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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 19, Número: 3, Publicado: 2012
  • Pós-graduação e produção de conhecimentos em Fisioterapia na América Latina: qual é o papel do Brasil? Editorial

    Marques, Amélia Pasqual
  • Avaliação da coluna lombar e torácica nas situações com salto alto e com os pés descalços com o instrumento arcômetro Pesquisas Originais

    Minossi, Carlos Eduardo dos Santos; Candotti, Cláudia Tarragô; Bacchi, Carol; Noll, Matias; Casal, Marcela Zimmermann

    Resumo em Português:

    O salto alto há muitos anos tem sido um grande aliado das mulheres, tornando-se uma ferramenta fundamental em seu dia a dia. Contudo, a utilização indiscriminada, seja do ponto de vista da frequência de utilização ou da altura do salto, pode trazer prejuízos para a saúde do corpo, que, a busca do melhor equilíbrio, pode desencadear alterações da postura, trazendo problemas para os pés e para a coluna vertebral. Os objetivos deste estudo foram: identificar a postura das curvaturas das colunas vertebral, torácica e lombar de estudantes universitárias, a partir do conhecimento dos ângulos destas curvaturas, e comparar esta postura nas situações com salto alto e com os pés descalços. Foram avaliadas 34 estudantes do sexo feminino, com idades médias de 20±1,9 anos, utilizando o instrumento arcômetro, nas situações com salto alto de 9 cm de altura e com pés descalços. O arcômetro foi colocado sobre os processos espinhosos das vértebras T1, T12, L1 e L5, identificados por palpação, e forneceu os ângulos das curvaturas. Para verificar as diferenças dos ângulos e da postura entre as duas situações de teste, foram utilizados o teste t pareado e o do χ², respectivamente (a=0,05). Os resultados demonstraram que a utilização de salto alto não modificou significativamente os ângulos das curvaturas torácica e lombar da coluna vertebral, bem como não interferiu na classificação da postura das estudantes universitárias, as quais, em sua maioria, apresentaram postura normal da coluna vertebral.

    Resumo em Inglês:

    For many years, high heels have been a great ally of women becoming an important tool in their everyday lives. However, its use, especially indiscriminate in the point of view of the use frequency or heel height, can bring harm to the body, which, in the search for better balance, may favor body posture changes by bringing injuries to the feet and to the spine. The aims of this study were: to identify the curvatures position of the vertebral, thoracic, and lumbar spines of university students from the knowledge of curvature angles and to compare this approach in situations with high heels and barefoot. Thirty-four female students were evaluated, and their mean age was 20±1.9 years-old, using the arcometer instrument, in situations with high heels, 9 inches tall and barefoot. The arcometer was placed on the spinous processes of T1, T12, L1 and L5 vertebrae, identified by palpation, and it provided the angles of each of the bends. For verification of differences of the angles and body posture between both test situations, the t and χ² tests, were, respectively, used (a=0.05). The results showed that using high heels did not significantly alter the angles of curvature of the thoracic and lumbar spines and did not affect the classification of the body posture of physical therapy students, who mostly presented normal posture of the spine.
  • Fisioterapia respiratória associada à pressão positiva nas vias aéreas na evolução pós-operatória da cirurgia bariátrica Pesquisas Originais

    Peixoto-Souza, Fabiana Sobral; Gallo-Silva, Bruna; Echevarria, Luciana Bernardo; Silva, Marcio Antonio Antunes; Pessoti, Elisane; Pazzianotto-Forti, Eli Maria

    Resumo em Português:

    Analisar volume corrente (VC), volume minuto (VM) e frequência respiratória (FR) de obesas mórbidas no pós-operatório de cirurgia bariátrica (CB), após a fisioterapia respiratória convencional (FRC) associada ou não à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no pré-operatório. Foram estudadas 36 mulheres, com idade de 40,1±8,41 anos, que seriam submetidas à CB por laparotomia e que realizaram FRC (exercícios respiratórios diafragmáticos, de inspirações profundas, fracionadas e associados a movimentos de membros superiores, 1 série de 10 repetições de cada exercício) por 30 dias antes da cirurgia. Após internação, 18 delas foram submetidas a 20 minutos de CPAP, 1 hora antes da indução anestésica e compuseram o grupo FRC+CPAP. As outras 18 não receberam o CPAP e compuseram o grupo FRC. Foram avaliados VM, VC e FR por meio do ventilômetro, no momento da internação e 24 horas após a realização da cirurgia. Constatou-se que as medidas de VC, VM e FR não apresentaram significância estatística quando comparados os resultados do pré e pós-operatório em ambos os grupos, bem como quando comparados os dois grupos entre si tanto no pré como no pós-operatório. Os resultados sugerem que a tanto a aplicação da FRC como a aplicação da FRC+CPAP no período pré-operatório contribui para a manutenção das variáveis respiratórias no pós-operatório. A aplicação do CPAP antes da indução anestésica não promoveu benefícios adicionais no pós-operatório de CB no que se refere aos volumes pulmonares.

    Resumo em Inglês:

    To assess the tidal volume (VT), minute volume (MV) and respiratory rate (RR) of morbidly obese women in postoperative bariatric surgery (BS), after the conventional respiratory physiotherapy (CRP) with or without preoperatively continuous positive airway pressure (CPAP). Thirty-six women, aged 40.1±8.41 years, that would be submitted to BS by laparotomy were studied. All of them underwent preoperative outpatient conventional respiratory physiotherapy (CRP) (diaphragmatic breathing exercises, deep breathing, fractionated breathing and breathing associated to movements of the upper limbs, a series of 10 repetitions of each exercise) by 30 days. Once admitted, 18 were subjected to 20 minutes of CPAP, an hour before induction of anesthesia and composed group CRP+CPAP. The other 18 did not receive CPAP and composed group CRP. VT, MV, and RR were performed through the ventilometer, at admission and 24 hours after surgery. It was found that measures of TV, VM and RR were not statistically significant when comparing pre and postoperative in both groups and as well as when the two groups were compared between them in both pre and postoperative. The results suggest that both the application and the implementation of FRC and FRC+CPAP in the preoperative period contribute to the maintenance of respiratory variables in the postoperative period. The use of CPAP before induction of anesthesia, did not provide additional benefits in the post-bariatric surgery with regard to the volumes.
  • Abordagem fisioterapêutica no pré-parto: proposta de protocolo e avaliação da dor Pesquisas Originais

    Castro, Amanda de Souza; Castro, Ana Carolina de; Mendonça, Adriana Clemente

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abordagem fisioterapêutica no pré-parto e propor um protocolo de intervenção baseado na escala visual analógica (EVA) de dor. Dez parturientes, na primeira fase do trabalho de parto, foram questionadas quanto à dor através da EVA e, com base nas respostas, foi proposto um protocolo, EVA 1-3: cinesioterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 4-7: massoterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 8-10: técnicas respiratórias, relaxamento e eletroestimulação nervosa transcutânea. Após as intervenções, as voluntárias foram questionadas novamente através da EVA. Os dados da EVA pré- e pós-intervenção foram submetidos ao teste t pareado, atingindo valor médio de 8,8 pré-intervenção e 8,2 pós-intervenção, sem diferença estatística. Os resultados obtidos por meio da análise quantitativa de dor demonstraram que não houve aumento da mesma até uma hora após a intervenção, fato considerado positivo, uma vez que em função da crescente dilatação é esperado um aumento da dor. O protocolo fisioterapêutico proposto mostrou ser de fácil aplicabilidade, podendo auxiliar o fisioterapeuta na escolha da conduta mais adequada à realidade da sala de pré-parto. A abordagem fisioterapêutica no pré-parto parece interferir positivamente sobre a dor e o desconforto materno no grupo estudado.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the effects of physical therapy approach in the antepartum and to propose an intervention protocol based on the visual analogue scale (VAS) of pain. Ten parturients in the first stage of labor were questioned about the pain by VAS. Based on the responses, we proposed a protocol VAS 1-3: kinesiotherapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 4-7: massage therapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 8-10: breathing techniques, relaxation and transcutaneous electrical stimulation. After the intervention, the volunteers were questioned again by VAS. The VAS data pre-and post-intervention were submitted to the paired t test, reaching an average value of 8.8 pre-intervention and 8.2 post-intervention, no statistical difference. The results obtained through quantitative analysis of pain showed no increase of the same until one hour after the intervention, which was considered positive, since due to the increasing expansion is expected to increase the pain. The proposed physical therapy protocol proved easy to apply. It can assist the therapist in choosing the most adequate to the reality of pre-delivery room. The physical therapy approach in the pre-partum seems to positively affect pain and maternal discomfort in the study group.
  • Estresse oxidativo no plasma sanguíneo de indivíduos submetidos ao esforço físico agudo seguido de crioimersão corporal Pesquisas Originais

    Prado, Fernanda Peres; Paludetto, Deise Regina Barbosa; Bachur, Cynthia Antonia Kallas; Freitas, Roseli Aparecida Leite de; Zaia, José Eduardo; Barros Neto, Turíbio Leite; Garcia, Sérgio Britto; Alves, Ana Carolina Araruna; Carvalho, Paulo Tarso Camilo de; Bachur, José Alexandre

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi analisar a influência da crioimersão corporal (CIC) imediata ao esforço físico agudo no estresse oxidativo (EOx) no plasma sanguíneo. Participaram do presente estudo 12 homens, com idade média de 22±1 anos, submetidos ao teste de esforço físico intenso em esteira, seguido de CIC em um tanque com água a 10ºC durante 10 minutos contínuos. Do repouso ao final da CIC, os indivíduos foram monitorados através de alguns parâmetros como: o índice de percepção subjetiva do esforço (IPE) expresso conforme escala de Borg, frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e temperatura corporal (TC) através da temperatura timpânica. A análise morfológica do EOx plasmático foi realizada de acordo com o método denominado Morfologia Óptica do Estresse Oxidativo no Plasma (MEOP), utilizando-se gotas de sangue capilar. Observou-se uma significativa elevação (p<0,01) no grau do estresse oxidativo plasmático após a realização do esforço físico, em relação ao respectivo grau em repouso. Porém, esta elevação no grau do EOx foi significativamente reduzida (p<0,001) em função da CIC. Embora sejam necessários mais estudos científicos com o MEOP, concluiu-se que, para o presente estudo, este teste mostrou-se viável. Os dados encontrados no presente estudo sugerem que a CIC em água a 10ºC por 10 minutos imediatos ao esforço físico agudo com intensidade alta, apresenta-se como uma importante conduta fisioterapêutica para a normalização do EOx pós-esforço.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to analyze the influence of cold water immersion (CWI) following acute physical exercise on the oxidative stress in the blood plasma. Twelve men with average age of 22±1 years old, participated this study. All of them underwent the treadmill stress test followed by CWI in tank with water at 10ºC for 10 minutes. During this process, they were monitored and a set of parameters were analyzed: physical effort perception (Borg Scale), Heart Rate (HR), Blood Pressure (BP) and body heat, by measuring tympanic temperature. The morphological analysis of oxidative stress in blood plasma was done in accordance with a method known as Optical Morphology of the Oxidative Stress on Blood Plasma, which uses drops of capillary blood. A significant increase (p<0.01) in the rate of oxidative stress in plasma was noted after intense physical effort when compared with the rate of stress while at rest. However, the stress rate was significantly decreased (p<0.001) after CWI. Although further scientific studies should be carried out on the above mentioned test, may be concluded that, in the present study, the test has proven itself viable. The data found in the present study suggest that cold water immersion at 10ºC for 10 minutes following high intensity physical effort appears to be an important physical therapeutic measure towards the normalization of oxidative stress.
  • Efeito agudo do calçado de diferentes alturas sobre o comportamento angular do tornozelo Pesquisas Originais

    Limana, Mirieli Denardi; Deprá, Pedro Paulo; Capelini, Juliana Cerqueira; Mori, Maria Letícia Giublin Teixeira Sanches

    Resumo em Português:

    Estudos descrevem que o uso de salto alto exige do corpo uma série de ajustes compensatórios, a fim de manter os seus movimentos e equilíbrio próximos à normalidade. No andar, a interferência do salto alto sobre o pé e sobre a articulação do tornozelo parece desencadear uma postura diferente da posição anatômica. O presente estudo teve como objetivos comparar a cinemática sagital do tornozelo em diferentes calçados e verificar a existência de um limite de altura de salto que possa levar a articulação do tornozelo a adaptações durante o andar. Esta pesquisa, caracterizada como experimental, foi constituída por uma análise cinemática bidimensional do tornozelo no plano sagital. A amostra foi composta por dez universitárias, com média de idade de 19,2 (±1,8) anos, que caminharam sobre uma esteira utilizando um tênis e três sandálias do tipo tamanco, com saltos de 3, 7 e 10 cm. Para cada ciclo de passada, foram identificados picos de movimento do tornozelo referentes à dorsiflexão e à flexão plantar. Os resultados mostraram que na flexão plantar, com o aumento da altura do salto, há uma tendência de acentuação do pico angular do tornozelo. Concluiu-se que saltos acima de 3 cm de altura induzem a articulação do tornozelo a realizar uma flexão plantar sustentada, mudando as características da marcha na fase de apoio e de balanço. Tais evidências sugerem alturas de saltos menores de 3 cm como limites de segurança para manutenção do padrão normal da marcha em mulheres jovens.

    Resumo em Inglês:

    Studies have described that using high heels requires a series of compensatory adjustments of the body to keep its movements and balance close to normality. When walking, the interference of high heels on the foot and on the ankle joint seems to initiate a different posture from the anatomical position. The present study aimed at comparing the sagittal kinematics of the ankle in different shoes and at verifying the existence of a height heel limit, which could lead the ankle joint to physiological adaptations during walking. This research, characterized as experimental, consisted of a bidimensional kinematic analysis of the ankle in the sagittal plane. The sample included ten university students, with mean age of 19.2 (±1.8) years-old, who walked on a treadmill using a pair of shoes and three clog-type sandals, with heels of 3, 7 and 10 cm. For each stride cycle, peaks of the ankle movement were identified, which concerned dorsiflexion and plantar flexion. The results showed that in the plantar flexion, with the heel height increase, there is a tendency of increasing the ankle angle peak. It was concluded that heels up to 3 cm high induce the ankle joint to conduct a sustained plantar flexion changing the characteristics of gait in the stance and swing phase. Such evidence suggest that heels with heights less than 3cm are safety limits for maintaining the normal pattern of the gait in young women.
  • Ajustes posturais antecipatórios e compensatórios ao pegar uma bola em condição de estabilidade e instabilidade postural Pesquisas Originais

    Scariot, Vanessa; Claudino, Renato; Santos, Eloá Cristhina dos; Rios, Jaqueline Lourdes; Santos, Marcio José dos

    Resumo em Português:

    Indivíduos jovens pré-selecionam suas estratégias de ajuste postural antes que uma perturbação externa ocorra, com base nas características da tarefa. Entretanto, ainda não é bem conhecido de que maneira o sistema nervoso central lida com os ajustes posturais antecipatórios e compensatórios, mediante alguns treinos de equilíbrio que são comumente usados na prática clínica da Fisioterapia. Treze adultos jovens receberam 20 perturbações posturais externas de pegar uma bola arremessada pelo experimentador sobre condições de estabilidade e instabilidade postural (sobre uma espuma). As atividades eletromiográficas dos músculos tríceps braquial (músculo focal), retoabdominal e paravertebral lombar foram avaliadas nas janelas de tempo típicas dos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios, assim como o pico do deslocamento do centro de pressão corporal após a perturbação. A magnitude das integrais da atividade eletromiográfica do músculo tríceps braquial foi significativamente menor em condição de instabilidade postural, não houve diferença estatística entre as condições para as integrais da atividade eletromiográfica dos músculos retoabdominal e paravertebral lombar. O pico do deslocamento anteroposterior do centro de pressão corporal foi similar entre as duas condições. Treino de equilíbrio associado à perturbação externa da postura sobre espuma pode não ser mais eficaz ou eficiente do que sobre uma superfície estável, quando se pretende alterar a atividade dos músculos posturais do tronco. Além disso, este tipo de intervenção pode corroborar para diminuir a ativação antecipatória (ajustes posturais antecipatórios) do músculo focal.

    Resumo em Inglês:

    Young individuals preselect their postural adjustment strategies before an external perturbation, based on the characteristics of the task. However, it is not well documented how the central nervous system deals with anticipatory and compensatory postural adjustments during some balance training programs, which are commonly used in Physical Therapy settings. Thirteen young individuals were submitted to 20 external postural perturbations of catching a ball thrown by an experimenter in conditions of postural stability and instability (standing on a foam). The electromyographic activities of triceps brachii (focal muscle), rectus abdominis, and lumbar paraspinal muscles were investigated in the time windows typical for anticipatory and compensatory postural adjustments, as well as the center of body pressure peak displacement after the perturbation. The magnitude of the triceps brachii integral electromyographic activity was significantly smaller in conditions of postural instability, there was no statistical difference between the stable and unstable conditions for the integral electromyographic activity of the rectus abdominis, and lumbar paraspinal muscles. The peak of the center of body pressure anterior posterior displacement was similar between the two conditions. Balance training associated with external perturbation standing on a foam might not be more effective or efficient than when standing on a stable surface, when it seeks to modify the activity of the postural trunk muscles. In addition, this balance training may contribute to decrease the electromyographic activity (anticipatory postural adjustments) of the focal muscle.
  • Diástase dos músculos retoabdominais no puerpério imediato de primíparas e multíparas após o parto vaginal Pesquisas Originais

    Rett, Mariana Tirolli; Araújo, Fabiane Ramos de; Rocha, Isabela; Silva, Rosemery Augusta da

    Resumo em Português:

    O presente estudo comparou a diástase dos músculos retoabdominais (DMRA) supra-umbilical (SU) e infra-umbilical (IU) entre primíparas e multíparas, correlacionou com a paridade, idade materna, índice de massa corporal (IMC) e tempo de trabalho de parto (TTP). Foram incluídas 100 primíparas com idade de 21,0±4,4 anos e 100 multíparas com idade de 27,2±6,2 anos submetidas ao parto vaginal. A DMRA foi avaliada nos pontos 4,5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical com o paquímetro. Foram empregados o test t de Student e correlação de Pearson, adotando-se p<0,05 em todas as análises. A DMRA SU foi 2,3±1,2 cm nas primíparas e 2,6±1,4 cm nas multíparas e na região IU de 1,2±0,9 cm e 1,2±1,0 cm, não havendo diferença entre os grupos. A DMRA SU foi significativamente maior na IU tanto nas primíparas e multíparas (p<0,0001). Foi verificada associação significativa entre a DMRA SU e IU e entre DMRA SU, paridade e idade. Não foram observadas correlações da DMRA SU com o IMC e o TPP, e nenhuma correlação da DMRA IU com as variáveis estudadas. A DMRA SU foi similar entre os grupos e maior do que a IU. Encontrou-se correlação significativa entre DMRA SU e IU e, entre a DMRA SU com paridade e idade.

    Resumo em Inglês:

    The present study compared the diastasis of rectus abdominis muscle (DRAM) above and below umbilicus in primiparous and multiparous and correlated these with maternal's age, number of births, body mass index (BMI) and labour. Women's submitted to a vaginal delivery were included: 100 primiparous women (aged 21.0±4.4 years) and 100 multiparous women (27.2±6.2 years). The DRAM was measurements 4.5 cm above and below de umbilical scar with a caliper. Statistical analysis was conducted by Student's t-test for dependent samples and Pearson´s correlation, considering p<0.05. The DRAM above umbilicus in primiparous was 2.3±1.2 cm and 2.6± 1.4 cm in multiparous and below umbilicus were 1.2±0.9 cm and 1.2±1.0, showing no difference. The DRAM above umbilicus was higher than below in primiparous and multiparous (p<0.0001). It was found a significant association between the DRAM above and below the umbilicus, and DRAM above umbilicus and maternal's age and number of births. No correlations with the BMI and labor were observed. DRAM above umbilicus was significantly greater in both groups, but similar when primiparous and multiparous were compared. A significant correlation was observed among DRAM above and below umbilicus, DRAM above umbilicus and maternal's age and number of births.
  • Comparação do ultrassom pulsado e contínuo no reparo tendíneo de ratos Pesquisas Originais

    Bertolini, Gladson Ricardo Flor; Silva, Taciane Stein da; Ciena, Adriano Polican; Artifon, Elisângela Lourdes

    Resumo em Português:

    No tratamento de lesões tendíneas, o uso do ultrassom surge como possibilidade terapêutica, apesar de lacunas sobre seus efeitos clínicos. O objetivo foi avaliar dois protocolos de ultrassom terapêutico sobre dor e edema após trauma tendíneo. Vinte e um ratos Wistar foram submetidos a trauma no tendão calcâneo e divididos em três grupos: sham (GS); ultrassom contínuo (GUC); e ultrassom pulsado (GUP). O trauma ocorreu sobre a face lateral do tendão calcâneo direito, com energia de 0,40 J. A dor foi avaliada pelo teste de incapacidade funcional e o edema, pelo diâmetro laterolateral. Foram realizadas avaliações previamente à lesão; após 1 hora da indução da lesão; após o 1º tratamento; 2, 8 e 24 horas após lesão; e após o 5º dia. O tratamento ocorreu em 5 dias, com transdutor de 1 MHz, durante 3 minutos, sobre o local do trauma, com dose de 0,4 W/cm² SATA. Os resultados da incapacidade funcional para GS mostraram aumento da nocicepção. Para GUC houve aumento ao comparar a avaliação 1 (AV1) com as avaliações 2 (AV2), 3 (AV3) e 4 (AV4); ao comparar AV2 com as avaliações 5 (AV5) e 6 (AV6) houve diminuição de valores. Para GUP houve aumento ao comparar AV1 com AV2 e AV3, mas ao comparar AV2 com as seguintes, houve diminuição significativa a partir de AV4. Para o edema, os grupos tratados produziram aumento inicial, com redução nas últimas avaliações. O ultrassom terapêutico produziu diminuição de dor e edema, mais precocemente para a forma pulsada.

    Resumo em Inglês:

    In tendon injuries treatment, the use of ultrasound appears as a therapeutic option, despite the lack of their clinical effects. The aim was to evaluate two therapeutic ultrasound protocols, continuous or pulsed, on the pain and swelling after tendinous trauma. Twenty-one Wistar rats were subjected to traumatic injury in the tendon and divided in three groups: sham (GS), continuous ultrasound (GUC), and pulsed ultrasound (GUP). The injury occurred on right Achilles tendon lateral aspect, with energy of 0.40 J. The pain was assessed by the functional disability test and edema by latero-lateral diameter. The evaluations were performed before the injury; after 1 hour of the lesion induction; after the 1st treatment; 2, 8 and 24 hours after injury; and after the 5th day. The treatment was made for 5 consecutive days, with transductor of 1 MHz, for 3 minutes on the trauma site, with a dose of 0.4 W/cm² SATA. The results of functional disability for GS showed increased nociception. For GUC, there was increased when comparing evaluation 1 (EV1) with evaluations 2 (EV2), 3 (EV3) and 4 (EV4); comparing EV2 to evaluations 5 (AV5) and 6 (AV6), there was decreased values. To GUP there was increased when comparing EV1 with EV2 and EV3, but when comparing EV2 with the following, there was a significant decrease starting from EV4. Edema, treatment groups produced an initial increase with a reduction in recent evaluations. The therapeutic ultrasound produced pain and edema reduction in rats with tendon trauma, and early in the pulsed.
  • Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo Pesquisas Originais

    Nascimento, Simony Lira do; Oliveira, Riza Rute de; Oliveira, Mariana Maia Freire de; Amaral, Maria Teresa Pace do

    Resumo em Português:

    Após cirurgia por câncer de mama, as mulheres estão sujeitas a desenvolver algumas complicações físicas. Os objetivos deste trabalho foram: investigar o desfecho dessas mulheres, que, durante o primeiro mês pós-operatório, foram submetidas a um programa de reabilitação e identificar ao longo de dois anos as complicações mais frequentes e as condutas fisioterapêuticas mais adotadas. Foi um estudo descritivo, retrospectivo, com dados de 707 prontuários de mulheres operadas por câncer de mama no Hospital da Mulher Professor Doutor José Aristodemo Pinotti da Universidade Estadual de Campinas, entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007, atendidas pelo Setor de Fisioterapia. A análise foi feita por meio de médias, desvio padrão e frequências absolutas e relativas. Ao final do programa, 55% das mulheres receberam alta, 17% necessitaram de atendimento adicional e 26% não aderiram a ele. As complicações mais frequentes foram: aderência pericicatricial (26%), restrição da amplitude de movimento (24%) e deiscência cicatricial (17%). No primeiro ano após a cirurgia (n=460), foram relatados dor (28,5%), sensação de peso (21,5%) e restrição da amplitude de movimento do ombro (16,7%); já no segundo (n=168), houve dor (48,2%), sensação de peso (42,8%) e linfedema (23,2%). Concluiu-se que, ao final do programa, a maioria das mulheres recebeu alta. Ao longo dos anos, houve redução da frequência de restrição da amplitude de movimento do ombro com aumento de linfedema. Cuidados com o braço, exercícios domiciliares e autodrenagem foram as condutas mais adotadas.

    Resumo em Inglês:

    After breast cancer surgery, women may develop some physical complications. Thus, the aims of this study were to investigate the outcome of these women, who participated in a rehabilitation program for one month, as well to identify along two years the most frequent complications and adopted physical therapy conducts. It was a descriptive and retrospective study with 707 medical records of women treated for breast cancer at the Women's Hospital Professor Doutor José Aristodemo Pinotti, Universidade Estadual de Campinas, between January 2006 and December 2007, admitted in the Division of Physical Therapy. Analysis was performed by means, standard deviation, absolute and relative frequencies. By the end of the program, 55% of women were discharged, 17% required additional treatment, and 26% did not join it. The most frequent complications were: pericicatricial adherence (26%), range of motion (ROM) restriction (24%), and scar dehiscence (17%). In the first year after surgery (n=460), the main complaints were: pain (28.5%), heaviness (21.5%), and restriction of shoulder range of motion (16.7%); in the second year (n=168), they were pain (48.2%), heaviness (42.8%), and lymphedema (23.2%). It was concluded that most women were discharged in the end of the program and, over the years, they presented reduction of shoulder range of motion frequency and lymphedema increase. Care of the arm, home exercises, and self-lymphatic drainage were the most adopted conducts.
  • Prevalência de lesões esportivas durante os 53os Jogos Regionais em Franca (SP), Brasil

    Quemelo, Paulo Roberto Veiga; Coelho, Almir Resende; Bachur, José Alexandre; Morraye, Mônica de Andrade; Zaia, José Eduardo; Gadotti, Inae

    Resumo em Português:

    O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência, tipo e localização anatômica das lesões nos atletas durante os 53os Jogos Regionais de 2009. No total, 182 atletas participaram do estudo. A avaliação fisioterápica incluiu dados como local e tipo de lesão e modalidade esportiva. Os resultados mostraram que a média de idade, altura, peso e IMC foram respectivamente 23 anos (±5,9), 1,73 m (±0,11), 71 kg (±14,22) e 24 kg/m² (±4). Proporcionalmente ao número de atletas, o handball foi a modalidade esportiva que apresentou maior número de lesões (4,25%), seguidos pelos atletas de futsal (3,70%), de basquete (2,48%), de voleibol (1,72%) e de futebol (1,63%). O tipo de lesão mais comum foi entorse com 29,7% dos casos (n=54), ocorridos com maior frequência em jogadores de futebol; seguido de contratura - 26,9% (n=49), ocorridos com maior frequência em jogadores de basquete; e contusão - 25,8% (n=47), ocorridos com maior frequência em jogadores de handball e futsal. O tipo de lesão mostrou significativa associação com o tipo de esporte praticado pelo atleta (p=0,0016). Os membros inferiores representaram 71,4% de todas as lesões, sendo o joelho o local mais acometido, com 23,1% dos casos, seguido do tornozelo - 18,1%, coxa - 17%, perna - 10,4% e coluna vertebral - 9,9%. Programas de prevenção para os atletas devem ser desenvolvidos e implantados a fim de reduzir o número de lesões em competições esportivas como os Jogos Regionais.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to perform a survey about the prevalence, type and location of the injuries occurred in athletes of different modalities during the 53th Regional Games held in 2009. A total of 182 injured athletes being treated at the physical therapy clinic were included. Physical Therapy evaluation was performed to determine the anatomic location and type of injury, as well the sport modality. The results showed that mean age, height, weight and BMI were 23 years (±5.9), 1.73 m (±0.11), 71 kg (±14.22) and 24 kg/m² (±4) respectively. Proportionality to the number of athletes, handball athletes presented with higher number of injuries (4.25%), followed by indoor soccer players (3.7%), basketball (2.48%), volleyball (1.72%) and soccer (1.63%). The most common type of injury were sprains with 29.7% of cases (n=54) and mostly from soccer players; followed by contracture - 26.9% (n=49), mostly from basketball players; and contusion -25.8% (n=47), mostly from handball and indoor soccer players. The type of injury showed a significant association with the sports modality (p=0.0016). The lower limbs accounted for 71.4% of all injuries including knee (23.1%), ankle (18.1%), thigh (17.0%), leg (10.4%) and spine (9.9%). Preventive actions to avoid athletes' injury should be implemented in order to reduce the number of injuries in sports competitions such as in the Regional Games.
  • Fatores associados à qualidade do sono em estudantes de Fisioterapia Pesquisas Originais

    Martini, Mayara; Brandalize, Michelle; Louzada, Fernando Mazzilli; Pereira, Érico Felden; Brandalize, Danielle

    Resumo em Português:

    A privação de sono é uma situação comum entre os estudantes e pode causar problemas de saúde e de aprendizagem. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar o padrão de sono de estudantes universitários do curso de fisioterapia e os fatores associados à qualidade de sono. Participaram do estudo 199 alunos do curso de Fisioterapia. Para avaliação da qualidade do sono, foi utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Variáveis ambientais, biológicas e sociais foram obtidas e sua relação com qualidade de sono foi analisada. Pode-se observar que 51,75% dos estudantes apresentaram qualidade do sono ruim, a qual estava associada com a menor duração do sono (p<0,01) e hora de acordar mais cedo em dias de semana (p<0,01), dois turnos de trabalho (p<0,01) e maior sonolência diurna (p<0,01). Concluiu-se que 51,75% dos estudantes universitários avaliados apresentaram qualidade de sono ruim e essa pode ter causa multifatorial.

    Resumo em Inglês:

    Sleep deprivation is a common situation among students and can cause health problems and learning difficulties. On this way, the aim of the study was to analyze the sleep pattern of physical therapy university students, as well as the associated factors with quality of sleep. A total of 199 physical therapy students participate of the study. To asses sleep quality, the Pittsburgh Sleep Quality Index was used. Environmental, biological and social variables were investigated and their relations to sleep quality were analyzed. It was shown that 51.75% of the students showed poor sleep quality, which has been associated with shorter sleep duration (p<0.01) and earlier wake-up time in weekdays (p<0.01), double work shift (p<0.01) and increased daytime sleepiness (p<0.01). It was concluded that the quality of sleep was poor in 51.75% of the evaluated students and this may have multifactorial cause.
  • Influência da informação sensorial adicional no treinamento sensório-motor Pesquisas Originais

    Botelhos, Daiany Cristiane; Bonfim, Thatia Regina

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do treinamento sensório-motor, com e sem a utilização de informação sensorial adicional do tipo tira subpatelar, no controle postural de indivíduos sadios. Trinta adultos jovens e sadios participaram deste estudo, divididos aleatoriamente em três grupos: controle (GC), experimental sem informação sensorial adicional (GE) e experimental com informação sensorial adicional (GEI). Os participantes realizaram a tarefa de apoio monopodal, com olhos fechados, sobre uma plataforma de força, em duas condições sensoriais: 1) condição de informação normal - sem inclusão de informação sensorial adicional; e 2) condição de informação adicional - utilização de tira sub-patelar. A partir dos dados da plataforma de força foram calculadas as variáveis: amplitude e velocidade média de oscilação do centro de pressão (CP). Os participantes dos grupos experimentais realizaram dez sessões de treinamento sensório-motor com prancha de equilíbrio, com ou sem a utilização de informação sensorial adicional, de acordo o grupo definido. Os participantes dos grupos experimentais apresentaram redução da amplitude e velocidade média de oscilação do CP após o treinamento sensório-motor (p<0,05). Além disto, foi identificada diferença significante entre os grupos experimentais (p<0,05). Em conclusão, o treinamento sensório-motor melhora o controle postural de indivíduos sadios e estes efeitos são maximizados com a utilização de informação sensorial adicional.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to examine the effect of sensorimotor training, with and without additional sensory information by an infrapatellar strap, in postural control of healthy individuals. Thirty healthy individuals participated of this study, divided in three groups: control group (CG), experimental group without additional sensory information (EG), and experimental group with additional sensory information (EGI). Participants realized a single leg stance task without vision on force plate, in two sensory conditions: 1) normal information condition - without sensory additional information; and 2) additional information condition provided by an infrapatellar strap. From plate force data, the variables were calculated: mean sway amplitude and mean sway velocity of the center of pressure. Participants from experimental groups realized ten sessions of sensorimotor training with balance board, with or without additional sensory information, according the determined group. Participants from experimental groups showed reduction of mean sway amplitude and mean sway velocity of the center of pressure (p<0.05). Furthermore, the results showed difference between experimental groups (p<0.05). In conclusion, sensorimotor training improves the postural control of healthy individuals and these effects are improved with the use of additional sensory information.
  • Efeito do ultrassom pulsado e do ultrassom contínuo associado a exercícios em pacientes com osteoartrite de joelho: estudo piloto Pesquisas Originais

    Carlos, Karina Paz; Belli, Bruno dos Santos; Alfredo, Patrícia Pereira

    Resumo em Português:

    A osteoartrite (OA) é uma doença crônica associada à morbidade significante. O objetivo deste estudo foi comparar o exercício isolado ao ultrassom pulsado (USP) e contínuo (USC) associados a exercício na redução da dor, melhora da amplitude de movimento (ADM), força muscular (FM), qualidade de vida (QV) e funcionalidade de pacientes com OA de joelhos. Trinta indivíduos, 50 a 75 anos, OA grau 2-4, foram randomizados: Grupo USC (USC + exercícios), Grupo USP (USP + exercícios) e Grupo EXE (exercícios). Os grupos foram avaliados antes e após o tratamento. A intervenção foi realizada três vezes por semana durante oito semanas: nas quatro primeiras foi aplicado USC ou USP e, nas demais foram realizados os exercícios. O Grupo EXE realizou exercícios durante oito semanas. Para análises intragrupos, utilizou-se o teste de Wilcoxon e, intergrupos, o teste de Kruskall-Walis. Na comparação intragrupos, o Grupo USC apresentou melhora significativa (p<0,05) nas variáveis da Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) dor, função e escore total; o Grupo USP na dor repouso, ADM, FM e nas variáveis da WOMAC dor, função e escore total; já, o Grupo EXE na mobilidade e ADM. Na comparação intergrupos, o Grupo USC apresentou melhora significativa (p<0,05) quando comparado aos demais grupos na dor repouso, ADM, escores função e total da WOMAC e o Grupo EXE na dor da WOMAC. A associação do USC a exercícios foi mais efetiva na melhora da dor, ADM, função e QV em pacientes com OA de joelho.

    Resumo em Inglês:

    Osteoarthritis (OA) is a chronic disease associated with significant morbidity. The aim of this study was to compare the isolated exercises with association of pulsed (PUS) and continuous (CUS) ultrasound with exercise in reducing pain, improving range of motion (ROM), muscle strength (MS), quality of life (QL) and functionality of patients with knee OA. Thirty individuals, 50 to 75 years old, 2-4 OA grade, were randomized: Group CUS (CUS + exercise), Group PUS (PUS + exercise) and EXE group (exercises). The groups were evaluated before and after treatment. The intervention was performed three times a week for eight weeks: in the first four weeks, it was applied CUS or PUS, and in other weeks, exercises were carried out. The EXE group performed exercises for eight weeks. For intra-group analysis, the Wilcoxon test was used and inter-group analysis, the Kruskall-Walis test was used. Within the groups, the USC group showed significant improvement (p<0.05) in variables of Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) pain, function and total score; the Group USP in pain-rest, ROM, MS, variables of WOMAC pain, function and total score; and EXE Group in mobility and ROM. In intergroup comparison, the USC group showed significant improvement (p<0.05) when compared to other groups in pain-rest, ROM, variables of WOMAC function and total score and EXE group in WOMAC-pain. The association of USC and exercise was more effective in reducing pain, ROM, function and QL in patients with knee OA.
  • A respiração frenolabial na doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão da literatura Revisão De Literatura

    Rossi, Renata Claudino; Pastre, Carlos Marcelo; Ramos, Ercy Mara Cípulo; Vanderlei, Luiz Carlos Marques

    Resumo em Português:

    Esta revisão teve por objetivo destacar os principais achados publicados nos últimos dez anos sobre os efeitos da respiração frenolabial (RFL) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Lilacs, IBECS, MEDLINE e SciELO, por meio dos seguintes descritores da área da saúde (DeCS): doença pulmonar obstrutiva crônica, reabilitação, respiração, hiperinsuflação e dispneia, e suas respectivas versões na língua inglesa (MeSH), além do termo pursed-lip breathing. Após a eliminação dos títulos repetidos, foram selecionados somente os estudos que abordavam a RFL como tema principal, resultando em 12 artigos científicos, 10 ensaios clínicos e 2 revisões bibliográficas. Segundo os achados, a RFL proporciona: alterações sobre a gasometria arterial, caracterizada pelo aumento da saturação e pressão parcial de oxigênio; padrão ventilatório, com diminuição da frequência respiratória e aumento de tempo expiratório e do volume corrente; mecânica ventilatória, por meio do recrutamento de musculatura abdominal expiratória e dos músculos da caixa torácica e acessórios da inspiração; diminuição no consumo de oxigênio; alterações na modulação autonômica cardíaca induzida pelo aumento da atividade parassimpática e, por fim, melhora na qualidade de vida destes pacientes. A RFL é considerada uma manobra de grande importância, por repercutir de forma positiva em diversos sistemas e sobre a qualidade de vida de pacientes portadores da DPOC.

    Resumo em Inglês:

    This review aimed at standing out the main findings published in the last ten years on the effects of pursed-lip breathing (PLB) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The search for articles was performed in Lilacs, IBECS, MEDLINE, and SciELO database by using the descriptors of health (DeCS): doença pulmonar obstrutiva crônica, reabilitação, respiração, hiperinsuflação e dispneia, and their respective versions in the English language (MeSH), the term pursed-lip breathing was also in such list. After removing the repeated titles, only studies addressing PLB as the main theme were selected, resulting in 12 papers, 10 clinical trials, and 2 systematic reviews. According to the findings, the PLB provides: changes on arterial gases, which are characterized by increased oxygen saturation and partial pressure of oxygen; ventilatory pattern with decreased respiratory rate and increased expiratory time and tidal volume; respiratory mechanics, by recruiting the expiratory abdominal muscles and muscles of the rib cage and accessories inspired; decrease in oxygen consumption; alterations in cardiac autonomic modulation induced by increase in parasympathetic activity and, ultimately, improved quality of life of these patients. The PLB is considered a maneuver of great importance to have a positive effect on various systems and on the quality of life of patients with COPD.
  • A efetividade do laser de HeNe 632,8 nm no reestabelecimento da integridade dos tecidos cutâneos em animais experimentais: revisão sistemática Revisão Sistemática

    Leal, Clarissa Tôrres; Bezerra, Andrezza de Lemos; Lemos, Andréa

    Resumo em Português:

    O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o efeito do laser de HeNe na cicatrização de feridas em ratos. Foram selecionados estudos experimentais que adotaram o laser HeNe para o tratamento de feridas agudas em ratos adultos saudáveis, com lesões induzidas por bisturi, nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS e SciELO. Foram utilizados os seguintes descritores: cicatrização de feridas e colágeno, de acordo com o MeSH e o DeCS, além dos unitermos laser HeNe e reparação da pele e seus equivalentes em inglês e espanhol. Três estudos foram incluídos na revisão sistemática, não sendo possível a realização de metanálise, devido à impossibilidade de comparação entre as metodologias dos estudos selecionados. Todos os estudos realizaram análise por meio de cortes histológicos das cicatrizes. A presença de falhas metodológicas nos três artigos dificultou a interpretação fidedigna dos dados encontrados. Os estudos destacaram uma redução na intensidade da resposta inflamatória e uma melhor organização das fibras colágenas no grupo irradiado. A terapia com laser HeNe mostrou boa resposta no reparo tecidual. No entanto, tais resultados devem ser analisados de modo criterioso, uma vez que há presença de heterogeneidade, principalmente em relação aos parâmetros adotados.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this systematic review was to analyze the effect of HeNe laser on wound healing in rats. Experimental studies that adopted HeNe laser as a treatment of acute lesions in healthy adult rats were selected, with scalpel-induced lesions, at PubMed/MEDLINE, LILACS, and SciELO databases. The following keywords were used: wound healing and collagen, according to MeSH and DeCS, besides the terms HeNe laser and skin repair, and their equivalent in Portuguese and Spanish. Three studies were included in this systematic review, but it was not possible to perform a metanalysis, due to impossibility to compare methods of the selected studies. All studies carried out analysis through histological cuts of the scars. The presence of methodological flaws in the three articles hampered reliable interpretation of the findings. The papers highlighted a decrease of the inflammatory response intensity and a greater organization of collagen fibers on the irradiated group. HeNe laser therapy showed a good response on tissue repair. However, these results must be analyzed carefully, since there was heterogeneity, mostly related to the adopted parameters.
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