Avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar em serviços de saúde

trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em 2013. A população foi composta por 13 Programas de Controle de Infecção Hospitalar de serviços de saúde, de uma cidade brasileira do interior paulista. Foram utilizados instrumentos de domínio público, disponibilizados no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar.

RESULTADOS:

os indicadores com maior média de conformidade foram "Avaliação da Estrutura dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar" (75%) e "Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar" (82%) e os com menores médias foram "Avaliação das Diretrizes Operacionais" (58,97%) e "Avaliação das Atividades de Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar" (60,29%).

CONCLUSÃO:

o uso de indicadores identificou que, apesar do conhecimento produzido sobre ações de prevenção e controle de infecções hospitalares, ainda existe um grande hiato entre prática e recomendações.

Descritores
Indicadores de Serviços; Avaliação em Saúde; Programa de Controle de Infecção Hospitalar

Indicador 1		Conformidade		Não conformidade		Conformidade parcial		Não se aplica
Indicador 1		n	%	n	%	n	%	n
Componente
	A Comissão é representada, no mínimo, por membros do serviço médico, enfermagem e administração.	12	92,31	1	7,69	0		0
	Há um regimento que determina o funcionamento da Comissão.	12	92,31	0		1	7,69	0
	Há dois profissionais de saúde, com nível superior, que executam ações exclusivas de prevenção e controle de infecção, para cada 200 leitos, sendo que um deles é o enfermeiro.	8	61,54	5	38,46	0		0
	O enfermeiro atua com dedicação exclusiva no serviço, pelo menos 6 horas por dia.	8	61,54	5	38,46	0		0
	Há outro profissional, com nível superior, que atua com dedicação exclusiva no serviço, pelo menos 4 horas por dia.	7	53,85	6	46,15	0		0
	A Comissão realiza reuniões periódicas com participação dos membros e lideranças.	10	76,92	1	7,69	2	15,39	0
	Há suporte de laboratório de microbiologia e patologia, próprio ou terceirizado.	13	100,00	0		0		0
	Há espaço físico delimitado e exclusivo para as atividades diárias, arquivos etc. da Comissão.	8	61,54	4	30,77	1	7,69	0
	Há disponibilização de recursos informatizados para as atividades desenvolvidas pela Comissão.	12	92,31	1	7,69	0		0
	A administração disponibiliza dados estatísticos (nº de admissões, altas, óbitos, pacientes-dia etc.) para realização de relatórios da Comissão.	10	76,92	3	23,08	0		0
Média		75,38		20,00		4,62		-

Indicador 2		Conformidade		Não conformidade		Conformidade parcial		Não se aplica
Indicador 2		n	%	n	%	n	%	n
Componente
	Há recomendação para avaliação e encaminhamento de acidentes com perfurocortantes e material biológico.	9	69,23	1	7,69	3	23,08	0
	Há recomendação para descarte de resíduos.	8	61,54	0		5	38,46	0
	Há recomendação para controle e prevenção de infecções respiratórias.	7	58,33		33,33	1	8,34	1
	Há recomendação para controle e prevenção de infecções urinárias.	7	58,33	3	25	2	16,67	1
	Há recomendação para controle e prevenção de infecções de corrente sanguínea.	8	61,54	5	38,46	0		0
	Há recomendação para controle e prevenção de infecções de sítio cirúrgico.	8	61,54	4	30,77	1	7,69	0
	Há recomendação para isolamento de pacientes com doenças infectocontagiosas.	8	66,67	3	25	1	8,33	1
	Há recomendação para o uso de antibióticos profiláticos.	9	69,24	2	15,38	2	15,38	0
	Há padronização de soluções germicidas e antissépticos.	7	53,85	6	46,15	0		0
	Há recomendação de técnicas de limpeza, desinfecção e esterilização de materiais.	8	61,54	3	23,08	2	15,38	0
	Há recomendação de técnica de higienização de mãos.	9	69,24	2	15,38	2	15,38	0
	Há recomendação de rotina de limpeza e desinfecção de superfícies.	9	69,23	3	23,08	1	7,69	0
	Há recomendação para lavagem e higienização de roupas utilizadas na instituição.	4	30,77	5	38,46	4	30,77	0
	Há recomendação de técnica para coleta de material para realização de culturas.	6	46,16	5	38,46	2	15,38	0
	Há recomendação das técnicas de curativos e periodicidade de trocas dos mesmos.	7	53,85	4	30,77	2	15,38	0
Média		59,40		26,07		14,53		-

Indicador 3		Conformidade		Não conformidade		Conformidade parcial		Não se aplica
Indicador 3		n	%	n	%	n	%	n
Componente
	Realiza vigilância epidemiológica com periodicidade determinada.	12	92,31	1	7,69	0		0
	Realiza vigilância epidemiológica de infecção hospitalar por meio de busca ativa dos casos.	12	92,31	1	7,69	0		0
	Realiza busca ativa de casos de infecção hospitalar nas unidades de maior risco.	8	100	0,00		0		5
	Monitora com periodicidade e registros regulares os resultados microbiológicos de culturas, que identificam cepas ou espécies de micro-organismos inclusive resistentes.	10	83,33	2	16,67	0		1
	Há critérios predeterminados para diagnóstico de infecção hospitalar.	8	61,54	3	23,08	2	15,38	0
	Produz relatório periódico dos resultados da vigilância epidemiológica.	12	92,31	1	7,69	0		0
	Os relatórios analisam e informam alterações do perfil epidemiológico.	12	92,31	1	7,69	0		0
	Os relatórios correlacionam resultados com estratégias de controle e prevenção adotada.	6	46,15	6	46,16	1	7,69	0
	Os relatórios são regularmente disponibilizados aos setores e lideranças.	10	76,92	3	23,08	0		0
	Os relatórios são regularmente disponibilizados para os órgãos públicos.	100	100	0		0		0
	Média	83,72		13,97		2,31		-

Indicador 4		Conformidade		Não conformidade		Conformidade parcial		Não conformidade
Indicador 4		n	%	n	%	n	%	n
Componente
	Unidade de diálise	4	66,68	1	16,66	1	16,66	7
	Banco de sangue	1	20	3	60,00	1	20	8
	Laboratório de análises clínicas	0		5	83,33	1	16,67	7
	Laboratório de anatomia patológica	0		4	80	1	20	8
	Unidades de internação	12	92,31	1	7,69	0		0
	Unidades de terapia intensiva	8	100,00	0		0		5
	Berçário	5	100,00	0		0		8
	Central de material e esterilização	10	76,93	1	7,69	2	15,38	0
	Centro cirúrgico	10	76,93	1	7,69	2	15,38	0
	Pronto-socorro	3	50	2	33,33	1	16,67	7
	Ambulatório	5	55,56	1	11,11	3	33,33	4
	Serviço de nutrição e dietética	8	61,54	3	23,08	2	15,38	0
	Participa nas decisões técnicas para especificação e aquisição de produtos	5	38,46	8	61,54	0		0
Média		56,80		30,16		13,04		-

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[1] Correspondencia: Ana Maria Laus Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Av. Bandeirantes, 3900 Bairro: Monte Alegre CEP: 14040-902, Ribeirão Preto, SP, Brasil E-mail: analaus@eerp.usp.br