EDITORIAL
Investigación en salud
Maria Helena Palucci Marziale
Editor de la Revista Latinoamericana de Enfermería, Profesor Libre-Docente de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, de la Universidad de São Paulo, Centro Colaborador de la OMS para el desarrollo de la investigación en enfermería, correo electrónico: marziale@eerp.usp.br
En este editorial volvemos al tema de la investigación en salud ante los objetivos establecidos por la Organización de las Naciones Unidas - ONU para el milenio y por la Política Nacional de Salud adoptada en el país.
En Brasil, la Política Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud hace parte de la Política Nacional de Salud formulada en el ámbito del Sistema Único de Salud - SUS, basándose en tres principios constitucionales: universalidad, integralidad y equidad. Del punto de vista de la ciencia y tecnología, la aplicación de esos principios debe corresponder al compromiso político y ético con la producción y apropiación de conocimientos y tecnologías que contribuyan para la reducción de desigualdades sociales en salud(1).
El incremento del desarrollo científico y tecnológico de investigaciones en salud ha sido tema y objeto de creciente importancia en el país. Dos Conferencias Nacionales de Ciencia y Tecnología e Innovación en salud, realizadas en 1994 y en 2004, fueron notables para el crecimiento del debate sobre la investigación en salud y su relación con las políticas de salud adoptadas, contribuyendo de forma efectiva para la formulación de nuevas directivas(2).
Se constató que una porción significativa de los inventarios de datos sobre desarrollo científico y tecnológico en Brasil adopta la regla de sólo considerar como investigación en salud la suma de las actividades de investigación clínica, biomédica y de salud pública. Esa forma de conceptualizar la investigación en salud, basada en áreas del conocimiento y no en sectores de aplicación, deja aparte investigaciones realizadas en las áreas asociadas a las ciencias humanas, sociales aplicadas, exactas y de la tierra, agrarias e ingenierías. Además, esa aproximación incluye investigaciones cuyas áreas de conocimiento son las ciencias biológicas, que ni siempre respectan directamente la salud humana(1).
Así, fue establecida una nueva directiva, orientando para el desarrollo de investigaciones sobre las necesidades de salud de la población, y cuyas finalidades principales son las de desarrollar y optimizar los procesos de producción y absorción de conocimiento científico y tecnológico por los sistemas, servicios e instituciones de salud, centros de formación de recursos humanos, empresas del sector productivo y otras fracciones de la sociedad.
Esas directivas están de acuerdo con los objetivos internacionales trazados por la ONU para el milenio y representan un inmenso desafío para los países en desarrollo, ya que esos tendrán que organizar sistemas de investigaciones en salud basados en prioridades sanitarias y garantizar la incorporación de esos resultados a las políticas y acciones de salud(3).
La ONU estableció para el milenio ocho objetivos de desarrollo con 18 metas y 48 indicadores que deben ser alcanzados hasta 2015. Los objetivos son: erradicación de la pobreza extrema y del hambre; universalización del acceso a la educación primaria; promoción de la igualdad entre los géneros; reducción de la mortalidad infantil; mejora de la salud materna; combate al SIDA, malaria y otras enfermedades; promoción de la sustentabilidad ambiental; desarrollo de colaboraciones para el desarrollo(4).
Alcanzar esos objetivos no será una tarea fácil; todavía, se hacen esenciales y prioritarios la investigación y el desarrollo de nuevas o mejores intervenciones y su incorporación a las políticas y acciones de salud, sin las cuales las metas y los objetivos difícilmente serán alcanzados. Por lo tanto, existe la necesidad de fortalecer el sistema de investigación en salud, ya que las soluciones deberán ser el resultado de las propias realidades locales. Así, el sistema de investigación en Brasil debe considerar el nivel de desarrollo y el estadio actual de las transiciones epidemiológicas y demográficas; las dimensiones continentales y sus prioridades; los perfiles y las tendencias epidemiológicas de diferentes enfermedades y condiciones de salud, el costo - efectividad de las intervenciones disponibles y el nivel actual de conocimiento básico y/o aplicado de cada endemia/condición de salud; las deficiencias de los procesos actuales de control de endemias/condiciones de salud y las lagunas en el conocimiento necesario para superarlas, informaciones necesarias a la priorización de las actividades de investigación; las relaciones de las prioridades con las prioridades globales de investigación y control; la participación actual y deseable de los sectores público, filantrópico y privado - nacional, internacional y multinacional - en las actividades de planeo, financiamiento, ejecución y evaluación de la investigación en salud, considerando los aspectos macroeconómicos de diferentes modelos de financiamiento de la investigación, de la ciencia y de la tecnología; la política nacional de propiedad intelectual y los acordos internacionales de los cuales Brasil es signatario(3).
Concordamos con la opinión de que "el Brasil posee un parque industrial fuerte y una comunidad científica vigorosa, y tiene capacidad para desarrollar un sistema de investigación en salud capaz de contribuir para el cumplimento de las metas de la ONU"(3), y que ha evidencias de que los principios que orientan las metas del milenio están incorporadas en las políticas y en las acciones de salud(5); todavía, el país necesita organizarse más efectivamente para eso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde (BR). 2 Conferência Nacional de Ciência, Tecnologia e inovação em saúde. Documento Base. Brasília: MS; 2004.
2. Guimarães R. Editorial. Ci Saúde Coletiva. abril/junho 2004; 9(2):258.
3. Morel CM. A pesquisa em saúde e os objetivos do milênio : desafios e oportunidades globais, soluções e políticas nacionais. Ci Saúde Coletiva. abril/junho 2004; 9(2):261-76.
4. United Nations [homepage on the Internet]. New York: UN; 2000-2005. [update 2005 Jan 24; cited 2005 Jan 25]. UN millenium Development Goals; [about 1 screem]. Available from: http://www.un.org/millenniumgoals
5. Mendes IAC. A saúde no Brasil e América Latina: as metas do milênio da ONU e o papel da enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem 2004 novembro/dezembro; 12(6):845.
Fechas de Publicación
-
Publicación en esta colección
03 Mar 2005 -
Fecha del número
Feb 2005
