Cet article présente quelques élaborations au tour de la création au Mexique d’une Association Civile dediée au soin des patients aux troubles psychiques graves. Les aspects traités sont les suivants: la proposition d’une intervention pluridisciplinaire dont le noyau serait le travail de cas, et dont la direction serait donnée par la responsabilité éthique du traitement; la théorization à propòs du destin du sujet dans la psychose, et l’accompagnement thérapeutique comme intervention clinique.