Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre o declínio da mobilidade de idosos da comunidade em São Paulo, SP, Brasil, com a sua capacidade de utilização do transporte público e seu impacto na qualidade de vida e participação social. Método: Foi realizado um estudo transversal no qual foram incluídos 32 idosos, de ambos os sexos (59% mulheres), com média de idade de 75,5 anos (±9,2). Os participantes foram avaliados em relação a mobilidade funcional, risco de quedas, medo de cair, independência nas atividades de vida diária e na vida social. Além disso, foi avaliada a percepção dos idosos sobre a mobilidade no transporte público e o seu impacto na sua participação social. Os idosos foram divididos em dois grupos: sem deficiência de mobilidade e com deficiência de mobilidade. Os grupos foram comparados por meio dos testes: exato de Fisher, qui-quadrado, Mann-Whitney e o teste t de Student não pareado. Foi adotado alfa de 0,05 como nível de significância estatística. Resultado: Idosos com maior comprometimento da mobilidade apresentaram maior dificuldade para acessar o transporte público e maior número de quedas durante a sua utilização. Os idosos que relataram ter dificuldade em acessar o transporte público sofreram maior impacto na participação social e na qualidade de vida. Conclusão: Idosos com maior comprometimento da mobilidade apresentam maior número de queixas relacionadas ao transporte público. Além disso, sofrem maior impacto na participação social caracterizado pela limitação na capacidade de deslocamento de forma independente pela cidade, o que limita suas atividades sociais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To analyze the association between the decline in the mobility of community dwelling elderly persons in São Paulo, Brazil and their capacity to use public transportation, and its impact on their quality of life and social participation. Method: A cross-sectional study was conducted of 32 community dwelling elderly persons, of both genders (59% female), with an average age of 75.5 years (±9.2). The participants were evaluated by functional mobility, risk of falls, fear of falls and independence in activities of daily living. In addition, the perception of the elderly persons of their mobility on public transport and its impact on their social participation was evaluated. The elderly persons were divided into two groups: with mobility impairment and without mobility impairment. The groups were compared using the Fisher's Exact, Chi-Squared and Mann-Whitney tests, and the unpaired Student's t-test. An alpha level of 0.05 was adopted as a level of statistical significance. Result: Elderly persons with greater mobility impairment exhibited greater difficulty accessing public transport and a greater number of falls during their use of the same. Elderly persons who reported difficulty accessing public transport suffered greater impact on their social participation and quality of life. Conclusion: Elderly persons with greater mobility impairment had a greater number of complaints related to public transport. Additionally, they suffered a greater impact on their social participation, characterized by limitations in their capacity for independent movement around the city, limiting their social activities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: descrever características sociodemográficas, familiares, situação de saúde, depressão e grau de capacidade funcional em idosos institucionalizados em 11 instituições de longa permanência para Idosos, na região do Litoral Norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo descritivo transversal que utilizou questionários para obtenção de dados sobre condições sociodemográficas, aspectos familiares, sobre a autopercepção de saúde, bem como a capacidade funcional (Índice de Barthel) e a Escala de Depressão Geriátrica de 60 idosos institucionalizados sem deficiência cognitiva, confirmada após apresentarem pontuação superior a 13 no Miniexame de Estado Mental. Resultados: Houve predominância do sexo feminino, viúvos e solteiros, com baixa escolaridade e situação financeira precária, e a maioria, sem filhos. Os idosos queixaram-se das dificuldades para andar (38,3%), da dor generalizada (16,7%) e dos problemas de visão (13,3%). A grande maioria (95%) relatou ter de duas a três doenças crônicas e fazer uso diário de três ou mais medicamentos. Apesar de 55% apresentarem sintomas depressivos e morbidades, os idosos apresentaram valores compatíveis com independência funcional de acordo com o índice de Barthel e classificaram sua saúde como boa. Conclusões: Esses dados contribuíram para conhecer as condições de saúde e capacidade funcional desses idosos institucionalizados, visando qualificar a assistência a esse público.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to describe sociodemographic and family relationships, health status, depression and degree of functional capacity in institutionalized elderly persons in eleven long-term care facilities for the elderly in the north coastal region of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: a cross-sectional study was carried out of 60 institutionalized elderly persons without cognitive impairment, confirmed by a score greater than 13 in the Mini Mental State Exam. Questionnaires were used to obtain data on sociodemographic conditions, family relationships, and self-perception of health. Functional capacity was evaluated with the Barthel Index and the Geriatric Depression Scale was applied. Results: A predominance of women, widowed and single, with a of low level of education and precarious financial status, most of whom who did not have children, was observed. The elderly persons complained about difficulty walking (38.3%), generalized pain (16.7%) and vision problems (13.3%). The majority (95%) reported suffering from two to three chronic diseases and making daily use of three or more drugs. Although 55% of the participants presented depressive symptoms and morbidity, they reported functional independence and 50% rated their health as good. Conclusions: These data contributed to the knowledge of the health status and functional capacity of these institutionalized elderly persons, aiming to improve the care provided to this public.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de incapacidade cognitiva e seus fatores associados em idosos institucionalizados. Métodos: Estudo transversal, realizado entre Outubro a Dezembro de 2013, nas Instituições de Longa Permanência para Idosos de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, com 326 idosos de ambos os sexos. A avaliação do declínio cognitivo foi classificada por meio do teste de Pfeiffer. Foram aferidas informações sobre condições sociodemográficas e estado de saúde. O estado nutricional foi avaliado mediante a aplicação da Mini Avaliação Nutricional e capacidade funcional por meio do Índice de Katz. Para identificação dos fatores associados com a presença de incapacidade cognitiva moderada ou severa foi realizada a análise múltipla de regressão logística das variáveis com valor de p>0,20, utilizando-se o método Stepwise Forward. Resultados: Observou-se que 83,6% (IC 95%: 78,9-87,3%) dos idosos possuíam incapacidade cognitiva. O modelo final, ajustado pelo tipo de ILPI, mostrou que ter 83 anos ou mais foi considerado fator de risco para a incapacidade cognitiva moderada ou severa. Todavia, ter Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e ter sido institucionalizado por opção própria foram considerados fator de proteção para a incapacidade cognitiva moderada ou severa. Conclusão: As variáveis idade, ter HAS e ter sido institucionalizado por opção estão associadas diretamente, seja como fator de risco ou proteção, à presença de incapacidade cognitiva severa ou moderada da população idosa. O diagnóstico precoce desses fatores acarreta em maior zelo para que sejam traçadas metas de prevenção e atenção à saúde, melhorando, consequentemente, a qualidade de vida dessas pessoas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To identify the prevalence of cognitive impairment and associated factors among institutionalized elderly persons. Methods: A cross-sectional study was conducted from October to December 2013 in Long-Term Care Facilities for the elderly in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, featuring 326 elderly persons of both genders. The assessment of cognitive decline was classified using the Pfeiffer test. Information on sociodemographic conditions and health status was also recorded. Nutritional status was assessed by applying the Mini Nutritional Assessment tool and functional capacity with the Katz Index. To identify the factors associated with the presence of moderate or severe cognitive impairment multiple logistic regression analysis of variables with a p value >0.20 was performed, using the Stepwise Forward method. Results: It was observed that 83.6% (95% CI: 78.9 to 87.3%) of the elderly persons had cognitive impairment. The final model, adjusted for type of LTCF, showed that being 83 years old or older was considered a risk factor for moderate or severe cognitive impairment. However, having systemic arterial hypertension (SAH) and having been institutionalized through their own choice were considered protective factors for moderate or severe cognitive impairment. Conclusion: the variables age, having SAH and having been institutionalized through their own choice are directly associated, as risk or protection factors, with the presence of severe or moderate cognitive impairment of the elderly population. The early diagnosis of these factors can lead to greater focus in setting goals for prevention and health care, thus improving the quality of life of these individuals.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: realizar uma análise de sobrevida de pacientes idosos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) adulto, destacando os fatores preditores de óbito nesse grupo etário. Método: estudo de coorte retrospectivo que coletou dados em 457 prontuários de idosos internados em UTI na cidade de Natal, RN, Brasil. As funções de sobrevida foram calculadas por meio do estimador de Kaplan-Meier, utilizando o teste de Log-rank para estabelecer comparações. Além disso, foi feito um modelo múltiplo de riscos proporcionais de Cox para a identificação do efeito independente dos preditores de sobrevida. Resultados: Foi verificado que o maior tempo de internação, idade avançada, não ter união estável, apresentar choque, pneumonia, sepse, fratura, rebaixamento de nível de consciência, internação por motivo clínico, estar acamados antes da internação, com febre, bradicardia, hipotensão, ter parada cardiorrespiratória e necessitar de ventilação mecânica diminuiu a sobrevida de idosos internados em terapia intensiva. O modelo múltiplo proporcional de Cox revelou que as variáveis choque, idoso longevo, com bradicardia, fratura, febre, internação na rede pública e admissão por motivo clínico permaneceram significativos como fatores prognósticos de menor sobrevida de idosos em terapia intensiva. Conclusões: A sobrevida dos idosos internados em UTI de Natal, RN é afetada por fatores prognósticos de origem demográfica, clínica, referentes ao tipo de internação e à rede de serviços de saúde. Isso demonstra que ações que visem ao aumento da sobrevida de idosos em terapia intensiva precisam discutir questões individuais, sociais e referentes à rede de atenção à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: Conduct a survival analysis of elderly patients hospitalized in an intensive care unit (ICU), identifying the predictors of mortality among this age group. Methods: A retrospective cohort study was performed with data from the medical records of 457 elderly patients hospitalized in an ICU located in the city of Natal in Brazil. Survival functions were estimated using the Kaplan-Meier estimator, and the Log-rank test was used for comparisons. In addition, a multiple Cox proportional hazards model was constructed to identify the independent effects of the predictors of survival. Results: It was found that the survival of elderly ICU patients declined due to factors such as increased hospitalization time, advancing years, unmarried (including common-law-marriage) status, the presence of shock, pneumonia, septicaemia, fractures, a reduced state of consciousness, hospitalization for clinical reasons, being bedridden prior to hospitalization, fever, bradycardia, hypotension, cardiac arrest and the need for mechanical ventilation. The multiple Cox proportional hazards model revealed that variables such as shock, longevity, bradycardia, fractures, fever, hospitalization in the public healthcare system and admission for clinical reasons remained significant as predictors of reduced survival in intensive care units. Conclusions: The survival rates of elderly persons in an ICU in the city of Natal in Brazil were affected by demographic and clinical predictors, and those related to the type of hospitalization and the health care network. This shows that any initiative aimed at increasing the survival of elderly ICU patients must look at individual and social issues and factors related to the health care network.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: desvelar a influência das relações familiares e laborais na tomada de decisão da aposentadoria. Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 16 pré-aposentados de uma instituição universitária pública localizada no norte do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre julho a novembro de 2012, em três grupos de reflexão, os quais discutiram aspectos relacionados à aposentadoria. A análise dos dados deu-se pela técnica de análise de conteúdo. Para o embasamento teórico dos resultados, utilizou-se a Teoria das Representações Sociais. Resultados: das análises dos discursos surgiram duas categorias: A influência das relações familiares na tomada de decisão da aposentadoria e A influência das relações laborais na tomada de decisão da aposentadoria. Conclusão: Vivências na família e no trabalho influenciam na tomada de decisão da aposentadoria, que ganham maior importância quando o pré-aposentado não possui projetos de vida para a pós-carreira, indicando a importância da participação do trabalhador em estratégias de preparação para a aposentadoria durante a vida laboral.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To identify the influence of family and work relationships on decision-making about retiring. Methods: A qualitative descriptive study was carried out with 16 pre-retirees from a public university institution located in the north of Paraná, Brazil. Data were collected between July and November 2012 from three reflection groups that discussed aspects related to retirement. The Content Analysis technique was chosen for data analysis. For the theoretical basis of the results, the Theory of Social Representations was used. Results: Two categories emerged from discourse analysis: The influence of family relationships on decision-making about retiring and the influence of work relationships on decision-making about retiring. Conclusion: Family and work experiences influence decision-making about retiring, and become more important when the pre-retiree does not have post-career life projects, demonstrating the importance of the participation of workers in strategies to prepare for retirement during working life.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Investigar a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e níveis de aptidão funcional de idosas vinculadas ao programa Idoso em Movimento da Cidade de Curitiba, PR, Brasil. Métodos: O estudo caracteriza-se como correlacional, do tipo transversal. A amostra foi constituída por 1.806 idosas participantes do programa Idoso em Mo vimento. Foram utilizados como instrumentos o IPAQ versão curta para avaliar a participação em atividades físicas, o peso corporal (kg) e a estatura (m) foram mensurados para o cálculo do IMC (kg/m²) e os testes motores propostos no Senior Fitness Test foram utilizados para avaliar a aptidão funcional das idosas. Para análise dos dados foi utilizado a estatística descritiva, o teste de qui-quadrado e a regressão logística binária. Resultados: Foram identificados 24,0% da amostra como eutrófico, 42,9% com sobrepeso e 33,1% com obesidade. As idosas classificadas com sobrepeso e obesidade apresentaram menores escores de aptidão funcional, com base na classificação de aptidão funcional de Rikli e Jones, já as idosas classificadas como eutróficas apresentaram níveis dentro da normalidade. As idosas com obesidade tiveram maior chance de estar com a aptidão funcional baixa nos testes: Andar 6 minutos, Sentar e levantar, Sentar e Alcançar, Alcançar atrás das costas e Sentado e caminhar. Conclusão: O estudo indicou uma associação entre IMC e a aptidão funcional em mulheres idosas participantes do Programa, onde a maior proporção de idosas classificadas com obesidade apresentou aptidão baixa em todos os testes.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to investigate the association between body mass index (BMI) and functional fitness levels linked to the Elderly in Movement Program of the city of Curitiba, in the state of Paraná, Brazil. Methods: The study is characterized as correlational and cross-sectional. The sample consisted of 1,806 elderly female participants of the Elderly in Movement Program. The short version of the IPAQ was used to evaluate participation in physical activities; body weight (kg) and height (m) were measured to calculate BMI (kg/m²), while the motor tests proposed in the Senior Fitness Test were used to evaluate the functional fitness of the elderly women. Descriptive statistics, the chi-squared test and binary logistic regression were used for data analysis. Results: The results showed that 24.0% of the sample exhibited eutrophic nutritional status, 42.9% were overweight and 33.1% were obese. The elderly women classified as overweight and obese had lower functional fitness scores, based on the rating of Rikli and Jones, while the elderly women classified as eutrophic exhibited levels within the normal range. Obese elderly women were more likely to have low scores in the following functional fitness tests: Walk for 6 minutes, Chair Stand, Chair Sit and Reach, Back Scratch and 8-Foot Up and Go. Conclusion: The study indicated an association between, BMI and functional fitness in the elderly women participating in the program, where the majority of elderly women classified as obese exhibited low fitness in all tests.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: avaliar a ocorrência de correlações entre danos oxidativos ao DNA em idosos entre 60 e 79 anos de idade e parâmetros sociodemográficos, antropométricos e funcionais. Método: delineamento descritivo, quantitativo e transversal. Um grupo de 195 idosos independentes, de ambos os sexos, submetidos à coleta de sangue e subsequente medição das concentrações séricas de 8-OHdG, resíduo gerado pelo ataque de espécies reativas de oxigênio ao DNA. Os mesmos sujeitos avaliados formam o índice de massa corporal (IMC), porcentagem de gordura corporal, o Short Physical Performance Balance (SPPB) e o nível de escolaridade dos participantes. A análise estatística dos dados foi realizada através dos testes de correlação de Spearman, adotando um nível de significância de 5%. Resultado: a percentagem de gordura e maior IMC estão diretamente correlacionados com maiores concentrações de 8-OHdG, enquanto que a educação e o SPPB foram inversamente correlacionados com uma concentração dessa molécula na amostra. Conclusão: esses resultados sugerem que o dano oxidativo ao DNA nesses idosos é fortemente condicionado por fatores como o estilo de vida e o nível educacional, que apresentam impacto sobre a capacidade funcional dos mesmos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To evaluate the correlations between oxidative DNA damage among elderly persons aged between 60 and 79 years and sociodemographic, anthropometric and functional parameters. Method: The present study has a descriptive, quantitative and cross-sectional design. A group of 195 independent-living elderly persons of both genders underwent blood collection and the subsequent measurement of serum concentrations of 8-OHdG, a residue generated by the attack of reactive oxygen species to DNA. The same subjects also underwent evaluation for body mass index (BMI), body fat percentage, the Short Physical Performance Battery (SPPB), and the education level of the participants was analyzed. Statistical analysis was performed using the Spearman correlation test, adopting a 5% significance level. Result: Higher fat percentage and BMI are directly correlated with higher concentrations of 8-OHdG, while SPPB and education were inversely correlated with the concentration of this molecule in the sample. Conclusion: These results suggest factors such as lifestyle and educational level influenced oxidative DNA damage in these elderly persons and had an impact on their functional capacity.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre razão Triglicerídeos e HDL-colesterol (TG/HDL-c) e fatores de risco cardiovascular em idosos. Método: Estudo epidemiológico transversal, com amostra probabilística de idosos (n=349), de ambos os sexos, atendidos na Estratégia Saúde da Família do município de Viçosa, MG. O risco cardiovascular foi calculado pela relação entre os níveis de TG sobre os níveis de HDL-c, sendo considerado em risco um valor maior que 3,5. Foram investigadas variáveis sociais e econômicas de estilo de vida, doenças crônicas não transmissíveis, níveis séricos de glicose, circunferência da cintura (CC) e índice de massa corporal. Para avaliar a associação entre a razão TG/HDL-c e as demais variáveis, foi utilizada regressão linear múltipla. As variáveis que se associaram à variável dependente com nível de significância menor que 0,20, na análise de regressão univariada, foram incluídas no modelo final (Stepwise-forward), adotando-se nível de significância p<0,05. Resultados: Os maiores valores da razão TG/HDL-c associaram-se com a presença da hipertensão arterial, ter sido ou ser fumante, apresentar elevados níveis séricos de glicose e possuir maior CC. Conclusão: Os achados refletem a importância de estudos sobre risco cardiovascular em idosos, devendo os profissionais da área da saúde ter familiaridade com os parâmetros que classificam os indivíduos com risco cardiovascular, sendo a razão TG/HDL-c um método confiável, com fácil aplicabilidade e boa correlação com efeitos adversos à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To evaluate the association between triglycerides and HDL-cholesterol (TG/HDL-c) ratio and cardiovascular risk factors among the elderly. Method: A cross-sectional epidemiological study with a random sample of elderly persons (n=349) of both genders, who received care under the Family Health Strategy in the municipality of Viçosa, in the state of Minas Gerais, was performed. Cardiovascular risk was calculated by the relationship between the TG and the HDL-c levels, with values greater than 3.5 considered a risk. Social and economic variables, lifestyle, noncommunicable chronic diseases, serum glucose levels, waist circumference (WC) and body mass index were evaluated. Multiple linear regression was used to evaluate the association between the TG/HDL-c ratio and other variables. Variables associated with the dependent variable with a level of significance lower than 0.20 in univariate regression analysis were included in the final model (stepwise-forward), applying a significance level of p<0.05. Results: The highest TG/HDL-c ratio values were associated with the presence of hypertension, having been or currently be a smoker, having elevated serum glucose and an increased waist circumference. Conclusion: The findings reflect the importance of studies on cardiovascular risk in the elderly, as health professionals should be familiar with the parameters that classify at risk individuals. The TG/HDL-c ratio is a reliable classification method that is easy to apply and correlates closely with adverse health effects.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de parasitoses intestinais e fatores associados em idosos residentes em comunidade. Métodos: estudo transversal, realizado com 236 idosos do município de Aiquara, BA, Brasil, no ano de 2015. Os dados foram coletados por meio de um inquérito coprológico e questionário para obter informações referentes às características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida. A presença dos parasitas nas fezes foi verificada por meio do método de Hoffman. Resultados: a prevalência de parasitoses intestinais nos idosos foi de 30,5%. Entre os idosos infectados, observou-se 26,3% de monoparasitismo, 3,8% de biparasitismo e 0,4% de poliparasitismo. Houve predominância de protozoários (80,8%), em relação a helmintos (19,2%). Os parasitas mais prevalentes foram Entamoeba coli (44,6%); Endolimax nana (21,7%) e Iodamoeba butschlii (14,5%). Na população avaliada, as variáveis independentes analisadas não foram associadas (p>0,05) à presença de parasitoses intestinais. Conclusão: a prevalência de parasitoses intestinais em idosos residentes na zona urbana do município de Aiquara, BA foi alta e não houve associação entre parasitoses intestinais e características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To identify the prevalence of intestinal parasitosis and associated factors in elderly persons resident in the community. Methods: A cross-sectional study was performed involving 236 elderly persons in Aiquara, in the state of Bahia, Brazil, in 2015. Data were collected through a coprological survey and a questionnaire for information relating to sociodemographic characteristics, health and lifestyle. The presence of parasites in stools was verified by the Hoffman method. Results: The prevalence of intestinal parasites among the elderly was 30.5%. Among infected elderly persons, 26.3% had monoparasitism, 3.8% biparasitism and 0.4% polyparasitism. There was a predominance of protozoa (80.8%) over helminths (19.2%). The most prevalent parasites were Entamoeba coli (44.6%); Endolimax nana (21.7%) and Iodamoeba bütschlii (14.5%). In the population studied, the independent variables analyzed were not associated (p>0.05) with the presence of intestinal parasites. Conclusion: the prevalence of intestinal parasitic infections in elderly people living in the urban area of the municipal region of Aiquara, Bahia, was high and there was no association between intestinal parasites and sociodemographic characteristics, lifestyle or health.

Resumo em Português:

Resumo O declínio funcional é um dos principais problemas decorrentes da hospitalização nas pessoas idosas (PI). Ambientes e políticas hospitalares centrados na funcionalidade são determinantes para mitigar a incapacidade associada à hospitalização. Este estudo observacional realizou-se em quatro serviços de medicina interna. Objetivou avaliar ambiente e políticas hospitalares como etapas integrantes da implementação de um programa de promoção do Cuidado Centrado na Funcionalidade (CCF), que se encontra a ser implementado em Portugal. Os resultados do ambiente hospitalar sugerem que o design e os produtos de apoio, ainda que existentes, são escassos face às necessidades, complexidade e especificidade das PI hospitalizadas. Das políticas assinala-se a existência de projetos institucionais, que refletem uma preocupação com a funcionalidade. No entanto, mais da metade dos critérios avaliados necessitam de desenvolvimento no sentido de integrar o CCF. Esses dados sublinham que, embora tais serviços caminhem para serem mais "amigos das PI", pode e deve ser empreendido um conjunto de iniciativas que visem orientar o processo de implementação do CCF. Este irá beneficiar o utente/família, os profissionais e a instituição.

Resumo em Inglês:

Abstract Functional decline is one of the main problems arising from the hospitalization of elderly persons. Hospital environments and policies focused on functionality are crucial for diminishing disabilities associated with hospitalization. This observational study was performed in four internal medicine services and aimed to evaluate the hospital environment and policies as an integral step in implementing the Function-Focused Care (FFC) programme being established in Portugal. The results of the hospital environment analysis suggest that design and product support, while present, are limited given the needs, complexities and specificities of hospitalized elderly persons. Policy evaluation indicated the existence of institutional projects that reflect a concern with functionality. However, more than half of the criteria evaluated need to be developed further in order to integrate the FFC programme. These results highlight that, while these services aim to be more "age-friendly environments", a number of initiatives can and should be undertaken in order to guide the FFC implementation process. This will benefit patients and their families, professionals and institutions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: identificar trajetórias de participação social na velhice e as teorias utilizadas para explicá-las. Método: revisão sistemática da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis e Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Web of Science (ISI Web of Knowledge). Os seguintes descritores foram utilizados: social participation, social engagement, social involvement e social activities; combinados com seniors, elderly, older adults, older people e aging. A pesquisa foi realizada no período entre janeiro e fevereiro de 2016. Resultados: trinta e um estudos longitudinais sobre participação social em idosos e adultos de meia-idade saudáveis foram incluídos para análise. Verificou-se que em três estudos, os níveis de engajamento social aumentaram, principalmente no início da velhice (até os 75 anos). Vinte e um estudos apresentaram resultados correspondentes à diminuição dos níveis de engajamento social na velhice. Cinco estudos divulgaram resultados sobre ausência de mudanças nos níveis de envolvimento social. As teorias mais utilizadas foram: a teoria da atividade, a teoria do desengajamento social, a teoria da continuidade e a teoria da seletividade socioemocional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de reflexão sobre o que é idealizado e o que é praticado em termos de políticas e práticas para alcançar o envelhecimento bem sucedido. Os esforços futuros devem contemplar não apenas o incentivo à atividade, mas os aspectos que influenciam o desengajamento social associado à má adaptação dos idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: the present study aimed to identify patterns of social participation in old age and the theories used to explain them. Method: A systematic review was performed using the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PUBMED), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Web of Science (ISI Web of Knowledge) databases. The keywords used were: social participation, social engagement, social involvement and social activities; combined with seniors, the elderly, older adults, older people and aging. Research was performed between January and February. Results: thirty-one longitudinal studies on social participation among old and healthy middle-aged adults were included for analysis. In three studies social engagement levels increased, especially at the beginning of old age (up to 75 years). Twenty-one studies presented results that described the reduction of social engagement levels in old age, and five studies found that there was no change in levels of social involvement. The most used theories were: the activity theory, the social disengagement theory, the continuity theory and the theory of socioemotional selectivity. Conclusion: the results point to the need for reflection on what is envisioned and what is practiced in terms of policies and practices aimed at achieving successful aging. Future attempts should include not only incentives to remain active, but a description of factors that influence the social disengagement associated with poor adaptation in old age.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Sistematizar estudos que avaliaram a relação entre fragilidade e mortalidade em idosos da comunidade. Método: A fragilidade foi definida de acordo com as medidas do fenótipo de fragilidade de Fried et al., e do índice de fragilidade de Rockwood et al. Foram incluídos nessa revisão estudos epidemiológicos de base populacional, estudos de coorte, revisões sistemáticas e metanálises no idioma inglês publicadas entre 2006 e março de 2016 utilizando as palavras-chave: "frail elderly" e "mortality". Foram avaliados apenas os estudos que incluíram idosos de 65 anos ou mais e residentes na comunidade. Foram excluídos estudos que avaliaram idosos hospitalizados, institucionalizados e aqueles que tiveram o objetivo de avaliar uma relação entre fragilidade e mortalidade em uma doença específica. Resultados: Foram encontrados 244 estudos, dos quais foram avaliados 17 por preencherem os critérios de inclusão. Treze estudos utilizaram o fenótipo de fragilidade de Fried et al. e quatro utilizaram o índice de fragilidade de Rockwood et al. Conclusão: Idosos frágeis por ambas as medidas de avaliação da fragilidade têm maior risco de morte do que os idosos robustos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to systematize studies evaluating the relationship between frailty and mortality in community-dwelling elderly persons. Method: Frailty was defined according to the frailty phenotype proposed by Fried et al. and the frailty index described by Rockwood et al. The study included epidemiologic population-based studies, cohort surveys, systematic reviews and meta-analyses published in English between 2006 and March 2016 based on the use of the terms: "frail elderly" and "mortality". Only study samples that exclusively comprised adults 65 years old or older who lived in the community were included. Studies investigating hospitalized and institutionalized elderly persons, and those examining the relationship between frailty and mortality through a disease-specific target were excluded. Results: a total of 244 studies were identified, of which 17 met the inclusion criteria. Thirteen studies used the frailty phenotype and four studies used the frailty index. Conclusion: both assessment measures found that frail elderly persons have a higher risk of death than robust elderly persons.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: analisar demandas assistenciais e gerenciais das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) no Brasil. Método: revisão integrativa da literatura, organizada em seis etapas: a) formulação da pergunta norteadora; b) busca on-line nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed, Portal CAPES e Portal da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia; c) seleção dos artigos obedecendo-se aos critérios de inclusão e exclusão, sendo a amostra composta por 17 artigos; d) análise crítica dos artigos selecionados; e) discussão dos resultados encontrados, elaborada a partir da síntese e interpretação dos estudos selecionados; f) apresentação dos resultados da revisão. Resultados: as demandas assistenciais desta revisão estão relacionadas ao processo do cuidar e pressupõem uma equipe de trabalho que detenha conhecimentos geriátricos e gerontológicos; por sua vez, as demandas gerenciais levantadas abrangem meios e recursos para que o cuidado seja eficientemente proporcionado. As ILPI mostraram, entretanto, contar com profissionais ainda despreparados para prestar a assistência e assumir a gerência organizacional, de forma que o atendimento aos idosos restringe-se ao essencial para a sua sobrevivência. Conclusão: as demandas assistenciais foram identificadas com mais facilidade nas publicações analisadas, constatando-se, entretanto, escassez de pesquisas sobre demandas gerenciais das ILPI de forma mais abrangente e aprofundada. Sugere-se a realização de estudos sobre demandas assistenciais e gerenciais nas ILPI, com vistas a ampliar o conhecimento teórico nesse campo e estimular ações positivas efetivas nas práticas dessas organizações, visando oferecer aos idosos que vivem nessas instituições uma assistência de qualidade que atenda às suas reais necessidades nessa fase da vida.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to analyze the care and management demands of Long-Term Care Facilities for the Elderly (LTCFs) in Brazil. Method: an integrative review of literature was carried out, organized into six stages: a) elaboration of a guiding question; b) online search of LILACS, SciELO, PubMed, the CAPES Portal and the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology databases; c) article selection, following the exclusion and inclusion criteria, with the sample composed of 17 articles; d) commented analysis of the selected articles; e) deliberation on the results obtained, formulated from the synthesis and interpretation of the selected studies; f) presentation of the results of the review. Results: the care demands identified are related to the process of caring and assume a working team with geriatric and gerontological knowledge, while the management demands include the means and resources needed so the care can be provided effectively. However, the LTCFs were found to rely on professionals who are unprepared to provide care or to assume an organizational management role, meaning care for the elderly is restricted to the essentials for their basic needs. Conclusion: the care demands were easily identified in the analyzed publications, however, there is a lack of research that evaluates management demands in a broader and more in-depth manner. It is suggested that studies aiming to broaden theoretical knowledge of the care and management demands of LTCFs are carried out, to stimulate effective and positive actions in the practices of these institutions, seeking to offer top quality care to elderly persons that live in these facilities, that responds to the real needs of their current stage of life.