Fatores preditivos da insuficiência renal e algoritmo de controle e tratamento

Cerqueira, Denise de Paula; Tavares, José Roberto; Machado, Regimar Carla

doi:10.1590/0104-1169.3048.2404

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Latino-Am. Enfermagem 22 (02) • Mar-Apr 2014 • https://doi.org/10.1590/0104-1169.3048.2404 copiar

Fatores preditivos da insuficiência renal e algoritmo de controle e tratamento

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVOS:

avaliar a função renal de pacientes em uma unidade de terapia intensiva, identificar os fatores predisponentes ao desenvolvimento da insuficiência renal e desenvolver um algoritmo para auxiliar no controle da doença.

MÉTODO:

estudo exploratório, descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa.

RESULTADOS:

trinta pacientes (75,0%) tiveram diagnóstico de insuficiência renal e os principais fatores associados a essa doença foram: a idade avançada, a hipertensão arterial sistêmica, o diabetes mellitus, as doenças pulmonares e o uso de antibióticos. Dos pacientes, 23 (76,6%) apresentaram redução doclearance de creatinina nas primeiras 24 horas de internação.

CONCLUSÃO:

houve redução da função renal de um expressivo número de sujeitos, portanto, foi desenvolvido um algoritmo com a finalidade de auxiliar o controle da insuficiencia renal de forma prática e funcional.

Insuficiência Renal; Unidades de Terapia Intensiva; Oligúria

Dados sociodemográficos		Insuficiência Renal (N=30)		Sem alteração Renal (N=10)		Valor p
Dados sociodemográficos		n	%	n	%	Valor p
	Idade (anos)	65,87 (dp=14,4)		51,0 (dp=14,2)		0,007
	Sexo masculino	18	60,0	5	50,0	0,717
	Peso (kg)	70,7 (dp=17,5)		79,0 (dp=15,5)		0,258
Doenças de base
	Hipertensão arterial Sistêmica	18	60,0	3	30,0	0,148
	Diabetes mellitus	9	30,0	1	10,0	0,401
	Doença pulmonar obstrutiva crônica	5	16,7	2	20,0	1,000
	Cardiopatia	4	13,3	0	0	0,556
	Hepatopatia	1	3,3	1	10,0	0,442
	Outros	9	30,0	3	30,0	1,000
Diagnóstico de internação
	Cirurgia ortopédica	3	10,0	1	10,0	1,000
	Cirurgia cardíaca	2	6,7	1	10,0	1,000
	Cirurgia neurológica	1	3,3	3	30,0	0,042
	Transplante hepático	2	6,7	1	10,0	1,000
	Doença vascular encefálica	5	16,7	2	20,0	1,000
	Infarto agudo do miocárdio	1	3,3%	0	0	1,000
	Insuficiência respiratória aguda	6	20,0	2	20,0	1,000
	Pneumonia	8	26,7	0	0	0,165
	Sepse	1	3,3	0	0	1,000
Drogas
	Anti-inflamatórios não esteroides	8	26,7	0	0	0,165
	Diuréticos	15	50,0	4	40,0	0,721
	Anti-hipertensivos IECA*	10	33,3	5	50,0	0,457
	Antibióticos	26	86,7	10	100,0	0,556
	Imunossupressores	1	3,3	1	10,0	0,442
	Drogas vasoativas	7	23,3	1	10,0	0,653
Desfechos						0,062
	Alta	19	63,3	5	50,0
	Óbito	9	30,0	1	10,0
	Retirada da sonda vesical de demora	2	6,7	2	20,0
	Reversão	0	0	1	10,0
	Transferência	0	0	1	10,0

Hora CICr	n	%	Média	Desvio-Padrão
24h	23	76,6	56,47	16,78
48h	4	13,3	67,93	19,79
Após 96h	3	10,0	78,53	7,10

Hora SCr	n	%	Média	Desvio-Padrão
24h	2	16,6	1,56	0,18
48h	5	41,6	1,65	0,10
72h	2	16,6	1,81	0,49
Após 96h	3	25,0	1,56	0,20

Estágios da Insuficiência Renal	n	%
I ou classe R	00	0
II ou classe I	14	46,6
III ou classe F	16	53,3
IV ou classe L	00	0
V ou classe E	00	0

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