Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020

Gir, Elucir; Silva, Ana Cristina de Oliveira e; Caetano, Karlla Antonieta Amorim; Menegueti, Mayra Gonçalves; Brandão, Maria Girlane Sousa Albuquerque; Lam, Simon Ching; Reis, Renata Karina; Toffano, Silmara Elaine Malagutti; Pereira-Ávila, Fernanda Maria Vieira; Rabeh, Soraia Assad Nasbine

doi:10.1590/1518-8345.5937.3763

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.5937.3763 copiar

Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020 ^* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), processo nº 401708/2020-9, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

investigar a prevalência de lesões de pele e fatores associados ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil.

Método:

estudo transversal realizado com 11.368 profissionais de saúde por meio de um método de amostragem dirigido por respondentes adaptado para ambientes online. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para investigar a associação entre a variável “lesão de pele com uso de respirador N95” e sexo, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade.

Resultados:

a prevalência de lesões cutâneas foi de 61,8%. As mulheres foram 1,203 vezes (IC 95%: 1.154-1.255) mais propensas a desenvolver uma lesão do que os homens. As chances de lesão de pele em psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) e dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) foram menores quando comparados aos profissionais de Enfermagem. Profissionais com diagnóstico positivo para COVID-19 e que trabalham em Unidade de Cuidados Intensivos têm maior chance de apresentar lesões de pele (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168- 1,241), respectivamente.

Conclusão:

a prevalência de lesões de pele causadas pelo uso do respirador N95 foi de 61,8% e esteve associada ao sexo feminino, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade.

Descritores:
Equipamento de Proteção Individual; Respiradores N95; Pele; Pessoal de Saúde; Pandemias; Coronavírus

Variáveis	Lesão de pele relacionada ao uso de respiradores N95		Total	Valor-p^* * Valor-p obtido pelo teste qui-quadrado;	Razão de Prevalência	Intervalo de Confiança de 95%
	Sim	Não
	n	n
Sexo
Masculino	1.254 (54,7)	1.039 (45,3)	2.293		Referência
Feminino	5.769 (63,6)	3.307 (36,4)	9.076	<0,01	1,162	(1,102;1,224)
Região
Nordeste	2.245 (64,9)	1.214 (35,1)	3.459		Referência
Norte	1.015 (60,3)	669 (39,7)	1.684		0,929	(0,887;0,972)
Centro-Oeste	1.243 (61,7)	772 (38,3)	2.015	<0,01	0,950	(0,911;0,991)
Sudeste	1.885 (58,4)	1.344 (41,6)	3.229		0,899	(0,865;0,934)
Sul	635 (64,7)	347 (35,3)	982		0,996	(0,917;1,018)
Categoria Profissional
Profissionais de Enfermagem	5.344 (61,9)	3.283 (38,1)	8.627		Referência
Médicos	816 (65,6)	428 (34,4)	1.244		1,059	(1,014;1,106)
Fisioterapeutas	439 (70,4)	185 (29,6)	624		1,136	(1,077;1,198)
Psicólogos	59 (47,2)	66 (52,8)	125	<0,01	0,762	(0,632;0,918)
Terapeutas da Fala	24 (55,8)	19 (44,2)	43		0,901	(0,690;1,716)
Terapeutas Ocupacionais	18 (64,3)	10 (35,7)	28		1,038	(0,787;1,369)
Dentistas	111 (48,3)	119 (51,7)	230		0,779	(0,681;0,891)
Outros profissionais da saúde	212 (47,3)	236 (52,7)	448		0,764	(0,692;0,843)
Trabalhou na UCI^† † Unidade de Cuidados Intensivo;
Não	4.956 (58,4)	3.527(41,6)	8.483	<0,01	Referência
Sim	2.067 (71,6)	819 (28,4)	2.886		1,226	(1,191;1,262)
Trabalhou em um hospital de campanha COVID-19
Não	4.627 (59,0)	3.212 (41,0)	10.310	<0,01	Referência
Sim	2.396 (67,9)	1.134 (32,1)	1.059		1,262	(1,226;1,299)
Infectado por COVID-19
Não	4.588 (59,8)	3.082 (40,2)	7.670	<0,01	Referência
Sim	2.435 (65,8)	1.264 (34,2)	3.699		1,100	(1,068;1,133)
Frequentou treinamento ou curso sobre COVID-19
Sim	5.127 (63,3)	2.973 (36,7)	8.100	<0,01	Referência
Não	1.896 (58,0)	1.373 (42,0)	3.269		0,916	(0,886;0,947)
O local de trabalho forneceu EPIs^‡ ‡ Equipamentos de Proteção Individual suficientes
Sim	4.937 (59,4)	3.376 (40,6)	8.313		Referência
Não	374 (65,8)	194 (34,2)	568		1,109	(1,049;1,171)
De alguma forma	1.712 (68,8)	776 (31,2)	2.488	<0,01	1,159	(1,122;1,196)
O local de trabalho forneceu EPIs^‡ ‡ Equipamentos de Proteção Individual de boa qualidade
Sim	3.537 (56,6)	2.708 (43,4)	6.245		Referência
Não	797 (68,7)	363 (31,3)	1.160	<0,01	1,213	(1,160;1,268)
De alguma forma	2.689 (67,8)	1.275 (32,2)	3.964		1,198	(1,162;1,235)

Variáveis	Você teve alguma alteração na pele relacionada ao uso de um respirador N95?
	Sim	Não
	n (%)	n (%)
Tipo
Hiperemia	4.243 (60,4)	2.780 (39,6)
Coceira	2.086 (29,7)	4.937 (70,3)
Ressecamento	2.515 (35,8)	4.508 (64,2)
Pele rachada	2.342 (33,3)	4.681 (66,7)
Bolhas	613 (8,7)	6.410 (91,3)
Não aplicável	171 (2,4)	6.852 (97,6)
Local da lesão
Nariz	5.192 (73,9)	1.831 (26,1)
Bochecha	4.180 (59,5)	2.843 (40,5)
Orelha	1.719 (24,5)	5.304 (75,5)
Queixo	1.500 (21,4)	5.523 (78,6)
Nenhum	67 (1,0)	6.956 (99,0)

Variáveis	Valor-p^* * Teste qui-quadrado;	Razão de Prevalência Ajustada	Intervalo de Confiança (95%) para Razão de Prevalência
Masculino (Referência)
Feminino	<0,001	1,203	1,154	1,255
Região Nordeste (Referência)
Região Norte	<0,001	0,924	0,879	0,970
Região Centro-Oeste	0,02	0,949	0,908	0,992
Região Sudeste	<0,001	0,916	0,881	0,953
Região Sul	0,49	1,019	0,966	1,076
Profissionais de Enfermagem (Referência)
Médicos	<0,001	1,111	1,069	1,161
Fisioterapeutas	0,02	1,082	1,019	1,148
Psicólogos	0,004	0,805	0,678	0,956
Terapeutas da Fala	0,38	0,897	0,692	1,162
Terapeutas Ocupacionais	0,68	1,060	0,817	1,376
Dentistas	0,02	0,884	0,788	0,992
Outra	<0,001	0,837	0,766	0,914
Trabalhar na UCTI^† † Unidade de Cuidados Intensivo; (Não) (Referência)
Trabalhar na UCI^† † Unidade de Cuidados Intensivo; (Sim)	<0,001	1,20	1,168	1,241
Trabalhar em hospital de campanha (Sim) (Referência)
Trabalhar em hospital de campanha (Não)	<0,001	0,889	0,863	0,916
Diagnóstico de COVID-19 (Não) (Referência)
Diagnóstico de COVID-19 (Sim)	<0,001	1,074	1,042	1,107
Recebeu treinamento (Não) (referência)
Recebeu treinamento (Sim)	<0,001	1,104	1,068	1,142
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual insuficiente fornecido pelo local de trabalho (Referência)
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual suficiente fornecido pelo local de trabalho	0,64	0,982	0,909	1,060
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual fornecido pelo local de trabalho em quantidade suficiente	<0,001	1,071	0,993	1,155
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual de má qualidade fornecido pelo local de trabalho (Referência)
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual de boa qualidade fornecido pelo local de trabalho	<0,001	0,810	0,765	0,854
EPI^‡ ‡ Equipamento de Proteção Individual de boa qualidade fornecido pelo local de trabalho	<0,001	0,942	0,888	1,000

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E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor correspondente:
Elucir Gir E-mail: egir@eerp.usp.br https://orcid.org/0000-0002-3757-4900

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Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020 * * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), processo nº 401708/2020-9, Brasil.

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020 ^* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), processo nº 401708/2020-9, Brasil.