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Validação de um guia de aconselhamento para a adesão ao tratamento antirretroviral usando ciência da implementação* * Apoio financeiro do Centro Internacional Fogarty do Instituto Nacional de Salud dos Estados Unidos (Programa de Capacidades Avançadas de Pesquisa para AIDS no Peru - PARACAS) – Processo D43 TW009763 e Caribe, América Central e do Sul Rede de Epidemiologia do HIV (CCASANET) – Proceso 5U01AI069923-14, Peru.

Objetivo:

determinar os conteúdos que devem ser incluídos no aconselhamento habitual para melhorar a adesão ao TARV de pacientes com HIV, conforme seus diferentes níveis de consumo de álcool, e determinar a validade do Guia de Aconselhamento para melhorar a adesão ao TARV em pacientes que consomem álcool, usando a Ciência da Implementação.

Método:

estudo observacional com fase formativa e de validação. A fase formativa permitiu definir o conteúdo, a abordagem e a estrutura do aconselhamento. A validação incluiu grupos focais com pacientes e enfermeiras, processo de julgamento de especialista e teste piloto. Estes foram os critérios avaliados com base na Ciência da Implementação: fonte de intervenção, força e qualidade da evidência, vantagem relativa e complexidade. Foram avaliados ainda: utilidade, praticidade, aceitabilidade, sustentabilidade, efetividade; consistência e congruência do conteúdo; cumprimento, dificuldades do procedimento e tempo empregado no aconselhamento.

Resultados:

o aconselhamento tem força de evidência Alta -IIA, forte nível de recomendação, apresenta utilidade, praticidade, aceitabilidade, sustentabilidade e efetividade. Oito de 11 especialistas argumentaram que o Guia é claro, consistente e congruente. O aconselhamento de início leva em torno de 24 minutos; e o de acompanhamento, 21. Os instrumentos do Guia têm um nível de confiabilidade entre bom e alto (0,65 ≥ alfa ≤ 0,92). Conclusão: o guia de aconselhamento é válido para melhorar a adesão ao tratamento antirretroviral em pacientes que consomem álcool.

Descritores:
Aconselhamento; HIV; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade; Consumo de Bebidas Alcoólicas; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem


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