Doctorado de Enfermería en España

Resúmenes

Estudio analítico y descriptivo del proceso de cambio que durante la última década (2005-2014) está experimentando el Sistema Universitario Español.

OBJETIVO:

Exponer el cambio estructural sufrido en la formación enfermera en España, hasta alcanzar el acceso a los estudios de doctorado, a partir del Proceso de Convergencia Europeo y el consecuente desarrollo legislativo.

METODOLOGÍA:

Revisión bibliográfica de Reales Decretos y literatura referencial sobre el tema objeto de estudio y análisis descriptivo de la situación.

RESULTADOS:

Tras los diferentes cambios sufridos en los contenidos curriculares de la formación enfermera en la última década, la legislación del Espacio Europeo de Educación Superior marca las directrices de los actuales Estudios de Master y Doctorado.

CONCLUSIONES:

La implantación de los niveles Máster y programas de Doctorado propios después de los estudios básicos de Grado, se hace posible con la nueva legislación. Se inicia una etapa formal de Enfermería científica al poder generar líneas de investigación propias lideradas por Doctores en Enfermería que se pueden integrar en equipos de investigación en las mismas condiciones que el resto de investigadores, pero ahora desde la propia disciplina enfermera.

Educación de Postgrado en Enfermería; Enfermería

Analytical and descriptive study of the process of change being experienced in the Spanish university system over the last decade (2005-2014).

OBJECTIVE:

To describe the structural changes occurring in Nursing Education in Spain, reaching access to doctoral studies from the European Convergence Process and the subsequent legislative development.

METHODOLOGY:

Bibliographical review of royal decrees and reference literature on the subject of study and descriptive analysis of the situation.

RESULTS:

Carries various changes suffered in the curricula of nursing education in the last decade, the legislation of the European Higher Education sets the guidelines for current studies of Masters and Doctorates.

CONCLUSIONS:

The implementation of the Master and Doctorate stages after a basic degree, which is now possible with the new legislation. A formal beginning made of scientific nursing in order to generate their own lines of research led by Doctors of nursing who can integrate in research groups under the same condition as other researcher, yet now, from the nursing discipline itself.

Education; Nursing; Graduate; Nursing

Estudo analítico e descritivo, do processo de mudança do sistema universitário espanhol na última década (2005-2014).

OBJETIVO:

expor a mudança estrutural ocorrida na formação de enfermagem na Espanha, até o acesso aos cursos de doutorado, a partir do Processo de Convergência Europeu e o consequente desenvolvimento legislativo.

METODOLOGIA:

revisão bibliográfica dos Decretos e referência de literatura sobre o objeto de estudo e análise descritiva da situação.

RESULTADOS:

após diferentes alterações no conteúdo curricular da formação da enfermagem, na última década, a legislação do Espaço Europeu do Ensino Superior define as orientações de estudo de mestrado e doutorado atuais.

CONCLUSÕES:

a implementação dos níveis de mestrado e programas de doutorado próprios, após a graduação, torna-se possível com a nova legislação. Inicia-se uma etapa formal de enfermagem científica, capaz de gerar linhas próprias de pesquisa, liderada por doutores, integrando equipes de pesquisa nas mesmas condições que outros pesquisadores, mas agora, da própria disciplina de enfermagem.

Educação de Pós-Graduação em Enfermagem; Enfermagem

Introducción

El desarrollo de una profesión que va progresando desde hace 200 años, necesita que este progreso vaya acompañado de mejoras profesionales, en la gestión y en el logro académico. Para Enfermería y la población que atiende, es importante que la titulación se imparta en el máximo nivel de estudios, es decir, en el entorno Universitario y tener la posibilidad de obtener una desarrollo curricular, donde cada individuo puede, si así lo desea, iniciar su formación con un nivel básico de Grado, continuar profundizando conocimientos a través de un Máster o Especialidad y finalizar siempre de manera voluntaria, aprendiendo a investigar, de manera que, en la etapa de aprendizaje a lo largo de la vida, se aporten a la Enfermería clínica evidencias científicas que le permitan mejorar la salud de las personas. El último nivel de estudios se consigue cuando la Universidad otorga el máximo grado académico de Doctor^{( 1 )}, entendiendo que un Doctorado se obtiene después de la elaboración y posterior defensa de una tesis doctoral.

En el mundo, los procesos experimentados en los estudios de Enfermería para completar este espectro formativo, son variados. El trabajo que se presenta es, una síntesis de la situación en España, donde la investigación estaba presente en la enfermería desde hace 30 años, a partir de enfermeras que cursaban sus estudios en el extranjero; se titulaban en otras disciplinas, sobre todo en el entorno de las Ciencias Sociales, o su trabajo se situaba en ámbitos donde la investigación estaba presente. Sin embargo, un desarrollo propio para llegar a ostentar el máximo grado académico de Doctor, no fue posible hasta el año 2005^{( 1 )}.

Hasta ese momento y, desde 1978, los estudios de Enfermería si bien, estaban en el marco de la Universidad, eran una titulación finalista de Diplomado Universitario, sin posibilidad de un desarrollo académico propio en el posgrado, desde el cuerpo de conocimientos que le es propio, la Enfermería^{( 2 )}.

La Normativa y Legislación Española que en la última década ha guiado la formación en los estudios de Enfermería, ha ido condicionada al Proceso de Convergencia Europeo^{( 1 )} y a su desarrollo, y el resultado de este proceso ha sido la estructura actual de los estudios de Enfermería en España^{( 3 - 4 )}, incluyendo los de doctorado^{( 5 - 21 )}.

El eje del cambio se centró en las metodologías docentes que se fundamentan en la enseñanza basada en el aprendizaje, potenciándose el nivel de participación y protagonismo del estudiante en el proceso de diseño de sus propias actividades, derivadas de los contenidos curriculares(13-14). La estructura de las Enseñanzas Universitarias queda constituida en Estudios de Grado (primer ciclo: Título de Grado) y Posgrado (segundo ciclo: Título de Máster; tercer ciclo: Título de Doctor)^(1,14,18)

Como objetivo fundamental del Proceso de Convergencia Europea, se presenta el establecimiento de una "Europa del Conocimiento" para favorecer el crecimiento y la cohesión social mediante la educación y la formación, unido a un sistema educativo de calidad, siempre en paralelo con la investigación, llegando a ser referentes en competitividad e internacionalidad^{( 16 )}.

El citado Proceso se plantea a su vez como meta, una economía más competitiva y dinámica del mundo basada en el conocimiento, construyendo un Espacio Europeo de Educación Superior, como estrategia fundamental para el desarrollo de la dimensión cultural europea.

España se comprometió a cumplir los requisitos solicitados por la Ley de Convergencia, estableciendo el Ministerio de Educación y Ciencia Español (MEC), un calendario de actuaciones que ha permitido aplicar los Estudios Europeos de Educación Superior (EEES), y llegar a la situación actual de la titulación de Grado en Enfermería.

Es a partir de la promulgación del Real Decreto 56/2005 de 21 de Enero^{( 1 )}, al amparo de la Reforma del Sistema Universitario Español cuando se modifica la estructura de las titulaciones universitarias. Esta reforma afecta positivamente a los estudios de Enfermería que pueden, si así lo desean, pasar desde una titulación finalista de Diplomado Universitario, a cursar un posgrado que culmina con un Doctorado. Situación que rompe con el anterior "techo" académico que impedía el acceso a un Segundo (acceso a Master) y Tercer Ciclo (acceso a Doctorado) de formación universitaria para enfermería

Nuestro análisis documental se centra en presentar la etapa de la enfermería científica en España, iniciada en 2005^{( 1 )}, y su progresión estructural, como el resto de titulaciones universitarias, en tres niveles de formación en Grado, Master y Doctorado, sin excepción^{( 18 )}.

Entre 2005 y 2011, se ha ido modificando la legislación que afecta la estructura de los títulos, pero conservando los 3 niveles mencionados^{( 20 - 21 )}, posibilitando recientemente, la aparición de los primeros programas de doctorado específicos de la Disciplina Enfermera, como es el Programa de Ciencias de la Enfermería de la Universidad Jaume I de Castellón^{( 22 )}, ajustado a la nueva Normativa de Doctorado^{( 21 )}.

Objetivo

El objetivo de nuestro estudio es exponer el cambio estructural sufrido en la formación enfermera en España, hasta alcanzar el acceso a los estudios de doctorado, con el Proceso de Convergencia Europeo y su consecuente desarrollo legislativo.

Método

Tras una revisión documental sobre el Proceso de Convergencia Europeo, para la implantación de las nuevas titulaciones de los Estudios Europeos de Educación Superior, y su aplicación en el estado español, se realiza un análisis de la legislación general sobre el Proceso de Convergencia, y una revisión documental específica de los Programas de Doctorado promulgada en España desde 1998.

Para la revisión de los cuatro principales Reales Decretos de Doctorado sobre el tema y la literatura relacionada, se han utilizado como fuentes documentales los correspondientes Boletines Oficiales del Estado Español y documentación Legislativa y Oficial, española y europea. Como criterios de inclusión para el análisis documental, se han revisado los documentos relacionados con la génesis y evolución que ha seguido todo el Proceso de Convergencia Europeo, hasta la implantación de los nuevos Estudios de Doctorado en España, a los que ya tienen acceso nuestros profesionales desde la propia disciplina Enfermera y, seleccionando para la revisión documental, la fecha de publicación de los documentos que estuvieron dentro de los marcos temporales en los que se han producido los hechos objeto de estudio (1998-2011), excluyendo a su vez toda documentación no acreditada por organismos oficiales.

Resultados

La evolución seguida hasta llegar a la promulgación de los nuevos estudios de Doctorado en España (Figura 1), ha obligado a modificaciones estructurales y de contenido en los Planes de Estudio Universitarios. Planes que se han ido orientando hacia la competitividad y posibles mejoras en la calidad docente e investigadora, adecuándose a su vez, a las necesidades y demanda social de la profesión enfermera.

Figura 1
Etapas del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES)

Tras la European Region Action Scheme for the Mobility of University Students en 1987^{( 5 )}, en la que se contempla el Plan de Acción de la Comunidad Europea para la Movilidad de Estudiantes Universitarios, y la posterior presentación de la Magna Charta Universitatum de 1988^{( 6 )} en Bolonia con la que se inicia la unificación del Espacio Europeo de Educación Superior, queda proyectado, en la Declaración de la Sorbona^{( 7 )}, en mayo de 1998, el diseño del Sistema de Educación Superior Europeo.

El citado Proyecto se hace realidad un año después con la Declaración de Bolonia^{( 4 )} que establece, en 1999, un sistema flexible de titulaciones, mayores oportunidades de trabajo para los estudiantes, mayor competitividad internacional del Sistema Europeo de Educación Superior, y adopción de un sistema basado en dos ciclos: Grado y Posgrado.

Las posteriores reuniones europeas mantenidas en Praga^{( 8 )}, Berlín^{( 9 )}, Bergen^{( 10 )} y Londres^{( 11 )}, fueron incorporando y legislando nuevos aspectos de su contenido, configurando lo que sería, en la Legislación Española, el procedimiento para la expedición por las Universidades del Suplemento Europeo al Título^{( 12 )}, el sistema europeo de créditos y calificaciones en las titulaciones universitarias^{( 13 )}, el establecimiento de la estructura de las enseñanzas universitarias y regulación de los estudios universitarios oficiales de grado^{( 14 )}, Posgrado^{( 1 )} y las condiciones de homologación y convalidación de títulos y estudios extranjeros de Educación Superior^{( 15 )}, hasta llegar al definitivo documento de los Estudios Europeos de Educación Superior (EEES)^{( 16 )}, con su consecuente reforma estructural (división y duración de las etapas educativas), reforma curricular (definición, desarrollo y diseño del curriculum) y reforma educativa (desarrollo de los procesos enseñanza/aprendizaje)

Los mecanismos para alcanzarlo, se centraron en una estructura básica de titulaciones, flexible pero comparable, así como en un sistema común de valoración del aprendizaje en créditos (ECTS), como forma más idónea para propiciar y permitir una amplia movilidad de estudiantes, con la creación de El Suplemento Europeo al Título, o documento/Certificado común explicativo del título para el estudiante, válido en todo el Espacio Europeo de Educación Superior^{( 12 )}.

Los Créditos ECTS contienen entre 25-30 horas/crédito, e incluye las horas de clase y cualquier otra actividad académica realizada por el estudiante, quedando distribuidos los citados ECTS (Créditos), en 60 ECTS por cada curso académico^{( 17 )}. Este cambio propicia y facilita la movilidad de los estudiantes entre los países de los estados miembros de la Unión Europea implicados en este proceso de reforma.

Los Estudios de Grado universitarios quedan organizados por los Gobiernos^{( 14 )} de manera muy flexible y contienen enseñanzas básicas y de formación general de la titulación, desarrollándose la mayoría de los mismos en 4 años, y 240 ECTS (60 ECTS por año), y los Estudios de Posgrado comprenden, los estudios de segundo y tercer ciclo conducentes a la obtención de los títulos de Máster y Doctor respectivamente^{( 1 )}.

La responsabilidad de organizar estos programas de posgrado es potestad de las Universidades, con la autorización del Ministerio de Educación y la Comunidad Autónoma correspondiente, además de la acreditación de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad (ANECA)^{( 19 )}, dando lugar a un modelo más flexible que permite metodologías y actuaciones diversas para su desarrollo, según la titulación y perfil de cada universidad, no elaborándose, en un principio, catálogos de programas oficiales de posgrado.

En lo referente al título de Máster, la característica fundamental es la especialización del alumno, dentro de su formación académica, profesional o de iniciación a la investigación. Como requisito para su acceso se solicita el título de Grado o equivalente y, para superar el Máster el estudiante debe cursar entre 60 y 120 ECTS, dependiendo de su formación previa y requisito de cada Programa^{( 18 )}.

En cuanto al título de Doctor, los objetivos se centran en la formación avanzada en procedimientos y técnicas de investigación. Para su acceso es obligado haber cursado, entre Grado y Posgrado en Programas Oficiales, 300 ECTS y exige la elaboración y presentación de una tesis doctoral en un plazo determinado de tiempo^{( 20 )}.

Tras lo expuesto, presentamos a modo de resumen, (figura 2), los cuatro reales Decretos, ya citados anteriormente, relacionados con la evolución seguida en la Legislación Española sobre los estudios de Doctorado, pero ahora unido a sus características y repercusión sobre los estudios de enfermería.

Figura 2
Legislación española de Doctorado vigente (1998-2011)

Adaptarse a los cambios producidos y consecuentes mejoras académicas, que sitúan a la formación enfermera en igualdad de oportunidades con titulaciones de mayor antigüedad en el mundo académico e investigador, no siempre ha sido una tarea fácil, porque se han debido superar dificultades externas e internas a la profesión, pero el conseguirlo ha posibilitado algo tan importante como es el acceso para los profesionales de enfermería, a la formación de un Tercer Ciclo, o estudios de doctorado, desde la propia disciplina enfermera.

Discusión

Observando la síntesis que se presenta en la figura 2, podemos afirmar que, la transición de la legislación de los programas de Doctorado en España de los últimos años^{( 1 - 2 , 18 , 20 )}, tiene un sentido lógico desde la perspectiva de la Convergencia Europea y la Reforma del Sistema Universitario Español, ya que camina hacia la comparabilidad y la calidad. Sin embargo, para los estudios de Enfermería estos cambios suponen un reto continuo ante las exigencias del cambio obligado en estos nuevos programas. En diez años, la Enfermería ha pasado de no tener acceso a un Doctorado propio, a tener que cumplir unos requisitos muy elevados para poder tener un programa específico de Enfermería.

Prueba de ello es lo ocurrido en el nuevo Programa de Doctorado que se imparte en la Universidad Jaume I de Castellón^{( 22 )} , acreditado específico para enfermería al amparo de la legislación de 2011, que no ha estado exento de problemas antes de su definitiva aprobación, en el proceso para su verificación y autorización, lo que ha obligado a reunir esfuerzos de grupos de investigadores de Enfermería de distintos puntos de España, a través de Convenios de colaboración, para lograr los requisitos exigidos por la Agencia Nacional de Acreditación de Calidad^(23).

Con la legislación de 2005^{( 1 )}, se implantaron programas de Doctorado con denominación Enfermería. Sin embargo, la legislación de 2007⁽¹⁸⁾ y la actual de 2011^{( 20 )}, bien por estrategia o por dificultad, han propiciado la presencia de programas con denominación "Ciencias de la salud", donde la investigación de Enfermería, queda incluida en el programa junto con otras líneas de investigación afines.

Hay muy pocos programas específicos de "Ciencias de la Enfermería" con la legislación vigente. Sin embargo, a través de la especificidad de las líneas de investigación se pueden aportar tesis doctorales que han nacido de la investigación propia de las Enfermeras, y su producción aportara en próximas generaciones una mejora, tanto a la profesión, como a la actividad asistencial y, por extensión, desde Enfermería aportaremos mejoras a la vida de las personas, con evidencia científica.

La investigación en Enfermería durante los últimos 30 años ha estado presente en la actividad profesional y académica desde diferentes iniciativas.

En el ámbito sanitario, el Instituto de salud Carlos III a través del grupo INVESTEN^{( 24 )} ha propiciado intercambios entre instituciones nacionales e internacionales de investigación con resultados excelentes para la práctica basada en la evidencia entre otros.

En los hospitales y centros de investigación acreditados, las enfermeras han participado en equipos de investigación avanzados. Se puede destacar la investigación realizada por las Enfermeras del Hospital Clínic de Barcelona entre otros^{( 25 - 29 )}

El proceso hacia una investigación propia que revierta sobre el cuidado lleva iniciado 30 años. La legislación actual exige mucho y, la vez, propicia un entorno favorable para generar resultados y evidencia científica en el ámbito propio, el cuidado de las personas. A partir de programas de Doctorado liderados por Enfermeras avanzadas en los que participen otros profesionales, como es el caso del nuevo Programa de doctorado de Ciencias de la Enfermería, de la Universidad Jaume I de Castellón^{( 22 )}, se representa en España, una oportunidad de mejora en la práctica clínica, completando un ciclo de estudios que se inició en 1998^{( 2 )}.

Conclusión

Actualmente, en la totalidad de Universidades españolas existen programas de Doctorado amparados por las diferentes legislaciones. Sin embargo los programas de la legislación de 2011 con especificidad Enfermería, son bastante escasos.

La normalidad académica e investigadora es que, un porcentaje elevado de enfermeras tengan niveles de formación de Grado o Especialización. Otro grupo menos numeroso, tengan titulaciones de Máster y un grupo muy pequeño obtengan Doctorados y lideren proyectos de investigación.

El nuevo esquema, situara a la Enfermería en el mismo escenario de otros grupos profesionales con más tradición clínica, docente e investigadora. Es decir, normalizara la situación del colectivo enfermero y, los resultados del proceso iniciado hace casi diez años, permitirá en las próximas décadas el aumento de esa minoría enfermera que hoy se presenta con formación en un Tercer Ciclo, o nivel de Doctorado, con el consecuente beneficio, académico y profesional, en todas las funciones enfermeras (docencia, investigación, gestión y asistencia).

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Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  May-Jun 2015

Histórico

• Recibido
  02 Set 2014
• Acepto
  02 Mar 2015