Fatores de risco para variabilidade glicêmica constante em gestantes: estudo caso - controle

Barros, Grasiela Martins; Figueiredo, Lyvia da Silva; Souza, Priscilla Alfradique de; Souza, Beatriz Paiva e Silva de; Ferreira, Helen Campos; Cavalcanti, Ana Carla Dantas

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 5) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0983 copiar

Fatores de risco para variabilidade glicêmica constante em gestantes: estudo caso - controle

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar os fatores associados à gravidez que influenciam na variabilidade glicêmica constante.

Método:

estudo de caso-controle com amostragem aleatória. Prontuários de 417 gestantes foram divididos em: grupo de caso (200 gestantes com variabilidade glicêmica constante) e grupo de controle (217 gestantes sem variabilidade glicêmica constante). Os dados foram coletados no período de 2009 a 2015.

Resultados:

gestantes com 25 anos ou mais, história familiar de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, sobrepeso ou obesidade, sedentarismo e síndrome do ovário policístico apresentam maior probabilidade de apresentar alterações na glicemia.

Conclusão:

o estudo demonstrou que os fatores de risco associados à gestação aumentam o risco de variabilidade glicêmica constante. Os achados permitirão reavaliar as intervenções durante a gestação, proporcionando um aumento na qualidade da assistência de enfermagem.

Descritores:
Diagnóstico de Enfermagem; Diabetes Gestacional; Gestantes; Glicemia; Fatores de Risco

Variáveis	Caso n(%) n=(200)	Controle n(%) n=(217)	Valor de p
Idade	30 (25-36^† † Intervalo interquartil 25-75; )	27(21-33^† † Intervalo interquartil 25-75; )	< 0,001
Escolaridade^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtida na investigação desse item; ^¶ ¶ N do item investigado.			0,901
Ensino Fundamental completo	52(26,5)	51(23,7)
Ensino Fundamental incompleto	12(6,1)	10(4,7)
Ensino Médio completo	55(28,1)	66(30,7)
Ensino Médio incompleto	44(22,4)	55(25,6)
Ensino Superior Completo	16(8,2)	17(7,9)
Ensino Superior Incompleto	17(8,7)	16(7,4)
Total	196 (100)	215 (100)
Estado Civil^¶ ¶ N do item investigado.			0,129
Casada/União Estável	142(71,0)	132(60,8)
Solteira	55(27,5)	82(37,8)
Viúva	2(1,0)	1(0,5)
Separada/Divorciada	1(0,5)	2(0,9)
Total	200 (100)	217 (100)

Variáveis	Casos/Tamanho do grupo	Incidência de diabetes gestacional %/ Total analisado	Valor de p do Teste Qui-Quadrado	OR	IC da OR
Idade^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
< 25 anos	44/129	34,1% / 129	<0,001	2,3	1,5~3,5
≥ 25 anos	156/287	54,4% / 287	<0,001	2,3	1,5~3,5
Histórico Familiar DM
Primeiro grau^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	125/302	41,4% / 302	< 0,001	2,5	1,60~3,81
Sim	71/111	64,0% / 111	< 0,001	2,5	1,60~3,81
Histórico Familiar DM
Segundo grau em diante^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	116/266	43,6% / 266	0,035	1,5	1,03~1,32
Sim	80/147	54,4% / 147	0,035	1,5	1,03~1,32
Hipertensão ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	162/364	44,5% / 364	< 0,001	3,2	1,68~5,95
Sim	38/53	71,7% / 53	< 0,001	3,2	1,68~5,95
Ovário Policístico^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	186/398	46,7% / 398	0,034	3,0	1,04~8,45
Sim	13/18	72,2% / 18	0,034	3,0	1,04~8,45
Sedentarismo^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	8/17	43,1% / 17	0,005	4,7	1,5~14,4
Sim	54/67	80,6% / 67	0,005	4,7	1,5~14,4
Obesidade Pré-Gestacional^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	125/267	46,8% / 267	0,001	2,3	1,4~3,7
Sim	62/93	66,7% / 93	0,001	2,3	1,4~3,7
Altura^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
<150 cm	8/16	50,0% / 16	0,875	0,92	0,34~2,5
≥ 150 cm	191/398	48,0% / 398	0,875	0,92	0,34~2,5
Uso de fármaco hiperglicêmico^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item ^¶ ¶ N do item investigado.
Não	178/378	47,1% / 378	0,101	1,81	0,35~1,43
Sim	21/34	61,8% / 34	0,101	1,81	0,35~1,43

Classificação	Casos n(%) (n=200)	IC de %	Controle n(%) (n=217)	IC de %	Valor de p
IMC Pré-Gestacional^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item; ^¶ ¶ N do item investigado.					<0,001
Peso normal	54(28,9%)	28,46~29,34	102(59%)	58,55~59,44
Sobrepeso	71(38,0%)	37,52~38,47	40 (23,1%)	22,72~23,48
Obesidade	62(33,1%)	32,74~33,66	31 (17,9%)	17,65~18,25
Total	187 (100%)		173 (100%)
IMC Gestacional^§ § O quantitativo da amostra total não foi obtido na investigação desse item; ^¶ ¶ N do item investigado.					<0,001
Peso normal	36(18,1%)	17,72~18,48	104 (48,4%)	47,94~48,86
Sobrepeso	79(39,7%)	39,22~40,18	66 (30,7%)	30,28~31,12
Obesidade	84(42,2%)	41,71~42,69	45 (20,9%)	20,53~21,27
Total	199 (100%)		215 (100%)
Ganho de peso gestacional (g)^† † Mediana; IC - Intervalo de Confiança; IMC - Índice de Massa Corporal;	7.650		10.200		<0,001

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[1] Autor Correspondente: Grasiela Martins Barros E-mail: grasi2908@gmail.com