O sucesso que teve este livro, obrigando a publicação de cinco edições, algumas reeditadas, no curto espaço de seis anos, é devido ao cuidado com que foi feita a seleção dos assuntos. Escrito para estudantes e médicos não especialistas, teve o A. o grande mérito de escolher com grande felicidade, dentro da vasta matéria oferecida pela Neurologia, aquilo que é mais necessário para este tipo de leitores, isto é, aquilo que desta especialidade se enquadra nos limites da Medicina Geral. Notável esforço foi o de Walshe para conseguir seu desiderato, resistindo à tendência para ilustrar o livro com os detalhes e resultados de suas próprias pesquisas sobre a neurofisiopatologia, exaradas em trabalhos notáveis, que o emparelham com os Sherrigton, os Head, os Wilson e os Riddoch, para só falar em grandes mestres ingleses já desaparecidos. Notável foi também a eliminação de terminologia e fraseado complexos, que tornam certos assuntos só accessíveis a neurologistas e, principalmente, a coragem de não fazer, neste livro essencialmente destinado à clínica rotineira, referências a moléstias raras em cujo diagnóstico, muitas vezes, mesmo os especialistas se embaraçam. Longa prática, adquirida em 20 anos de ensino de Neurologia, convenceu o autor de que estudantes e médicos práticos muito facilmente procuram passar para a responsabilidade de outros, problemas diagnósticos cuja solução eles teriam alcançado mediante simples observação metódica e bem dirigida. O que os assusta, desde o início, é a complexidade com que lhes são mostradas as bases do diagnóstico neurológico, isto é, a neuranatomia, a neurofisiologia e a neuropatologia. Daí o critério seguido por Walshe selecionando cuidadosamente a matéria, restringindo ao indispensável os elementos anátomo-fisiopatológicos, reduzindo ao mínimo as referências a exames complementares, limitando-se, assim, à clínica neurológica propriamente dita, procurando fazer da neurologia, não uma ciência de memorização, nem tampouco pura questão de lesão a ser localizada, mas uma ciência indutiva, feita de uma seqüência de fatos perfeitamente sintetizáveis. O livro foi planejado em duas seções: na primeira, são dadas as bases gerais do diagnóstico neurológico, com descrições sumárias dos conjuntos sintomáticos mais comuns; na segunda, são descritas as moléstias mais encontráveis na prática médica, variando a pormenorização conforme a importância relativa de cada uma delas dentro do âmbito da Medicina Geral.
Na primeira parte, a guisa de introdução, são estudados os fatores não anatômicos que influem no diagnóstico neurológico: os aspectos dos distúrbios da função nervosa, a influência do fator tempo, a etiologia. a influência da idade, sexo e hereditariedade. A seguir, são fornecidos os fatores anatômicos e localizadores da afecção neurológica: a organização do sistema motor; generalidades sobre as desordens motoras; sintomatologia das lesões do neurônio motor piramidal; sintomatologia das lesões do sistema extra-piramidal; sintomatologia das lesões do neurônio motor periférico; organização do sistema sensitivo; sintomatologia das lesões do sistema sensitivo; sintomatologia esfinctérica; organização e sintomatologia da visão; organização e sintomatologia dos distúrbios da palavra; organização e sintomatologia dos distúrbios do complexo hipotálamo-hipofisário; a patologia do líquido cefalorraquidiano; reações tissulares do sistema nervoso.
Na segunda parte, são estudados os tumores intracranianos, as desordens vasculares encefálicas, a epilepsia, a enxaqueca, as infecções agudas do sistema nervoso, a neurolues, a esclerose disseminada, a moléstia de Parkinson, as coréias, os traumatismos e compressões encefálicas e medulares. as degenerações agudas e subagudas da medula, as heredodegenerações medulares, as atrofias musculares, a miastenia, as neurites periféricas, as afecções dos nervos cranianos e raquidianos, a ciática. Em capítulos especiais, são estudadas as afecções neurológicas comuns na infância e adolescência, o tratamento geral das afecções neurológicas e as psiconeuroses. Para terminar, foi apenso excelente esquema para o exame das funções do sistema nervoso, visando metodizar a observação de um pacieente neurológico.
Simples e esquemático, porém preciso e bem concatenado no que diz respeito à matéria, bem impresso, com excelentes ilustrações e completo índice final, este livro representa um grande esforço para tirar da Neurologia esse aspecto de mistério que alguns lhe atribuem. Utilíssimo para estudantes e médicos práticos, como indica o subtítulo que modestamente lhe deu o A. é, principalmente, indispensável para os que se propõem a ensinar a neurologia, como modelo que é de didatismo e sobriedade.
O. Lange
ANÁLISES DE LIVROS
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
20 Fev 2015 -
Data do Fascículo
Dez 1948
