Contenção mecânica em idosos da atenção domiciliar: estudo transversal

Estudo transversal, realizado com 162 idosos de um programa de atenção domiciliar no Rio de Janeiro, de março de 2018 a julho de 2018. Utilizada como técnica de coleta de dados a observação direta e entrevista estruturada.

Resultados

Encontrou-se uma prevalência de 13% da contenção mecânica em idosos na Atenção domiciliar; mais frequente foi de membros e tronco, realizado com atadura, tecidos e lençol; justificativas do uso: controle da agressividade (28,6%), prevenção de quedas (19%) e proteção (19%); houve associação das variáveis do perfil com o desfecho de contenção: rotina de dias alternados (p-valor=0,000), não deambulação (p-valor=0,020), restrição ao leito (p-valor=0,000) e uso de cateter vesical de demora (p-valor=0,006).

Conclusão

Destaca-se a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde, cuidadores formais e informais, no sentido de desnaturalizar a prática da contenção no domicílio.

Palavras-chave
Restrição física; Visita domiciliar; Enfermagem domiciliar; Enfermagem geriátrica; Saúde do idoso

Características da Contenção	Amostra
Características da Contenção	n	%
Tipo de Contenção Mecânica
Atadura	08	38,1
Tecido	05	23,8
Lençol	05	23,8
Grade	03	14,3
Justificativa para contenção
Agressividade	06	28,6
Agitação	04	19,0
Risco de quedas	06	28,6
Falta Cuidadores	01	4,8
Ordem Familiar	01	4,8
Duração da contenção
8 horas por dia (manhã)	01	4,8
8 horas por dia (noite)	04	19,0
22 horas por dia (sai para almoço)	01	4,8
22 horas por dia (sai para banho)	06	28,6
24 horas por dia	09	42,9

Variável	Não Contidos		Contidos		Global		p-valor
Variável	F	%	f	%	f	%	p-valor
Sexo
Feminino	85	60,3	13	61,9	98	60,5	0,887
Masculino	56	39,7	8	38,1	64	37,6
Idade
60-68 anos	36	25,5	05	23,9	41	25,4	0,276^(a)
69-76 anos	54	38,3	07	33,3	61	37,6
77-84 anos	40	28,4	07	33,3	47	29,0
85-91 anos	11	7,8	02	9,5	13	8,0
Cuidador
Familiar	96	68,1	10	47,6	106	65,4	0,066
Cuidador Formal	27	19,1	07	33,3	34	21,0	0,154^(b)
Técnico de Enfermagem	11	7,8	04	19,0	15	9,3	0,109^(b)
Auxiliar de Enfermagem	18	12,8	05	23,8	23	14,2	0,185^(b)
Rotina de Cuidados
Manhã	24	17,0	09	28,6	30	18,5	0,229(b)
Tarde	09	6,4	01	4,8	10	6,2	1,000(b)
Noite	13	9,2	03	14,3	16	9,9	0,468
Dias Alternados	02	1,4	05	23,8	07	4,3	0,000
Todos os dias	95	67,4	10	47,6	105	64,8	0,077
Tempo de Serviço Integrado de Atenção Domiciliar (SIAD)
01 ano	42	29,8	06	28,6	48	29,6	0,398^(a)
02 anos	42	29,8	04	19,0	46	28,4
03 anos	15	10,6	03	14,3	18	11,1
04 anos	14	9,9	02	9,5	16	9,9
05 anos	18	12,8	02	9,5	20	12,3
06 anos	04	2,8	03	14,3	07	4,3
07 anos	06	4,3	01	4,8	07	4,3

Grupo	Região da Lesão	Tipo de Contenção	Tempo que o Idoso fica Contido	Número de Casos
Não Contido	Calcâneo	-	-	05
	Joelho	-	-	01
	Occipital	-	-	01
	Sacra	-	-	04
	Trocanter	-	-	01
Contido	Calcâneo	Atadura	Noite	01
		Atadura	Sai para o Banho	01
		Tecido Lençol	Noite	01
	Escápula	Atadura	24 horas	01
	Sacra	Atadura	24 horas	01
		Lençol	Manhã	01
		Tecido	Sai para o banho	02
	Trocanter	Atadura	24 horas	01
		Tecido	Sai pra o banho	01

Variável	Prevalência de contenção quando o fator não está presente		Prevalência de contenção quando o fator está presente		p-valor	OR	IC da OR
Variável	f	%	f	%	p-valor	OR	IC da OR
Sexo Masculino	13/98	13,3	8/64	12,5	0,887	0,9	0,4-2,4
Cuidador
Familiar	11/56	19,6	10/106	9,4	0,066	0,4	0,2-1,1
Cuidador Formal	14/128	10,9	7/34	20,6	0,154^(b)	2,1	0,8-5,7
Técnico de Enfermagem	17/147	11,6	4/15	26,7	0,109^(b)	2,8	0,8-9,7
Auxiliar de Enfermagem	16/139	11,5	5/23	21,7	0,185^(b)	2,1	0,7-6,5
Rotina do Cuidador
Manhã	15/132	11,4	6/30	20,0	0,229^(b)	2,0	0,7-5,5
Tarde	20/152	13,2	1/10	10,0	1,000^(b)	0,7	0,1-6,1
Noite	18/146	12,3	3/16	18,8	0,468	1,6	0,4-6,3
Dias Alternados	16/155	10,3	5/7	71,4	0,000	21,7	3,9-121
Todos os dias	11/57	19,3	10/105	9,5	0,077	0,4	0,2-1,1
Deambula	17/79	21,5	4/83	4,8	0,002	05	0,1-0,6
Acessibilidade Adequada	10/58	17,2	11/104	10,6	0,226	0,6	0,2-1,4
Cadeira de Rodas	18/121	14,9	3/41	7,3	0,213	0,5	0,1-2,6
Restrição ao Leito	8/120	6,7	13/42	31,0	0,000	6,3	2,4-16,6
Cateter Vesical de Demora	17/155	11,0	4/7	57,1	0,006^(b)	10,8	2,2-52,5
Gastrostomia	14/131	10,7	7/30	23,3	0,075^(b)	2,5	0,9-7,0

Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem Rua São Manoel, 963 -Campus da Saúde , 90.620-110 - Porto Alegre - RS - Brasil, Fone: (55 51) 3308-5242 / Fax: (55 51) 3308-5436 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: revista@enf.ufrgs.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente
Rosimere Ferreira Santana rosifesa@gmail.com