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Influência de bloqueadores H2 no processo de cicatrização gástrica

Influence of H2 -blockers in the gastric healing process

Resumos

Com o objetivo de avaliar a influência de bloqueadores H2 no processo de cicatrização de lesões gástricas suturadas foram estudadas vinte cobaias machos. Após anestesia geral, laparotomia, gastrotomia de 0,5cm de extensão na parede anterior do corpo gástrico e gastrorrafia, os animais foram separados em dois grupos (GI e GII) com dez cobaias cada. As do GI receberam injeções de 0,1ml de água destilada e as do GIl 0,75mg de ranitidina, por via intramuscular, de 12/12 horas, iniciadas imediatamente após a operação e mantidas até as datas de sacrifício, realizado em número igual de cobaias, no segundo e no décimo dias de pós-operatório (PO). As peças operatórias ressecadas foram avaliadas detalhadamente. À macroscopia observou-se deiscência de sutura gástrica em um animal do GI no décimo dia de PO. A face mucosa de todas as peças apresentava enantema na linha de sutura no segundo dia de PO, porém, no décimo dia de PO o aspecto era normal, com pequena cicatriz branca no local. À microscopia, no segundo dia de PO, observou-se processo inflamatório agudo grave em ambos os grupos. No décimo dia de PO evidenciou-se inflamação moderada no GI e leve no Gil. À morfometria não houve diferença significante entre os grupos, em relação ao número de células inflamatórias, mas a densidade volumétrica de fibroblastos e de fibras colágenas foi significativamente maior no GII no décimo dia de PO. Concluiu-se que o tratamento de cobaias com bloqueadores H2 não provocou retardo da cicatrização de feridas gástricas suturadas.

Bloqueadores dos receptores de histamina H2; Cicatrização de feridas; Antiulcerosos


In order to evaluate the influence of H2-blockers in the healing process of sutured gastric wounds, twenty male guinea pigs were studied. After general anesthesia, followed by a laparotomy, a 0.5 cm-long gastrostomy in the anterior wall of the gastric body and final suturing. The guinea pigs were separated into two groups (GI and GII), with ten animais each. Group I received injections of 0,1 ml of distilled water and GII received 0,75 mg of ranitidine by a intramuscular injection every 12 hours, starting immediately after surgery and maintained until sacrifice, which was conducted in equal numbers of animais on the 2nd and 10th postoperative day (PO). Operative specimens were evaluated in detail. In macroscopic evaluation, dehiscence of gastric suture was observed in one GI animal on the 10th PO day. The mucosal membrane of all specimens presented erythema on the suture on the 2nd PO day; however, on the 10th PO day the aspect was normal, with a small white scar on the site. In microscopic evaluation, there was a severe acute inflammatory process in both groups on the 2nd PO day. III the morphological evaluation and cellular counting, there were no significant differences between groups regarding the number of polymorphis neutrophils, lymphocites and plasma cells, but the volumetric density of fibroblasts and collagen fibers was significantly larger in GII on the 10th PO day. Therefore, we conclude that H2-blockers caused no delay in healing of sutured gastric wounds in guinea pigs.

Histamine H2-receptors blockers; Wound healing; Anti-ulcer agents


ARTIGOS ORIGINAIS

Influência de bloqueadores H2 no processo de cicatrização gástrica

Influence of H2 -blockers in the gastric healing process

Sandra Pedroso de Moraes, TCBC-SPI; Ana Paula Campos MelroII; Alexandra LongoII; Paulo Roberto GunII; Miralva Aparecida de Jesus SilvaIII; José Alfredo dos Reis Neto, TCBC-SPIV

IDoutora e Professora Titular do Departamento de Cirurgia da PUCCAMP

IIResidente do Departamento de Cirurgia

IIIMestre e Professora Assistente do Departamento de Histologia da PUCCAMP

IVLivre-Docente e Professor Titular do Departamento de Cirurgia da PUCCAMP

Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Sandra Pedroso de Moraes Rua Boaventura do Amaral, 684/131 13015-191 - Campinas - SP e-mail: grapas@nutecnet.com.br

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a influência de bloqueadores H2 no processo de cicatrização de lesões gástricas suturadas foram estudadas vinte cobaias machos. Após anestesia geral, laparotomia, gastrotomia de 0,5cm de extensão na parede anterior do corpo gástrico e gastrorrafia, os animais foram separados em dois grupos (GI e GII) com dez cobaias cada. As do GI receberam injeções de 0,1ml de água destilada e as do GIl 0,75mg de ranitidina, por via intramuscular, de 12/12 horas, iniciadas imediatamente após a operação e mantidas até as datas de sacrifício, realizado em número igual de cobaias, no segundo e no décimo dias de pós-operatório (PO). As peças operatórias ressecadas foram avaliadas detalhadamente. À macroscopia observou-se deiscência de sutura gástrica em um animal do GI no décimo dia de PO. A face mucosa de todas as peças apresentava enantema na linha de sutura no segundo dia de PO, porém, no décimo dia de PO o aspecto era normal, com pequena cicatriz branca no local. À microscopia, no segundo dia de PO, observou-se processo inflamatório agudo grave em ambos os grupos. No décimo dia de PO evidenciou-se inflamação moderada no GI e leve no Gil. À morfometria não houve diferença significante entre os grupos, em relação ao número de células inflamatórias, mas a densidade volumétrica de fibroblastos e de fibras colágenas foi significativamente maior no GII no décimo dia de PO. Concluiu-se que o tratamento de cobaias com bloqueadores H2 não provocou retardo da cicatrização de feridas gástricas suturadas.

Unitermos: Bloqueadores dos receptores de histamina H2; Cicatrização de feridas; Antiulcerosos.

ABSTRACT

In order to evaluate the influence of H2-blockers in the healing process of sutured gastric wounds, twenty male guinea pigs were studied. After general anesthesia, followed by a laparotomy, a 0.5 cm-long gastrostomy in the anterior wall of the gastric body and final suturing. The guinea pigs were separated into two groups (GI and GII), with ten animais each. Group I received injections of 0,1 ml of distilled water and GII received 0,75 mg of ranitidine by a intramuscular injection every 12 hours, starting immediately after surgery and maintained until sacrifice, which was conducted in equal numbers of animais on the 2nd and 10th postoperative day (PO). Operative specimens were evaluated in detail. In macroscopic evaluation, dehiscence of gastric suture was observed in one GI animal on the 10th PO day. The mucosal membrane of all specimens presented erythema on the suture on the 2nd PO day; however, on the 10th PO day the aspect was normal, with a small white scar on the site. In microscopic evaluation, there was a severe acute inflammatory process in both groups on the 2nd PO day. III the morphological evaluation and cellular counting, there were no significant differences between groups regarding the number of polymorphis neutrophils, lymphocites and plasma cells, but the volumetric density of fibroblasts and collagen fibers was significantly larger in GII on the 10th PO day. Therefore, we conclude that H2-blockers caused no delay in healing of sutured gastric wounds in guinea pigs.

Key words: Histamine H2-receptors blockers; Wound healing; Anti-ulcer agents.

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REFERÊNCIAS

1. Faintuch J. Prevenção da hemorragia digestiva alta em pacientes graves. Rev Hosp Clín Fac Med S. Paulo 1990;45:91-94.

2. Peterson WL. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 (Suppl. 1):43-46.

3. Gray JDA, Shiner M. Influence of gastric pH on gastric and jejunal flora. Gut 1967;8:574-581.

4. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract. Scand J Gastroenterol 1985; 111: 1-5.

5. Stockbruegger RW. Bacterial overgrowth as a consequence of reduced gastric acidity. Scand J Gastroenterol 1985; 111 :7-16.

6. Chu CC, Moncrief G. An in vitro evaluation of the stability of mechanical properties of surgical suture materials in various pH conditions. Ann Surg 1983;198(2):223-228.

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8. Siegel S. Estadistica no paramélrica. 2. Ed., México:Trillas, 1975, 346 p.

9. Brunsting LA, Morton JH. Gastric rupture from blunt abdominal trauma. J Trauma 1987;27(8):887-891.

10. Durham RM, Olson S, Weigelt JA. Penetrating injuries to the stomach. Surg Gynecol Obstet 1991;172:298-302.

11. Hammond JMJ, Potgieter PD, Saunders GL. Selective decontamination of the digestive tract in multiple trauma patients - Is there a role? Results of a prospective, double-blind, randomized trial. Crit Care Med 1994;22(1):33-39.

12. Lode H, Schaberg T, Stahlmann R. Selective decontamination of the digestive tract - Indications and problems. Infection 1995;23(3):129-132.

Recebido em 17/6/98

Aceito para publicação em 19/4/99

Trabalho realizado no Laboratório de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental da Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

  • 1. Faintuch J. Prevençăo da hemorragia digestiva alta em pacientes graves. Rev Hosp Clín Fac Med  S. Paulo 1990;45:91-94.
  • 2. Peterson WL. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage. Aliment Pharmacol  Ther 1995; 9 (Suppl. 1):43-46.
  • 3. Gray JDA, Shiner M. Influence of gastric pH on gastric and jejunal flora. Gut 1967;8:574-581.
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  • 7. Weibel ER. Stereological principles for morphometry in electron microscopic cytology. Int Rev Cytol 1969;26:235-302.
  • 8. Siegel S. Estadistica no paramélrica. 2. Ed., México:Trillas, 1975, 346 p.
  • 9. Brunsting LA, Morton JH. Gastric rupture from blunt abdominal trauma. J Trauma 1987;27(8):887-891.
  • 10. Durham RM, Olson S, Weigelt JA. Penetrating injuries to the stomach. Surg Gynecol Obstet 1991;172:298-302.
  • 11. Hammond JMJ, Potgieter PD, Saunders GL. Selective decontamination of the digestive tract in multiple trauma patients - Is there a role?  Results of a prospective, double-blind, randomized trial. Crit Care Med 1994;22(1):33-39.
  • 12. Lode H, Schaberg T, Stahlmann R. Selective decontamination of the digestive tract - Indications and problems. Infection 1995;23(3):129-132.
  • Endereço para correspondência:
    Sandra Pedroso de Moraes
    Rua Boaventura do Amaral, 684/131
    13015-191 - Campinas - SP
    e-mail:
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      26 Jan 2010
    • Data do Fascículo
      Jun 1999

    Histórico

    • Aceito
      19 Abr 1999
    • Recebido
      17 Jun 1998
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