Tasa de detección de sífilis durante el embarazo: estudio de serie temporal asociado a análisis descriptivo por períodos, Campo Grande, 2015–2023

Objetivo  Analizar la serie temporal y la tendencia de la tasa de detección de sífilis durante el embarazo durante nueve años, así como las variaciones de las características clínico-epidemiológicas en cuatro períodos, según eventos sanitarios relevantes en salud pública en Campo Grande, Mato Grosso do Sul.

Métodos  Estudio de serie temporal con análisis descriptivo por períodos, utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN) y del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sistema Nacional de Nascidos Vivos, SINASC). La regresión lineal segmentada se utilizó para analizar la tendencia temporal de la tasa de detección de la sífilis durante el embarazo. La prueba de Kruskal-Wallis se utilizó para analizar las variables clínico-epidemiológicas entre los períodos evaluados: desabastecimiento de penicilina (2015–2016); normalización del abastecimiento y período prepandémico (2017–2019); pandemia (2020–2021) y pospandemia de COVID-19 (2022–2023).

Resultados  Se analizaron 2.802 casos. Se observó un aumento del 170,4% en la tasa de detección, con tendencia creciente hasta 2018 (variación porcentual anual, VPA 31,18%; intervalo de confianza del 95%, IC95% 4,79; 118,80; p-valor 0,017) y estabilización posterior (VPA 1,16%; IC95% -27,24; 15,83; p-valor 0,936). En las características clínico-epidemiológicas, se verificó un aumento de la frecuencia de la fase latente, de la positividad de las pruebas treponémicas, del tratamiento adecuado y de la escolaridad de la mujer, y una reducción del tratamiento de las parejas. En el período 2017–2019, hubo una reducción en el uso de pruebas no treponémicas; en 2020–2021, una reducción en el uso por parte de mujeres mestizas (pardas)/negras/amarillas/indígenas; y en 2022–2023, un aumento en las consultas de control prenatal y en los diagnósticos tardíos.

Conclusión  La tasa de detección de sífilis durante el embarazo aumentó hasta 2018 y se mantuvo estable posteriormente. Los cambios en las características clínicas y epidemiológicas reflejan variaciones en el contexto asistencial, con avances en el cuidado prenatal, pero la persistencia de fragilidades en el diagnóstico oportuno y en el tratamiento de las parejas.

Palabras clave
Sífilis; Embarazo; Notificación de Enfermedades; Sistemas de Información en Salud; Estudios de Series Temporales