Epilepsia tardia: estudo clínico-eletrencefalográfico de 134 casos

Late epilepsy: clinical and electroencephalographical study of 134 cases

Epilepsia tardia. Estudo clínico-eletrencefalográfico de 134 casos

Late epilepsy. Clinical and electroencephalographical study of 134 cases

Luís Marques-Assis^I; Alberto J. Pereira Pellegrino^II; Agustin D'Onghia C.^II

^IClínica Neurológica (Prof. H. M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria da FMUSP: Médico Assistente

^IIClínica Neurológica (Prof. H. M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria da FMUSP: Médicos estagiários

RESUMO

De um total de 1.217 pacientes epilépticos foram estudados 134 casos (11%) com doença iniciada após os 30 anos. Todos os pacientes eram normais do ponto de vista neurológico, sem sinais ou sintomas de hipertensão intracraniana. Foi feita investigação no que se refere aos antecedentes. Todos os pacientes foram submetidos ao EEG e, 129 casos, ao exame do LCR. Os casos de epilepsia tardia foram estudados, comparativamente com os 1.217 de epilepsia em geral, do ponto de vista eletrencefalográfico, do tempo de doença, da freqüência das crises e da evolução com tratamento medicamentoso.

A análise dos resultados obtidos permite as seguintes conclusões: 1) predominaram nos antecedentes o caráter familiar e o traumatismo craniano, em nenhum caso havendo referência a problemas de parto; 2) as crises convulsivas predominaram entre as manifestações (87% dos casos); 3) o tempo de doença foi menor no grupo com epilepsia tardia; 4) houve menor incidência das formas mais severas nas epilepsias tardias, o que traduz maior benignidade da doença quando iniciada após os 30 anos; 5) o exame do LCR foi normal em maior número de casos no grupo das epilepsias tardias em relação às epilepsias em geral; 6) houve maior número de casos com EEG normal e menor número com EEG difuso nas epilepsias tardias em relação às epilepsias em geral; 7) o início tardio da epilepsia não constitui fator que atue negativamente no prognóstico.

SUMMARY

One hundred thirty four patients with epilepsy begining at the age of 30 years or more, from a group of 1.217 epileptics were studied. All the patients have normal neurologic examination and no signs of intracranial hypertension. The cases were studied regarding the antecedents and were submited to EEG (all cases) and CSF examination (129 cases). The group with late epilepsy was studied in relation to the epilepsies in general, regarding the EEG, the disease duration, the frequency of seizures and the evolution with drug treatment.

The results allow the authors to draw the following conclusions: 1) the hereditary character and the cranial traumatisms predominate in the antecedents; 2) the convulsive seizures were the most frequent symptom; 3) the duration of the disease was shorter in the late epilepsy group; 4) in the late onset epilepsy group a low incidence of severe cases was found showing relative benignity of epilepsies when the disease begins after 30 years age; 5) the CSF examination was abnormal in more patients than in the epilepsies in general; 6) in the late epilepsy group a great number of cases with normal EEG and a small number with diffuse EEG alteration in relation to the epilepsies in general was found; 7) the late onset of epilepsy has a benign course, in the group of cases considered.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Clínica Neurológica — Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo — Caixa Postal 8461 — 01000 São Paulo, SP — Brasil.

Trabalho realizado na Clínica Neurológica (Prof. H. M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria da FMUSP, apresentado no VII Congresso Médico da Paraíba (João Pessoa, 20 a 24 de outubro, 1971)

• 1. ABBOT, J. A. & SCHWAB, R. S. Some clinical aspects of the normal electroencephalogram in epilepsy. New Engl. J. Med. 238:457, 1948.
• 2. BERLIN, L. & VERNON, Mt. Significance of grand mal seizures developping in patients over thirty-five years age. J.A.M.A. 152:794, 1953.
• 3. DUSAUCY-BAULOYE, A. & SOREL, L. Considerations au sujet de 213 cas d'epilepsie tardive non tumorale. Acta neurol. psychiat. Belg. 59:448, 1959.
• 4. HYLLESTED, K. & PAKKENBERG, H. Prognosis in epilepsy of late onset. Neurology (Minneapolis) 13:641, 1963.
• 5. LAPLANE, D. L'epilepsy tardive. Rev. prat. 18:4333, 1968.
• 6. MARQUES-ASSIS, L. Consideraçőes a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos: estudo em relaçăo ao tipo de epilepsia e ao eletrencefalograma. Arq. Neuro-Psiquiatria. (Săo Paulo) 27:312, 1969.
• 7. MARQUES-ASSIS, L. Tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos: estudo em relaçăo ŕ idade de início, ao tempo de doença e ŕ freqüęncia das crises. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 28:44, 1970.
• 8. NATTRASS, F. J. Clinical and social problems of epilepsy. Brit. med. J. 4592: 43, 1949.
• 9. PAWELSKA, A. Clinical course of late life epilepsy. Neurol. Neurochir. Polzka (resumo em inglęs) 18:403, 1968.
• 10. RAYNOR, R. B.; PAINE, R. S. & CARMICHAEL, E. A. Epilepsy of late onset. Rev. neurol. 9:111, 1959.
• 11. SARTESCHI, P. & ARDITO, R. Rilievi clinici-elettroencefalografice in 100 casi di epilepssia dell'eta tardiva ed involutiva. Riv. Neurobiol. 2:415, 1956.
• 12. SERAFETIDINES, E. A. & DOMINIAN, J. A follow-up study of late-onset epilepsy: neurological findings. Brit. med. J. 5328:428, 1963.
• 13. TAKAHASHI, T.; NIEDERMEYER, E. & KNOTT, J. R. The EEG in older and young adult groups with convulsive disorders. Epilepsia 6:24, 1965.
• 14. WHITE, P. T.; BAILEY, A. A. & BICKFORD, R. G. Epileptic disorders in the aged. Neurology (Minneapolis) 3:674, 1953.
• 15. WILSON, W. P.; STEWART, L. F. & PARKER, J. B. A study of the socioeconomic effects of epilepsy. Epilepsia 1:300, 1959/60.
• 16. WOODCOCK, S. & COSGROVE, J. B. R. Epilepsy after the age of 50. Neurology (Minneapolis) 14:34, 1964.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  17 Abr 2013
• Data do Fascículo
  Jun 1972