Ventrículos cardíacos; Ecocardiografia
Indivíduo masculino, 25 anos, hígido, com pré-síncope em partida de futebol, pressão arterial divergente e sopro diastólico +3/6 aórtico. No ecocardiograma, observou‑se estrutura arredondada no septo interventricular basal, adjacente à valva aórtica (gerando suporte comissural inadequado), comunicando-se com o ventrículo esquerdo (VE). Havia insuficiência aórtica moderada secundária e VE dilatado, com contratilidade preservada. A ressonância mostrou densidade de miocárdio na estrutura, sem realce tardio. Após seguimento, houve adicional aumento do VE e síncope ao esforço. O paciente foi operado e o exame anatomopatologógico diagnosticou divertículo do VE. O divertículo, protrusão congênita da parede miocárdica do VE, deve ser diferenciado do aneurisma pela conexão estreita com a câmara e a presença de fibras miocárdicas na composição da parede11 Barberato MF, Barberato SH, Binotto CN, Cavalcanti MJ, Passos AP, Miyague NI. Prenatal diagnosis of left ventricular aneurysm and diverticulum. Arq Bras Cardiol. 2009;93(2):e36-8.. Acomete, mais frequentemente, o ápex do VE ou VD, sendo raro no septo.
A) Ecocardiograma transtorácico, corte paraesternal longitudinal, com imagem do divertículo no septo interventricular (seta), adjacente à cúspide coronariana direita da valva aórtica. B) Corte apical cinco câmaras mostra o jato de refluxo aórtico e a aparente comunicação da estrutura com a cavidade do VE (fluxo ao Doppler). C) Ressonância magnética cardíaca, corte axial em sequência de sangue escuro, ponderada em T1, confirma a solução de continuidade (seta). D) Corte do eixo curto basal em sequência de cinerressonância (perfusão) mostra estrutura isointensa (muscular) e conteúdo hipointenso.
-
Fontes de financiamentoO presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
-
Vinculação acadêmicaNão há vinculação deste estudo a programas de pós‑graduação.
Reference
-
1Barberato MF, Barberato SH, Binotto CN, Cavalcanti MJ, Passos AP, Miyague NI. Prenatal diagnosis of left ventricular aneurysm and diverticulum. Arq Bras Cardiol. 2009;93(2):e36-8.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
Jan 2015
Histórico
-
Recebido
05 Jul 2014 -
Revisado
28 Ago 2014 -
Aceito
04 Set 2014