Estado respiratorio de pacientes adultos en el postoperatorio de cirugías torácicas o de abdomen superior

Almeida, Alana Gomes de Araujo; Pascoal, Lívia Maia; Santos, Francisco Dimitre Rodrigo Pereira; Lima Neto, Pedro Martins; Nunes, Simony Fabíola Lopes; Sousa, Vanessa Emille Carvalho de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 25 • 2017 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2311.2959 copiar

Estado respiratorio de pacientes adultos en el postoperatorio de cirugías torácicas o de abdomen superior ¹ 1 Apoyo financiero Fundação de Amparo a Pesquisa do Maranhão - Fapema

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

evaluar el estado respiratorio de pacientes adultos en postoperatorio por la evaluación del resultado de enfermería Estado Respiratorio.

Método:

estudio descriptivo transversal realizado con 312 pacientes. Dieciocho indicadores de la Clasificación de Resultados en Enfermería (Nursing Outcomes Classification - NOC) fueron evaluados y calificados utilizando un cuestionario conteniendo escalas Likert y definiciones. Análisis descriptivos y de correlaciones fueron realizados.

Resultados:

los indicadores clínicos más comprometidos fueron tos (65,5%), auscultación de sonidos respiratorios (55%) y frecuencia respiratoria (51,3%). Factores asociados con puntuaciones NOC comprometidas en indicadores clínicos específicos fueron género, edad, dolor y anestesia general.

Conclusiones:

ciertos indicadores clínicos de estado respiratorio fueron más comprometidos que otros en pacientes postoperatorios. El paciente y las variables relacionadas con el paciente y el contexto pueden afectar el nivel de compromiso respiratorio.

Descriptores:
Enfermería Posanestésica; Evaluación en Enfermería; Salud del Adulto; Evaluación de Resultado (Atención de Salud); Sistema Respiratorio; Cuidados Posoperatorios

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Correspondencia: Lívia Maia Pascoal Federal University of Maranhao University Avenue Imperatriz s/n CEP: 65900-000, MA, Brazil E-mail: livia_mp@hotmail.com

Variables		N*			%
Tabaquismo
	No fumador	175			56,5
	Fumador pasivo	18			5,8
	Ex-fumador	42			13,5
	Fumador	75			24,2
Tipo de Cirugía
	Laparotomía Exploratoria	244			78,2
	Toracotomía	66			21,1
	Colecistectomía	46			14,7
	Apendectomía	32			10,3
	Otro	50			16,9
Tipo de anestesia
	Local o regional	204			70,6
	General	85			29,4
Quejas
	Dolor	177			57
	Tos	105			33,6
Parámetros Vitales		N ^†	Min	Max	Media	SD
	Frecuencia respiratoria	312	11	50	21,29	4,45
	Ritmo cardiaco	312	42	132	80,40	16,32
	SpO ₂	309	61	99	93,91	3,97

Indicadores NOC*	Grave		Sustancial		Moderado		Leve		Ningún
Indicadores NOC*	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Tos	7	6,4	8	7,3	8	7,3	49	44,5	38	34,5
Auscultación de sonidos respiratorios	34	10,9	50	16,1	33	10,6	54	17,4	140	45,0
Frecuencia respiratoria	8	2,6	6	1,9	30	9,6	116	37,2	152	48,7
Saturación de oxígeno	3	1,0	5	1,6	26	8,4	110	35,6	165	53,4
Uso de músculos accesorios	8	2,6	9	2,9	36	11,6	84	27,0	174	55,9
Profundidad de inspiración	5	1,6	--	--	8	2,6	78	25,2	218	70,6
Sonidos adventicios de la respiración	4	1,3	4	1,3	12	3,9	28	9,0	262	84,5
Ritmo respiratorio	2	0,6	6	1,9	5	1,6	28	9,1	268	86,7
Retracción torácica	--	--	5	1,6	10	3,2	23	7,4	273	87,8
Disnea con esfuerzo leve	17	5,4	--	--	17	5,4	1	0,3	277	88,8
Acumulación de esputo	4	1,3	4	1,3	7	2,3	13	4,2	282	91,0
Disnea en reposo	5	1,6	4	1,3	2	0,6	4	1,0	298	95,5
Diaforesis	--	--	4	1,3	6	1,9	3	1	296	95,8
Somnolencia	2	0,6	5	1,6	2	0,6	4	1,9	293	95,1
Respiración con labios fruncidos	2	0,6	--	--	--	--	5	1,6	303	97,7
Cianosis	--	--	5	1,6	--	--	1	0,3	304	98,1
Inquietud	--	--	--	--	--	--	3	1,0	307	99,0
Aleteo nasal	--	--	--	--	1	0,3	2	0,6	307	99,0

Variables	Presente	Ausente	Estadísticas
Edad	Clasificación media
Auscultación de sonidos respiratorios	140,95	171,96	p =0,002*
Saturación de oxígeno	171,50	138,74	p =0,001*
Género	Masculino	Femenino
Auscultación de sonidos respiratorios			p =0,015 ^†
Comprometido	126	45	OR=0,55
No comprometido	85	55	IC95%=0,341-0,892
Profundidad de inspiración			p =0,007 ^†
Comprometido	72	19	OR=0,45
No comprometido	138	80	IC95%=0,256-0,810
Sonidos adventicios de la respiración			p =0,029 ^†
Comprometido	39	9	OR=0,43
No comprometido	171	91	IC95%=0,201-0,935

Variables		Presente	Ausente	Estadísticas
Dolor
Disnea con leve esfuerzo				p =0,003*
	Comprometido	28	7	OR=3,40
	No comprometido	149	127	IC95%=1,441-8,068
Auscultación de sonidos respiratorios				p =0,029*
	Comprometido	106	64	OR=1,65
	No comprometido	70	70	IC95%=1,052-2,608
Cianosis				p =0,039 ^†
	Comprometido	6	0	OR=0,56
	No comprometido	170	133	IC95%=0,508-0,620
Ritmo respiratorio				p =0,026*
	Comprometido	17	24	OR=0,47
	No comprometido	160	107	IC95%=0,243-0,924
Tipo de Anestesia		General	Local/Regional
Somnolencia				p =0,003*
	Comprometido	9	4	OR=5,91
	No comprometido	75	197	IC95%=1,767-19,768
Retracción torácica				p =0,000*
	Comprometida	21	14	OR=4,43
	No comprometida	64	189	IC95%=2,128-9,222
Disnea con leve esfuerzo				p =0,000*
	Comprometido	18	14	OR=3,64
	No comprometido	190	67	IC95%=1,719-7,733
Diaforesis				p =0,047 ^†
	Comprometido	7	5	OR=3,51
	No comprometido	78	196	IC95%=1,084-11,417
Uso de músculos accesorios				p =0,022*
	Comprometido	46	80	OR=1,81
	No comprometido	39	123	IC95%=1,088-3,023
Cianosis				p =0,002 ^†
	Comprometido	5	0	OR=0,28
	No comprometido	202	80	IC95%=0,236-0,341
Frecuencia respiratoria				p =0,024*
	Comprometido	33	110	OR=0,55
	No comprometido	51	94	IC95%=0,330-0,927

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