Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose II: Avaliação do líquido cefalorraqueano

Bezerra, H.M.C.; Ataíde Jr., L.; Hinrichsen, S.D.; Travassos, F.M.; Travassos, P.T.C.; Silva, M.J.B.; Silva, M.B.

doi:10.1590/S0004-282X1993000400007

Resumos

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose, admitidos no SDIP/UFPE. O exame neurológico foi anormal em 70 (90,91%) dos pacientes. O exame do LCR, realizado em 67 (87%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52), tendo como achado mais freqüente a pleocitose. Não houve diferença significativa no comportamento do LCR nas diversas formas clínicas neurológicas observadas, nem quando comparadas as formas ictéricas com as não ictéricas. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR.

leptospirose; sistema nervoso; líquido cefalorraqueano; reação de microaglutinação

From January 1st up to September 30th 1990, 77 patients with leptospirosis diagnosis confirmed by laboratory studies were admitted at the Infectious and Parasitic Disease Service of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The neurological exam was abnormal in 70 of the patients (90.91%). The cerebrospinal fluid (CSF) examination was carried out on 67 (87%) of the patients; it was abnormal in 64 (95.52%) yielding hypercytosis in the majority of cases. There was no difference in the CSF behavior in report to the several neurological forms nor in relation to the icteric or non-icteric forms of the disease. Significant were the results for the microscopic agglutination tests for leptospirosis in the CSF.

leptospirosis; neurologic forms; cerebrospinal fluid; microagglutination reaction

Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose II. Avaliação do líquido cefalorraqueano

Involvement of the nervous system in leptospirosis: II Cerebrospinal fluid examination

H.M.C. Bezerra^I; L. Ataíde Jr.^I; S.D. Hinrichsen^II; F.M. Travassos^III; P.T.C. Travassos^III; M.J.B. Silva^IV; M.B. Silva^V

^INeurologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IIInfectologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IIILiquorologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IVBacteriologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^VBioquímica. Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

RESUMO

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose, admitidos no SDIP/UFPE. O exame neurológico foi anormal em 70 (90,91%) dos pacientes. O exame do LCR, realizado em 67 (87%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52), tendo como achado mais freqüente a pleocitose. Não houve diferença significativa no comportamento do LCR nas diversas formas clínicas neurológicas observadas, nem quando comparadas as formas ictéricas com as não ictéricas. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR.

Palavras-chave: leptospirose, sistema nervoso, líquido cefalorraqueano, reação de microaglutinação.

SUMMARY

From January 1st up to September 30th 1990, 77 patients with leptospirosis diagnosis confirmed by laboratory studies were admitted at the Infectious and Parasitic Disease Service of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The neurological exam was abnormal in 70 of the patients (90.91%). The cerebrospinal fluid (CSF) examination was carried out on 67 (87%) of the patients; it was abnormal in 64 (95.52%) yielding hypercytosis in the majority of cases. There was no difference in the CSF behavior in report to the several neurological forms nor in relation to the icteric or non-icteric forms of the disease. Significant were the results for the microscopic agglutination tests for leptospirosis in the CSF.

Key words: leptospirosis, neurologic forms, cerebrospinal fluid, microagglutination reaction.

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Aceite: 2-junho-1993.

Dra. Helena Maria Cortez Bezerra Av. Manoel Borba 738 apto. 603 - 50070-000 Recife PE -Brasil.

1. Berman SJ, Tsai CC, Holmes K, Fresh JW, Watten RH. Sporadic anicteric leptospirosis in South Vietnam: a study in 150 patients, Ann Intern Med 1973, 79:157-173.
2. Bezerra HMC. Comprometimento neurológico na leptospirose. Tese de, Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1992.
3. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: I. Avaliação dos aspectos neurológicos. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:457-463
4. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: III. Reações imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:469-474.
5. Bittencourt JMT, Corrêa MOA, Fujioka T, Tranchesi J, Bedrikow B. O líquido cefalorra-quidiano na moléstia de Weil. Rev Inst Adolfo Lutz 1952, 12:145-161.
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7. Cargill Jr WH, Beeson PB. The value of spinal fluid examination as a diagnostic procedure in Weil's disease. Ann Intern Med 1947, 27:396-400.
8. Lecour H, Miranda M, Magro C, Rocha A, Gonçalves V. Human leptospirosis: a review of 50 cases. Infection 1989, 17:10-14.
9. Middleton JE. Canicola fever with neurological complications. Br Med J 1955, 2:25-26.
10. Mudric V, Dosen H, Dimic E, Vukovic B. Meningite leptospirotica: serous meningitis in people affected by leptospirosis. G Mal Infect Parasit 1976, 28:414-420.
11. Spina-França A. Líquido cefalorraqueano. In: Tolosa A, Canelas H (eds). Propedêutica neurológica Ed 2. São Paulo. Sarvier, 1975.
12. Soueayrol L, Raoult D, Harle JR, Mailloux M, Gallais H, Casanova P. Meningites et méningoencéphalites a Leptospira: à propos de cinq cas observés à Marseille au cours de l'année 1984. Bull Soc Path Ex 1985, 78:563-573.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Jan 2011
Data do Fascículo
Nov 1993

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[1] 1. Berman SJ, Tsai CC, Holmes K, Fresh JW, Watten RH. Sporadic anicteric leptospirosis in South Vietnam: a study in 150 patients, Ann Intern Med 1973, 79:157-173.

[2] 2. Bezerra HMC. Comprometimento neurológico na leptospirose. Tese de, Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1992.

[3] 3. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: I. Avaliação dos aspectos neurológicos. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:457-463

[4] 4. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: III. Reações imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:469-474.

[5] 5. Bittencourt JMT, Corrêa MOA, Fujioka T, Tranchesi J, Bedrikow B. O líquido cefalorra-quidiano na moléstia de Weil. Rev Inst Adolfo Lutz 1952, 12:145-161.

[6] 6. Campbell AMG, Macrae J, Manderson WG, Sumner KC, Broom JC. Canicola fever in Bristol: clinical bacteriological and epidemiological notes on six human cases. Br Med J 1950, 11:336-340.

[7] 7. Cargill Jr WH, Beeson PB. The value of spinal fluid examination as a diagnostic procedure in Weil's disease. Ann Intern Med 1947, 27:396-400.

[8] 8. Lecour H, Miranda M, Magro C, Rocha A, Gonçalves V. Human leptospirosis: a review of 50 cases. Infection 1989, 17:10-14.

[9] 9. Middleton JE. Canicola fever with neurological complications. Br Med J 1955, 2:25-26.

[10] 10. Mudric V, Dosen H, Dimic E, Vukovic B. Meningite leptospirotica: serous meningitis in people affected by leptospirosis. G Mal Infect Parasit 1976, 28:414-420.

[11] 11. Spina-França A. Líquido cefalorraqueano. In: Tolosa A, Canelas H (eds). Propedêutica neurológica Ed 2. São Paulo. Sarvier, 1975.

[12] 12. Soueayrol L, Raoult D, Harle JR, Mailloux M, Gallais H, Casanova P. Meningites et méningoencéphalites a Leptospira: à propos de cinq cas observés à Marseille au cours de l'année 1984. Bull Soc Path Ex 1985, 78:563-573.