SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.26 issue3Report of the second human infection case by Microsporum nanum, in Brazil author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Indicators

Related links

Share


Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

On-line version ISSN 1678-9946

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.26 no.3 São Paulo May/June 1984

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651984000300008 

Histoplasmose disseminada em transplantado renal

 

Disseminated histoplasmosis in a renal transplant case

 

 

Emil SabbagaI; Carlos Da Silva LacazII; Luiz Balthazar SaldanhaIII; Luiz Sergio Fonseca De AzevedoI; Roberto El IbrahimV; Antonio Martins De SiqueiraII; Maria Conceição RodriguesII

IChefe da Unidade de Transplantes Renais do Serviço de Urologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da U.S.P
IILaboratório de Micologia Médica do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo e LIM/53 HC-FMUSP
IIIProfessor Assistente Doutor do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da U.S.P
IVMédico assistente da Unidade de Transplantes Renais do Serviço de Urologia HC-FMUSP
VMédico residente (R-3) do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da U.S.P

 

 


RESUMO

Os Autores registram caso de histoplasmose generalizada em paciente transplantado com rim de doador não aparentado. Além da infecção fúngica diagnosticada sorologicamente e pela histopatologia, a autópsia revelou cirrose hepática macro e micronodular, de provável etiologia viral (vírus B), hepatocarcinoma, depleção linfóide do baço e glomerulopatia de transplante. Revendo a literatura sobre o assunto, chegam à conclusão de que, provavelmente, com a imunodepressão medicamentosa, as lesões pulmonares por reinfecção endógena foram as primeiras a aparecer sob a forma de uma histoplasmose pulmonar crônica.


SUMMARY

The Authors report a case of disseminated histoplasmosis in a patient during the course of non related kidney transplant. Besides the fungal infection detected by serology and histopathology, autopsy showed macro and micro-nodular hepatic cirrhosis, probably of viral etiology (B virus), hepatocarcinoma, lymphoid depletion of the spleen and transplant glomerulonephritis.

After concerning literature review the Authors conclude that probably due to immunosuppressive therapy, the pulmonary lesions by endogenous reinfection were the first to appear under the form of a chronic pulmonary histoplasmosis.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BINFORD, C. H. — Histoplasmosis. Tissue reaction and morphologic variations of the fungus. Am. J. Clin. Path. 25: 25-36, 1955.         [ Links ]

2. BLUMBERG, B. S. — Hepatite B e prevenção do carcinoma hepatocelular. Presse Méd. 1: 13-15, 1983. (Edição Brasileira).         [ Links ]

3. BRYAN, C. S. & DISALVO, A. F. — Overwhelming opportunistic histoplasmosis. Sabouraudia 17: 209-212, 1979.         [ Links ]

4. COTT, G. R.; SMITH, T. W.; HINTHORN, D. R. & LIU, C. — Primary cutaneous histoplasmosis in immunosuppressed patient. J.A.M.A. 242: 456-457, 1979.         [ Links ]

5. COZAD, C. G. & LINDSEY, T. J. — Effect ol cyclophosphamide on Histoplasma capsulatum infections in mice. Infect. Immun. 9: 261-265, 1974.         [ Links ]

6. DAMAN, L. A.; HASHIMOTO, K.; KAPLAN, B. J. & TRENT, W. G. — Disseminated histoplasmosis in an immunosuppressed patient. South Med. J. 70: 355-356, 1977.         [ Links ]

I. DAVIES, S. F.; SAROSI, G. A.; PETERSON, P. K.; KHAN, M.; HOWARD, R. J.; SIMMONS, R. L. & NA-JARIAN, J. S. — Disseminated histoplasmosis in renal transplant recipients. Amer. J. Surg. 137: 686-691, 1979.         [ Links ]

8. DISMUKES, W. E.; ROYAL, S. A. & TYNES, B. S. — Disseminated histoplasmosis in corticosteroid treated patients. Report of five cases. J.A.M.A. 240: 1495-1498, 1978.         [ Links ]

9. HOOD, A. B.; INGLIS, F. G.; LOWENSTEIN, L.; DOSSETOR, J. B. & MACHEAN, L. D. — Histoplasmosis and thrombocytopenic purpura: transmission by renal homotransplantation. Canad. Med. Ass. J. 93: 587-592, 1965.         [ Links ]

10. KAUFFMAN, C. A.; ISRAEL, K. S.; SMITH, J. W.; WHITE, A. C; SCHWAR, J. & BROOKS, G. F. — Histoplasmosis in immunosuppressed patients. Amer. J. Med. 64: 923-932, 1978.         [ Links ]

11. LAND, G. A.; FOXWORTH, J. H. & SMITH, K. E. — Immunodiagnosis of histoplasmosis in a compromised host. J. Clin. Microbiol. 8: 558-565, 1978.         [ Links ]

12. PETTINATI, A. H. — Complicações infecciosas em transplantados renais. São Paulo, 1982. [Dissertação de mestrado, em Patologia, Faculdade de Medicina da U.S.P.         [ Links ]].

13. SEN, P. & LOURIA, D. B. — Fungal infections in the compromised host. Disease-a-Month 27: 3-61, 1981.         [ Links ]

14. VANBREUSEGHEM, R. — Le soi-disant opportunisme des champignons. Acta Somatol. Bélgica 77: 149-154, 1980.         [ Links ]

 

 

Recebido para publicação em 20/3/1984.

 

 

Trabalho realizado na Unidade de Transplante Renal, Clínica Urológica, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da U.S.P., Laboratório de Micologia Médica do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo e LIM/53 HC-FMUSP

Creative Commons License All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License