Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa

Lourenço, Laura Bacelar de Araujo; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus; São-João, Thaís Moreira; Gallani, Maria Cecilia; Cornélio, Marilia Estevam

doi:10.1590/0104-1169.0144.2519

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Latino-Am. Enfermagem 23 (1) • Jan-Feb 2015 • https://doi.org/10.1590/0104-1169.0144.2519 copiar

Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa¹ 1 Artigo extraído da dissertação de mestrado "Efeito do Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos na adesão medicamentosa e qualidade de vida de pacientes coronariopatas", apresentada a Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

comparar a qualidade de vida relacionada à saúde - geral e específica - de pacientes coronariopatas entre os grupos Intervenção e Controle, após a implementação das estratégias de Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa e verificar a relação entre adesão e qualidade de vida, relacionada à saúde.

MÉTODO:

trata-se de estudo controlado e randomizado.

RESULTADOS:

a amostra (n=115) foi aleatorizada nos grupos Intervenção (n=59) e Controle (n=56). Foram obtidas medidas de adesão medicamentosa e de qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica, na fase inicial do estudo e após dois meses de seguimento.

CONCLUSÃO:

os achados evidenciaram que a combinação de estratégias de intervenção - Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa não influenciou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes coronariopatas em seguimento ambulatorial.

Descritores
Enfermagem; Adesão à Medicação; Comportamentos Saudáveis; Técnicas de Planejamento; Doença das Coronárias

Variáveis			Grupo total (n=115)	Grupo Intervenção (n=59)	Grupo Controle (n=56)
Sociodemográficas
	Idade, média (dp*)		62,0 (9,0)	63,4 (8,9)	60,6 (9,0)
	Sexo, n (%)
		Masculino	75 (65,2)	40 (67,8)	35 (62,5)
	Situação conjugal, n (%)
		Com companheiro	83 (72,2)	44 (74,6)	39 (69,6)
	Escolaridade (anos), média (dp*)		5,8 (4,1)	5,5 (4,0)	6,2 (4,3)
	Hábitos/estilo de vida, n (%)
		Tabagismo atual (sim)	13 (11,3)	3 (5,1)	10 (17,8)
	Situação de trabalho, n (%)
		Inativo	71 (61,7)	44 (74,6)	33 (58,9)
		Ativo	31 (26,9)	9 (15,2)	22 (39,3)
		Do lar	10 (8,7)	5 (8,5)	5 (8,9)
	Renda familiar (SM^†), média (dp*)		3,0 (3,6)	3,2 (3,6)	2,7 (3,5)
Clínicas
	Caracterização da coronariopatia, n (%)
		Angina instável	24 (20,9)	15 (25,4)	9 (16,1)
		Infarto do miocárdio	91 (79,1)	44 (74,5)	47 (83,9)
	Número de infartos prévios, média (dp*)		0,7 (1,1)	1,0 (1,3)^‡	0,5 (0,9)^‡
	Sintomas (no último mês)^§, n (%)
		Precordialgia	51 (44,3)	31 (52,5)	20 (35,7)
		Dispneia	48 (41,7)	24 (40,7)	24 (42,8)
		Edema de membros inferiores	40 (34,8)	23 (39,0)	17 (30,3)
		Palpitação	32 (27,8)	18 (30,5)	14 (25,0)
		Lipotimia	27 (23,5)	16 (27,1)	11 (19,6)
	Número de condições clínicas associadas, média (dp*)		5,0 (1,8)	5,1 (1,9)	4,8 (1,8)
	Condições clínicas associadas^§, n (%)
		Dislipidemia	91 (79,1)	51 (86,4)	40 (71,4)
		Hipertensão arterial	88 (76,5)	50 (84,7)	38 (67,8)
		Diabetes mellitus	41 (35,6)	27 (45,8)	14 (25,0)
	Tratamento, n(%)
		Clínico e intervenção (RM^\|\|/ATC^¶/RM^\|\| e ATC^¶)	84 (73,0)	40 (67,4)	44 (78,6)
		Clínico	31 (27,0)	19 (32,2)	12 (21,4)
	Número de medicamentos em uso, média (dp*)		6,4 (2,0)	6,8 (2,0)	5,9 (1,9)
	Número de medicamentos cardioprotetores média (dp*)		3,6 (0,6)	3,5 (0,6)	3,7 (0,5)
	Número de medicamentos de alívio dos sintomas, média (dp*)		0,8 (0,7)	0,9 (0,7)	0,8 (0,8)
	Escore total de Morisky, média (dp*)		6,9 (2,8)	7,3 (3,1)	6,5 (2,3)
	Proporção da adesão, média (dp*)		92,9 (12,1)	92,1 (13,7)	93,7 (10,2)
	Proporção da adesão^§, n (%)
		Dose adequada (≥80%)	53 (89,8)	52 (88,1)	50 (89,3)
		Dose insuficiente (<80%)	6 (10,2)	7 (11,9)	6 (10,7)
	Avaliação global da adesão^§, n (%)
		Aderentes	27 (23,5)	19 (32,2)	8 (14,3)
		Não aderentes	88 (76,5)	40 (67,8)	48 (85,7)

		Grupo Intervenção (n=59)			Grupo Controle (n=56)
		T₀	T₂	Diferença médias (T₂-T₀)	T₀	T₂	Diferença médias (T₂-T₀)
		Média (dp*)	Média (dp*)	Diferença médias (T₂-T₀)	Média (dp*)	Média (dp*)	Diferença médias (T₂-T₀)
MacNew
	Função física	4,8 (1,2)	5,2 (1,1)	0,4^†	5,0 (1,3)	5,3 (1,1)	0,3^‡
	Função emocional	4,9 (1,1)	5,2 (0,9)	0,3^†	5,2 (1,3)	5,4 (1,1)	0,2
	Função social	4,7 (1,2)	5,1 (1,1)	0,4^†	5,0 (1,2)	5,3 (1,1)	0,3^†
	Total	4,8 (1,0)	5,1 (0,9)	0,3^†	5,0 (1,1)	5,3 (1,0)	0,3^†
SF-36
	Capacidade funcional	49,1 (22,3)	54,4 (28,7)	5,3^†	55,4 (28,4)	58,4 (27,8)	3,0
	Aspectos físicos	39,0 (29,1)	36,9 (38,1)	-2,1	43,7 (40,5)	44,2 (39,3)	0,5
	Dor	55,8 (24,3)	61,2 (25,7)	5,4	56,5 (28,0)	58,5 (27,2)	2,0
	Estado geral de saúde	59,0 (20,6)	61,1 (17,4)	2,1	60,2 (21,6)	57,4 (18,7)	-2,8
	Vitalidade	56,2 (23,2)	56,3 (21,1)	0,1	56,4 (22,9)	54,3 (21,9)	-2,1
	Aspectos sociais	60,4 (28,0)	70,8 (25,9)	10,4^†	64,3 (29,6)	69,4 (26,6)	5,1
	Aspectos emocionais	42,4 (39,1)	51,4 (41,2)	9,0	49,4 (41,2)	55,9 (38,2)	6,5
	Saúde mental	61,4 (22,3)	62,4 (19,6)	1,0	63,1 (22,2)	62,6 (21,0)	-0,5

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[1] Correspondencia: Roberta Cunha Matheus Rodrigues Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Enfermagem Rua Tessália Vieira de Camargo, 126 Cidade Universitária "Zeferino Vaz" CEP: 13083-887, Campinas, SP, Brasil E-mail: rroberta@unicamp.br