Discursos sobre tecnologias na atenção domiciliar: contribuições entre inovar, inventar e investir

Silva, Kênia Lara da; Braga, Patrícia Pinto; Silva, Alexandre Ernesto; Lopes, Lucas Frederico Luiz; Souza, Thiago de Medeiros

doi:10.1590/1983-1447.2022.20200491.pt

Kênia Lara da Silva

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Escola de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Aplicada. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3924-2122

Patrícia Pinto Braga

Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ), Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Curso de Enfermagem. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1756-9186

Alexandre Ernesto Silva

Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ), Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Curso de Enfermagem. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-9988-144X

Lucas Frederico Luiz Lopes

Pesquisador Autônomo. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-8400-4089

Thiago de Medeiros Souza

Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-8222-917X

Autor correspondente:
Kênia Lara da Silva E-mail: kenialara17@gmail.com

Editor associado:

Rosana Maffacciolli

Editor-chefe:

Maria da Graça Oliveira Crossetti

Contribuição de autoria:

Conceituação: Kênia Lara da Silva; Análise formal: Kênia Lara da Silva, Alexandre Ernesto Silva, Patrícia Pinto Braga, Lucas Frederico Luiz Lopes, Thiago de Medeiros Souza; Aquisição de financiamento: Kênia Lara da Silva; Investigação: Kênia Lara da Silva, Alexandre Ernesto Silva, Patrícia Pinto Braga, Thiago de Medeiros Souza; Redação - Preparação do Original: Kênia Lara da Silva, Alexandre Ernesto Silva, Patrícia Pinto Braga, Lucas Frederico Luiz Lopes, Thiago de Medeiros Souza; Redação - Revisão e edição: Kênia Lara da Silva, Alexandre Ernesto Silva, Patrícia Pinto Braga, Lucas Frederico Luiz Lopes, Thiago de Medeiros Souza; Visualização: Kênia Lara da Silva, Alexandre Ernesto Silva, Patrícia Pinto Braga, Lucas Frederico Luiz Lopes, Thiago de Medeiros Souza.

Os autores declaram que não existe nenhum conflito de interesses.

Portador	Processo relacional	Atributo	Propósito, causa ou razão	Código
Tecnologia	é	uma coisa	que facilita a vida	(M2AS1)
	é	tudo	que se usa pra atingir o objetivo final né?	(M2CO5)
Nesse serviço [circunstância, tecnologia]	é como	facilitador		(M3CO1)
	é	um recurso	para tornar mais prático, mais usável; tornar aquilo mais funcional, mais prático, mais útil.	(M2NU1)
	é	tudo todo equipamento	que te auxilia que te auxilia no trabalho	(M4AA1)
Tecnologia	é	aquilo	que vou usar para otimizar, melhorar, facilitar a vida do meu paciente de alguma forma	(M3TO1)
		tudo	que venha agregar né?	M1ENF5)
		Coisas positivas	para o cuidado né	M1ENF5)
	é	tudo aquilo	Intervenções que visem o bem estar do paciente e família. (que agrega algo positivo de intervenção em um determinado caso)	(M2PS1)
		toda coisa específica	usada em benefício do paciente, da gente.	(M3MED2
a tecnologia hoje [circunstância]	veio		para poder melhorar ou dar qualidade de vida maior para esses pacientes nossos	(M1ENF3)
	é	evolução de cada coisa no momento	para poder estar acompanhando também e poder estar melhorando cada dia o que está envolvido no nosso trabalho	(M4NU1)
		uma coisa nova	que a gente pode aplicar no nosso atendimento para o paciente.	(M3FIS1)
tecnologia	é	tudo o que está vindo de novo. Essa coisa mais ligada a aparelhos, novos exames, aparelhos, aplicativos.		(M4FO1)
De tecnologia		só os sistemas	em que a gente lança os nossos atendimentos	(M4FO1)
uma tecnologia	é	o computador	para a gente ter comunicação e, por exemplo esse acesso a essa demanda de paciente.	(M3FIS1)
		Oxímetro	é uma tecnologia micro que resolve na hora	(MEFIS2)

Portador	Processo	Atributo	Circunstâncias	Código
Inovação		qualquer coisa	que saia, entre aspas, do padrão para melhorar alguma coisa	(M4MED1)
Talvez, uma inovação	é	algo novo, algo que não é usual		(M2MED6)
Talvez, uma inovação		coisa que não precisa ser, basicamente, uma coisa nova ou simplesmente uma aplicação diferente.		(M2MED6)
	são	essas coisas novas.		(M3FIS1)
O que a gente tem de mais de inovador	é	a ventilação mecânica; respiradores	que a gente está usando em casa. Porque até pouco tempo, ele era só de uso restrito, a gente está conseguindo levar isso para casa.	(M3MED2)
[Apesar de não ser uma tecnologia nova,		o modo de uso está sendo inovador;	não o aparelho em si, mas a possibilidade de levá-lo para casa, de orientar o paciente o manuseio, isso tem sido inovador.	(M3MED2)
		o telefone	Quando eu falo o telefone, na verdade seria o smartphone.	(M2MED2)
	são	coisas novas, cada vez mais novas.		(M2MED2)

Experienciador	Processo mental	Fenômeno	Circunstância	Código
Eu	acho (cognitivo)	que a gente desenvolve nenhuma tecnologia		M3MED1
A gente	tenta (desiderativo)	adequar	dentro do possível para a gente poder fazer o possível do atendimento melhor do paciente.
Eu	acho que (cognitivo)	a gente quer sempre mais, A gente quer o melhor.
Mas também a gente	tem que entender (cognitivo)	as limitações dentro de um domicílio	diante de uma abordagem do SUS.
Você	não pode querer (desiderativo)	tudo exatamente igual você teria num hospital.
Eu	acho que (cognitivo)	a gente vai improvisando várias situações.
Eu	acho que (cognitivo)	[para ter inovações]	precisaria de [...] pesquisas voltadas para isso, não é, de inovações, de tecnologias para o domicilio, para o paciente domiciliar, de pesquisas, projetos voltados para essa área. [...] Não muito caras, porque senão acaba saindo fora da realidade e não vai ser uma tecnologia que vai ser usada, que vai entrar	M2FO1
	Seria bom (perceptivo)	se a gente [experienciador] tivesse possibilidade; se a gente tivesse facilidade para fazer exames de imagem.	No caso da reabilitação da deglutição em casa,	M4FO1
[eu]	não vejo (perceptivo)	nada	hoje em dia, não tem como.	M4FO1
[a maioria dos pacientes aqui são sequelados de (AVE), por exemplo, muitos também de traumatismo craniano, que por algum motivo tem uma paraplegia] - Circunstância	Então, se tivesse (desiderativo)	Isso [guindaste de elevação] para o paciente, ia facilitar mais o trabalho, ia dar mais autonomia para o paciente, porque o paciente poderia fazer com o guindaste tudo sozinho, ele teria muito mais autonomia.	só que, infelizmente, é muito caro.	M3TO1
Eu	acho que hoje, eu acredito (cognitivo)	que já tenha já um suporte muito bom de tecnologia para o atendimento domiciliar.	Só que, infelizmente, para o SUS, para as condições sociais dos nossos pacientes, ainda tem coisas que deixam a desejar. Mas por outro lado, temos um Trilogy, que custa 40 mil reais, que muito... nem plano tem e que o serviço oferece. Oxigenoterapia também é muito caro. Aquele concentrador o SUS oferece, entendeu?	(M1ENF2)
A gente	está conseguindo	levar isso o [ventilador] para casa.	Porque até pouco tempo, ele era só de uso restrito.	(M3MED2)

Circunstância	Ator	Processo	Meta, escopo ou beneficiário afetado pelo processo	Código
Eu preciso de espátulas,	a prefeitura	não disponibiliza essas coisas para a gente,	a gente trabalha com a colher no lugar da espátula.	(M2FO1)
	Eu	peguei	o ventilador de teto, coloquei um arame e adaptei ali o suporte do soro. Altinho, com a gravidade, pra ser gravitacional.	(M1ENF2)
Às vezes, uma gastrostomia, à noite que	o paciente ou o balão	perde desinsufla,	nós temos que fazer uma improvisação, porque na hora que você vai tentar reintroduzir as vezes não consegue. Aí, o que que você faz? Passa uma sonda vesical Foley numa gastrostomia. Isso é uma improvisação, entendeu?	(M1ENF2)
Você vê que é uma rotina prego na cabeceira dos pacientes do nosso Programa		muito praticado.	É uma adaptação né?!	(M1ENF4)
O paciente tem telha de amianto. [porque não estava muito quente]	Ele Aí, ele	colocou colocou pegou as madeiras, colocou no arame e amarrou o aquecedor elétrico	placa de isopor no teto, em cima do paciente, plaquinhas de isopor no teto para climatizar o ambiente	(M1ENF4)

[1] Autor correspondente:
Kênia Lara da Silva E-mail: kenialara17@gmail.com

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RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: