Locomotive syndrome in the elderly: translation, cultural adaptation, and Brazilian validation of the tool 25-<i>Question Geriatric Locomotive Function Scale</i>

Tavares, Daniela Regina Brandão; Santos, Fania Cristina

doi:10.1016/j.rbre.2016.07.015

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Sumário

Original articles • Rev. Bras. Reumatol. 57 (1) • Jan-Feb 2017 • https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.07.015 copy

Locomotive syndrome in the elderly: translation, cultural adaptation, and Brazilian validation of the tool 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ABSTRACT

Objective:

The term Locomotive Syndrome refers to conditions in which the elderly are at high risk of inability to ambulate due to problems in locomotor system. For Locomotive Syndrome screening, the 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale was created. The objective here was to translate, adapt culturally to Brazil, and study the psychometric properties of 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale.

Method:

The translation and cultural adaptation of 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale were carried out, thus resulting in GLFS 25-P, whose psychometric properties were analyzed in a sample of 100 elderly subjects. Sociodemographic data on pain, falls, self-perceived health and basic and instrumental functionalities were determined. GLFS 25-P was applied three times: in one same day by two interviewers, and after 15 days, again by the first interviewer.

Result:

GLFS 25-P showed a high internal consistency value according to Cronbach's alpha coefficient (0.942), and excellent reproducibility, according to intraclass correlation, with interobserver and intraobserver values of 97.6% and 98.4%, respectively (p < 0.01). Agreements for each item of the instrument were considerable (between 0.248 and 0.673), according to Kappa statistic. In its validation, according to the Pearson's coefficient, regular and good correlations were obtained for the basic (BADL) and instrumental (IADL) activities of daily living, respectively (p < 0.01). Statistically significant associations with chronic pain (p < 0.001), falls (p = 0.02) and self-perceived health (p < 0.001) were found. A multivariate analysis showed a significantly higher risk of Locomotive Syndrome in the presence of chronic pain (OR 15.92, 95% CI 3.08–82.27) and with a worse self-perceived health (OR 0.23, 95% CI 0.07–0.79).

Conclusion:

GLFS 25-P proved to be a reliable and valid tool in Locomotive Syndrome screening for the elderly population.

Keywords:
Elderly; Locomotive syndrome; GLFS-25; Assessment tool

ESCALA GERIÁTRICA DA FUNÇÃO LOCOMOTORA DE 25 ITENS (GLFS 25-P)
As perguntas a seguir serão sobre a sua condição de saúde e hábitos de vida diários, relacionados às suas costas e membros (inferiores e superiores). Por favor, responda considerando a sua condição neste último mês.
					■ Seguem abaixo perguntas sobre suas dores no corpo no último mês.
1. Você teve dor (incluindo dormência) no seu pescoço ou membros superiores (ombros, braços ou mãos)?
□ Sem dor	□ Dor leve	□ Dor moderada	□ Dor grave	□ Dor muito grave
2. Você teve dor nas costas, região lombar ou nádegas?
□ Sem dor	□ Dor leve	□ Dor moderada	□ Dor grave	□ Dor muito grave
3. Você teve dor (incluindo dormência) nos seus membros inferiores (quadril, coxa, joelho, panturrilha, canela, tornozelo ou pé)?
□ Sem dor	□ Dor leve	□ Dor moderada	□ Dor grave	□ Dor muito grave
4. Até que ponto tem sido doloroso movimentar seu corpo no dia a dia?
□ Sem dor	□ Dor leve	□ Dor moderada	□ Dor grave	□ Dor muito grave
Seguem abaixo perguntas sobre seus hábitos de vida diários, considerando o último mês.
5. Até que ponto tem sido difícil levantar da cama ou deitar?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
6. Até que ponto tem sido difícil levantar da cadeira?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
7. Até que ponto tem sido difícil caminhar dentro de casa?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
8. Até que ponto tem sido difícil vestir e tirar uma blusa?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
9. Até que ponto tem sido difícil vestir e tirar as calças?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
10. Até que ponto tem sido difícil usar o banheiro?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
11. Até que ponto tem sido difícil lavar o seu corpo durante o banho?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
12. Até que ponto tem sido difícil subir e descer escadas?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
13. Até que ponto tem sido difícil andar rápido?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
14. Até que ponto tem sido difícil se manter arrumado (a)?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
15. Quanto você consegue andar sem descansar? (por favor, selecione a melhor resposta)
□ Maisde2-3km	□ Aproximadamente 1km	□ Aproximadamente 300m	□ Aproximadamente 100m	□ Aproximadamente 10m
16. Até que ponto tem sido difícil visitar seus vizinhos?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
17. Até que ponto tem sido difícil carregar objetos pesando aproximadamente 2 kg (2 caixas de leite ou 2 garrafas de 1 litro cada)?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
18. Até que ponto tem sido difícil usar o transporte público?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
19. Até que ponto tem sido difícil realizar as tarefas simples do lar (cozinhar, limpar, etc.)?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
20. Até que ponto tem sido difícil realizar as tarefas pesadas do lar (limpar o quintal, carregar roupas de camas pesadas, etc.)?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
21. Até que ponto tem sido difícil praticar atividades esportivas (caminhar rápido, nadar, jogar bola, dançar)?
□ Sem dificuldade	□ Pouca dificuldade	□ Moderada dificuldade	□ Muita dificuldade	□ Extrema dificuldade
22. Você tem sido limitado (a) de encontrar seus amigos?
□ Sem limitação	□ Algumas vezes limitado (a)	□ Limitado (a) metade das vezes	□ Muitas vezes limitado (a)	□ Desisti de todas as atividades
23. Você tem sido limitado (a) de frequentar atividades sociais (encontrar amigos, praticar esportes, lazer e hobbies, etc.)?
□ Sem limitação	□ Algumas vezes limitado (a)	□ Limitado (a) metade das vezes	□ Muitas vezes limitado (a)	□ Desisti de todas as atividades
24. Você já se sentiu com medo de cair dentro de casa?
□ Não me senti com medo	□ Quase nunca me senti com medo)	□ Às vezes me senti com medo	□ Quase sempre me senti com medo	□ Constantemente me senti com medo
25. Você já se sentiu com medo de não poder andar no futuro?
□ Não me senti com medo	□ Quase nunca me senti com medo)	□ Às vezes me senti com medo	□ Quase sempre me senti com medo	□ Constantemente me senti com medo

	n	%	p-value
Age (years)
Mean (CI) 82 (1.5)
Min-Max 61-100
60-70	9	9	<0.01
71-80	28	28	<0.01
81-90	53	53
> 90	10	10	<0.01
Gender
Male	27	27	<0.01
Female	73	73
Ethnic group
White	50	50
Brown	39	39	0.118
Black	11	11	<0.01
Marital status
Married	35	35	0.015
Single	8	8	<0.01
Widow(er)	52	52
Separated/divorced	5	5	<0.01
Scholarship (years)
Illiterate	16	16	<0.01
1-4	57	57
5-8	11	11	<0.01
9-11	3	3	<0.01
≥12	13	13	<0.01
BADL
Mean (CI) 5.5 (0.1)
Min-Max 3-6
Independent	96	96	<0.01
Partial dependency	4	4
IADL
Mean (CI) 23.6 (0.8)
Min-Max 11-27
Independent	40	40	0.885
Mildly dependent	41	41
Moderately dependent	13	13	<0.01
Severely dependent	6	6	<0.01

GLFS-25 P	E1	E2	E1	E3
Student's t-test
Mean	27.6	27.3	27.6	28.1
Median	25	23.5	25	27
Standard deviation	20.7	22.3	20.7	21.4
CI	4.1	4.4	4.1	4.2
p-value	0.66		0.304
ICI	E1/E2		E1/E3
%	97.60		98.40
p-value	<0.001		<0.001

GLFS	E1/E2		E1/E3
GLFS	Kappa	p-value	Kappa	p-value
Question 1	0.512	<0.001	0.597	<0.001
Question 2	0.364	<0.001	0.417	<0.001
Question 3	0.297	<0.001	0.46	<0.001
Question 4	0.396	<0.001	0.472	<0.001
Question 5	0.532	<0.001	0.456	<0.001
Question 6	0.572	<0.001	0.508	<0.001
Question 7	0.532	<0.001	0.591	<0.001
Question 8	0.511	<0.001	0.55	<0.001
Question 9	0.469	<0.001	0.488	<0.001
Question 10	0.642	<0.001	0.546	<0.001
Question 11	0.469	<0.001	0.531	<0.001
Question 12	0.529	<0.001	0.611	<0.001
Question 13	0.497	<0.001	0.611	<0.001
Question 14	0.55	<0.001	0.522	<0.001
Question 15	0.593	<0.001	0.56	<0.001
Question 16	0.248	<0.001	0.206	0.001
Question 17	0.533	<0.001	0.652	<0.001
Question 18	0.641	<0.001	0.555	<0.001
Question 19	0.465	<0.001	0.531	<0.001
Question 20	0.465	<0.001	0.561	<0.001
Question 21	0.575	<0.001	0.551	<0.001
Question 22	0.429	<0.001	0.673	<0.001
Question 23	0.399	<0.001	0.484	<0.001
Question 24	0.438	<0.001	0.402	<0.001
Question 25	0.501	<0.001	0.416	<0.001

	BADL	IADL
E1
Corr. (r)	−50.30%	−62.30%
p-value	<0.001	<0.001
E2
Corr. (r)	−45.90%	−61.30%
p-value	<0.001	<0.001
E3
Corr. (r)	−49.50%	−63.90%
p-value	<0.001	<0.001

Variable	Coefficient	p-value	Odds Ratio
Constant	0.0468
Chronic pain	2.7673	0.001	15.92
Fall	0.5437	0.526	1.72
Self-perception of health	−1.4506	0.019	0.23

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[1] *Corresponding author. E-mail: daniela74_tavares@hotmail.com (D.R.B. Tavares).