ARTIGOS ORIGINAIS

 

Contribuição da ultra-sonografia na orientação do tratamento cirúrgico do empiema pleural em crianças

 

Ultrasonography as an assessment tool for surgical alternatives in the treatment of pleural empyema in children

 

 

Luís Marcelo Inaco Cirino^I; José Pinhata Otoch^I; Antonio Escamila Garcia^I; Paulo Roberto Bueno Pereira^II; Nelson Fontana Margarido, TCBC-SP^III; Erasmo Magalhães Castro de Tolosa^IV

^IMédico Assistente da Divisão de Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
^IIProfessor Associado do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Diretor da Divisão de Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
^IIIProfessor Associado do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Diretor Clínico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
^IVProfessor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Superintendente do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

Os autores utilizam a ultra-sonografia para orientar a escolha da alternativa cirúrgica para o tratamento do empiema pleural em crianças. Comparam os achados ultra-sonográficos pré-operatórios com os achados cirúrgicos de 77 crianças com empiema pleural parapneumônico tratadas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo de novembro de 1986 a novembro de 1996. Propõem classificação numérica desses achados e os correlacionam com a fase anatomo-patológica do empiema e a evolução clínica pós-operatória dos pacientes, baseados na necessidade de mais de uma intervenção cirúrgica para a cura definitiva. Concluem que a ultra-sonografia é método fidedigno para revelar o estágio evolutivo do empiema pleural e orientar a racionalização da escolha da terapêutica cirúrgica.

Unitermos: Empiema pleural; Ultra-sonografia; Criança; Cirurgia.

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ABSTRACT

The authors used the findings at ultrasonography as a criterium to choose the most suitable surgical alternative for the resolution of pleural empyema in children. The preoperative ultrasonographic findings and the intraoperative aspects were compared, concerning parapneumonic pleural empyema in 77 children operated on in the Hospital Universitário of São Paulo University, during the period from between November 1986 to November 1996. A numerical classification of these findings is proposed. as well as a correlation between those data and the empyema pathological phase of the exsudative process is accomplished. It is included a description of respective postoperative clinical course, based on the need of a supplementary surgical intervention for a definitive cure to be reached. The authors conclude that ultrasonography is a reliable method to evaluate the evolutive phase of pleural empyema in children and to rationalize the most suitable choice in its surgical therapeutics.

Key words: Pleural empyema; Ultrasonography; Children; Surgery.

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Endereço para correspondência:
Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino
Av. Professor Lineu Prestes, 2565 - Cidade Universitária
05508-900 - São Paulo - SP

Recebido em 27/1/97
Aceito para publicação em 17/11/97

 

 

Trabalho realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo.