Estudo da uveíte na artrite reumatóide juvenil

Damico, Francisco Max; Hirata, Carlos Eduardo; Warren-Santoro, Sheila Hellen; Yamamoto, Joyce Hisae; Kiss, Maria Helena B.; Olivalves, Edilberto

doi:10.5935/0004-2749.19980014

RESUMO

Objetivo:

Estudar a incidência de uveíte era pacientes com artrite reumatóide juvenil (ARJ) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP bem como a freqüência da uveíte nos diferentes subtipos de ARJ e possíveis fatores de risco para desenvolvimento de uveíte.

Métodos:

Foi realizado exame oftalmológico completo em 160 crianças com idade inferior ou igual a 16 anos e diagnóstico de ARJ, sendo 52 cora a forma sistêmica, 35 com a forma poliarticular e 73 com a forma pauciarticular.

Resultados:

Na forma sistêmica observou-se fator anti-núcleo (FAN) positivo em 8,5% e fator reumatóide (FR) positivo em 2,2%; na forma poliarticular, FAN e FR foram positivos em 8,6%; e na forma pauciarticular encontrou-se FAN positivo em 25,8% e FR positivo em 0%. Na forma sistêmica não foi observado nenhum tipo de uveíte. Na forma poliarticular foi encontrada iridociclite bilateral em 5,7%, sendo que um deles evoluiu com catarata e ceratopatia em faixa em ambos os olhos. Na forma pauciarticular foi observada iridociclite em 6,8%, sendo um caso unilateral e quatro bilaterais, tendo um olho evoluído com catarata.

Conclusões:

A incidência de uveíte foi de 4,4%, acometendo principalmente os portadores da forma pauciarticular. FAN positivo e idade do início da artrite foram fatores de risco para o desenvolvimento da uveíte.

Palavras-chave:
Artrite reumatóide juvenil; Uveíte; Uveíte anterior; Fatores anti-nucleares

SUMMARY

Purpose:

To evaluate the incidence of uveitis on patients with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) from the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, USP, the frequency of uveitis in the different JRA subtypes and risk factors for the development of uveitis.

Methods:

160 patients, 16 years old, with a diagnosis of JRA were were submitted to complete ophthalmologic examination. Fifty-two presented the systemic, 35 the polyarticular and 73 the pauciarticular onset.

Results:

5.7% patients with systemic onset showed positive antinuclear antibody (ANA) and 2.2%, positive rheumatoid factor (RF); in those with polyarticular onset, positive ANA and RF were observed in 8.6yo; in those with pauciarticular onset, ANA was positive in 25.8% and RF was not positive in any of them. Uveitis was not observed in systemic onset JRA. Regarding polyarticular onset, bilateral iridocyclitis was observed in 5.7% of the patients, and cataract and band keratopathy in both eyes developed in 1 case. Iridocyclitis was seen in 6.8% of the patients with pauciarticular onset, being unilateral in 1 case, and bilateral in 4 cases, and cataract developed in 1 case.

Conclusions:

Uveitis was observed in 4.4%o of the patients, specially in those with pauciarticular onset. Positive ANA and age at onset of the arthritis were considered risk factors of developing uveitis.

Keywords:
Arthritis; Juvenile rheumatoid; Uveitis; Anterior uveitis; Antinuclear factors

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Trabalho realizado na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e na Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, e apresentado no IX Congresso Brasileiro de Uveítes, realizado em Búzios - RJ, no período de 10a 12 de abril de 1997.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
Dez 1998

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[1] Trabalho realizado na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e na Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, e apresentado no IX Congresso Brasileiro de Uveítes, realizado em Búzios - RJ, no período de 10a 12 de abril de 1997.

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