Trombose do tronco basilar pela sífilis

Britto, Almiro; Hilbig, Arlete; Barbosa-Coutinho, Lígia Maria; Ferreira, Nelson; Tarrago, Ricardo Petinelli

doi:10.1590/S0004-282X1987000400010

Resumos

Os autores descrevem um caso de infarto cerebelar ocasionado por sífilis em um paciente masculino de 37 anos. Clinicamente apresentava cefaléia, hemiparesia completa à direita e ptose palpebral à esquerda. As reações imunológicas para sífilis foram positivas tanto no sangue como no líquido céfalo-raquidiano. A angiografia vertebral demonstrou a oclusão do tronco basilar, com revascularização do cúlmen cerebelar. A autópsia revelou um infarto recente de hemisfério cerebelar esquerdo e oclusão sub-total da artéria basilar, com infiltração inflamatória de sua parede e hiperplasia da íntima.

The authors describe a case of cerebrovascular accident by syphilis in a 37 years-old man. The clinical features were headache, right hemiparesis and ptosis of the left eyelid. Blood and spinal fluid tests for syphilis were positive. The angiography showed a basilar trunk occlusion with revascularization of the cerebelar culmen. The autopsy disclosed a sub-total occlusion of the basilar artery and a fresh left cerebelar infarct.

Trombose do tronco basilar pela sífilis

Thrombose basilaire due to syphilis

Almiro Britto^I; Arlete Hilbig^I; Lígia Maria Barbosa-Coutinho^II; Nelson Ferreira^III; Ricardo Petinelli Tarrago^IV

^IDoutorando da FFFCMPA - Trabalho realizado no Departamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA)

^IIProfessora-Adjunta de Anatomia Patológica e Pesquisadora do CNPq - Trabalho realizado no Departamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA)

^IIIProfessor-Adjunto de Neurologia da FFFCMPA - Trabalho realizado no Departamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA)

^IVProfessor-Auxiliar de Anatomia Patológica - Trabalho realizado no Departamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA)

RESUMO

Os autores descrevem um caso de infarto cerebelar ocasionado por sífilis em um paciente masculino de 37 anos. Clinicamente apresentava cefaléia, hemiparesia completa à direita e ptose palpebral à esquerda. As reações imunológicas para sífilis foram positivas tanto no sangue como no líquido céfalo-raquidiano. A angiografia vertebral demonstrou a oclusão do tronco basilar, com revascularização do cúlmen cerebelar. A autópsia revelou um infarto recente de hemisfério cerebelar esquerdo e oclusão sub-total da artéria basilar, com infiltração inflamatória de sua parede e hiperplasia da íntima.

SUMMARY

The authors describe a case of cerebrovascular accident by syphilis in a 37 years-old man. The clinical features were headache, right hemiparesis and ptosis of the left eyelid. Blood and spinal fluid tests for syphilis were positive. The angiography showed a basilar trunk occlusion with revascularization of the cerebelar culmen. The autopsy disclosed a sub-total occlusion of the basilar artery and a fresh left cerebelar infarct.

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1. AUPY, M.; BENETIER, M.P. ; MALEVIUE, J. & HENRY, P. - Neuro-vascularites syphilitiques; données cliniques, paracliniques et thérapeutiques: à propos de six observations. Sem. Hop. Paris 58:1101, 1982.
2. DREW, P.J.T. - Secondary syphilis presenting with features of cranial arterites. Postgrad, med. J. 57:712, 1981.
3. FELDMEYER, J.J. & REGLI, F. - Accidents cérébro-vasculaires dus à la neurosyphilis. Rev. Suisse Med., 71:1412, 1982.
4. GÉRAUD, J.: RASCOL, A.; BÉNAZET, J. ; ARBUS, L. & BÈS, A. - Thrombose vertébro-basilaire par méningo-artérite syphilitique (Étude clinique-angiographique et hémodynamique d'une observation avec survie). Rev. neurol. (Paris) 109:461, 1963.
5. HOLMES, M.D. ; BRANT-ZAWADZKI, M.M. & SIMON, R.P. - Clinical features of meningovascular syphilis. Neurology 34:553, 1984.
6. MERRITT, H.H. - Textbook of Neurology. Ed. Lea & Febiger. Philadelphia. 1977, pg. 92.
7. MOSKOWITZ, B. ; KLIMEK, J.; GLODMAN, R. ; FIUMORA, N. & QUINTILION, R. - Meningovascular syphilis after «appropriate» treatment of primary syphilis. Arch. int. med. 142:139, 1982.
8. REIGNIER, A.H.; BOURDARIAS, H.; BACAUCHE, P.: NICOLLE, M.H.; DU-DOGNON, P. & NICH, J. - Méningo-encéphalite syphilitique avec participation artéritique probable. Rev. neurol. (Paris) 135:639, 1979.
9. VATZ, A.K.; SCEIBEL, R.L.; KEIFFER, S.A. & ANSARI, K.A. - Neurosyphilis and diffuse cerebral angiopathy: a case report. Neurology 24:472, 1974.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Jun 2011
Data do Fascículo
Dez 1987

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[1] 1. AUPY, M.; BENETIER, M.P. ; MALEVIUE, J. & HENRY, P. - Neuro-vascularites syphilitiques; données cliniques, paracliniques et thérapeutiques: à propos de six observations. Sem. Hop. Paris 58:1101, 1982.

[2] 2. DREW, P.J.T. - Secondary syphilis presenting with features of cranial arterites. Postgrad, med. J. 57:712, 1981.

[3] 3. FELDMEYER, J.J. & REGLI, F. - Accidents cérébro-vasculaires dus à la neurosyphilis. Rev. Suisse Med., 71:1412, 1982.

[4] 4. GÉRAUD, J.: RASCOL, A.; BÉNAZET, J. ; ARBUS, L. & BÈS, A. - Thrombose vertébro-basilaire par méningo-artérite syphilitique (Étude clinique-angiographique et hémodynamique d'une observation avec survie). Rev. neurol. (Paris) 109:461, 1963.

[5] 5. HOLMES, M.D. ; BRANT-ZAWADZKI, M.M. & SIMON, R.P. - Clinical features of meningovascular syphilis. Neurology 34:553, 1984.

[6] 6. MERRITT, H.H. - Textbook of Neurology. Ed. Lea & Febiger. Philadelphia. 1977, pg. 92.

[7] 7. MOSKOWITZ, B. ; KLIMEK, J.; GLODMAN, R. ; FIUMORA, N. & QUINTILION, R. - Meningovascular syphilis after «appropriate» treatment of primary syphilis. Arch. int. med. 142:139, 1982.

[8] 8. REIGNIER, A.H.; BOURDARIAS, H.; BACAUCHE, P.: NICOLLE, M.H.; DU-DOGNON, P. & NICH, J. - Méningo-encéphalite syphilitique avec participation artéritique probable. Rev. neurol. (Paris) 135:639, 1979.

[9] 9. VATZ, A.K.; SCEIBEL, R.L.; KEIFFER, S.A. & ANSARI, K.A. - Neurosyphilis and diffuse cerebral angiopathy: a case report. Neurology 24:472, 1974.