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Ceratite por Acanthamoeba: Relato de casos no Rio Grande do Sul

Acanthamoeba keratitis - Report of cases in Rio Grande do Sul

RESUMO

Os autores relatam os três primeiros casos comprovados de ceratite por Acanthamoeba sp no Rio Grande do Sul. Todos os pacientes eram usuários de lentes rígidas gás-permeáveis, usando água corrente para higiene das mesmas. Um paciente teve resolução do quadro clínico após 4 meses de tratamento intensivo com neomicina, biguanida, metronidazol e dexametasona tópicos. Os outros pacientes necessitaram de ceratoplastia penetrante, um após 2 meses e o outro após 14 meses de tratamento clínico intensivo (neomicina, biguanida, propamidine e dexametasona tópicos) sem sucesso. Não houve recidiva da infestação por Acanthamoeba em nenhum dos casos durante o período de seguimento (16, 5 e 22 meses). O diagnóstico etiológico foi realizado pela identificação de cistos e trofozoítos de Acanthamoeba no exame direto do raspado da úlcera de córnea em dois pacientes e no exame anátomo-patológico dos botões corneanos dos que se submeteram ao transplante de córnea.

Palavras-chave:
Úlcera de córnea; Acanthamoeba sp

SUMMARY

The authors report the first three cases of Acanthamoeba keratitis in Rio Grande do Sul State, Brazil. All three patients were rigid gaspermeable lenses wearers, using tap water for lens cleaning. One patient had a progressive improvement in keratitis over 4 months of intensive treatment with biguanide, neomycine, metronidazole and dexamethasone drops. Therapeutic penetrating keratoplasty was necessary in the other two patients, because of failure of intensive Clinical treatment with biguanide, neomycine, propamidine and dexamethasone drops. Corneal transplantation was performed after 2 months of intensive Clinical treatment in one of these patients, and after 14 months in the other one. There was no reccurrences of Acanthamoeba keratitis during the follow-up period (16,5 and 22 months). Diagnosis was made by direct observation of cysts and trophozaites in smear from corneal scrapings in two patients and in histology from corneal buttons in the operated patients.

Key words:
Acanthamoeba sp; heratitis

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

  • 1
    JONES, D. B.; ROBINSON, N. R.; VISVESVARA, G. S. - Paper presented at the Ocular Microbiology and Immunology Group Meeting, Dallas, Texas, September 1973. Cited in Jones D; Visvesvara G S; Robinson N R. Acanthamoeba polyphaga keratitis and Acanthamoeba uveitis associated with fatal meningoencephalitis. Trans Ophthalmol Soc UK, 95: 221, 1975.
  • 2
    CROXATTO, J. O.; MERONI, J.; D' ALESSANDRO, C.; et al. - Keratitis por Acanthamoeba sp. Arch Oftal Bs As, 62: 120, 1987.
  • 3
    NOSÉ, W.; SATO, E. H.; FREITAS, D.; et al. - Úlcera de córnea por Acanthamoeba: quatro primeiros casos no Brasil. Arq Bras Oftalmol, 51: 223, 1988.
  • 4
    KINGSTON, D. & WARHURST, D. C. - Isolation of amoebae from the air. J Med Microbiol, 2: 27, 1969.
  • 5
    VISVESVARA, G. S. - Free-living pathogenicamoebae. In: Lennette E H, BalowsA, Hausler W, et al. eds. Manual of Clinical Microbiology. 3º. ed. Washington, D C, American Society for Microbiology,1980: 704.
  • 6
    FORONDA, A. S.; BAZITO FILHO, O.; ROCHA, A. P.; et al. - Aspectos epidemiológicos de amebas de vida livre em piscinas de São Paulo. I Reunião da Sociedade Brasileira de Protozoologia. Resumo PZ, 23, pg.18, Caxambú (MG), 1985.
  • 7
    SAMPIES, J. R.; BINDER, P. S.; LUIBEL, F. J.; et al. - Acanthamoeba keratits possibly acquired from a hot tub. Arch Ophthalmol, 102: 707, 1984.
  • 8
    LUND, D. E.; STEFANI, F. H.; DECHANT, W. - Amoebic keratitis. A clinico-pathological case report. Br J Ophthalmol, 62: 373, 1978.
  • 9
    COHEN, E. J.; BUCHANAN, H. W.; LAUGHERA, P. A.; et al. - Diagnosis and management of Acanthamoeba keratitis. Am J Ophthalmol, 100: 389, 1985.
  • 10
    MOORE, M. B.; McCULLEY, J. P.; NEWTON, C.; et al. - Acanthamoeba keratitis. A growing problem in soft and hard contact lens wearers. Ophthalmology, 94: 1654, 1987.
  • 11
    KOENIG, S. B.; SOLOMON, J. M.; HYNDIUK, R. A.; et al. - Acanthamoeba keratitis associated with gas-permeable lens wear. Am J Ophthalmol, 103: 832, 1987.
  • 12
    MANNIS, M. J.; TAMARU, R.; ROTH, A. M.; et al. - Acanthamoeba sclerokeratitis. Detennining diagnostic criteria. Arch Ophthalmol, 104: 1313, 1986
  • 13
    LINDQUIST, T. D.; SHER, N. A. & DOUGHMAN, D. J. - Clinical signs and medical therapy of early Acanthamoeba keratitis. Arch Ophthalmol, 106: 73, 1988.
  • 14
    MOORE, M. B.; McCULLEY, J. P.; LUCKENBACH, M. B.; et al. - Acanthamoeba keratitis associated with soft contact tenses. Am J Ophthalmol, 100: 396, 1985.
  • 15
    LUDWING, I. H.; MEISLER, D. M.; RUTHERFORD, J.; et al. - Susceptibility of Acanthamoeba of soft contact tens desinfection systems. Invest Ophthalmol Vis Sci, 27: 626, 1986.
  • 16
    AURAN, J. D.; STARR, M. B.; JACKOBIEC, F. A - Acanthamoeba keratitis. A review of the literature. Cornea, 6: 2, 1987.
  • 17
    AURAN, J. D.; STARR, M. B.; KOESTER, C. J.; et al. - In vivo scanning slit confocal microscopy of Acanthamoeba keratitis. Cornea, 13: 183, 1994.
  • 18
    LARKIN, D. F. P.; KILVINGTON, S.; DART, J. K. G. - Treatrnent of Acanthamoeba keratitis with polyhexamethylene biguanide. Ophthalmology, 99: 185, 1992.
  • 19
    VARGA, J. H.; WOLF, T. C.; JENSEN, H. G.; et al. - Combined treatment of Acanthamoeba keratitis with propamidine, neomycin, and polyhexamethylene biguanide. Am J Ophthalmol, 115: 466, 1993.
  • 20
    DRAULANS, E. & MAUDGAL, P. C. - Acanthamoeba keratitis. Bulletin dela Societe Belge d'Ophtalmologie, 243: 115, 1992.
  • 21
    BROOKS, JR. J. G; COSTER, D. J.; BADENOSH, P. R. - Acanthamoeba keratitis. Resolution atler epithelial debridement. Cornea, 13: 186, 1994.
  • 22
    BACON, A. S.; FRAZER, D. G.; DART, J. K.; et al. - A review of 72 consecutive cases of Acanthamoeba keratitis, 1984-1992. Eye, 7: 719, 1993.
  • 23
    FICKER, L. A.; KIKNESS, C.; WRIGHT, P. - Prognosis for keratoplasty in Acanthamoeba keratitis. Ophthalmology, 100: 105, 1993.
  • 24
    SILVANY, R. E.; DOUGHERTY, J. M.; McCULLEY, J. P.; et al. - The effect of currently available contact lens disinfection systems on Acanthamoeba castellanii aro Acanthamoeba polyphaga Ophthalmology, 97: 286, 1990.
  • 25
    FREITAS, D. - Contribuição ao estudo da susceptibilidade das Acanthamoeba ssp. a diferentes métodos de desinfecção de lentes de contacto gelatinosas. [Tese de Mestrado, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, 1988.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Jun 1997
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