagnóstico tardio. Os resultados reforçam a necessidade de fortalecer a linha de cuidado e qualificar os processos de confirmação diagnóstica, especialmente para populações socialmente vulneráveis.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Evaluar el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de cáncer de cuello uterino en Brasil e identificar los factores sociodemográficos y clínicos asociados en el período 2016-2020. Métodos Estudio transversal de neoplasias de cuello uterino diagnosticadas entre 2016 y 2020, utilizando datos recopilados del Registro Hospitalario de Cáncer. Se aplicó un modelo de regresión logística para calcular las razones de probabilidades (odds ratios - OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Las estimaciones se convirtieron en razones de prevalencia (RP). Se adoptó un nivel de significancia del 5% para todos los análisis. Resultados Se evaluaron 23.548 casos. La prevalencia de diagnóstico tardío de cáncer de cuello uterino fue mayor en mujeres sin educación (RP 1,40; IC95% 1,19; 1,65), raza/color de piel negro o pardo (RP 1,15; IC95% 1,06; 1,25), residentes en la región Norte (RP 1,37; IC95% 1,21; 1,55), referidas por el Sistema Único de Salud (RP 1,29; IC95% 1,18; 1,41) y con diagnóstico establecido en 2020 (RP 1,29; IC95% 1,16; 1,43). El diagnóstico tardío fue menos frecuente entre las mujeres con cáncer en estadio III (RP 0,31; IC95% 0,28; 0,35) y IV (RP 0,37; IC95% 0,32; 0,42). Conclusión El diagnóstico tardío del cáncer de cuello uterino se asocia con desigualdades sociodemográficas y desafíos en el Sistema Único de Salud. Las mujeres negras, con menor nivel educativo y de la región norte presentaron mayor prevalencia de diagnóstico tardío. Los resultados refuerzan la necesidad de fortalecer la línea de atención y mejorar los procesos de confirmación diagnóstica, especialmente para las poblaciones socialmente vulnerables.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To assess the time taken to diagnose cervical cancer in Brazil and identify associated sociodemographic and clinical factors in the period 2016-2020. Methods This was a cross-sectional study of cervical neoplasms diagnosed between 2016 and 2020, using data collected from the Hospital Cancer Registry. The logistic regression model was applied to calculate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The estimates were converted to prevalence ratios (PR). A 5% significance level was adopted for all analyses. Results A total of 23,548 cases were evaluated. Prevalence of delayed diagnosis of cervical cancer was higher in women with no formal education (PR 1.40; 95%CI 1.19; 1.65), of Black or mixed race/skin color (PR 1.15; 95%CI 1.06; 1.25), living in the Northern region (PR 1.37; 95%CI 1.21; 1.55), referred by the Brazilian National Health System (PR 1.29; 95%CI 1.18; 1.41) and with diagnosis in 2020 (PR 1.29; 95%CI 1.16; 1.43). Delayed diagnosis was less frequent among women with stage III (PR 0.31; 95%CI 0.28; 0.35) and stage IV (PR 0.37; 95%CI 0.32; 0.42) cervical cancer. Conclusion Delayed diagnosis of cervical cancer is associated with sociodemographic inequalities and challenges faced by the Brazilian National Health System. Prevalence of delayed diagnosis was higher among Black women, women with less education and women from the Northern region. The results reinforce the need to strengthen the line of care and qualify diagnostic confirmation processes, especially for socially vulnerable populations.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Analisar a tendência temporal e identificar aglomerados espaciais da mortalidade por câncer de mama no Paraná entre 2012 e 2021. Métodos Tratou-se de estudo de séries temporais, com análise espacial das taxas de mortalidade por câncer de mama nos 399 municípios do Paraná. Os dados foram selecionados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. A análise de séries temporais foi realizada por meio do método de autorregressão Prais-Winsten. Para identificar aglomerados espaciais, utilizou-se a técnica Getis-Ord Gi*. Resultados Foram notificados 8.819 óbitos por câncer de mama, com tendência crescente no Paraná (variação percentual anual [VPA] +1,83; intervalo de confiança 95% [IC95%] 0,86; 2,82). Destacou-se a macrorregional Leste (VPA +4,27; IC95% 2,27; 6,32). A análise espacial mostrou áreas de maior taxa padronizada de mortalidade nas macrorregionais Oeste e Norte e áreas de menor taxa na macrorregional Leste. Conclusão No período 2012-2021, houve aumento dos óbitos por câncer de mama no Paraná. A análise de tendência evidenciou que o fenômeno cresceu principalmente na macrorregional Leste. Na análise espacial, as macrorregionais com maior concentração do evento envolvem a Oeste e a Norte. Esses resultados sinalizam áreas com necessidade de intervenção imediata no estado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Analizar la tendencia temporal e identificar conglomerados espaciales de la mortalidad por cáncer de mama en Paraná entre 2012 y 2021. Métodos Estudio de series temporales con análisis espacial de las tasas de mortalidad por cáncer de mama en los 399 municipios de Paraná. Los datos se seleccionaron del Sistema de Información de Mortalidad. El análisis de series temporales se realizó mediante el método de autorregresión de Prais-Winsten. Se empleó la técnica Getis-Ord Gi* para identificar conglomerados espaciales. Resultados Se reportaron 8.819 muertes por cáncer de mama, con una tendencia creciente en Paraná (variación porcentual anual [VPA] +1,83; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 0,86; 2,82). La macrorregión Este del estado se destacó (APC +4,27; IC95% 2,27; 6,32). El análisis espacial mostró áreas con una tasa de mortalidad estandarizada más alta en las macrorregiones Oeste y Norte, y áreas con una tasa más baja en la macrorregión Este. Conclusión En el período 2012-2021, se observó un aumento de las muertes por cáncer de mama en Paraná. El análisis de tendencias mostró que el fenómeno se agravó principalmente en la macrorregión Este. En el análisis espacial, las macrorregiones con mayor concentración del evento corresponden al Oeste y al Norte. Estos resultados indican áreas que requieren intervención inmediata en el estado.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To analyze the temporal trend and identify spatial clusters of breast cancer mortality in Paraná state between 2012 and 2021. Methods This was a time series study, with spatial analysis of breast cancer mortality rates in the 399 municipalities of Paraná. Data were selected from the Mortality Information System. Time series analysis was performed using the Prais-Winsten autoregression method. The Getis-Ord Gi* technique was used to identify spatial clusters. Results A total of 8,819 breast cancer deaths were reported, with a rising trend in Paraná (annual percentage change [APC] +1.83; 95% confidence interval [95%CI] 0.86; 2.82). The East macro-region of the state stood out (APC +4.27; 95%CI 2.27; 6.32). Spatial analysis showed areas with a higher standardized mortality rate in the West and North macro-regions and areas with a lower rate in the East macro-region. Conclusion In the period 2012-2021, there was an increase in breast cancer deaths in Paraná. Trend analysis showed that the phenomenon grew mainly in the East macro-region. In the spatial analysis, the West and North macro-regions had the highest concentration of the event. These results indicate areas in need of immediate intervention in the state.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a mortalidade de usuários atendidos por um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência situado no Paraná. Métodos Trata-se de estudo transversal analítico desenvolvido a partir de relatórios de atendimento de 2019 e 2020. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência abrangia 21 municípios, regionalizados em polos A e B. As variáveis dependentes definidas foram óbito e tempo de atendimento. As funções de sobrevida foram calculadas pelo estimador de Kaplan-Meier e pelo teste de log-rank; a hazard ratio (HR) para óbito, por regressão de Cox com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram analisados 13.326 atendimentos. Destes, 246 resultaram em óbito. O risco de óbito foi maior nas solicitações sensíveis ao tempo (HR 0,17; IC95% 0,008; 0,37), em 2020 (HR 2,09; IC95% 1,39; 3,16), atendidos pelo suporte avançado (HR 21,51; IC95% 12,61; 36,70) e no polo B (HR 4,26; IC95% 2,53; 7,17). Conclusão A mortalidade foi mais elevada em atendimentos que apresentaram intervalo de tempo prolongado para motivos sensíveis ao tempo, ocorridos nas regiões menos povoadas e atendidos pelo suporte avançado em 2020.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la mortalidad de usuarios atendidos por un Servicio de Atención Móvil de Urgencias ubicado en Paraná. Métodos Se trata de un estudio analítico de corte transversal desarrollado con base en reportes de servicios de los años 2019 y 2020. El Servicio de Atención Móvil de Urgencias abarcó 21 municipios, regionalizados en los polos A y B. Las variables dependientes definidas fueron fallecimiento y tiempo de atención. Las funciones de supervivencia se calcularon utilizando el estimador de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank; hazard ratio (HR) de muerte, mediante regresión de Cox con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se analizaron 13.326 consultas. De estos, 246 resultaron en muerte. El riesgo de muerte fue mayor en las solicitudes urgentes (HR 0,17; IC95% 0,008; 0,37), en 2020 (HR 2,09; IC95% 1,39; 3,16), atendidas con apoyo avanzado (HR 21,51; IC95% 12,61; 36,70) y en el polo B (HR 4,26; IC95% 2,53; 7,17). Conclusión La mortalidad fue mayor en las atenciones que tuvieron un intervalo de tiempo prolongado por razones sensibles al tiempo, ocurridas en regiones menos pobladas y atendidas con apoyo avanzado en 2020.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the mortality of users attended by a Mobile Emergency Care Service located in Paraná. Methods This is a cross-sectional analytical study based on service reports from 2019 and 2020. The Mobile Emergency Care Service covered 21 municipalities, divided into hubs A and B. The dependent variables defined were death and time of care. Survival functions were calculated using the Kaplan-Meier estimator and the log-rank test; hazard ratio (HR) for death, by Cox regression with 95% confidence interval (95%CI). Results The study evaluated 13,326 instances of care provided. Of these, 246 resulted in death. The risk of death was higher in time-sensitive calls (HR 0.17; 95%CI 0.008; 0.37), in 2020 (HR 2.09; 95%CI 1.39; 3.16), attended by advanced support (HR 21.51; 95%CI 12.61; 36.70) and in Hub B (HR 4.26; 95%CI 2.53; 7.17). Conclusion Mortality was higher in cases that had a long wait for time-sensitive calls, occurred in less populated regions, and were dealt with by advanced support in 2020.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Estimar indicadores de mortalidade e impacto por covid-19 em trabalhadores da saúde na Bahia no período 2020-2022. Métodos Trata-se de estudo descritivo, com dados de óbitos extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os dados populacionais foram obtidos dos conselhos profissionais, do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações. O coeficiente de mortalidade foi calculado e apresentado por 1 mil trabalhadores. Anos potenciais de vida perdidos e anos produtivos de vida perdidos por covid-19 foram estimados. Foi realizada análise entre os coeficientes de mortalidade e proporção de vacinados contra covid-19. Resultados Do total de óbitos (n=403), a maior parte era do sexo feminino (63,3%), com idade igual ou superior a 40 anos (85,4%), da raça/cor da pele parda (52,1%) e com ensino médio e técnico (48,1%). Os maiores coeficientes de mortalidade foram observados em cuidadores de idosos/em saúde, agentes de saúde, veterinários/zootecnistas, biólogos e atendentes de farmácia/consultório. Com relação à evolução da mortalidade, observaram-se três ondas, com redução dos óbitos após o início da vacinação. No total, foram estimados 6.771 anos potenciais de vida perdidos e 6.778 anos produtivos de vida perdidos, com maior impacto no sexo feminino, na faixa etária de 40-49 anos e nas ocupações que atuavam diretamente nos cuidados assistenciais. Conclusão Os resultados mostraram potencial impacto gerado pela covid-19 na força de trabalhadores da saúde da Bahia.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Estimar los indicadores de mortalidad y el impacto de la covid-19 en los trabajadores de la salud en Bahía en el período 2020-2022. Métodos Se trata de un estudio descriptivo, con datos de defunciones extraídos del Sistema de Información de Mortalidad. Los datos de población se obtuvieron de los consejos profesionales, del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. Se calculó y presentó la tasa de mortalidad por cada 1.000 trabajadores. Se estimaron los años de vida potencial perdidos y los años de vida productiva perdidos debido al covid-19. Se realizó un análisis entre las tasas de mortalidad y la proporción de personas vacunadas contra el covid-19. Resultados Del total de fallecidos (n=403), la mayoría fueron de sexo femenino (63,3%), de 40 años o más (85,4%), de raza/color de piel pardo (52,1%) y con escolaridad secundaria o técnica (48,1%). Las tasas de mortalidad más altas se observaron entre los cuidadores de ancianos/sanitarios, agentes de salud, veterinarios/zootecnistas, biólogos y asistentes de farmacia/consultorio. En cuanto a la evolución de la mortalidad, se observaron tres olas, con una reducción de las muertes tras el inicio de la vacunación. En total, se estimaron 6.771 años potenciales de vida perdidos y 6.778 años de vida productiva perdidos, con mayor impacto en las mujeres, en el grupo de edad de 40 a 49 años y en ocupaciones que implicaban cuidado directo. Conclusión Los resultados mostraron el impacto potencial generado por la covid-19 en la fuerza laboral de salud en Bahía.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Estimate mortality indicators and impact of COVID-19 on healthcare workers in Bahia in the period 2020-2022. Methods This is a descriptive study, with death data extracted from the Brazilian Mortality Information System. Population data were obtained from professional councils, the National Registry of Health Establishments and the Brazilian National Immunization Program Information System. The mortality rate was calculated and presented per 1,000 workers. Potential years of life lost and productive years of life lost due to COVID-19 were estimated. An analysis was carried out between mortality rates and the proportion of people vaccinated against COVID-19. Results Of the total number of deaths (n=403), the majority were female (63.3%), aged 40 or over (85.4%), of brown race/skin color (52.1%) and with secondary or technical education (48.1%). The highest mortality rates were observed among elderly/healthcare caregivers, health agents, veterinarians/zootechnicians, biologists and pharmacy/office attendants. Regarding the evolution of mortality, three waves were observed, with a reduction in deaths after the start of vaccination. In total, 6,771 potential years of life lost and 6,778 productive years of life lost were estimated, with a greater impact on women, in the 40-49 age group and in occupations that involved direct care. Conclusion The results showed the potential impact generated by COVID-19 on the healthcare workers in Bahia.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar a prevalência e a mortalidade das doenças respiratórias, entre 2008 e 2019, dos municípios com atividade gesseira na região do Sertão do Araripe, Pernambuco. Métodos Tratou-se de estudo ecológico, de base populacional, com dados extraídos dos sistemas de informações hospitalares e de mortalidade, comparando 10 municípios do polo gesseiro aos demais municípios de Pernambuco sem atividade gesseira. As taxas de prevalência e mortalidade foram calculadas por 100 mil e 1 mil habitantes e apresentadas por média (desvio-padrão), para doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, bronquite aguda e pneumonia. Testes de correlação de Pearson, U de Mann-Whitney e regressão linear múltipla foram realizados para avaliar a relação entre a atividade gesseira e as doenças respiratórias. Resultados No período analisado, foram registrados 17.630 casos de doenças respiratórias, com prevalência média de 454,74 (147,16) por 100 mil habitantes e mortalidade de 0,34 (0,08) por 1 mil habitantes. A pneumonia respondeu por 12.680 internações, com prevalência de 431,20 (173,04) por 100 mil habitantes, sendo mais frequente em Ouricuri (543,08), Ipubi (409,93) e Moreilândia (404,80). Observou-se maior prevalência de pneumonia nos municípios do polo gesseiro (p-valor 0,007). Verificou-se correlação positiva entre doenças respiratórias e taxa de ocupação de leitos hospitalares (r=0,24; p-valor<0,050), e negativa com os gastos públicos em saúde per capita. Houve associação significativa entre a presença da indústria gesseira e a pneumonia (p-valor<0,001). Conclusão A atividade gesseira está associada à prevalência de doenças respiratórias na região, com destaque para os elevados índices de pneumonia.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar la prevalencia y la mortalidad por enfermedades respiratorias, entre 2008 y 2019, en los municipios con actividad yesera en la región del Sertão do Araripe, Pernambuco. Métodos Se trata de un estudio ecológico, basado en la población, con datos extraídos de los sistemas de información hospitalaria y de mortalidad, comparando 10 municipios del polo de gesso con el resto de municipios de Pernambuco sin actividad de extracción de gesso. Las tasas de prevalencia y mortalidad se calcularon por cada 100 000 y 1000 habitantes y se presentaron como media (desviación estándar) para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma, la bronquitis aguda y la neumonía. Se realizaron pruebas de correlación de Pearson, U de Mann-Whitney y regresión lineal múltiple para evaluar la relación entre la actividad yesera y las enfermedades respiratorias. Resultados En el período analizado, se registraron 17 630 casos de enfermedades respiratorias, con una prevalencia media de 454,74 (147,16) por cada 100 000 habitantes y una mortalidad de 0,34 (0,08) por cada 1000 habitantes. La neumonía fue responsable de 12 680 hospitalizaciones, con una prevalencia de 431,20 (173,04) por cada 100 000 habitantes, siendo más frecuente en Ouricuri (543,08), Ipubi (409,93) y Moreilândia (404,80). Se observó una mayor prevalencia de neumonía en los municipios del polo yesero (valor p 0,007). Se verificó una correlación positiva entre las enfermedades respiratorias y la tasa de ocupación de camas hospitalarias (r 0,24; valor p<0,050), y negativa con el gasto público en salud per cápita. Hubo una asociación significativa entre la presencia de la industria del yeso y la neumonía (valor p<0,001). Conclusión La actividad del yeso está asociada a la prevalencia de enfermedades respiratorias en la región, destacando los elevados índices de neumonía.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the prevalence and mortality of respiratory diseases between 2008 and 2019 in municipalities with gypsum industry activity in the Sertão do Araripe region, Pernambuco, Brazil. Methods This was a population-based ecological study using data extracted from hospital and mortality information systems. Ten municipalities from the gypsum production hub were compared to other municipalities in Pernambuco that do not have gypsum industry activity. Prevalence and mortality rates were calculated per 100,000 and 1,000 inhabitants and presented by mean values (standard deviation) for chronic obstructive pulmonary disease, asthma, acute bronchitis, and pneumonia. Pearson’s correlation tests, Mann-Whitney U tests, and multiple linear regression were performed to assess the relationship between gypsum industry activity and respiratory diseases. Results During the study period, 17,630 cases of respiratory diseases were recorded, with a mean prevalence of 454.74 (147.16) per 100,000 inhabitants and a mortality rate of 0.34 (0.08) per 1,000 inhabitants. Pneumonia accounted for 12,680 hospitalizations, with a prevalence of 431.20 (173.04) per 100,000 inhabitants, being most frequent in Ouricuri (543.08), Ipubi (409.93), and Moreilândia (404.80). A higher prevalence of pneumonia was observed in municipalities within the gypsum production hub (p-value 0.007). A positive correlation was found between respiratory diseases and the hospital bed occupancy rate (r 0.24; p-value<0.050), and a negative correlation with per capita public health expenditures. There was a significant association between the presence of the gypsum industry and pneumonia (p-value<0.001). Conclusion The gypsum industry’s activity is associated with the prevalence of respiratory diseases in the region, with a particular emphasis on the high rates of pneumonia.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico de pessoas idosas hospitalizadas em um hospital de média e alta complexidade em Belo Horizonte, com ênfase nos motivos de internação, tempo de permanência hospitalar e fatores associados ao risco de morte. Métodos Trata-se de estudo transversal descritivo, quantitativo, realizado com base em dados de prontuários eletrônicos de pessoas idosas (≥60 anos) atendidas entre 2015 e 2019 em um hospital de referência para politraumatismo em Belo Horizonte. As variáveis investigadas incluíram idade, sexo, estado civil, município de origem, motivo de internação e período de permanência. Foram utilizados análise estatística descritiva, estimador de Kaplan-Meier, teste de log-rank e regressão de Cox para identificar associações entre os fatores analisados. Resultados Analisaram-se 10.742 prontuários, sendo a maioria do sexo masculino (52,6%) e na faixa etária de 60-79 anos (75,8%). O motivo mais frequente de internação foi queda (44,4%), seguido de causas clínicas (25,1%). O tempo médio de internação foi 79,8 dias. A taxa de óbitos foi 11,7%, com maior risco associado à autoagressão (3,1 vezes maior), quedas e intoxicação (1,9 vez). O maior tempo de internação foi observado em casos de atropelamento (96 dias). Conclusões O perfil evidenciado destacou a vulnerabilidade da população idosa, a complexidade dos casos atendidos e a necessidade de estratégias específicas de gestão hospitalar. Enfatizou-se a importância de ações preventivas, cuidados paliativos e capacitação contínua dos profissionais, visando à melhoria da qualidade de vida da população idosa e à otimização dos recursos em saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el perfil sociodemográfico de los ancianos hospitalizados en un hospital de media y alta complejidad de Belo Horizonte, con énfasis en los motivos de hospitalización, tiempo de internación y factores asociados al riesgo de muerte. Métodos Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, realizado con base en datos de historias clínicas electrónicas de ancianos (≥60 años) atendidos entre 2015 y 2019 en un hospital de referencia para traumatismo múltiple de Belo Horizonte. Las variables investigadas incluyeron edad, sexo, estado civil, municipio de procedencia, motivo de hospitalización y duración de la estancia hospitalaria. Se utilizó análisis estadístico descriptivo, estimador de Kaplan-Meier, prueba log-rank y regresión de Cox para identificar asociaciones entre los factores analizados. Resultados Se analizaron 10.742 historias clínicas, la mayoría fueron de sexo masculino (52,6%) y en el rango de edad de 60-79 años (75,8%). El motivo más frecuente de hospitalización fueron las caídas (44,4%), seguido de las causas clínicas (25,1%). La duración media de la estancia hospitalaria fue de 79,8 días. La tasa de mortalidad fue del 11,7%, con un mayor riesgo asociado a las autolesiones (3,1 veces mayor), las caídas y las intoxicaciones (1,9 veces). La estancia hospitalaria más larga se observó en los casos de accidentes por atropello (96 días). Conclusiones El perfil destacó la vulnerabilidad de la población anciana, la complejidad de los casos atendidos y la necesidad de estrategias específicas de gestión hospitalaria. Se destacó la importancia de las acciones preventivas, cuidados paliativos y formación continua de los profesionales, visando mejorar la calidad de vida de la población anciana y optimizar los recursos de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the sociodemographic profile of elderly individuals hospitalized in a medium and high complexity hospital in Belo Horizonte, with emphasis on reasons for hospitalization, length of hospital stay, and factors associated with risk of death. Methods This is a descriptive, quantitative, cross-sectional study based on data from electronic medical records of elderly individuals (≥60 years) treated between 2015 and 2019 at a referral hospital for multiple trauma in Belo Horizonte. The variables investigated included age, sex, marital status, municipality of origin, reason for hospitalization, and length of stay. Descriptive statistical analysis, Kaplan-Meier estimator, log-rank test, and Cox regression were used to identify association between the factors analyzed. Results A total of 10,742 medical records were analyzed, the majority of which were male (52.6%) and aged 60-79 years (75.8%). The most frequent reason for hospitalization was falls (44.4%), followed by clinical causes (25.1%). Average length of hospital stay was 79.8 days. The mortality rate was 11.7%, with higher risk associated with self-harm (3.1 times higher), falls and poisoning (1.9 times higher). The longest hospital stay was observed in cases of people who had been run over (96 days). Conclusions The profile found highlighted the vulnerability of the elderly population, the complexity of the cases treated and the need for specific hospital management strategies. The importance of preventive actions, palliative care and continuous training of professionals stood out, with the aim of improving the quality of life of the elderly population and optimizing health resources.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a simultaneidade de comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis e sua associação com características individuais e contextuais em adolescentes brasileiros. Métodos Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Analisou-se a simultaneidade dos fatores de consumo de alimentos ultraprocessados, nível de atividade física, tabagismo e uso de álcool, segundo características individuais e contextuais, estimando-se as razões de chances (odds ratio - OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) para os efeitos fixos e variância e IC95% para os efeitos aleatórios, através da regressão logística politômica multinível. Resultados Entre os 4.336 adolescentes avaliados, a combinação mais prevalente de dois comportamentos de risco incluiu o consumo de alimentos ultraprocessados e o nível insuficiente de atividade física (13,3%; IC95% 11,6; 15,3). A combinação mais frequente de três fatores incluiu esses comportamentos somados ao uso habitual de álcool (3,6%; IC95% 2,7; 4,8). As chances das combinações de três ou quatro fatores foram menores no sexo feminino (OR 0,44; IC95% 0,32; 0,60) e em áreas rurais (OR 0,46; IC95% 0,31; 0,70) e maiores em adolescentes de maior idade (OR 2,57; IC95% 1,72; 3,83), maior escolaridade (OR 8,11; IC95% 2,41; 27,26) e que vivem sem companheiros (OR 3,83; IC95% 1,10; 13,35). Índices de Desenvolvimento Humano elevados aumentaram essas chances (OR 7,28; IC95% 3,81; 13,92), enquanto altos Índices de Vulnerabilidade Social (OR 0,25; IC95% 0,11; 0,58) e de Gini (OR 0,28; IC95% 0,15; 0,52) reduziram. Conclusão A ocorrência de múltiplos comportamentos de risco em adolescentes é mais provável entre os mais velhos, do sexo masculino, solteiros e com maior escolaridade, especialmente em áreas de maior desenvolvimento socioeconômico.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la simultaneidad de comportamientos de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y su asociación con características individuales y contextuales en adolescentes brasileños. Métodos Estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2019. Se analizó la simultaneidad de los factores consumo de alimentos ultraprocesados, nivel de actividad física, tabaquismo y consumo de alcohol, según características individuales y contextuales, estimando las razones de probabilidades (odds ratio - OR) y respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) para efectos fijos y varianza e IC95% para efectos aleatorios, mediante regresión logística politómica multinivel. Resultados Entre los 4.336 adolescentes evaluados, la combinación más prevalente de dos conductas de riesgo fue el consumo de alimentos ultraprocesados y el nivel insuficiente de actividad física (13,3%; IC95% 11,6; 15,3). La combinación más frecuente de tres factores incluyó estos comportamientos combinados con el consumo habitual de alcohol (3,6%; IC95% 2,7; 4,8). Las probabilidades de combinaciones de tres o cuatro factores fueron menores en mujeres (OR0,44; IC95% 0,32; 0,60) y en zonas rurales (OR 0,46; IC95% 0,31; 0,70) y mayores en adolescentes mayores (OR 2,57; IC95% 1,72;3,83), con niveles superiores de educación (OR 8,11; IC95% 2,41; 27,26) y que vivían sin pareja (OR 3,83; IC95% 1,10;13,35). Los altos Índices de Desarrollo Humano aumentaron estas probabilidades (OR 7,28; IC95% 3,81; 13,92), mientras que los altos Índices de Vulnerabilidad Social (OR 0,25; IC95% 0,11; 0,58) y los Índices de Gini (OR 0,28; IC95% 0,15; 0,52) las redujeron. Conclusión La ocurrencia de múltiples conductas de riesgo en adolescentes es más probable entre adolescentes mayores, varones, solteros y con mayor nivel educativo, especialmente en áreas de mayor desarrollo socioeconómico.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the simultaneity of risk behaviors for chronic non-communicable diseases and their association with individual and contextual characteristics in Brazilian adolescents. Methods Cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey. The simultaneity of factors of the consumption of ultra-processed foods, level of physical activity, smoking and alcohol use was analyzed, according to individual and contextual characteristics, estimating the odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) for fixed effects and variance and 95%CI for random effects, through multilevel polytomous logistic regression. Results Among the 4,336 adolescents evaluated, the most prevalent combination of two risk behaviors included the consumption of ultra-processed foods and insufficient level of physical activity (13.3%; 95%CI 11.6; 15.3). The most frequent combination of three factors included these behaviors combined with habitual alcohol use (3.6%; 95%CI 2.7; 4.8). The chances of combinations of three or four factors were lower in females (OR 0.44; 95%CI 0.32; 0.60) and in rural areas (OR 0.46; 95%CI 0.31; 0.70) and higher in older adolescents (OR 2.57; 95%CI 1.72; 3.83), with higher levels of education (OR 8.11; 95%CI 2.41; 27.26) and living without partners (OR 3.83; 95%CI 1.10; 13.35). High Human Development Indices increased these chances (OR 7.28; 95%CI 3.81; 13.92), while high Social Vulnerability Indices (OR 0.25; 95%CI 0.11; 0.58) and Gini Indices (OR 0.28; 95%CI 0.15; 0.52) reduced them. Conclusion The occurrence of multiple risk behaviors in adolescents is more likely among older, male, single and more educated adolescents, especially in areas of greater socioeconomic development.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a utilização da teleodontologia na Atenção Primária à Saúde no Brasil ao final do segundo ano da pandemia da covid-19. Métodos Estudo Transversal com cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde. Os dados do estudo foram obtidos por meio de um formulário online. O desfecho foi a utilização da teleodontologia nas Unidades Básicas de Saúde. As variáveis de exposição estavam relacionadas aos cirurgiões-dentistas, aos municípios e à adoção de protocolos pelo município para reduzir risco da covid-19. Foram realizadas as análises descritivas, bivariadas e por fim, a análise de regressão ajustada na qual foram obtidas as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram avaliados 416 cirurgiões-dentistas. Destes, 24,3%, relataram fazer uso da teleodontologia, sendo a teleorientação a modalidade mais utilizada (85,6%). A maior probabilidade de implementar a teleodontologia ocorreu nas Unidades Básicas de Saúde das regiões Sul (RP 4,20; IC95% 1,71; 10,28) e Sudeste (RP 6,85; IC95% 2,74; 17,67) do Brasil, que adotaram protocolos para a redução do risco da covid-19 (RP 1,59; IC95% 1,01; 2,50) e contavam com cirurgiões-dentistas especialistas em Saúde Pública/Coletiva (RP 2,12; IC95% 1,20; 3,75). Conclusão Observou-se um limitado uso da teleodontologia pelas Unidades Básicas de Saúde do Brasil. Fatores relacionados à adoção de protocolos para redução de risco da covid-19, a região brasileira da Unidade Básica de Saúde e a presença de um cirurgião-dentista com especialização em Saúde Pública/Coletiva, foram associadas positivamente à implementação da teleodontologia.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el uso de la teleodontología en la Atención Primaria de Salud en Brasil al final del segundo año de la pandemia de covid-19. Métodos Estudio transversal con odontólogos de atención primaria de salud. Los datos del estudio se obtuvieron a través de un formulario en línea. El resultado fue la utilización de la teleodontología en las Unidades Básicas de Salud. Las variables de exposición se relacionaron con los dentistas, los municipios y la adopción de protocolos por parte del municipio para reducir el riesgo de covid-19. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados, y finalmente, análisis de regresión ajustado, en el que se obtuvieron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se evaluaron 416 odontólogos. De estos, el 24,3% reportó utilizar teleodontología, siendo la teleguía la modalidad más utilizada (85,6%). La mayor probabilidad de implementación de la teleodontología ocurrió en las Unidades Básicas de Salud de las regiones Sur (RP 4,20; IC95% 1,71; 10,28) y Sudeste (RP 6,85; IC95% 2,74; 17,67) de Brasil, que adoptaron protocolos para reducir el riesgo de covid-19 (RP 1,59; IC95% 1,01; 2,50) y contaban con dentistas especializados en Salud Pública/Colectiva (RP 2,12. IC95% 1,20; 3,75). Conclusión Hubo uso limitado de la teleodontología en las Unidades Básicas de Salud en Brasil. Los factores relacionados con la adopción de protocolos para reducir el riesgo de covid-19, la región brasileña de la Unidad Básica de Salud y la presencia de un dentista con especialización en Salud Pública/Colectiva se asociaron positivamente con la implementación de la teleodontología.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the use of teledentistry in Primary Healthcare in Brazil at the end of the second year of the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional study with dentists and dental surgeons in Primary Healthcare. Study data were obtained through an online form. The outcome was the use of teledentistry in Basic Health Units. The exposure variables were related to dentists, municipalities and the adoption of protocols by the municipality to reduce the risk of COVID-19. Descriptive and bivariate analyses were performed, and finally, adjusted regression analysis was performed, in which prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained. Results 416 dentists were evaluated. Of these, 24.3% reported using teledentistry, with remote guidance being the most used modality (85.6%). The highest probability of implementing teledentistry occurred in Basic Health Units in the South (RP 4.20; 95%CI 1.71; 10.28) and Southeast (RP 6.85; 95%CI 2.74; 17.67) regions of Brazil, which adopted protocols to reduce the risk of COVID-19 (PR 1.59; 95%CI 1.01; 2.50) and had dentists specialized in Public/Collective Health (PR 2.12; 95%CI 1.20; 3.75). Conclusion Limited use of teledentistry was observed by Basic Health Units in Brazil. Factors related to the adoption of protocols to reduce the risk of COVID-19, the Brazilian region of the Basic Health Unit and the presence of a dentist with specialization in Public/Collective Health were positively associated with the implementation of teledentistry.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Sistematizar as decisões metodológicas adotadas nos estudos de impacto orçamentário dos relatórios de recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) referentes a medicamentos incorporados no SUS no período de 2012 a 2024. Métodos Trata-se de estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, por meio de análise documental de relatórios técnicos de recomendação da Conitec com decisões de incorporação de medicamentos publicadas até 2024. Informações das Análises de Impacto Orçamentário (AIO) foram extraídas e apresentadas por porcentagem, mediana e intervalo interquartil. Resultados Foram identificadas 291 análises para incorporação de medicamentos. Mais da metade destas teve como demandante o setor público (65,3%). As doenças crônicas não transmissíveis foram mais frequentes (39,2%), seguidas de infecciosas (22,3%) e raras (21,0%). Majoritariamente, os medicamentos incluídos representaram novas incorporações (55,3%). A presença de AIO nas análises foi bastante gradual, sendo 100% apenas a partir de 2019. Observaram-se 64,5% de adoção de demanda aferida e 84,0% de análises de sensibilidade no total das AIOs. A mediana total da difusão de incorporação (market-share) variou de 30,0% (1º ano) a 72,0% (5º ano). As análises de custos foram centradas essencialmente no custo de aquisição dos medicamentos. Entretanto, a quantidade de unidades farmacêuticas não foi claramente relatada em 55,5% das análises. Conclusão Os achados sinalizam que persistem inconsistências metodológicas nas AIOs, tais como ausência de análises de sensibilidade e análises de custos limitadas aos valores de aquisição dos medicamentos. Portanto, sugere-se que pode haver fragilidades nas estimativas dos reais impactos orçamentários das tecnologias no SUS.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Sistematizar las decisiones metodológicas adoptadas en los estudios de impacto presupuestario de los informes de recomendaciones de la Comisión Nacional para la Incorporación de Tecnologías al Sistema Único de Salud (Conitec) sobre medicamentos incorporados al SUS en el período de 2012 a 2024. Métodos Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, retrospectivo, mediante análisis documental de informes de recomendaciones técnicas de Conitec con decisiones sobre la incorporación de medicamentos publicados hasta 2024. Se extrajo información del Análisis de Impacto Presupuestario (AIP) y se presentó por porcentaje, mediana y rango intercuartil. Resultados Se identificaron 291 análisis para incorporación de fármacos. Más de la mitad de éstas fueron solicitadas por el sector público (65,3%). Las enfermedades crónicas no transmisibles fueron las más frecuentes (39,2%), seguidas de las infecciosas (22,3%) y las raras (21,0%). La mayoría de los medicamentos incluidos representaron nuevas incorporaciones (55,3%). La presencia de AIP en los análisis fue bastante gradual, llegando al 100% recién a partir de 2019. Hubo una adopción del 64,5% de la demanda medida y del 84,0% de análisis de sensibilidad en el total de AIP. La mediana total de difusión de la incorporación (cuota de mercado) varió del 30,0% (primer año) al 72,0% (quinto año). Los análisis de costos se centraron esencialmente en el coste de adquisición de los medicamentos. Sin embargo, en el 55,5% de los análisis no se informó claramente la cantidad de unidades farmacéuticas. Conclusión Los hallazgos indican que persisten inconsistencias metodológicas en las AIP, como la ausencia de análisis de sensibilidad y análisis de costos limitados a los valores de adquisición de medicamentos. Por tanto, se sugiere que pueden existir debilidades en las estimaciones de los impactos presupuestarios reales de las tecnologías en el SUS.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Systematize the methodological decisions adopted in the budget impact analyses of the recommendation reports of the National Commission for the Incorporation of Technologies into the Unified Health System (Conitec) regarding drugs incorporated into the SUS (Brazilian Unified Health System) in the period from 2012 to 2024. Methods This is an exploratory, descriptive, retrospective study, based on document analysis of Conitec’s technical recommendation reports with decisions on the incorporation of drugs published up to 2024. Information from the Budget Impact Analyses (BIA) was extracted and presented in terms of percentage, median and interquartile range. Results 291 analyses for the incorporation of drugs were identified. More than half of these were requested by the public sector (65.3%). Chronic non-communicable diseases were most frequent (39.2%), followed by infectious diseases (22.3%) and rare conditions (21.0%). The majority of the drugs included represented new additions (55.3%). The presence of BIA in the analyses was quite gradual, reaching 100% only from 2019 onwards. 64.5% used claims data-based and 84.0% conducted sensitivity analyses in the BIAs analysed. The total median of the incorporation diffusion (market share) ranged from 30.0% (1st year) to 72.0% (5th year). The cost analyses were essentially focused on the acquisition cost of drugs. However, the quantity of pharmaceutical units was not clearly reported in 55.5% of the analyses. Conclusion The findings indicate that methodological inconsistencies persist in BIAs, such as the absence of sensitivity analyses and cost analyses limited to the acquisition cost of drugs. Therefore, it is suggested that there may be weaknesses in the estimates of the real budget impacts of technologies on the SUS.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a estrutura etária e a mortalidade dos Tikmũ’ũn/Maxakali, comparando-os à população não indígena dos municípios vizinhos aos territórios indígenas, de Minas Gerais e do Brasil. Métodos Tratou-se de estudo transversal com dados secundários de 2022 extraídos do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena, do Censo Demográfico 2022, do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foram calculados distribuições etárias e por sexo, mortalidade proporcional por faixa etária, sobretaxa de mortalidade proporcional e coeficiente de mortalidade infantil. Resultados A população Tikmũ’ũn/Maxakali era de 2,5 mil indígenas, com 2,4% (n=59) acima dos 60 anos. Entre os não indígenas, esse grupo correspondia a 17,9% (n=28.550) pertencentes aos municípios vizinhos, 17,8% (n=3.654.934) a Minas Gerais e 15,9% (n=31.999.315) ao Brasil. Entre indígenas, 75,0% (n=15) das mortes concentraram-se nas faixas etária: menores de 1 ano (25,0%, n=5), 20-49 anos (25,0%, n=5) e maiores de 50 anos (25,0%, n=5). Para não indígenas, a mortalidade na faixa acima dos 50 anos foi 82,6% (n=1.076) nos municípios vizinhos, 84,8% (n=135.221) em Minas Gerais e 82,2% (n=1.240.116) no Brasil. O coeficiente de mortalidade infantil entre os Tikmũ’ũn/Maxakali foi 66,7 óbitos/1 mil nascidos vivos e, para não indígenas pertencentes aos municípios vizinhos, foi 17,5 óbitos/1 mil nascidos vivos. Em Minas Gerais e Brasil, esse coeficiente entre indígenas foi 26,0 e 26,7/1 mil nascidos vivos. Conclusão A estrutura etária jovem e a alta mortalidade infantil dos Tikmũ’ũn/Maxakali indicam piores condições sanitárias e assistenciais em relação às demais populações analisadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la estructura etaria y la mortalidad de los Tikmũ’ũn/Maxakali, comparándolas con la población no indígena de municipios vecinos a territorios indígenas, en Minas Gerais y en todo Brasil. Métodos Estudio transversal con datos secundarios de 2022 extraídos del Sistema de Información de Salud Indígena, el Censo Demográfico de 2022, el Sistema de Información de Mortalidad y el Sistema de Información de Nacidos Vivos. Se calcularon las distribuciones por edad y sexo, la mortalidad proporcional por grupo de edad, la carga proporcional de mortalidad y la tasa de mortalidad infantil. Resultados La población de Tikmũ’ũn/Maxakali estaba compuesta por 2.500 indígenas, de los cuales el 2,4 % (n=59) eran mayores de 60 años. Entre las personas no indígenas, este grupo correspondía al 17,9 % (n=28.550) pertenecientes a municipios vecinos, el 17,8 % (n=3.654.934) a Minas Gerais y el 15,9 % (n=31.999.315) a Brasil. Entre las personas indígenas, el 75,0 % (n=15) de las muertes se concentraron en los siguientes grupos de edad: menores de 1 año (25,0 %, n=5), de 20 a 49 años (25,0 %, n=5) y mayores de 50 años (25,0 %, n=5). Para las personas no indígenas, la mortalidad en el grupo de edad mayor de 50 años fue del 82,6% (n=1.076) en los municipios vecinos, del 84,8% (n=135.221) en Minas Gerais y del 82,2% (n=1.240.116) en Brasil. La tasa de mortalidad infantil entre los Tikmũ’ũn/Maxakali fue de 66,7 muertes/1.000 nacidos vivos, y para las personas no indígenas en los municipios vecinos, fue de 17,5 muertes/1.000 nacidos vivos. En Minas Gerais y Brasil, esta tasa entre las personas indígenas fue de 26,0 y 26,7/1.000 nacidos vivos. Conclusión La estructura de edad joven y la alta mortalidad infantil de los Tikmũ’ũn/Maxakali indican peores condiciones de salud y atención en comparación con las otras poblaciones analizadas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the age structure and mortality of the Tikmũ’ũn/Maxakali, comparing them to the non-Indigenous population of municipalities neighboring Indigenous territories, in Minas Gerais, and throughout Brazil. Methods This was a cross-sectional study using secondary data from 2022 extracted from the Indigenous Health Care Information System, the 2022 Demographic Census, the Mortality Information System, and the Live Birth Information System. Age and sex distributions, proportionate mortality by age group, proportionate mortality burden and infant mortality rate were calculated. Results The Tikmũ’ũn/Maxakali population consisted of 2,500 Indigenous people, with 2.4% (n=59) over 60 years of age. Among non-Indigenous people, this age group corresponded to 17.9% (n=28,550) living in neighboring municipalities, 17.8% (n=3,654,934) in Minas Gerais, and 15.9% (n=31,999,315) in Brazil. Among Indigenous people, 75.0% (n=15) of deaths were concentrated in the following age groups: under 1 year old (25.0%, n=5), 20-49 years old (25.0%, n=5), and over 50 years old (25.0%, n=5). For non-Indigenous people, mortality in the over-50 age group was 82.6% (n=1,076) in neighboring municipalities, 84.8% (n=135,221) in Minas Gerais, and 82.2% (n=1,240,116) in Brazil. The infant mortality rate among the Tikmũ’ũn/Maxakali was 66.7 deaths/1,000 live births, while for non-Indigenous people in neighboring municipalities, it was 17.5 deaths/1,000 live births. In Minas Gerais and Brazil, this rate among Indigenous people was 26.0 and 26.7/1,000 live births. Conclusion The young age structure and high infant mortality of the Tikmũ’ũn/Maxakali indicate poorer health and care conditions compared to the other populations analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal das taxas de mortalidade neonatal e de óbitos neonatais evitáveis na Bahia. Métodos estudo de série temporal de óbitos neonatais na Bahia, no período 2010-2020. Foram calculadas as taxas de mortalidade neonatal e seus componentes e distribuição segundo características sociodemográficas, obstétricas do recém-nascido e causas de óbitos. Análises de regressão jointpoint foram adotadas para os cálculos de tendência, variação percentual anual (APC) e intervalos de confiança 95% (IC95%). Resultados Foram identificados 26.661 óbitos neonatais. Observa-se tendência decrescente das taxas de mortalidade neonatal (APC-1,9; IC95% -2,4; -1,5) e neonatal precoce (APC-2,2; IC95%-2,6; -1,8) e tendência estacionária para mortalidade neonatal tardia (APC-0,7; IC95% -2,1; 0,7). Maiores frequências de óbitos neonatais ocorreram entre: mães de 20 a 34 anos; escolaridade de 8 a 11 anos de estudos; gravidez única; nascimento prematuro; parto vaginal; sexo masculino; baixo peso ao nascer e entre aqueles com algumas afecções originadas no período perinatal e malformações congênitas. Foi observada tendência decrescente de mortalidade neonatal para as causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação e no parto. Identificou-se padrão ascendente para algumas causas evitáveis de óbitos neonatais, como sífilis congênita. Conclusão A queda na taxa de mortalidade neonatal indica avanços na assistência pré-natal e na atenção ao parto. As diferenças nas tendências dos óbitos evitáveis enfatizam a necessidade de ampliar e qualificar os serviços de saúde, por meio de políticas públicas que abordem as desigualdades regionais e fortaleçam a atenção integral à saúde materno-infantil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de las tasas de mortalidad neonatal y de muertes neonatales evitables en Bahía. Métodos Estudio de series temporales de muertes neonatales en Bahía, en el periodo 2010-2020. Se calcularon las tasas de mortalidad neonatal y sus componentes y distribución según las características sociodemográficas, obstétricas del recién nacido y causas de muerte. Se adoptaron análisis de regresión joint point para los cálculos de tendencia, variación porcentual anual (APC) e intervalos de confianza del 95% (IC95 %). Resultados Se identificaron 26 661 muertes neonatales. Se observó una tendencia descendente en las tasas de mortalidad neonatal (APC -1,9; IC95% -2,4; -1,5) y neonatal precoz (APC -2,2; IC95% -2,6; -1,8) y una tendencia estacionaria en la mortalidad neonatal tardía (APC -0,7; IC95% -2,1; 0,7). Las mayores frecuencias de muertes neonatales se produjeron entre: madres de 20 a 34 años; con estudios de 8 a 11 años; embarazos únicos; partos prematuros; partos vaginales; sexo masculino; bajo peso al nacer y entre aquellos con algunas afecciones originadas en el período perinatal y malformaciones congénitas. Se observó una tendencia a la disminución de la mortalidad neonatal por causas evitables gracias a la atención adecuada a las mujeres durante el embarazo y el parto. Se identificó un patrón ascendente para algunas causas evitables de mortalidad neonatal, como la sífilis congénita. Conclusión La disminución de la tasa de mortalidad neonatal indica avances en la atención prenatal y durante el parto. Las diferencias en las tendencias de las muertes evitables enfatizan la necesidad de ampliar y mejorar los servicios de salud, mediante políticas públicas que aborden las desigualdades regionales y fortalezcan la atención integral a la salud materno-infantil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of neonatal mortality rates and preventable neonatal deaths in Bahia. Methods This was a time series study of neonatal deaths in Bahia from 2010 to 2020. Neonatal mortality rates and their components were calculated and analyzed according to sociodemographic, obstetric, and newborn characteristics, as well as causes of death. Joinpoint regression analyses were used to estimate trends, annual percentage change (APC), and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 26,661 neonatal deaths were identified. A decreasing trend was observed for neonatal mortality (APC -1.9; 95%CI -2.4; -1.5) and early neonatal mortality (APC -2.2; 95%CI -2.6; -1.8), while late neonatal mortality showed a stationary trend (APC -0.7; 95%CI -2.1; 0.7). Higher frequencies of neonatal deaths were observed among children born to mothers aged 20 to 34 years, with 8 to 11 years of schooling, single pregnancies, preterm births, vaginal deliveries, male newborns, low birth weight, and those with certain conditions originating in the perinatal period and congenital malformations. A decreasing trend was found in neonatal mortality due to preventable causes through adequate care during pregnancy and childbirth. However, an upward trend was identified for some preventable causes of neonatal death, such as congenital syphilis. Conclusion The decline in neonatal mortality rates indicated progress in prenatal and childbirth care. Differences in trends of preventable deaths emphasized the need to expand and improve health services through public policies that address regional inequalities and strengthen comprehensive maternal and child health care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos : Analisar o padrão espaço-temporal da mortalidade por acidente vascular cerebral (AVC) em Minas Gerais entre 2014 e 2022 e identificar sua respectiva associação com indicadores socioeconômicos. A identificação de conglomerados de taxas altas e baixas e indicadores associados pode auxiliar os gestores na formulação de políticas públicas intersetoriais, visando à redução das desigualdades sociais. Métodos : Tratou-se de estudo ecológico, com dados municipais. Utilizaram-se dados de mortalidade do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde. As covariáveis foram as cinco dimensões que compõem o índice mineiro de responsabilidade social da Fundação João Pinheiro. Estatística de varredura foi usada para detectar conglomerados espaciais e espaço-temporais de taxas altas e taxas baixas de mortalidade por AVC. A associação entre o AVC e indicadores foi estimada pelo modelo autorregressivo espacial. Resultados : Ocorreram 88.429 mortes por AVC (taxa de 47,0/100 mil habitantes por ano). A análise puramente espacial identificou 13 conglomerados dispersos, sendo oito de taxas altas (risco relativo [RR] 1,08 a 1,31) e cinco de taxas baixas (RR 0,80 a 0,89). A análise espaço-temporal identificou quatro conglomerados de taxas altas (2014-2017; RR 1,18 a 1,48) e três de taxas baixas (2018-2022; RR 0,66 a 0,87) dispersos no estado. Foi identificada associação negativa da mortalidade por AVC com os indicadores saúde (β=-7,64), educação (β=-7,21), segurança (β=-3,43) e R2 0,41. Conclusão : Este estudo pode subsidiar os gestores no monitoramento, na avaliação e na formulação de políticas públicas no campo da saúde, de modo a articular este com outros setores, visando ao bem-estar social da população.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos: Analizar el patrón espacio-temporal de la mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV) en Minas Gerais entre 2014 y 2022 e identificar su asociación con indicadores socioeconómicos. La identificación de conglomerados de tasas altas y bajas y de indicadores asociados puede ayudar a los gestores a formular políticas públicas intersectoriales destinadas a reducir las desigualdades sociales. Métodos: Se trata de un estudio ecológico con datos municipales. Se utilizaron datos de mortalidad del Departamento de Información e Informática del Sistema Único de Salud. Las covariables fueron las cinco dimensiones que componen el índice de responsabilidad social de Minas Gerais de la Fundación João Pinheiro. Se utilizó una estadística de barrido para detectar conglomerados espaciales y espacio-temporales de tasas altas y bajas de mortalidad por ACV. La asociación entre el ACV y los indicadores se estimó mediante el modelo autorregresivo espacial. Resultados: Se produjeron 88 429 muertes por ACV (tasa de 47,0/100 000 habitantes por año). El análisis puramente espacial identificó 13 conglomerados dispersos, ocho de ellos con tasas altas (riesgo relativo [RR] 1,08 a 1,31) y cinco con tasas bajas (RR 0,80 a 0,89). El análisis espacio-temporal identificó cuatro conglomerados de tasas altas (2014-2017; RR 1,18 a 1,48) y tres de tasas bajas (2018-2022; RR 0,66 a 0,87) dispersos en el estado. Se identificó una asociación negativa entre la mortalidad por ACV y los indicadores de salud (β=-7,64), educación (β=-7,21), seguridad (β=-3,43) y R2 0,41. Conclusión: Este estudio puede servir de base a los gestores para el seguimiento, la evaluación y la formulación de políticas públicas en el ámbito de la salud, con el fin de articularlas con otros sectores, en pro del bienestar social de la población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives: To analyze the spatial-temporal pattern of stroke mortality in the Brazilian state of Minas Gerais between 2014 and 2022 and to identify its association with socioeconomic indicators. The identification of clusters of high and low mortality rates, along with their associated indicators, may assist public managers in formulating intersectoral public policies aimed at reducing social inequalities. Methods : This study employed an ecological approach using municipal-level data. Mortality data were obtained from the Department of Information Technology of the Brazilian National Health System. The covariates were the five dimensions that compose the Minas Gerais Social Responsibility Index developed by the João Pinheiro Foundation. Scan statistics were used to detect spatial and spatio-temporal clusters of high and low stroke mortality rates. The association between stroke mortality and the indicators was estimated using a spatial autoregressive model. Results: A total of 88,429 deaths due to stroke occurred during the study period, corresponding to a rate of 47.0 per 100,000 inhabitants per year. Purely spatial analysis identified 13 dispersed clusters: eight with high mortality rates (relative risk [RR] 1.08 to 1.31) and five with low rates (RR 0.80 to 0.89). Spatial-temporal analysis identified four high-rate clusters (2014-2017; RR 1.18 to 1.48) and three low-rate clusters (2018-2022; RR 0.66 to 0.87) distributed across the state. A negative association was found between stroke mortality and the indicators for health (β = -7.64), education (β = -7.21), and safety (β = -3.43), with R² = 0.41. Conclusion: This study can support public managers in monitoring, evaluating, and formulating public health policies by promoting articulation between health and other sectors, aiming to improve the population’s social well-being.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Descrever a estratégia de vigilância em saúde implementada em eventos de massa pelo Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, destacando a atuação em um festival de música. Métodos: Este estudo é um relato de experiência. O festival de música ocorreu em 2024 e teve a participação de 730 mil pessoas. No pré-evento, foram realizadas preparações operacionais e o monitoramento do cenário epidemiológico local, nacional e internacional por meio de ferramentas de detecção digital. Durante o evento, foram conduzidas ações in loco e busca ativa de casos de doenças/agravos de notificação compulsória e eventos de interesse para a saúde pública. Durante e após o evento, foi mantido o monitoramento epidemiológico local para identificar possíveis alterações associadas ao festival. Resultados: No monitoramento pré-evento, identificou-se o aumento de casos de coqueluche, surtos de doença diarreica e a ocorrência de sarampo, oropouche e gripe aviária. Durante o evento, foram registrados 243 casos de doenças/agravos de notificação compulsória, com destaque para síndrome gripal (42,0%) e intoxicação exógena (32,9%), dois surtos de intoxicação exógena e um de doença diarreica. No pós-evento, não foram observadas alterações no cenário epidemiológico da cidade do Rio de Janeiro. Conclusão: A atuação da vigilância em saúde envolveu um conjunto integrado de ações antes, durante e após o evento, que oportunizaram a preparação adequada, detecção precoce e resposta rápida a potenciais emergências em saúde pública. Os aprendizados adquiridos no evento de massa serão incorporados ao planejamento e à preparação de eventos futuros.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Describir la estrategia de vigilancia sanitaria implementada en eventos multitudinarios por el Centro de Información Estratégica en Vigilancia Sanitaria de la Secretaría Municipal de Salud de Río de Janeiro, destacando su actuación en un festival de música. Métodos: Este estudio es un relato de experiencia. El festival de música se celebró en 2024 y contó con la participación de 730 000 personas. Antes del evento, se llevaron a cabo preparativos operativos y se supervisó la situación epidemiológica local, nacional e internacional mediante herramientas de detección digital. Durante el evento, se llevaron a cabo acciones in situ y se buscaron activamente casos de enfermedades/afecciones de notificación obligatoria y eventos de interés para la salud pública. Durante y después del evento, se mantuvo el seguimiento epidemiológico local para identificar posibles cambios asociados al festival. Resultados: En el seguimiento previo al evento, se identificó un aumento de los casos de tos ferina, brotes de enfermedades diarreicas y la aparición de sarampión, oropouche y gripe aviar. Durante el evento, se registraron 243 casos de enfermedades/afecciones de notificación obligatoria, entre los que destacaron el síndrome gripal (42,0 %) y la intoxicación exógena (32,9 %), dos brotes de intoxicación exógena y uno de enfermedad diarreica. Tras el evento, no se observaron cambios en el panorama epidemiológico de la ciudad de Río de Janeiro. Conclusión: La actuación de la vigilancia sanitaria implicó un conjunto integrado de acciones antes, durante y después del evento, que permitieron una preparación adecuada, la detección precoz y la respuesta rápida a posibles emergencias de salud pública. Las lecciones aprendidas en el evento masivo se incorporarán a la planificación y preparación de eventos futuros.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To describe the health surveillance strategy implemented at mass gatherings by the Strategic Health Surveillance Information Center of the Rio de Janeiro Municipal Health Department, focusing on its activities at a music festival. Methods: This is an experience report. The music festival, which took place in 2024, was attended by 730,000 people. Before the event, operational preparations were carried out, and the local, national, and international epidemiological scenarios were monitored using digital detection tools. During the event, on-site actions were carried out, and active searches were conducted for cases of notifiable diseases/conditions and events of public health interest. During and after the event, local epidemiological surveillance was maintained to identify any potential changes associated with the festival. Results: Pre-event monitoring identified an increase in cases of whooping cough, outbreaks of diarrheal diseases, and the occurrence of measles, Oropouche virus, and avian influenza. During the event, 243 cases of notifiable diseases or conditions were reported, particularly influenza-like illness (42.0%) and exogenous intoxication (32.9%), as well as two outbreaks of exogenous intoxication and one outbreak of diarrheal disease. No changes were observed in the epidemiological scenario of the city of Rio de Janeiro following the event. Conclusion: The health surveillance response encompassed a comprehensive set of actions before, during, and after the event, enabling appropriate preparedness, early detection, and rapid response to potential public health emergencies. The lessons learned from this mass gathering will be incorporated into the planning and preparedness for future events.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar infrações à Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras no ambiente alimentar de varejo ao redor de unidades de saúde e centros de educação infantil de Maceió. Métodos Tratou-se de estudo transversal, conduzido entre abril de 2022 e março de 2023, que realizou auditoria em todos os pontos de vendas de alimentos que comercializavam produtos regulados pela Norma no entorno de unidades de saúde e centros de educação infantil. Os resultados foram expressos como frequências. Resultados Dos 1.176 pontos de venda de alimentos auditados, 8,8% apresentaram infração. As infrações se concentraram em farmácias (65,0%) e supermercados (26,2%). Ao recortar esses dois tipos de estabelecimentos (n=601), observou-se que 41,6% daqueles vinculados a redes apresentaram infração. A probabilidade de infração em redes de varejo foi 6,8 vezes maior (intervalo de confiança de 95% 4,5-10,2 ) do que em estabelecimentos independentes. As infrações mais frequentes ocorreram nas fórmulas de seguimento para crianças de primeira infância (27,5%), fórmulas infantis e de seguimento para lactentes (22,0%) e compostos lácteos (19,7%). A estratégia promocional mais relacionada às infrações foi a exposição especial (74,7%). Conclusão O ambiente alimentar de varejo de Maceió apresentou infrações à Norma, sendo as redes de farmácias e os supermercados as principais ameaças para o aleitamento materno. Dadas as responsabilidades dos distribuidores e da indústria previstas na legislação, este trabalho reportou práticas comerciais abusivas que impactam negativamente o direito humano à alimentação e nutrição adequadas de crianças.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar las infracciones a la Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños de Primera Infancia, Tetinas, Chupetes y Biberones en el ambiente alimentario minorista alrededor de unidades de salud y centros de educación infantil en Maceió. Métodos Se trató de un estudio transversal realizado entre abril de 2022 y marzo de 2023, que efectuó auditorías en todos los puntos de venta de alimentos que comercializaban productos regulados por la Norma en las proximidades de unidades de salud y centros de educación infantil. Los resultados se expresaron en frecuencias. Resultados De los 1.176 puntos de venta auditados, el 8,8% presentó infracciones. Las infracciones se concentraron en farmacias (65,0%) y supermercados (26,2%). Al analizar estos dos tipos de establecimientos (n=601), se observó que el 41,6% de los vinculados a redes presentó infracciones. La probabilidad de infracción en redes minoristas fue 6,8 veces mayor (intervalo de confianza del 95% 4,5-10,2) que en establecimientos independientes. Las infracciones más frecuentes ocurrieron en las fórmulas de seguimiento para niños de primera infancia (27,5%), fórmulas infantiles y de seguimiento para lactantes (22,0%) y compuestos lácteos (19,7%). La estrategia promocional más relacionada con las infracciones fue la exposición especial (74,7%). Conclusión El ambiente alimentario minorista de Maceió presentó infracciones a la Norma, siendo las redes de farmacias y los supermercados las principales amenazas para la lactancia materna. Dadas las responsabilidades de los distribuidores y la industria previstas en la legislación, este trabajo reporta prácticas comerciales abusivas que impactan negativamente el derecho humano a una alimentación y nutrición adecuadas para los niños.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Evaluate violations of the Brazilian Code of Marketing of Infant and Toddler Food, Teats, Pacifiers, and Baby Bottles (NBCAL) in the retail food environment around health centers and early childhood education centers in Maceió. Methods This cross-sectional study, conducted between April 2022 and March 2023, audited all food retail outlets selling products regulated by the Code in the vicinity of health centers and early childhood education centers. The results were expressed as frequencies. Results Of the 1,176 food retail outlets audited, 8.8% showed violations. The violations were concentrated in pharmacies (65.0%) and supermarkets (26.2%). When examining these two types of establishments (n=601), it was observed that 41.6% of those affiliated with retail chains exhibited violations. The probability of violation in retail chains was 6.8 times higher (95% confidence interval: 4.5-10.2) than in independent establishments. The most frequent violations occurred in follow-up formulas for early childhood children (27.5%), infant and follow-up formulas for infants (22.0%), and dairy compound products (19.7%). The promotional strategy most associated with the violations was special display (74.7%). Conclusion The retail food environment in Maceió revealed violations of the Code, with pharmacy chains and supermarkets posing the main threats to breastfeeding. Given the responsibilities of distributors and industry provided for in the legislation, this work reported abusive marketing practices that negatively impact the human right to adequate food and nutrition of children.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever as características clínico-epidemiológicas e analisar os fatores associados aos óbitos por leishmaniose visceral em crianças de um serviço hospitalar do sudoeste maranhense. Métodos Tratou-se de estudo transversal, realizado em Imperatriz, Maranhão, a partir das fichas de notificação de agravos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação disponibilizadas pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica e Controle de Doenças da unidade regional. Incluíram-se no estudo todos os registros de casos de leishmaniose visceral em crianças internadas em um hospital de referência pediátrica de Imperatriz entre 2010 e 2021. Os dados foram analisados com estatística descritiva, determinando valores absolutos e relativos das variáveis investigadas. Razões de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão uni e multivariada. Resultados Foram registrados 404 casos do agravo, dos quais 43 evoluíram para óbito. Destes, a maioria era de casos novos (95,4%), sexo feminino (53,5%), raça/cor da pele parda (65,1%), residentes na zona urbana (60,5%) que apresentaram manifestações clínicas como aumento do baço (88,4%), palidez cutânea (86,0%), emagrecimento (69,8%), presença de edema (60,5%), febre (95,4%) e aumento do fígado (51,2%). No modelo final da regressão, residir na zona rural foi considerado fator de risco (OR 2,96; IC95% 1,35; 6,50), e a idade entre 1 e 4 anos apresentou-se como fator de proteção (OR 0,23; IC95% 0,11; 0,50) para o óbito pela doença. Conclusão Os achados destacaram a necessidade de estratégias direcionadas para melhorar o diagnóstico precoce e o manejo de leishmaniose visceral, especialmente em áreas rurais.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir las características clínicas y epidemiológicas y analizar los factores asociados a las muertes por leishmaniasis visceral en niños en un hospital del suroeste del estado de Maranhão. Métodos Estudio transversal realizado en Imperatriz, Maranhão, basado en los formularios de notificación de casos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria, proporcionados por el Centro de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades de la unidad regional. El estudio incluyó todos los registros de casos de leishmaniasis visceral en niños ingresados en un hospital pediátrico de referencia en Imperatriz entre 2010 y 2021. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, determinando los valores absolutos y relativos de las variables investigadas. Se calcularon las oportunidades relativas (odds ratios - OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) mediante regresión univariante y multivariante. Resultados Se registraron 404 casos de la enfermedad, de los cuales 43 resultaron en fallecimiento. De estos, la mayoría fueron casos nuevos (95,4%), niñas (53,5%), raza/color de piel pardo (65,1%), residentes en la zona urbana (60,5%) que presentaron manifestaciones clínicas como esplenomegalia (88,4%), palidez de la piel (86,0%), pérdida de peso (69,8%), presencia de edemas (60,5%), fiebre (95,4%) y hepatomegalia (51,2%). En el modelo de regresión final, vivir en la zona rural se consideró un factor de riesgo (OR 2,96; IC95% 1,35; 6,50), y la edad entre 1 y 4 años fue un factor protector (OR 0,23; IC 95% 0,11; 0,50) para fallecer por la enfermedad. Conclusión Los hallazgos destacaron la necesidad de estrategias específicas para mejorar el diagnóstico temprano y el tratamiento de la leishmaniasis visceral, especialmente en las zonas rurales.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To describe the clinical and epidemiological characteristics and analyze factors associated with deaths due to visceral leishmaniasis among children at a hospital in the southwest of Maranhão state. Methods This was a cross-sectional study conducted in Imperatriz, Maranhão, based on case reporting forms held on the Notifiable Health Conditions Information System provided by the Regional Epidemiological Surveillance and Disease Control Center. The study included all records of visceral leishmaniasis cases in children admitted to a pediatric referral hospital in Imperatriz between 2010 and 2021. Data were analyzed using descriptive statistics, determining absolute and relative values of the variables investigated. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using univariate and multivariate regression. Results A total of 404 cases of the disease were recorded, of which 43 resulted in death. Of these, the majority were new cases (95.4%), females (53.5%), of mixed race/skin color (65.1%), and resident in the urban zone (60.5%) who presented clinical manifestations such as enlarged spleen (88.4%), skin pallor (86.0%), weight loss (69.8%), edema (60.5%), fever (95.4%), and enlarged liver (51.2%). In the final regression model, living in the rural zone was considered a risk factor (OR 2.96; 95%CI 1.35; 6.50), while being between 1 and 4 years old was a protective factor (OR 0.23; 95%CI 0.11; 0.50) against death from the disease. Conclusion The findings highlighted the need for targeted strategies to improve early diagnosis and management of visceral leishmaniasis, especially in rural areas.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à prevalência do controle pressórico inadequado em hipertensos residentes em uma comunidade quilombola no Nordeste do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico de delineamento transversal com a participação de residentes do Quilombo do Barro Preto (Jequié, Bahia) com idade de 35 a 79 anos. O controle da pressão arterial foi classificado como inadequado para pressão arterial sistólica ≥140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥90 mmHg. A adesão medicamentosa foi avaliada pela Morisky Medication Adherence Scale. Utilizando-se regressão log-binomial, foram estimadas razões de prevalência (RP) ajustadas por sexo e por idade com intervalos de confiança de 95% (IC95%), para comparar diferenças entre as prevalências de controle pressórico inadequado entre grupos de interesse. Comparações entre médias basearam-se em testes t de Student e análise de variância. Resultados Entre os 300 participantes, 71,7% eram mulheres, 49,3% se autodeclararam pretos, 41,0% pardos e 39,7% tinham nível fundamental incompleto. A pressão arterial sistólica associou-se com a idade, com média maior entre pessoas com mais de 65 anos, já a média da pressão arterial diastólica foi maior entre pessoas com até 55 anos. A prevalência de controle da pressão inadequada foi de 66,3% (IC95% 60,7; 71,7), sendo maior em pessoas com diabetes tipo 2 (RP 1,28; IC95% 1,09; 1,51) e baixa adesão a medicamentos (RP 1,27; IC95% 1,01; 1,59). Conclusões A população quilombola apresenta dificuldades no controle da hipertensão arterial, com alta prevalência de descontrole pressórico, especialmente entre pessoas com diabetes tipo 2 e baixa adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a la prevalencia del control inadecuado de la presión arterial en personas hipertensas residentes en una comunidad quilombola en el Nordeste de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico de diseño transversal con la participación de residentes del Quilombo de Barro Preto (Jequié, Bahía), con edades entre 35 y 79 años. El control de la presión arterial se clasificó como inadecuado cuando la presión arterial sistólica era ≥140 mmHg y/o la presión arterial diastólica ≥90 mmHg. La adherencia al tratamiento medicamentoso fue evaluada mediante la Morisky Medication Adherence Scale. Se estimaron razones de prevalencia (RP) ajustadas por sexo y edad con intervalos de confianza del 95% (IC95%) utilizando regresión log-binomial, para comparar diferencias en las prevalencias de control inadecuado de la presión entre los grupos de interés. Las comparaciones de medias se realizaron con pruebas t de Student y análisis de varianza. Resultados Entre los 300 participantes, el 71,7% eran mujeres, el 49,3% se autodeclararon negros, el 41,0% pardos y el 39,7% tenía nivel de escolaridad primaria incompleta. La presión arterial sistólica se asoció con la edad, con una media mayor entre personas mayores de 65 años; por otro lado, la media de la presión arterial diastólica fue mayor entre personas de hasta 55 años. La prevalencia de control inadecuado de la presión fue del 66,3% (IC95%: 60,7; 71,7), siendo mayor entre personas con diabetes tipo 2 (RP 1,28; IC95%: 1,09; 1,51) y con baja adherencia a los medicamentos (RP 1,27; IC95%: 1,01; 1,59). Conclusione s: La población quilombola presenta dificultades en el control de la hipertensión arterial, con una alta prevalencia de descontrol de la presión, especialmente entre personas con diabetes tipo 2 y baja adherencia al tratamiento medicamentoso.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the factors associated with the prevalence of inadequate blood pressure control among hypertensive residents of a Quilombola community in Northeastern Brazil. Methods A cross-sectional epidemiological study with the participation of residents of Quilombo do Barro Preto (Jequié, Bahia) aged 35 to 79 years. Blood pressure control was classified as inadequate for systolic blood pressure ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥90 mmHg. Medication adherence was assessed according to the Morisky Medication Adherence Scale. Using log-binomial regression, prevalence ratios (PR) adjusted for sex and age were estimated with 95% confidence intervals (95%CI) to compare differences between the prevalence of inadequate blood pressure control among interest groups. Comparisons between means were based on Student’s t-Tests and analysis of variance. Results Among the 300 participants, 71.7% were women, 49.3% self-identified as Black, 41.0% Brown, and 39.7% had incomplete elementary education. Systolic blood pressure was associated with age, with a higher average among people over 65 years of age, while the average diastolic blood pressure was higher among people up to 55 years of age. The prevalence of inadequate pressure control was 66.3% (95%CI 60.7; 71.7), being higher in people with type 2 diabetes (PR1.28; 95%CI 1.09; 1.51) and low adherence to medications (PR1.27; 95%CI 1.01; 1.59). Conclusions The Quilombola population presents difficulties in controlling hypertension, with a high prevalence of uncontrolled blood pressure, especially among people with type 2 diabetes and low adherence to drug treatment.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência e mortalidade por câncer entre crianças e adolescentes residentes em Mato Grosso no período 2001-2018. Métodos Tratou-se de estudo de séries temporais das taxas de incidência e mortalidade por câncer entre crianças e adolescentes de 0-19 anos residentes em Mato Grosso. Para as estimativas de variações percentuais anuais (APC) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), foi utilizada a regressão segmentada. Resultados Foram registrados 1.915 casos novos e 796 óbitos, sendo os mais incidentes as leucemias (30,23% dos casos e 34,92% dos óbitos) na faixa etária de 15-19 anos (28,25% dos casos e 30,78% dos óbitos), na raça/cor da pele parda (45,17% dos casos e 50,75% dos óbitos) e no sexo masculino (53,89% dos casos e 56,53% dos óbitos). As taxas de incidência apresentaram tendência decrescente para as leucemias entre 2001 e 2010 (APC -5,5%; IC95% -8,3; -2,6) e para os sarcomas de partes moles (APC-7,3%; IC95% -10,6; -3,8) no período 2001-2018, assim como para todas as causas entre 2001 e 2016 (APC -1,1%; IC95% -2,0; -0,2). As taxas de mortalidade mantiveram estabilidade em todo o período e para todos os tipos de câncer. Conclusões Apesar de apresentar estabilidade, as taxas em Mato Grosso são altas, o que requer estratégias de promoção do acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado em tempo oportuno, como a ampliação da rede de serviços especializados, a melhoria na qualidade desses serviços e a atualização dos dados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia y mortalidad por cáncer en niños y adolescentes residentes en Mato Grosso, durante el período de 2001 a 2018. Métodos Estudio de series temporales de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer en niños y adolescentes de 0 a 19 años residentes en el estado de Mato Grosso, Brasil. Para estimar las variaciones porcentuales anuales (APC) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%), se utilizó la regresión joinpoint. Resultados Se registraron 1.915 casos nuevos y 796 muertes. Los tipos más incidentes fueron las leucemias (30,23% de los casos y 34,92% de los óbitos), en el grupo de edad de 15 a 19 años (28,25% de los casos y 30,78% de las muertes), en personas de raza/color de piel parda (45,17% de los casos y 50,75% de las muertes) y en el sexo masculino (53,89% de los casos y 56,53% de las muertes). Las tasas de incidencia presentaron tendencia descendente para las leucemias entre 2001 y 2010 (APC -5,5%; IC95% -8,3; -2,6) y para los sarcomas de partes blandas (APC -7,3%; IC95% -10,6; -3,8) durante 2001-2018, así como para todas las causas entre 2001 y 2016 (APC -1,1%; IC95% -2,0; -0,2). Las tasas de mortalidad se mantuvieron estables en todo el período y para todos los tipos de cáncer. Conclusione s: A pesar de la estabilidad observada, las tasas en Mato Grosso siguen siendo elevadas, lo que requiere estrategias que promuevan el acceso al diagnóstico precoz y al tratamiento adecuado en el tiempo oportuno, como la ampliación de la red de servicios especializados, la mejora en la calidad de dichos servicios y la actualización de los datos disponibles.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the temporal trend of cancer incidence and mortality among children and adolescents residing in Mato Grosso during the period 2001–2018. Methods This was a time series study of cancer incidence and mortality rates among children and adolescents aged 0–19 years residing in Mato Grosso. Joinpoint regression was used to estimate the annual percentage changes (APC) and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 1,915 new cases and 796 deaths were recorded, with leukemias being the most common (30.23% of cases and 34.92% of deaths) for the 15–19 age group (28.25% of cases and 30.78% of deaths), among individuals of Brown race/skin color (45.17% of cases and 50.75% of deaths), and males (53.89% of cases and 56.53% of deaths). Incidence rates showed a decreasing trend for leukemias between 2001 and 2010 (APC -5.5%; 95%CI -8.3; -2.6) and soft tissue sarcomas (APC -7.3%; 95%CI -10.6; -3.8) during the period 2001-2018, as well as for all causes between 2001 and 2016 (APC -1.1%; 95%CI -2.0; -0.2). Mortality rates remained stable throughout the period and for all types of cancer. Conclusion Although stable, the rates in Mato Grosso are high, which calls for strategies to promote access to early diagnosis and timely, appropriate treatment, such as expanding the network of specialized services, improving the quality of these services, and updating the data.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Analisar a prevalência de infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco em mulheres vivendo com HIV/aids e identificar fatores de risco associados e diversidade genotípica por RT-PCR. Método Tratou-se de estudo transversal com mulheres cisgênero HIV-positivas, atendidas em centro de referência para HIV/aids no Espírito Santo, entre maio de 2021 e maio de 2022. Foram incluídas mulheres entre 18-64 anos, em terapia antirretroviral, sem déficits cognitivos ou clínicos. Para detecção e genotipagem do HPV, realizou-se autocoleta vaginal para reação de cadeia em polimerase em tempo real (RT-PCR). Dados sociodemográficos, comportamentais, laboratoriais e clínicos foram analisados por meio dos testes exato de Fisher e qui-quadrado para verificar as associações com HPV. Para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. Foi considerado significativo um p-valor<0,05. Resultados Das 207 amostras autocoletadas, 100,0% foram válidas para RT-PCR. A prevalência do HPV foi de 60,4%, com os genótipos 58, 68 e 52 sendo os mais comuns. Na análise ajustada, a carga viral detectável do HIV/aids esteve associada ao aumento de 37,0% na probabilidade de infecção por HPV (RP 1,37; IC95% 1,00; 1,88). O HPV-18 esteve associado a cinco vezes mais alterações na citopatologia cervical. Conclusão Mulheres com HIV/aids apresentaram alta prevalência de HPV de alto risco, predominando o genótipo 58, com maior probabilidade de infecção associada à carga viral detectável. A validade das amostras autocoletadas comprova a eficácia da técnica no rastreamento do HPV, reforçando seu potencial na prevenção do câncer cervical.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en mujeres que viven con VIH/sida, así como identificar los factores de riesgo asociados y la diversidad genotípica mediante RT-PCR. Métodos Estudio transversal realizado con mujeres cisgénero VIH positivas atendidas en un centro de referencia en VIH/sida en Espírito Santo, entre mayo de 2021 y mayo de 2022. Se incluyeron mujeres de 18 a 64 años en tratamiento antirretroviral, sin déficits cognitivos ni clínicos. Para la detección y genotipificación del VPH, se realizó autorrecolección vaginal para la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Se analizaron datos sociodemográficos, conductuales, de laboratorio y clínicos utilizando la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado para verificar asociaciones con el VPH. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95 % (IC95 %). Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Resultados De las 207 muestras auto-recolectadas, el 100,0 % fueron válidas para RT-PCR. La prevalencia de VPH fue del 60,4 %, siendo los genotipos 58, 68 y 52 los más comunes. En el análisis ajustado, la carga viral detectable de VIH/sida se asoció con un aumento del 37,0 % en la probabilidad de infección por VPH (RP 1,37; IC95% 1,00; 1,88). El VPH-18 se asoció con un riesgo cinco veces mayor de alteraciones en la citopatología cervical. Conclusión Las mujeres con VIH/sida presentaron una alta prevalencia de VPH de alto riesgo, con predominio del genotipo 58, y una mayor probabilidad de infección asociada a la carga viral detectable. La validez de las muestras autorrecolectadas demuestra la eficacia de la técnica en el tamizaje del VPH, lo que refuerza su potencial en la prevención del cáncer de cuello uterino.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the prevalence of high-risk human papillomavirus (HPV) infection in women living with HIV/AIDS and to identify associated risk factors and genotypic diversity by RT-PCR. Methods This was a cross-sectional study of HIV-positive cisgender women treated at an HIV/AIDS referral center in Espírito Santo between May 2021 and May 2022. The study included women aged 18-64 on antiretroviral therapy with no cognitive or clinical deficits. For HPV detection and genotyping, vaginal self-collection was carried out for real-time polymerase chain reaction (RT-PCR). Sociodemographic, behavioral, laboratory, and clinical data were analyzed using Fisher’s exact and chi-square tests to verify associations with HPV. Poisson regression with robust variance was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). A p-value<0.05 was considered significant. Results Of the 207 self-collected samples, 100.0% were valid for RT-PCR. HPV prevalence was 60.4%, with genotypes 58, 68, and 52 being the most common. In the adjusted analysis, detectable HIV/AIDS viral load was associated with a 37.0% increase in the probability of HPV infection (PR 1.37; 95%CI 1.00; 1.88). HPV-18 was associated with five times more alterations in cervical cytopathology. Conclusion Women with HIV/AIDS had a high prevalence of high-risk HPV, predominantly genotype 58, with a higher probability of infection associated with detectable viral load. The validity of the self-collected samples proves the efficacy of the technique in HPV screening, reinforcing its potential in the prevention of cervical cancer.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever os casos notificados de violência infantil ocorridos de 2011 a 2021 no Brasil e comparar as taxas anuais de notificação de violência física, psicológica, sexual e negligência/abandono por sexo e por grupos etários. Métodos Foram analisados os dados de todos os casos de violência contra crianças notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação a cada ano. As proporções de casos notificados para cada tipo de violência foram calculadas segundo faixa etária (0-4 anos e 5-9 anos) e sexo. Os casos foram caracterizados quanto à ocorrência, à vítima e ao agressor, também estratificados por faixa etária e sexo. Taxas anuais de notificação (por 100 mil) foram obtidas por sexo e por grupo etário. A comparação na ocorrência por sexo e por grupo etário foi realizada pela obtenção da razão entre taxas em cada ano. Resultados A maioria das 401.058 notificações identificadas foram de vítimas de 0-4 anos (63,5%), de casos ocorridos em residências (84,9%) e tendo a mãe (52,5%) e o pai (34,6%) como os agressores mais frequentes. Em todo o período, as maiores taxas de notificação foram de negligência/abandono aos 0-4 anos, em ambos os sexos. As violências psicológica e sexual foram, aproximadamente, duas e 3,5 vezes, respectivamente, mais notificadas entre meninas nos dois grupos etários. Conclusões A negligência/abandono é o tipo de violência mais notificada pelos profissionais de saúde no período estudado e vitimiza mais frequentemente crianças mais novas, independente do sexo. As meninas sofrem violência sexual e psicológica mais do que os meninos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir los casos de maltrato infantil notificados entre 2011 y 2021 en Brasil y comparar las tasas anuales de notificación de violencia física, psicológica, sexual y negligencia/abandono por sexo y grupo de edad. Métodos Se analizaron los datos de todos los casos de violencia contra niños notificados anualmente al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Se calcularon las proporciones de casos notificados para cada tipo de violencia según el grupo de edad (0-4 años y 5-9 años) y el sexo. Los casos se caracterizaron según la ocurrencia, la víctima y el agresor, y se estratificaron por grupo de edad y sexo. Las tasas anuales de notificación (por 100.000) se obtuvieron por sexo y grupo de edad. La comparación de la ocurrencia por sexo y grupo de edad se realizó mediante la razón entre las tasas de cada año. Resultados La mayoría de las 401.058 notificaciones identificadas fueron de víctimas de 0 a 4 años (63,5%), de casos ocurridos en residencias (84,9%) y con la madre (52,5%) y el padre (34,6%) como los agresores más frecuentes. A lo largo del período, las tasas de notificación más altas fueron de negligencia/abandono en niños de 0 a 4 años, en ambos sexos. La violencia psicológica y sexual fueron aproximadamente dos y 3,5 veces, respectivamente, más frecuentes entre las niñas en ambos grupos de edad. Conclusione s: La negligencia/abandono es el tipo de violencia más notificado por los profesionales de la salud en el período estudiado y victimiza con mayor frecuencia a niños más pequeños, independientemente del sexo. Las niñas sufren violencia sexual y psicológica más que los niños.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To describe reported cases of child abuse that occurred from 2011 to 2021 in Brazil and to compare the annual reporting rates of physical, psychological and sexual violence, and neglect/abandonment by sex and age group. Methods Data on all cases of violence against children reported on the Notifiable Health Conditions Information System each year were analyzed. The proportions of reported cases for each type of violence were calculated according to age group (0-4 years and 5-9 years) and sex. The cases were characterized according to occurrence, victim and perpetrator, also stratified by age group and sex. Annual reporting rates (per 100,000) were obtained by sex and age group. Comparison of occurrence by sex and age group was made by obtaining the ratio between rates each year. Results Most of the 401,058 reports identified were of victims aged 0-4 years (63.5%), cases occurring at home (84.9%) and with the mother (52.5%) and the father (34.6%) as the most frequent perpetrators. Throughout the period, the highest reporting rates were for neglect/abandonment of children of both sexes aged 0-4 years. Psychological and sexual violence were approximately two and 3.5 times, respectively, more frequently reported among girls in both age groups. Conclusions Neglect/abandonment is the type of violence most reported by health professionals in the period studied and most frequently victimizes younger children, regardless of sex. Girls suffer sexual and psychological violence more than boys.

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Resumo Objetivo Analisar os casos de tuberculose na região de fronteira internacional entre Santa Catarina e a província de Misiones, Argentina, no período 2009-2021. Métodos Tratou-se de estudo de série temporal com geocodificação das taxas médias de incidência de tuberculose dos casos notificados de tuberculose. Foram construídos mapas coropléticos para identificar o padrão de distribuição espacial e verificar a variação entre o período pré-pandêmico da covid-19 (2009-2019) e período completo do estudo (2009-2021). Utilizaram-se os índices de Moran global e local para as análises espaciais e, para a análise temporal, a regressão linear segmentada pelo método de regressão do joinpoint. Resultados Identificou-se que o padrão de distribuição espacial da tuberculose era heterogêneo, a autocorrelação espacial foi positiva em ambos os períodos (índice de Moran 0,177 e 0,178; p-valor 0,020), a presença de aglomerados espaciais e mudanças de tendência temporal não significativas, a variação percentual anual média foi 4,0 e os intervalos de confiança de 95% foram -1,7 a 10,0. Não houve variação no registro de casos durante a pandemia da covid-19. A faixa etária adulta e o sexo masculino foram características predominantes dos pacientes. Conclusão Não foram detectadas mudanças de tendência temporal significativas da incidência, mas foram localizados aglomerados espaciais dos tipos alto-alto (município e vizinhos com alta incidência) na Argentina e baixo-baixo (municípios e vizinhos com baixa incidência) no Brasil.

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Resumen Objetivo Analizar los casos de tuberculosis en el área fronteriza internacional entre el estado de Santa Catarina. Brasil, y la provincia de Misiones, Argentina, entre 2009 y 2021. Métodos Estudio de series temporales con geocodificación de las tasas promedio de incidencia de tuberculosis de los casos notificados. Se construyeron mapas coropléticos para identificar el patrón de distribución espacial y verificar la variación entre el período previo a la pandemia de COVID-19 (2009-2019) y el período completo del estudio (2009-2021). Se utilizaron los índices de Moran global y local para los análisis espaciales, y la regresión lineal segmentada mediante el método de regresión de puntos de unión para el análisis temporal. Resultados El patrón de distribución espacial de la tuberculosis fue heterogéneo, la autocorrelación espacial fue positiva en ambos períodos (índice de Moran 0,177 y 0,178; valor p 0,020), la presencia de conglomerados espaciales y cambios en las tendencias temporales no fueron significativos, el cambio porcentual anual medio fue de 4,0 y los intervalos de confianza del 95% fueron de -1,7 a 10,0. No hubo variación en el registro de casos durante la pandemia de COVID-19. El grupo de edad adulta y el sexo masculino fueron características predominantes de los pacientes. Conclusión No se detectaron cambios significativos en la tendencia temporal de la incidencia, pero se localizaron conglomerados espaciales del tipo alto-alto (municipio y áreas vecinas con alta incidencia) en Argentina y del tipo bajo-bajo (municipios y áreas vecinas con baja incidencia) en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze tuberculosis cases in the international border region between the state of Santa Catarina, Brazil, and the province of Misiones, Argentina, from 2009 to 2021. Methods This was a time series study with geocoding of the average tuberculosis incidence rates of reported tuberculosis cases. Choropleth maps were plotted to identify the spatial distribution pattern and verify changes between the pre-COVID-19 pandemic period (2009 to 2019) and the full study period (2009 to 2021). Global and local Moran indices were used for spatial analyses, and segmented linear regression using the joinpoint regression method was employed for temporal analysis. Results We identified a heterogenous tuberculosis spatial distribution pattern, positive spatial autocorrelation in both periods (Moran’s index 0.177 and 0.178; p-value 0.020), presence of spatial clusters and non-significant changes in temporal trends, were not significant, average annual percentage change was 4.0 and the 95% confidence intervals ranged from -1.7 to 10.0. There was no change in case recording during the COVID-19 pandemic. Being adult and of the male sex were predominant characteristics of the patients. Conclusion No significant changes in the temporal trend of incidence were detected, but spatial clusters of the high-high type (municipality and neighboring areas with high incidence) were located in Argentina and low-low clusters (municipalities and neighboring areas with low incidence) in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a tendência temporal da cobertura e prevalência do consumo de alimentos ultraprocessados e estado nutricional em gestantes cadastradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, no âmbito nacional e por macrorregião. Métodos Tratou-se de análise de série temporal, utilizando dados de gestantes adultas e adolescentes provenientes dos relatórios públicos de produção e relatórios consolidados do sistema, no âmbito nacional e por macrorregião, de 2008 a 2022. Estimou-se a taxa de variação anual de indicadores da cobertura, consumo alimentar e antropometria por meio da regressão de Prais-Winsten, com nível de significância de 5%. Resultados Identificaram-se 319.568 registros de consumo alimentar e 6.585.600 de dados antropométricos. A cobertura anual mostrou tendência crescente de 14,3% para o consumo alimentar (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 4,3; 24,7) e de 15,2% para os dados antropométricos (IC95% 10,2; 20,4). O consumo de ultraprocessados apresentou prevalência média de 90,0%, mantendo-se estável e elevada, com maior frequência na região Nordeste. A obesidade evoluiu de 13,3% para 29,9% em gestantes adultas e de 4,5% para 10,4% em gestantes adolescentes, com variação anual de 5,2% e 5,9% (p-valor<0,001). Conclusão Houve aumento da cobertura anual do consumo de alimentos ultraprocessados e dos dados antropométricos de gestantes cadastradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. A prevalência do consumo de ultraprocessados se manteve estável e elevada, com maior frequência desse grupo alimentar no Nordeste. O percentual de obesidade aumentou na população estudada sem, no entanto, evidenciar associação direta entre estes fatores.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la tendencia temporal de la cobertura y la prevalencia del consumo de alimentos ultraprocesados, así como el estado nutricional, en mujeres embarazadas registradas en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, a nivel nacional y por macrorregión. Métodos Se realizó un análisis de series de tiempo, utilizando datos de mujeres embarazadas adultas y adolescentes provenientes de informes públicos de producción e informes consolidados del sistema, a nivel nacional y por macrorregión, de 2008 a 2022. La tasa de variación anual de los indicadores de cobertura, consumo de alimentos y antropometría se estimó mediante la regresión de Prais-Winsten, con un nivel de significancia del 5%. Resultados Se identificaron 319.568 registros de consumo de alimentos y 6.585.600 registros de datos antropométricos. La cobertura anual mostró una tendencia creciente del 14,3% para el consumo de alimentos (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 4,3; 24,7) y del 15,2% para los datos antropométricos (IC95% 10,2; 20,4). El consumo de alimentos ultraprocesados ​​mostró una prevalencia media del 90,0%, manteniéndose estable y alta, con mayor frecuencia en la región Nordeste. La obesidad aumentó del 13,3% al 29,9% en embarazadas adultas y del 4,5% al ​​10,4% en embarazadas adolescentes, con una variación anual del 5,2% y 5,9% (p-valor <0,001). Conclusión Hubo un aumento en la cobertura anual del consumo de alimentos ultraprocesados ​​y de los datos antropométricos de las embarazadas registradas en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. La prevalencia del consumo de alimentos ultraprocesados ​​se mantuvo estable y alta, con una mayor frecuencia de este grupo de alimentos en el Nordeste. El porcentaje de obesidad aumentó en la población estudiada, sin que, sin embargo, se observara una asociación directa entre estos factores.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To assess the temporal trend of coverage and prevalence of ultra-processed food consumption and nutritional status among pregnant women registered on the Food and Nutrition Surveillance System, at the national level and by macro-region. Methods This was a time series analysis study, using data on adult and adolescent pregnant women from public production reports and consolidated reports from the system, at the national level and by macro-region, from 2008 to 2022. The annual variation rate of coverage, food consumption and anthropometry indicators was estimated using Prais-Winsten regression, with a 5% significance level. Results A total of 319,568 food consumption records and 6,585,600 anthropometric data records were identified. Annual coverage showed an increasing trend of 14.3% for food consumption (95% confidence interval [95%CI] 4.3; 24.7) and 15.2% for anthropometric data (95%CI 10.2; 20.4). Average prevalence of ultra-processed food consumption was 90.0%, remaining stable and high, with greater frequency in the Northeast region. Obesity increased from 13.3% to 29.9% in adult pregnant women and from 4.5% to 10.4% in pregnant adolescents, with an annual variation of 5.2% and 5.9% (p-value <0.001). Conclusion There was an increase in the annual coverage of ultra-processed food consumption and anthropometric data of pregnant women registered on the Food and Nutrition Surveillance System. Ultra-processed food consumption prevalence remained stable and high, with a higher frequency of this food group in the Northeast. Percentage obesity increased in the population studied, without, however, showing a direct association between these factors.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar a associação das características individuais e da prontidão organizacional para mudança com o processo de trabalho das equipes de saúde bucal. Métodos Tratou-se de estudo exploratório realizado na fase de alinhamento da implementação do MonitoraSB, proposta de monitoramento dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde, conduzida em 13 municípios de Minas Gerais, que abrangeu 86 equipes de saúde bucal. Avaliou-se o processo de trabalho dessas equipes como desfecho referente aos serviços de saúde por meio de questionário de autoavaliação. Determinantes da implementação (características individuais e prontidão organizacional para mudança) foram avaliados baseados no Consolidated Framework for Implementation Research. Frequências relativas foram obtidas para variáveis categóricas e mediana e distância interquartílica para os escores da prontidão. Análise de classes latentes agrupou as equipes segundo o processo de trabalho. Associações foram investigadas pelo teste qui-quadrado. Resultados Participaram 74 equipes com 163 profissionais. Classificaram-se as equipes em “processo de trabalho elementar” (49,6%) e “consolidado” (50,4%) e apresentaram altos escores de prontidão organizacional (mediana: 51; distância interquartílica: 11). Observou-se o maior percentual de equipes com processo de trabalho consolidado naquelas cujos profissionais eram contratados (66,1%), em comparação às equipes com efetivos (44,7%) (p-valor 0,011), e naquelas cujos profissionais apresentavam alta eficácia (60,8%) comparado àquelas com baixa eficácia (44,7%) (p-valor 0,049). Conclusão Equipes com maior prontidão organizacional e vínculos de trabalho menos estáveis apresentaram, com maior frequência, processos de trabalho mais consolidados. A prontidão organizacional deve ser considerada para favorecer a implementação de iniciativas de monitoramento, como o MonitoraSB.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar la asociación entre las características individuales y la preparación organizacional para el cambio con el proceso de trabajo de los equipos de salud bucal. Métodos Estudio exploratorio realizado durante la fase de alineación de la implementación de MonitoraSB, una propuesta para el monitoreo de los servicios de salud bucal en la Atención Primaria de Salud, realizada en 13 ciudades de Minas Gerais, que abarcó 86 equipos de salud bucal. El proceso de trabajo de estos equipos se evaluó como un resultado relacionado con los servicios de salud mediante un cuestionario de autoevaluación. Los determinantes de la implementación (características individuales y preparación organizacional para el cambio) se evaluaron con base en el Consolidated Framework for Implementation Research. Se obtuvieron frecuencias relativas para las variables categóricas y la mediana y el rango intercuartil para las puntuaciones de preparación. El análisis de clases latentes agrupó a los equipos según el proceso de trabajo. Las asociaciones se investigaron mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados Participaron 74 equipos con 163 profesionales. Los equipos se clasificaron como con “procesos de trabajo elementales” (49,6%) y “consolidados” (50,4%) y presentaron puntuaciones altas de preparación organizacional (mediana: 51; rango intercuartil: 11). El mayor porcentaje de equipos con procesos de trabajo consolidados se observó en aquellos cuyos profesionales fueron contratados (66,1%), en comparación con los equipos con empleados permanentes (44,7%) (p-valor 0,011), y en aquellos cuyos profesionales presentaron alta efectividad (60,8%) en comparación con aquellos con baja efectividad (44,7%) (p-valor 0,049). Conclusión Los equipos con mayor preparación organizacional y relaciones laborales menos estables presentaron con mayor frecuencia procesos de trabajo más consolidados. La preparación organizacional debe considerarse para favorecer la implementación de iniciativas de monitoreo, como MonitoraSB.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate association between individual characteristics and organizational readiness for change and the work process of oral health teams. Methods This was an exploratory study conducted during the alignment phase of the implementation of MonitoraSB, a proposal for monitoring oral health services in Primary Health Care, conducted in 13 cities in Minas Gerais state, which covered 86 oral health teams. The work process of these teams was evaluated as an outcome related to health services through a self-assessment questionnaire. Determinants of implementation (individual characteristics and organizational readiness for change) were assessed based on the Consolidated Framework for Implementation Research. Relative frequencies were obtained for categorical variables and median and interquartile range for readiness scores. Latent class analysis grouped the teams according to the work process. Associations were investigated using the chi-square test. Results A total of 74 teams with 163 professionals participated. The teams were classified as having “elementary work processes” (49.6%) or “consolidated work processes” (50.4%) and presented high organizational readiness scores (median: 51; interquartile range: 11). The highest percentage of teams with consolidated work processes was found in those comprised of professionals with temporary contracts (66.1%), compared to teams with permanent employees (44.7%) (p-value 0.011), and in those having professionals who presented high effectiveness (60.8%) compared to those with low effectiveness (44.7%) (p-value 0.049). Conclusion Teams with greater organizational readiness and less stable employment relationships presented more consolidated work processes more frequently. Organizational readiness should be taken into consideration with the aim of favoring implementation of monitoring initiatives, such as MonitoraSB.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Apresentar os estratos de risco cardiovascular pela calculadora da iniciativa HEARTS e analisar a prescrição de estatinas para usuários da Atenção Primária à Saúde de São Leopoldo, Rio Grande do Sul. Métodos Tratou-se de estudo observacional transversal que incluiu usuários com idade mínima de 18 anos presentes no Relatório Operacional de Risco Cardiovascular. Os dados categóricos foram apresentados em frequências absoluta e relativa e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Para análise de associações entre as variáveis categóricas, foi utilizado o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher com significância estatística se p-valor≤0,050. Resultados Foi possível realizar o cálculo do risco cardiovascular de 2.199 usuários. A maioria dos usuários apresentou risco baixo (41,4%; IC95% 39,3; 43,5) ou moderado (38,0%; IC95% 36,0; 40,1), enquanto 19,6% (IC95% 18,0; 21,3) apresentaram risco alto e 1,0% (IC95% 0,6; 1,4), risco muito alto. O registro da prescrição de estatinas constava em 29,5% (IC95% 27,6; 31,4) dos prontuários. Houve associação significativa (p-valor<0,001) entre o registro da prescrição de estatinas e o risco cardiovascular, com maior frequência em usuários com risco alto (41,2%). Conclusão A maioria dos usuários da Atenção Primária de São Leopoldo apresentou risco cardiovascular entre baixo e moderado. A prescrição de estatinas estava alinhada com as diretrizes clínicas ao considerar o risco na tomada de decisão, mas alcançou menos de um terço da amostra geral.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Presentar los estratos de riesgo cardiovascular según la calculadora de la iniciativa HEARTS y analizar la prescripción de estatinas a los usuarios de la Atención Primaria de Salud de São Leopoldo, Rio Grande do Sul. Métodos Se trata de un estudio observacional transversal que incluyó a usuarios con una edad mínima de 18 años presentes en el Informe Operativo de Riesgo Cardiovascular. Los datos categóricos se presentaron en frecuencias absolutas y relativas y en intervalos de confianza del 95 % (IC95 %). Para analizar las asociaciones entre las variables categóricas, se utilizó la prueba de chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher con significación estadística si el valor p era ≤0,050. Resultados Se pudo calcular el riesgo cardiovascular de 2199 usuarios. La mayoría de los usuarios presentaban un riesgo bajo (41,4 %; IC95 % 39,3; 43,5) o moderado (38,0 %; IC del 95 %: 36,0; 40,1), mientras que el 19,6 % (IC del 95 %: 18,0; 21,3) presentaban un riesgo alto y el 1,0 % (IC del 95 %: 0,6; 1,4), un riesgo muy alto. El registro de la prescripción de estatinas figuraba en el 29,5 % (IC95 % 27,6; 31,4) de los historiales clínicos. Se observó una asociación significativa (valor p<0,001) entre el registro de la prescripción de estatinas y el riesgo cardiovascular, con mayor frecuencia en usuarios con riesgo alto (41,2 %). Conclusión La mayoría de los usuarios de Atención Primaria de São Leopoldo presentaban un riesgo cardiovascular entre bajo y moderado. La prescripción de estatinas se ajustaba a las directrices clínicas al tener en cuenta el riesgo en la toma de decisiones, pero alcanzó menos de un tercio de la muestra general.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To present the cardiovascular risk strata based on the Global HEARTS Initiative calculator and analyze statin prescription among users of Primary Health Care in São Leopoldo, Rio Grande do Sul. Methods This was a cross-sectional observational study including users aged 18 years or older listed in the Cardiovascular Risk Operational Report. Categorical data were presented as absolute and relative frequencies and 95% confidence intervals (95%CI). Associations between categorical variables were analyzed using the chi-square test or Fisher’s exact test, with statistical significance defined as p-value≤0.050. Results It was possible to calculate the cardiovascular risk of 2,199 users. Most users presented low (41.4%; 95%CI 39.3; 43.5) or moderate risk (38.0%; 95%CI 36.0; 40.1), while 19.6% (95%CI 18.0; 21.3) had high risk and 1.0% (95%CI 0.6; 1.4) had very high risk. Statin prescription was recorded in 29.5% (95%CI 27.6; 31.4) of the medical records. There was a statistically significant association (p-value<0.001) between cardiovascular risk and statin prescription, with higher prescription frequency among high-risk users (41.2%). Conclusion Most Primary Health Care users in São Leopoldo had low to moderate cardiovascular risk. The prescription of statins was consistent with clinical guidelines, considering cardiovascular risk in decision-making; however, it was reached by less than one-third of the overall sample.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Estimar a cobertura vacinal contra a covid-19, analisando as taxas de sobrevivência e o atraso na vacinação entre três grupos indígenas de Roraima entre 2021 e 2023. Métodos: Estudo observacional retrospectivo baseado em registros vacinais de indígenas urbanos e de indígenas atendidos pelos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) Leste Roraima e Yanomami, disponíveis na Rede Nacional de Dados em Saúde. Foram realizadas análises de sobrevivência e atraso vacinal por meio de testes qui-quadrado (χ²), Kaplan-Meier, força V de Cramer e log-rank. Resultados: Foram analisados ​​dados de 53.613 indígenas vacinados. O tempo médio para completar o esquema vacinal foi menor entre os indígenas atendidos pelo DSEI Leste Roraima, que também apresentou menor taxa de atraso vacinal (55,1%). A comparação das curvas de sobrevivência revelou diferenças significativas entre os grupos (χ²=1,308; p-valor<0,001), e as análises entre pares confirmaram distinções estatísticas entre todos os grupos (p-valor<0,001). Conclusão: O estudo identificou baixa cobertura vacinal e diferenças significativas nas taxas e padrões de vacinação entre os grupos analisados. O DSEI Leste Roraima apresentou os melhores indicadores de vacinação, com menor tempo para completar o esquema vacinal e menor atraso na imunização.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: Estimar la cobertura de vacunación contra la COVID-19, analizando las tasas de supervivencia y el retraso en la vacunación entre tres grupos indígenas de Roraima entre 2021 y 2023. Métodos: Estudio observacional y transversal basado en registros vacunales de indígenas urbanos y de indígenas atendidos por los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas (DSEI) Este Roraima y Yanomami, disponibles en la Red Nacional de Datos en Salud. Se realizaron análisis de supervivencia y retraso en la vacunación utilizando las pruebas de chi-cuadrado (χ²), Kaplan-Meier, coeficiente V de Cramér y log-rank. Resultados: Se analizaron datos de 53.613 indígenas vacunados. El tiempo promedio para completar el esquema de vacunación fue menor entre los indígenas atendidos por el DSEI Este Roraima, que también presentó una menor tasa de retraso en la vacunación (55,1%). La comparación de las curvas de supervivencia reveló diferencias significativas entre los grupos (χ²=1,308; valor p<0,001), y los análisis por pares confirmaron distinciones estadísticas entre todos los grupos (valor p<0,001). Conclusión: El estudio identificó una baja cobertura vacunal y diferencias significativas en las tasas y patrones de vacunación entre los grupos analizados. El DSEI Este Roraima presentó los mejores indicadores de vacunación, con menor tiempo para completar el esquema vacunal y menor retraso en la inmunización.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To estimate vaccination coverage against COVID-19, analyzing survival rates and the delay in vaccination among three Indigenous groups in Roraima between 2021 and 2023. Methods: This observacional retrospective study is based on vaccination records of urban Indigenous people and Indigenous people assisted by the Eastern Roraima and Yanomami Special Indigenous Health Districts (DSEI), available on the National Health Data Network. Survival and delayed vaccination analyses were conducted by means of the chi-square (χ²), Kaplan-Meier, Cramér’s V, and log-rank tests. Results: Data from 53,613 vaccinated Indigenous people were analyzed. The average time to complete the vaccination schedule was lower among the Indigenous people served by Eastern Roraima DSEI, which also had a lower rate of delayed vaccination (55.1%). The comparison of the survival curves revealed significant differences between the groups (χ²=1.308; p-value<0.001), and the pairwise analyses confirmed statistical distinctions between all the groups (p-value<0.001). Conclusion: The study identified low vaccination coverage and significant differences in vaccination rates and patterns between the groups analyzed. The Eastern Roraima DSEI had the best vaccination indicators, with the shortest time to complete the vaccination schedule and the lowest immunization delay.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Analisar o perfil de indivíduos com fissuras orofaciais não sindrômicas de um serviço de referência no Brasil. Métodos: Este estudo observacional retrospectivo com pacientes ingressantes no Serviço de Reabilitação de Fissuras Labiopalatinas do Hospital Geral de Cuiabá, Mato Grosso, entre 2005 e 2023, considerou faixa etária, sexo, tipo de fissura, município de residência, zona de procedência, histórico cirúrgico e ano de ingresso. Os dados foram obtidos a partir dos registros clínicos. Realizou-se análise descritiva das variáveis, com frequências absolutas e relativas, e regressão logística binomial, considerando faixa etária <3 anos ou ≥3 anos de idade e sexo, tipo de fissura, município de origem e zona de procedência, com intervalos de confiança de 95%. Resultados: Dos 1.417 pacientes analisados, 55,7% era do sexo masculino, 48,2% com fissura labiopalatina, 90,0% provenientes da zona urbana, 64,1% de municípios do interior mato-grossense e 57,5% sem histórico de cirurgia prévia. O perfil dos pacientes sofreu significativas mudanças no período estudado. Nos primeiros anos, prevaleceram indivíduos com ≥3 anos (68,5%), com cirurgias prévias (61,8%), enquanto nos últimos períodos prevaleceram os indivíduos menores de 3 anos (72,3%), sem cirurgias (73,2%). Conclusão: O perfil dos pacientes revela predomínio de indivíduos do sexo masculino, com fissura labiopalatina, provenientes de municípios do interior de Mato Grosso, residentes na zona urbana e sem histórico cirúrgico. Esse perfil mudou com o tempo, passando de um ingresso maior de pacientes mais velhos e com cirurgia prévia, nos primeiros anos, para pacientes mais jovens e sem cirurgia prévia nos últimos anos analisado.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo : Analizar el perfil de individuos con fisuras orofaciales no sindrómicas atendidos en un servicio de referencia en Brasil. Métodos : Este estudio observacional retrospectivo incluyó a pacientes ingresantes en el Servicio de Rehabilitación de Fisuras Labiopalatinas del Hospital General de Cuiabá, Mato Grosso, entre 2005 y 2023. Se consideraron variables como rango etario, sexo, tipo de fisura, municipio de residencia, zona de procedencia, antecedentes quirúrgicos y año de ingreso. Los datos se obtuvieron a partir de los registros clínicos. Se realizó un análisis descriptivo de las variables, con frecuencias absolutas y relativas, y una regresión logística binomial considerando rango etario (<3 o ≥3 años de edad) y sexo, tipo de fisura, municipio de origen y zona de procedencia, con intervalos de confianza del 95 %. Resultados : De los 1.417 pacientes analizados, el 55,7 % era de sexo masculino, el 48,2 % presentaba fisura labiopalatina, el 90,0 % provenía de zonas urbanas, el 64,1 % de municipios del interior de Mato Grosso y el 57,5 % no tenía antecedentes de cirugía previa. El perfil de los pacientes mostró cambios significativos durante el período estudiado. En los primeros años, predominaban individuos de ≥3 años de edad (68,5 %) y con cirugías previas (61,8 %), mientras que en los últimos períodos predominaban los menores de 3 años (72,3 %) y sin cirugías previas (73,2 %). Conclusión : El perfil de los pacientes revela un predominio de individuos de sexo masculino, con fisura labiopalatina, procedentes de municipios del interior de Mato Grosso, residentes en zonas urbanas y sin antecedentes quirúrgicos. Este perfil cambió a lo largo del tiempo, pasando de un ingreso mayor de pacientes de mayor edad y con cirugía previa en los primeros años, a pacientes más jóvenes y sin cirugía previa en los últimos años analizados.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To analyze the profile of individuals with nonsyndromic orofacial clefts from a reference service in Brazil. Methods: This retrospective observational study with patients admitted to the Cleft Lip and Palate Rehabilitation Service at the General Hospital of Cuiabá, Mato Grosso, between 2005 and 2023, considered age group, sex, type of cleft, city and area of residence, history of surgeries, and year of admission. Data were obtained from clinical records. Descriptive analysis of the variables was performed, with absolute and relative frequencies, and binomial logistic regression, considering age <3 or ≥3 years old, gender, type of cleft, city and area of residence, with confidence intervals of 95%. Results: Of the 1,417 patients analyzed, 55.7% were male, 48.2% had cleft lip and palate, 90.0% were from urban areas, 64.1% were from cities in the inland of Mato Grosso, and 57.5% had no history of previous surgeries. The profile of the patients underwent significant changes in the period studied. In the first years, individuals aged ≥3 years old (68.5%) and those with previous surgeries (61.8%) prevailed, while in the later periods, individuals under 3 years old (72.3%) and those who had no surgeries (73.2%) prevailed. Conclusion: The patient profile reveals a predominance of male individuals with cleft lip and palate from inland cities in Mato Grosso, residing in urban areas, and with no history of surgeries. This profile has evolved from a larger admission of older patients with prior surgery in the first years to younger patients without prior surgery in the most recent years analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar a fauna de flebotomíneos na zona rural de Montezuma, Minas Gerais, após a confirmação de um caso humano de leishmaniose tegumentar americana, em uma atuação conjunta com a Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros. Métodos As capturas foram realizadas com armadilhas luminosas do tipo CDC (desenvolvida pelo Centers for Disease Control and Prevention), posicionadas no intradomicílio (quarto 1 e quarto 2) e no peridomicílio (galinheiro) durante duas noites consecutivas. Resultados Ao todo, foram capturados e identificados 30 flebotomíneos, sendo 29 (96,67%) pertencentes à espécie Nyssomyia intermedia e 1 (3,33%) pertencente à espécie Psathyromyia pascalei. Surpreendentemente, todos os exemplares de Nyssomyia intermedia foram capturados no intradomicílio, especificamente no quarto do paciente com infecção confirmada por leishmaniose tegumentar americana. Conclusão Devido ao grande número de espécimes capturados no interior da residência, Nyssomyia intermedia se destaca como um potencial vetor intradomiciliar da leishmaniose tegumentar americana. Além disso, reforçamos a importância de estudos como este, conduzidos em colaboração entre o Sistema Único de Saúde e os Centros Colaboradores de Minas Gerais, para fortalecer as ações de vigilância, promover medidas profiláticas e ampliar o conhecimento sobre a ecoepidemiologia da doença em áreas ainda pouco estudadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar la fauna de flebótomos en la zona rural de Montezuma, Minas Gerais, tras la confirmación de un caso humano de leishmaniasis tegumentaria americana, en una acción conjunta con la Superintendencia Regional de Salud de Montes Claros. Métodos Las capturas se realizaron mediante trampas luminosas tipo CDC (desarrolladas por los Centers for Disease Control and Prevention), colocadas en el interior de la vivienda (habitación 1 y habitación 2) y en el peridomicilio (gallinero) durante dos noches consecutivas. Resultados En total se capturaron e identificaron 30 flebótomos, de los cuales 29 (96,67 %) pertenecían a la especie Nyssomyia intermedia y 1 (3,33 %) a la especie Psathyromyia pascalei. Sorprendentemente, todos los ejemplares de Nyssomyia intermedia fueron capturados en el interior de la vivienda, específicamente en la habitación del paciente con infección confirmada por leishmaniasis tegumentaria americana. Conclusión Debido al elevado número de especímenes capturados dentro de la vivienda, Nyssomyia intermedia se destaca como un vector potencialmente intradomiciliario de la leishmaniasis tegumentaria americana. Además, se refuerza la importancia de estudios como este, realizados en colaboración entre el Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde, SUS) y los Centros Colaboradores de Minas Gerais, para fortalecer las acciones de vigilancia, promover medidas profilácticas y ampliar el conocimiento sobre la ecoepidemiología de la enfermedad en áreas aún poco estudiadas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the Phlebotominae fauna in the rural area of Montezuma, Minas Gerais, following the confirmation of a human case of American cutaneous leishmaniasis, in collaboration with the Regional Health Superintendent’s Office of Montes Claros. Methods The captures were carried out with CDC-type light traps (developed by the Centers for Disease Control and Prevention, CDC), which were placed in the intradomiciliary area (bedroom 1 and bedroom 2) and the peridomestic area (chicken coop) during two consecutive nights. Results In total, 30 phlebotomine sand flies were captured and identified, with 29 (96.67%) belonging to the species Nyssomyia intermedia and 1 (3.33%) belonging to the species Psathyromyia pascalei. Surprisingly, all specimens of Nyssomyia intermedia were captured in the intradomiciliary area, specifically in the patient’s bedroom, with confirmed American cutaneous leishmaniasis infection. Conclusion Due to the large number of specimens captured inside the residence, Nyssomyia intermedia stands out as a potential intradomiciliary vector of American cutaneous leishmaniasis. In addition, we reinforce the importance of studies such as this one, conducted in collaboration between the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) and the Collaborating Centers of Minas Gerais, to strengthen surveillance actions, promote preventive measures, and expand knowledge about the ecoepidemiology of the disease in areas still little studied.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar a associação entre a adesão às práticas de comensalidade recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira e o consumo alimentar saudável. Métodos Trata-se de estudo transversal, com adultos da Atenção Primária à Saúde de Goiânia. O escore de consumo alimentar saudável (0-7 pontos) foi construído atribuindo 1 ponto para cada “sim” reportado ao consumo de três marcadores de alimentos saudáveis e para cada “não” reportado ao consumo de quatro marcadores de alimentos não saudáveis. O escore de práticas de comensalidade recomendadas (0-3 pontos) foi avaliado pela soma de hábitos de realizar refeições sem uso das telas, consumir alimentos à mesa e comer em companhia. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas e comportamentais. Realizou-se regressão quantílica, com significância de 5%. Resultados Avaliaram-se 783 adultos, maioria pardos, mulheres, com excesso de peso. O feijão foi o marcador saudável (74,8%), e as bebidas adoçadas, o marcador não saudável (52,1%) mais consumidos no dia anterior. Comer em companhia (77,3%) foi a prática de comensalidade mais prevalente. A mediana de escore de consumo alimentar saudável foi 5 (4-6), e a de práticas de comensalidade recomendadas foi 2 (1-3) pontos. Entre as mulheres, para cada aumento de uma prática de comensalidade recomendada realizada, houve aumento do escore de consumo alimentar saudável em 0,42 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,18; 0,66) no percentil 10; 0,31 (IC95% 0,13; 0,49) no percentil 25; 0,17 (IC95% 0,04; 0,29) no percentil 50; e 0,16 (IC95% 0,02-0,31) no percentil 75, mas não se associou ao percentil 90. Não foram encontradas associações entre homens. Conclusão Práticas de comensalidade recomendadas pelo Guia associaram-se ao consumo alimentar mais saudável na amostra de mulheres adultas da Atenção Primária.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar la asociación entre la adherencia a las prácticas de comensalidad recomendadas por la Guía Alimentaria para la Población Brasileña y el consumo de alimentos saludables. Métodos Estudio transversal con adultos que asistían a la Atención Primaria de Salud en Goiânia. La puntuación de consumo de alimentos saludables (0-7 puntos) se construyó asignando 1 punto por cada respuesta afirmativa al consumo de tres marcadores de alimentos saludables y por cada respuesta negativa al consumo de cuatro marcadores de alimentos no saludables. La puntuación de prácticas de comensalidad recomendadas (0-3 puntos) se evaluó mediante la suma de los hábitos de comer sin pantallas, comer en la mesa y comer en compañía. Se evaluaron variables sociodemográficas y conductuales. Se realizó una regresión cuantílica con un nivel de significancia del 5%. Resultados Se evaluó a un total de 783 adultos con sobrepeso, en su mayoría mujeres de piel morena. Los frijoles fueron el marcador saludable (74,84%) y las bebidas azucaradas el marcador no saludable (52,11%) más consumidos el día anterior. Comer con otras personas (77,3%) fue la práctica de comensalidad más frecuente. La mediana de la puntuación de consumo de alimentos saludables fue de 5 (4-6), y la mediana de la puntuación de práctica de comensalidad recomendada fue de 2 (1-3). Entre las mujeres, por cada aumento en una práctica de comensalidad recomendada realizada, hubo un aumento en la puntuación de consumo de alimentos saludables de 0,42 (intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] 0,18; 0,66) en el percentil 10, 0,31 (IC del 95% 0,13; 0,49) en el percentil 25; 0,17 (IC del 95% 0,04; 0,29) en el percentil 50; y 0,16 (IC del 95% 0,02-0,31) en el percentil 75, pero no se asoció con el percentil 90. No se encontraron asociaciones entre los hombres. Conclusión Las prácticas de comensalidad recomendadas por la Guía Alimentaria para la Población Brasileña se asociaron con un consumo de alimentos más saludable en la muestra de mujeres adultas en Atención Primaria.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To verify association between adherence to the commensality practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and healthy food consumption. Methods This is a cross-sectional study with adults attending Primary Health Care in Goiânia. The healthy food consumption score (0-7 points) was reached by assigning 1 point for each “yes” answer for consumption of three healthy food markers and for each “no” answer for consumption of four unhealthy food markers. The recommended commensality practices score (0-3 points) was assessed by the sum of the habits of eating screen-free meals, eating at the table, and eating in the company of others. Sociodemographic and behavioral variables were assessed. Quantile regression was performed with a 5% significance level. Results A total of 783 overweight adults, mostly mixed race women, were assessed. Beans were the healthy marker (74.8%), and sugar-sweetened drinks were the unhealthy marker (52.1%) most consumed the previous day. Eating with others (77.3%) was the most prevalent commensality practice. The median healthy food consumption score was 5 (4-6), and the median recommended commensality practice score was 2 (1-3). Among women, for each increase in one recommended commensality practice undertaken, the healthy food consumption score increased by 0.42 (95% confidence interval [95% CI] 0.18; 0.66) at the 10th percentile; by 0.31 (95% CI 0.13; 0.49) at the 25th percentile; by 0.17 (95%CI 0.04; 0.29) at the 50th percentile; and by 0.16 (95%CI 0.02-0.31) at the 75th percentile, but it was not associated with the 90th percentile. No associations were found among men. Conclusion Commensality practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population were associated with healthier food consumption in the sample of adult women in Primary Care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Analisar as características epidemiológicas das notificações de violência autoprovocada em indivíduos com idade igual ou superior a 10 anos, residentes em municípios da macrorregião de saúde Leste de Minas Gerais no período 2019-2023, e avaliar o sistema de vigilância do agravo por meio dos atributos qualidade dos dados, representatividade, oportunidade e aceitabilidade. Métodos Tratou-se de estudo transversal de abordagem descritiva, que analisou o perfil epidemiológico das notificações de violência autoprovocada e os atributos qualidade dos dados, representatividade, oportunidade e aceitabilidade, conforme diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos. Resultados Foram notificados 2.817 casos de violência autoprovocada nessa macrorregião, sendo 69,7% (1.964) em mulheres, com idade mediana de 25 anos. A qualidade dos dados foi classificada como boa (duplicidade aceitável: 1,9%; consistência regular: 83,5%; e completitude regular: 70,9%). A representatividade foi moderada, considerando a completitude do perfil das vítimas (70,1%), o tempo (100,0%) e o local da ocorrência (63,7%). A oportunidade foi inadequada para notificação em 24h (52,1%), digitação em até sete dias (24,8%) e encerramento no mesmo dia (34,2%). A aceitabilidade do sistema foi avaliada como não aceitável, devido à baixa oportunidade e à completitude insatisfatória das variáveis essenciais (68,4%). Conclusão Foram identificadas fragilidades no preenchimento das notificações e falta de oportunidade na identificação e notificação dos casos, tornando o sistema não aceitável. Espera-se intensificar estratégias para melhorar a vigilância da violência autoprovocada, direcionando esforços para sua prevenção.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Analizar las características epidemiológicas de las notificaciones de violencia autoinfligida en personas de 10 años o más, residentes en municipios de la macrorregión sanitaria Este de Minas Gerais en el periodo 2019-2023, y evaluar el sistema de vigilancia de la agresión mediante los atributos de calidad de los datos, representatividad, oportunidad y aceptabilidad. Métodos Se trata de un estudio transversal de enfoque descriptivo, que analizó el perfil epidemiológico de las notificaciones de violencia autoinfligida y los atributos de calidad de los datos, representatividad, oportunidad y aceptabilidad, de acuerdo con las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. Resultados Se notificaron 2817 casos de violencia autoinfligida en esta macrorregión, de los cuales el 69,7 % (1964) correspondieron a mujeres, con una mediana de edad de 25 años. La calidad de los datos se clasificó como buena (duplicidad aceptable: 1,9 %; consistencia regular: 83,5 %; y completitud regular: 70,9 %). La representatividad fue moderada, teniendo en cuenta la completitud del perfil de las víctimas (70,1 %), el tiempo (100,0 %) y el lugar de la ocurrencia (63,7 %). La oportunidad fue inadecuada para la notificación en 24 horas (52,1 %), la introducción de datos en un plazo de siete días (24,8 %) y el cierre en el mismo día (34,2 %). La aceptabilidad del sistema se evaluó como no aceptable, debido a la baja oportunidad y a la completitud insatisfactoria de las variables esenciales (68,4 %). Conclusión Se identificaron deficiencias en la cumplimentación de las notificaciones y falta de oportunidad en la identificación y notificación de los casos, lo que hace que el sistema no sea aceptable. Se espera intensificar las estrategias para mejorar la vigilancia de la violencia autoinfligida, dirigiendo los esfuerzos hacia su prevención.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To analyze the epidemiological characteristics of self-inflicted violence notifications among individuals aged 10 years or older residing in municipalities of the Eastern health macro-region of Minas Gerais from 2019 to 2023, and to evaluate the surveillance system for this condition through the attributes of data quality, representativeness, timeliness, and acceptability. Methods This was a cross-sectional study with a descriptive approach, which analyzed the epidemiological profile of self-inflicted violence notifications and the attributes of data quality, representativeness, timeliness, and acceptability, in accordance with the guidelines of the United States Centers for Disease Control and Prevention. Results A total of 2,817 cases of self-inflicted violence were reported in the macro-region, 69.7% (1,964) of which occurred among women, with a median age of 25 years. Data quality was classified as good (acceptable duplication rate: 1.9%; moderate consistency: 83.5%; and moderate completeness: 70.9%). Representativeness was considered moderate, based on the completeness of victim profiles (70.1%), time of occurrence (100.0%), and place of occurrence (63.7%). Timeliness was inadequate for 24-hour reporting (52.1%), data entry within seven days (24.8%), and same-day case closure (34.2%). System acceptability was assessed as unacceptable due to low timeliness and unsatisfactory completeness of key variables (68.4%). Conclusion Weaknesses were identified in the completion of notification forms and delays in case identification and reporting, rendering the system unacceptable. It is expected that strategies will be strengthened to improve the surveillance of self-inflicted violence, with a focus on prevention efforts.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Caracterizar o perfil dos acidentes de trabalho envolvendo material biológico no Brasil e identificar padrões associados a esses eventos. Métodos Tratou-se de estudo transversal com dados secundários de acidentes de trabalho registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2015 e 2019. As variáveis demográficas, as condições laborais e os tipos de exposição foram descritos por frequências absolutas e relativas. Foram empregadas a análise de correspondência múltipla e análise de agrupamento hierárquico, utilizando valores de v-test para avaliar associações entre as categorias e os agrupamentos. Resultados Entre 2015 e 2019, o Brasil registrou 69.663 casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico. Profissionais de enfermagem representaram 70,9% dos casos notificados, com predominância de mulheres (82,0%) e trabalhadores na faixa etária 30-39 anos (36,7%). A maioria dos acidentes ocorreu no Sudeste (46,0%) e envolveu exposição percutânea (88,3%), com agulhas sendo o principal agente causador (92,1%). Diferenças significativas foram identificadas entre três grupos ocupacionais. O grupo 1 (trabalhadores de limpeza) apresentou baixa escolaridade, predominância masculina, alta exposição percutânea e baixa vacinação contra hepatite B. O grupo 2 (enfermagem) destacou-se por alta vacinação, maioria feminina e acidentes ligados à administração de medicamentos. O grupo 3 (odontologia/medicina) teve maior escolaridade, predominância de jovens e acidentes com vidro e lâmina e exposição mucosa, com alta adesão a equipamentos de proteção individual. Conclusão Foram identificados três padrões de acidentes de trabalho com exposição a material biológico no Brasil, diferenciados por ocupação, nível de escolaridade, perfil vacinal e tipo de exposição.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Caracterizar el perfil de los accidentes de trabajo con material biológico en Brasil e identificar patrones asociados a estos eventos. Métodos Se trató de un estudio transversal con datos secundarios de accidentes laborales registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación entre 2015 y 2019. Las variables demográficas, las condiciones laborales y los tipos de exposición se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Se emplearon análisis de correspondencia múltiple y análisis de agrupamiento jerárquico, utilizando valores de v-test para evaluar asociaciones entre categorías y agrupamientos. Resultados Entre 2015 y 2019, Brasil registró 69.663 casos de accidentes laborales con exposición a material biológico. Los profesionales de enfermería representaron el 70,9% de los casos notificados, con predominio de mujeres (82,0%) y trabajadores de 30 a 39 años (36,7%). La mayoría de los accidentes ocurrió en la región Sudeste (46,0%) e involucró exposición percutánea (88,3%), siendo las agujas el principal agente causante (92,1%). Se identificaron diferencias significativas entre tres grupos ocupacionales. El grupo 1 (trabajadores de limpieza) presentó baja escolaridad, predominio masculino, alta exposición percutánea y baja vacunación contra la hepatitis B. El grupo 2 (enfermería) se destacó por alta cobertura vacunal, mayoría femenina y accidentes relacionados con la administración de medicamentos. El grupo 3 (odontología/medicina) mostró mayor nivel educativo, predominio de jóvenes y accidentes con vidrio y láminas, así como exposición mucosa, con alta adherencia al uso de equipos de protección individual. Conclusión Se identificaron tres patrones de accidentes de trabajo con exposición a material biológico en Brasil, diferenciados por ocupación, nivel educativo, perfil de vacunación y tipo de exposición.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To characterize the profile of occupational accidents involving biological material in Brazil and identify patterns associated with these events. Methods This study employed a cross-sectional design using secondary data from occupational accidents registered in the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) between 2015 and 2019. Absolute and relative frequencies were used to describe demographic variables, working conditions, and types of exposure. Multiple correspondence and hierarchical clustering analyses were employed, using values of the v-test to evaluate associations between categories and groupings. Results Between 2015 and 2019, Brazil reported 69,663 cases of occupational accidents involving exposure to biological materials. Nursing professionals accounted for 70.9% of the reported cases, with a predominance of women (82.0%) and workers in the 30-39 years age group (36.7%). Most accidents occurred in the Southeast (46.0%) and involved percutaneous exposure (88.3%), with needles being the main causative agent (92.1%). Significant differences were identified between the three occupational groups. Group 1 (cleaning workers) had a low education level, male predominance, high percutaneous exposure, and low vaccination rates against hepatitis B. Group 2 (nursing) stood out for its high vaccination rates, female predominance, and accidents related to medication administration. Group 3 (dentistry/medicine) had higher education, a predominance of young people, and accidents involving glass and blades, as well as mucosal exposure, with a high usage rate of personal protective equipment. Conclusion Three patterns of occupational accidents with exposure to biological material were identified in Brazil, differentiated by occupation, education level, vaccination profile, and type of exposure.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Examinar a distribuição geográfica e a autocorrelação espacial dos casos de fissura orofacial em recém-nascidos no Paraná. Métodos Tratou-se de estudo epidemiológico que utilizou dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, referentes ao período 2018-2022. As taxas foram obtidas dividindo o número de nascidos vivos com fissura orofacial pelo total de nascimentos em cada ano e município, multiplicado por 1 mil. O índice de Moran global foi calculado e avaliou-se a autocorrelação espacial. Resultados Foram analisados 574 casos de recém-nascidos com fissura orofacial no período estudado, distribuídos em 163 municípios do Paraná. As taxas variaram de 0,00 a 2,44 casos por 1 mil nascidos vivos. Os agrupamentos do tipo alto-alto estiveram presentes em Londrina, Cornélio Procópio/Bandeirantes, Ivaiporã, Cascavel, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Dois Vizinhos, Laranjeiras do Sul/Quedas do Iguaçu, Pato Branco, Guarapuava e Paranaguá, com taxas que variaram de 1,10 a 2,44 casos por 1 mil nascidos vivos. Conclusão O estudo apontou a heterogeneidade espacial dos casos de recém-nascidos com fissura orofacial no Paraná, tornando imprescindível a investigação das causas de fissura orofacial, o que contribui com a prevenção de novos casos e o fortalecimento de ações de saúde pública.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Examinar la distribución geográfica y la autocorrelación espacial de los casos de fisura orofacial en recién nacidos en Paraná. Métodos Se trató de un estudio epidemiológico que utilizó datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos, correspondientes al período 2018-2022. Las tasas se obtuvieron dividiendo el número de nacidos vivos con fisura orofacial por el total de nacimientos en cada año y municipio, multiplicado por 1.000. Se calculó el índice global de Moran y se evaluó la autocorrelación espacial. Resultados Se analizaron 574 casos de recién nacidos con fisura orofacial en el período estudiado, distribuidos en 163 municipios de Paraná. Las tasas variaron de 0,00 a 2,44 casos por 1.000 nacidos vivos. Se identificaron agrupamientos tipo alto-alto en Londrina, Cornélio Procópio/Bandeirantes, Ivaiporã, Cascavel, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Dois Vizinhos, Laranjeiras do Sul/Quedas do Iguaçu, Pato Branco, Guarapuava y Paranaguá, con tasas que variaron de 1,10 a 2,44 casos por 1.000 nacidos vivos. Conclusión El estudio evidenció la heterogeneidad espacial de los casos de recién nacidos con fisura orofacial en Paraná, haciendo imprescindible la investigación de las causas de la fisura orofacial, lo cual contribuye a la prevención de nuevos casos y al fortalecimiento de las acciones de salud pública.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To examine the geographical distribution and spatial autocorrelation of cases of orofacial clefts in newborns in Paraná. Methods This study employed epidemiological methods using data from the Live Birth Information System for the years 2018-2022. The rates were obtained by dividing the number of live births with orofacial clefts by the total number of births in each year and city, and then multiplying by 1,000. The Global Moran’s I was calculated, and spatial autocorrelation was assessed. Results During the study period, 574 cases of newborns with orofacial clefts were analyzed, distributed across 163 cities in Paraná. The rates ranged from 0.00 to 2.44 cases per 1,000 live births. High-high clusters were present in Londrina, Cornélio Procópio/Bandeirantes, Ivaiporã, Cascavel, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Dois Vizinhos, Laranjeiras do Sul/Quedas do Iguaçu, Pato Branco, Guarapuava, and Paranaguá, with rates ranging from 1.10 to 2.44 cases per 1,000 live births. Conclusion The study highlighted the spatial heterogeneity of newborn cases with orofacial clefts in Paraná, underscoring the need to investigate the causes of orofacial clefts, which will contribute to preventing new cases and enhancing public health actions.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar o efeito de sucessivas leituras da prova tuberculínica na aptidão dos profissionais de saúde. Métodos Tratou-se de estudo observacional operacional que comparou as leituras de profissionais e multiplicadores em capacitações conduzidas pelo Ministério da Saúde em cinco municípios brasileiros. Calculou-se a diferença média entre as leituras, a concordância, a sensibilidade e a especificidade considerando o multiplicador como padrão-ouro em cada uma das primeiras 50 leituras. A concordância interobservador foi avaliada pelo índice Kappa. O banco de dados foi oriundo de um programa de capacitação em leitura da prova tuberculínica. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences Statistics para as análises descritivas. Resultados Capacitaram-se 168 profissionais e houve 5.929 leituras. O número médio de leituras por profissional foi 35,3±29,2 (mínimo=5, máximo=122). A diferença média entre as leituras dos profissionais e as dos multiplicadores foi 0,01 mm (±0,70 mm). A concordância foi 93,0% para leituras entre 0 mm e 4 mm, 74,8% para leituras entre 5 mm e 9 mm e 88,2% para leituras de 10 mm ou mais (Kappa ponderado 0,864). A sensibilidade e a especificidade foram 96,5% e 93,0% para o ponto de corte de 5 mm (mais usado no Brasil) e 88,2% e 95,0% para 10 mm. Nenhum dos parâmetros avaliados sofreu alteração ao longo das 50 primeiras leituras. Conclusão Não houve efeito de leituras sucessivas na habilidade dos profissionais, que foi elevada desde a primeira leitura de acordo com todos os parâmetros. Esses achados corroboram as novas recomendações de capacitação do Ministério da Saúde recém-publicadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar el efecto de lecturas sucesivas de la prueba de tuberculina en la aptitud de los profesionales de salud. Métodos Se realizó un estudio observacional operacional que comparó las lecturas de profesionales y agentes multiplicadores en capacitaciones conducidas por el Ministerio de Salud en cinco municipios brasileños. Se calculó la diferencia media entre las lecturas, la concordancia, la sensibilidad y la especificidad considerando al agente multiplicador como estándar de referencia en cada una de las primeras 50 lecturas. La concordancia interobservador se evaluó mediante el índice Kappa. La base de datos provino de un programa de capacitación en lectura de la prueba de tuberculina. Se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para los análisis descriptivos. Resultados Se capacitaron 168 profesionales y se realizaron 5.929 lecturas. El número medio de lecturas por profesional fue de 35,3±29,2 (mínimo=5, máximo=122). La diferencia media entre las lecturas de los profesionales y las de los agentes multiplicadores fue 0,01 mm (±0,70 mm). La concordancia fue del 93,0% para lecturas entre 0 mm y 4 mm, 74,8% para lecturas entre 5 mm y 9 mm y 88,2% para lecturas de 10 mm o más (Kappa ponderado 0,864). La sensibilidad y especificidad fueron 96,5% y 93,0% para el punto de corte de 5 mm (el más usado en Brasil) y 88,2% y 95,0% para 10 mm. Ninguno de los parámetros evaluados sufrió alteración a lo largo de las primeras 50 lecturas. Conclusión No hubo efecto de lecturas sucesivas en la habilidad de los profesionales, que fue elevada desde la primera lectura según todos los parámetros. Estos hallazgos respaldan las nuevas recomendaciones de capacitación del Ministerio de Salud recientemente publicadas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To verify the effect of repeated readings of the tuberculin skin test on the proficiency of healthcare professionals. Methods This was an operational observational study that compared the readings of professionals and lead trainers during training sessions conducted by the Ministry of Health in five Brazilian municipalities. The mean difference between readings, agreement, sensitivity, and specificity were calculated, considering the lead trainer as the gold standard for each of the first 50 readings. The Kappa index assessed interobserver agreement. The database originated from a training program on tuberculin skin test reading. The Statistical Package for the Social Sciences Statistics (SPSS) software was used for descriptive analyses. Results 168 professionals were trained, and a total of 5,929 readings were performed. The average number of readings per professional was 35.3±29.2 (minimum=5, maximum=122). The mean difference between the readings of the professionals and those of the lead trainers was 0.01 mm (±0.70 mm). The agreement was 93.0% for readings between 0 mm and 4 mm, 74.8% for readings between 5 mm and 9 mm, and 88.2% for readings of 10 mm or more (weighted Kappa coefficient 0.864). Sensitivity and specificity were 96.5% and 93.0% for the 5 mm cutoff point (the most commonly used in Brazil) and 88.2% and 95.0% for the 10 mm cutoff. None of the evaluated parameters changed during the first 50 readings. Conclusion There was no effect of successive readings on the professionals’ proficiency, which was high from the first reading according to all parameters. These findings support the newly published training recommendations of the Ministry of Health.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Este artigo organiza a origem e o contexto histórico da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira dez anos depois de sua publicação, analisando suas contribuições para a ciência da Nutrição e para as políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil e no mundo. Métodos Trata-se de uma revisão narrativa elaborada a partir da consulta de artigos científicos, literatura cinzenta e publicações jornalísticas, entre outras. Resultados O Guia surgiu a partir de evidências científicas e, posteriormente, tornou-se objeto de estudo. Seu embasamento na Classificação Nova de Alimentos trouxe um novo paradigma para a ciência nutricional. Sua publicação foi base de uma série de políticas públicas que incentivam o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e mitigam o consumo de opções ultraprocessadas. Conclusão O Guia foi capaz de induzir e orientar ações de saúde e de outras políticas públicas para promoção da alimentação adequada e saudável. Também impulsionou pesquisas científicas, tendo influência nacional e global.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Este artículo organiza el origen y contexto histórico de la segunda edición de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña diez años después de su publicación, analizando sus contribuciones a la ciencia de la Nutrición y a las políticas públicas de alimentación y nutrición en Brasil y en el mundo. Métodos Se trata de una revisión narrativa elaborada a partir de la consulta de artículos científicos, literatura gris y publicaciones periodísticas, entre otros. Resultados La Guía surgió de la evidencia científica y posteriormente se convirtió en objeto de estudio. Su base en la Clasificación Nova de Alimentos trajo un nuevo paradigma a la ciencia nutricional. Su publicación fue la base de una serie de políticas públicas que incentivan el consumo de alimentos frescos o mínimamente procesados ​​y mitigan el consumo de opciones ultraprocesadas. Conclusión La Guía logró inducir y orientar acciones de salud y otras políticas públicas para promover una alimentación adecuada y saludable. También impulsó la investigación científica, teniendo influencia nacional y global. Palabras clave: Guías Alimentarias; Política Nutricional; Promoción de la Salud; Brasil; Revisión Narrativa

Resumen en Inglés:

Abstract Objective This article organizes the origin and historical context of the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Populationten years after its publication, analyzing its contributions to the science of Nutrition and public food and nutrition policies in Brazil and around the world. Methods This is a narrative review prepared based on consultation of scientific articles, gray literature and journalistic publications, among others. Results The Guide resulted from scientific evidence and subsequently became an object of study. Its being based on the Nova Food Classification brought a new paradigm to nutritional science. Its publication was the basis of a series of public policies that encourage consumption of fresh or minimally processed foods and mitigate consumption of ultra-processed options. Conclusion The Guide was able to induce and guide health actions and other public policies to promote adequate and healthy eating. It also boosted scientific research, having national and global influence.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar as recomendações de diretrizes clínicas que usaram o sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation para Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no manejo da dor crônica em adultos Métodos Síntese de evidências baseada em revisão rápida, de forma ágil, rigorosa e oportuna, para informar a tomada de decisão em saúde. As buscas foram feitas nas bases Medline, Embase e Scopus, e incluíram diretrizes clínicas que avaliaram a qualidade da evidência e a força das recomendações. A qualidade metodológica das diretrizes incluídas foi avaliada com a ferramenta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II, visando à caracterização do quão bem fundamentadas e transparentes foram as diretrizes incluídas. Resultados Foram incluídas 18 diretrizes publicadas entre 2011 e 2024, sendo oito com alta qualidade metodológica. As práticas mais recomendadas foram acupuntura, osteopatia, quiropraxia, ioga, tai chi, meditação e técnicas de relaxamento, para condições como dor lombar, dor pélvica crônica, fibromialgia, síndrome do intestino irritável, pancreatite crônica e artrite reumatoide. A qualidade da evidência que sustenta essas recomendações foi predominantemente baixa a moderada, com recomendações majoritariamente fracas. As intervenções foram consideradas efetivas e com perfil de segurança favorável em comparação com tratamentos convencionais. Recomendações fortes incluíram acupuntura, osteopatia, quiropraxia e ioga para dor lombar. Conclusão A qualidade das evidências foi limitada, sugerindo a necessidade de mais estudos robustos sobre intervenções no manejo da dor crônica. Acupuntura, osteopatia, quiropraxia e ioga apresentaram melhores evidências, com potencial de eficácia e segurança para o Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar las recomendaciones de las guías clínicas que utilizaron el sistema de Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation para Prácticas de Salud Integrativas y Complementarias en el manejo del dolor crónico en adultos. Métodos Síntesis de evidencia basada en revisión rápida, de forma ágil, rigurosa y oportuna, para informar la toma de decisiones en salud. Se realizaron búsquedas en Medline, Embase y Scopus, e incluyeron guías clínicas que evaluaron la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones. La calidad metodológica de las guías incluidas se evaluó utilizando la herramienta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II, con el objetivo de caracterizar cuán bien fundadas y transparentes eran las guías incluidas. Resultados Se incluyeron 18 guías publicadas entre 2011 y 2024, ocho de las cuales fueron de alta calidad metodológica. Las prácticas más recomendadas fueron la acupuntura, la osteopatía, la quiropráctica, el yoga, el tai chi, la meditación y las técnicas de relajación, para afecciones como el dolor lumbar, el dolor pélvico crónico, la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, la pancreatitis crónica y la artritis reumatoide. La calidad de la evidencia que respalda estas recomendaciones fue predominantemente baja a moderada, y las recomendaciones fueron abrumadoramente débiles. Las intervenciones se consideraron efectivas y tuvieron un perfil de seguridad favorable en comparación con los tratamientos convencionales. Entre las recomendaciones más importantes se incluyen la acupuntura, la osteopatía, la quiropráctica y el yoga para el dolor lumbar. Conclusión La calidad de la evidencia fue limitada, lo que sugiere la necesidad de realizar más estudios sólidos sobre intervenciones para el manejo del dolor crónico. La acupuntura, la osteopatía, la quiropráctica y el yoga presentaron mejor evidencia, con potencial de efectividad y seguridad para el Sistema Único de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the recommendations of clinical guidelines that used the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system (GRADE) for Integrative and Complementary Health Practices in the management of chronic pain in adults. Methods A summary of evidence based on rapid review, in an agile, rigorous, and timely manner, to inform health decision-making. Searches were conducted in Medline, Embase and Scopus, and included clinical guidelines that assessed the quality of evidence and the strength of recommendations. The methodological quality of the guidelines included was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II tool, aiming to characterize how well-founded and transparent the included guidelines were. Results Eighteen guidelines published between 2011 and 2024 were included, eight of which were of high methodological quality. The most recommended practices were acupuncture, osteopathy, chiropractic, yoga, tai chi, meditation, and relaxation techniques, for conditions such as low back pain, chronic pelvic pain, fibromyalgia, irritable bowel syndrome, chronic pancreatitis and rheumatoid arthritis. The quality of the evidence supporting these recommendations was predominantly low to moderate, with recommendations overwhelmingly weak. The interventions were considered effective and had a favorable safety profile compared to conventional treatments. Strong recommendations included acupuncture, osteopathy, chiropractic, and yoga for low back pain. Conclusion The quality of the evidence was limited, suggesting the need for further robust studies of interventions for chronic pain management. Acupuncture, osteopathy, chiropractic and yoga presented better evidence, with potential for effectiveness and safety for the Brazilian Unified Health System.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar os principais usos das práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) no manejo da hipertensão arterial sistêmica em adultos. Métodos Trata-se de uma síntese de evidências. Os critérios de elegibilidade incluíram diretrizes clínicas que utilizam o sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation e que abordaram PICS para hipertensão, sem restrições de idioma ou data. Foram consultadas as fontes de informação Medline, Embase e Scopus. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II, focando o rigor metodológico das diretrizes. A síntese dos resultados foi realizada de forma narrativa, agrupando as recomendações por desfecho e analisando convergências e divergências entre as diretrizes incluídas. Resultados Foram incluídas oito diretrizes clínicas nesta síntese de evidências, selecionadas a partir de 560 registros inicialmente identificados. As intervenções mais comuns foram meditação, ioga, técnicas de respiração, tai chi e mindfulness, com impacto positivo sobre a pressão arterial, o controle do estresse e a qualidade de vida dos pacientes. A maioria das diretrizes recomendou essas práticas para o controle da hipertensão, baseando-se em evidências de qualidade moderada e com forte recomendação. Conclusão Os resultados desta síntese indicam que PICS são estratégias eficazes e seguras no manejo complementar da hipertensão, sugerindo uma abordagem mais holística e menos medicalizada no tratamento da condição.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar los principales usos de las prácticas integrativas y complementarias en salud (PICS) en el manejo de la hipertensión arterial sistémica en adultos. Métodos Se trata de una síntesis de evidencia. Los criterios de elegibilidad incluyeron guías clínicas que utilizan el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation y que abordaban PICS para la hipertensión, sin restricciones de idioma o fecha. Se consultaron las fuentes de información Medline, Embase y Scopus. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II, centrándose en el rigor metodológico de las guías. La síntesis de los resultados se realizó de forma narrativa, agrupando las recomendaciones por desenlace y analizando convergencias y divergencias entre las guías incluidas. Resultados Se incluyeron en esta síntesis de evidencia ocho guías clínicas, seleccionadas de 560 registros identificados inicialmente. Las intervenciones más comunes fueron meditación, yoga, técnicas de respiración, tai chi y mindfulness, con un impacto positivo en la presión arterial, el control del estrés y la calidad de vida de los pacientes. La mayoría de las guías recomiendan estas prácticas para el control de la hipertensión, basándose en evidencia de calidad moderada y con una recomendación fuerte. Conclusión Los resultados de esta síntesis indican que las PICS son estrategias efectivas y seguras en el manejo complementario de la hipertensión, sugiriendo un enfoque más holístico y menos medicalizado en el tratamiento de la enfermedad.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Identifying the main uses of integrative and complementary healthcare practices (ICPHPs) in managing systemic arterial hypertension in adults. Methods Evidence summary. With eligibility criteria for the clinical guidelines from the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system and others that addressed ICPHPs hypertension, with no language or date restrictions. Medline, Embase and Scopus were the databases consulted. The Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II tool was used for risk of bias assessment, focusing on methodological rigor. The results were then summarized narratively, grouping the recommendations by outcome and analyzing commonalities and differences between the included guidelines. Results Eight clinical guidelines were included in this evidence summary, selected from 560 records initially identified. The most common interventions were meditation, yoga, breathing techniques, tai chi and mindfulness, with a positive impact on blood pressure, stress control and patients’ quality of life. Most guidelines recommended these practices for hypertension control, based on moderate quality evidence with a strong recommendation. Conclusion The results of this summary indicate that HCPs are effective and safe strategies in the complementary management for hypertension, suggesting a more holistic and less medicalized approach to managing the condition.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar a completude dos dados das fichas de notificação de covid-19 da população indígena aldeada no Espírito Santo em 2020. Métodos Tratou-se de estudo transversal descritivo realizado com dados de notificação de covid-19 na população indígena aldeada no Espírito Santo em 2020. Os escores utilizados para avaliar a completude foram: excelente (>95,0%), bom (91,0%-95,0%), regular (81,0%-90,0%), ruim (50,0%-80,0%) e muito ruim (<50,0%). Resultados Foram analisadas 3.479 notificações. As variáveis sociodemográficas bairro e sexo e as variáveis de sintomas e de comorbidades apresentaram completude “excelente”. Os escores foram “bom” para a classificação da doença e “regular” para a categoria etnia. A variável escolaridade, considerada de preenchimento obrigatório, foi classificada como “muito ruim”. Conclusão Os dados analisados apresentaram completude “excelente” (65,3%). Identificou-se completude “muito ruim” em 19,2% dos itens avaliados, o que evidencia que alguns itens nos formulários apresentaram baixo padrão de registro dos dados.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la completitud de los datos de los formularios de notificación de Covid-19 de la población indígena residente en Espírito Santo, Brasil, en 2020. Métodos Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado con datos de notificación de Covid-19 en la población indígena viviendo en Espírito Santo en 2020. Las puntuaciones utilizadas para evaluar la integridad fueron: excelente (>95,0%), buena (91,0%-95,0%), regular (81,0%-90,0%), mala (50,0%-80,0%) y muy mala (<50,0%). Resultados Se analizaron 3.479 notificaciones. Las variables sociodemográficas, barrio y género, y las variables de síntomas y comorbilidad mostraron una completitud “excelente”. Las puntuaciones fueron “buenas” para la clasificación de la enfermedad y “regulares” para la categoría étnica. La variable educación, considerada obligatoria, fue clasificada como “muy mala”. Conclusión Los datos analizados presentaron una completitud “excelente” (65,3%). Se identificó una completitud “muy mala” en el 19,2% de los ítems evaluados, lo que demuestra que algunos ítems de los formularios presentaron un bajo estándar de registro de datos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the completeness of COVID-19 notification form data on the Indigenous population living in the state of Espírito Santo, Brazil, in 2020. Methods This was a descriptive cross-sectional study carried out on COVID-19 notification data on the Indigenous population living in Espírito Santo in 2020. The scores used to assess completeness were: excellent (>95,0%), good (91,0%-95,0%), regular (81,0%-90,0%), poor (50,0%-80,0%) and very poor (<50,0%). Results 3,479 notification forms were analyzed. The sociodemographic variables, neighborhood and gender, and the symptom and comorbidity variables showed “excellent” completeness. The scores were “good” for disease classification and “regular” for ethnic group. The schooling variable, considered mandatory, was classified as “very poor”. Conclusion The data analyzed had “excellent” completeness (65.3%). “Very poor” completeness was identified for 19.2% of the items evaluated, which shows that some items on the forms had a low standard of data recording.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivos Descrever a prevalência e investigar se fatores demográficos e circunstanciais estariam associados à presença de lesões orofaciais em casos de violência familiar contra mulheres gestantes periciadas no Posto Médico Legal de Pelotas. Métodos Tratou-se de estudo transversal, desenvolvido a partir da análise dos laudos das perícias em casos de violência familiar contra gestantes entre 2015 e 2023. A presença de lesões orofaciais foi considerada a variável de desfecho, e foram coletadas variáveis preditoras relacionadas às características demográficas da vítima e do episódio violento presentes no laudo. Foram conduzidas análises descritivas e de associação bivariada considerando o nível de significância de 5%. Resultados Foram incluídos 103 laudos neste estudo. A maioria dos laudos foi registrada entre 2016 e 2018 (61,1%). Após a perícia, 77,7% dos inquéritos foram conduzidos pela Delegacia da Mulher. Em relação à idade, 29,1% das vítimas tinham entre 19 e 25 anos. O perpetrador foi citado em 30,1% dos laudos. Lesões orofaciais foram observadas em 46,6% das vítimas, sendo o segundo tipo mais frequente após as lesões nos membros superiores (59,2%). O terço superior da face foi afetado em 62,5% dos casos, em lesões predominantemente de tecidos moles extraorais. Não foram observadas associações entre as variáveis preditoras analisadas e a presença de lesões. Conclusão Observou-se alta prevalência de lesões orofaciais entre gestantes vítimas de violência familiar periciadas no Posto Médico Legal de Pelotas, não sendo observadas associações com as variáveis preditoras analisadas.

Resumen en Español:

Resumen Objetivos Describir la prevalencia e investigar si factores demográficos y circunstanciales se asociarían con la presencia de lesiones orofaciales en casos de violencia familiar contra embarazadas examinadas en el Servicio de Medicina Legal de Pelotas. Métodos Estudio transversal, basado en el análisis de informes periciales en casos de violencia familiar contra embarazadas entre 2015 y 2023. La presencia de lesiones orofaciales se consideró la variable de resultado, y se recopilaron variables predictoras relacionadas con las características demográficas de la víctima y el episodio violento presentes en el informe. Se realizaron análisis de asociación descriptivos y bivariados, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados Se incluyeron en este estudio un total de 103 informes. La mayoría de los informes se registraron entre 2016 y 2018 (61,1%). Después de la evaluación pericial, el 77,7% de las investigaciones fueron realizadas por la Comisaría de la Mujer. En cuanto a la edad, el 29,1% de las víctimas tenían entre 19 y 25 años. El agresor fue citado en el 30,1% de los informes. Se observaron lesiones orofaciales en el 46,6% de las víctimas, siendo el segundo tipo más frecuente después de las lesiones en los miembros superiores (59,2%). El tercio superior de la cara se vio afectado en el 62,5% de los casos, con lesiones predominantemente de tejidos blandos extraorales. No se observaron asociaciones entre las variables predictoras analizadas y la presencia de lesiones. Conclusión Se observó una alta prevalencia de lesiones orofaciales entre las mujeres embarazadas víctimas de violencia doméstica que fueron examinadas en el Servicio de Medicina Legal de Pelotas, sin observarse asociaciones con las variables predictoras analizadas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objectives To describe the prevalence and investigate whether demographic and circumstantial factors might be associated with the presence of orofacial injuries in cases of family violence against pregnant women examined at the Pelotas Forensic Medicine Service. Methods This was a cross-sectional study, developed based on the analysis of expert witness examination reports in cases of family violence against pregnant women between 2015 and 2023. Presence of orofacial injuries was taken as the outcome variable. Predictor variables related to the demographic characteristics of the victims and the violent episodes described in the reports were collected. Descriptive and bivariate association analyses were conducted considering a 5% significance level. Results A total of 103 reports were included in this study. Most of the reports were recorded between 2016 and 2018 (61.1%). Following expert witness examination, 77.7% of the investigations were conducted by the Police Station for Women. Regarding age, 29.1% of the victims were between 19 and 25 years old. The perpetrator was named in 30.1% of the reports. Orofacial injuries were found in 46.6% of the victims, being the second most frequent type after injuries to the upper limbs (59.2%). The upper third of the face was affected in 62.5% of the cases, with injuries predominantly to extra-oral soft tissues. No associations were found between the predictor variables analyzed and the presence of injuries. Conclusion High prevalence of orofacial injuries was found among pregnant women victims of domestic violence examined at the Pelotas Forensic Medicine Service, with no associations found with the predictor variables analyzed.

Resumen en Portugués:

Resumo As emergências de saúde pública podem causar impactos significativos nas esferas social, econômica e de saúde. Para mitigar esses efeitos, abordagens e programas em níveis nacionais e globais têm sido desenvolvidos, com foco na preparação, vigilância e resposta, especialmente para emergências de importância internacional (1). Como Estado-membro da Organização Mundial da Saúde e signatário de seus acordos e suas convenções, o Brasil possui o compromisso de garantir a execução de ações em saúde com foco nas emergências em saúde pública. Apesar de experiências bem-sucedidas na gestão de emergências, esse ainda é um campo emergente, com limitada produção científica. Este artigo descreve o histórico da gestão das emergências em saúde pública no nível federal e suas estratégias na preparação, vigilância e resposta a esses eventos no Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen Las emergencias de salud pública pueden causar impactos significativos en los ámbitos social, económico y sanitario. Para mitigar estos efectos, se han desarrollado enfoques y programas a nivel nacional y global, centrados en la preparación, la vigilancia y la respuesta, especialmente para emergencias de importancia internacional (1). Como Estado Miembro de la Organización Mundial de la Salud y signatario de sus acuerdos y convenciones, Brasil se compromete a garantizar la ejecución de acciones de salud con foco en emergencias de salud pública. A pesar de las experiencias exitosas en el manejo de emergencias, este es todavía un campo emergente, con producción científica limitada. Este artículo describe la historia de la gestión de emergencias de salud pública a nivel federal y sus estrategias para la preparación, vigilancia y respuesta ante estos eventos en el Sistema Único de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Public health emergencies can cause significant social, economic and health impacts. To mitigate these effects, approaches and programs at national and global levels have been developed, focusing on preparedness, surveillance and response, especially for emergencies of international concern (1). As a Member State of the World Health Organization and signatory of its agreements and conventions, Brazil is committed to ensuring the execution of health actions with a focus on public health emergencies. Despite successful experiences in emergency management, this is still an emerging field, with limited scientific production. This article describes the history of public health emergency management at the federal level and its strategies for preparing, surveillance and responding to these events in the Brazilian National Health System.

Resumen en Portugués:

Resumo Não se aplica

Resumen en Inglés:

Abstract Not applicable.