SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.51 issue6Effects of combined clonidine and 0.5% hyperbaric bupivacaine on spinal anesthesiaThe effect of preemptive intravenous morphine on postoperative analgesia and surgical stress response author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

NOVAES, Marcus Vinícius Martins; FRANCISCO, Carlos Roberto Lopes; PIMENTA, Karina Bernardi  and  LAVINAS, Paulo Sérgio Gomes. Estudio comparativo entre bupivacaína a 0,25% y ropivacaína a 0,2% en anestesia peridural para cirugía de tórax. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2001, vol.51, n.6, pp. 493-502. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942001000600004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia peridural asociada a anestesia general ha sido usada en varias especialidades quirúrgicas. En cirugía torácica su uso es poco discutido en la literatura. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos hemodinámicos y ventilatorios de la anestesia peridural torácica con bupivacaína a 0,25% y ropivacaína a 0,2% asociada a anestesia general en pacientes sometidos a toracotomia. MÉTODO: Participaron de este estudio prospectivo, comparativo y aleatorio, cuarenta pacientes divididos en dos grupos de veinte. Cada grupo recibió un volumen de 10 ml de anestésico local, por vía peridural torácica. Grupo B (Bupivacaína 0,25%) y el Grupo R (Ropivacaína 0,2%). El bloqueo peridural fue realizado con los pacientes en decúbito lateral, punción paramediana y catéter para inyección de los fármacos A seguir, todos los pacientes recibieron anestesia general con IOT. Fueron analizados parámetros hemodinámicos y ventilatorios en 9 momentos. RESULTADOS: La presión arterial sistólica fue menor en el momento 5 y la presión arterial diastólica en los momentos 1 y 5, ambas en el grupo B. La necesidad de efedrina para corregir hipotensión arterial fue de 8/20 en el grupo B, contra 6/20 en el grupo R. La presión de pico en las vías aéreas superiores fue siempre mas elevada en el grupo R y los valores de la CAM del isoflurano fueron mas elevados en los momentos 5 y 6 también en el Grupo R. CONCLUSIONES: La técnica combinada peridural torácica y anestesia general se mostró eficaz y segura en los pacientes sometidos a toracotomia. Cuando se utilizó bupivacaína, la diminución de la presión arterial fue mayor y la presión máxima en las vías aéreas fue menor de que cuando fue utilizada ropivacaína.

Keywords : ANESTHETICS, Local [bupivacaine]; ANESTHETICS, Local [ropivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [thoracic epidural].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese