RESUMO
Foram avaliadas 235 ceratoplastias penetrantes realizadas em 206 pacientes com ceratocone no período de 9 anos, de maio de 1984 a julho de 1993, em Hospital Universitário.
A acuidade visual final obtida foi igual ou superior a 20/40 em 128 (54,5%) olhos, entre 20/100 e menor que 20/40 em 80 (34,0%), e menor que 20/100 em 27 (11,5%). A taxa de enxertos claros foi de 86,9% e o tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 14,2 meses.
Das complicações, a mais freqüente foi a rejeição endotelial em 20 (8,5%) pacientes, seguidas por 7 (3,0%) falências primárias, 3 (1,2%) infecções no pós-operatório, 1(0,4%) glaucoma secundário, 1(0,4%) epitelização de câma ra anterior e 1(0,4%) deiscência de sutura.
Os resultados são semelhantes aos estudos publicados, demonstrando que a ceratoplastia penetrante em ceratocone tem bom prognóstico quando realizado em Hospital Universitário.
Palavras-chave:
Ceratocone; Ceratoplastia penetrante; Complicações
SUMMARY
We evaluated 235 penetrating keratoplasties in 206 patients with keratoconus at a university hospital during nine years between may 1984 and july 1993.
The best corrected visual acuity obtained was 20/40 or better in 128 patients (8.5%), between 20/100 and 20/40 in 80 patients (34.0%) and worse than 20/100 in 27 patients (11.5%). The rate clear grafts was 86.9% and the average follow-up period was 14. 2 months.
The most frequent complication was endotelial rejection in 20 patients (8.5%). Others complications were 7 primary failures (3.0%), 3 postoperative infections (1.2 %), 1 secondary glaucoma (0.4%), 1 epithelial downgrowth and 1 wound dehiscence (0.4%).
The results obtained were similar to previous published studies, demonstrating that there is a good prognosis in penetrating keratoplasty for keratoconus when performed in Unuiversity Hospital.
Texto completo disponível apenas em PDF.
-
Trabalho apresentado no XI Congresso Brasileiro de Prevenção de Cegueira.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
-
1KRACHMER, J. H.; FEDER, R. S.; BELIN, M. W. - Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv. Ophthalmol., 4: 293-322, 1984.
-
2LEMBACH, R. G.; Keratoconus. Int. Ophthalmol. Clin., 31: 71-82, 1991.
-
3ARENTSEN, J. J. - Corneal transplant allograft reaction: possible predisposing factors. Trans. Am. Ophthalmol. Soc., 81: 361-402, 1983.
-
4GIRARD, L. J.; ESNAOLA, N.; RAO, R.; BARNETT, L.; & MAGHRABY A.; CANIZALES, R. - Allograft rejection after penetrating keratoplasty for keratoconus. Ophthalmic Surg, 24: 40-3, 1993.
-
5LASS, J. H.; LEMBACH, R. G.; PARK, S. B.; HOM, D. L.; FRITZ, M. E.; SVILAR, G. M.; NUAMAH, I. F.; REINHART, W. J.; STOCKER, E. G.; KEATES, R. H. - Clinical management of keratoconus: a multicenter analysis. Ophthalmology, 97: 433-45, 1990.
-
6ZIMMERMAN, T.; OLSON, R.; WALTAMAN, S.; KAUFMAN, H. E. - Transplant size and elevated intraocular pressure. Arch. Ophthalmol, 96: 2231-2233, 1978.
-
7FOULKS, G. N. - Glaucoma associated with penetrating keratoplasty. Ophthalmology 94: 871-874, 1987.
-
8EHLERS, N.; OLSEN, T.; - Long term results of corneal grafting in keratocónus. Acta Ophthalmol, 61: 918-926, 1983.
-
9TROUTMAN, R. C.; GASTER, R. N. - Surgical advances and results of keratoconus. Am. J. Ophthalmol., 90: 131 - 136, 1980.
-
10PAYNE, J. W. - Primary penetrating keratoplasty for keratoconus: a long-term follow-up. Cornea 1:21, 1982.
-
11RICHARD, J. M.; PATON, D.; GASSET, A.R. - A comparison of penetranting keratoplasty and lamellar keratoplasty in the surgical management of keratoconus. Am. J. Ophthalmol., 86: 807-811, 1978.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
Feb 1995