Terapia física supervisada en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama

Leal, Nara Fernanda Braz da Silva; Oliveira, Harley Francisco de; Carrara, Hélio Humberto Angotti

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 24 • 2016 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.0702.2755 copiar

Terapia física supervisada en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama^¹ 1 Artículo parte de la disertación de maestría "Avaliação e intervenção fisioterapêuticas em mulheres submetidas à radioterapia para o câncer de mama", presentada a la Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

evaluar el efecto de la terapia física en el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores en mujeres tratadas con radioterapia debido a cáncer de mama.

Métodos:

un total de 35 participantes fueron aleatorizadas en dos grupos, 18 en el grupo control y 17 en el grupo de estudio. Ambos grupos fueron sometidos a tres evaluaciones para evaluar el rango de movimiento de los hombros y la perimetría de las extremidades superiores, y el grupo de estudio fue sometido a terapia física supervisada de las extremidades superiores.

Resultados:

el grupo de control tuvo déficits en la rotación externa en la evaluación 1, 2, y 3, mientras que el grupo de estudio tuvo déficits en la flexión, abducción y rotación externa en la evaluación 1. El déficit en la abducción fue recuperado en la evaluación 2, mientras que los déficits en todos los movimientos fueron recuperados en la evaluación 3. No se observaron diferencias significativas en la perimetría.

Conclusión:

la terapia física supervisada aplicada fue efectiva en la recuperación del déficit en la abducción después de la radioterapia y los déficits en flexión y rotación externa fueron recuperados dos meses después de terminada la radioterapia. Número de registro del ensayo clínico: NCT02198118.

Descriptores:
Neoplasias de la Mama; Radioterapia; Fisioterapia

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Correspondencia: Nara Fernanda Braz da Silva Leal Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Av. dos Bandeirantes, 3900 Monte Alegre - Campus Universitário CEP: 14.040-902, Ribeirão Preto, SP, Brasil E-mail: nanda.taz@bol.com.br

Característica		Grupo de control (n = 18)	Grupo de estudio (n = 17)
Edad (años)*		54,8 ±11,86	55,2 ± 7,14
Peso corporal (kg)*		70,75 ± 18,24	69,58 ± 8,44
Tipo de cirugía^†
	Conservadora	13	13
	Radical	4	4
	Linfadenectomía axilar	11	11
	Biopsia del ganglio centinela	7	4
	Cirugía plástica	2	-
Duración de la cirugía (meses)*		5,81	4,52
Quimioterapia^†		15	12
Terapia hormonal^†		13	11
Etapas de la enfermedad^†
	0	1	3
	I	3	2
	IIA	4	6
	IIB	4	2
	IIIA	2	3
	IIIB	4	2
	IIIC	-	-
	IV	-	-

	Grupo de estudio (GE)			Grupo control (GC)			IL* GE vs. GC
	IL*	CL^†	p	IL*	CL^†	p	P
Flex^‡_T1^‡‡	135,80° ± 17,48	147,40° ± 9,44	<0,05	134,0 ± 26,2	148,3 ± 14,6	<0,05	0,82
Flex^‡_T2^§§	140,40° ± 10,41	148,60° ± 7,41	<0,05	139,1 ± 18,1	150,8 ± 14,1	<0,01	0,82
Flex^‡_T3^\|\|	143,40° ± 9,76	148,00° ± 5,38	0,22	139,4 ± 15,6	149,2 ± 13,3	<0,05	0,46

Ext^§_T1^‡‡	39,53° ± 7,18	44,41° ± 8,02	0,07	41,78 ± 9,1	43,3 ± 9,0	0,302	0,42
Ext^§_T2^§§	41,46° ± 5,92	43,88° ± 5,52	0,40	37,9 ± 41,8	41,8 ± 8,0	<0,01	0,22
Ext^§_T3^\|\|	40,25° ± 5,89	43,17° ± 4,32	0,18	39,3 ± 8,1	40,3 ± 7,0	0,524	0,73

Abd^\|_T1^‡‡	133,20° ± 22,70	147,20° ± 14,08	<0,05	127,9 ± 31,0	146,1 ± 22,8	<0,01	0,57
Abd^\|_T2^§§	140,80° ± 16,61	149,10° ± 3,13	0,17	132,9 ± 21,8	146,6 ± 20,3	<0,05	0,29
Abd^\|_T3^\|\|	139,70° ± 14:53	147,30° ± 14,75	0,22	133,0 ± 20,5	149,1 ± 17,9	<0,05	0,37

Ad^¶_T1^‡‡	28,71° ± 7,88	31,53° ± 8,25	0,32	29,4 ± 13,9	32,8 ± 7,6	0,291	0,85
Ad^¶_T2^§§	29,38° ± 7:34	30,31° ± 30,06	0,74	25,81 ± 9,4	31,3 ± 8,6	0,062	0,27
Ad^¶_T3^\|\|	28,42° ± 7:33	31,25° ± 9:58	0,42	28,8 ± 8,5	33,3 ± 10,0	0,070	0,92

RE^**_T1^‡‡	74,88° ± 15,10	83,76° ± 4,70	<0,01	73,0 ± 14,4	81,1 ± 7,4	<0,05	0,66
RE^**_T2^§§	75,46° ± 10:45	83,15° ± 6,18	<0,05	72,9 ± 13,0	82,1 ± 9,3	<0,05	0,57
RE^**_T3^\|\|	78,33° ± 9,76	82,50° ± 5:38	0,21	70,8 ± 15,4	83,4 ± 9,2	<0,05	0,17

RI^††_T1^‡‡	74,18° ± 14:33	77,94° ± 09,05	0,37	74,3 ± 12,1	72,9 ± 12,2	0,510	0,97
RI^††_T2^§§	73,62° ± 12,02	76,23° ± 7:53	0,51	77,1 ± 9,1	75,1 ± 9,4	0,382	0,39
RI^††_ T3^\|\|	76,08° ± 9:46	76,92° ± 7,66	0,81	75,9 ± 7,4	76,3 ± 8,4	0,827	0,96

		T1	T2	T3	P-valor*
Punto A	Grupo de estudio	0,04 ± 0,46	12,12 ± 0,87	12,17 ± 0,81	0,90
	Grupo de control	0,03 ± 0,65	0,20 ± 0,75	0,29 ± 0,62	0,67
	p-valor^†	0,89	0,78	0,67

Punto B	Grupo de estudio	0,14 ± 0,63	0,15 ± 0,85	0,67 ± 1,15	0,26
	Grupo de control	-0,19 ± 0,84	0,10 ± 0,63	0,29 ± 0,75	0,38
	p-valor^†	0,32	0,85	0,36

Punto C	Grupo de estudio	0,25 ± 0,98	0,38 ± 1,21	0,75 ± 1,05	0,50
	Grupo de control	-0,17 ± 0,94	-0,03 ± 1,38	0,25 ± 1,27	0,50
	p-valor^†	0,25	0,40	0,30

Punto D	Grupo de estudio	0,29 ± 0,95	0,42 ± 1,37	0,50 ± 1,22	0,87
	Grupo de control	-0,03 ± 0,88	-0,03 ± 1,04	0,17 ± 1,09	0,89
	p-valor^†	0,47	0,33	0,47

Punto E	Grupo de estudio	0,43 ± 1,31	0,46 ± 1,68	0,96 ± 1,42	0,61
	Grupo de control	0,36 ± 1,03	0,13 ± 1,23	0,08 ± 1,29	0,98
	p-valor^†	0,89	0,56	0,13

Punto F	Grupo de estudio	0,32 ± 1,28	0,54 ± 1,64	0,87 ± 0,98	0,58
	Grupo de control	0,17 ± 1,40	0,20 ± 1,31	-0,21 ± 1,17	0,64
	p-valor^†	0,88	0,55	<0,05