A associação de câncer diferenciado da tiróide com nódulo funcionante é muito baixa. Apresentamos uma mulher de 39 anos com carcinoma papilar em nódulo autônomo funcionante da tiróide. O nódulo ocupava todo o lobo direito e o estudo cintilográfico com I131 detectou um nódulo quente e supressão parcial da captação de I131 pelo lobo esquerdo. Os níveis de TSH (RIE) eram indetectáveis (<1,0µUI/mL), mas os de T3 (190ng/dl) e T4 total (8,5µg/dl) normais. Submetida à tiroidectomia parcial, encontrou-se nódulo adenomatoso com um pequeno núcleo central (7mm) com carcinoma papilar. A pesquisa de corpo inteiro mostrou somente captação residual da tiróide e a paciente foi tratada com uma dose de 100mCi de I131. A paciente está recebendo terapia substitutiva com 150µg de L-tiroxina e 12 anos após a cirurgia não apresenta qualquer sinal de recorrência tumoral. Em conclusão: a paciente descrita confirma outros casos publicados de que a presença de um nódulo ''quente'' da tiróide não exclui a possibilidade da ocorrência de um carcinoma bem diferenciado.
Carcinoma papilar; Doença de Graves; Nódulo quente; Carcinoma da tiróide; Nódulo da tiróide
