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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

GAZI, Miriam C B; ISSY, Adriana Machado  and  SAKATA, Rioko Kimiko. Estudio comparativo de la analgesia entre bupivacaína y morfina intra-articular en osteoartritis de la rodilla. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2005, vol.55, n.5, pp. 491-499. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942005000500003.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La osteoartritis es la más frecuente entre las enfermedades articulares en personas de edad. El objetivo del estudio fue comparar el efecto analgésico de la bupivacaína y de la morfina por vía intra-articular en pacientes portadores de osteoartritis de rodilla. MÉTODO: Fueron evaluados 39 pacientes en estudio doblemente encubierto, divididos de forma aleatoria, en dos grupos: los del G1 (n = 18) recibieron 1 mg (1 mL) de morfina diluida en 9 mL de solución fisiológica a 0,9% y los del G2 (n = 21) 25 mg (10 mL) de bupivacaína a 0,25% sin vasoconstrictor, por vía intra-articular. La intensidad del dolor fue evaluada por la escala numérica y verbal en los tiempos 0, 30, 60 minutos y 7 días, en reposo y en movimiento. Fueron evaluados la necesidad de complementación analgésica con paracetamol (500 mg), la dosis total de analgésico utilizado, la duración de la analgesia y la calidad de la analgesia (por el paciente). RESULTADOS: De los 39 pacientes estudiados, 31 completaron el estudio. No hubo diferencia significativa de la intensidad del dolor en reposo y en movimiento entre los dos grupos en los tiempos estudiados. No hubo diferencia entre los dos grupos en el tiempo entre la administración de la solución y la necesidad de complementación analgésica. La dosis media del paracetamol utilizada en el primer día de la semana fue de 796 mg del G1 y de 950 mg en el G2; la complementación en la semana fue de 3578 mg G1 y 5333 mg en el G2. CONCLUSIONES: El efecto analgésico de 1 mg de morfina y de 25 mg de bupivacaína a 0,25% sin vasoconstrictor intra-articular fueron semejantes.

Keywords : ANALGESIA [intra-articular]; ANALGESICS [Opioid]; ANALGESICS [morphine]; ANESTHETICS [Local]; ANESTHETICS [bupivacaine]; PAIN [Cronic]; PAIN [osteoarthritis].

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