1 - Los Procedimientos Operativos Estándar (POE) y / o Instrucciones
Normativas (IN) se actualizan en toda la institución |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
20.4 |
|
39 |
79.6 |
2 - Los POE de Enfermería y / o instituciones nacionales se dan
a conocer entre los trabajadores |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
20.4 |
|
39 |
79.6 |
3 - Hay una descripción formal de procedimientos normalizados
de trabajo, las instituciones nacionales y / o protocolos de enfermería
en el manual de enfermería |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
12.2 |
|
43 |
87.8 |
4 - Hay un manual de enfermería disponible y de fácil acceso
para su consulta por el equipo. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
16.3 |
|
41 |
83.7 |
5 - Los POE de Enfermería y / o NIS son validados por el área
de calidad |
|
|
|
|
|
|
4 |
8.3 |
|
15 |
31.3 |
|
29 |
60.4 |
6 - Los POE de Enfermería y / o instituciones nacionales son revisados
periódicamente |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
26.5 |
|
36 |
73.5 |
7 - Se aplica la fase de evaluación del proceso enfermero |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
22.4 |
|
38 |
77.6 |
8 - Se aplica la fase de diagnóstico del Proceso enfermero |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
17 |
35.4 |
|
29 |
60.4 |
9 - Se aplica la planificación de la fase de atención /
tratamientos del Proceso enfermero |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
10 |
20.4 |
|
38 |
77.6 |
10 - Se aplica la fase de evaluación del proceso enfermero |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
20.4 |
|
39 |
79.6 |
11 - Las fases o modelo del Proceso enfermero se aplican en áreas
críticas como la UCI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
14.3 |
|
42 |
85.7 |
12 - Las fases o modelo del Proceso enfermero se aplican en toda la institución
|
|
|
|
|
|
|
4 |
8.2 |
|
16 |
32.7 |
|
29 |
59.2 |
13 - Información del Proceso Enfermero es utilizado por el equipo
multidisciplinario |
|
|
|
|
|
|
4 |
8.2 |
|
12 |
24.5 |
|
33 |
67.3 |
14 - Hay evidencia de la utilización de la información
del proceso enfermero en la prescripción de otros profesionales |
|
|
|
|
|
|
7 |
14.3 |
|
21 |
42.9 |
|
21 |
42.9 |
15 - El uso del proceso enfermero se articula como una forma de continuidad
de la atención |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.3 |
|
10 |
21.3 |
|
35 |
74.5 |
16 - Las enfermeras son responsables de su propia práctica y de
coordinar la atención |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
10 |
20.8 |
|
36 |
75.0 |
17 - Administración y gestión de enfermería es visible
en la institución |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
8 |
16.3 |
|
40 |
81.6 |
18 - La enfermera especialista participa en la selección y adquisición
de tecnología hospitalaria (equipo) para el lugar de trabajo |
|
|
|
1 |
2.0 |
|
2 |
4.1 |
|
13 |
26.5 |
|
33 |
67.3 |
19 - Hay pruebas de que la enfermera jefe asesora al encargado de la
tecnología que se adquiere en la institución |
|
|
|
2 |
4.1 |
|
2 |
4.1 |
|
16 |
32.7 |
|
29 |
59.2 |
20 - Hay al menos un grupo de trabajo de enfermería para mejorar
los procesos y la interacción institucional. |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.1 |
|
14 |
28.6 |
|
33 |
67.3 |
21 - Las enfermeras participan en grupos de trabajo (comités o
comisiones), en la institución |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
10 |
20.4 |
|
38 |
77.6 |
22 - La Administración y gestión de enfermería está
disponible |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
6 |
12.5 |
|
41 |
85.4 |
23 - Hay una participación activa (participación y el compromiso)
de la enfermera gestora y líderes en administración de enfermería
enfermera |
|
|
|
|
|
|
4 |
8.2 |
|
4 |
8.2 |
|
41 |
83.7 |
24 - El jefe de enfermería es autónomo para tomar decisiones
en los procesos de trabajo |
|
|
|
|
|
|
3 |
6.1 |
|
6 |
12.2 |
|
40 |
81.6 |
25 - Los procesos de atención que implican a enfermería
son a menudo analizados y mejorados |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.1 |
|
4 |
8.2 |
|
43 |
87.8 |
26 - El análisis crítico y la mejora de los procesos (por
ejemplo, el incumplimiento y el riesgo) identificados por enfermería
son tratados con un plazo determinado |
|
|
|
|
|
|
3 |
6.1 |
|
10 |
20.4 |
|
36 |
73.5 |
27 - Las reuniones periódicas formales se llevan a cabo para el
análisis de los procesos de trabajo de enfermería |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.3 |
|
10 |
21.7 |
|
34 |
73.9 |
28 - Las enfermeras utilizan indicadores para medir la calidad de la
atención |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.1 |
|
6 |
12.2 |
|
41 |
83.7 |
29 - Los indicadores de la calidad de los cuidados de enfermería
son utilizados para delinear planes de acción y de mejora de los
procesos |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
6 |
12.5 |
|
40 |
83.3 |
30 - Se alienta la participación del equipo de enfermería
para establecer acciones y evaluar los resultados. |
|
|
|
|
|
|
4 |
8.2 |
|
12 |
24.5 |
|
33 |
67.3 |
31 - El equipo de enfermería está al tanto de quiénes
son sus clientes y sus proveedores |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
18 |
37.5 |
|
28 |
58.3 |
32 - Hay una actualización sistemática y periódica
y / o el programa de mejora para el equipo de enfermería |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
9 |
18.4 |
|
39 |
79.6 |
33 - El jefe de enfermería tiene la autonomía para contratar
a los trabajadores de enfermería |
1 |
2.1 |
|
|
|
|
5 |
10.6 |
|
9 |
19.1 |
|
32 |
68.1 |
34 - Las enfermeras tienen la autonomía para despedir a los trabajadores
de enfermería |
1 |
2.1 |
|
|
|
|
6 |
12.8 |
|
7 |
14.9 |
|
33 |
70.2 |
35 - Existe un programa formal para integrar al nuevo empleado (profesional
de enfermería) en el servicio institucional |
|
|
|
1 |
2.0 |
|
1 |
2.0 |
|
12 |
24.5 |
|
35 |
71.4 |
36 - Los derechos de los pacientes y la privacidad son respetados en
todos los ambientes de enfermería en el hospital, de acuerdo con
la ley |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
14.3 |
|
42 |
85.7 |
37 - Las enfermeras participan o actúan en el sistema de información
sobre el paciente hospitalizado, junto con otros profesionales |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
31.3 |
|
33 |
68.8 |
38 - El ciclo día / noche de los pacientes hospitalizados se conserva
por la enfermera |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
21 |
43.8 |
|
25 |
52.1 |
39 - Hay pruebas de que la comunicación es eficaz en enfermería
|
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
15 |
31.3 |
|
31 |
64.6 |
40 - Las enfermeras saben el perfil nosocomial más frecuente en
la institución |
|
|
|
|
|
|
5 |
10.4 |
|
21 |
43.8 |
|
22 |
45.8 |
41 - La institución tiene (multidisciplinario) protocolos clínicos
utilizados por enfermería, basados en la evidencia y en el perfil
nosocomial |
|
|
|
1 |
2.1 |
|
3 |
6.3 |
|
13 |
27.1 |
|
31 |
64.6 |
42 - Los recién nacidos se distribuyen por enfermería de
acuerdo con su gravedad |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.3 |
|
10 |
21.7 |
|
34 |
73.9 |
43 - La enfermera que es miembro del comité de gestión
de riesgos del hospital participa en la toma de decisiones |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
15 |
31.9 |
|
31 |
66.0 |
44 - Hay un sistema implementado para la gestión de eventos adversos
|
1 |
2.1 |
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
6 |
12.8 |
|
39 |
83.0 |
45 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos
|
|
|
|
|
|
|
2 |
4.2 |
|
6 |
12.5 |
|
40 |
83.3 |
46 - Enfermería cuenta con seguridad y / o control de acceso y
/ o la vigilancia permanente en el área de Pediatría, Neonatología
y áreas de Psiquiatría |
|
|
|
1 |
2.1 |
|
4 |
8.3 |
|
14 |
29.2 |
|
29 |
60.4 |
47 - Hay un sistema implementado para la gestión de los riesgos
de infección |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
8 |
16.7 |
|
39 |
81.3 |
48 - Enfermería actúa en colaboración con la Comisión
para el Control de Infecciones en la vigilancia epidemiológica de
las infecciones |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
18.4 |
|
40 |
81.6 |
49 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos
relacionados con infecciones |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
11 |
22.4 |
|
37 |
75.5 |
50 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos
de los componentes sanguíneos |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.1 |
|
13 |
26.5 |
|
34 |
69.4 |
51 - Enfermería implementa acciones contra los efectos adversos
con el equipo |
|
|
|
|
|
|
5 |
10.2 |
|
15 |
30.6 |
|
29 |
59.2 |
52 - Las enfermeras controlan las drogas psicotrópicas en la unidad
de enfermería |
|
|
|
|
|
|
3 |
6.3 |
|
11 |
22.9 |
|
34 |
70.8 |
53 - Enfermería implementa acciones contra eventos adversos con
medicamentos |
|
|
|
|
|
|
3 |
6.1 |
|
8 |
16.3 |
|
38 |
77.6 |
54 - Hay validación por enfermería en relación con
los procesos de esterilización de la Guía Material y Esterilización
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
10.2 |
|
44 |
89.8 |
55 - Hay un termómetro para que enfermería pueda medir
la temperatura y la humedad en el fondo fijo de la Central de Equipos y
Esterilización |
|
|
|
|
|
|
2 |
4.1 |
|
8 |
16.3 |
|
39 |
79.6 |
56 - Enfermería implementa acciones cuando se carece cualquier
instrumento para cirugía en el quirófano |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
15 |
30.6 |
|
33 |
67.3 |
57 - Hay un sistema implementado para la gestión de los riesgos
ambientales en la institución |
|
|
|
1 |
2.1 |
|
4 |
8.5 |
|
23 |
48.9 |
|
19 |
40.4 |
58 - Las piezas anatómicas están ampliamente identificadas
y su salida se registra y controla por enfermería dentro de la institución
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
9 |
18.4 |
|
39 |
79.6 |
59 - Enfermería acompaña las piezas anatómicas a
su destino en la institución, en conjunción con otras áreas
|
1 |
2.1 |
|
2 |
4.2 |
|
14 |
29.2 |
|
19 |
39.6 |
|
12 |
25.0 |
60 - Enfermería implementa acciones contra eventos adversos con
los residuos |
|
|
|
|
|
|
3 |
6.1 |
|
6 |
12.2 |
|
40 |
81.6 |
61 - Existe un sistema institucional implementado para la gestión
de riesgos que son la responsabilidad civil de la enfermería |
1 |
2.1 |
|
|
|
|
2 |
4.3 |
|
16 |
34.0 |
|
28 |
59.6 |
62 - Existe un plan de contingencia para imprevistos o eventos inesperados
en enfermería |
1 |
2.1 |
|
|
|
|
6 |
12.8 |
|
18 |
38.3 |
|
22 |
46.8 |
63 - Enfermería ejecuta acciones cuando hay eventos contingentes
|
2 |
4.1 |
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
17 |
34.7 |
|
29 |
59.2 |
64 - En los refrigeradores de la unidad de enfermería hay una
identificación completa de lo que está almacenado |
1 |
2.1 |
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
9 |
18.8 |
|
37 |
77.1 |
65 - Hay un control sistemático de la temperatura del frigorífico
en las unidades de enfermería |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
10 |
20.8 |
|
37 |
77.1 |
66 - Existe una rutina sistemática de la limpieza e higiene de
los refrigeradores utilizados por enfermería |
|
|
|
|
|
|
4 |
8.7 |
|
15 |
32.6 |
|
27 |
58.7 |
67 - La gerencia de Enfermería recibe y analiza las evaluaciones
de los clientes |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.0 |
|
14 |
28.6 |
|
34 |
69.4 |
68 - La gerencia de Enfermería utiliza evaluaciones de los clientes
para proponer mejoras en los procesos |
|
|
|
|
|
|
1 |
2.1 |
|
14 |
29.2 |
|
33 |
68.8 |
69 - Hay articulación entre el Hospital y la Escuela de Enfermería
o Facultad evidenciado en la atención de enfermería |
2 |
4.3 |
|
1 |
2.1 |
|
9 |
19.1 |
|
22 |
46.8 |
|
13 |
27.7 |