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Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, Volume: 28, Número: 3, Publicado: 2006
  • Homenagem a alguns pioneiros da psiquiatria gaúcha Sobre A Capa

    Busnello, Ellis D'Arrigo
  • O psiquiatra contemporâneo: transitando per via di porre e per via di levare Editorial

    Keidann, Carmem; Shansis, Flávio
  • Freud e a neurobiologia da memória Editorial A Convite

    Izquierdo, Ivan
  • Doença mental, mulheres e transformação social: um perfil evolutivo institucional de 1931 a 2000 Artigos Originais

    Gastal, Fábio Leite; Leite, Sérgio Soares Olivé; Treptow, Erika Cristine; Marini, Stela Scaglioni; Noal, Maurício Vargas; Binz, Mario Arthur Rockenbach; Amaral, Milene Tombini do

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: No século XX, as mulheres vivenciaram inúmeras transformações e alcançaram uma participação mais ativa na sociedade.O estudo visa descrever o perfil da clientela feminina, admitida em um serviço de internação psiquiátrica com as transformações históricas, sociais e demográficas.Oferece um retrato comparativo das condições epidemológicas existentes no decorrer da série histórica e os aspectos do meio da condição sociocultural das mulheres do estado. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo, longitudinal, tipo série histórica de dados, baseado na coleta de dados efetuada no serviço de arquivo médico e de estatísticas de um hospital. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, estado civil, cor, setor profissional, ocupação, classe social e diagnóstico psiquiátrico, todos padronizados conforme os critérios da Classificação Internacional de Doenças, edições 9 e 10. Para identificação dos casos, utilizaram-se todas as primeiras internações de mulheres. RESULTADOS: No decorrer de 70 anos, obteve-se um total de 9.629 indivíduos/casos. Observou-se o predomínio de mulheres na faixa etária de 26 a 45 anos (47,9%), brancas (91,3%), pertencentes ao subproletariado (86,8%), fora da população economicamente ativa (96,7%) e com diagnóstico de transtornos afetivos (28,6%) e psicoses esquizofrênicas (25,2%). Quanto ao estado civil, verificou-se maior presença de mulheres casadas (44,9%). Todavia, na década de 90, as mulheres solteiras representaram 54,4%, enquanto que as casadas perfizeram 39,7% das pacientes. CONCLUSÃO: Foram detectadas mudanças significativas nos motivos para admissão de mulheres nos últimos anos. Sugere-se que as variações tenham sido influenciadas pelos determinantes biológicos das doenças mentais graves e, também de maneira significativa, pelas pressões sociais advindas do novo papel da mulher na sociedade.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Along the 20th century, women underwent numerous changes and reached a more active participation in society. This study aims at describing the profile of the female patients admitted to a service of psychiatric hospitalization from May 1931 to December 2000. In addition, it relates the profile of psychiatric morbidity with the historical, social and demographic changes. It also offers a comparison between the epidemiological conditions throughout the historical series and the aspects regarding the environment and the sociocultural status of women from a Southern Brazilian state. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, longitudinal, epidemiological study including historical data and based on data collected from the medical files and statistics of a hospital. The following variables were assessed: age, marital status, race, professional area, occupation, social class and psychiatric diagnosis, all standardized according to the International Classification of Diseases (ICD-9 and ICD-10) criteria. To identify the cases, all first hospitalizations of women were used. RESULTS: Along 70 years, a total of 9,629 individuals/cases was obtained. There was a predominance of women in the age group between 26-45 years (47.9%), white (91.3%), belonging to the subproletariat (86.8%), not belonging to the economically active part of the population (96.7%) and with diagnosis of affective disorders (28.6%) and schizophrenic psychoses (25.2%). With regard to marital status, married women were prevalent (44.9%). However, in the 1990's, single women represented 54.4%, whereas married women accounted for 39.7% of the patients. CONCLUSION: Significant changes were detected in the reasons for admitting women to psychiatric services over the past years. It is suggested that the variations might have been influenced by biological determinants of severe mental diseases, and especially by the social pressure resulting from the new role of women in society.
  • Análise qualitativa de variáveis relevantes para a aplicação do programa de terapia psicológica integrada em pacientes com esquizofrenia de três centros do Sul do Brasil Artigos Originais

    Zimmer, Marilene; Duncan, Adriana Veríssimo; Belmont-de-Abreu, Paulo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: São dois os propósitos deste estudo: apresentar as principais dificuldades que temos encontrado com a aplicação do programa de terapia psicológica integrada para esquizofrenia Integrated Psychological Therapy (IPT), desenvolvido na Alemanha, e fundamentar as estratégias que temos utilizado para adaptar essa técnica à nossa realidade brasileira. MÉTODO: Abordagem qualitativa, com análise de dados, através do conteúdo das verbalizações dos pacientes, em grupos de discussão realizados após sessões terapêuticas da técnica, com três grupos de pacientes diagnosticados de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, de acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, provenientes de três instituições diferentes, que trabalham com a aplicação do IPT - Instituto de Capacitação e Reorientação Ocupacional, Centro de Atenção Psicossocial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e Centro de Atenção Psicossocial de Tubarão (SC) -, totalizando 22 pacientes. RESULTADOS: Foram levantadas as seguintes categorias: repetição e monotonia; dificuldades de execução de alguns exercícios; falta de utilidade prática de alguns exercícios; e necessidade de saber mais sobre a doença. Também foram encontrados aspectos positivos da técnica relatados pelos pacientes. DISCUSSÃO: Os resultados evidenciam aspectos muito relevantes para entender a motivação dos pacientes para a adesão ao tratamento com essa abordagem desenvolvida em um país europeu. Nossos achados sugerem que as diferenças culturais podem interferir na aplicação do IPT quanto à sua estruturação; entretanto, a melhora de funcionamento, como relatado pelos próprios pacientes, motiva-nos a continuar buscando a adaptação dessa técnica para as características de nossos pacientes. Contudo, são necessários outros estudos no futuro, como ensaio clínico controlado, para avaliar mais especificamente a efetividade da adaptação do IPT para pacientes brasileiros.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: This study aims at (1) presenting the main difficulties in the application of the integrated psychological therapy (IPT) program for schizophrenia developed in Germany; and (2) documenting the strategies used to adapt this technique to the Brazilian reality. METHOD: Qualitative approach with data analysis through the examination of the contents of patients' verbalizations in discussion groups carried out after IPT therapy sessions with three groups of patients with schizophrenia or schizoaffective disorder diagnosis, according to DSM-IV. These patients came from three different institutions that work with IPT: Instituto de Capacitação e Reorientação Ocupacional (Capacitation and Occupational Rehabilitation Institute), Centro de Atenção Psicossocial (Center for Psychosocial Care) at Hospital das Clínicas de Porto Alegre, and Centro de Atenção Psicossocial (Center for Psychosocial Care) in Tubarão (SC, Brazil), including a total of 22 outpatients. RESULTS: The following categories were determined: repetition and monotony; difficulty in doing some exercises; lack of practical usefulness in doing some exercises; and need of knowing more about the disease. Positive aspects related to the technique were also reported by the patients. DISCUSSION: The results reveal very relevant aspects for the understanding of the outpatients' compliance to a treatment developed in a European country. Our findings suggest that cultural differences may interfere with the application of IPT in terms of its structure. However, improvement in functioning, as related by the outpatients, motivates us to continue searching for the adaptation of this technique to our patients' characteristics. Nevertheless, further studies, such as controlled clinical trials, are necessary to assess the effectiveness of the IPT adaptation to Brazilian patients.
  • Bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica: revisão sistemática e metassíntese Artigos Originais

    Espíndola, Cybele Ribeiro; Blay, Sérgio Luís

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Esta revisão sistemática teve como objetivo organizar o conjunto das informações disponibilizadas pelos estudos qualitativos sobre a vivência dos pacientes portadores de bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica. METODOLOGIA: Pesquisas foram conduzidas nas seguintes bases de dados: PubMed, ISI, PsycINFO, EMBASE, LILACS e SciELO, no período de 1990 a 2005. Critérios de inclusão: 1) artigos com foco principal na bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica; 2) pesquisas originais em inglês, espanhol, francês ou português; 3) uso de qualquer método qualitativo, como entrevista, grupo focal ou observação de campo. Critérios de exclusão: artigos exclusivamente teóricos ou que utilizam população infantil ou da terceira idade. Utilizou-se a abordagem meta-etnográfica para sintetizar os dados. Cada estudo foi lido, e as categorias centrais de cada um foram comparadas e interpretadas com as categorias de todos os outros estudos. RESULTADOS: Foram incluídos 15 estudos de um total de 3.415 artigos. Sete temas centrais que se sobrepõem foram identificados: representação da doença; sentimentos negativos (medo, culpa, raiva, solidão, perda de controle); sentimentos positivos (auto-controle; poder; função do sintoma; relacionamentos interpessoais; história pessoal; contexto sociocultural; recuperação). CONCLUSÕES: Embora muitos aspectos sejam negativos, a experiência, como um todo, não é referida apenas como má. Alguns aspectos dos transtornos alimentares são sentidos como benéficos, segundo os pacientes.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The aim of this systematic review is to identify the scope of qualitative investigations on the life experience of patients with bulimia and binge eating disorder. METHODOLOGY: Searches were conducted using the following databases: PubMed, ISI, PsycInfo, Embase, LILACS and Scielo, for articles published between 1990 and 2005. Inclusion criteria were: 1) articles with main focus on bulimia or binge eating disorders; 2) original research reported in English, Spanish, French or Portuguese; 3) use of any qualitative method, such as interview, focal group or field observation. Exclusion criteria were exclusively theoretical articles and those assessing children or elderly subjects. A meta-ethnographic approach was used to synthesize the data. Each study was carefully read, and their thematic categories were interpreted and compared to the categories of all other studies. RESULTS: Fifteen studies were included of a total of 3,415 articles. Seven overlapping main themes were identified: illness representation; negative feelings (fear, guilt, anger, loneliness, loss of control); positive feelings (self-control, power); symptom function; interpersonal relationships; sociocultural context; recovery. CONCLUSIONS: Although many issues were negative, the overall experience was not reported as being only bad. Some aspects of eating disorders were considered beneficial by the patients.
  • Desenvolvimento da versão em português do Brasil do questionário sobre padrão de relacionamentos Beziehungs-Muster Fragebogen Artigos Originais

    Ferreira, Eliane Bernadete; Nunes, Maria Lúcia Tiellet; Kurth, Regina A.; Pokorny, Dan; Terra, Luciana; Hauck, Simone; Ceitlin, Lúcia Helena Freitas

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O desenvolvimento da versão em português do Brasil do Beziehungs-Muster Fragebogen, conhecido na literatura internacional como Relationship Patterns Questionnaire, questionário que avalia o padrão central de relação, visa à introdução, em nosso meio, de uma medida auto-aplicável para implementação de projetos de pesquisa cuja questão envolva o construto transferência. METODOLOGIA: As etapas para o desenvolvimento da versão foram: obtenção da licença dos autores; tradução do instrumento original para o português do Brasil; julgamento e ajuste do material traduzido por profissionais da área da psiquiatria e psicologia; retrotradução; julgamento da equivalência semântica; consenso de profissionais da área da psiquiatria e psicologia sobre a adequação do instrumento à nossa cultura; interlocução com a população-alvo. CONCLUSÃO: O Beziehungs-Muster Fragebogen é uma medida auto-aplicável, para avaliação da transferência ou padrão central da relação, que poderá facilitar a implementação de projetos para investigar os aspectos da relação terapêutica adjuntos à transferência. É um método de fácil aplicação e análise, baixo custo e que dispensa o uso de vídeos ou gravadores na sessão. Estudos investigatórios acerca do padrão de relação poderão fornecer mais resultados sobre a adaptabilidade desse instrumento à nossa cultura.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The Beziehungs-Muster Fragebogen (BeMus-3), known in the international literature as the Relationship Patterns Questionnaire (RPQ), is a questionnaire that evaluates the central pattern of relationship. The development of its Brazilian Portuguese version aims at introducing, in our country, a self-report measurement to implement research projects involving the construct of transference. METHODOLOGY: The development stages of this version were: obtaining permission from the authors; translation of the original instrument into Brazilian Portuguese; evaluation and adjustment of the translated material by psychiatry and psychology professionals; back-translation; evaluation of semantic equivalence; consensus of psychiatry and psychology professionals on the adequacy of the instrument to our culture; interchange with the target population. CONCLUSION: BeMus-3 is a self-report measurement to assess the transference or central pattern of relationship that can facilitate the implementation of projects to investigate the transference-related aspects of therapeutic relationship. This method is easy to apply and analyze, has a low cost and does not require the use of video or voice recorders during the session. Investigative studies on the pattern of relationship may provide further results on the adaptability of this instrument to our culture.
  • Apresentação de uma versão em português para uso no Brasil do instrumento MTA-SNAP-IV de avaliação de sintomas de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e sintomas de transtorno desafiador e de oposição Artigos Originais

    Mattos, Paulo; Serra-Pinheiro, Maria Antonia; Rohde, Luis Augusto; Pinto, Diana

    Resumo em Português:

    O instrumento SNAP-IV foi desenvolvido para avaliação de sintomas do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade em crianças e adolescentes. Pode ser preenchido por pais ou professores e emprega os sintomas listados no Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-IV) para transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (critério A) e transtorno desafiador e de oposição (TDO). OBJETIVOS: Elaborar uma versão em português, para uso no Brasil, do SNAP-IV utilizado no Multimodal Treatment Assessment Study. MÉTODO: Foi empregada uma metodologia de tradução, retrotradução, avaliação de equivalência semântica, sondagem na população-alvo e escolha de versão final. RESULTADOS: Após as etapas de tradução e retrotradução, 20 itens foram considerados semelhantes, seis foram considerados aproximados, e cinco, diferentes da sua versão original em inglês. A versão final foi escolhida após diversas considerações, incluindo a semelhança com o original, a facilidade de compreensão e a maior equivalência dos termos em diferentes regiões sociogeográficas do Brasil. CONCLUSÃO: A versão em português do SNAP-IV obtida permitirá um rastreio de sintomas de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e transtorno desafiador e de oposição de modo correspondente à versão original.

    Resumo em Inglês:

    The SNAP-IV questionnaire was developed to evaluate symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. It can be fulfilled by parents or teachers and consists of the symptoms listed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) for attention-deficit/hyperactivity disorder (criterion A) and oppositional-defiant disorder. OBJECTIVES: To develop a version of the SNAP-IV used in the Multimodal Treatment Assessment Study to be applied in Brazil. METHODS: Translation, back-translation, evaluation of semantic equivalence, debriefing and definition of a final version was the methodology used to reach an adequate version. RESULTS: After translation and back-translation, 20 items were considered similar, six items were considered approximate in meaning, and five items were considered different from the original instrument in English. The final version was chosen considering many aspects, including similarity to the original version, ease of understanding and level of equivalence of the terms in different regions of the country. CONCLUSION: The Portuguese version of the SNAP-IV will allow the screening of attention-deficit/hyperactivity disorder and oppositional-defiant disorder in a similar manner to the original version.
  • História recente e perspectivas atuais da pesquisa de resultados em psicoterapia psicanalítica de longa duração Artigos De Revisão

    Jung, Simone Isabel; Fillippon, Ana Paula Mezacaza; Nunes, Maria Lúcia Tiellet; Eizirik, Cláudio Laks

    Resumo em Português:

    Este artigo apresenta a história recente - dos anos 90 a janeiro de 2006 - e as perspectivas atuais da pesquisa de resultados em psicoterapia psicanalítica de longa duração com pacientes adultos em ambulatório. São analisadas e citadas 21 investigações, das quais quatro foram desenvolvidas na América Latina e apenas uma no Brasil. Isso demonstra que, apesar da evolução nas investigações psicanalíticas de resultado, nos países latinos, o número de pesquisas ainda é escasso. A efetividade da psicoterapia psicanalítica é demonstrada de maneira significativa, com diversos delineamentos de pesquisa. Percebe-se uma evolução na metodologia de pesquisa utilizada nas investigações no decorrer dos anos. A preocupação em colocar a investigação psicanalítica consoante com princípios científicos, sem desconsiderar a subjetividade característica dessa abordagem, é marcante. Ressalta-se a importância da investigação psicanalítica para confirmar os pressupostos do corpo teórico e a eficácia/efetividade do tratamento e possibilitar a refutação e modificação da teoria psicanalítica.

    Resumo em Inglês:

    This article shows the recent history (from the 1990's to January 2006) and current perspectives of outcome studies on long-term psychoanalytic psychotherapy in adult outpatients. Twenty-one inquiries are cited and analyzed, of which four were developed in Latin America and only one in Brazil. This shows that research is still scarce in Latin-American countries, despite the advances on outcome psychoanalytical investigations. The effectiveness of psychoanalytic psychotherapy was evidenced in a significant manner by several different research outlines. An evolution in research methodology used over the past years could be observed. The concern about placing the psychoanalytical investigation in association with scientific principles, without disregarding the subjectivity characteristic of this approach, is remarkable. The importance of psychoanalytical investigation to confirm the presupposed theory, the treatment efficacy/effectiveness and the possibility of refutation and modification of the psychoanalytical theory stand out.
  • Contratransferência e trauma psíquico Artigos De Revisão

    Eizirik, Mariana; Schestatsky, Sidnei; Knijnik, Laís; Terra, Luciana; Ceitlin, Lúcia Helena Freitas

    Resumo em Português:

    O objetivo deste artigo é revisar aspectos importantes da relação entre a contratransferência e o atendimento de pacientes vítimas de trauma psíquico. O tratamento de pessoas traumatizadas é potencialmente uma fonte de sofrimento psíquico também para os terapeutas, devido à grande carga emocional envolvida, bem como pelas chances de evocar fortes reações contratransferenciais. Um maior entendimento acerca deste processo poderá contribuir decisivamente para os resultados dos tratamentos, além de possibilitar a proteção e a prevenção da saúde mental dos terapeutas. Inicialmente, aborda-se o trauma a partir de seu conceito e definições, incluindo considerações sobre o transtorno de estresse pós-traumático, estendendo-se para a conceitualização de contratransferência e seu significado no contexto das situações traumáticas. O impacto de tratar pacientes vítimas de trauma será também exposto através da relevância do fenômeno de traumatização vicária, cuja compreensão vem sendo destacada como indispensável para um melhor atendimento de vítimas de traumas psicológicos.

    Resumo em Inglês:

    This article aims at reviewing important aspects of the relationship between countertransference and care of patients who were victims of psychic trauma. The treatment of traumatized patients is a potential source of psychic suffering to their therapists as well, due to the emotional burden involved and to the chances of evoking strong countertransferential reactions. A better understanding of this process could be a valuable contribution to treatment outcome, besides promoting mental health protection and prevention for therapists. Firstly, psychic trauma will be approached from its concept and definitions, including considerations on posttraumatic stress disorder and extending to countertransference reactions and their meaning in the context of traumatic situations. The impact of treating trauma victims will also be discussed through the relevance of vicarious traumatization, a phenomenon whose comprehension has been pointed out as crucial to provide better care to psychological trauma victims.
  • O que é metapsicologia científica? Artigos De Revisão

    Lyra, Carlos Eduardo de Sousa

    Resumo em Português:

    No presente artigo, o autor procura apresentar as bases epistemológicas, metodológicas e conceituais para uma metapsicologia científica, que ofereceria um espaço teórico privilegiado para o diálogo entre a psicanálise e a neurociência. Assim, o autor considera os possíveis obstáculos à tentativa de estabelecer esse diálogo (complexo de Édipo e pulsão de morte) e também formula as principais questões levantadas pela metapsicologia científica. Dentre as questões apresentadas pelo autor, encontramos: a problemática pulsão versus instinto; os conceitos de representações e (quotas de) afetos; os fundamentos da teoria do recalque; e a relevância do conceito de compulsão à repetição.

    Resumo em Inglês:

    In this article, the author presents the epistemological, methodological and conceptual bases for a scientific metapsychology, which would offer a privileged theoretical space for the dialogue between psychoanalysis and neuroscience. Thus, the author considers the possible obstacles to the attempt of establishing this dialogue (Oedipus complex and death instinct), as well as formulates the main questions raised by scientific metapsychology. Among the questions presented by the author are: the pulsion versus instinct problem; the concepts of presentations and (quotas of) affections; the foundations of the theory of repression; and the relevance of the concept of repetition compulsion.
  • Avaliação neuropsicológica dos circuitos pré-frontais relacionados à tomada de decisão na esquizofrenia: uma revisão sistemática da literatura Artigos De Revisão

    Alves, Gilberto Sousa; Rozenthal, Marcia

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Realizou-se uma revisão crítica da literatura sobre estudos avaliando déficits neuropsicológicos na tomada de decisão (TD) em pacientes esquizofrênicos. MÉTODO: Foram considerados relevantes estudos utilizando testes neuropsicológicos sensíveis à avaliação das áreas corticais associadas à TD, principalmente o córtex órbito-frontal. Aspectos metodológicos dos estudos selecionados foram comparados entre si, assim como a correlação das medidas nos testes de TD com características clínicas, cognitivas e funcionais desse transtorno. RESULTADOS: Foram selecionados oito artigos entre 1997 e 2005. Seis utilizaram como instrumento para avaliação da TD o Iowa Gambling Task; um, o Novel Decision Making Task; e outro, o Two-Choice Prediction Task. Todos os estudos compararam pacientes esquizofrênicos a controles saudáveis. Quatro artigos com o Iowa Gambling Task e os demais utilizando os testes Novel Decision Making Task e o Two Choice Prediction Task observaram desempenho alterado no grupo de pacientes esquizofrênicos. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os estudos atuais são controversos quanto ao comprometimento da TD na esquizofrenia. Características clínicas, como o subtipo diagnóstico, a sintomatologia predominante, o tipo de medicação utilizada e o funcionamento psicossocial, podem contar para os resultados encontrados. Estudos adicionais são necessários para a investigação ulterior sobre a natureza dos déficits da TD na esquizofrenia e sua expressão em termos clínicos e evolutivos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: A critical review of the literature was undertaken with articles assessing neuropsychological deficits in decision making (DM) in schizophrenic patients. METHODS: This review included all articles that performed neuropsychological assessments with tests sensitive to cortical areas associated with DM, especially the orbitofrontal cortex dysfunction. Methodological aspects of the selected studies were compared, as well as the correlation between measures in DM tasks with clinical, cognitive and functional characteristics of the samples. RESULTS: Eight articles between 1997 and 2005 were selected. With regard to the instrument used to assess DM, six used the Iowa Gambling Task (IGT), one used the Novel Decision Making Task (NDMT) and one used the Two Choice Prediction Task (TCPT). All the studies compared schizophrenic patients to healthy controls. In four articles using the IGT and the others using either the NDMT or the TCPT, schizophrenic patients showed low performance in DM tasks. DISCUSSION AND CONCLUSION: Current studies are inconclusive in assessing DM deficits in schizophrenia. Clinical characteristics such as diagnostic subtype, predominant symptoms, type of medication and psychosocial functioning can account for the results found. Further studies are required to better investigate the nature of DM deficits in schizophrenia and their relevance to clinical presentation and illness course.
  • O impacto dos agentes antipsicóticos na densidade mineral óssea de pacientes esquizofrênicos Relato De Caso

    Guimarães, Lísia Rejane; Leitão-Azevedo, Carmen Lúcia; Abreu, Martha Guerra Belmonte de; Gama, Clarissa Severino; Lobato, Maria Inês; Belmonte-de-Abreu, Paulo

    Resumo em Português:

    Estudos têm evidenciado o alto risco de osteoporose em pacientes esquizofrênicos. Alguns estudos têm demonstrado que os neurolépticos típicos e a risperidona podem induzir a osteoporose ou reduzir a densidade mineral óssea. Isso pode ser atribuído ao fato de estas drogas, em uso prolongado, induzirem a hiperprolactinemia a níveis acima do normal, em ambos os sexos, e a baixa dos níveis de estrogênio e de testosterona, aumentando o risco para osteopenia/osteoporose. Neste relato, será apresentado um caso de osteopenia em uma paciente mulher de 53 anos, em uso de antipsicóticos há 30 anos, sendo comentados os procedimentos recomendados para detecção dessa ocorrência e as diretrizes existentes para seu manejo.

    Resumo em Inglês:

    Studies have shown a high risk of osteoporosis in schizophrenic patients. Some studies have demonstrated that typical neuroleptics and risperidone may induce osteoporosis or reduce bone mineral density. This can be due to the fact that prolonged use of those drugs induces hyperprolactinemia to levels above normal in both genders, and reduces the levels of estrogen and testosterone, thus increasing the risk of osteopenia/osteoporosis. We report on a case of osteopenia in a 53-year-old female patient using antipsychotics for 30 years. We comment on the recommended procedures to detect osteopenia and on the existing guidelines for its management.
  • Uso de quetiapina em transtorno de humor bipolar de início precoce Relato De Caso

    Boarati, Miguel Angelo; Cavalcanti, Ana Rosa; Fu-I, Lee

    Resumo em Português:

    O transtorno do humor bipolar de início na infância e adolescência tornou-se um grande desafio aos profissionais que atendem a essa população, bem como a quem se dedica a estudá-la com mais profundidade. Primeiramente, isso se deve à dificuldade em se fechar o diagnóstico clínico e também em se estabelecer uma terapêutica medicamentosa eficaz, segura e permanente. Diferenças no padrão de ciclagem, predominância de fases mistas, gravidade das crises e a necessidade de se utilizar associações farmacológicas tornam o tratamento do transtorno bipolar de início precoce bastante complexo, exigindo uma gama maior de possibilidades terapêuticas. O caso apresentado relata a experiência com o uso da quetiapina em um paciente com o diagnóstico clínico de transtorno do humor bipolar de início na infância e adolescência, que começou aos 12 anos, e cuja resposta aos diferentes esquemas se mostrou insatisfatória. O uso da quetiapina mostrou-se eficaz no controle da crise e na estabilização do humor neste caso.

    Resumo em Inglês:

    Bipolar disorder in children and adolescents has become a great challenge for professionals who work with this type of patients, as well as for researchers interested in studying it in depth. Firstly, diagnostic assessment is difficult; secondly, to establish a safe, long-term and effective treatment is challenging. Different cycling patterns, predominance of mixed episodes, severity of symptoms and need of polypharmacy makes the treatment of child and adolescent bipolar disorder very complex and requiring a wider range of therapeutic resources. The present case reports a successful use of quetiapine for a bipolar adolescent diagnosed at the age of 12 years who had been unsuccessfully treated using many therapeutic options. Quetiapine showed efficacy in both acute and prophylactic treatment of early-onset bipolar disorder.
  • Burnout na clínica psiquiátrica: relato de um caso Relato De Caso

    Vieira, Isabela; Ramos, Andréia; Martins, Dulcéa; Bucasio, Erika; Benevides-Pereira, Ana Maria; Figueira, Ivan; Jardim, Sílvia

    Resumo em Português:

    A síndrome de burnout, identificada na década de 1970, caracteriza-se por uma tríade de dimensões (exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal) e é uma condição relacionada à organização do trabalho. Entretanto, não consta nas classificações psiquiátricas. O artigo apresenta o conceito de burnout, estabelece o seu atual status nosológico e introduz uma breve discussão sobre a diferença entre burnout e depressão, a partir do relato de um caso atendido no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

    Resumo em Inglês:

    The burnout syndrome was first described in the 1970's and is characterized by three dimensions (emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal accomplishment). Burnout is a work organization-related health condition. Nevertheless, it is not part of any psychiatric classification. This article presents the concept of burnout, establishes its nosological status and introduces a brief discussion on the difference between burnout and depression, based on the report of a clinical case treated at Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
  • Trauma e sintomas de estresse pós-traumático em dependentes químicos Cartas Aos Editores

    Faller, Sibele; Pulcherio, Gilda; Strey, Marlene
  • Alterações metabólicas pelo uso de antipsicóticos em pacientes esquizofrênicos: considerações moleculares e neuroendócrinas Cartas Aos Editores

    Rocha, Felipe Filardi da; Sousa, Karla Cristhina Alves de
  • Psiquiatria forense: 80 anos de prática institucional Resenhas

    Piccinini, Walmor J.
  • Affect dysregulation and disorders of the self Resenhas

    Silva, Maurício Marx e
  • The God delusion Resenhas

    Flores, Renato Zamora
Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul Av. Ipiranga, 5311/202, 90610-001 Porto Alegre RS Brasil, Tel./Fax: +55 51 3024-4846 - Porto Alegre - RS - Brazil
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