Práticas integrativas e complementares no manejo do diabetes: revisão rápida de diretrizes clínicas

Silva, Marcos Tolentino; Amado, Daniel Miele; Rocha, Paulo Roberto Sousa; Barreto, Jorge Otávio Maia

doi:10.1590/S2237-96222026v35e20250602.en

person Marcos Tolentino Silva

Conceituação · Curadoria de dados · Análise formal · Aquisição de financiamento · Investigação · Metodologia · Validação · Visualização · Escrita – rascunho original

schoolUniversidade de Brasília, Departamento de Saúde Coletiva, Brasília, DF, Brazil

0000-0002-7186-9075

person Daniel Miele Amado

Conceituação · Administração de projetos · Validação · Escrita – revisão e edição

schoolMinistério da Saúde, Núcleo Técnico de Gestão da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde, Brasília, DF, Brazil

0009-0006-2604-2219

person Paulo Roberto Sousa Rocha

Conceituação · Administração de projetos · Validação · Escrita – revisão

schoolMinistério da Saúde, Núcleo Técnico de Gestão da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde, Brasília, DF, Brazil

0009-0007-0541-9993

person Jorge Otávio Maia Barreto

Conceituação · Análise formal · Aquisição de financiamento · Investigação · Metodologia · Administração de projetos · Supervisão · Validação · Escrita – rascunho original · Escrita – revisão e edição

schoolFundação Oswaldo Cruz, Escola de Governo, Brasília, DF, Brazil

0000-0002-7648-0472

personCorrespondência: Jorge Otávio Maia Barreto
jorgeomaia@hotmail.com

Conflito de interesses

Jorge Otávio Maia Barreto é editor-Chefe da revista Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do SUS e não fez parte do processo editorial do manuscrito.

Editor-chefe:

Everton Nunes da Silva - https://orcid.org/0000-0001-8747-4185

Editora científica:

Maria Auxiliadora Parreiras Martins - https://orcid.org/0000-0002-5211-411X

Editora associada:

Daniela Fernanda dos Santos Alves - https://orcid.org/0000-0002-0891-518X

Gestora de pareceristas:

Izabela Fulone - https://orcid.org/0000-0002-3211-6951

Fonte	Termos de busca	Resultados
Medline (via PubMed)	#1 “diabetes mellitus”[Mesh] OR (diabetes mellitus) OR (hyperglycemia AND glucose AND intolerance) #2 (guidelines as topic[MeSH:noexp] OR practice guidelines as topic[MeSH:noexp] OR Health Planning Guidelines[MeSH:noexp] OR practice guideline[MeSH:noexp] OR clinical protocols[MeSH:noexp] OR Consensus[MeSH:noexp] OR “Consensus Development Conference”[PTYP] OR “Consensus Development Conference, NIH”[PTYP] OR “Consensus Development Conferences as Topic”[MeSH:noexp] OR “Consensus Development Conferences, NIH as Topic”[MeSH:noexp] OR critical pathway[MeSH:noexp] OR (clinical[TIAB] AND pathway[TIAB]) OR (clinical[TIAB] AND pathways[TIAB]) OR (practice[TIAB] AND parameter[TIAB]) OR (practice[TIAB] AND parameters[TIAB]) OR algorithms[MeSH:noexp] OR care pathway[TIAB] OR care pathways[TIAB] OR guidance[TIAB] OR guideline*[TI]) #3 “GRADE system”[tiab] OR “GRADE methods”[tiab] OR “GRADE approaches”[tiab] OR “GRADE approach”[tiab] OR “Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation”[tiab] OR (“GRADE”[tiab] AND (“low”[tiab] OR “moderate”[tiab]OR “high”[tiab] OR “evidence”[tiab] OR “strong”[tiab] OR “weak”[tiab] “recommendation”[tiab])) #4 #1 AND #2 AND #3	119
Embase	1 ‘diabetes mellitus’/exp OR ‘diabetes mellitus’ OR ((‘hyperglycemia’/exp OR ‘hyperglycemia’) AND (‘glucose’/exp OR ‘glucose’) AND (‘intolerance’/exp OR ‘intolerance’)) #2 ‘practice guideline’/exp OR ‘practice guideline’ #3 ‘GRADE approach’/exp OR ‘GRADE approach’ #4 #1 AND #2 AND #3	104
SCOPUS	TITLE-ABS-KEY(“diabetes mellitus”) OR TITLE-ABS-KEY(“hyperglycemia” AND “glucose” AND “intolerance”)) AND (TITLE-ABS-KEY(“GRADE system” OR “GRADE methods” OR “GRADE approaches” OR “GRADE approach” OR “Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation”))	309

Autor, ano	Contexto da diretriz	Condição-alvo	Práticas avaliadas	Desfechos
Bus, 2023 ¹³	Global	Úlceras do pé diabético	Exercícios direcionados ao pé e tornozelo, educação em autocuidado, apoio psicológico	Prevenção de úlceras do pé diabético
Chattopadhyay, 2023 ¹⁴	Índia	Diabetes tipo 2	Ayurveda	Controle glicêmico
Chen, 2022 ¹⁵	Austrália	Úlceras do pé diabético	Ozonioterapia	Cicatrização de úlceras do pé diabético
Chen, 2024 ¹⁶	Global	Úlceras do pé diabético	Ozonioterapia	Cicatrização de úlceras do pé diabético
Commons, 2022 ¹⁷	Austrália	Infecções associadas ao diabetes	Apiterapia, óleos essenciais	Incidência de amputações
Conlin, 2024 ¹⁸	Estados Unidos	Diabetes tipo 2	Exercícios de baixo impacto, atenção plena	Controle glicêmico
Lazzarini, 2023 ¹⁹	Austrália	Úlceras do pé diabético	Apiterapia, ozonioterapia	Incidência de amputações

Autor, ano	Busca sistemática	Critérios de seleção	Forças/limitações descritas	Formulações das recomendações	Benefícios e riscos considerados	Relação entre recomendações e evidências	Revisão externa	Atualização prevista	Confiança da diretriz
Bus, 2023 ¹³	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Alta
Chattopadhyay, 2023 ¹⁴	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Alta
Chen, 2022 ¹⁵	Parcial	Parcial	Parcial	Parcial	Sim	Parcial	Não	Não	Moderada
Chen, 2024 ¹⁶	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Alta
Commons, 2022 ¹⁷	Não	Não	Não	Não	Não	Não	Não	Não	Baixa
Conlin, 2024 ¹⁸	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Alta
Lazzarini, 2023 ¹⁹	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Alta

Prática avaliada (referência)	Desfecho	Direcionamento	Qualidade da evidência	Força da recomendação	Consistência da recomendação
Apiterapia ¹⁷^,¹⁹	Amputação do pé diabético/cicatrização de úlceras	Contra	Baixa	Fraca	Baixa
Apoio psicológico ¹³	Prevenção de úlceras do pé diabético	A favor	Moderada	Condicional	Alta
Atenção plena ¹⁸	Controle glicêmico	A favor	Baixa	Fraca	Alta
Ayurveda ¹⁴	Controle glicêmico	A favor	Moderada	Condicional	Alta
Educação em autocuidado ¹³	Prevenção de úlceras do pé diabético	A favor	Moderada	Condicional	Alta
Exercícios de baixo impacto ¹⁸	Controle glicêmico	A favor	Baixa	Fraca	Alta
Exercícios direcionados ao pé e tornozelo ¹³	Prevenção de úlceras do pé diabético	A favor	Moderada	Condicional	Alta
Óleos essenciais ¹⁷	Amputação do pé diabético	A favor (como suporte adicional)	Baixa	Fraca	Baixa
Ozonioterapia ¹⁵^,¹⁶^,¹⁹	Amputação do pé diabético/cicatrização de úlceras	Contra	Baixa	Fraca	Alta