Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia, Volume: 15, Issue: 3, Published: 2011
  • Editorial

  • Reconhecimento de fala em indivíduos com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído Artigo Original

    Becker, Karine Thaís; Costa, Maristela Julio; Lautenschlager, Larissa; Tochetto, Tania Maria; Santos, Sinéia Neujahr dos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Estudo clínico e experimental. Indivíduos com audição normal podem ser prejudicados em situações de comunicação desfavoráveis, o que interfere negativamente na inteligibilidade de fala. OBJETIVO: Verificar e comparar o desempenho de adultos jovens, normo-ouvintes, com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído, utilizando sentenças como estímulo. MÉTODO: Foram avaliados 50 indivíduos, 21 do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 19 e 32 anos, normoouvintes, divididos em dois grupos: sem e com queixa clínica de dificuldade de entender a fala no ruído. Utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Ruído, com os quais foram obtidas as relações sinal-ruído (S/R). O ruído competitivo foi apresentado a 65 dB NA. RESULTADOS: Os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para o grupo sem queixa e o grupo com queixa, foram respectivamente -6,26 dB e -3,62 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,12 dB e -4,12 dB. Foi verificada diferença estatisticamente significante tanto na orelha direita quanto na esquerda entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Indivíduos normo-ouvintes com queixa clínica de dificuldade de entender a fala em ambientes ruidosos possuem maior dificuldade na tarefa de reconhecimento de sentenças no ruído quando comparados a sujeitos que não relatam essa dificuldade. Assim deve-se incluir na avaliação audiológica de rotina testes que empregam sentenças na presença de ruído competitivo, avaliando de forma mais confiável e eficiente o desempenho do reconhecimento de fala.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Clinical and experimental study. Individuals with a normal hearing can be jeopardized in adverse communication situations, what negatively interferes with speech clearness. OBJECTIVE: check and compare the performance of normal hearing young adults who have a difficulty in understanding speech during noise or not, by making use of sentences as stimuli. METHOD: 50 normal hearing individuals, 21 of whom were male and 29 were female, aged between 19 and 32, were evaluated and divided into two groups: with and without a clinical complaint about understanding speech during noise. By using Portuguese Sentence Lists test, the Recognition Threshold of Sentences during Noise research was performed, through which the signal-to-noise (SN) ratios were obtained. The contrasting noise was introduced at 65 dB NA. RESULTS: the average values achieved for SN ratios in the left ear, for the group without a complaint and the group with a complaint, were respectively 6. 26 dB and 3. 62 dB. For the left ear, the values were -7. 12 dB and -4. 12 dB. A statistically significant difference was noticed in both right and left ears of the two groups. CONCLUSION: normal hearing individuals showing a clinical complaint about understanding speech at noisy places have more difficulty in the task to recognize sentences during noise, in comparison with the people who do not face such a difficulty. Accordingly, the customary audiologic evaluation must include tests using sentences during a contrasting noise, with a view to evaluating the speech recognition performance more reliably and efficiently.
  • Achados vestibulares em pacientes portadores de fibromialgia Artigo Original

    Zeigelboim, Bianca Simone; Moreira, Denise Nunnes

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM) é uma síndrome musculoesquelética não inflamatória, de caráter crônico, de etiologia desconhecida, caracterizada por dor difusa, aumento da sensibilidade na palpação e por sintomas como fadiga, insônia, ansiedade, depressão, intolerância ao frio e queixas otológicas. OBJETIVO: Avaliar o comportamento vestibular em pacientes portadores de fibromialgia. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo de corte transversal. Avaliaram-se 25 pacientes na faixa etária entre 26 e 65 anos (média de idade - 52,2 anos e desvio padrão - 10,3 anos), submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, avaliação otorrinolaringológica e vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. RESULTADOS: a) Os sintomas otoneurológicos mais evidenciados foram: dificuldade ou dor ao movimento do pescoço e dor irradiada para ombro ou braço (92,0%) em cada, tontura (84,0%) e cefaleia (76,0%). Os sintomas clínicos diversos mais relatados foram: depressão (80,0%), ansiedade (76,0%) e insônia (72,0%); b) O exame vestibular esteve alterado em 12 pacientes (48,0%) sendo localizado na prova calórica; c) Houve prevalência de alteração no sistema vestibular periférico e, d) Houve predomínio das disfunções vestibulares periféricas deficitárias. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu verificar a importância do exame labiríntico o que ressalta que esse tipo de população deveria ser melhor estudada, uma vez que diversas doenças reumatológicas pelas suas manifestações e áreas de comprometimento podem gerar alterações vestibulares importantes.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a non-inflammatory musculoskeletal chronic syndrome, whose etiology is unknown, characterized by a diffuse pain, increase in palpation sensitivity and such symptoms as tiredness, insomnia, anxiety, depression, cold intolerance and otologic complaints. OBJECTIVE: Evaluate the vestibular behavior in fibromyalgia patients. METHOD: A retrospective transversal study was performed. 25 patients aged between 26 and 65 (average age - 52. 2 and standard deviation - 10. 3) were evaluated and submitted to the following procedures: anamnesis, otorhinolaryngologic and vestibular evaluation by way of vector electronystamography. RESULTS: a) The most evident otoneurologic symptoms were: difficulty or pain when moving the neck and pain was spread to an arm or shoulder (92. 0%) in each, dizziness (84. 0%) and headache (76. 0%). The different clinical symptoms mostly reported were: depression (80. 0%), anxiety (76. 0%) and insomnia (72. 0%); b) vestibular examination showed an alteration in 12 patients (48. 0%) in the caloric test; c) an alteration in the peripheral vestibular system prevailed, and d) deficient peripheral vestibular disorders were prevalent. CONCLUSION: This study enabled the importance of the labyrinthic test to be verified, thus emphasizing that this kind of people must be studied better, since a range of rheumatologic diseases can cause severe vestibular changes as a result of their manifestations and impairment areas.
  • A importância da avaliação otorrinolaringológica de pacientes com mucopolissacaridose Artigo Original

    Bicalho, Cibele Gomes; Rezende, Morena Morais; Nogueira, Ana Maria Carrilho Moinhos; Paulon, Roberta Melo Calvoso; Acosta, Angelina Xavier

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Mucopolissacaridose (MPS) é um conjunto de doenças raras causadas pela deficiência de enzimas lisossômicas levando ao acúmulo de glicosaminoglanos (GAG) em órgãos e tecidos, responsáveis pelo quadro clínico multissistêmico, crônico e progressivo. OBJETIVO: Descrever o perfil do exame clínico otorrinolaringológico de pacientes acompanhados no submetidos à Terapia de Reposição Enzimática (TRE) e propor um algoritmo de acompanhamento otorrinolaringológico para estes pacientes. MÉTODO: Realizado estudo de série de casos incluindo 21 pacientes com MPS I, II e VI. RESULTADOS: As queixas otorrinolaringológicas mais frequentes foram obstrução nasal, roncos, respiração bucal. A presença de apneia foi relatada em 31% dos casos. No exame físico a macroglossia foi a principal alteração (41%) da orofaringoscopia. Na otoscopia, a retração da membrana timpânica esteve presente em 33% e a queixa de hipoacusia esteve presente em 45%. CONCLUSÃO: É importante avaliar as queixas, exame físico e o impacto das alterações associadas à respiração e audição produzidas pela MPS visando um melhor acompanhamento destes pacientes e a prevenção das alterações crônicas resultantes como a perda auditiva, distúrbios do sono e respiração bucal, promovendo assim uma melhor qualidade de vida destes pacientes.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Mucopolysaccharidosis (MPS) is a group of rare diseases caused by the deficit of lysosomal enzymes, causing an accumulation of glycosaminoglycans (GAG) in organs and tissues responsible for the multi-systemic clinical, chronic and progressive status. OBJECTIVE: Describe the profile of the otorhinolaryngologic clinical evaluation in patients submitted to Enzyme Replacement Therapy (ERT) and suggest an algorithm to otorhinolaryngolgically follow up with these patients. METHOD: A study with a number of cases was performed, including 21 patients having MPS I, II and VI. RESULTS: The most common otorhinolaryngological complaints were nasal obstruction, snore, and mouth-breathing. Apnea was reported in 31% of the cases. In the physical examination, macroglossia was the main alteration (41%) of oral pharyngoscopy. At otoscopy, the retraction of the tympanic membrane was found in 33% and hearing loss was found in 45%. CONCLUSION: It is important to evaluate the complaints, physical examination and the impact of alterations associated with MPS-produced breathing and hearing, for purposes of better following up with these patients and preventing consequential chronic alterations such as hearing loss, sleep disorder, and mouth breathing, thus, enhancing these patients' quality of life.
  • Nível de resposta das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes com refluxo gastroesofágico Artigo Original

    Camboim, Elizângela Dias; Scharlach, Renata Coelho; Farias, Kelvânio Vitório de; Oliveira, Lívia Karla Gadêlha de; Vasconcelos, Dênis; Azevedo, Marisa Frasson de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: As emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) têm sido a técnica mais utilizada para a realização da triagem auditiva neonatal. Sendo importante analisar suas medidas correlacionando com outras alterações que pode acometer o sistema auditivo da criança. OBJETIVO: Analisar a ocorrência e os níveis de resposta das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes com refluxo gastroesofágico fisiológico (RGEF). MÉTODO: Estudo prospectivo foi realizado no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Santa Juliana. Participaram do estudo 118 bebês, de recém nascidos há seis meses, encaminhados por pediatras e gastropediatras, nascidos pré-temo ou termo e distribuídos em dois grupos: Grupo Estudo: 63 lactentes com diagnóstico clínico de refluxo gastroesofágico fisiológico, e Grupo Controle: 55 lactentes sem refluxo gastroesofágico fisiológico. Foi realizada a avaliação da função auditiva periférica por meio dos exames de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e otoscopia realizada por otorrinolaringologista. RESULTADOS: Os níveis médios de respostas das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente foram maiores no grupo sem refluxo para as bandas de frequências de 2kHz, 2,5kHz, 3kHz, 3,5kHz e 4,5kHz bilateralmente, com diferenças estatisticamente significantes, obtendo-se valores médios de 7,71dB e 7dB na orelha direita, encontrados nas bandas de frequências de 2 e 4kHz, respectivamente. CONCLUSÃO: Houve menor ocorrência e menor nível de respostas das emissões otoacústicas transientes em crianças com refluxo gastroesofágico fisiológico quando comparados a crianças sem refluxo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) have been the most widespread technique to perform neonatal hearing screening. Scrutinizing their measures by way of an association with other alterations that may impair the infant's auditory system is important. OBJECTIVE: Analyze the incidence and the response levels of the transient-evoked otoacoustic emissions on infants having a physiological gastroesophageal reflux disease (GERD). METHOD: A prospective study was performed at Santa Juliana Hospital's Otorhinolaryngology Department. 118 prematurely-born and timely-born babies, from newly-born to 6 months old, who were sent by pediatricians and gastropediatricians, participated in the study and they were divided into two groups: Study Group: 63 infants clinically diagnosed of a physiological gastroesophageal reflux disease, and Control Group: 55 infants without a physiological gastroesophageal reflux. The peripheral hearing function was evaluated by both transient-evoked otoacoustic emissions and otoscopy examinations performed by an otorhinolaryngologist. RESULTS: The average response levels of the transient-evoked otoacoustic emissions were higher in the non-reflux group for frequency bands of 2kHz, 2. 5kHz, 3kHz, 3. 5kHz and 4. 5kHz bilaterally, with a statistically significant difference, achieving the average values of 7. 71dB and 7dB in the right ear found in the frequency bands of 2 and 4kHz, respectively. CONCLUSION: There was a lower incidence and a lower response level of the transient-evoked otoacoustic emissions in physiological gastroesophageal reflux children in comparison with children having no reflux.
  • Refinamento da ponta nasal: técnica de sutura minimamente invasiva para a ponta nasal larga Artigo Original

    Nassif Filho, Antonio Celso Nunes; Romano, Giovana; Ribas, Denise Braga; Sass, Scheila Maria Gambeta; Franceschi, Emerson

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Técnicas de sutura são métodos indispensáveis para esculpir as cartilagens nasais. Para obter um melhor contorno em pontas nasais largas ou globosas os autores apresentam uma técnica de sutura intercrural controlada e minimamente invasiva e os resultados obtidos em 34 pacientes submetidos a rinoplastia. OBJETIVO: Demonstrar a técnica de sutura intercrural como tratamento para a ponta nasal larga ou globosa em rinoplastia fechada e apresentar os resultados estéticos. MÉTODO: Estudo retrospectivo de documentos clínicos e fotografias de 34 pacientes (5 homens e 29 mulheres), com idade entre 16 e 52 anos, submetidos a rinoplastia com ponta nasal larga ou globosa como elemento anatômico presente no exame físico. Em todos os casos foi utilizada técnica de rinoplastia fechada. Uma sutura inabsorvível é realizada ao longo do processo intermédio. O estudo foi conduzido em 2009 e 2010 no Hospital da Cruz Vermelha Brasileira - Filial do Paraná - Brasil e no Hospital Sugisawa. Os pacientes foram operados pelo autor principal e pelos médicos residentes em treinamento. RESULTADOS: A sutura intercrural controlada proporcionou uma refinamento da ponta nasal e uma melhor forma nos ângulos frontal e lateral da ponta nasal. CONCLUSÃO: A sutura intercrural controlada é um método minimamente invasivo que oferece resultados satisfatórios em refinamento da ponta nasal larga

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Suture techniques are mandatory methods to shape the nasal cartilages. For purposes of achieving a better contour on thick or globose nasal tips, the authors have approached a controlled intercrural and minimally invasive suture technique and the results obtained by submitting 34 patients to rhinoplasty. OBJECTIVE: Illustrate the intercrural suture technique as a treatment for a thick or globose nasal tip under closed rhinoplasty and explain the esthetical results. METHOD: Retrospective study with 34 patients' clinical documents and photographs (5 male and 20 female) aged between 16 and 52, who were submitted to the thick or globose nasal tip rhinoplasty as an anatomic element found in the physical examination. In all the cases, closed rhinoplasty technique was used. A suture that cannot be absorbed is performed throughout the intermediate process. The study was performed at the Brazilian Red Cross Hospital in the State of Paraná and Sugisawa Hospital in 2009 and 2010. Patients were operated on by the main author and the junior doctors under training. RESULTS: The controlled intercrural suture enabled the nasal tip to be narrowed and improved the shape in the frontal and lateral angles of the nasal tip. CONCLUSION: Controlled intercrural suture is a minimally invasive method providing the thick nasal tip narrowing with satisfactory results.
  • Potenciais evocados auditivos em indivíduos com síndrome vestibular periférica Artigo Original

    Matas, Carla Gentile; Silva, Sara Manami; Wen, Débora Dong Mei; Nunes, Cristiane da Silva; Sanches, Seisse Gabriela Gandolfi

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os sistemas auditivo e vestibular estão localizados no mesmo receptor periférico, porém adentram ao SNC e percorrem caminhos distintos, estabelecendo uma série de conexões e abrangendo uma vasta região do encéfalo. Mesmo percorrendo caminhos diferentes, algumas alterações podem comprometer ambos os sistemas. Testes como os Potenciais Evocados Auditivos podem auxiliar no diagnóstico com alterações vestibulares. OBJETIVO: Caracterizar os resultados dos Potenciais Evocados Auditivos de indivíduos com queixa de tontura ou vertigem com Síndromes Vestibulares Periféricas e com indivíduos normais, com a mesma queixa. MÉTODO: Foram realizados os Potenciais Evocados Auditivos de curta, média e longa latência, sendo um estudo prospectivo transversal. CONCLUSÃO: Indivíduos com queixa de tontura ou vertigem podem apresentar alterações no PEATE, PEAML e P300.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The auditory and vestibular systems are located in the same peripheral receptor, however they enter the CNS and go through different ways, thus creating a number of connections and reaching a wide area of the encephalon. Despite going through different ways, some changes can impair both systems. Such tests as Auditory Evoked Potentials can help find a diagnosis when vestibular alterations are seen. OBJECTIVE: describe the Auditory Evoked Potential results in individuals complaining about dizziness or vertigo with Peripheral Vestibular Disorders and in normal individuals having the same complaint. METHODS: Short, middle and long latency Auditory Evoked Potentials were performed as a transversal prospective study. CONCLUSION: individuals complaining about dizziness or vertigo can show some changes in BAEP (Brainstem Auditory Evoked Potential), MLAEP (Medium Latency Auditory Evoked Potential) and P300.
  • Crianças com fissura labiopalatina e baixo peso ao nascimento em testes auditivos centrais Artigo Original

    Araújo, Letícia Maria Martins; Lauris, José Roberto Pereira; Feniman, Mariza Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Alterações neurológicas ou sensoriais, entre elas as alterações auditivas periféricas e/ou centrais, são enfatizadas na população com baixo peso ao nascimento (BP), assim como, na presença de malformação craniofacial, tal como a fissura labiopalatina (FLP). OBJETIVO: Verificar e comparar o resultado de testes de processamento auditivo, Teste Dicótico de Dígitos (TDD) e Teste de Fusão Auditiva-Revisado (AFT-R), de crianças com FLP com e BP ao nascimento, com o de crianças sem FLP e nascida com peso normal. MÉTODO: Estudo retrospectivo e comparativo de 73 prontuários, dos quais foram verificados o sexo, peso ao nascimento, presença/ausência de FLP e o resultado de TDD e AFT-R. Foram constituídos três grupos de acordo com a análise do peso ao nascimento e presença ou ausência de FLP. RESULTADOS: Para o TDD a Análise de Covariância não mostrou diferença entre os grupos e sexos, porém a co-variável idade mostrou relação estatisticamente significante. Para o AFT-R não mostrou diferença entre os grupos, sexos e idades. CONCLUSÃO: Crianças com FLP e BP, embora sem significância estatística, apresentam maiores alterações nos testes de processamento auditivo utilizados ao comparar com crianças com FLP isolada e com crianças sem esta malformação craniofacial e sem BP. Ressalta-se ainda que o aumento da idade melhorou o desempenho no TDD.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Neurological or sensorial alterations, some of which are peripheral and/or central hearing alterations, are focused on both the people showing a low weight at birth (LW) and the presence of craniofacial malformation, such as labial palatine fissure (LPF). OBJECTIVE: Check and compare the results of hearing processing tests, Dichotic Listening Test (DLT) and Auditory Fusion Test-Revised (AFT-R) in LPF and LW children with those in children born with a normal weight and showing no LPF. METHODS: Retrospective comparative study with 73 records, in which sex, weight at birth, LPF presence/absence and the DLT and AFT-R results were verified. Three groups were formed based on the analysis of weight at birth and FLP absence/presence. RESULTS: For DLT, the Covariance Analysis did not present any difference between the groups and sexes; however the age covariant showed a statistically significant relation. Fort AFT-R, there was no difference between groups, sexes and ages. CONCLUSION: LPF AND LW children, however statistically insignificant, showed bigger modifications in the hearing processing tests in comparison with isolated LPF children and with children having neither this craniofacial malformation nor LW. It must as well be emphasized that an increase in age enhanced DDT performance.
  • Correlação entre perda auditiva e resultados dos questionários Hearing Handicap Inventory for the Adults: Screening Version HHIA-S e Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening Version - HHIE-S Artigo Original

    Menegotto, Isabela Hoffmeister; Soldera, Cristina Loureiro Chaves; Anderle, Paula; Anhaia, Tanise Cristaldo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os questionários de autoavaliação são úteis para quantificar as consequências emocionais e sociais/situacionais percebidas em função da perda de audição, podendo ser utilizados em diversas situações na rotina clínica, como a triagem auditiva. OBJETIVO: Verificar a sensibilidade e a especificidade dos questionários HHIA-S e HHIE-S na detecção de perda auditiva e suas aplicabilidades em triagens auditivas e analisar a capacidade desses questionários em detectar diferentes graus de comprometimento auditivo na população estudada. MÉTODO: Estudo retrospectivo, 51 indivíduos, entre 18 e 88 anos, responderam aos questionários Hearing Handicap Inventory for Adults Screening Version - HHIA-S e Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version - HHIE-S em sala de espera de um ambulatório de otorrinolaringologia do SUS. RESULTADOS: Os instrumentos revelaram baixa sensibilidade (47%), não identificando indivíduos com perda auditiva; porém, apresentaram alta especificidade (75%), identificando, corretamente, indivíduos que não apresentavam problemas de audição. Ainda, não existiu associação significativa entre o grau da perda auditiva e o grau de restrição de participação. CONCLUSÃO: Os referidos questionários apresentaram baixa sensibilidade e alta especificidade, não sendo eficazes para triagens auditivas em um grupo com queixas auditivas prévias, e também não foram capazes de detectar diferentes tipos e graus de comprometimento auditivo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The self-assessment questionnaires are useful to measure the emotional and social/transient consequences resulting from hearing loss, and they can be used in a wide range of situations in the clinical routine, such as auditory screening. OBJECTIVE: Check the sensitivity and specificities of HHIA-S and HHIE-S questionnaires to identify a hearing loss and their usages in auditory screenings, as well as analyze the ability of these questionnaires to detect different degrees of hearing impairments in the studied people. METHOD: Retrospective study with 51 individuals aged between 18 and 88, who filled out the Hearing Handicap Inventory for Adults Screening Version - HHIA-S and Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version - HHIE-S questionnaires at the waiting room of the Brazilian Unified Health System (SUS)'s otorhinolaryngology infirmary. RESULTS: The instruments showed a low sensitivity (47%), not identifying individuals with a hearing loss; however, they showed a high specificity (75%), accurately identifying individuals with no hearing disorder. Moreover, no significant association between the degree of hearing loss and the constraint degree for participation was found. CONCLUSION: the aforementioned questionnaires revealed a low sensitivity and a high specificity, proving to be ineffective for auditory screenings in a group with previous hearing complaints in addition to being unable to detect different types and degrees of hearing impairment.
  • Avaliação do efeito do tratamento de distúrbios temporomandibulares sobre o zumbido Artigo Original

    Webster, Guilherme; Ikino, Cláudio Márcio Yudi; Salles, Bertholdo Werner; Lino, Aline da Rocha; Manoel, Evandro Maccarini; Carreirão Filho, Waldir

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A interação entre o zumbido e os distúrbios temporomandibulares é um tema que possui abordagem antiga e complexa, pois os fatores etiológicos, bem como a patogênese desta inter-relação ainda não são bem definidos. Ademais, sabe-se que o zumbido possui maior prevalência nos portadores de distúrbios temporomandibulares quando comparados com a população geral, o que sugere haver esta correlação. OBJETIVO: Avaliar o efeito do tratamento dos distúrbios temporomandibulares na percepção do zumbido. MÉTODO: Trata-se de um estudo de coorte, prospectivo, em que se estudaram pacientes portadores de distúrbios temporomandibulares (DTM) que apresentavam zumbido antes e após o tratamento odontológico do DTM. Os pacientes foram avaliados quanto à idade, sexo, caracterização do zumbido - local do sintoma e tempo de duração e avaliação auditiva através de audiometria. A intensidade do zumbido foi avaliada através de escala analógico-digital antes e após o tratamento dos DTM. RESULTADOS: Avaliamos 15 pacientes com DTM e zumbido, com idade média de 37,7±17,1 anos, sendo 86,7% do sexo feminino. Em 60% dos casos o zumbido era unilateral e a mediana do tempo de duração foi de 24 meses. Em 5 (33,3%) pacientes identificou-se perda auditiva neurossensorial a audiometria. Comparando-se os escores da escala analógico-visual antes e após o tratamento odontológico, verificou-se que houve redução significativa (p<0,001) da intensidade do zumbido. Em 4 (26,6%) pacientes houve desaparecimento do zumbido. CONCLUSÃO: Houve redução significativa na percepção do zumbido nos pacientes submetidos a tratamento das desordens temporomandibulares.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The interaction between tinnitus and temporomandibular disorders is a very complex issue that has been long approached, because neither the etiologic factors nor the pathogenesis of such a two-way association has been clearly defined yet. Additionally, tinnitus is known to be more prevalent in temporomandibular dysfunction individuals in comparison with the general population, hence, suggesting the existence of this two-way association. OBJECTIVE: Evaluate the effect of the temporomandibular disorder treatment when tinnitus is noticed. METHODS: It is about a prospective cohort study, in which temporomandibular dysfunction (TMD) individuals showing a tinnitus before and after the dental TMD treatment were studied. Patients' age, sex, and tinnitus features - place of symptom and time length were examined, and an audiometric evaluation was performed. Intensity of tinnitus was evaluated by a digital analogue scale before and after the TMD treatment. RESULTS: We evaluated 15 TMD and tinnitus patients aged between 37. 7±17. 1, 86. 7% of whom were female. In 60% of the cases, tinnitus was unilateral and the average time length was 24 months. In 5 (33. 3%) patients, a neurosensorial hearing loss was seen at audiometry. When comparing the visual analogue scale scores before and after the dental treatment, a significant decrease (p<0,001) in the intensity of tinnitus was evident. In 4 (26. 6%) patients, tinnitus disappeared. CONCLUSION: A significant decrease in the recognition of tinnitus by patients submitted to a temporomandibular dysfunction treatment was evident.
  • Zumbido: possível associação com alterações cervicais em idosos Artigo Original

    Moreira, Michelle Damasceno; Marchiori, Luciana Lozza de Moraes; Costa, Viviane de Souza Pinho; Damasceno, Erick Costa; Gibrin, Paula Carolina Dias

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O zumbido é um sintoma prevalente e de alto impacto na qualidade de vida do paciente idoso. A presença de cervicalgia e alterações na coluna cervical são comuns em pacientes com queixa de zumbido. OBJETIVO: Avaliar a prevalência do zumbido e cervicalgia em um grupo de idosos e verificar a possível associação entre zumbido, cervicalgia e restrição de amplitude de movimento cervical. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo com avaliação da amplitude de movimento cervical através de goniometria e do zumbido e da cervicalgia através da aplicação de questionário padronizado. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 147 indivíduos, com idade média de 69,22 anos sendo 61,90% mulheres. Desses indivíduos, 42,85% apresentaram queixa de zumbido 51% dos indivíduos relataram queixa de dor cervical. Não houve associação entre zumbido e dor cervical e nem associação entre zumbido e restrição de amplitude de movimento cervical. CONCLUSÃO: Embora não tenha sido constatada associação entre zumbido e dor cervical e entre zumbido e restrição de amplitude de movimento, observou-se grande prevalência de queixa de zumbido, de cervicalgia e de diminuição na amplitude de movimento cervical na população de idosos. Os resultados da presente pesquisa, por meio da constatação desta grande prevalência do zumbido em toda a população de estudo, servirão de base a uma integração entre profissionais da área de saúde envolvidos com tais alterações.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Tinnitus is a prevailing symptom that highly jeopardizes the elderly patient's quality of life. Neck pain and cervical column alterations are frequent in patients complaining about tinnitus. OBJECTIVE: Evaluate the prevalence of both tinnitus and neck pain on an elderly group, and verify the likely association between tinnitus, neck pain and the constraint to make wide cervical movements. METHODS: Retrospective transversal study, evaluating both the width of cervical movement by way of a goniometry and the tinnitus and neck pain by requesting a standard questionnaire to be filled out. RESULTS: Sample was comprised of 147 individuals aged between 69. 22, 61. 90% of whom were female. Among these individuals, 42. 85% showed a buzz complaint and 51% of these individuals claimed to have a neck pain. Neither was association found between tinnitus and neck pain nor it was between tinnitus and the width constraint of cervical movements. CONCLUSION: Despite not finding an association between tinnitus and neck pain or between tinnitus and the width constraint of cervical movements, there was a significant prevalence of tinnitus, neck pain and a reduction in the width of cervical movements on the elderly people. The results hereof, by finding this important prevalence of tinnitus in all the individuals of this study, will be the basis to integrate health professionals engaged in such alterations.
  • Teste SSW em escolares de 7 a 10 anos de dois distintos níveis socioeconômico-culturais Artigo Original

    Becker, Karine Thaís; Costa, Maristela Julio; Lessa, Alexandre Hundertmarck; Rossi, Angela Garcia

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A audição envolve muito mais do que apenas a sensibilidade periférica. Para a interpretação dos sons é necessária a participação de uma série de habilidades auditivas. Sabe-se do importante papel de um ambiente estimulador para o desenvolvimento destas habilidades. OBJETIVO: estudar as habilidades auditivas avaliadas pelo Teste Dicótico de Dissílabos Alternados - SSW - em escolares de 7 a 10 anos, de diferentes níveis socioeconômico-culturais. MÉTODO: Estudo prospectivo, clínico e observacional. Participaram 51 crianças divididos em dois grupos de acordo com o nível socioeconômico-cultural. Assim, o Grupo 1 - G1 - (classe média-alta) ficou constituído por 23 crianças e o Grupo 2 - G2 - (classe média-baixa) por 28. Realizou-se a aplicação do teste SSW, sendo analisados os aspectos quantitativos: condições direita competitiva (DC) e esquerda competitiva (EC) e o total de acertos do teste, e os aspectos qualitativos: efeito de ordem (EO), efeito auditivo (EA), inversões e padrão Tipo A. RESULTADOS: Aspectos quantitativos: houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados para o total de acertos do teste, mas para as condições DC e EC, não. Aspectos qualitativos: verificada diferença estatisticamente significante apenas para o EO. Embora a análise estatística não tenha verificado diferença significante para todas as variáveis estudadas, foi possível observar que em todas elas, o G1 apresentou resultados superiores. CONCLUSÃO: as habilidades auditivas avaliadas pelo teste SSW, em escolares de 7 a 10 anos, apresentaram escores superiores nas crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto em relação às de nível médio-baixo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Hearing comprises a lot more than just a peripheral sensitivity. To interpret such sounds, the participation of wide-ranging hearing abilities is necessary. It is known that a motivating environment plays a key role to develop these abilities. OBJECTIVE: study the hearing abilities evaluated by the Staggered Spondaic Word test - SSW - in school children aged between 7 and 10 from dissimilar socioeconomic and cultural backgrounds. METHOD: A prospective, clinical and watching study. 51 children participated in this study and were divided into two groups in accordance with their socioeconomic and cultural backgrounds. Accordingly, Group 1 - G1 - (medium-high class) was comprised of 23 children and Group 2 - G2 - (medium-low class) had 28 children. SSW test was performed by analyzing both quantitative features: competitive right (CR) and competitive left (CL) conditions and the total of right answers in the test, and qualitative features: order effect (OE), hearing effect (HE), inversions and A-type standard. RESULTS: Quantitative features: a statistically significant difference was found between the studied groups regarding the total of right answers in the test, but not in relation to CR and CL. Qualitative features: a statistically significant difference was noticed for the OE only. Although the statistical analysis has not found a significant difference for all the studied variants, it was possible to observe that G1 had higher results for all of them. CONCLUSION: the hearing abilities evaluated by the SSW test in school children aged between 7 and 10 showed higher scores in children with a medium-high socioeconomic and cultural backgrounds in comparison with those of medium-low socioeconomic and cultural backgrounds.
  • Avaliação da reprodutibilidade ultrassonográfica como método para medida do tecido subcutâneo da ponta nasal Artigo de Revisão

    Naves, Marcell de Melo; Sousa, Rogério Costa; Tomé, Raphael Alves Ferreira; Damian, Nicholas Godoy Canazza; Diniz, Angélica Lemos Debs; Patrocinio, Lucas Gomes

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A prévia avaliação da anatomia do paciente é fundamental para atingir uma ponta nasal bem definida em rinoplastia. A espessura do tecido subcutâneo é essencial para a harmonia estética dessa região. Técnicas de mensuração dessas estruturas no paciente "in vivo" não estão padronizadas na literatura. OBJETIVO: Avaliar a variabilidade interobservador do método ultrassonográfico para medida da espessura do tecido subcutâneo da ponta nasal por de ultrasonografia. MÉTODO: 47 voluntários submeteram-se a ultrasonografia da ponta nasal por dois especialistas em radiologia que utilizaram a mesma técnica de exame com transdutor eletrônico linear na frequência de 5 a 9 MHz. Avaliou-se a espessura do tecido subcutâneo através da medida do ponto de maior projeção do domo da cartilagem alar maior até a pele. Estudo prospectivo. RESULTADOS: As médias das medidas do tecido subcutâneo da ponta nasal obtidas pelos examinadores não apresentaram diferenças estatisticamente significante (p = 0. 5303). Na análise da reprodutibilidade entre examinadores encontrou-se coeficiente de correlação interclasse r (Pearson) 0,9333, isto é, uma excelente reprodutibilidade interobservadores. CONCLUSÃO: A ultrassonografia demonstrou-se reprodutível e excelente concordância entre os examinadores para avaliação da espessura do tecido subcutâneo da pele, auxiliando o cirurgião na análise pré-operatória do paciente e na escolha da melhor técnica cirúrgica para cada caso.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The previous evaluation of the patient's anatomy is crucial to achieve a sharp nasal tip in a rhinoplasty. The thickness of the subcutaneous tissue is indispensable for the esthetical harmony of the area. Techniques to measure such structures on the patient 'in vivo' are not found in literature. OBJECTIVE: Evaluate the inter-observer inconsistency of the ultrasound method to measure the thickness of the subcutaneous tissue of the nasal tip by way of an ultrasound. METHOD: 47 volunteers were submitted to a nasal tip ultrasound performed by two radiology specialists, who used the same exam technique with a linear electronic transducer at a frequency between 5 and 9 MHz. The thickness of the subcutaneous tissue was evaluated by measuring the point with the highest protrusion of the largest alar cartilage dome towards skin. Prospective study. RESULTS: The measurement averages of the subcutaneous tissue of the nasal tip achieved by the examiners did not show statistically significant differences (p = 0. 5303). When analyzing the reproducibility between examiners, an interclass 'r'correlation coefficient (Pearson) 0. 9333, i. e. , an excellent inter-observer reproducibility was found. CONCLUSION: The ultrasound proved to be reproducible and examiners satisfactorily agree about evaluating the thickness of the subcutaneous tissue of the skin, thus helping the surgeon perform the pre-surgical analysis and find the best surgical technique for each case.
  • Anormalidades sensoriais: olfato e paladar Artigo de Revisão

    Palheta Neto, Francisco Xavier; Targino, Mauricio Neres; Peixoto, Victor Soares; Alcântara, Flávia Barata; Jesus, Camila Corrêa de; Araújo, Dalila Costa de; Marçal Filho, Eduardo Flávio de Lacerda

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Anormalidades do paladar e do olfato comprovaram ser um tema bem mais complexo do que se reconhecia anteriormente. Diversas entidades nosológicas cursam com alterações olfatórias e gustatórias, podendo ser congênitas ou adquiridas. OBJETIVO: Analisar os principais aspectos das disfunções olfatórias e gustatórias. MÉTODO: Foram utilizadas as bases de dados informatizados para a coleta de dados, tendo como palavras-chave "alteração", "olfato" e "paladar". Realizou-se também busca não-sistemática em publicações científicas e livros médicos. REVISÃO DA LITERATURA: Disfunções olfatórias e gustatórias possuem etiologia variada, destacando-se as doenças nasais e sinusais obstrutivas, infecções do trato respiratório superior, traumatismo cranioencefálico, envelhecimento, exposição a tóxicos e algumas medicações, neoplasias nasais ou intracranianas, patologias psiquiátricas e neurológicas, iatrogenia, causas idiopáticas e congênitas. Anamnese detalhada, exame físico atencioso e exames complementares adequados são importantes para o diagnóstico dessas alterações. CONCLUSÃO: Disfunções olfatórias e gustatórias frequentemente ocorrem juntas. A detecção precoce de tais disfunções pode levar a um tratamento mais efetivo, retardando a progressão das doenças que as ocasionam e atenuando a severidade dos sintomas. Em muitos casos o tratamento dessas alterações não é fácil e é necessária uma cooperação interdisciplinar entre o otorrinolaringologista, endocrinologista, neurologista, psiquiatra entre outros.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Taste and smell abnormalities have proven to be an extremely more complex subject than previously regarded. Wide-ranging nosologic entities arise along with smell and taste alterations, and they can be congenital or acquired. OBJECTIVE: Analyze the main features of smell and taste dysfunctions. METHOD: Automated databases were used to collect data, by searching keywords like 'alteration', 'smell', and 'taste'. A non-systematic search was also made in scientific printings and medical books. LITERATURE REVIEW: Smell and taste dysfunctions have a vast etiology, the most significant of which are obstructive nasal and sinusal disease, infections of the upper respiratory tract, cranioencephalic trauma, aging, exposure to toxics and some drugs, nasal or intracranial neoplasias, psychiatric and neurological pathologies, iatrogenic disease, idiopathic and congenital causes. A detailed anamnesis, a careful physical examination and supplementary evaluations are important for the diagnosis of these alterations. CONCLUSION: As a rule, smell and taste dysfunctions occur in a combined way. The early discovery of such dysfunctions can lead to a more efficient treatment, making the progress of diseases causing them retard and the symptoms less severe. In many cases, treating these alterations is not easy and there needs to be a multidisciplinary cooperation among the otorhinolaryngologist, endocrinologist, neurologist, psychiatrist, among others.
  • Sarcoidose laríngea: revisão de literatura Artigo de Revisão

    Moraes, Bruno Teixeira de; Neves, Luciano Rodrigues; Brasil, Osíris de Oliveira Camponês do; Pedroso, José Eduardo de Sá; Melo Junior, Jose Elson Santiago de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A sarcoidose laríngea é uma doença granulomatosa que representa um desafio em relação ao diagnóstico e o tratamento. MÉTODO: Nesta revisão são abordados todos os aspectos da doença, incluindo etiologia, manifestações clínicas em adultos e crianças, diagnóstico e tratamento, a partir da base de dados Medline, Lilacs e Scielo, incluindo-se artigos de língua inglesa e portuguesa publicados no período de 1973 a 2008. COMENTÁRIOS FINAIS: Apesar dos avanços ocorridos na investigação e tratamento da sarcoidose, é uma doença que ainda se mantém sem etiologia e fisiopatologia definidas, constituindo um diagnóstico de exclusão pela ausência de exames específicos e por sua provável origem multifatorial. O acometimento laríngeo, apesar de raro, é suspeitado principalmente diante de história prévia de sarcoidose sistêmica, e a pesquisa dos diagnósticos diferenciais deve ser extensa para não passarem desapercebidas doenças graves como neoplasias malignas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Laryngeal sarcoidosis is a granulomatous disease representing a challenge as regards diagnosis and treatment. METHOD: In this review, all aspects of the disease are involved, including etiology, clinical manifestations in adults and children, diagnosis, and treatment, by searching through Medline, Lilacs and Scielo databases, as well as English and Portuguese articles published from 1973 to 2008. FINAL COMMENTS: Despite the breakthroughs in its diagnosis and treatment, sarcoidosis is a disease that remains without a clear etiology and physiopathology, becoming an exclusion diagnosis due to both the lack of precise exams and its likely multifactor background. Laryngeal impairment, however infrequent, is a suspicion mainly when there is a precedent history of systemic sarcoidosis, and the research for differentiated diagnosis must be wide-ranging so as to prevent severe diseases like malign neoplasia from being unnoticed.
  • Resultados a longo prazo com o uso do implante coclear em crianças: revisão sistemática Artigo de Revisão

    Tanamati, Liège Franzini; Costa, Orozimbo Alves; Bevilacqua, Maria Cecilia

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os benefícios do Implante coclear (IC) nos primeiros anos de uso em crianças já foram detalhadamente descritos na literatura. Porém, são escassos os estudos que relatam os resultados após longos períodos de uso do dispositivo. OBJETIVO: Revisar a evidência disponível na literatura para responder ao questionamento: "O Implante Coclear contribuiu de modo efetivo para o desenvolvimento das habilidades comunicativas em adolescentes e adultos jovens que cresceram usando este dispositivo?". MÉTODO: Para responder ao questionamento proposto, foi realizada a revisão sistemática da literatura. Diversas bases de dados eletrônicas e anais de congressos foram selecionados para localizar a evidência referente aos resultados do uso prolongado do IC. Os títulos potencialmente relevantes para responder ao objetivo da revisão sistemática foram recuperados e revisados usando um protocolo de análise dos dados. Para cada artigo incluído na presente revisão sistemática foi realizada a resenha em uma ficha protocolar e a classificação segundo o nível de evidência e grau de recomendação. SÍNTESE DOS DADOS: Quinze estudos contemplaram os critérios e foram incluídos na revisão sistemática. Os resultados descritos mostraram que a primeira geração de crianças implantadas alcançou níveis de competência linguística e acadêmica similares aos indivíduos com audição normal da mesma idade. COMENTÁRIOS FINAIS: O IC foi contribuiu de maneira efetiva para o desenvolvimento de habilidades comunicativas funcionais em adolescentes e jovens adultos que cresceram usando o dispositivo eletrônico.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Cochlear Implant (CI) benefits given to children in the first years of usage have been thoroughly described in literature. Nonetheless, studies reporting the results after the device has been long used are scarce. OBJECTIVE: Review the available evidence in literature to answer the query: "Did Cochlear Implant effectively contribute to develop the communication abilities in children and young adults who grew up with this device? METHOD: To answer the suggested query, a systematic literature review was performed. Several electronic databases and congress records have been selected to find the evidence regarding the long-term CI results. The likely significant titles to answer the objective of the systematic review were retrieved and reviewed by using a data analysis protocol. For every article encompassed in the present systematic review, short notes were made on a filing card as well as the classification, according to evidence level and degree of recommendation. DATA SYNTHESIS: Fifteen studies fulfilled the requirements and were included in the systematic review. The achieved results showed that the first generation of implanted children reached levels of linguistic and academic proficiency similar to normal hearing individuals at the same age. FINAL COMMENTS: CI effectively contributed to develop the functional communication abilities in children and young adults who grew up with this electronic device.
  • Manifestações dermatológicas e otorrinolaringológicas na Leishmaniose Artigo de Revisão

    Mota, Luiz Alberto Alves; Miranda, Roberta Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A leishmaniose é uma parasitose de grande importância epidemiológica na qual o homem é um hospedeiro acidental do protozoário do gênero Leishmania. Dentre as principais apresentações clínicas, visceral e tegumentar, encontram-se as formas mucocutâneas, que podem acometer a face e as vias respiratórias superiores, podendo ocasionar lesões deformantes, com prejuízo funcional. OBJETIVO: Revisar as principais manifestações dermatológicas e otorrinolaringológicas da leishmaniose. MÉTODO: Utilizou-se como base de dados a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo utilizadas as palavras chave: leishmaniose, leishmaniose mucocutânea, mucosa nasal e nariz. Foram consideradas as referências datadas de 1999 a 2008. COMENTÁRIOS FINAIS: Trata-se de uma zoonose, na qual o ser humano é um hospedeiro acidental, acometido após a picada de insetos dos gêneros Lutzomya ou Phlebotomus, infectado pelo parasita da espécie Leishmania e cujo diagnóstico precoce de lesão leishmaniótica é imprescindível, especialmente quando há comprometimento nasofaríngeo, objetivando a prevenção de deformidades ou prejuízos funcionais. A avaliação de lesões cutâneas e/ou mucosas com a definição precisa do diagnóstico de leishmaniose, seja por dermatologistas ou por otorrinolaringologistas, favorece a implantação do tratamento adequado e, por conseguinte, permite a redução da disseminação da doença.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Leishmaniasis is an extremely important parasitic disease as regards epidemiology, and, in such a disease, man is an occasional host to the Leishmania protozoon. Some of the major clinical, visceral and integumentary features are the mucocutaneous ways that can harm face and upper airways and even cause deforming lesions, leading to a functional impairment. OBJECTIVE: Review the main dermatologic and otorhinolaryngologic manifestations in leishmaniasis. METHODS: It was based on the Virtual Health Library (BVS), by entering the following keywords: Leishmaniasis, mucocutaneous leishmaniasis, nasal mucosa, and nose. References dated from 1999 to 2008 have been regarded. FINAL COMMENTS: It is about a zoonosis, in which the human being is an occasional host attacked by Lutzomya or Phlebotomus insects that are, in turn, infected by the Leishmania parasite, and the early diagnosis of a leishmania-related lesion is essential, especially when a nasopharyngeal impairment is evident, with a view to preventing deformities or functional harms. The evaluation of cutaneous and/or mucosa lesions and the accurate definition of leishmaniasis diagnosis given by either dermatologists or otorhinolaryngologists enables the proper treatment to be implemented and the subsequent reduction in the disease dissemination.
  • Manifestações otoneurológicas tardia da malformação de Chiari I Relato de Caso

    Oliveira, Neide Fátima Cordeiro Diniz; Oliveira, Renata Cristina Cordeiro Diniz; Paula, Juliana Matosinhos de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A malformação de Chiari (MAC) pertence a um grupo de anomalias que envolvem as estruturas da junção crâniocerebelomedular. O tipo I (MAC I) é caracterizado pela descida das tonsilas cerebelares e da porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical. Na literatura, têm sido descritas manifestações motoras, sensoriais e autonômicas (5). É encontrada com mais frequência em mulheres. Sua prevalência é difícil de definir, pois existem muitos casos assintomáticos, o que torna escassa a informação epidemiológica (3). OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi relatar um caso de malformação de Chiari tipo I em uma paciente de 66 anos. RELATO DE CASO: Os autores relatam um caso de malformação de Chiari tipo I, em paciente de 66 anos, com sintomas de zumbido, hipoacusia e cefaleia occipital. COMENTÁRIOS FINAIS: A hipótese diagnóstica de Chiari tipo I deve ser embasada nas queixas do paciente, no exame clínico e de imagens, sendo a prevalência desta enfermidade de difícil definição, podendo haver diagnóstico em raras faixas etárias.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Chiari malformation (CM) belongs to an anomaly group comprised of the structures in the cranial-cerebellarmedullary junctions. Type I (CM I) is characterized by the descent of the cerebellar tonsils and the medial portion of the lower cerebellar lobe through the cervical spinal canal. In literature, motor, sensorial and autonomous manifestations have been described. It is mostly found in women. Its prevalence is hard to determine, since there are many asymptomatic cases, hence, making the epidemiologic information scarce. OBJECTIVE: The objective of this work was to report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient. CASE REPORT: Authors report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient, showing tinnitus, hearing loss and occipital headache symptoms. FINAL COMMENTS: Chiari I's diagnostic hypothesis must be based on the patient's complaints, clinical and image examinations, and since the prevalence of this disease is difficult to determine, there can be diagnoses in rare age groups.
  • Dolicomega da artéria vértebro-basilar como causa de perda auditiva neurossensorial assimétrica: relato de caso Relato de Caso

    Melo, Antonio Antunes; Leão, Fernando Souza; Campos, Alexandre José Costa; Antunes, Maria do Rosário Távora de Arruda; Bunzen, Débora; Caldas Neto, Sílvio da Silva

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: No diagnóstico diferencial das perdas sensorioneurais assimétricas fazem parte os distúrbios vasculares e dentre essas alterações encontra-se o dolicomega da artéria vértebro-basilar. Habitualmente essa doença é assintomática e quando há sintomas esses podem ser causados por compressão ou isquemia. Clinicamente podem ocorrer: perda neurossensorial, zumbido, cefaleia, hipoestesia facial, neuralgia trigeminal, vertigem, diplopia e paralisia facial entre outros. O exame de imagem de escolha para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética. A terapia do dolicomega da artéria basilar pode ser intervencionista ou conservadora dependendo dos achados associados. A abordagem multidisciplinar incluindo neurologista, neurocirurgião e otorrinolaringologista para adequada condução do caso é recomendada. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com perda auditiva neurossensorial assimétrica cujo diagnóstico foi de dolicomega da artéria basilar. RELATO DO CASO: JBS, 57 anos, sexo masculino, branco com história de hipoacusia neurossensorial assimétrica e zumbido tipo apito bilateral há vários anos. Exame otorrinolaringológico apresentando otoscopia, rinoscopia anterior e orofaringe normais. COMENTÁRIOS FINAIS: O tratamento consistiu de acompanhamento do paciente, controle do zumbido com medicação e uso de um aparelho de amplificação sonora individual na orelha esquerda.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: At the differentiated diagnosis of asymmetrical sensorineural hearing losses, vascular disorders are present, one of which is megadolicho basilar artery. This disease is generally asymptomatic, and when symptoms are found, they can be caused by a compression or ischemia. Clinically, sensorineural hearing loss, tinnitus, headache, facial hypoesthesia, trigeminal neuralgia, vertigo, diplopia and facial palsy, among others, are likely to occur. The image examination of choice for its diagnosis is nuclear magnetic resonance. The megadolicho basilar artery therapy can be surgical or conservative, according to the associated findings. A multidisciplinary approach, including a neurologist, neurosurgeon and an otorhinolaryngologist is recommended for a proper administration of the case. OBJECTIVE: Report the case of a patient with asymmetrical sensorineural hearing loss, diagnosed of megadolicho basilar artery. CASE REPORT: JBS, 57-year-old white male with a history of asymmetrical sensorineural hearing loss and bilateral whistle-like tinnitus for several years. The otorhinolaryngologic evaluation, including otoscopy, anterior rhinoscopy and oral pharynx, was normal. FINAL COMMENTS: The treatment consisted in following up with the patient, controlling the tinnitus by drugs and using an individual sound amplification apparatus on the left ear.
  • Síndrome de Richner-Hanhart e suas manifestações otorrinolaringológicas: relato de caso Relato de Caso

    Tinoco, Luiz Eduardo Olivier; Pais, Daniela Silva; Lourenço Filho, Rodolfo Caldas; Scardini, Rovena; Falcão, Alice de Paula; Saraiva, Simone

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A Síndrome de Richner-Hanhart se caracteriza pela ausência em grau variável de porções distais de uma ou mais extremidades, associada à micrognasia e microglossia severa. A etiologia desta rara síndrome permanece desconhecida. RELATO DE CASO: Neste artigo relatamos o caso de um paciente com Síndrome de Richner-Hanhart que apresentava ausência de terço anterior da língua, micrognatia, malformações dos pododáctilos e quirodáctilos, de pés e mãos, além de desvio de septo nasal para esquerda. COMENTÁRIOS FINAIS: O tratamento consiste em dieta com restrição de tirosina e acompanhamento contínuo com otorrinolaringologista e fisioterapeuta.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Richner-Hanhart Syndrome is characterized by the absence in a variable degree of distal portions of one or more extremities, in association with micrognathia and severe microglossia. The etiology of this infrequent syndrome remains unknown. CASE REPORT: In this article, we report the case of a patient with Richner-Hanhart Syndrome, who showed an absence of the back third of the tongue, micrognathia, malformation of fingers and toes, as well as nasal septum deviation to the left. FINAL COMMENTS: The treatment comprises a tyrosine-restricted diet together with a continuous follow-up with an otorhinolaryngologist and a physiotherapist.
  • Errata edição 15(2): abr/mai/junho 2011

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