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Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

versão On-line ISSN 1677-9487

Resumo

ROSARIO, Pedro Weslley; SALLES, Daniela Santos  e  PURISCH, Saulo. Área sob a curva de TSH após suspensão da levotiroxina versus administração do TSH recombinante humano: possíveis implicações no crescimento tumoral. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2009, vol.53, n.6, pp.767-770. ISSN 1677-9487.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302009000600012.

OBJETIVO: A suspensão de levotiroxina (L-T4) por algumas semanas resulta em exposição prolongada ao TSH elevado. Em contraste, a administração do TSH recombinante (rhTSH) promove um curto período de hipertirotropinemia. O objetivo deste estudo foi comparar a área sob a curva (do inglês "area under the curve", AUC) do TSH obtida após suspensão da L-T4 versus a administração do rhTSH. MÉTODOS: Trinta pacientes receberam 0,9 mg de rhTSH por dois dias consecutivos, e 64 foram preparados com suspensão da L-T4 por quatro semanas, com reintrodução dessa terapia 48 horas após o radioiodo. As medidas de TSH foram realizadas antes da primeira ampola de rhTSH; imediatamente antes e sete e 14 dias após o 131I; antes da suspensão da L-T4; e, semanalmente, até dois meses após o 131I. RESULTADOS: A AUC do TSH obtida após rhTSH foi 4,6 vezes menor do que a alcançada após suspensão da L-T4 (532 versus 2.423 mUI/L ao dia). Enfatiza-se que, em média, no último grupo, 58,5% da AUC correspondeu ao período após a reintrodução da terapia hormonal. CONCLUSÕES: Surpreendente diferença na AUC do TSH foi demonstrada entre a administração do rhTSH versus suspensão da L-T4.

Palavras-chave : Neoplasias da glândula tireoide; crescimento tumoral; TSH recombinante humano.

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