Supressão do tratamento medicamentoso nas epilepsias

Marques-Assis, Luis

doi:10.1590/S0004-282X1977000200003

Resumos

Foi estudado um grupo de 36 pacientes epilépticos dos quais a medicação foi suspensa em 35 e não foi instituída em 1. Esse grupo foi comparado com 1217 pacientes epilépticos em geral no que se refere à idade de início, ao tempo de doença, à freqüência das crises, ao tipo de crise e ao padrão eletrencefalográfico. Levando em conta os resultados obtidos o autor chegou às seguintes conclusões: 1) no grupo estudado predominou o início da doença na segunda década da vida, sendo este considerado um elemento favorável no prognóstico da doença; 2) mais da metade dos casos que tiveram a medicação suspensa apresentavam tempo de doença inferior a 1 ano; 3) predominaram no grupo em estudo as formas mais benignas da doença, sendo de notar que mais da metade dos casos submeteu-se precocemente ao tratamento; 4) no grupo estudado predominaram os pacientes com convulsões puras relativamente àqueles com convulsões focais; 5) não houve diferenças significativas quanto ao padrão eletrencefalográfico, sendo semelhantes os índices de normalidade em ambos os grupos.

A group of 36 epileptic patients is studied; in 35 the drug was suppressed and in 1 the treatment was not started. The group was compared with epilepsy in general regarding to the age of onset, the time of the disease, the frequency of the seizures, the clinical manifestations and the EEG pattern. In view of the results attained by the investigation the author draws the following conclusions: 1) in the group studied the onset of the disease prevailed at the second decade of life; 2) the disease duration was lower than 1 year in 55% of the cases; 3) the cases submitted to early treatment predominate in the group studied; 4) the patients with pure convulsive seizures predominate when compared to those with focal convulsive fits; significant differences were not found when the EEG patern of the group studied was compared with epilepsy in general; the rate of normal EEG was similar in both groups.

Supressão do tratamento medicamentoso nas epilepsias

The suppression of drug therapy in the epilepsies

Luis Marques-Assis

Livre-docente do Departamento de Neuropsiquiatria (Divisão de Neurologia) do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo

RESUMO E CONCLUSÕES

Foi estudado um grupo de 36 pacientes epilépticos dos quais a medicação foi suspensa em 35 e não foi instituída em 1. Esse grupo foi comparado com 1217 pacientes epilépticos em geral no que se refere à idade de início, ao tempo de doença, à freqüência das crises, ao tipo de crise e ao padrão eletrencefalográfico.

Levando em conta os resultados obtidos o autor chegou às seguintes conclusões: 1) no grupo estudado predominou o início da doença na segunda década da vida, sendo este considerado um elemento favorável no prognóstico da doença; 2) mais da metade dos casos que tiveram a medicação suspensa apresentavam tempo de doença inferior a 1 ano; 3) predominaram no grupo em estudo as formas mais benignas da doença, sendo de notar que mais da metade dos casos submeteu-se precocemente ao tratamento; 4) no grupo estudado predominaram os pacientes com convulsões puras relativamente àqueles com convulsões focais; 5) não houve diferenças significativas quanto ao padrão eletrencefalográfico, sendo semelhantes os índices de normalidade em ambos os grupos.

SUMMARY

A group of 36 epileptic patients is studied; in 35 the drug was suppressed and in 1 the treatment was not started. The group was compared with epilepsy in general regarding to the age of onset, the time of the disease, the frequency of the seizures, the clinical manifestations and the EEG pattern.

In view of the results attained by the investigation the author draws the following conclusions: 1) in the group studied the onset of the disease prevailed at the second decade of life; 2) the disease duration was lower than 1 year in 55% of the cases; 3) the cases submitted to early treatment predominate in the group studied; 4) the patients with pure convulsive seizures predominate when compared to those with focal convulsive fits; significant differences were not found when the EEG patern of the group studied was compared with epilepsy in general; the rate of normal EEG was similar in both groups.

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Trabalho apresentado no vii Congresso Brasileiro de Neurologia realizado em Salvador, Bahia, 18 a 22 de julho de 1976.

Clinica Neurológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal SJf61 - 01000 São Paulo, BP - Brasil.

1. ALSTROM, C. E. - A study of epilepsy in its clinical, social and genetic aspects. Acta psychiat. neurol scandinav. supl. 63, 1950.
2. GASTAUT, H. & BROUGHTON, R. - Ataques Epilépticos. Versfio castelhana. Toray, Barcelona, 1974, pag. 203.
3. GUNDMUNDSSON, G. - Epilepsy in Iceland. A clinical and epidemiological investigation. Acta neurol. scandinav., supl. 25, 1966.
4. LENNOX, G. L. & LENNOX, M. A. - Epilepsy and Related Disorders. Little-Brown Co., Boston, 1960.
5. LIVINGSTONE, S. - Comprehensive Management of Epilepsy in Infancy, Childhood and Adolescende. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), 1972, pag. 683.
6. MARQUES-ASSIS, L. - Considerações a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. I: Estudos em relação ao tipo de epilepsia e ao ele-trencefalograma. Arq. Neuro-Psiquiat. (Sao Paulo) 27:312, 1969.
7. MARQUES-ASSIS, L. - Tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. II: Estudo em relação à idade de início, ao tempo de doença e à freqüência das crises. Arq. Neuro-Psiquiat. (Sâo Paulo) 28:44, 1970.
8. MARQUES-ASSIS, L. - Considerações a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. III: Estudo em relação às drogas utilizadas. Rev. paul. Med. 77:235, 1971.
9. MILLICHAP, J. G. - General principles, clinical efficacy and use. In Antiepileptic Drugs - D. M. Woodbury, J. K. Penry & R. P. Smidt, Raven Press, New York. 1972, pag. 97.
10. STONE, T. T. & ARIEFF, A. J. - Remissions in epileptic patients treated with sodium bromide in an outpatient clinic. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 43:299, 1940.
11. WALKER, A. E. - Prognosis in post-traumatic epilepsy. A ten year follow-up of craniocerebral injuries of world war II. JAMA 164:1636, 1957.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
30 Ago 2012
Data do Fascículo
Jun 1977

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[1] 1. ALSTROM, C. E. - A study of epilepsy in its clinical, social and genetic aspects. Acta psychiat. neurol scandinav. supl. 63, 1950.

[2] 2. GASTAUT, H. & BROUGHTON, R. - Ataques Epilépticos. Versfio castelhana. Toray, Barcelona, 1974, pag. 203.

[3] 3. GUNDMUNDSSON, G. - Epilepsy in Iceland. A clinical and epidemiological investigation. Acta neurol. scandinav., supl. 25, 1966.

[4] 4. LENNOX, G. L. & LENNOX, M. A. - Epilepsy and Related Disorders. Little-Brown Co., Boston, 1960.

[5] 5. LIVINGSTONE, S. - Comprehensive Management of Epilepsy in Infancy, Childhood and Adolescende. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), 1972, pag. 683.

[6] 6. MARQUES-ASSIS, L. - Considerações a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. I: Estudos em relação ao tipo de epilepsia e ao ele-trencefalograma. Arq. Neuro-Psiquiat. (Sao Paulo) 27:312, 1969.

[7] 7. MARQUES-ASSIS, L. - Tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. II: Estudo em relação à idade de início, ao tempo de doença e à freqüência das crises. Arq. Neuro-Psiquiat. (Sâo Paulo) 28:44, 1970.

[8] 8. MARQUES-ASSIS, L. - Considerações a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. III: Estudo em relação às drogas utilizadas. Rev. paul. Med. 77:235, 1971.

[9] 9. MILLICHAP, J. G. - General principles, clinical efficacy and use. In Antiepileptic Drugs - D. M. Woodbury, J. K. Penry & R. P. Smidt, Raven Press, New York. 1972, pag. 97.

[10] 10. STONE, T. T. & ARIEFF, A. J. - Remissions in epileptic patients treated with sodium bromide in an outpatient clinic. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 43:299, 1940.

[11] 11. WALKER, A. E. - Prognosis in post-traumatic epilepsy. A ten year follow-up of craniocerebral injuries of world war II. JAMA 164:1636, 1957.