Tratamento das neuropatias desmielinizantes aquílicas pelo ACTH. Resultados imediatos e tardios

Canelas, Horácio M.; Levy, José Antonio

doi:10.1590/S0004-282X1955000400002

Resumos

Os autores apresentam os resultados imediatos e tardios do emprêgo do ACTH em 4 casos de neuropatias desmielinizantes aquílicas (assim chamadas degenerações combinadas da medula). Os efeitos imediatos foram satisfatórios em todos os casos, particularmente em relação à síndrome piramidal, mostrando-se mais resistente a síndrome neurítica. Os efeitos tardios foram, no conjunto, absolutamente idênticos aos imediatos, demonstrando que os benefícios se mantiveram por períodos de 3 a 6 meses; a análise separada das síndromes neurológicas evidenciou melhora ulterior dos sinais piramidais, estabilidade da sintomatologia neurítica e discreta recidiva da síndrome funicular dorsal. A instituição de tratamentos pelas vitaminas B1, e B12, em altas doses, após um período pós-ACTH de 6 meses (em 3 casos) não modificou o quadro clínico.

The authors report the early and late results of the use of ACTH in 4 cases of achylic demyelinating neuropathy (so-called subacute combined degeneration of the spinal cord). Daily doses of 12.5 or 15.0 mgm. of corticotropin were given by continuous drip method, without any other associated drug which could interfere in the results. By employing a semi-quantitative method for evaluation of the clinical effects, an average improvement of 26 per cent was found, the same results being observed soon after the treatment and by a follow-up from 3 to 6 months. The effects on the pyramidal syndrome were particularly satisfactory both early and lately; the improvement of the dorsal funicular syndrome was not so long lasting. Treatment with vitamins B1 and B12 six months after the use of ACTH, in 3 cases, caused no further change in the clinical picture.

Treatment of achylic demyelinating neuropathy with ACTH; early and late results

Horácio M. Canelas; José Antonio Levy

Assistentes

RESUMO

Os autores apresentam os resultados imediatos e tardios do emprêgo do ACTH em 4 casos de neuropatias desmielinizantes aquílicas (assim chamadas degenerações combinadas da medula). Os efeitos imediatos foram satisfatórios em todos os casos, particularmente em relação à síndrome piramidal, mostrando-se mais resistente a síndrome neurítica. Os efeitos tardios foram, no conjunto, absolutamente idênticos aos imediatos, demonstrando que os benefícios se mantiveram por períodos de 3 a 6 meses; a análise separada das síndromes neurológicas evidenciou melhora ulterior dos sinais piramidais, estabilidade da sintomatologia neurítica e discreta recidiva da síndrome funicular dorsal. A instituição de tratamentos pelas vitaminas B₁, e B₁₂, em altas doses, após um período pós-ACTH de 6 meses (em 3 casos) não modificou o quadro clínico.

SUMMARY

The authors report the early and late results of the use of ACTH in 4 cases of achylic demyelinating neuropathy (so-called subacute combined degeneration of the spinal cord). Daily doses of 12.5 or 15.0 mgm. of corticotropin were given by continuous drip method, without any other associated drug which could interfere in the results. By employing a semi-quantitative method for evaluation of the clinical effects, an average improvement of 26 per cent was found, the same results being observed soon after the treatment and by a follow-up from 3 to 6 months. The effects on the pyramidal syndrome were particularly satisfactory both early and lately; the improvement of the dorsal funicular syndrome was not so long lasting. Treatment with vitamins B₁ and B₁₂ six months after the use of ACTH, in 3 cases, caused no further change in the clinical picture.

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BIBLIOGRAFIA

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Trabalho da Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa).

Clínica Neurológica. Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil

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Tratamento das neuropatias desmielinizantes aquílicas pelo ACTH. Resultados imediatos e

tardios

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
08 Abr 2014
Data do Fascículo
Dez 1955

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[1] 1. ALEXANDER, L. - New conceppt of critical steps in course of chronic debilitating neurologic disease in evaluation of therapeutic response. Arch. Neurol, a. Psychiat., 66:253-271 (setembro) 1951.

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