Acessibilidade / Reportar erro

Perfuração em degenerações ectásicas da córnea

Perforation in ectatic corneal degenerations

RESUMO

A degeneração marginal de Terrien, a degeneração marginal pelúcida e o ceratoglobo são patologias ectásicas da córnea.

Essas degenerações produzem áreas de afinamento periférico que causam ectasia, astigmatismo irregular e maior suscetibilidade a perfurações corneanas.

São apresentados 4 casos de degenerações ectásicas com perfuração corneana (1 caso de ceratoglobo, 2 casos de degeneração marginal de Terrien, e 1 caso de degeneração marginal pelúcida).

O tratamento cirúrgico dessas degenerações é controverso. As técnicas descritas são pouco estudadas devido ao pequeno número de casos. Geralmente requerem grande habilidade do cirurgião. As perfurações são complicações graves e de difícil manejo. Assim, justificam-se medidas preventivas.

Palavras-chave:
Degeneração marginal de Terrien; Degeneração marginal pelúcida; Ceratoglobo; Ceratocone; Trauma ocular; Perfuração corneana

SUMMARY

Terrien's marginal corneal degeneration, pellucid marginal corneal degeneration and keratoglobus are ectatic corneal pathologies.

These degenerations produce peripheral thinning and ectasy, irregular astigmatism and increased susceptibility to corneal perforation.

Four cases of ectatic degenerations with corneal perforation are reported (1 patient with keratoglobus, 2 patients with Terrien's marginal corneal degeneration, and 1 patient with pellucid marginal corneal degeneration).

The surgical approach in such degenerations is disputed. The techniques described are poorly studied because of the small number of cases. A great skill is generally required to perform them.

Corneal perforation is a serious complication and its management may be difficult. Preventive procedures must be considered.

Texto completo disponível apenas em PDF.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • 1
    KRACHMER, J.H.; FEDER, R.S.: BELIN, M.W. - Keratoconus and related noninflammatory corneal thining disorders. Surv. Ophthalmol., 28: 293-304, 1984.
  • 2
    POULIQUEM, Y.; DHERMY, P.; RENARD, G.; GOICHOT-BONNAT, L.; FOSTER, G.; SAVOLDELLI, M. - Maladie de Terrien, à propos de 6 observations. J. Fr. Ophtolmol., 819: 503-520, 1989.
  • 3
    POULIQUEM, Y.; DHERMY, P.; ESPINASSE, M.A.; SAVOLDELLI, M. - Kératoglobe. J. Fr. Ophtalmol., 8: 43-54, 1985.
  • 4
    MAGUIRE, L. J.; MEYER, R. F. - Ectatic corneal degenerations. In: KAUFMAN, H.E.; McDONALD, M.B.; BARRON, B.A.; WALTMAN, S.R. - The Cornea, Churchill Livingstone Inc., New York, pp. 485-510, 1988.
  • 5
    VARLEY, G. A.; MACSAI, M. S.; KRACHMER, J. H. - The results of penetrating keratoplasty for pellucid marginal corneal degeneration. Am. J. Ophthalmol., 110: 149-152, 1990.
  • 6
    CALDWELL, D.R.; INSLER, M.S.; BOUTROS, G.; HAWK, T. - Primary surgical repair of severe peripheral marginal ectasia in Terrien's marginal degeneration. Am. J. Ophthalmol. 97: 332-336, 1984.
  • 7
    CAMERON, J. A. - Results of lamellar crescentic resection for pellucid marginal corneal degeneration. Am. J. Ophthalmol., 113: 296-302, 1992.
  • 8
    POOLE, T. A. - Calculation of stress distribution in keratoconus. N. Y. State. J. Med, 78:1284-1288, 1973.
  • 9
    LIN, D. T. C.; WEBSTER Jr., R. G.; ABBOTT, R. L. - Repair of corneal lacerations and perforations. Int. Ophthalmol. Clin., 28: 69-75, 1988.
  • 10
    NOBE, J. R.; MOURA, B. T.; ROBIN, J. B.; SMITH, R. E. - Results of penetrating keratoplasty for the treatment of corneal perforations. Arch. Ophthalmol., 108: 939-941, 1990.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Dec 1994
Conselho Brasileiro de Oftalmologia Rua Casa do Ator, 1117 - cj.21, 04546-004 São Paulo SP Brazil, Tel: 55 11 - 3266-4000, Fax: 55 11- 3171-0953 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: abo@cbo.com.br