Resúmenes
OBJETIVO:
analizar las ocurrencias y factores asociados a la violencia contra la mujer.
MÉTODO:
se trata de estudio transversal, exploratorio y analítico con informaciones de los casos registrados de violencia, extraídos de los Boletines de Ocurrencias de la Policía Civil, en una ciudad de porte medio de Minas Gerais, Brasil.
RESULTADOS:
de las 7.487 ocurrencias de violencia contra la mujer, se identificó que 44,6% de los casos fueron de amenaza, 28,5% de agresión, 25,1% de lesión corporal, 1,1% de estupro y 0,7% de algún tipo de injuria. En el análisis bivariado, se observó un mayor número de casos (p=0.000) cometidos por el compañero, para todos los tipos de violencia, con excepción del estupro. Las niñas, adolescentes y adultas fueron violentadas por el compañero, seguido de familiar. En las mujeres ancianas, los casos de violencia fueron cometidos por familiares.
CONCLUSIÓN:
existe necesidad de que sean instituidos programas de prevención de la violencia contra la mujer, en todo su ciclo de vida, en los diversos sectores de la sociedad.
OBJECTIVE:
to analyze the reports and factors associated with violence against women.
METHOD:
this was a cross-sectional, exploratory and analytical study with information about the cases of reported violence, extracted from the Civil Police Report Bulletin, in a mid-sized city in Minas Gerais, Brazil.
RESULTS:
out of the 7,487 reports of violence against women, it was found that 44.6% of the cases were threats, 28.5% aggression, 25.1% bodily injury, 1.1% rape, and 0.7% some other type of injury. In the bivariate analysis, a higher number of cases (p=0.000) committed by partners was evidenced, for all kinds of violence except for rape. Children, adolescents and adults experienced violence by partners, followed by family members. Regarding older women, violence was committed by family members.
CONCLUSION:
there is the need for programs to be established to prevent violence against women in various sectors of society, permeating the life cycle.
Women's Health; Violence Against Women; Epidemiology; Public Health
OBJETIVO:
analisar as ocorrências e fatores associados à violência contra a mulher.
MÉTODO:
trata-se de estudo transversal, exploratório e analítico com informações dos casos registrados de violência, extraídos dos Boletins de Ocorrências da Polícia Civil, em uma cidade de médio porte de Minas Gerais, Brasil.
RESULTADOS:
das 7.487 ocorrências de violência contra a mulher, identificou-se que 44,6% dos casos foram de ameaça, 28,5% de agressão, 25,1% de lesão corporal, 1,1% de estupro e 0,7% de algum tipo de injúria. Na análise bivariada, observou-se maior número de casos (p=0,000) cometidos pelo companheiro para todos os tipos de violência, com exceção de estupro. As crianças, adolescentes e adultas foram violentadas por companheiro, seguido de familiar. Com as mulheres idosas, os casos de violência foram cometidos por familiares.
CONCLUSÃO:
há necessidade de que programas de prevenção da violência contra a mulher sejam instituídos nos diversos setores da sociedade, permeando o ciclo de vida.
Saúde da Mulher; Violência contra a Mulher; Epidemiologia; Saúde Pública
Introducción
La violencia representa un problema histórico, social y de salud, de gran magnitud y
de transcendencia mundial, con raíces macro estructurales. Se encuentra diluida en la
sociedad, es polimorfa, tiene múltiples aspectos y presenta diversas manifestaciones
que se interconectan, interactúan, realimentan y fortalecen. Posee formas de
expresión coyunturales presentes en lo cotidiano de las relaciones
interpersonales(
11. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Impacto
da violência na saúde dos brasileiros. Brasília (DF): Ministério da Saúde;
2005.
-
22. Reichenheim ME, Souza ER, Moraes CL,Mello Jorge MH, SilvaCM, Souza
MinayoMC. Violence and injuries in Brazil: the effect, progress made, and challenges
ahead. Lancet. 2011;377:1962-75.
). Estudios destacan que los reflejos de la violencia, provenientes de
lesiones y traumas, directa e indirectamente, generados por el acto violento,
repercuten en los costos económicos con asistencia médica, sistema judicial y penal,
además de los costos sociales provenientes de la caída de productividad(
11. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Impacto
da violência na saúde dos brasileiros. Brasília (DF): Ministério da Saúde;
2005.
2. Reichenheim ME, Souza ER, Moraes CL,Mello Jorge MH, SilvaCM, Souza
MinayoMC. Violence and injuries in Brazil: the effect, progress made, and challenges
ahead. Lancet. 2011;377:1962-75.
3. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
-
44. Oliveira MT, Samico I, Ishigami ABM, Nascimento RMM. Violência
intrafamiliar: a experiência dos profissionais de saúde nas Unidades de Saúde da
Família de São Joaquim do Monte, Pernambuco. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(1):166-78.
doi:10.1590/S1415-790X2012000100015
https://doi.org/10.1590/S1415-790X201200...
).
Entre las diversas formas de violencia existentes, la agresión doméstica practicada
contra la mujer se configura como un grave problema de salud pública(
11. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Impacto
da violência na saúde dos brasileiros. Brasília (DF): Ministério da Saúde;
2005.
), habiendo sido sintetizada, a partir del siglo XX, en la categoría
sociológica conocida como género(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
), que es entendido como un conjunto de características sociales,
culturales, políticas, psicológicas, jurídicas y económicas atribuidas a las
personas, así como al proceso de salud y enfermedad, de forma diferenciada, de
acuerdo con el sexo(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
,
55. Guedes RN, Fonseca RMGS, Egry EY.Limites e possibilidades avaliativas
da estratégia saúde da família para a violência de gênero. Rev Esc Enferm USP.
[Internet] 2013.[acesso 23 ago 2013]; 47(2):304-11. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000200005&lng=pt
Disponível em:
http...
). En ese sentido, esa categoría abarca tipos de violencia provenientes de
las relaciones desiguales entre los géneros(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
).
Estudios internacionales y nacionales recientes muestran la alta prevalencia de al
menos una forma de violencia contra la mujer. En el Nepal rural, más de la mitad
(51,9%) de las mujeres casadas, entre 15 a 24 años, sufrieron algún tipo de violencia
por parte del compañero íntimo(
66. Lamichhane P, Puri M, Tamang J,Dulal B. Women's Status and Violence
against Young Married Women in Rural Nepal. BMC Women's Health. [Internet]. 2011 .
[acesso 18 dez 2012];11(19):1-31. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1472-6874/11/19
Disponível em: http://www.biomedcentral....
); en Karachi (Paquistán), la prevalencia auto relatada entre las mujeres
de 25 a 60 años fue de 56,3%(
77. Ali TS, Asad N, Mogren I,Krantz G. Intimate partner violence in urban
Pakistan: prevalence, frequency, and risk factors. Int J Womens Health [Internet].
2011 . [acesso 18 dez 2012];3:105-15.
). En la India, esa prevalencia fue de 56%(
88. Babu BV, Kar SK. Domestic violence against women in eastern India: a
population-based study on prevalence and related issues. BMC Public Health.
[Internet]. 2009 . [acesso 15 dez 2012]; 9(129):1-18. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/129
Disponível em: http://www.biomedcentral....
) y en España, 24,8% de las mujeres relataron haber sido maltratadas por
su compañero alguna vez en la vida, presentando variaciones de prevalencia de acuerdo
con la región. Los más altos porcentajes fueron registrados en Ceuta y Melilla
(40,2%) y en las Islas Baleares (32,5%). Ya los menores porcentajes registrados
ocurrieron en Cantabria (18%)(
99. Ruiz-Pérez I, Plazaola-Castaño J, Vives-Cases C, Montero-Piñar MI,
Escribã-Agüir V,Jiménez-Gutiérrez E, et al.Variabilidad geográfica de la violencia
contra las mujeres en España. Gac Sanit. [Internet]. 2010 [acesso 16 dez
2012];24:128-35. Disponível
em:http://www.ucm.es/info/seas/comision/tep/mt/Variabilidad_geografica_de_la_violencia_contra_las_mujeres%20en_Espana.pdf
Disponível
em:http:...
) y en la ciudad de Celaya, en México (8,1%)(
1010. HerreraParedes, JM eVentura, CAA. Alcohol consumption and domestic
violence against women: a study with university students from Mexico. Rev. Latino-Am.
Enfermagem. 2010;18(spe):557-64.
).
En Brasil, un estudio transversal realizado en el municipio de Feira de Santana (BA)
mostró que, entre los sujetos que sufrieron violencia, 76,3% de las ocurrencias eran
relacionadas a mujeres(
1111. Rocha SV, Almeida MMG, Araújo TM. Violence against women among urban
area residents in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Trends Psychiatry Psychother.
[Internet]. 2011. [acesso 18 dez 2012];33(3):164-8. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2237-60892011000300006&script=sci_arttext
Disponível em:
http...
). En investigación realizada con usuarias del Servicio Único de Salud
(SUS), de 15 a 49 años, en el municipio de Sao Paulo, la prevalencia fue de
59,8%(
1212. Barros C, Schraiber LB, França-Junior I.Associação entre violência
por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV. Rev Saúde Pública.
2011;45(2):365-72. doi: 10.1590/S0034-89102011005000008
https://doi.org/10.1590/S0034-8910201100...
).
Algunos factores fueron asociados a la violencia contra la mujer realizada por el
compañero íntimo, como abuso de alcohol, cohabitación, edad joven, actitudes de apoyo
al acto de golpear a la esposa, haber sufrido abuso en la infancia y experimentar
otras formas de violencia en la fase adulta(
1313. Abramsky T, Watts CH, Garcia-Moreno C, Devries K,Kiss L, EllsbergM,
et al. What factors are associated with recent intimate partner violence? findings
from the WHO multi-country study on women's health and domestic violence. BMC Public
Health. [Internet]. 2011 . [acesso 14 dez 2012];11(109):1-29. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/109
Disponível em: http://www.biomedcentral....
).
Los efectos de la violencia doméstica pueden tener importantes repercusiones en la
vida de la mujer(14-15) y en la sociedad, lo que demuestra la amplitud y
magnitud del problema(
1515. Azambuja MRD, Nogueira C. Qual a importância da violência contra
mulheres na Revista Portuguesa de Saúde Pública?. Rev Port Saude Pub. [Internet].
2010 [acesso 23 ago 2013]; 28(1):57-65. Disponível em:
http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0870-90252010000100007
Disponível em:
http...
). Sin embargo, existe dificultades en prevenir la ocurrencia o actuar en
el enfrentamiento debido a las barreras culturales, a los factores educacionales y a
la escasez de servicios y profesionales especializados para atender los casos de
violencia doméstica(
1616. Bernz IM, Coelho EBS, Lindner SR. Desafio da Violência Doméstica
para profissionais da saúde: revisão da literatura. Saude & Transf Soc.
[Internet]. 2012 [acesso 23 ago 2013];3(3):105-11. Disponível em:
http://www.incubadora.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/1545/2157
Disponível em:
http...
). En ese sentido, la intervención del Estado en para hacer efectivas las
políticas públicas es requerida para producir acciones afirmativas que realmente sean
eficaces para la reducción de la violencia de género(
1414. Carneiro AA, Fraga CK. A Lei Maria da Penha e a proteção legal à
mulher vítima em São Borja no Rio Grande do Sul: da violência denunciada à violência
silenciada. Serv Soc Soc [Internet]. 2012. [acesso 13 dez
2012];1109:369-97.Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-66282012000200008&lng=en&nrm=iso
Disponível em:
http...
-
1515. Azambuja MRD, Nogueira C. Qual a importância da violência contra
mulheres na Revista Portuguesa de Saúde Pública?. Rev Port Saude Pub. [Internet].
2010 [acesso 23 ago 2013]; 28(1):57-65. Disponível em:
http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0870-90252010000100007
Disponível em:
http...
).
El abordaje de la violencia de género en los servicios de salud demanda prácticas
congruentes con esa perspectiva(
1717. Pedrosa CM, Spink MJP. A Violência Contra Mulher no cotidiano dos
serviços de saúde: desafios para a formação médica. Saude Soc. 2011;20(1):124-35.
doi:10.1590/S0104-12902011000100015
https://doi.org/10.1590/S0104-1290201100...
), para dar visibilidad a la violencia, incorporar la perspectiva de
género en las acciones y abrir posibilidades de escuchar.
Se considera la violencia como una "epidemia silenciosa" y los pocos estudios sobre esta temática resultan de acciones concretas o están a ellas asociados, en lo que se refiere a su atenuación o reducción. Siendo así, la situación se agrava todavía más cuando el objeto de análisis es el espacio municipal, ya que la mayoría de las investigaciones se refiere a espacios macro regionales del país, de ese modo no se diagnostican las peculiaridades y la dimensión de la violencia contra la mujer en el espacio local.
Así, se objetivó analizar las ocurrencias y los factores asociados a la violencia contra la mujer en una ciudad de porte medio del estado de Minas Gerais, Brasil.
Método
Se trata de un estudio transversal, exploratorio y analítico. Los datos primarios contienen informaciones referentes a los casos de violencia contra la mujer, registrados en el período de enero a diciembre de 2010, extraídos de los Boletines de Ocurrencias de la Policía Civil. Esos datos fueron recolectados en el site armazemsids.mg.gov.br "BusinessObject", del 11º Departamento de Policía Civil de Montes Claros, órgano de la Policía Civil del estado de Minas Gerais, en Brasil, por un funcionario de la institución, debidamente autorizado para efectuar esa recolección, con la finalidad de preservar la identidad de agresores y víctimas, de forma que los autores no tuvieron acceso a los nombres de las participantes.
Las variables explicativas sobre los tipos de violencia contra la mujer constantes en
los Boletines de Ocurrencias y que fueron recolectadas para el análisis fueron:
Agresión, Amenaza, Estupro, Injuria y Lesión Corporal. Los conceptos a ser utilizados
en el presente estudio para esas variables fueron extraídos del Código Penal
Brasileño(
1818. Decreto-Lei No 2848, de 7 de dezembro de 1940 (BR). Código Penal
Brasil. Diário Oficial da União. [Internet]. 31 dez 1940. [acesso 18 dez 2012].
Disponível
em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
Disponível
em:http:...
), excepto Agresión que no consta en el referido código.
- Agresión: ataque a la integridad física o acto de hostilidad y provocación que tiene el objetivo de causar daño a la persona a quién es dirigida( 1919. Biaggio AMB. Psicologia do desenvolvimento. Petrópolis: Vozes; 1996. 344 p. ).
- Amenaza: "amenazar a alguien, por palabras, escrito o gesto, o cualquier otro medio
simbólico, de causar mal injusto y grave (art.147)(
1818. Decreto-Lei No 2848, de 7 de dezembro de 1940 (BR). Código Penal
Brasil. Diário Oficial da União. [Internet]. 31 dez 1940. [acesso 18 dez 2012].
Disponível
em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
Disponível
em:http:...
).
- Estupro: "constreñir a alguien, mediante violencia o grave amenaza, para tener
relación carnal o a practicar o permitir que con él se practique otro acto
libidinoso" (art. 213)(
1818. Decreto-Lei No 2848, de 7 de dezembro de 1940 (BR). Código Penal
Brasil. Diário Oficial da União. [Internet]. 31 dez 1940. [acesso 18 dez 2012].
Disponível
em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
Disponível
em:http:...
).
- Injuria: "insultar a alguien, ofendiéndole la dignidad y el decoro"
(art.140)(
1818. Decreto-Lei No 2848, de 7 de dezembro de 1940 (BR). Código Penal
Brasil. Diário Oficial da União. [Internet]. 31 dez 1940. [acesso 18 dez 2012].
Disponível
em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
Disponível
em:http:...
).
- Lesión Corporal: "ofender la integridad corporal o la salud de otro" (art.
129)(
1818. Decreto-Lei No 2848, de 7 de dezembro de 1940 (BR). Código Penal
Brasil. Diário Oficial da União. [Internet]. 31 dez 1940. [acesso 18 dez 2012].
Disponível
em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
Disponível
em:http:...
).
Además del tipo de violencia, fueron recolectadas informaciones referentes a la edad de las víctimas (niña/adolescente, adulta y anciana), período del año de ocurrencia de la violencia (primero, segundo, tercer o cuarto trimestre) y del agresor (compañero, familiar, conocido, extraño, otro). Para esa última variable, las categorías fueron agrupadas de acuerdo con los registros de la Policía Civil. Se consideró como compañero: el cónyuge, ex-cónyuge, relación extraconyugal o pasional. En la categoría familiar, fueron incluidos: abuelos/bisabuelos/tatarabuelos, nieto/bisnieto, hijo/hijastro, hermano, padres/responsables legales u otra relación de parentesco no especificada. En la opción conocido, fueron encuadrados: amigos, relación doméstica/cohabitación, compañero de trabajo/superior, socio/condómino o vecino. La categoría 'extraño' contiene los casos sin ningún tipo de relación; y en la categoría 'otro' fue considerada la opción de respuesta para los casos que no se relacionaban a ninguna categoría citada.
Los datos fueron tabulados y analizados por medio del programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS(r)) versión 18.0 para Windows. Inicialmente, fue realizado el análisis descriptivo y, posteriormente, se realizó el análisis bivariado por medio de la prueba estadística Chi-cuadrado de Pearson. Para este estudio, fue adoptado el nivel de significancia estadística de 5% (p < 0,05) con intervalos de 95% de confianza (IC 95%).
Esta investigación fue autorizada por el Delegado General de Policía - Delegado Regional de la Policía Civil, de la Comarca de Montes Claros, mediante firma del Término de Consentimiento Institucional para la participación en investigaciones en que participan seres humanos y, también, por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estatal de Montes Claros - Parecer n°185/2010.
Resultados
Fueron encontrados, en el año de 2010, 7.487 casos de violencia contra la mujer, registrados por la Policía Civil de Montes Claros, a partir de las notificaciones policiales ocurridas en las Áreas Integradas de Seguridad Pública (AISP), con sede en esa ciudad.
La Tabla 1 muestra el análisis descriptivo de los datos. Los 7.487 casos de violencia contra la mujer en la ciudad de Montes Claros fueron así caracterizados: 3.340 (44,6%) como amenaza, 2.134 (28,5%) agresión, 1.877 (25,1%) lesión corporal, 83 (1,1%) estupro y 53 (0,7%) como algún tipo de injuria. Esos actos de violencia fueron practicados en todo el ciclo de vida, en su mayoría, contra mujeres adultas (80,9%), seguidos de niñas/adolescentes (14,5%) y en ancianas (4,6%). Con relación al período del año, los registros de violencia contra la mujer ocurrieron con variación de 23,4% (observado en el primer trimestre) a un valor máximo de 28% observado en el cuarto trimestre.
Se observó, en los resultados, un elevado número de casos notificados sin la debida identificación del agresor en los formularios de registro de la Policía Civil (n=4260, 56,9% del total de casos de violencia). Entre los valores válidos para esa variable, se constató que los casos de violencia fueron cometidos por alguien muy próximo de la víctima, siendo 45,1% por un compañero y 19,9% por algún familiar.
En lo que se refiere a la distribución de los casos de violencia en función del agresor y del intervalo de edad de las víctimas, se observó en este estudio que, en las primeras fases del ciclo de vida (infancia y adolescencia), existe semejanza en la distribución de los agresores en función del tipo de violencia, exceptuando la agresión que presenta valores bien más elevados para compañero y familiar. Cuando analizados los casos en la edad adulta, el patrón es peculiar, con incremento de las violencias causadas por los compañeros de las víctimas. En relación a la persona anciana, el familiar es quién asume el papel de agresor (Figura 1).
Patrón gráfico de distribución de los casos de violencia en función del agresor por intervalo de edad: A) niñas y adolescentes; B) mujeres adultas; C) mujeres ancianas. Montes Claros, MG, Brasil, 2010
El análisis bivariado entre la variable "agresor", el "tipo de violencia" y la "edad" se utilizó para evaluar la significancia estadística de los datos (Tabla 2). El análisis mostró asociación estadísticamente significativa para todas las variables (p=0.000); el mayor número de casos de violencia fue cometido por el compañero para todos los tipos de violencia, con excepción de estupro (más común entre familiar y extraño) e injuria (más común entre conocidos). Las niñas/adolescentes fueron más violentadas por el compañero (25,2%) seguido de familiar (24,9%), y en la fase adulta esa diferencia fue expresiva (50,8%) por el compañero y 17,1% por el familiar). En mujeres ancianas, 52,1% de los casos de violencia fueron cometidos por familiares de las víctimas.
Discusión
La desigualdad de género tiene como una de sus formas, más extrema de manifestación, la violencia contra las mujeres, resultado de la diferencia de poder que se traduce en relaciones de dominación y fuerza. Así, la violencia basada en el género se ha constituido en un fenómeno social que influencia de sobremanera el modo de vivir, enfermarse y morir de las mujeres( 2020. Guedes RN, Silva ATMC, Fonseca RMGS. A violência de gênero e o processo saúde-doença das mulheres. Esc Anna Nery. 2009;13(3):625-31. ).
Se verificó, en este estudio, que, entre las formas de violencia contra la mujer, la
amenaza se presentó como la de mayor ocurrencia (44,6%). Resultados semejantes fueron
observados en un estudio realizado en el este de la India, en que la violencia
psicológica contra las mujeres alcanzó el porcentaje de 52%(
88. Babu BV, Kar SK. Domestic violence against women in eastern India: a
population-based study on prevalence and related issues. BMC Public Health.
[Internet]. 2009 . [acesso 15 dez 2012]; 9(129):1-18. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/129
Disponível em: http://www.biomedcentral....
) y en otra investigación realizada en Nova Friburgo, Rio de Janeiro -
Brasil, en donde se encontró 20,6% de los casos relacionados a esa forma de
violencia(
2121. Pazo CG, Aguiar AC. Sentidos da violência conjugal: análise do banco
de dados de um serviço telefônico anônimo. Physis. [Internet]. 2012 [acesso 13 dez
2012]; 22(1): 253-73. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/physis/v22n1/v22n1a14.pdf
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/...
). Ya en el Nepal rural, la violencia sexual presenta mayores índices,
totalizando 46,2%(
66. Lamichhane P, Puri M, Tamang J,Dulal B. Women's Status and Violence
against Young Married Women in Rural Nepal. BMC Women's Health. [Internet]. 2011 .
[acesso 18 dez 2012];11(19):1-31. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1472-6874/11/19
Disponível em: http://www.biomedcentral....
).
El análisis de esta investigación mostró una asociación estadísticamente significativa para todas las variables (p=0.000); siendo que el mayor número de casos de violencia fue cometido por el compañero para todos los tipos de violencia, con excepción de estupro, que fue más común entre familiar y extraño e injuria, teniendo el conocido como mayor agresor.
Autores informan que la violencia contra la mujer se expresa, principalmente, por
medio de la violencia física, sexual y psicológica, afectando su integridad
biopsicosocial. En su mayoría, los actos sufridos por las mujeres son realizados
dentro de la propia familia por personas íntimas, particularmente en el ámbito
doméstico. Las mujeres poseen mayor riesgo de violencia en las relaciones con
familiares y personas próximas que con extraños y, en la mayor parte, el agresor fue
el propio cónyuge o el compañero(
2222. Lettiere A, Nakano AMS, Bittar DB. Violência contra a mulher e suas
implicações na saúde materno-infantil.Acta Paul Enferm. [Internet]. 2012. [acesso 13
dez 2012];25(4): 524-29. Disponível
em:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-21002012000400007&script=sci_arttext
Disponível
em:http:...
).
En el presente estudio, la mayor ocurrencia de violencia contra mujeres en la edad
adulta (80,9%) se encuentra en consonancia con lo observado en relación a los casos
de violencia atendidos en una Comisaría de la Mujer, en la región metropolitana de
Porto Alegre, Rio Grande del Sur, en Brasil, cuyo intervalo de edad entre 24 y 45
años correspondió a 59% de los casos(
2323. Gadoni-CostaLM, Zucatti APN, Dell'Aglio DD. Violência contra a
mulher: levantamento dos casos atendidos no setor de psicologia de uma delegacia para
a mulher. Estud Psicol.2011;28(2):219-27.
). Resultados semejantes también fueron encontrados en investigación con
mujeres en el municipio de Feira de Santana, Bahia, en Brasil(
1111. Rocha SV, Almeida MMG, Araújo TM. Violence against women among urban
area residents in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Trends Psychiatry Psychother.
[Internet]. 2011. [acesso 18 dez 2012];33(3):164-8. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2237-60892011000300006&script=sci_arttext
Disponível em:
http...
).
Ese fenómeno también ha sido verificado en el escenario internacional. Estudio
realizado en el este de la India mostró que la prevalencia de todas las formas de
violencia creció con el aumento de la edad(
88. Babu BV, Kar SK. Domestic violence against women in eastern India: a
population-based study on prevalence and related issues. BMC Public Health.
[Internet]. 2009 . [acesso 15 dez 2012]; 9(129):1-18. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/129
Disponível em: http://www.biomedcentral....
); en España, la edad promedio de inicio de la violencia contra la mujer,
cometida por el compañero, fue de 25 años(
99. Ruiz-Pérez I, Plazaola-Castaño J, Vives-Cases C, Montero-Piñar MI,
Escribã-Agüir V,Jiménez-Gutiérrez E, et al.Variabilidad geográfica de la violencia
contra las mujeres en España. Gac Sanit. [Internet]. 2010 [acesso 16 dez
2012];24:128-35. Disponível
em:http://www.ucm.es/info/seas/comision/tep/mt/Variabilidad_geografica_de_la_violencia_contra_las_mujeres%20en_Espana.pdf
Disponível
em:http:...
).
En investigación multicéntrica realizada en Bangladesh, Brasil, Etiopia, Japón,
Namibia, Perú, República de Tanzania, Samoa, Serbia y Montenegro y Tailandia, se
observó que mujeres con edad entre 15 y 49 años de edad presentaron asociación
significativa con el riesgo aumentado de violencia por el compañero
íntimo(
1313. Abramsky T, Watts CH, Garcia-Moreno C, Devries K,Kiss L, EllsbergM,
et al. What factors are associated with recent intimate partner violence? findings
from the WHO multi-country study on women's health and domestic violence. BMC Public
Health. [Internet]. 2011 . [acesso 14 dez 2012];11(109):1-29. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/109
Disponível em: http://www.biomedcentral....
). Una de las explicaciones relacionadas a ese hecho es que, en la edad
adulta, la mujer se encuentra en un período de mayor actividad sexual y
reproductiva(
2323. Gadoni-CostaLM, Zucatti APN, Dell'Aglio DD. Violência contra a
mulher: levantamento dos casos atendidos no setor de psicologia de uma delegacia para
a mulher. Estud Psicol.2011;28(2):219-27.
). Sin embargo, se indaga si los casos de violencia ocurridos con niñas y
adolescentes han permanecido ocultos, una vez que la denuncia, actitud adecuada,
depende de alguien para ser realizada, considerando que la protección de los
individuos que sufren violencia depende del conocimiento de la violencia por los
órganos competentes(24). Se destaca la omisión de los profesionales de
salud, muchas veces, en la notificación de los casos(
44. Oliveira MT, Samico I, Ishigami ABM, Nascimento RMM. Violência
intrafamiliar: a experiência dos profissionais de saúde nas Unidades de Saúde da
Família de São Joaquim do Monte, Pernambuco. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(1):166-78.
doi:10.1590/S1415-790X2012000100015
https://doi.org/10.1590/S1415-790X201200...
).
La relación entre los mayores índices de violencia y el local de su ocurrencia fue
evidenciada en investigación realizada en la ciudad de Joao Pesoa, Paraíba, en
Brasil, que identificó diferencias relacionadas al riesgo de incidencia de violencia
en los barrios(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
). Ese hecho puede ser comprendido al considerar que la violencia está
asociada a las condiciones socioeconómicas de una población, a las cuestiones
relacionadas a su estilo de vida y a las características de su territorio. Se destaca
el uso de herramientas de procesamiento geográfico para el estudio y control de la
violencia urbana, con la finalidad de auxiliar el proceso de toma de decisiones de
los gestores en la construcción de políticas públicas para el enfrentamiento de esa
situación compatibles con la realidad(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
).
En esta investigación, cuando ocurre la identificación del agresor, se verifica que
el compañero íntimo de la mujer aparece con mayor prevalencia, (45,1%), que fue
superior al encontrado en otro estudio de base poblacional realizado con mujeres en
la ciudad de Sao Paulo y en 15 municipios en la zona de la Mata de Pernambuco, en
Brasil(
2525. D'Oliveira AFPL, Schraiber LB, França-Junior I, Ludermir AB,Portella
AP, DinizCS, et al. Fatores associados à violência por parceiro íntimo em mulheres
brasileiras. Rev Saúde Pública. [Internet]. 2009. [acesso 12 dez 2012];
43(2):299-310. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-89102011000400013&script=sci_arttext
Disponível em:
http...
).
Los compañeros íntimos también fueron los principales responsables por la violencia
contra la mujer en el contexto internacional, como observado en el este de la
India(
88. Babu BV, Kar SK. Domestic violence against women in eastern India: a
population-based study on prevalence and related issues. BMC Public Health.
[Internet]. 2009 . [acesso 15 dez 2012]; 9(129):1-18. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/129
Disponível em: http://www.biomedcentral....
) y en España(
99. Ruiz-Pérez I, Plazaola-Castaño J, Vives-Cases C, Montero-Piñar MI,
Escribã-Agüir V,Jiménez-Gutiérrez E, et al.Variabilidad geográfica de la violencia
contra las mujeres en España. Gac Sanit. [Internet]. 2010 [acesso 16 dez
2012];24:128-35. Disponível
em:http://www.ucm.es/info/seas/comision/tep/mt/Variabilidad_geografica_de_la_violencia_contra_las_mujeres%20en_Espana.pdf
Disponível
em:http:...
). Estudio realizado en Nepal rural mostró que más de la mitad (51,9%) de
las jóvenes casadas relataron haber experimentado algún tipo de violencia practicada
por sus maridos(
66. Lamichhane P, Puri M, Tamang J,Dulal B. Women's Status and Violence
against Young Married Women in Rural Nepal. BMC Women's Health. [Internet]. 2011 .
[acesso 18 dez 2012];11(19):1-31. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1472-6874/11/19
Disponível em: http://www.biomedcentral....
).
En el citado estudio multicéntrico, fue identificado que las mujeres que cohabitaban
con un compañero sin ser formalmente casada con él, presentaban riesgo aumentado para
la violencia por el compañero íntimo. En contrapartida, las mujeres que no vivían con
sus compañeros tenían riesgos más bajos. La investigación mostró, también, que las
relaciones más nuevas tenían el riesgo aumentado para la violencia por compañeros
íntimos(
1313. Abramsky T, Watts CH, Garcia-Moreno C, Devries K,Kiss L, EllsbergM,
et al. What factors are associated with recent intimate partner violence? findings
from the WHO multi-country study on women's health and domestic violence. BMC Public
Health. [Internet]. 2011 . [acesso 14 dez 2012];11(109):1-29. Disponível em:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/109
Disponível em: http://www.biomedcentral....
).
La actuación de algún familiar en la ocurrencia de la violencia contra la mujer
también fue significativa (19,9%) en el presente estudio, apareciendo luego en
seguida el compañero íntimo, como verificado en estudio realizado en
España(
99. Ruiz-Pérez I, Plazaola-Castaño J, Vives-Cases C, Montero-Piñar MI,
Escribã-Agüir V,Jiménez-Gutiérrez E, et al.Variabilidad geográfica de la violencia
contra las mujeres en España. Gac Sanit. [Internet]. 2010 [acesso 16 dez
2012];24:128-35. Disponível
em:http://www.ucm.es/info/seas/comision/tep/mt/Variabilidad_geografica_de_la_violencia_contra_las_mujeres%20en_Espana.pdf
Disponível
em:http:...
).
Delante de eso, para las mujeres víctimas de la violencia doméstica, el hogar, antes
considerado como lugar seguro, pasó a representar un riesgo, una vez que el agresor
se encuentra dentro de casa(
2323. Gadoni-CostaLM, Zucatti APN, Dell'Aglio DD. Violência contra a
mulher: levantamento dos casos atendidos no setor de psicologia de uma delegacia para
a mulher. Estud Psicol.2011;28(2):219-27.
). En esa perspectiva, la violencia practicada contra la mujer asume un
enfoque diferenciado, cuando ocasionada por un agresor que comparte relaciones
íntimas con la víctima, que todavía se atiene a comportamientos históricos,
culturales, legitimados y cultivados, que tienen como base el dominio masculino en
las relaciones sociales entre el sexo(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
).
Hay que considerar que, en algunos casos, las mujeres no tienen condiciones reales de
librarse de esa situación de violencia por falta de acceso a los medios y recursos
necesarios para deshacerse de la dependencia del agresor. Esas mujeres demandan
asistencia psicológica, amparo social, orientación jurídica, residencias, guarderías,
escuelas y oportunidades de trabajo para adquirir la autonomía financiera y realizar
tratamientos de salud(
2626. Silva MAI, Ferriani MGC. Domestic violence: from the visible to the
invisible.Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2007;15(2):275-81.
). Esa situación demuestra la importancia de contar con una amplia,
integrada y eficaz red intersectorial - para atender la salud de la mujer - la que
incluye casas de protección, centros de referencia y rehabilitación, defensorías
públicas y Comisarías de la Mujer, Secretaría de Políticas para las Mujeres,
Secretarías de Salud y de Planificación; con esos recursos y herramientas se podrá
ofrecer un relevante apoyo en aspectos como seguridad, integralidad y efectividad de
la atención a la mujer en situación de violencia(
33. Lucena KDT, Silva ATMC, Moraes RM,Silva CC, BezerraIMP. Análise
espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28(6):1111-21. doi:
10.1590/S0102-311X2012000600010
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...
-
44. Oliveira MT, Samico I, Ishigami ABM, Nascimento RMM. Violência
intrafamiliar: a experiência dos profissionais de saúde nas Unidades de Saúde da
Família de São Joaquim do Monte, Pernambuco. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(1):166-78.
doi:10.1590/S1415-790X2012000100015
https://doi.org/10.1590/S1415-790X201200...
). Se destaca, también, el papel fundamental de la Estrategia Salud de la
Familia (ESF) en el reconocimiento de los casos de violencia de género, traducidas a
partir de una demanda por otros cuidados de salud y en el enfrentamiento de las
necesidades de salud de mujeres que la experimentan actos de violencia, facilitada
por el vínculo propiciado por su lógica de atención(
55. Guedes RN, Fonseca RMGS, Egry EY.Limites e possibilidades avaliativas
da estratégia saúde da família para a violência de gênero. Rev Esc Enferm USP.
[Internet] 2013.[acesso 23 ago 2013]; 47(2):304-11. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000200005&lng=pt
Disponível em:
http...
) y por su atribución de promover la intersectorialidad.
Para esto, es fundamental que los profesionales que actúan en los servicios de
enfrentamiento de la violencia estén capacitados para atender a la mujer víctima de
ese acto(
2727. Souza JA, Almeida RA, Silva ATMC,Anjos UU. Modelo Baseado em Regras
como Suporte à Atuação da Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher no
Encaminhamento de Mulheres em Situação de Violência Doméstica.Rev Bras Cienc Saúde.
2012;16(1):71-8. doi: 10.4034/RBCS.2012.16.01.11
https://doi.org/10.4034/RBCS.2012.16.01....
-
2828. Rodríguez-BorregoMA, Vaquero-AbellánM, Rosa LB. A cross-sectional
study of factors underlying the risk of female nurses' suffering abuse by their
partners. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2012;20(1):11-8.
), con intervenciones integrales, interdisciplinares y abordaje más
amplio(
1616. Bernz IM, Coelho EBS, Lindner SR. Desafio da Violência Doméstica
para profissionais da saúde: revisão da literatura. Saude & Transf Soc.
[Internet]. 2012 [acesso 23 ago 2013];3(3):105-11. Disponível em:
http://www.incubadora.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/1545/2157
Disponível em:
http...
-
1717. Pedrosa CM, Spink MJP. A Violência Contra Mulher no cotidiano dos
serviços de saúde: desafios para a formação médica. Saude Soc. 2011;20(1):124-35.
doi:10.1590/S0104-12902011000100015
https://doi.org/10.1590/S0104-1290201100...
), por medio de una praxis emancipadora, posibilitando que esas mujeres
enfrenten y superen esa realidad(
55. Guedes RN, Fonseca RMGS, Egry EY.Limites e possibilidades avaliativas
da estratégia saúde da família para a violência de gênero. Rev Esc Enferm USP.
[Internet] 2013.[acesso 23 ago 2013]; 47(2):304-11. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000200005&lng=pt
Disponível em:
http...
,
1616. Bernz IM, Coelho EBS, Lindner SR. Desafio da Violência Doméstica
para profissionais da saúde: revisão da literatura. Saude & Transf Soc.
[Internet]. 2012 [acesso 23 ago 2013];3(3):105-11. Disponível em:
http://www.incubadora.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/1545/2157
Disponível em:
http...
). Además de eso, es imprescindible que esos profesionales contribuyan a
desvendar ese problema, por medio de la notificación de los casos y de otras formas
de registro y acompañamiento, para disminuir la invisibilidad de la violencia como
problema de salud(
55. Guedes RN, Fonseca RMGS, Egry EY.Limites e possibilidades avaliativas
da estratégia saúde da família para a violência de gênero. Rev Esc Enferm USP.
[Internet] 2013.[acesso 23 ago 2013]; 47(2):304-11. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000200005&lng=pt
Disponível em:
http...
,
1717. Pedrosa CM, Spink MJP. A Violência Contra Mulher no cotidiano dos
serviços de saúde: desafios para a formação médica. Saude Soc. 2011;20(1):124-35.
doi:10.1590/S0104-12902011000100015
https://doi.org/10.1590/S0104-1290201100...
) y romper con el estigma a que está asociada(
1717. Pedrosa CM, Spink MJP. A Violência Contra Mulher no cotidiano dos
serviços de saúde: desafios para a formação médica. Saude Soc. 2011;20(1):124-35.
doi:10.1590/S0104-12902011000100015
https://doi.org/10.1590/S0104-1290201100...
).
Conclusión
Los resultados de este estudio reafirman la necesidad de que programas de prevención de violencia contra la mujer sean estructurados en las universidades, escuelas, instituciones de Atención Primaria a la Salud, unidades de salud y por los movimientos sociales, para que ocurran cambios en el cuadro descrito. También, se debe preconizar el desarrollo de prácticas educativas enfocadas en la redefinición de los papeles de la mujer en la familia y en la sociedad.
Por consiguiente, la reducción de la violencia contra la mujer exige un compromiso intersectorial por parte de los gobernantes y de la sociedad para que se establezca una cultura de paz y atención humanizada en todas los intervalos de edad con destaque para niñas y ancianas, que presentan mayor vulnerabilidad.
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4Oliveira MT, Samico I, Ishigami ABM, Nascimento RMM. Violência intrafamiliar: a experiência dos profissionais de saúde nas Unidades de Saúde da Família de São Joaquim do Monte, Pernambuco. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(1):166-78. doi:10.1590/S1415-790X2012000100015
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Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
Jan-Feb 2014
Histórico
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Recibido
20 Mar 2013 -
Acepto
23 Set 2013