Resumo em Português:

No presente estudo foram utilizados 73 ratos em preparações agudas e crônicas, nas quais lesamos a formação reticular mesencefálica com corrente contínua (3,5 a 4,0 mA durante 5 a 10 segundos). O eletródio ativo era implantado estereotàxicamente segundo as coordenadas de König e Klippel. As lesões eram feitas parcial ou totalmente, uni ou bilateralmente, e em todos os animais procedeu-se ao controle histológico das áreas lesadas, usando-se o método de Weil. O registro da atividade elétrica cortical foi feito com polígrafo Beckman de 4 canais, utilizando-se derivações bipolares curtas (1mm) com eletródios esféricos de platina. As experiências permitiram as seguintes conclusões: 1 — As características eletrofisiológicas dos fusos que ocorrem após lesões da formação reticular mesencefálica são muito semelhantes às dos fusos espontâneos e barbitúricos, inclusive quanto à projeção cortical. Quanto à duração dos potenciais que os constituem, contudo, notamos que a faixa de variação era mais centuada (20 a 80 ms), o que pode ser atribuído à maior complexidade dos potenciais do cérebro isolado, possivelmente pela falta de ação cronadora da formação reticular sobre o sistema sincronizador talâmico. 2 — Os mecanismos envolvidos na gênese dos fusos do sono barbitúrico ou espontâneo e os do cérebro isolado são, pelo menos em parte, dependentes do bloqueio da formação reticular mesencefálica. 3 — A formação reticular mesencefálica ativa preferencialmente o hemisfério cerebral homolateral; o contingente cruzado talvez seja mobilizado somente quando estímulos alertantes intensos atingem o tegmento mesencefálico. 4 — Além da formação reticular mesencefálica deve haver outros mecanismos ativadores corticais, visto que, em preparações agudas de cérebro isolado, observamos: a) surtos de curta duração de atividade dessincronizada; b) oscilações freqüentes do ECoG durante o registro, denotando fases de maior ou menor sincronização do traçado; c) ondas teta nas áreas límbicas (talvez evidenciando alerta) registradas simultâneamente com fusos em áreas neocorticais.

Resumo em Inglês:

Seventy three rats were prepared for acute and chronic experiments. The midbrain reticular formation was electrolitically destroyed (3,5 — 4,0 mA and 5 — 10 sec) by means of an active electrode estereotactically guided according with the atlas of König an Klippel. The procedure was destined to provoke parcial, total, unilateral and bilateral lesions in different preparations. The ECoG was recorded with a 4-channel Beckman polygraph. Short bipolar leads were used in all experiments. 1. Spindling wich occurred after the operation was similar to spindling found in phisiological sleep and in barbiturate narcosis as well. Similarity was striking as to the electrophysiological properties and cortical projections. However, the duration of the individual potentials dispersed much more than in the above mentioned conditions (20 — 80 msec), wich may be related to the higlher complexity exhibited by the spindles which appear on the ECoG after destruction of the reticular formation of the midbrain, possibly due to lack of reticular timing of the thalamic synchronizing system activity, since spindling was more regular when circumscribed lesions of the midbrain were made. 2. The mechanisms involved in production of spindles during spontaneous and barbiturate sleep and after lesioning of the midbrain reticular formation are at least partially dependent upon reticular blocking. 3. The midbrain reticular formation activates mainly the ipsilateral hemisphere. The crossed component of the activating system is, probably, brought in action only when arousing stimuli are very strong. 4. Besides midbrain reticular formation other cortical activating mechanisms certainly play a role in arousing, since, in acute preparations, simultaneously with neocortical spindling, we frequently recorded: a) short-lasting periods of desynchronization of the ECoG; b) synchronization of the ECoG is not steady but waxes and wanes in time; c) theta waves, wich are associated with limbic arousal, are recorded on the cortical limbic areas.

Resumo em Português:

Foram estudadas 5 crianças com subnutrição grave por ocasião da admissão, durante a recuperação e por ocasião da cura clínica. Em cada ocasião foram estudados: peso, estatura, teores de hemoglobina e colesterol, glicemia ,eletroforese de proteínas, teste de Gesell, dados de exame neurológico, pneumencefalograma, eletrencefalograma e líquido cefalorraqueano. Apesar de recuperação clínica e bioquímica muito satisfatória, o teste de Gesell mostrou pequena recuperação neuropsicomotora no último estudo em comparação com o grave retardo global observado à admissão. Todos os pacientes apresentavam atrofia cortical difusa no primeiro estudo pelo pneumencefalograma: três dos 4 pacientes submetidos a novo exame após a cura clínica ainda apresentavam a referida alteração. Os estudos eletrencefalográficos e de líquido céfalorraqueano não evidenciaram alterações praticamente em todos os estudos.

Resumo em Inglês:

The cases of 5 children with severe malnutrition, marasmic type, aged four to fourteen months are reported. The patients were sturied at admission in the hospital and 45-60 days and 4-5 months later. Eeach study included: hemoglobinemia, cholesterolemia, glycemia, weight, height, Gesell test, neurological examination, pneumoencephalogram, electroencephalogram and cerebrospinal fluid examination. Biochemical and physical recuperation was very good. Gesell test show an important and homogeneous deficiency, even at the third study. All patients presented cortical atrophy at the pneumoencephalogram in the first study: 4 patients were re-studied 4-5 months later and only one become normal. No changes in electroencephalogram and cerebrospinal fluid were found. It was not possible to evaluate the significancy of the poor psychosocial environment from where the patients came in the aetiology of the mental deficiency.

Resumo em Português:

Foram estudadas as relações entre lesões convulsiógenas focais não temporais e encefalopatías epilépticas da criança com ponta-ondas lentas difusas. De 32 pacientes com características clínicas e/ou EEG de síndrome de Lennox submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e EEG longitudinais foram selecionados 11 (3 com sinais clínicos e EEG de comprometimento cortical mesial e 8 com sinais de lesão difusa num dos hemisférios). A história clínica, os achados do exame neurológico e anormalidades EEG focais têm importância quanto à localização primitiva da agressão cerebral. Não há dados fisiopatogênicos seguros para excluir da síndrome de Lennox as seqüelas de encefalopatia mioclônica infantil com hipsarritmia, os casos com sinais clínicos e/ou EEG de localização cortical ou hemisférica, desde que sejam observadas as alterações EEG bissíncronas secundárias e clínicas características bem como a peculiar resposta terapêutica.

Resumo em Inglês:

The relations between epileptogenic focus seated outside the temporal lobe and childhood epileptic encephalopathies with diffuse slow spike-waves were studied. Eleven patients (3 with clinical and electroencephalographic evidences of cortico-mesial lesions and 8 with evidences of diffuse lesions in one of the hemispheres) were selected among 32 patients suffering from Lennox syndrome. Clinical history, findings of neurological examination and focal electroencephalographic abnormalities are important factors for ascertaining the localization of the primary cerebral lesion. No physiopathogenic datum permits to exclude from the Lennox syndrome the sequels of myoclonic encephalopathy with hypsarrhythmia or the cases with clinical and electroencephalographic signs of cortical or hemispheric localization when secondary bi-synchronous electroencephalographic discharges are present and the characteristic clinical symptoms and response to therapy are observed.

Resumo em Português:

Foram estudadas as modificações do quadro eletrencefalográfico em 24 crianças com manifestações epilépticas diárias, tratadas com derivados da benzodiazepina. O conjunto dos fenômenos eletrencefalográficos observados durante os seguimentos terapêuticos longitudinais traduz uma modificação importante dos mecanismos subcorticais envolvidos na gênese das crises convulsivas e na produção das descargas paroxísticas. Os fatos observados coadunam-se com a teoria de uma ação benzodiazepínica sobre o sistema reticular talâmico inespecífico. A ação benzodiazepínica predomina sobre o sistema de inibição ativo anexo ao sistema de projeção talamocortical. Discute-se ainda se essa ação se faz diretamente, através de formações quimiosensíveis existentes no seio do sistema reticular talâmico e/ou indiretamente, pela depressão de certas estruturas do sistema límbico, modificando desta forma o "feed-back" de importantes circuitos subcorticais que podem influenciar os neurônios centrencefálicos hiperexcitáveis.

Resumo em Inglês:

The modifications of the electroencephalic patterns in 24 childrens with daily epileptic seizures treated by benzodiazepine derivatives were studied. The electroencephalographic findings during the longitudinal therapeutic follow-ups disclose important modifications of the subcortical mechanisms involved in the production of the convulsive seizures and paroxistical discharges. These facts are in accordance with the hypothesis that benzodiazepine derivatives act upon the non-specific thalamic reticular system. The benzodiazepine derivatives are more active upon the inhibitory system related to the thalamocortical projection system. Two hypothesis are discussed: 1 — the drugs act upon chemoreceptors present in the thalamic reticular system; 2 — the act indirectly, depressing some elements of the limbic system and modifying in this way the feed-back of subcortical circuits which discharge upon hyperactive centrencephalic neurons.

Resumo em Português:

Os autores apresentam técnica de diagnóstico citológico para neoplasias do sistema nervoso central, aplicável ao diagnóstico rápido intra-operatório. A técnica é baseada em esfregaços não fixados, corados pela tionina. O controle dos resultados foi feito tanto com esfregaços fixados e corados pela técnica de Papanicolaou, como mediante cortes histológicos do mesmo material. Os resultados obtidos são concordes com dados já publicados na literatura por outros autores. Os autores julgam que as técnicas citológicas suplantam com vantagens as técnicas histológicas de congelação, para o diagnóstico neuropatológico intra-operatório.

Resumo em Inglês:

A technique based on unfixed thionine stained smears for cytologic diagnosis of intra-cranial tumors during neurosurgical operations is presented. The controls were both cytological (fixed, Papanicolaou stain) and histological (paraffin embedded). The technique substitutes with advantages the routine frozen section diagnosis. The results are in agreement with previous data reported in the literature using other cytologic techniques for the same purpose.

Resumo em Português:

Em 43 crianças estrábicas nas quais foi determinado o quociente intelectual foram aplicados os testes visuomotores de Goldstein-Scheerer, Bender-Santucci, lateralidade e estereognosia. Os resultados foram comparados com os obtidos em 44 controles dos mesmos grupos etários e sócio-econômicamente semelhantes. Sugere-se o prosseguimento desta pesquisa com o estudo comparativo entre o teste de Goldstein-Scheerer e o "visual retention test" de Benton (1963) nos quais a análise do fator memória visual pode ser útil para averiguar dificuldades relacionadas com a prontidão para a alfabetização. Sugere-se, também, o estudo de um grupo de crianças em idade escolar com e sem perturbações da motilidade ocular extrínseca para avaliar a influência da escolaridade nos resultados dos testes.

Resumo em Inglês:

Forty-three children with different forms of strabismus and 44 normal children were submited to the following tests: Terman-Merrill intelligence scale, form L-M; Goldstein-Scheerer stick test; Bender-Santucci graphic perceptive organisation; Zazzo lateral dominance test; Tyson cross-modality matching test. Children with squint exhibited poorer results with the Terman-Merrill, Goldstein-Scheerer and Tyson tests as compared with normal children. The differences found with the other tests were not significant.

Resumo em Português:

Foram feitas dosagens de enxofre, sobre e magnésio no sangue e no líquido cefalorraqueano (LCR) de 25 pacientes com traumatismos crânio-encefálicos recentes. Dos três grupos em que foram classificados os casos, o grupo com pacientes inconscientes com LCR hemorrágico foi o mais frequente (11 casos). A dosagem do enxofre no LCR do grupo de pacientes conscientes com LCR límpido mostrou nítido aumento em relação à taxa normal. Nas demais dosagens houve, apenas em alguns casos, tendência dos valores em se dissociar do normal.

Resumo em Inglês:

The contests of sulfur, copper and magnesium in the blood and cerebrospinal fluid (CSF) of 25 patients with recent cranio-cerebral trauma were determined. From the three groups in which the cases were classified, the group of unconscious patients with hemorragic CSF was the most frequent (11 cases). The values of sulfur in the CSF in the group of conscious patients with clear CSF were significantly higher than the normal levels. In the other cases there was only, in some cases, a tendency of the values to dissociate from the normal levels.

Resumo em Português:

Os espaços liquóricos foram estudados com SARI (soroalbumina radioiodada) em 25 pacientes. Para cada um foram realizados 3 mapeamentos num total de 75. Esses mapeamentos foram feitos 2, 6 e 24 horas após a injeção da SARI. Esta foi injetada no ventrículo lateral em 5 pacientes nos quais havia necessidade de estudar o sistema ventricular; na cisterna magna em 2, para estudo do espaço subaracnóideo intracraniano e intra-raqueano; nos outros 18 foi injetada por via lombar com a finalidade de estudar todo o canal raqueano. Os resultados obtidos pela cintilografia, comparados com aqueles fornecidos pelos exames neuroradiológicos, mostraram alto índice de positividade, tendo mesmo oferecido melhores informações em alguns deles. Isto se verifica principalmente nas aracnoidites. Nos processos expansivos do canal raqueano pode-se, com apenas uma injeção de SARI localizar o processo e determinar seus limites. Não se observou qualquer complicação grave. Em um caso verificou-se, no LCR, uma pleocitose sem sinais clínicos e em outro, um extravazamento da substância para o espaço peridural através do orifício de punção. Trata-se, pois, de método que oferece boa segurança para o diagnóstico neurológico, não provocando complicações temíveis.

Resumo em Inglês:

The ventricular system and subarachnoid spaces were studied with RIHSA (radioiodinated serum albumine) in 25 patients. A total of 75 scans were drawn; 3 on each patient. These scans were drawn 2, 6 and 24 hours after having administered RIHSA. The RIHSA was introduced into the lateral ventricle of 5 patients intended for the study of the ventricular system; into the cisterna magna of two patients, in order to study the intracranial and intraspinal subarachnoid spaces; in the other 18 patients it was injected by lumbar route for the study of the spinal canal. When the results obtained by the scintilography were compared with those shown by the orthodox neuroradiological methods the first ones showed high positivity, and even offered better information in some cases. This was especially true for the cases of arachnoiditis. It is possible to locate total or subtotal blocks of spinal canal as well as dmonstrate exactely its limits with only one intrathecal or cisternal introduction of RIHSA. No serious complications were observed. In one case o CSF pleocytosis developped without clinical symptoms; in another one, there was a leak of the substance through the puncture into the peridural space. This method offers high reliability in neurological diagnosis and does not produce serious complications.

Resumo em Português:

É apresentado um caso de neurolues congênita (meningovascular e parenquimatosa) associada a hidrocefalia do tipo bloqueado. A natureza luética da afecção foi confirmada por exames paraclínicos e histopatológico. O registro do caso se justifica pelo fato da não existência na literatura compulsada de outro semelhante comprovado histopatològicamente. A hidrocefalia ocorreu em conseqüência do bloqueio do sistema ventricular pelo processo inflamatório de natureza crônica.

Resumo em Inglês:

A case of meningovascular and parenchymatous neurosyphilis associated with a non-communicating hydrocephalus is reported. The syphilitic nature of the disease was confirmed by laboratory and histopathological findings. The authors were unable to find in the medical literature other reports of histologically documented cases of hydrocephalus secondary to a block of the ventricular system determined by neurosyphilis.

Resumo em Português:

É relatado um caso de penencefalite esclerosante sub-aguda, sendo salientadas as 4 fases da moléstia. O diagnóstico foi feito pela evolução, baseado no exame de líquido cefalorraqueano (eletroforese das proteínas) e no eletrencefalograma e confirmado pela necrópsia, sendo verificada a presença de inclusões intranucleares.

Resumo em Inglês:

A case of subacute sclerosing panencephalitis is reported. The diagnosis was achieved by the disease's course, based on the laboratory data, so as cerebrospinal fluid examination (protein eletrophoretic study), eletroencephalogram and confirmed by histopathological study demonstrating the presence of intranuclear inclusions.