RESUMO DE TESE
5-Fluorouracil tópico para tratamento do condiloma genital em pacientes não imunocomprometidos
5-FU for genital warts in non-immunocompromised individuals
Autor: Claudio Sergio Batista
Orientadores: Prof. Dr. Humberto Saconato; Profª. Drª. Edina Mariko Koga da Silva
Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Doutor em Ciências, em 13 de setembro de 2010.
CONTEXTO: O condiloma acuminado é uma das formas mais comuns de Doença Sexualmente Transmissível e um problema de Saúde Pública.
OBJETIVOS: avaliar a efetividade e segurança do 5-Fluorouracil tópico no tratamento do condiloma genital em indivíduos não imunocomprometidos.
MÉTODOS: Revisão Sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados segundo a metodologia da COLABORAÇÃO COCHRANE. Em 6 estudos foram incluídos homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos. As intervenções avaliadas foram 5-FU (0,5%, 1%, 5%) versus placebo; 5-FU 5% versus Ácido Metacresolsulfônico; 5-FU 5% versus Podofilina (2%, 4% e 25%); 5-FU 5% versus Laser de CO2; 5-FU 5% versus 5-FU 5% + Interferon α-2a (baixa dose); 5-FU 5% versus 5-FU 5% + Interferon α-2a (alta dose); 5-FU 5% versus 5-FU 5% + Laser de CO2 + Interferon α-2a (alta dose); Laser de CO2 versus Laser de CO2 + 5-FU 5%. Os desfechos verificados foram cura, efeitos colaterais, falha do tratamento, recorrência da lesão e melhora da lesão.
RESULTADOS: o 5-FU mostrou melhor resultado para cura que placebo [RR 0.39 (95% IC 0.23 a 0.67)], MCSA [RR 2.11 (95% IC 0.83 a 5.37)], e Podofilina 2%, 4% ou 25% [RR 1.26 (95% IC 0.86 a 1.82)]. Não houve diferença estatística para falha do tratamento para 5-FU versus CO2 Laser [RR 0.69 (95% IC 0.43 a 1.11)], 5-FU + INFα-2a (baixa Dose) [RR 1.02 (95% IC 0.87 a 1.119)].
CONCLUSÃO: os estudos são heterogêneos e as evidências, ainda que pequenas mostram que o tratamento com 5-FU tópico tem algum efeito terapêutico e a despeito da pequena amostra e da heterogeneidade dos estudos pode ser efetivo e seguro para o tratamento do condiloma genital em casos selecionados num meio onde o acesso aos serviços de saúde não é fácil para todos.
Palavras-chave: HPV, Condiloma acuminado, Tratamento, 5- Fluorouracil, Revisão sistemática
Keywords: HPV, Condyloma acuminatum, Treatment, 5-Fluorouracil, Systematic review
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
03 Dez 2010 -
Data do Fascículo
Jul 2010
